PREVALENSI SMOKERS MELANOSIS PADA KALANGAN PETANI

( Studi Pada Petani Perokok Kec.Panca Rijang Kab.Sidrap)

SKRIPSI
MELDA
J 111 11 285

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014

PREVALENSI SMOKERS MELANOSIS PADA KALANGAN PETANI

( Studi Pada Petani Perokok Kec.Panca Rijang Kab.Sidrap)

SKRIPSI

Diajukan Untuk Melengkapi Salah Satu Syarat Mencapai Gelar

Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:
MELDA
JIII 11 285

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014

HALAMAN PENGESAHAN
Judul : PREVALENSI SMOKERS MELANOSIS PADA KALANGAN PETANI
( Studi Pada Petani Perokok Kec.Panca Rijang Kab.Sidrap)
Oleh : MELDA / J111 11 285

Telah diperiksa dan disah kan pada tanggal 20 Juni 2014

Oleh :

Pembimbing

Prof.Dr.drg.Harlina,M.kes
NIP.19630118 198903 2 002

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin

Prof.drg.H.Mansjur Nasir, Ph.D

NIP.19540625 198403 1 001

SURAT PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa yang tercantum namanya di bawah ini :
Nama

: MELDA

Nim

: J111 11 285

Judul Skripsi : PREVALENSI SMOKERS MELANOSIS PADA KALANGAN

PETANI ( Studi Pada Petani Perokok Kec.Panca Rijang Kab.Sidrap)

Menyatakan bahwa judul skripsi yang diajukan adalah judul yang baru dan tidak terdapat
di Perpustakaan Fakultas Kedokteran Gigi Unhas.

Makassar, 19 Juli 2014

Staf, Perpustakaan FKG-UH

NURAEDA, S.Sos

KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim

Segala puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi

yang

KALANGAN

berjudul

PREVALENSI

SMOKERS

MELANOSIS

PADA

PETANI ( Studi Pada Petani Perokok Kec.Panca Rijang

Kab.Sidrap) sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Universitas Hasanuddin Makassar.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini terdapat beberapa
hambatan dan kekurangan. Akan tetapi, berkat bantuan dari berbagai pihak baik secara
langsung maupun tidak langsung sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan baik. Oleh karena itu, dengan segala ketulusan hati perkenankanlah penulis
menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Allah SWT, yang tiada putus-putusnya melimpahkan taufiq, rahmat, serta
hidayah-Nya
2. Prof.drg.H.Mansjur Nasir,Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Hasanuddin.
3. Prof.Dr.drg.Harlina, M.Kes selaku pembimbing skripsi yang telah banyak
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, saran, seta petunjuk
kepada penulis yang sangat bermanfaat dalam penyusunan tugas akhir ini.

4. drg.Baharuddin

MR.Sp.Orth,

selaku

Penasehat

Akademik

yang

telah

memberikan pengarahan selama menyelesaikan program studi Strata 1 di

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin.
5. Staf pengajar bagian penyakit mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Hasanuddin.
6. Seluruh staf pegawai Fakultas Krdokteran Gigi Universitas Hasanuddin yang
telah memberikan bantuan kepada penulis.
7. Terimakasih yang sebesar-besarnya penulis persembahkan kepada keluarga
tercinta Ayahanda Suardi dan Ibunda Rahmatiah yang tercinta. Dengan segenap
curahan kasih saying, doa yang tulus ikhlas serta pengorbanan beliau yang tak
terhingga mempermudah langkah penulis dalam meraih cita-cita. Semoga Allah
SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya dan memberikan surge,
sebaik-baiknya blasan bagi beliau. Begitu pula dengan saudara penulis tercinta
Herawati, Ade Irma Suardi dan Muh.rizaldi terima kasih atas bantuan dan
pengertiannya.
8. Untuk Andi Affan Makkaraka, S.E, terima kasih banyak atas perhatian, kasih
sayang, serta dukungannya selama ini kepada penulis.
9. Seluruh keluarga besar Oklusal 2011 FKG UNHAS yang tersayang dan tercinta
terima kasih atas bantuannya, motivasi, kebersamaannya dan solidaritasnya,
penulis sangat berterima kasih.

10. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada seluruh Keluarga Besar Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin yang tidak dapat disebutkan namanya.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat
kekurangan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang
membangun. Semoga skripsi ini dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya dan
bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang Kedokteran
Gigi. Semoga Allah SWT selalu memberikan rahmat dan hidayah-Nya bagi kita
semua, amin.

Makassar, 20 Juni 2014

Penulis

PREVALENSI SMOKERS MELANOSIS PADA KALANGAN PETANI

( Studi Pada Petani Perokok Kec.Panca Rijang Kab.Sidrap)
MELDA
Abstrak
Latar Belakang : Rokok merupakan benda yang tidak asing lagi di masyarakat.
Perokok saat ini dapat dijumpai berbagai kelas sosial, status serta kelompok umur
yang berbeda. Ironisnya sebagian besar perokok justru berasal dari golongan ekonomi
yang rendah dimana prevalensi perokok pada petani lebih besar dibanding yang tidak
bekerja, sekolah, pegawai dan wiraswasta. Hal ini dikarenakan rokok sangat mudah
untuk didapatkan. Merokok dapat menyebabkan timbulnya kondisi patologis di
rongga mulut. Penyakit yang paling sering dikaitkan dengan merokok adalah
smokers melanosis.
Tujuan : Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi smokers
melanosis dikalangan petani.
Metode : Penelitian ini adalah bersifat deskriptif dengan pendekatan studi potong
lintang.
Hasil
: Hasil penelitian menunjukkan dari 110 orang subjek penelitian yang
diperiksa, prevalensi smokers melanosis pada kalangan petani sebanyak 94 orang
(85.5%). Kejadian smokers melanosis paling banyak dijumpai pada perokok yang
merokok dengan jenis rokok putih sebanyak 47 orang (42.7%). Kejadian smokers
melanosis paling banyak dijumpai pada lama merokok > 10 tahun sebanyak 88 orang
(80.0%). Kejadian smokers melanosis paling banyak dijumpai pada perokok dengan
jumlah rokok yang dihisap >15 batang per hari sebanyak 75 orang (68.2%). Kejadian
smokers melanosis paling banyak dijumpai pada perokok yang merokok dengan cara
menghisap rokok dengan hisapan dalam sebanyak 65 orang (59.1%).
Kata kunci : Perokok, Smokers Melanosis, petani

PREVALENCE OF SMOKERS MELANOSIS FOR FARMERS

(A Study of Smoker Farmer in Panca Rijang Subdistrict of Sidrap Regency)
MELDA
Abstract
Background: Cigarette is a usual material for people. Today, the smokers can be found in
various different social class, status and age group. The ironical mostly of smokers coming
from low economic class where the prevalence of smoker farmers is larger than
unemployment, students, public servant and entrepreneur. This due to the cigarette is easy to
obtained. The smoking can cause the occurrence of pathologic condition in mouth cavity.
The disease is frequent associated to the smoke is smokers melanosis.

Objective: the objective of this study was to know the prevalence of smokers melanosis for
farmers.

Methods: this study is descriptive by cross-section approach.

