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Dependencia emocional:
Luciana Galati
Junio de 2013
Barcelona, Espaa
Luciana Galati
Tesina de Maestra
RESUMEN
PALABRAS CLAVES
Luciana Galati
Tesina de Maestra
NDICE
INDICE..3
RESUMEN2
INTRODUCCIN.............5
CAPTULO 1............7
1. 1 Conceptualizacin sobre adiccin.............................7
1.2 Dependencias afectivas..11
1. 3 Dependencias emocional y adiccin al amor....16
1. 4 Codependencia..........19
1. 4 Gnero y dependencia emocional.....25
CAPTULO 2..........28
2. 1 Caractersticas psicolgicas de los dependientes emocionales.28
2. 2 Relaciones de pareja.30
2. 3 Relaciones con el entorno interpersonal.......31
2. 4 Autoestima, estado de nimo y comorbilidad...32
2. 5 Eleccin del objeto de amor......34
2. 6 Caractersticas del objeto..35
CAPTULO 3......36
3. 1 Causas de la dependencia emocional...........36
3.1.1 Carencias afectivas tempranas....37
3.1.2 Mantenimiento de la vinculacin y focalizacin excesiva en fuentes
externas de la autoestima.....41
3.1.3 Factores causales de tipo biolgico........41
3.1.4 Factores socioculturales......42
Luciana Galati
Tesina de Maestra
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INTRODUCCIN
El presente trabajo tiene como objetivo la realizacin de una breve resea bibliogrfica
sobre la temtica de la Dependencia emocional y su abordaje desde la perspectiva
Cognitiva conductual.
Entender frente a que cuadro psicopatolgico nos encontramos, cul su origen y factores
causales, qu patrones de conductas, pensamientos y emociones tienen las personas que lo
padecen, qu caractersticas de personalidad tienen los sujetos y sus parejas y qu
estrategias de intervencin son las ms adecuadas a la hora de trabajar en clnica con una
persona que padece dicho trastorno.
Pretendo abordar diferentes autores que aportan un gran bagaje terico acerca de la
temtica. Basndome principalmente en el Psic. Jorge Castell, el Psic. Carlos Sirvent y la
Mag. Patricia Faur, abordar en el primer captulo una visin general acerca de las
adicciones aportado por el DSM IV, el concepto de adiccin al amor, el de dependencia
emocional y codependencia.
En el segundo captulo trabajar las caractersticas de las personas que padecen esta
patologa, junto a las caractersticas tpicas de los objetos que eligen los dependientes. En
el tercer captulo, estudiar el porqu de la dependencia emocional, cules son sus factores
causales, cual es el origen de la dependencia emocional, los factores que hacen a un sujeto
vulnerable a padecer este tipo de patologa y qu factores favorecen que la misma se
mantenga. Por ltimo en los captulos cuatro y cinco veremos cmo realizar un anlisis
funcional que nos de la informacin necesaria para conocer la patologa de la paciente y
luego las estrategias de intervencin y tratamiento ms convenientes a utilizar en la
clnica.
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Espero a lo largo de este trabajo, poder brindar respuesta a diferentes interrogantes como:
qu es la dependencia afectiva?; qu es la codependencia?;
qu similitudes y
diferencias presentan las personas que padecen dichos trastornos?; qu carencia afectiva
logra cubrir una persona que padece dependencia afectiva a travs de este trastorno?;
cules son las caractersticas de las personas que padecen dependencia afectiva?; cmo
es la pareja del dependiente?; hay algn aspecto comn en ellos?; cmo se trata esta
enfermedad?; cul es su origen?; cules son los factores causales de la misma?; las
personas con esta patologa, nacen con cierta vulnerabilidad a esta enfermedad? O son
factores ambientales los que la desencadenan. Qu estrategias de intervencin debemos
utilizar?
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CAPTULO 1
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Luego de evaluar ambas definiciones, por un lado, podemos observar que en ambos
trastornos existe una gran necesidad por parte del sujeto de llevar a cabo una conducta o
comportamiento que no es capaz de controlar. En los dos nos encontraremos con sntomas
de abstinencia si el sujeto no realiza dicho comportamiento y con una tendencia a la
tolerancia, en otras palabras, el sujeto necesita de mayor cantidad de sustancia o juego
para obtener los efectos que desea. Adems, se podr ver un deterioro en la vida
interpersonal, social y laboral del sujeto, as como la reduccin de actividades que antes le
producan placer o gratificacin.
Consideramos que un aspecto de gran relevancia y que es comn a ambas patologas es la
necesidad de escapar o liberarse de los problemas, la ansiedad que se puede experimentar,
la depresin o los sentimientos de desesperanza.
Por otro lado, encontramos una gran diferencia entre los dos trastornos, esta es su objeto
de dependencia. Aspecto a resaltar, ya que como evaluaremos a continuacin, en la
dependencia emocional este objeto ser otra persona y veremos que el dependiente
presentar mltiples sntomas de los que hemos analizado anteriormente.
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En la misma lnea, Faur (2007), plantea que una persona que es adicto a algo o alguien a
pesar de saber que una conducta o sustancia es daina para s mismo, no puede detener ni
controlar la conducta ni el consumo.
