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2015
PLAN NACIONAL DE VACUNACIN CONTRA EL
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
INDICE
PLAN DE TRABAJO. VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
I.
II.
III.
IV.
ACRONIMOS
INTRODUCCIN.
FINALIDAD
OBJETIVOS.
4.1 OBJETIVO GENERAL
4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
V. AMBITO DE APLICACIN.
VI. BASE LEGAL.
VII. PRINCIPIOS RECTORES
1. Implicacin del pas.
2. Responsabilidad compartida y alianzas.
3. Equidad.
4. Integracin.
5. Sostenibilidad.
6. Innovacin.
VIII. PLAN DE TRABAJO PARA LA VACUNACIN CONTRA EL VPH.
7.1 ANTECEDENTES.
7.2 CONTEXTO.
7.3 META
7.4 ORGANIZACIN.
7.4.1 Nivel Directivo Poltico.
7.4.2 Nivel Tcnico Ejecutivo.
7.4.3 Nivel Tcnico Operativo.
7.4.4 Nivel Operativo local.
7.4.5 Aliados estratgicos.
7.5 COMPONENTES Y ESTRATEGIAS DE VACUNACIN.
7.5.1 Planificacin y Organizacin
7.5.2 Ejecucin
7.6 PROMOCIN DE LA SALUD
7.7 COMUNICACIN Y DIFUSIN SOCIAL.
7.8 DISTRIBUCIN DE VACUNAS, JERINGAS Y EQUIPOS DE CADENA DE FRODARES.
7.9 INFORMACIN ESTADSTICA
7.10 SISTEMA DE INFORMACIN SISMED.
7.11 VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LOS EVENTOS SUPUESTAMENTE
ATRIBUIDOS A LA VACUNACIN O INMUNIZACIN (ESAVI).
7.12 PLAN DE CRISIS.
IX.
X.
XI.
MONITOREO Y EVALUACIN.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
ANEXOS.
Anexo 1. INSTRUCTIVO DEL VACUNADOR.
Anexo 2. CARTILLA CON INFORMACION PARA EL PROFESOR.
Anexo 3. INFORMACIN PARA PADRES Y ALUMNAS.
Anexo 4. PREGUNTAS Y RESPUESTAS MS FRECUENTES SOBRE EL VPH Y LA
VACUNA.
Anexo 5. ORGANIZACION DEL VACUNATORIO EN EL CENTRO EDUCATIVO
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PLAN DE TRABAJO
VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
I.
ACRNIMOS
(En orden alfabtico)
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PLAN DE TRABAJO
VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
II.
INTRODUCCIN.
III.
FINALIDAD.
Resaltar la importancia y lograr la vacunacin de las nias del 5to. Grado de primaria de las
Instituciones Educativas pblicas y privadas a nivel nacional as como de las nias no
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IV.
OBJETIVOS.
4.1 OBJETIVO GENERAL:
Brindar los lineamientos tcnicos y operativos al personal de salud con la finalidad de
garantizar el cumplimiento de la meta de vacunacin programada contra el VPH de las
nias del 5to. Grado de primaria, en las Instituciones educativas pblicas y privadas de
todo el pas y de las nias de 10 aos de edad no escolarizadas.
V.
AMBITO DE APLICACIN.
El presente documento, plan de trabajo, servir como instrumento y gua para el desarrollo de
las actividades de vacunacin contra el VPH, a nivel nacional durante todo el ao 2015.
VI.
BASE LEGAL.
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PRINCIPIOS RECTORES
VIII.
En junio del 2007, el Comit Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas de la
OMS, concluyo que la vacuna contra los virus del papiloma humano 6, 11, 16 y 18, tanto en
la fase de ensayo clnico y en el seguimiento post-comercializacin, no se hall ningn
motivo de preocupacin sobre la seguridad de esta vacuna.
En la reunin del Grupo Tcnico Asesor de la OPS, realizado en la Ciudad de Mxico, en
mayo 2008, Hacia la prevencin y el control integrados del Cncer Cervico-uterino, donde
el Per participo y suscribi, se instaba a los pases a promover la integracin
interprogramtica de inmunizaciones, prevencin y control de cncer, atencin del
adolecente, de salud reproductiva, con la finalidad de sumar esfuerzos para la prevencin y
control del cncer cervico-uterino, fortalecer el programa de prevencin y control del cncer
cervico-uterino con la introduccin de la vacuna VPH y los servicios de tamizaje,
diagnstico y tratamiento, entre otros.