Results: the result of study indicate that from 110 subject of study studied, prevalence of
smokers melanosis for farmers of 94 persons (85.5%). The incidence of smokers melanosis
at most found for smokers who smoke white cigarette as much 47 persons (42.7%). The
incidence of smokers melanosis as most found in the length of smoke > 10 years of 88
persons (80.0%). The incidence of smokers melanosis at most found of smokers who smoke
total cigarette > 15 stick a day as much 75 persons (68.2%). The incidence of somkers
melanosis at most found for smokers who smoke by deep sucking as much 65 persons
(59.1%).

Keywords: smoker, smokers melanosis, farmer

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL

HALAMAN JUDUL...

ii

HALAMAN PENGESAHAN.

iii

KATA PENGANTAR.

iv

DAFTAR ISI...

vii

DAFTAR GAMBAR......

ix

DAFTAR TABEL

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah.. .

Rumusan Masalah..

1.3 Tujuan Penelitian.

1.4 Manfaat Penelitian..

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.

2.1 Konsep Dasar Merokok

1.2

2.1.1 Pengertian merokok.

2.1.2 Cara menghisap Rokok

2.1.3 Klasifikas Rokok..

2.1.4 Kandungan Rokok

2.1.5 Efek Merokok Terhadap Mukosa Mulut..

10

2.2 Smokers Melanosis

13

2.2.1 Pengertian Smokers Melanosis.

13

2.2.2 Gambaran Klinis Smokers Melanosis

15

2.2.3 Etiologi Smokers Melanosis..

15

2.2.4 Perawatan smokers melanosis

16

BAB III KERANGKA KONSEP..

17

BAB IV METODE PENELITIAN

18

4.1 Jenis Penelitian.

18

4.2 Rancangan Penelitian

18

4.3 Lokasi Penelitian..

18

4.4 Waktu Penelitian..

19

4.5 Populasi dan Sanpel Penelitian.

19

4.6 Kriteria Sampel.

19

4.7 Metode Pengambilan Sampel

20

4.8 Data...

20

4.9 Prosedur Penelitan

21

4.10 Alat dan bahan

21

4.11 Definisi Operasional...

22

BAB V HASIL PENELITIAN

23

BAB VI PEMBAHASAN

32

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

38

7.1 Kesimpulan.

38

7.2 Saran...

38

DAFTAR PUSTAKA

40

LAMPIRAN..

43

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Kandungan Rokok...

Gambar 2.2 Smokers Melanosis.

14

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan kelompok umur..

23

Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan jenis rokok..

24

Tabel 5.3 Distribusi responden berdaasarkan lama merokok

25

Tabel 5.4 Distribusi responden berdasarkan jumlah rokok yang

dihisap per hari.

26

Tabel 5.5 Distribusi responden berdasarkan cara menghisap rokok.

27

Tabel 5.6 Distribusi responden smokers melanosis..

28

Tabel 5.7 Distribusi responden kejadian smokers melanosis berdasarkan

Jenis rokok.

29

Tabel 5.8 Distribusi responden kejadian smokers melanosis berdasarkan

Lama merokok

30

Tabel 5.9 Distribusi responden kejadian smokers melanosis berdasarkan

Jumlah rokok yang dihisap per hari..

31

Tabel 5.10 Distribusi responden kejadian smokers melanosis berdasarkan

Cara menghisap rokok..

32

BAB I
PENDAHULUAN

1.1

LATAR BELAKANG

Rokok merupakan benda yang sudah tidak asing lagi di masyarakat kita. Merokok
sudah menjadi kebiasaan yang lazim ditemui dalam kehidupan sehari-hari dan meluas
dimasyarakat. Meskipun kebiasaan merokok berdampak buruk pada kesehatan, tapi
prevalensi perokok terus meningkat.1,2
Meningkatnya prevalensi merokok di Negara berkembang termasuk Indonesia
menyebabkan masalah rokok menjadi semakin serius. Hari tanpa tembakau sedunia yang
diperingati setiap tanggal 31 Mei tidak menyurutkan perokok untuk mengurangi
kebiasaannya. Sebagian perokok di Indonesia telah menganggap bahwa merokok adalah
suatu kebutuhan yang tidak bisa dielakkan sehingga merokok dianggap hal yang biasa.3
Menurut lembaga survey WHO tahun 2008, Indonesia menduduki peringkat ke- 3
sebagai jumlah perokok terbesar di Dunia.4 Menurut data Riset Kesehatan Dasar 2007
prevalensi perokok di Indonesia sebanyak 29,2% dan pada data Riset Kesehatan dasar
2012 prevalensi perokok di Indonesia telah menjadi 34,7%. Hal ini menunjukkan adanya
peningkatan prevalensi perokok di Indonesia.5

Perokok berasal dari berbagai kelas sosial, status, serta kelompok umur yang berbeda.
Menurut data Riskesdas 2010, prevalensi perokok di daerah perdesaan lebih banyak dari
pada yang ada diperkotaan. Ironisnya sebagian besar perokok justru berasal dari
golongan sosial ekonomi rendah dimana prevalensi perokok pada petani lebih besar
dibanding yang tidak bekerja, sekolah, pegawai dan wiraswasta.6
Merokok tidak hanya menimbulkan efek secara sistemik, tetapi juga dapat
menyebabkan timbulnya kondisi patologis di rongga mulut. Rongga mulut merupakan
bagian tubuh yang pertama kali terpapar asap rokok sehingga sangat mudah terpapar
efek rokok karena merupakan tempat terjadinya penyerapan zat hasil pembakaran rokok
yang utama. Beberapa kelainan rongga mulut yang ditimbulkan atau sebagai efek dari
merokok yaitu penyakit periodontal, leukoplakia, stomatitis nikotina, smokeless tobacco
keratosis, fibrosis submukosa, hairy tongue dan smokers melanosis.5,7
Konsumsi tembakau dikaitkan dengan berbagai perubahan pada mukosa mulut.
Penyakit yang paling sering dikaitkan dengan merokok adalah smokers melanosis.8
Smokers melanosis merupakan pigmentasi pada mukosa mulut yang secara langsung
dihubungkan dengan jumlah rokok yang dihisap per hari, lamanya meokok dan
kebiasaan merokok tembakau.9 Smokers melanosis dapat mempengaruhi permukaan
mukosa manapun namun pada umumnya terjadi pada gingiva anterior labial mandibula,
khusunya pada labial gigi anterior perokok.10

Berdasarkan uraian diatas, maka muncul suatu permasalahan yang menjadikan

peneliti tertarik untuk mengetahui prevalensi smokers melanosis,

sehingga perlu

dilakukan penelitian khususnya dikalangan petani. Hasil dari penelitian ini nantinya
diharapkan dapat mememberikan pengetahuan tentang kebiasaan merokok yang dapat
menyebabkan timbulnya smokers melanosis.

1.2. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian latar belakang peneliti, maka rumusan masalah yang diajukan adalah
berapa prevalensi smokers melanosis di kalangan petani.

1.3. TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengetahui prevalensi smokers melanosis dikalangan petani.

1.4. MANFAAT PENELITIAN

Dengan adanya penelitian ini maka diharapkan :

1. Bagi penulis, dapat menambah pengetahuan dan wawasan mengenai efek
kebiasaan merokok terhadap perubahan mukosa yang terjadi pada rongga mulut.

dari

2.