Por otra parte, Jimnez M. de la Villa M. y Sirvent Ruiz C (2009), plantean que los
trminos de adiccin y dependencia expresan la perdida de libertad interior ante un deseo,
reflejada, no en la incapacidad de eliminar el mismo, sino en la de resistirse a l y
controlarlo. Es en este momento, en el cual la dinmica de libre eleccin del sujeto
experimenta un quiebre importante.
Faur (2007), desde el modelo de la dinmica de las adicciones proporciona una
explicacin para entender el fenmeno de la adiccin al amor. Plantea que muchas
personas se aferran a una sustancia, a una persona o a una conducta para negar una
realidad emocional que les resulta intolerable. No logran visualizar que su adiccin los
llevar a una realidad mucho ms cruel, y un sufrimiento mucho mayor. Asimismo, tras
las conductas de abnegacin y entrega del dependiente, y la aceptacin de las mismas por
parte del objeto de dependencia, el vnculo, no permite a ninguno de los integrantes,
hacerse cargo de la responsabilidad de sus propias vidas. El dependiente deja a un lado
su vida, sus deseos, necesidades e intereses, sin ver que en ese acto no salva a nadie, y
mucho menos a s mismo.
En suma, podramos delimitar claramente ciertos patrones y conductas que reflejan la
psicopatologa de las adicciones. Entre ellos, un fuerte deseo o sentimiento que se
convierte en una gran necesidad para llevar a cabo la conducta de consumo, una clara
incapacidad para controlar el deseo, la conducta, los pensamientos intrusivos y
rumiaciones que llevan al mantenimiento del consumo, gran malestar frente a la
imposibilidad de llevar a cabo su adiccin y un evidente y consciente malestar psicolgico
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y fsico por parte de la persona adicta frente a la incapacidad de ejercer control sobre s
mismo.
Distinguen por un lado, las dependencias relacionales genuinas entre las que encontramos,
la dependencia emocional, la adiccin al amor y las dependencias atpicas y, por otro lado,
las mediatizadas, calificadas como coadicciones, donde nos encontramos con la
codependencia y la bidependencia. A stas ltimas las consideran como secundarias a
trastornos adictivos.
Describen una serie de indicadores, los cuales algunos de ellos, se presentan de forma ms
marcada en las dependencias genuinas y otros en las dependencias mediatizadas.
A continuacin expongo los criterios a tener en cuenta segn Moral y Sirvent (2008):
necesidad casi extrema de disponer de la presencia del otro del que se experimenta una
gran dependencia emocional a pesar de lo frustrante que pueda ser la relacin; necesidad
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por su propio vaco emocional y carencia afectiva, sino por una real necesidad de cuidar al
otro.
En trminos generales, estos trastornos relacionales se definen por tres componentes
principales: son adictoflicos, es decir, que asemejan al dependiente afectivo como a un
adicto a cualquier tipo de sustancia qumica, objeto, actividad, etc. Con la presencia de una
necesidad afectiva extrema con subordinacin sentimental, vaco emocional, anhelo
intenso hacia la pareja, sntomas de abstinencia en su ausencia y una continua bsqueda de
sensaciones. En relacin a lo vincular, manifiestan un tipo de apego invalidante con el
consiguiente deterioro de la propia autonoma ya que ejercen un rol en la pareja como
subordinado, ubicndose en un rol de inferioridad ante su pareja pero desde el que no
puede dejar de observarse intentos de sobrecontrol hacia la misma. Adems de su
orientacin rescatadora. Encuentran una acomodacin tal en la pareja que les resulta casi
imposible romper. Por ltimo, en relacin al rea cognitiva y afectiva, se manifiestan
mecanismos de negacin y autoengao, sentimientos negativos como incapacidad para
salir de dicha situacin, abandono y culpa; escasas o nulas habilidades asertivas, lmites
dbiles o rgidos y egosmo o egocentrismo en la interrelacin. ste ltimo aspecto, hace
referencia a lo que ms adelante estudiaremos en profundidad, que ser evitar la prdida
de su pareja, ya que si esto pasara, el dependiente podra quedar enfrentado a lo que tanto
teme, esto es el sentimiento de vaco y abandono que continuamente intenta evitar al
mantenerse en una relacin (Sirvent y Moral 2009).
El dependiente emocional, evidentemente presenta mecanismos que le permiten mantener
la situacin de sufrimiento en la que vive. Como mencionamos anteriormente, stos son la
negacin y el autoengao, a travs de ellos, los sujetos alcanzan a visualizar de manera
muy ineficaz la situacin dolorosa y frustrante que viven, al igual que evitan la toma de
conciencia en relacin a la pareja abusadora que tienen a su lado. De este modo,
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recordaremos, tal como plantea Faur (2007), que su umbral de tolerancia hacia el dolor
emocional crece cada da ms. Este es un aspecto que abordaremos en profundidad en el
captulo 2.
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Siguiendo a Faur (2007), las caractersticas presentes en la dinmica de las adicciones que
los dependientes reproducirn en sus vnculos son las siguientes:
La obsesin, se manifiesta a travs de un patrn de pensamiento reiterativo acerca de la
relacin y de la persona. Invade la vida del sujeto de una manera constante y hasta
patolgica. Las dems reas de su vida van perdiendo inters, como por ejemplo el trabajo,
la familia, amigos, etc. Se dan pensamientos intrusivos y rumiantes de manera constante
como: me llamar o no me llamar?, se habr desilusionado de m?, habr hecho algo
mal?, habr dejado de gustarle?, deb actuar de otra manera?