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8.2 CONTEXTO.
Como mencionamos, el cncer de cuello uterino, representa la segunda causa de
muerte en nuestro pas; Para el ao 2012, la International Agency for Research on
Cancer de la OMS, report para nuestro pas, 4600 nuevos casos, con una letalidad del
36.9%.
La causa principal del cncer de cuello uterino es el Virus Papiloma Humano (VPH); En
ms del 80% de los casos se han aislado los genotipos VPH-16 y VPH-18 como
oncognicos. Por ello, se seal como una intervencin clave la incorporacin de la
vacuna contra el papiloma virus humano, como una medida para reducir la incidencia
de morbilidad y mortalidad por cncer de cuello uterino.
La vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) ha sido aprobada por
organismos internacionales como la Organizacin Mundial de Salud (OMS), la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), entre otros. As, se ha establecido
cientficamente que la forma ms eficaz de prevenir el cncer de cuello uterino es a
travs de la vacunacin, debido a que brinda proteccin de hasta un 90% contra los
principales tipos del Virus del Papiloma Humano (VPH), responsable de casi todos los
casos de cncer de cuello uterino.
Por ello, para este ao, en el marco del cumplimiento del Calendario Nacional de
Inmunizaciones de acuerdo a la norma vigente, Se contina vacunando a las nias que
to.
estn cursando el 5 Grado de educacin primaria regular ya que la estrategia ideal
demostrada a nivel mundial es la vacunacin de las nias en la condicin de Poblacin
cautiva, es decir poblacin concentrada que adems este identificada con su nombre y
apellido (lista de matricula) y documento de identidad conocido.
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2006
2015
2007
2008
2011
2012
2014
8.3 META
Se vacunar a todas las nias adolescentes del 5to. y 6to. Grado de primaria de las
instituciones educativas pblicas y privadas de todo el pas CON ENFASIS de las
instituciones educativas ubicadas en comunidades pobres, extremadamente pobres,
indgenas y minoritarias con poca accesibilidad a los servicios de salud, las poblaciones
que viven en zonas de frontera, reas rurales de difcil acceso y periurbanas. Se
estima para este ao que se vacunar 310, 461 corresponden al 5to. Grado de primaria
y 161, 320 que cursan el 6to. Grado de primaria y 114,730 que estn pendientes de
2das y 3ras dosis. La vacunacin a las nias del 6to. Grado, corresponde a una cohorte
poblacional no protegida durante el 2014.
ORGANIZACIN.
8.4.1 1 Nivel Nacional: Comit Multisectorial.
Est representado por los sectores involucrados en las actividades vacunacin;
Ministerio de Salud, Ministerio de Educacin, Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables, Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social, Sociedad Civil representada
por Defensora del Pueblo, Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza,
Asociacin de Municipalidades del Per, Colegio Mdico del Per, Colegio de
Enfermeras del Per, Sanidad de la Polica Nacional, Sanidad de las Fuerzas Armadas.
Su funcin bsica es ofrecer las garantas de tipo jurdico y el respaldo necesario para
el xito de las actividades de vacunacin.
8.4.2 Nivel Regional: Comit Multisectorial y Comit Tcnico.
El comit Multisectorial Regional Involucra a los sectores homlogos del nivel nacional;
el comit Tcnico estar liderado por las DIRESAS/GERESAS/DISAS, y sus
dependencias tcnicas como son Salud de las Personas, Promocin de la Salud,
Epidemiologa, Oficina de Comunicaciones, Oficina de Estadstica e Informtica,
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8.5.2 Ejecucin
Es estratgico iniciar la vacunacin con el inicio del calendario escolar para garantizar la
atencin masiva y completa a las nias del 5to. Grado de Primaria. Sin embargo las
actividades inician con la difusin y sensibilizacin. Algunas actividades que se
contemplan en la ejecucin son:
a) Campaa de Difusin: Inicia desde el mes de febrero en el marco del da mundial de
lucha contra el cncer, donde se destaca la prevencin del cncer de cuello uterino y
la vacunacin como una de las medidas. Esta difusin incluye tambin algunas
actividades en espacios de medios, as como la capacitacin a docentes y padres de
familia en las instituciones educativas de todas las regiones del pas con nfasis en
Lima Callao, Piura, Lambayeque, Loreto, Junn, Ancash y Cusco.