Bagi pihak lain diharapkan dapat menjadi bahan referensi bagi yang ingin
melakukan penelitian lebih lanjut mengenai topik dan masalah yang sama.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. KONSEP DASAR ROKOK

2.1.1

Pengertian Rokok

Kata rokok berasal dari bahasa Belanda yaitu roken. Merokok adalah membakar
tembakau kemudian dihisap asapnya baik menggunakan rokok maupun menggunakan
pipa.3,11
Rokok merupakan sebuah produk hasil olahan tembakau berbentuk silinder dari
kertas berukuran panjang antara 70 sampai 120 mm dengan diameter sekitar 10 mm
yang berisi daun-daun yang telah dicacah yang dihasilkan dari tanaman Nicotiana
tabacum, Nicotiana rustica dan spesies lain atau sintesisnya yang mengandung nikotin
dan tar dengan atau tanpa bahan tambahan.12

2.1.2 Cara Menghisap Rokok

Merokok di mulai sejak umur kurang dari 10 tahun atau lebih dari 10 tahun. Semakin
awal seseorang merokok makin sulit untuk berhenti merokok. Rokok jg punya dose -

responde effecet, artinya semakin muda usia merokok, akan semakin besar pengaruhnya.
Cara mengisap rokok juga dapat dibedakan menjadi:13,14
1. Begitu menghisap langsung dihembuskan (secara dangkal).
2. Dihisap sampai kedalam mulut (di mulut saja).
3. Dihisap sampai di faring (isapan dalam).

2.1.3 Klasifikasi Rokok

Rokok tidak dapat dipisahkan dari bahan baku pembuatnya yaitu temabakau. Di
Indonesia ada dua jenis produk rokok yaitu rokok putih dan rokok kretek.15
Berdasarkan bahan dan ramuan rokok, rokok digolongkan menjadi beberapa jenis
yaitu:15
1.

rokok kretek : rokok yang memiliki ciri khas adanya campuran cengkeh pada
tembakau rajangan yang menghasilkan bunyi kretek-kretek ketika dihisap.

2. rokok putih : rokok dengan atau tanpa filter menggunakan tembakau virginia iris
atau tembakau lainya tanpa menggunakan cengkeh, digulung dengan kertas
sigaret dan boleh menggunakan bahan tambahan kecuali yang tidak diijinkan
berdasarkan ketentuan Pemerintah RI.
3. cerutu, adalah produk dari tembakau tertentu berbentuk seperti rokok dengan
bagian pembalut luarnya berupa lembaran daun tembakau dan bagaian isinya
campuran serpihan tembakau tanpa penambahan bahan lainnya.

Berdasarkan cara pembuatannya rokok kretek dapat dibedakan menjadi dua yaitu:
1. sigaret kretek tangan (SKT) : rokok kretek yang dibuat menggunakan tangan.
2. sigaret kretek mesin (SKM) : rokok yang berawal ketika pabrik rokok Bentoel
menggunakan mesin karena kekurangan tenaga pelinting.
Pengukuran tentang kebiasaan merokok pada seseorang dapat ditentukan pada suatu
kriteria yang dibuat berdasarkan anamesis atau menggunakan kriteria yang telah ada.
Biasanya batasan yang digunakan adalah berdasarkan jumlah rokok yang dihisap setiap
hari atau lamanya kebiasaan merokok.16
Menurut Smeth. perokok diklasifikasikan berdasarkan tiga tipe perokok menurut
banyakanya rokok yang dihisap. Tiga tipe perokok tersebut adalah:16
1. Perokok ringan adalah perokok yang menghisap 1 4 batang rokok dalam sehari.
2. Perokok sedang adalah perokok yang menghisap 5 -14 batang rokok dalam
sehari.
3. Perokok berat adalah perokok yang menghisap lebih dari 15 batang dalam sehari.

2.1.4 Kandungan Rokok

Rokok merupakan gabungan dari bahan-bahan kimia.5 Dalam asap rokok itu
mengandung 4.000 zat kimia yang berbahaya untuk kesehatan, 40 jenis diantaranya
bersifat karsinogeneik. Dari satu batang rokok yang dibakar menghasilakan sekitar 92%
gas dan 8% bahan-bahan partikel padat. Asap rokok terbagi atas asap utama (main

stream smoke) dan asap samping (side stream smoke). Asap utama merupakan asap yang
dihirup langsung perokok, sedangkan asap samping merupakan asap yang disebarkan ke
udara bebas, yang akan dihirup oleh orang lain atau perokok pasif.17
Komponen gas asap rokok adalah karbon monoksida, karbon dioksida, oksigen,
hidrogen sianida, amoniak, nitrogen, senyawa hidrokarbon. Sebagian besar fase gas
adalah karbodioksida, oksigen , dan nitrogen. Kompenen partikel padat antara lain tar,
nikotin, benzopiren, fenol, kadmiun, indol,karbarzol dan kresol. Zat-zat ini beracun,
mengiritasi dan menimbulkan kanker (karsinogen). Nikotin merupakan komponen yang
paling banyak dijumpai di dalam rokok.7
Tar, nikotin, dan karbonmonoksida merupakan tiga macam bahan kimia yang paling
berbahaya dalam asap rokok. Tar adalah kumpulan dari beribu-ribu bahan kimia dalam
komponen padat asap rokok dan bersifat karsinogenik. Pada saat rokok dihisap, tar
masuk ke rongga mulut sebagai uap padat dan setelah dingin akan menjadi padat dan
membentuk endapan berwarna coklat pada permukaan gigi, saluran napas, dan paruparu. Komponen tar mengandung radikal bebas, yang berhubungan dengan resiko
timbulnya kanker.7
Nikotin merupakan bahan yang bersifat toksik dan dapat menimbulkan
ketergantungan psikis. Nikotin merupakan alkaloid alam yang bersifat toksis, berbentuk
cairan, tidak berwarna, dan mudah menguap. Zat ini dapat berubah warna menjadi coklat
dan berbau seperti tembakau jika bersentuhan dengan udara. Nikotin berperan dalam

menghambat perlekatan dan pertumbuhan sel fibroblast ligamen periodontal,

menurunkan isi protein fibroblast, serta dapat merusak sel membran.7
Gas Karbonmonoksida dalam rokok dapat meningkatkan tekanan darah yang akan
berpengaruh pada sistem pertukaran hemoglobin. Karbonmonoksida memiliki afinitas
dengan hamoglobin sekitar dua ratus kali lebih kuat dibandingkan afinitas oksigen
terhadap hamoglobin.7

Gambar 2.1 Kandungan Rokok

Sumber : http://wir-nursing.blogspot.com//2013/12/bahaya-rokok-bagi-kesehatan.html.
Diakses tanggal 8 Januari 2014