El control de la vida de la otra persona tambin es caracterstico de este tipo de vnculos.
La relacin y el otro estn permanentemente bajo estudio. Es un intento conductual y
verbal de imponer reglas sobre la vida de otras personas con quienes se tiene un vnculo
significativo, principalmente se dar en la relacin de pareja. Esto ocasionar de forma
casi inevitable un incremento de la aversin, rechazo y mal trato (verbal, psicolgico y
hasta fsico) de la persona que se encuentra junto al dependiente, logrando en la mayora
de los casos perder an ms el control tan anhelado por el dependiente. En esta etapa es
muy comn segn describe Faur (2007), recurrir a sustancias para calmar el estado de
ansiedad, generando en casos extremos adicciones cruzadas, como a la nicotina, a la
comida, sustancias psicoactivas, entre otros.
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La tolerancia, tambin est presente en esta patologa. El dependiente, a medida que pasa
el tiempo va aumentando la tolerancia al dolor emocional, incluso, comienza a tolerar
situaciones, tratos o conductas de la otra persona que nunca pens que pudiera soportar, de
modo que stas pasan a naturalizarse. Hay una suerte de sobre-adaptacin de los registros
emocionales internos como la incomodidad, el malestar, el dolor o el enojo, son borrados.
(Faur, 2007, p. 28).
Ante estas situaciones, al dependiente se le generara una disonancia cognitiva, en relacin
a lo que cree o considera que es correcto acerca de cmo debera ser la relacin de pareja y
de cmo debera ser tratada por la misma y de lo que realmente es. Frente al gran malestar
interno que genera esta situacin disonante, aparecen justificaciones racionales (para el
dependiente) para poder soportar los episodios y situaciones dolorosos, que
cuestionndoselos u oponindose a los mismos, podran ser causa del fin de la relacin. Es
por esto que los dependientes utilizan la racionalizacin y la negacin como mecanismos
de defensa que garantizarn la continuidad de la relacin a pesar del dolor.
Por ltimo, la abstinencia tambin aparece como factor comn. Ante la posibilidad de
ruptura, la persona comienza a manifestar sntomas de abstinencia, presentando angustia,
ansiedad, insomnio, prdida del apetito, entre otros.
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El Psic. espaol Jorge Castell (2006) define la dependencia afectiva o emocional como:
la necesidad afectiva extrema que una persona siente hacia otra a lo largo de sus
diferentes relaciones de pareja. No obstante, su carcter crnico no se basa en la sucesin
de dichas relaciones sino en la personalidad de estos sujetos; es decir, el dependiente
emocional lo es tambin cuando no tiene pareja, aunque esto no sea lo ms habitual
porque su patologa provoca que busque otra desesperadamente ( p. 2)
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De acuerdo a lo planteado por Castell es una patologa que debe su carcter crnico a la
personalidad de los sujetos. Caracterizada por patrones estables y poco flexibles de
pensamiento, conductas y emociones, es decir, que el dependiente emocional lo es tambin
cuando no tiene pareja. Aunque como plantea el autor, esto no es lo ms habitual porque
su patologa lo lleva a que busque pareja continuamente cuando no la tiene y a que
reemplace rpidamente una pareja por otra.
Faur (2007) expresa que, de todos los puntos que influyen en la toma de decisin de no
terminar con una relacin de abuso hay uno que es el ms importante, el miedo, y miedo a
la soledad por sobre todas las cosas. Es la constante, el factor que influye tanto en las
relaciones que se establecen como en el desarrollo de las mismas.
La dependencia es tan fuerte que a pesar de los malos tratos, no conciben la vida sin su
pareja. En una relacin de abuso, la mujer generalmente, corta todos sus lazos con el
mundo exterior, pierde su grupo de referencia y pertenencia, y el grado de alienacin hacia
sus parientes puede hacer que ya no tenga dilogo o confianza con ellos. Es as que, de
todos modos, la soledad es una realidad a la que se deber enfrentar.
Resulta llamativo entonces como el dependiente busca tener pareja constantemente para
no sentirse solo, pero estas mismas relaciones, al mismo tiempo, lo van dejando solo de
alguna manera. En tanto se asla de su familia, de sus amigos y vnculos significativos.
1.4 Codependencia
El trmino de codependencia, surge alrededor de los aos setenta. En un principio era
equivalente al concepto de coalcohlico. Con l se buscaba definir a aquellas personas
cuya vida se haba vuelto inmanejable como resultado de la relacin cercana y el
compromiso con la vida de un alcohlico (Beattie, 1991, en Faur P, 2007, p. 98).
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Con el paso de los aos, el trmino de codependencia se fue extendiendo a todas aquellas
personas vinculadas con otro sujeto que padeciera cualquier otra dependencia qumica y
no slo al alcohol. El trmino se ampli an ms, en el momento en que el foco de
atencin dej de ser el adicto para centrarse en el vnculo de las personas que conformaban
esta relacin.
Una de las personas padece o no alguna enfermedad y la otra se sobre involucra en un
intento de salvarla y cuidarla. El trmino hace referencia a la actitud obsesiva y de
control sobre otra persona y la relacin, que se dar como consecuencia de una gran
inseguridad, pobre autoconcepto y una baja autoestima del dependiente (Faur, 2007).