b) Vacunacin: Inicia con el ao escolar, pero se pueden vacunar nias que acrediten
pertenecer a una determinada institucin educativa o nias que estn completando
esquema de vacunacin.
Estrategias y tcticas de vacunacin.
En las Instituciones Educativas Pblicas y Privadas de todo el pas.
En Establecimientos de Salud.
8.5 PROMOCIN DE LA SALUD.
8.5.1 Objetivos
General
Promover la vacunacin como prctica saludable, a travs de la aplicacin de las
dosis completas de la vacuna a todas las nias del 5to. Grado de primaria, en las
Instituciones educativas pblicas y privadas de todo el pas, as como en las nias
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PBLICO OBJETIVO
Primario:
Padres y madres de familia
Docentes
Nias del quinto grado de primaria
Otros miembros de la familia (abuelos, tos, primos, etc.)
Secundarios:
Personal de los servicios de salud
Hombres y mujeres mayores de 18 aos
Lderes de opinin
Medios de comunicacin
Periodistas
Aliados estratgicos:
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
EsSalud
Gobiernos Regionales y locales, DISAS y DIRESAS.
Agencias de cooperacin y ONG.
Organismos Pblicos Descentralizados pertinentes y otras organizaciones.
Sectores involucrados: Ministerio de Educacin, Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables, Ministerio de Inclusin Social.
Lderes de opinin y medios de comunicacin interesados en el tema.
MENSAJE
Lema: VAMOS A PREVENIR EL CANCER DE CUELLO UTERINO
Set de mensajes
La vacuna del Virus de Papiloma Humano (VPH) forma parte del Esquema Nacional
de Vacunacin. Es gratuita para las nias del quinto grado de primaria de Instituciones
Educativas pblicas y privadas
Beneficios:
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Previene la infeccin por el Virus de Papiloma Humano (VPH), causante del cncer
de cuello uterino, verrugas genitales y otros tipos de cncer frecuentes en esta
parte del cuerpo.
Para gozar de la proteccin de la vacuna, es necesario que la nia reciba las tres
dosis antes que tenga relaciones sexuales.
Recuerda:
- Es una vacuna muy segura.
- Previene el cncer, pero no lo cura si ya lo tienes.
No debes vacunarte si:
- Eres menor de 10 aos
- Tienes ms de 39C de temperatura
- Presentas una reaccin alrgica a una dosis previa
No es una contraindicacin para vacunarte:
- Estar resfriada
- Tener una familiar con cncer
- Estar recibiendo corticoides
Despus de la vacunacin
Puedes sentir dolor, enrojecimiento o adormecimiento en el lugar de vacunacin, que
desaparecer sin tratamiento mdico en 48 horas.
Otras reacciones muy poco frecuentes son: dolor de cabeza, fatiga, fiebre, nuseas o
vmitos. Si estos sntomas persisten por ms de 48 horas, acude al establecimiento de
salud ms cercano.
Reacciones menos frecuentes:
-
ESTRATEGIAS DE COMUNICACIN
Publicidad: Campaa masiva (radio, prensa escrita) con mayor nivel de sintona y
lectora a nivel nacional, as como en medios alternativos (vallas publicitarias,
buses y redes sociales), donde se difunde mensajes bsicos, programada para el
segundo trimestre de 2015.
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9. MONITOREO Y EVALUACIN.