2.1.5 Efek Merokok Terhadap Mukosa Mulut

Rongga mulut ialah bagian tubuh yang pertama kali terpapar asap rokok sehingga
sangat mudah terpapar efek rokok karena merupakan tempat terjadinya penyerapan zat
hasil pembakaran rokok yang utama.5
Beberapa kelainan rongga mulut yang ditimbulkan atau sebagai efek dari merokok
yaitu:18,19
1. Penyakit periodontal
Efek sanping tembakau pada jaringan periodontal berhubungan erat dengan
kuantitas komsumsi rokok per hari dan lamanya merokok. Studi epidemiologi
membuktikan bahwa merokok terbukti merupakan salah satu faktor resiko yang
bermakna dalam hal terjadinya penyakit periodontal.
Nikotin sebagai produk dari hasil pembakaran rokok menyebabkan
vasokonstriksi termasuk juga vaskularisasi pada jaringan periodontal gigi yang
akan mengakitbatkan nekrosis dan ulserasi pada jaringan gingiva, sehingga
memudahkan terjadinya gingivitis kronis ataupun infeksi gingiva, dikenal
sebagai acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG), yaitu penyakit pada
gingiva

yang

ditandai

dengan

nekrosis

papilla

interdental,

gingivitis

ulceromembranosa, dan ulkus spesifik pada membran mukosa yang dikenal

sebagai abklatsch ulcer. Nikotin juga menghambat pembentukan fibroblast
gingiva berikut produknya antara lain fibronektin dan kolagen. Komponen lain

dari hasil pembakaran rokok akan meningkatkan resiko hilangnya perlekatan

membran periodontal, sehingga mengakibatkan terbentuknya poket periodontal,
selanjutnya terjadi kerusakan tulang alveolar, resesi gingiva dimana akar gigi
terlihat kemudian gigi menjadi goyang dan akhirnya gigi tanggal.
Penelitian juga membuktikan perokok lebih banyak mengalami kerusakan
tulang yang besar dan poket lebih dalam di antara gigi dan gusi dibandingkan
bukan merokok.

2. Leukoplakia :
Leukoplakia adalah reaksi protektif terhadap iritasi kronis. Tembakau,
alkohol, sifilis, defisiens vitamin, ketidak seimbangan hormon, galvanisme,
gesekan kronis, dan kandidiasis termasuk dalam penyebab lesi ini. Daerahdaerah yang lebih sering terserang leukoplakia adalah lateral dan ventral lidah,
dasar mulut, mukosa alveolar, bibir, trigonom retromolar palatum lunak dan gusi
cekat mandibula. Permukaan lesinya pecah-pecah, berkerut, verukoid, noduler,
atau berbercak-bercak. Warnanya dapt merupakan variasi lembut dari lesi putih
translusen pucat sampai abu-abu atau putih coklat. Leukoplakia bisa mengenai
semua usia, tetapi sebagian besar kasus terjadi pada pria antara usia 45-65 tahun.
Langkah awal dalam perawatan leukoplakia adalah menghilangkan setiap
faktor iritasi dan penyebab, kemudian mengamati penyembuhanya. Lesi tersebut
dapat atau tidak dapat hilang. Jika leukoplakia mulut yang tak jelas tersebut

menetap, maka harus dibiopsi. Biopsi dari berbagai daerah mungkin diperlukan
untuk lesi yang menyebar. Daerah-daerah nonhomogen dari suatu lesi harus
selalu dipilih untuk dibiopsi.
3. stomatitis nikotina
stomatitis nikotina dijumpai sebagai hiperkeratosis di palatum durum.
Mayoritas kasus ini dijumpai lebih pada perokok dengan pipa dan cerutu
dibandingkan dengan merokok sigaret.
Manifestasi awal ditandai dengan eritema pada palatum durum, diikuti
dengan sejumlah papul merah di sekitar orifice kelenjar liur minor di palatum
sebagai red dot. Lesi yang timbul ini ukurannya bervariasi dan kemudian
palatum

ditutupi

oleh

gambaran

putih

keabuan

akibat

pembentukan

ortoparakeratin. Ketebalan dari lesi putih keabuan ini tergantung dari jumlah
tembakau yang dipakai dan lamanya lesi.
Lesi ini meluas difus keseluruh palatum durum dengan gambaran permukaan
yang kasar atu ireguler. Pada stadium ekstrim bisa disertai fissur pada palatum.
Bila pasien menghentikan aktivitas rokok, lesi ini bisa reversible dalam waktu
beberapa bulan
4. Smokers melanosis :
Pada ras kulit putih, merokok dapat memberikan gambaran pigmentasi di
attached gingiva mirip dengan pigmentasi melanosis normal yang dijumpai pada

ras kulit gelap.Kondisi ini asimtomatis dan akan menghilang bila kebiasaan
merokok dihentikan.
5. hairy tongue
Merokok dapat merangsang papila filiformis sehingga menjadi lebih panjang.
Pembakaran rokok menghasilkan substansi berwarna hitam kecoklatan yang
mudah didepositkan pada papila lidah, sehingga perokok sukar merasakan rasa
pahit, asin, dan manis, karena rusaknya ujung sensoris dari alat perasa. Kondisi
ini disebut sebagai hairy tongue.
Iritasi dari asap tembakau menyerang sel-sel epitel mukosa sehingga aktivitas
seluler bertambah, terjadi perubahan keratotik, epitel menjadi tebal berwarna
putih keabuaan pada mukosa bukal dan pada dasar mulut.

2.2 SMOKERS MELANOSIS

2.2.1 Pengertian Smokers Melanosis

Merokok dapat menyebabkan pigmentasi pada mukosa mulut dengan peningkatan
produksi melanin. Smokers melanosis ini paling jelas terlihat pada kulit putih karena
kurangnya pigmentasi pada mukosa mulut. Tetapi, beberapa orang berkulit gelap yang
merokok akan memiliki pigmentasi lebih menonjol pada mukosa mulutnya. Wanita lebih
sering terkena dari pada pria, yang menunjukkan efek sinergis antara hormon seks
wanita dan merokok.10,20,21

Smokers melanosis adalah pigmentasi pada mukosa mulut yang disebabkan karena
merokok. Smokers melanosis secara langsung dihubungkan dengan jumlah rokok yang
dihisap per hari, lamanya meokok dan kebiasaan merokok tembakau.10 Smokers
melanosis dapat mempengaruhi permukaan mukosa manapun namun pada umumnya
terjadi pada gingiva anterior labial mandibula, khusunya pada labial gigi anterior
perokok. Pada perokok pipa menunjukkan pigmentasi pada mukosa bukal dan Smokers
melanosis terlihat pada pallatum durum yang merokok secara terbalik. 21,22

Gambar 2.2 Smokers Melanosis

Sumber :http://gr.dentistbd.com/smoker%E2%80%99s-melanosis-ppt.html.
Diakses tanggal 8 Januari 2014

2.2.2 Gambaran Klinis Smokers Melanosis

Smokers melanosis tampak sebagai bercak berawarna coklak difus, berbentuk datar,
dan tidak teratur yang ukuranya beberapa sentimeter. Biasanya terdapat pada gingiva
anterior labial dan mukosa pipi, daerah-daerah rawan lain termasuk mukosa bibir,
palatum, lidah, dasar mulut dan bibir. Pigmentasi yang dikaitkan dengan merokok pipa
terjadi mukosa bukal. Pada beberapa orang menggunakan rokok seperti rokok putih
yang ditempatkan pada kavitas mulut, akan menunjukkan pigmentasi pada palatum
keras. Derajat pigmentasi berkisar dari coklat muda sampai tua. Pigmentasi pada mukosa
mulut berhubungan dengan lama merokok dan jumlah rokok yang dihisap. Biasanya di
menjumpai fokus coklat tua yang tersebar asimetris yang disertai gigi-gigi yang
mengalami perubahan warna menjadi coklat halitosis.23,24