La codependencia puede ser definida como una enfermedad, cuya caracterstica principal
es la falta de identidad propia. El codependiente pierde la conexin con lo que siente,
necesita y desea. Pueden alcanzar un estado de alexitimia, donde la persona, pierde toda
capacidad para registrar y expresar sus propios sentimientos. No estn en contacto consigo
mismo, sin embargo, si saben muy bien qu es lo que necesita o quiere la persona con la
que se relaciona. Si se manifiesta de manera agradable aunque no lo sienta, es porque
busca aceptacin, de su pareja o de otros. Tiene la creencia de que su valor como persona
depende de la opinin de los dems (Faur, 2007).
que
depende
del
valor
que
los
dems
le
otorgan
(Faur,
2007).
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Por su parte, Castell (2000), plantea que aunque no se puede definir claramente un patrn
de personalidad codependiente, s existen ciertas caractersticas que nos permiten
identificar a estos sujetos. Se obsesionan y preocupan ms que la propia persona que
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Adems, plantea la incuestionable similitud con los sujetos que padecen dependencia
emocional, por ejemplo en lo que refiere a la baja autoestima, subordinacin, el desarrollo
de relaciones interpersonales destructivas, miedo al abandono, entre otros. Asimismo,
analizando el concepto en profundidad, plantea la existencia de ciertas discrepancias. La
primera es de perspectiva, y es que la codependencia est condicionada por otra persona,
generalmente un alcohlico o un toxicmano. Mientras que los dependientes emocionales
no estn vinculados necesariamente con personas que sufran enfermedades o condiciones
estresantes crnicas, e incluso pueden estar solos (Castell, 2000).
Podramos calificar a los codependientes como abnegados, siendo sus motivos altruistas,
an con una desatencin patolgica hacia sus propias necesidades; estando el dependiente
emocional en el caso opuesto, centrado nicamente en sus gigantescas demandas
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emocionales. Cuidar y entregarse sera un fin para el codependiente, y slo un medio para
el dependiente emocional. (p. 8)
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a medida que aumentan las situaciones de maltrato y dolor emocional), el control (sobre su
pareja y la relacin) y la obsesin (pensamientos sobre la relacin, la pareja, etc.).
Adems, podemos observar ciertas caractersticas que hacen parecidas a stas patologas.
Por ejemplo, la necesidad casi extrema de disponer de la presencia del otro a pesar de lo
frustrante que pueda ser la relacin; la necesidad de la aprobacin de los dems; elementos
de ansiedad, depresin, o la de estos cuadros claramente definidos; asimtrico intercambio
de afecto, vaco emocional; carencias afectivas en la infancia o apegos ansiosos junto a
posibilidades de haber sufrido maltrato emocional y/o fsico; fantaseo e ilusin excesiva al
comienzo de la relacin junto a una idealizacin excesiva de sus parejas; adopcin de
posiciones subordinadas en las relaciones, asociado a autoanulacin personal, auto
negligencia, empobrecida autoestima y autoconcepto negativo y locus de control externo.
En relacin a los aspectos que diferencian estas enfermedades, hay uno de ellos que
considero importante mencionar ya que es el factor de mayor relevancia a la hora de
establecer un diagnstico diferencial. ste podra ser llamado la motivacin del
codependiente por un lado, y la del dependiente emocional por el otro, por la cual
necesitan de manera excesiva estar junto a una pareja. En el codependiente, esta
motivacin lo transforma en alguien abnegado, con una total entrega y disposicin hacia el
otro, presentando una clara desatencin hacia sus propias necesidades y deseos, mientras
que para el dependiente emocional, su motivacin sera opuesta, estara centrado
nicamente en sus enormes demandas y necesidades emocionales que presenta a
consecuencia de las grandes carencias afectivas y que dan cuenta de sus sentimientos de
vaco continuo.
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Plantean una mirada crtica a la hora de hablar de gnero y adiccin. Sostendrn que el
fenmeno adictivo no tiene gnero, es decir, lo presentan como una patologa que a priori
no se la podra vincular con el hombre o la mujer y de la cual no se puede perder de vista
la relacin multicausal y multifactorial que determina a este trastorno.
Asimismo, afirmarn:
tanto las adicciones influyen en el gnero y sus representaciones, como ste contribuye a
conformar, singularizndolos, usos y prcticas, discursos, estilos, poderes y saberes,
patrones de comportamiento, secuelas, desrdenes psicosociolgicos, etc. diferenciadores.
Los procesos adictivos no actan sobre el vaco, sino sobre identidades (Blanco, Sirvent y
cols. 2007, p. 8)
Cabe agregar que estas identidades se irn conformando desde los primeros aos de vida
del sujeto por mltiples factores que lo influirn como persona. Recibir diferentes
mensajes de cmo debe ser, de lo que se espera de l/ella, de cul debe ser su forma de
comportarse, de creer y sentir de acuerdo a lo que se espera sociocultural e histricamente
del hombre y la mujer. (Delval, 2002)
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Llegando a esta etapa del trabajo, me surgen algunos cuestionamientos que espero poder ir
respondiendo o aclarando a lo largo del mismo. Por ejemplo, cul es la razn causal de
esta patologa?; qu factores externos al sujeto e internos a ste la mantienen?; hasta
dnde una persona es capaz de tolerar tales montos de sufrimiento a costa de mantener el
vnculo?; cul es el lmite de sufrimiento que puede tolerar un dependiente afectivo?; el
sufrimiento y padecimiento emocional y psicolgico que vive la persona con una patologa
afectivodependiente, tiene algn beneficio para el mismo?; qu es lo que obtiene a
cambio de mantenerse junto a una pareja abusiva?; qu estrategias de intervencin
existen para trabajar con personas con esta patologa?; qu tipo de terapia es la indicada
para tratar este trastorno? Estas interrogantes y otras que puedan ir surgiendo intentaremos
responder en los siguientes captulos.
