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INFORMACIN DEL REA

GESTIN PARA PLANES DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS

HOJA DE CAMPO - PLAN DE


EMERGENCIA
PORTADA
NOMBRE DE LA EMPRESA:

UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE


FOTO FACHADA PRINCIPAL
DIRECCIN:
REPRESENTANTE LEGAL:
RESPONSABLE DE
FECHA DE INSPECCIN:
SEGURIDAD:
SEGUNDA HOJA
GEOREFERENCIACIN: DE LA WEB
1.- DESCRIPCIN DE LA EMPRESA
RAZN SOCIAL
CALLE PRINCIPAL,
NRO, CALLE
SECUNDARIA
PUNTO DE
REFERENCIA
SECTOR
BARRIO
PARROQUIA
CIUDAD
CONTAC TO DEL
REPRESENTANTE
LEGAL
CONTACTO DEL
RESPONSABLE DE
SEGURIDAD
ACTIVIDAD
EMPRESARIAL
SUPERFICIE TOTAL

AREA TIL DE
TRABAJO

INFORMACIN DEL REA


GESTIN PARA PLANES DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS

POBLACIN:
MUJERES

EMBARAZADAS

HOMBRES:
CAPACIDADES
ESPECIALES:

OTROS:

DISTRIBUCIN POR TURNOS:


NRO. PERSONAS POR
TURNO

NMERO
DE
VISITANTES

HORARIOS:

CLIENTES

AFORO

FECHA DE ELABORACIN DEL PLAN


FECHA DE IMPLANTACIN DEL PLAN
ANTECEDENTES (EMERGENCIAS
SUSCITADAS)
JUSTIFICACIN ( N/p)
OBJETIVOS (n/p)
RESPONSABLE DE ELABORACIN DEL
PLAN
RESPONSABLE DE IMPLANTACIN

REAS

Joseph Erazo

2. IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO.


2.1 DESCRIPCIN DE LAS INSTALACIONES
2.1.1 DESCRIPCIN DEL REA

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GESTIN PARA PLANES DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS
DESCRIPCIN DEL PROCESO

GNERO
Hombres
Mujeres
P. Discapacidad
Otros
TOTAL

NRO.

TIPO DE CONSTRUCCIN Y ANTIGEDAD DE LA CONSTRUCCIN


Parede
s
Techo
Piso

MAQUINARIA,EQUIPOS, SISTEMAS ELCTRICOS ( GENERADORES DE POSIBLES INCENDIOS,


EXPLOSIONES, DERRAMES, FUGAS, ETC)

MATERIA PRIMA UTILIZADA

DESECHOS GENERADOS

MATERIALES PELIGROSOS. (ANLIZAR CON GRE)

REALIZAR VARIAS IMPRESIONES NUMERAL 3, POR EL NMERO DE REAS.

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2.2 FACTORES EXTERNOS:


EMPRESAS
CERCANAS CON
PELIGROS MAYORES
FACTORES
NATURALES
ALEDAOS

3. EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO/ TIPIFICACIN DE EMERGENCIAS


3.1 ANLISIS Y EVALUACIN DE RIESGOS
ADJUNTO FORMATO ANLISIS DE RIESGOS POTENCIALES.
ADJUNTO FORMATO DE EVALUACIN DE RIESGO DE INCENDIOS.
3.2 ESTIMACIN DEL DAO Y PERDIDAS, DE ACUERDO A VALORACIN DE RIESGOS

3.3 PRIORIZACIN DE LAS REAS (GRAVE, ALTO, MODERADO, LEVE), DE ACUERDO A


LA VALORACIN DE RIESGOS.

ANEXO MAPA DE RIESGOS EXTERNOS (GEOREFERENCIACION)

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4.

PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS


4.1 Acciones preventivas y de control. ( se detallarn en base al anlisis de evaluacin de riesgos)

OBSERVACIONES:
4.2 Detalle de recursos existentes. Adjuntar fotografas.
DETALLE DE EXTINTORES, DETECTORES DE HUMO, ALARMAS, EXTRACTORES, ESCALERAS DE EVACUACIN, LMPARAS DE
EMERGENCIA, HIDRANTES, BIE, OTROS)
CANTIDA
RECURSO
REA/UBICACIN
DESCRIPCIN
RESPONSABLE
OBSERVACIONES
(fecha de revisin y
D
( capacidad, tipo)
mantenimiento)

INFORMACIN DEL REA


GESTIN PARA PLANES DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS

DETALLE DE EXTINTORES, DETECTORES DE HUMO, ALARMAS, EXTRACTORES, ESCALERAS DE EVACUACIN, LMPARAS DE


EMERGENCIA, HIDRANTES, BIE, OTROS)
CANTIDA
RECURSO
REA/UBICACIN
DESCRIPCIN
RESPONSABLE
OBSERVACIONES
(fecha de revisin y
D
( capacidad, tipo)
mantenimiento)

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5. MANTENIMIENTO.
5.1. Detalle de procedimientos para mantenimiento de recursos de proteccin y control. (incluye cuadro de responsables,
periodicidad, otros)
Observaciones recursos especiales:

6. PROTOCOLOS DE ALARMA Y COMUNICACIONES PARA EMERGENCIAS.


6.1 Deteccin de la emergencia:

Humana

Automtica

Observaciones:
6.2 Forma para aplicar la alarma:
Detallar procedimiento.