2.2.3 Etiologi Smokers Melanosis

Faktor dari smokers melanosis yaitu nikotin. Kondisis ini disebabkan oleh efek panas
dari asap tembakau pada jaringan mulut atau efek langsung dari nikotin yang
merangsang melanocytes yang terletak disepanjang sel-sel basal epitel untuk
menghasilkan melanosomes sehingga mengakibatkan deposisi peningkatan melanin.
Melanosit tersebut mengalami derajat bervariasi dari kemunculan/stimulasi, mengarah
pada pigmentasi mukosa.24

2.2.4 Perawatan Smokers Melanosis

Smokers melanosis biasanya hilang dan kembali normal dalam waktu tiga tahun
setelah berhenti merokok. Biopsi harus dilakukan jika peningkatan permukaan atau
peningkatan intensitas pigmen atau jika pigmentasi pada sisi yang tidak diduga.22,27

BAB III
KERANGKA KONSEP

KEBIASAAN
MEROKOK

INTENSITAS
ROKOK

POLA HIDUP
SMOKERS
MELANOSIS

LAMA
MEROKOK
RAS
USIA

ANALISA

KESIMPULAN

Keterangan :
: Variabel Independen

: Variabel Kontrol

: Variabel Dependen

: Variabel tidak Terkontrol

: Hub. variabel yang diteliti

: Hub. Variabel yang tidak

diteliti

BAB IV
METODE PENELITIAN

4.1 JENIS PENELITIAN

Penelitian yang akan dilakukan adalah penelitian observasional analitik yaitu suatu
rancangan penelitian dengan melakukan pengamatan terhadap objek yang diteliti tanpa
melakukan intervensi.

4.2 RANCANGAN PENELITIAN

Rancangan penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif dengan

pendekatan studi potong lintang (cross sectional study).

4.3 LOKASI PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di kecematan Panca Rijang, Desa Timoreng Panua RW 001.

4.4 WAKTU PENELITAN

Penetian ini dilakukan pada bulan Maret- April 2014.

4.5 POPULASI DAN SAMPE PENELITAN

1. Populasi
Populasi dalam penelitan ini adalah seluruh petani yang berdomisili di
kecamatan Panca Rijang, Desa Timoreng panua RW 001.
2. Sampel
Subjek dalam penelitan ini adalah petani yang berdomisili di Desa Timoreng
Panua RW 001, kemudian mempunyai riwayat merokok.

4.6 KRITERIA SAMPEL

kriteria inklusi
1. Memiliki kebiasaan merokok sedikitnya 1 batang per hari selama sekurangkurangnya 1 tahun sampai pada saat penelitian dilakukan.
2. Perokok berjenis kelamin laki-laki dan berusia minimal 15 tahun
3. Bersedia mengikuti penelitian.

Kriteria eksklusi
1. Kebiasaan merokok dilakukan hanya sewaktu-waktu (tidak perokok rutin).
2. Menolak turut serta dalam penelitian.

4.7 METODE PENGAMBILAN SAMPEL

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampel purposive sampling
yaitu dengan teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi
sesuai yang ditetapkan dalam dua kriteria yaitu kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.

4.8 DATA

1. Jenis data : data yang dikumpulkan merupakan data primer yang diperoleh dari
hasil yang diamati langsung di lapangan.
2. Pengumpulan data : Pengumpulan data diperoleh dari hasil kuesioner dan berupa
anamnesis yang dilakukan pad pemeriksaan klinis.
3. Penyajian data : data yang disajikan dalam bentuk data.

4.9 PROSEDUR PENELITIAN

Tahapan dan penelitian yaitu:

Peneliti mendatangi petani satu persatu pada sampel yang mewakili populasi yang
memiliki kriteria kemudian sampel diberikan kuesioner untuk dijawab dan antara
peneliti dan sampel dilakukan pemeriksaan dengan cara duduk di depan sampel dan
diperiksa gambaran pigmentasi yang terjadi pada mukosa mulutnya.

4.10 ALAT DAN BAHAN

1. Alat :
a. Alat Tulis
b. Handskun
c. Masker
d. Alat OD.
e. Senter kecil
f. Nierbekken
2. Bahan
a. Alkohol
b. Kapas

4.11 DEFINISI OPERASIONAL

1. Smokers melanosis adalah perubahan warna yang khas pada permukaan mukosa
gingiva dan berwarna coklat muda sampai coklat tua.
2. Perokok adalah orang yang memiliki kebiasaan merokok lebih lebih satu tahun
3. Petani adalah yang orang bekerja dibidang pertanian khususnya orang yang
bekerja dikebun dan disawah.

BAB V
HASIL PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan pada sampel laki-laki perokok yang bertempat tinggal di
Desa Timoreng Panua, Kab Sidrap pada bulan Maret-April 2014 dengan jumlah sampel
110 orang. Kemudian dari hasil penelitian diperoleh data tabel sebagai berikut:

Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur

Jumlah
Umur (tahun)

15-24

19

17.3

25-34

30

27.3

35-44

35

31.8

45-54

16

14.5

55-64

5.5

65-74

3.6

>75

Total

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.1 dapat dilihat bahwa dari 110 responden yang merokok
berdasarkan kelompok umur terdapat 19 responden atau 17.3% berumur 15-24 tahun, 30
responden atau 27.3% berumur 25-34 tahun, 35 responden atau 31.8% berumur 35-44
tahun, 16 responden atau 14.5% berumur 45-54 tahun, 6 responden atau 5.5% berumur
55-64 tahun, 4 responden atau 3.6% yang berumur 65-74 tahun.

Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan jenis rokok

Jumlah
Jenis rokok

Rokok kretek

21

19.1

Rokok putih

63

57.3

Rokok campur

26

23.6

Total

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa dari 110 responden berdasarkan jenis
rokok terdapat 21 responden atau 19.1 % merokok jenis rokok kretek, 63 responden atau
57.3% merokok jenis rokok putih dan 26 responden atau 23.6% merokok jenis rokok
campur. Dengan demikian, jenis rokok yang paling banyak dikomsumsi oleh responden
adalah rokok putih yaitu 63 atau 57.3%.

Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Merokok

Jumlah
Lama merokok
N

<5 tahun

10

9.1

5-10 tahun

11

10.0

>10 tahun

89

80.9

Total

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat bahwa dari 110 responden berdasarkan lama
merokok terdapat 10 responden atau 9.1% sudah merokok dibawah 5 tahun, 11
responden atau 10.0% sudah merokok antara 5-10 tahun dan 89 responden atau 80.9%
sudah merokok diatas 10 tahun. Dengan demikian, sebagian besar responden sudah
merokok diatas 10 tahun yaitu 89 atau 80.9%.

Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah rokok yang dihisap per hari
Jumlah
Jumlah rokok
N

1-4 batang

10

9.1

5-14 batang

25

22.7

75

68.2

110

100.0

>15 batang
Total
Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.4 dapat dilihat bahwa dari 110 responden berdasarkan
jumlah rokok yang dihisap per hari terdapat 10 responden atau 9.1% mengkomsumsi
rokok antara 1-4 batang perhari, 25 responden atau 22.7% mengkomsumsi rokok antara
5-14 batang perhari, dan 75 responden atau 68.2% mengkomsumsi rokok sebanyak lebih
dari 15 perhari. Dengan demikian, sebagian besar responden mengkomsumsi rokok lebih
dari 15 batang perhari yaitu 75 atau 68.2%.

Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Cara Menghisap Rokok

Jumlah
Cara menghisap rokok
N

Dangkal

18

16.4

Dimulut saja

26

23.6

Dalam

66

60.0

Total

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat bahwa dari 110 responden berdasarkan cara
menghisap rokok terdapat 18 responden atau 16.4% menghisap rokok dengan cara
dangkal, 26 responden atau 23.6% menghisap rokok dengan cara dimulut saja, dan 66
responden atau 60.0% menghisap rokok dengan cara dalam. Dengan demikian,
responden tertinggi berdasarkan cara menghisap rokok adalah cara hisapan yang dalam
atau sampai faring yaitu sebesar 66 atau 60.0%.

Tabel 5.6 Distribusi Responden Smokers Melanosis

Jumlah
Perokok
N

Melanosis

94

85.5

Tidak melanosis

16

14.5

Total

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.6 dapat dilihat bahwa dari 110 responden terdapat 94
responden atau 85.4% mengalami melanosis pada rongga mulut dan 16 responden atau
14.5% tidak mengalami melanosis pada rongga mulut. Dengan demikian, sebagian besar
responden perokok mengalami melanosis.

Tabel 5.7 Distribusi Responden Kejadian Smokers Melanosis Berdasarkan jenis

Rokok

Kejadian smokers melanosis

Jumlah
Jenis rokok
Ada

Tidak

Rokok kretek

21

19.1

21

19.1

Rokok putih

47

42.7

16

14.5

63

57.3

Rokok Campuran

26

23.6

26

23.6

94

85.5

16

14.5

110

100.0

Total
Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.7 dapat dilihat bahwa dari 110 responden menunjukkan
bahwa dari 21 yang merokok dengan jenis rokok kretek, semuanya mengalami smokers
melanosis. Dari 63 orang yang merokok dengan jenis rokok putih, sebanyak 47 orang
atau 42.7% terdapat smokers melanosis dan 16 orang atau 14.5% tidak terdapat
smokers melanosis. Dari 26 orang yang merokok dengan jenis rokok campuran,
semuanya mengalami smokers melanosis.

Tabel 5.8 Distribusi Responden Kejadian Smokers Melanosis Berdasarkan Lama

Merokok

Kejadian smokers melanosis

Jumlah
Lama merokok
Ada

Tidak

<5 tahun

10

9.1

10

9.1

5-10 tahun

5.5

4.5

11

10.1

>10 tahun

88

80.0

0.9

89

80.9

Total

94

85.5

16

14.5

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.8 dapat dilihat bahwa dari 110 responden menunjukkan
bahwa dari 10 orang yang merokok kurang dari lima tahun, semuanya tidak mengalami
smokers melanosis. Dari 11 orang merokok 5-10 tahun, sebanyak 6 orang atau 5.5%
mengalami smokers melanosis dan 5 orang atau 4.5%

tidak mengalami smokers

melanosis. Dari 89 orang yang merokok lebih dari 10 tahun, sebanyak 88 orang atau
80.0% mengalami smokers melanosis dan 1 orang atau 0.9% tidak mengalami smokers
melanosis.

Tabel 5.9 Distribusi Responden Kejadian Smokers Melanosis Berdasarkan

Jumlah Rokok yang di hisap per hari
Kejadian smokers
melanosis

Jumlah

Jumlah rokok
Ada

Tidak

1-4 batang

10

9.1

10

9.1

5-14 batang

19

17.3

5.5

25

22.7

>15 batang

75

68.2

75

68.2

Total

94

85.5

16

14.5

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.9 dapat dilihat bahwa dari 110 responden menunjukkan
bahwa dari 10 orang yang merokok 1-4 batang per hari, semuanya tidak mengalami
smokers melanosis. Dari 25 orang yang merokok 5-14 batang per hari, sebanyak 19
orang atau 17.3% mengalami smokers melanosis dan 6 orang atau 5.5% tidak
mengalami smokers melanosis. Dari 75 orang yang merokok >15 batang per hari,
semuanya mengalami smokers melanosis.

Tabel 5.10 Distribusi Responden Kejadian smokers Melanosis Berdasarkan Cara

Menghisap Rokok

Kejadian smokers melanosis

Jumlah
Cara menghisap
ada

tidak

Dangkal

4.5

13

11.8

18

16.4

Dimulut saja

24

21.8

1.8

26

23.6

Dalam

65

59.1

0.9

66

60.0

Total

94

85.5

16

14.5

110

100.0

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 5.10 dapat dilihat bahwa dari 110 responden menunjukkan
bahwa dari 18 orang yang merokok degan cara hisapan dangkal, sebanyak 5 orang atau
4.5% mengalami smokers melanosis dan 13 orang atau 11.8% tidak mengalami
smokers melanosis. Dari 26 orang yang merokok dengan cara hisapan dimulut saja,
sebanyak 24 orang atau 21.8% mengalami smokers melanosis dan 2 orang atau 1.8%
tidak mengalami smokers melanosis. Dari 66 orang yang merokok dengan cara hisapan
dalam sebayak 65 orang atau 59.1% yang mengalami smokers melanosis dan 1 orang
atau 0.9% tidak mengalami smokers melanosis.

BAB VI
PEMBAHASAN

Pada penelitian ini, peneliti ingin mengetahui prevalensi smokers melanosis.

Smokers melanosis yang dimaksud adalah perubahan warna yang khas pada pemukaan
mukosa mulut yang tampak sebagai bercak berawarna coklak difus, berbentuk datar, dan
tidak teratur yang ukuranya beberapa sentimeter. Biasanya terdapat pada

gingiva

anterior labial dan mukosa pipi, daerah-daerah rawan lain termasuk mukosa bibir,
palatum, lidah, dasar mulut dan bibir yang disebabkan karena kandungan rokok yaitu
nikotin dan tar. Adapun karakeristik subjek penelitan didistribusikan berdasarkan
kelompok umur, jenis rokok, lama merokok, jumlah rokok yang dihisap perhari, cara
menghisap rokok dan gambaran melanosis pada mukosa mulut pada perokok.
Penelitian ini didapatakan jumlah sampel 110 orang perokok berjenis kelamin
laki-laki. Sampel ini diambil berdasarkan kareakteristik (purposive sampling). Menurut
lembaga survey WHO tahun 2008, Indonesia menduduki peringkat ke- 3 sebagai jumlah
perokok terbesar di Dunia.4 Menurut data Riset Kesehatan Dasar 2007 prevalensi
perokok di Indonesia sebanyak 29,2% dan pada data Riset Kesehatan dasar 2012
prevalensi perokok di Indonesia telah menjadi 34,7%. Hal ini menunjukkan adanya
peningkatan prevalensi perokok di Indonesia.5