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CAPITULO 2
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Este patrn rgido de pensar, sentir y actuar, est determinado y en la mayora de los casos
es mantenido por un conjunto de creencias sobre la visin de s mismo, de los otros y de la
relacin con otros. stas pueden ser creencias sobrevaloradas frente a la amistad, la
intimidad y la interdependencia. Asimismo, creencias sobre las emociones generadas por
las relaciones de pareja, por la soledad y la separacin. La concepcin que el sujeto tiene
sobre cmo debe funcionar y ser una pareja, todo lo que uno debe dar por el otro y lo que
espera de l (Cid Mireles, 2009).
A continuacin, desarrollar brevemente, las caractersticas que poseen las personas que
padecen dependencia emocional, clasificadas en tres mbitos diferentes de la vida del
sujeto tal como las presenta Castell (2000, 2005) en su bibliografa. Por un lado,
estudiaremos el rea de las relaciones de pareja, por el otro el rea de las relaciones con el
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-Miedo a la ruptura.
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Moral, Sirvent y Blanco (2011), definen la asertividad como una habilidad psicosocial, la
cual formar parte y constituir la inteligencia emocional intrapersonal. A travs de esta
inteligencia, expresaremos de forma correcta o no, nuestras emociones, opiniones,
sentimientos e intereses en nuestra interrelacin con los dems.
Y es que nuestra forma de interactuar con los dems y de (re)conocernos como
mecanismo de vinculacin a los otros y de aceptacin personal y autogestin emocional
representa la base de la inteligencia emocional (Moral, Sirvent y Blanco, 2011, p. 4).
Adems, plantean que entre los mltiples mecanismos de afrontamiento de los conflictos
interpersonales, en las personas con dependencias sentimentales se podra resaltar la huida.
Mecanismo que plantean como caracterstico del patrn y estilo pasivo de comportamiento
manifestado a travs de la sumisin, como mecanismo evasivo que provoca en el sujeto
dependiente malestar y frustracin y el estilo manipulativo mediante el cual se ubicar en
la posicin de victima (rol que mantendr en el tiempo). Mecanismo mediante el cual
generar sentimientos de culpabilidad en los otros, (Moral, Sirvent y Blanco, 2011).
En la investigacin de los mismos autores, Adicciones y dficits en asertividad (2011),
cuyo objetivo era analizar la relacin entre adiccin y asertividad y explorar los perfiles
diferenciales en funcin de un doble criterio: el relativo al tipo de dependencia (tanto
qumica como afectiva) y por gnero, se encontr:
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En primer lugar el anlisis de los valores de las medias, tomando el criterio del tipo de
adiccin reagrupada en tres categoras de inters (Alcoholismo, Poliadiccin y
Dependencia Emocional), encontraron que las puntuaciones medias son menores
(indicativas de mayor dficit) en la submuestra de dependientes emocionales, en los
factores: Defensa de los derechos e intereses personales y Comunicacin de sentimientos
personales. En cambio la submuestra de pacientes con poliadiccin en tratamiento
present una mayor asertividad en los indicadores de Manifestacin pblica de opiniones
personales y Espontaneidad en relacin a las submuestras de alcohlicos y dependientes
emocionales.
En cuanto al segundo objetivo de investigacin planteado por los investigadores,
confirmaron que existen diferencias intergnero entre las subpoblaciones descritas en
todos los factores explorados, a excepcin de los de Espontaneidad y Confrontacin,
donde las diferencias no han resultado significativas. Es decir, las mujeres adictas en
tratamiento presentan una mayor evitacin de enfrentamientos personales, mientras que
los varones hacen manifestaciones personales ms directas, con defensa de derechos e
intereses personales y se muestran ms receptivos a comunicar abiertamente sus
sentimientos personales en relacin a las mujeres drogodependientes y dependientes
emocionales que presentan perfiles de asertividad con menor autoafirmacin personal
(Moral, Sirvent y Banco, 2011).
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- Autoestima muy pobre: Estos sujetos no se quieren porque durante su vida no han sido
queridos ni valorados por sus personas significativas, sin dejar por este motivo de estar
vinculados a ellas. (Castell, 2000, p. 15).
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Frente a las caractersticas descriptas en este captulo, queda claro que la baja autoestima
es un factor de mucha relevancia a la hora de establecer las relaciones interpersonales y
que adems las puede determinar.
Sin duda esto llevar a que la persona padezca patologas del estado de nimo, de ansiedad
y por dependencia que en ltima instancia son a las que debemos enfocarnos al menos en
un primer momento, ya que es esperable que si consultan a un profesional en busca de
ayuda sea por esto. Esto nos permitira en un segundo momento enfocarnos en sus
carencias afectivas ms profundas, claro que teniendo en cuenta siempre la receptividad y
el nivel de insight que logre la persona.