9.1 Monitoreo del proceso:
Monitoreo y Supervisin de la Gestin de la Estrategia:
El nivel nacional realizar la supervisin y monitoreo a la GERESA/DIRESA/DISA para realizar
la asesora tcnica integral de los componentes de Inmunizaciones, Epidemiologa, Promocin,
Comunicacin, Estadstica e Informtica, quienes asesorarn en aspectos de planificacin,
ejecucin y evaluacin entre los que se encuentran:
-
ACTIVIDAD A DESARROLLAR
Elaboracin del Plan de trabajo
Reunin de coordinacin con Comit de Expertos
Planificacin de capacitaciones
Reunin con responsables de la DRE y UGEL
Capacitacin a docentes
Capacitacin a padres de familia
Sensibilizacin a estudiantes
Difusin
Inicio de la vacunacin en I.E.
Evaluacin
Continuacin de la vacunacin en I.E.
Evaluacin
ENE
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ANEXOS
ANEXO 1
INSTRUCTIVO DEL VACUNADOR
1. Antes de la vacunacin.
-
2. Durante la vacunacin.
-
El vacunador debe proceder al lavado de sus manos con agua y jabn o solucin
antimicrobiana, antes y despus de la vacunacin.
Dar las recomendaciones finales, a los familiares y a la nia vacunada, sobre las
posibles reacciones ms frecuente; en el sitio de inyeccin: Dolor, enrojecimiento,
adormecimiento en el lugar de vacunacin, que desaparece sin tratamiento mdico
dentro de las 48 horas, y otras reacciones poco frecuentes como: dolor de cabeza,
fatiga, fiebre, nuseas o vmitos, que desaparecen en las siguientes 48 horas, si
estos persisten ms all de las 48 horas, buscar atencin en los servicios de salud.
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regin
Anexo 2.
CARTILLA CON INFORMACION PARA EL PROFESOR.
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Anexo 3.
INFORMACIN PARA LOS PADRES y ALUMNAS.
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Anexo 4.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS MS FRECUENTES SOBRE EL
VPH Y LA VACUNA.
1. QU ES EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO?
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus de trasmisin sexual, que se clasifica
como de alto o bajo riesgo. En las mujeres, los VPH de alto riesgo causan ms del 80%
de los cnceres del cuello del tero, adems de los cnceres de vulva, vagina y ano;
En los hombres, puede producir cncer del ano y del pene. Existen ms de 100 tipos
de VPH, en su mayora, no productores de enfermedad, pero aproximadamente 30
tipos se asocian con un mayor riesgo de cncer y de estos 30, los genotipos 16 y 18
son los que se han aislado en el 75% de los casos.
2. QU SIGNIFICA LA SIGLA VPH?
V.P.H. es la abreviatura de Virus del Papiloma Humano. No debe confundirse esta
sigla con V.I.H., que significa Virus de la Inmunodeficiencia Humana, agente
causante del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA. Son virus muy
diferentes.
3. CMO SE CONTRAE EL VPH?
El VPH se transmite a travs del contacto sexual, lo que incluye cualquier tipo de
contacto ntimo, no solo el coito.
4. QU TAN COMUNES SON LAS ENFERMEDADES PROVOCADAS POR EL VPH?
El registro de cncer de Lima y Trujillo pone en evidencia que efectivamente la
incidencia de cncer de cuello uterino en el Per es de las ms altas del mundo. La
Agencia Internacional de Investigacin en Cncer, estim que el nmero de casos en el
ao 2000 fue de 4,101 y que este nmero se increment a 4,738 en el 2005.
Actualmente se considera un aproximado de 5400 casos con un total de 2663 muertes
anuales por esta enfermedad. Siendo el VPH el agente causal de la mayora de los
casos de cncer, pues no es tan poco comn.
5. QU TAN GRAVES SON LAS ENFERMEDADES PROVOCADAS POR EL VPH?
Los cnceres, entre ellos el del cuello del tero, son las enfermedades ms graves
entre las provocadas por el VPH.
6.
7.
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9. EN QU PASES SE VACUNA?
En la Regin de las Amricas, la se vacuna adems de nuestro pas, en Argentina,
Canad, Colombia, Estados Unidos, Mxico, Panam, Paraguay, Uruguay y ahora
Brasil, con lo cual se tendr protegida al 80% de las nias adolescentes en la regin.
10. DESDE CUNDO EXISTE LA VACUNA EN PER?
Oficialmente, desde el ao 2011, que fue cuando se incorpor al Calendario Nacional
de Vacunaciones.