Perokok berasal dari berbagai kelas sosial, status ,serta kelompok umur yang
berbeda. Menurut data Riskesdas 2010, prevalensi perokok di daerah pedesaan lebih
banyak dari pada yang ada diperkotaan. Ironisnya sebagian besar perokok justru berasal
dari golongan sosial ekonomi rendah dimana prevalensi perokok pada petani lebih besar
dibanding yang tidak bekerja, sekolah, pegawai dan wiraswasta.6
Umur sabjek penelitian dikelompokkan berdasarkan pengelompokkan umur yang
dilakukan oleh Riskesdas 2010. Berdasarkan hasil penelitian, pada tabel 5.1
menunjukkan distribusi perokok paling banyak pada kelompok umur 35-44 tahun
sebesar 31.8%. Namun hasil ini berbeda dengan hasil penelitan yang dilakukan
Riskesdas tahun 2010. Data Riskesdas 2010 menunjukkan umur 45-54 tahun yang
paling banyak merokok sebesar 38.2%. Hal ini dapat terjadi kerena adanya pebedaan
distribusi umur subjek penelitian yang diteliti

dan jumlah subjek penelitian pada

Riskesdas lebih banyak dan mencakup wilayah yang luas.6

DI Indonesia 80-95% memilih jenis rokok kretek untuk dikomsumsi.5 namun
berbeda dengan hasil penelitan ini, yaitu subjek penelitian paling banyak ditemukan
merokok dengan jenis rokok putih sebesar 63 atau 57.3%. hal ini karena di desa
timoreng panua harga rokok putih lebih murah dibanding rokok kretek. Begitu juga
dengan hasil penelitian oleh Djokja di desa Monsongan kecamatan Banggai Tengah.
Walaupun presentasinya lebih besar dibandingkan dengan hasil penelitian ini, jenis
rokok yang paling banyak dikomsumsi ialah rokok putih sebesar 96.25%.5

Berdasarkan lama merokok, pada penelitian ini paling banyak perokok dengan
lama merokok >10 tahun ditemukan sebanyak 89 orang atau 80.9%. hasil ini berbanding
lurus dengan penelitian yang dilakukan oleh Djokja yang menunjukkan jumlah perokok
yang paling banyak dengan lama merokok >10 tahun sebesar 61 orang atau 81.25%.5
Perokok pada subjek penelitian ini termasuk dalam kategari perokok berat,
dengan jumlah rokok yang dihisap lebih dari 15 batang per hari sebanyak 75 orang atau
68.2%. Hasil ini berbeda dengan penelitan yang dilakukan oleh syahrir yakni paling
banyak ditemukan perokok yang merokok >15 batang perhari sebesar 59.1%.27
Menghisap rokok adalah sebuah kesenangan tersendiri yang dapat menibulkan
ketenangan, sebagian mengaku merasakan nikmatnya merokok saat sedang merasakan
bosan, santai, setelah makan, serta saat merasakan gugup. Cara hisapan rokok dengan
kategori hisapan dalam yaitu menghisap rokok sampai ke kerongkongan merupakan cara
yang paling disukai oleh responden sebesar 66 orang atau 60.0%. Hasil ini berbeda
dengan penelitian yang dilakukan

oleh kurniati A, dkk yang menunjukkan jumlah

perokok dengan cara hisapan dimulut saja sebesar 61.11%.13

Berdasarkan jenis rokok dapat dilihat pada tabel 5.6, smokers melanosis paling
banyak ditemukan pada jenis rokok putih yaitu sebanyak 47 orang atau 42.7%. Hal ini
dikarenakan paling banyak ditemukan perokok dengan dengan jenis rokok putih.
Namum bisa kita lihat juga pada tabel 5.6, smokers melanosis terdapat pada seluruh
perokok dengan jenis rokok kretek. Penelitian yang dilakukan Susana dkk menunjukkan

paling besar ditemukan nikotin pada jenis rokok kretek. Karena pada rokok kretek tidak
dilengkapi filter yang berfungsi mengurangi asap yang keluar dari rokok seperti yang
terdapat pada jenis rokok putih.28
Berdasarkan lama merokok dapat dilihat pada tabel 5.7, lama merokok >10 tahun
paling banyak ditemukan smokers melanosis yaitu sebanyak 88 orang atau 80.0%. hal
ini disebabkan karena terpaparnya asap rokok pada mukosa mulut, sehingga semakin
lama seseorang merokok, maka semakin besar pula kemungkinana terjadinya smokers
melanosis. penelitian ini didukung dengan dengan Nadeem M, et al di Pakistan,
menunjukkan bahwa adanya hubungan antara lama merokok dengan distribusi
pigementasi melanin intra oral. Kondisi ini disebabkan oleh efek panas dari asap
tembakau pada jaringan mulut atau efek langsung dari nikotin yang merangsang
melanocytes yang terletak disepanjang sel-sel basal epitel untuk menghasilkan
melanosomes sehingga mengakibatkan deposisi peningkatan melanin.26
Berdasarkan jumlah rokok yang dihisap per hari dapat dilihat pada tabel 5.8,
smokers melanosis paling banyak ditemukan pada perokok dengan jumlah rokok yang
di hisap >15 batang per hari yaitu sebanyak 75 orang atau 68.2%. Hasil ini di dukung
dengan penelitian yang dilakukan oleh O Solomon pada pekerja pabrik di Nigeria bahwa
jumlah rokok yang dihisap perhari berhubungan secara signifikan terhadap terjadinya
smokers melanosis.24

Berdasarkan cara menghisap rokok dapatdilihat pada tabel 5.9, smokers

melanosis paling banyak ditemukan pada hisapan dalam atau sampai faring sebenyak 65
atau 59.1%. hal ini menyebabkan rongga mulut dan faring dipenuhi oleh asap sehingga
menyebabkan pigmentasi dan gangguan fungsi sel-sel dalam tubuh.13
Berdasarkan prevalensi smokers melanosis, dari 110 orang subjek penelitisn
terdapat 94 orang atau 85.% yang mengalami smokers melanosis dan 16 orang atau
14.5% tidak mengalami smokers melanosis. Hal ini diesebabkan rongga mulut
merupakan bagian tubuh yang pertama kali terpapar asap rokok, sehingga mukosa mulut
menjadi bagian yang sangat mudah terpapar efek rokok dan menjadi tempat penyerapan
hasil pembakaran rokok yang utama. Efek merokok yang timbul dipengaruhi oleh jenis
rokok yang dihisap, lama merokok, jumlah rokok yang dihisap, lama merokok, dan cara
menghisap rokok.24

BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 SIMPULAN

Hasil penelitian menunjukkan dari 110 orang subjek penelitian yang diperiksa,
prevalensi smokers melanosis pada kalangan petani sebanyak

94 orang (85.5%).

Kejadian smokers melanosis paling banyak dijumpai pada perokok yang merokok
dengan jenis rokok putih sebanyak 47 orang (42.7%). Kejadian smokers melanosis
paling banyak dijumpai pada lama merokok > 10 tahun sebanyak 88 orang (80.0%).
Kejadian smokers melanosis paling banyak dijumpai pada perokok dengan jumlah
rokok yang dihisap >15 batang per hari sebanyak 75 orang (68.2%). Kejadian smokers
melanosis paling banyak dijumpai pada perokok yang merokok dengan cara menghisap
rokok dengan hisapan dalam sebanyak 65 orang (59.1%).