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Castell (2005) considera el trmino objeto adecuado para hacer referencia a la pareja del
dependiente ya que ste ser el depositario de las necesidades psicolgicas del dependiente
emocional. Utilizan a sus objetos para compensar su necesidad afectiva del otro y su
negacin patolgica de s mismos (p. 84).
- Son narcisistas y explotadores. Encajan perfecto en los modelos que han aprendido a
valorar los dependientes. Son sujetos abusivos y dspotas que slo se quieren a s mismos
y que son totalmente incapaces de brindar amor, lo que confirma y mantiene la baja
autoestima del dependiente, su pobre autoconcepto y refuerza tambin su falta de
asertividad a la hora de expresar y reconocer sus emociones, necesidades, deseos y
pensamientos.
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CAPITULO 3
Segn Allport, (Allport, 1937 en Bermudez, Prez y Sanjun, 2003), "la personalidad es la
organizacin dinmica dentro del individuo, de aquellos sistemas psicofsicos que
determinan sus ajustes nicos al ambiente"
La personalidad no se limita a un solo rasgo, sino que incluir la totalidad de
caractersticas de la persona, las relaciones interpersonales, los aspectos cognitivos,
psicodinmicas y biolgicas. Adems, cada uno de ellos interactuar e influir en los
otros, y todos ellos de forma conjunta mantienen la integridad de la estructura (Cordero,
2009).
Castell (2005) nos presenta cuatro factores que se encuentran en continua interaccin y
que sern los determinantes de la patologa. El primero son las carencias afectivas
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tempranas, que en el caso de un nio/a hace alusin al vnculo con su familia, la madre o
cuidador principal. El segundo es el mantenimiento de la relacin y la focalizacin
excesiva en fuentes externas de autoestima. Castell plantea que este factor tiene que ver
con la elaboracin intrapsquica del primero. El tercer factor hace referencia a los aspectos
genticos y biolgicos del sujeto. Y el cuarto enmarca al sujeto dentro de un contexto
sociocultural.
Para abordar las carencias afectivas que ha sufrido el dependiente, Castell (2005) toma el
concepto de esquema. Lo utiliza para dar cuenta del recproco intercambio que debe haber
entre el sujeto y el ambiente desde el momento de su nacimiento. ste, implicar un doble
movimiento ya que, por un lado, el sujeto deber acomodarse a las experiencias y a su vez
tendr que ir asimilando nuevas fundamentndose en las primeras.
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personas que han debido hacerse cargo de estos nios presenten trastornos del estado de
nimo o algn otro tipo de psicopatologa.
Paralelamente, a la vez que van teniendo sus primeras experiencias con el ambiente, han
ido conformando esquemas cognitivos y emocionales, como la baja autoestima, el
autodesprecio y autorechazo, la minusvaloracin de s mismo, el no premiarse frente al
logro, la idealizacin de los objetos y la bsqueda de las necesidades insatisfechas en
dichos objetos, la sumisin como estrategia para evitar el abandono, la idea de amor como
apego obsesivo y admiracin en lugar de un intercambio recproco de afecto, etc.
(Castell,
2000).
Por otro lado, tambin conformarn los esquemas sobre las personas significativas y sobre
las pautas de interaccin con los dems. Desde pequeo ha internalizado, que las personas
significativas en su vida son superiores, poderosos, merecedores de afecto y admiracin y
que no debe esperar de ellos ms que humillaciones, malos tratos y desamor. Es ms,
posiblemente el dependiente se encuentre ms cmodo al relacionarse con personas con
estas caractersticas que con aquellas que le brinden afecto y reconocimiento, ya que han
aprendido que ellos no valen. Asimismo, han interiorizado que no pueden ser queridos
(Castell, 2005).
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Para Bowlby (1989) la conducta de apego ser la que permite al sujeto mantenerse
prximo a otra persona que generalmente ser considerada ms fuerte y que proveer de
proteccin al nio.
Segn Oliva Delgado (2004) el apego hace referencia a una serie de conductas, cuya
activacin e intensidad, va a depender de diversos factores contextuales e individuales.
Adems, plantear que la conducta de apego puede desarrollarse y dirigirse hacia una
figura (madre o cuidador principal) que no representa solo una fuente de satisfaccin de
las necesidades fisiolgicas del nio, como lo es la alimentacin o el calor, sino que le
brinda afecto y proteccin. En otras palabras, que el nio desarrollar apego hacia una
figura que se presente disponible, accesible, sensible, afectuosa y le brinde amor y cario,
ms all de proporcionarle alimento, y satisfacer otras necesidades. (Bowlby, 1990). De
acuerdo a los aportes de mltiples estudios que presenta Bowlby (1990), el nio tendr un
tipo de apego ansioso cuando las relaciones previas con el objeto apegado hayan sido
conflictivas e insatisfactorias.
Junto al concepto de conducta de apego, Bowlby desarrolla un trmino que hace referencia
a la provisin de una base segura por parte de la/s figuras de apego. La base segura es
entendida como la seguridad y la certeza que tiene el nio o adolescente de que los padres
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En relacin a esto, Bowlby (citado en Castell, 2000) considera que una base segura
manifestada a travs de la sensibilidad (entendida como la capacidad de la madre de
descifrar las seales del beb) y la accesibilidad (placer por estar con el beb y empata
con el mismo) en los primeros aos del desarrollo de un nio, otorgada por las figuras
adultas, generalmente la madre, es condicin bsica para la autoestima y autoconfianza
en el nio, que como vimos, garantizarn la autonoma y un sano desarrollo emocional.