11. DNDE SE FABRICA LA VACUNA?
La vacuna es producida por dos laboratorios calificados, que abastecen la vacuna a
nivel mundial.
12. ES SEGURA LA VACUNA?
S. De las ms de 300 millones de dosis que se han aplicado en el mundo, no se han
registrado casos de efectos graves o muertes por esta vacuna. La actual tecnologa en
la fabricacin de las vacunas, avalada por los estudios realizados, respalda su
seguridad.
13. QU REACCIONES PUEDE PROVOCAR LA ADMINISTRACIN DE LA
VACUNA? Esta vacuna NO presenta efectos adversos distintos a los de cualquier
vacuna incluida en los Programas Nacionales de Inmunizacin. Como todos los
medicamentos, las vacunas pueden provocar efectos adversos, siendo los ms
comunes dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyeccin. Estudios realizados en ms
de 65 millones de personas vacunadas en los Estados Unidos y pases de Amrica
Latina lo demuestran.
14. HAY ALGUNAS NIAS QUE NO DEBAN VACUNARSE?
- Las nias que hayan tenido alguna reaccin alrgica grave (anafilaxia).
Nias que en el momento de la vacunacin estn con alguna enfermedad aguda
de intensidad moderada o grave.
- No se deben vacunar si estn embarazadas.
15. SI MI HIJA EST RESFRIADA O TIENE FIEBRE, PUEDE VACUNARSE?
Si su hija al momento de la vacunacin se encuentra resfriada o con fiebre leve (37-38
C), s puede recibir la vacuna contra el VPH, ya que estos sntomas no constituyen
contraindicacin para vacunarse.
16. ESTA VACUNA TIENE TIMEROSAL?
Esta vacuna no contiene timerosal, lo que ha sido reiteradamente sealado por
diversas autoridades cientficas mundiales.
17. SI MI HIJA YA SE VACUN CONTRA EL VPH, CUANDO SEA MAYOR DEBER
HACERSE EL PAP o CHEQUEOS?
S. La vacuna contra el VPH no entrega proteccin total contra todos los tipos de Virus
Papiloma Humano que pueden causar cncer de cuello del tero. Por esta razn es
muy importante que las mujeres continen hacindose las pruebas de Papanicolaou,
incluso despus de haber sido vacunadas. La mayora de los casos de cncer invasivo
de cuello del tero se detecta en mujeres que no se han hecho la prueba de
Papanicolaou con regularidad.
18. CUNTO TIEMPO TIENE QUE PASAR ENTRE LA PRIMERA Y LA SEGUNDA
DOSIS?
La vacuna contra el Virus Papiloma Humano utilizada por el Ministerio de Salud
requiere de dos meses como mnimo entre la primera y segunda dosis y 6 meses para
la tercera dosis.
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Anexo 5.
ORGANIZACION DEL VACUNATORIO EN EL CENTRO EDUCATIVO
1. Planta Fsica:
- Si la Institucin Educativa tiene ms de una planta, garantizar que el vacunatorio
est ubicado en la primera planta y accesible a las nias adolescentes que sern
vacunadas al personal de salud vacunador.
- Se debe de contar con rtulo o identificacin adecuada que diga Vacunacin
contra el VPH.
- Puede contar con lavadero y punto de agua.
- Debe de contar con un ambiente de espera acorde al volumen de atencin.
2. Equipamiento y Mobiliario bsico del servicio:
- Se debe contar mnimamente con:
-
Escritorio.
Sillas.
Estante.
Termos porta vacunas.
Paquetes fros de Termos con una cantidad para 2 recambios, segn nmero de
termos por tipo.
Dispensados de papel toalla.
Cajas de bioseguridad (contenedores para descaste de jeringas u agujas).
Tachos de basura.
Dispensador de clorehexidina 0.05%
Rionera mediana.
Tambores de torunda de algodn de acuerdo a uso y demanda.
Kit de emergencia para casos de anafilaxia (adrenalina-jeringa).
Hojas de registro de vacunacin
Tarjetas de vacunacin.
3. Personal
- Personal vacunador.
- Personal anotador.
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