7.2 SARAN

1. Diharapkan hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca terutama bagi
penulis.
2. Disarankan bahwa adanya penelitian ini masyarakat baik perokok maupun

non perokok diharapkan menjaga kesehatan gigi dan mulutnya.Perlu dilakukan

penelitian lebih lanjut mengenai penyebab lain dari pigmentasi mukosa mulut.

DAFTAR PUSTAKA

1. Putry KK, Kumboyono, Supriati L. Perbedaan lama merokok dengan kejadian

keluhan pernafasan pada usia pensiun (54-64) di RT 01 RW 03 kelurahan
mulyorejo.(internet).
Available
from
http://old.fk.ub.ac.id/artikel/id/filedownload/keperawatan/M,AJALAH%20kristia
nita%20kurnia.pdf. Diakses tanggal 8 desember 2013.

2. Rosali Devita, Maseda, Suba Baithesda, Wongkar Djon. Hubungan pengetahuan

dan sikap tentang bahaya merokok pada remaja putra di sma negeri 1
tompasobaru. ejournal keperawatan 2013:1(1):1-8

3. Fawzani N, Triratnawati A. Terapi berhenti merokok ( studi kasus 3 perokok

berat ). Makara Kesehatan. 2005;9(1):15-22.(internet). Available from
http://journal.ui.ac.id/health/article/view/342 . Diakses tanggal 8 Desember 2013.

4. Fikriyah S, Febrijanto Y. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok

pada mahasiswa laki-laki di asrama putra. Jurnal Stikes. 2012;5(1):99-109.
(internet).Available
from
http://www.academia.edu/4313571/Jurnal_faktor_yg_mempengarui_perilaku_m
erokok_remaja_putra. Diakses tanggal 8 Desember 2013.

5. Djokja RM, Lampus BS, Mintjelungan C. Gambaran perokok dan angka

kejadian lesi mukosa muludi desa mosongan kecamatan banggai tengah. Jurnal
e-gigi.
2013;1(1):38-44.
(internet).
Available
from
http://journal.unissula.ac.id/majalahilmiahsultanagung/article/view/20. Diakses
tanggal 8 Desember 2013.
6. Badan penelitian dan pengembangan kesehatan kementerian kesehatan republik
Indonesia.(internet).
Available
from
http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/download/TabelRiskesdas2010.pdf.
Diakses tanggal 8 Desember 2013

7. Kusuma ARP. Pengaruh rokok terhadap terhadap kesehatan gigi dan rongga
mulut. Majalah ilmiah sultan agung. (internet).
Available from
http://journal.unissula.ac.id/majalahilmiahsultanagung/article/view/20. Diakses
tanggal 8 Desember 2013.

8. Tobacco
and
oral
health.
(intrnet)
Available
from
http://ash.org.uk/files/documents/ASH_598.pdf. Diakses tanggal 8 Desember
2013.

9. Saraf Sanjay. Textbook of oral pathology. India: jaypee brothers medical

publishers.2006, p.9-10.
10. Pindborg JJ. Atlas penyakit mukosa mulut. Tangerang : Binapura aksara
publishing; 2009, p.214.

11. Wijaya AA. Merokok dan tuberculosis. 2012:8:18-22. (internet). Available from
http://ppti.info/ArsipPPTI/PPTI-Jurnal-Maret-2012.pdf. Diakses tanggal 8
Desember 2013.

12. Mariani A. pemberlakuan larangan merokok ditempat umum dan hak atas derajat
kesehatan optimal. (internet). Available from http://eprints.unika.ac.id/263/.
Diakese tanggal 15 Desember 2013.
13. Kurniati A, Udiyono A, Saraswati D.M. Gambaran kebiasaan merokok dengan
profil tekanan darah pada mahasiswa perokok laki-laki usia 18-22 tahun (studi
kasus di fakultas teknik jurusan geologi universitas diponegoro semarang). Jurnal
kesehatan masyarakat.2012:1(2):1-6

14. Cimi A. (internet) available from http://atikcimi.blogspot.com/2012/02/vbehaviorurldefaultvmlo.html. Diakses tanggal 16 Desember 2013.

15. Kusuma AD, Yuwono SS, Wulan SN. Studi kadar nikotin dan tar Sembilan merk
rokok kretek filter yang beredar di wilayah kabupaten nganjuk J.Tek.Pert.
2009;5(3):152.
(internet)
Available
from

http://jtp.ub.ac.id/index.php/jtp/article/view/178. Dakses tangal 15 Desember

2013.

16. Lestari R, Purwandari E. Perilaku merokok pada remaja sma/smk di kota dan
luar kota. Prosceeding temu ilmiah nasional VIII IPPI.2012. Available from
http://psikologi.ums.ac.id/wp-content/uploads/2013/09/Perilaku-Merokok-PadaRemaja-SMA-SMK-di-Kota-dan-Luar-Kota.pdf. Diakses tanggal 16 2013.
Diakses tanggal 15 Desember 2013.

17. Syahdrajat T. Merokok dan masalahnya. Dexa media. 2007:20:184-5.

18. K Mubeen, H Chandrashekhar, M Kavitha, S nagarathna. Effect of tobacco on

oral-health an overview. Journal of evolution of medical and dental sciences.
2013;2(20):24-34.

19. Tumilisiar LD. Tembakau dan pengaruhnya terhadap kesehatan mulut.

J.kedokteran meditek. 2011;17(44):19-23.

20. Sasireka K. pigmented lesions of the oral cavity-review an differential

diagnosis.chettinad health city medical journal.(internet). Available from
http://www.chcmj.ac.in/journal/pdf/vol2_no2/pigmented.pdf. Diakses tanggal 8
Desember 2013

21. Sabrinath, Sivapathasundharam, ghosh gaurav, dhivya. pigmentation. Indian

journal of dental advancements. 2009;1(1):41

22. O Solomon, savage WF, Ayanbadejo P. smokers melanosis in anigerian

population: a preliminary study. Journal of comtemporary dental practice.
2007;8(5):1-6.

23. Laskaris G. Color atlas of oral disease. German:georg thieme verlag.2006,p.45

24. Langlais R.B, Miller C.S. Atlas berwarna kelainan rongga mulut yang lazim.
Jakarta: hiporates.2000,p.70

25. Green berg, Glick, ship. Oral medicine. India:CB Decker Inc. 2008.p.117

26. Nadeem M, Shafique R, Yaldram A, dkk. Intraoral distribution of oral melanosis

and cigarette smoking in a Pakistan population. International journal of dental
clinics. 2011;3(1):25-28

27. Syahrir TMR. Hubungan kebiasaan merokok dengaan kelainan jaringan lunak
mulut dikalangan penarik becak di Kotamadya Medan. Skripsi USU. (internet).
Available
from
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/2/5307/5/chapter%20I.pdf

28. Susanna D, Hartono B, Fauzan H. penentuan kadar nikotin dalam asap rokok.
Makara
kesehatan.2003;7(2):1-4.(internet).
Available
from
http://repository.ui.ac.id/dokumen/lihat/75.pdf