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dicha patologa y adems depender del grado de susceptibilidad de cada uno a las
carencias afectivas tempranas para desarrollar este trastorno.
Por otro lado, los factores biolgicos que favorecen el desarrollo de patologas del estado
de nimo o del espectro ansioso son muy importantes tenerlos en cuenta a la hora de
trabajar con dependientes emocionales, ya que estos trastornos presentan una alta
comorbilidad con el trastorno de dependencia emocional. Se ha observado una asociacin
importante entre tristeza, ansiedad, inestabilidad en el humor y autoestima baja. Y
sabemos que este ltimo es un aspecto fundamental a la hora de vincularse afectivamente
con los dems. Por lo tanto, la baja autoestima junto a estados depresivo-ansiosos son
grandes promovedores de la dependencia emocional (Castell, 2005).
La presencia de antecedentes familiares con trastornos del humor o del estado de nimo,
junto a diversas patologas adictivas, tambin favorecen la vulnerabilidad de los sujetos a
presentar dichos trastornos, no colaborando en evitar patologas que pueden asociarse a
ellas como la dependencia emocional.
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ser el rol de cada uno de sus integrantes, qu se debe esperar de la mujer para que sea
buena o mala esposa y lo mismo con el hombre.
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Teniendo en cuenta lo antes expuesto podramos decir entonces, que uno de los factores
principales que mantiene la patologa es que sta se encuentra arraigada en la personalidad
del sujeto, son rasgos y patrones de conducta, de emociones, de pensamientos que
conforman el carcter de la persona y, por lo tanto, son estables y difciles de modificar.
En la investigacin realizada por Rojas, Espinoza y Nodas (2002) cuyo objetivo fue
analizar, conocer y describir los patrones de personalidad de una muestra de consumidores
de diversas sustancias psicoactivas, de ambos sexos, a travs del Inventario Clnico
Multiaxial de Millon y una ficha tcnica, se encontr:
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Por ltimo, en la investigacin realizada por Da Silva, Prez, Costa, Scafarelli y Del Arca
(2008) se estudi la comorbilidad entre consumo de drogas legales e ilegales y el tipo de
Trastorno de Personalidad en una muestra de 320 adultos.
Los autores analizaron, frecuencias y porcentajes en variables cualitativas y cuantitativas.
Las cualitativas fueron el sexo, estado civil, ocupacin, droga de consumo y trastorno de
personalidad, y las variables cuantitativas, edad de inicio y de consulta.
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Encontraron un predominio del sexo masculino, habiendo 1 mujer cada 3 hombres que
consultaron; predominaron los solteros y la edad promedio de consulta era de 42 aos.
Por otro lado, las personas que consultaron con Trastorno de personalidad, el 50% fue por
consumo de alcohol y 32% y 35% por consumo de marihuana y cocana respectivamente.
En relacin al consumo de alcohol los autores no encuentran una diferencia significativa
en relacin a la variable gnero, mientras que s predomin la consulta de hombres por el
consumo de marihuana y la consulta por consumo de sedantes en la mujer.
En relacin a la presencia de Trastornos de personalidad, predominan los del grupo B,
encontrando que ambos gneros comparten el trastorno disocial y lmite. Diferencindose
los hombres por presentar adems, trastornos narcisistas, inespecfico y mixto y las
mujeres el trastorno histrinico y dependiente, (Da Silva, et al, 2008).
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CAPTULO 4
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-Test de Perfil Relacional (Relational Profile Test RPT), construido por Bornstein
y Languirand en el 2002, el mismo mide: Sobredependencia destructiva, Desapego
disfuncional y Dependencia saludable.
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CAPITULO 5
5. 2. Reestructuracin cognitiva
Mediante las tcnicas de reestructuracin cognitiva pretenderemos modificar aquellas
ideas irracionales y distorsiones cognitivas que el paciente presente en relacin a si
mismo, a los dems, a las relaciones de pareja y vnculos interpersonales.
Para poder trabajar con estas ideas o pensamientos disfuncionales debemos en primer
lugar identificarlos, mostrar las conexiones entre los mismos y sus estados afectivos y su
conducta. Ensearle a observar y detectar sus propios pensamientos para que logre
cuestionarlos y luego sustituirlos por otros ms adaptativos, racionales y positivos.
Para llevar a cabo este proceso, se utilizarn tcnicas como el Cuestionamiento Socrtico,
para evaluar la evidencia en contra y a favor de este pensamiento. Se pensarn soluciones
y pensamientos alternativos a las interpretaciones que el paciente haga de las situaciones.
Y se evaluar junto a l el efecto que trae pensar de la forma en que lo hace.
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Otra estrategia que utilizaremos sern los Experimentos Conductuales, a travs de ellos el
paciente probar sus creencias.
La tcnica de Visin Panormica tambin puede ser una buena herramienta para dar
alternativas al sujeto en una determinada situacin, dando lugar a nuevas interpretaciones
y por lo tanto a nuevas creencias.
Utilizar otras personas como punto de referencia, tambin puede ser una estrategia muy
til. Pensar si la otra persona est equivocada o pensar en otra persona que parezca tener la
misma creencia muchas veces facilita ver la distorsin.
Actuar como si implicara que la paciente actuara como si creyera 100% la nueva
creencia.
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5.4. Autoestima
La autoestima es la relacin entre la percepcin de s mismo y el ideal de s mismo. Es una
experiencia subjetiva, que implica creerse significativo y digno de amor y afecto. Adems
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CONCLUSIONES
Luego del estudio de la Dependencia emocional, entendimos que los patrones de conducta,
de pensamientos y emociones de los dependientes emocionales se expresan de una forma
similar a la que se manifiesta en sujetos con patologas vinculadas a las adicciones.
Pudimos visualizar esta patologa desde el marco terico y conceptual de las adicciones,
concibiendo la presencia de ciertos fenmenos comunes en ambas como lo son la
tolerancia, el sndrome de abstinencia, la necesidad de control, la obsesin, etc.
Adems, estudiamos las similitudes y diferencias con los codependientes; y aprendimos
que los dependientes emocionales, presentan una gran carencia afectiva como
consecuencia de experiencias en su temprana infancia que los impulsa a estar junto a un
objeto de su eleccin, del cual luego no se podr desprender. ste calmar -al menos
temporalmente- el dolor y sufrimiento que el dependiente siente, dolor por el vaco,
desprecio y desamor que siente hacia s mismo.
Luego analizamos cuales son las caractersticas de las personas dependientes emocionales
y las de su objeto de dependencia. Pudimos ver que son personas que presentan una
autoestima muy baja, que tienden a adoptar un rol de sumisin en la relacin, a demandar
exclusividad en sus vnculos, a necesitar el contacto y control continuo de su pareja, la
idealizan, principalmente en los primeros estadios de la relacin y temen por sobre todas
las cosas a la ruptura y al abandono.
Luego nos enfocamos en el estudio de por qu una persona padece esta enfermedad, cuales
son los factores externos e internos que pueden hacer que se desencadene dicha patologa,
cmo interaccionan entre ellos y cules son los factores que la mantienen.
Por ltimo, nos centramos en el abordaje de la patologa y en estrategias teraputicas
desde la perspectiva cognitiva conductual, la cual nos da mltiples herramientas y recursos
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para trabajar en una patologa que de acuerdo a lo que plantea Castell, podra ser una
patologa que involucra patrones estables de personalidad lo cual hace ms dificultoso su
abordaje y tratamiento.
Las personas que padecen que presentan esta patologa, pueden estar sufriendo o haber
sufrido durante muchos aos Dependencia emocional, pero una vez que logran tomar
contacto con su patologa porque sus mecanismos defensivos como la negacin y
autoengao comienzan a declinar, o porque el dolor emocional que sienten ya es
demasiado intolerante o porque alguna patologa del estado del nimo o trastorno de
ansiedad se intensifican, pueden emprender el camino hacia la recuperacin. Claro que
habr altos y bajos, avances y retrocesos, pero es importante resaltar que es posible el
cambio.
Dentro de un espacio teraputico que promueva el crecimiento personal, la independencia
de la paciente, la reconstruccin y fortalecimiento de su identidad y su autoestima, la
valoracin de s misma como persona, el conocimiento de sus necesidades, de sus deseos,
de sus pensamientos y de sus emociones, as como tambin el conjunto de conductas,
creencias y emociones desadaptativas, se podrn generar estos cambios.
Se trata de que las personas dependientes conozcan su intimidad emocional, de que logren
conectarse con los propios registros fsicos y emocionales y que adquieran la capacidad de
traducirlos y ponerlos en palabras. Ya que han naturalizado el dolor, el malestar, y la
incomodidad, y con el paso del tiempo han aumentado su umbral de dolor fsico y
psquico de manera considerable.
Este proceso implica como mencion anteriormente conocer los propios deseos, como
parte fundamental de la reconstruccin de la identidad. Identidad que estaba construida a
partir del objeto del cual se dependa.
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El primer desafo entonces, ser detenerse frente a estos registros para ver que le estn
diciendo (Faur, 2007).
Esto traer de la mano, la necesidad de discriminar cuales son las verdaderas
responsabilidades en una relacin y donde detenerse para que el otro se haga cargo de lo
que le corresponde. Cuando una persona empieza a cuidar de s misma, el lmite se
impone como algo natural (Faur, 2007).
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Por ltimo, considero que sera un gran desafo personal, poder realizar una investigacin
con poblacin uruguaya para poder obtener datos empricos sobre la dependencia
emocional en nuestra poblacin o una parte de la misma.
Este es un objetivo personal que espero poder cumplir.
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BIBLIOGRAFA
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Referencias en lnea
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psicosomtica. Extrado en Febrero 2011. Recuperado en http://hdl.handle.net/10401/2052
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Dependencias
Sentimentales
Instituto
Spiral.
Disponible
en:
http://www.institutospiral.com/cursosyseminarios/encuentrods/ponencias/Jorge%20Castell
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. Cervera Martnez, G. (2000, marzo). Adicciones y trastornos de la personalidad. I
Congreso Virtual de Psiquiatra, Conferencia 6-CI-F, Unidad de Toxicomanas. Servicio
de Psiquiatra. Hospital Clnico Universitario. Valencia, Espaa.
Disponible
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