6.3 Grados de emergencia, determinacin de actuacin.


Fase inicial, sectorial y general
Observaciones:

6.4 Otros medios de comunicacin para emergencias.

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Telfonos, Handy, alto parlantes, personas con discapacidad audible
Observaciones:

DIRECTOR GENERAL DE EMERGENCIAS

CENTRO DE CONTROL Y COMUNICACIONES

SUPLENTE JEFE DE BRIGADAS

JEFE DE BRIGADAS

7. PROTOCOLOS DE INTERVENCIN ANTE EMERGENCIAS


7.1 Estructura de respuesta. Asignar las respectivas funciones en el antes, durante y despus en base al siguiente organigrama.
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
BRIGADA DE PRIMERA INTERVENCIN

BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACIN


BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

Atencin personas con discapacidad.

BRIGADA DE CAMPAMENTACIN Y APOYO


BRIGADA
LOGSTICO
DE BSQUEDA, EVACUACIN Y RESCATE
BRIGADA ORDEN Y SEGURIDAD

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7.2 Detalle de brigadas y sistema de emergencia.


BRIGADA

APELLIDOS Y NOMBRES

FUNCIN DENTRO
DE LA EMPRESA

REA DE TRABAJO

TELFONO

CORREO ELECTRNICO

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7.3 COORDINACIN INTERINSTITUCIONAL


INSTITUCIN
ECU

DIRECCIN

TELFONOS

PERSONA DE ENLACE

CUERPO DE
BOMBEROS
POLICA NACIONAL
CRUZ ROJA
HOSPITAL
Detalle de procedimiento de coordinacin: Llamada al ECU 911

7.4 FORMA DE ACTUACIN DURANTE LA EMERGENCIA. Detalle de actuacin de cada


una de las brigadas.
7.5 ACTUACIN ESPECIAL
Noches y feriados

7.6 ACTUACIN DE REHABILITACIN DE EMERGENCIA (Plan de contingencia)


Verificar procedimientos internos con encargados de cada instalacin, telfonos de
contacto de personal de recuperacin. (Formato EDAN)

8. EVACUACIN
8.1 DECISIONES DE EVACUACIN.
8.2 VAS DE EVACUACIN Y SALIDAS DE EMERGENCIA (FOTOGRAFAS)
Vas de evacuacin, escaleras, sealizacin, puntos de encuentro (si no hay
determinar)
Observaciones:

8.3 Describir procedimientos para evacuacin.


En base a los peligros potenciales de la evaluacin de riesgos y especificar: mujeres
embarazadas, personas con discapacidad, otros.
Observaciones:

9. PROCEDIMIENTOS PARA LA IMPLANTACIN DEL PLAN DE EMERGENCIAS.


9.1 Recomendaciones para sealizacin NTE ISO 3864-1. Adjuntar fotografas de
respaldo.
AREA

PROHIBICIN

ADVERTENCIA

INFORMACIN

OBLIGACIN

9.2 Implementar Carteles informativos, mapas de riesgos, recursos y evacuacin en


cada instalacin, adicional entrega de trpticos y afiches consolidando la respuesta

ante emergencias.
Lugares donde se debera ubicar mapas de riesgos, evacuacin y recursos.
Adjuntar fotografas
UBICACIN

NRO. DE MAPAS

9.3 Programa de capacitacin de brigadas de emergencia.


Fechas tentativas, responsables y temticas.

9.4 Coordinar simulacros con las jefaturas zonales.


INSTITUCIN

DIRECCIN

TELFONOS

PERSONA DE ENLACE

ECU
CUERPO DE
BOMBEROS
POLICA NACIONAL
CRUZ ROJA
HOSPITAL
Para las entidades privadas o pblicas con menos de 24 personas, edificaciones
menores a 200 m2 de construccin o menores de cuatro pisos y catalogadas como
riesgo bajo, cumplirn nicamente los siguientes tems del siguiente plan:
(portada), (1./1.1), (2/2.1), (4,4.2), (8/8.2 y 8.3), ( 9/9.1 y 9.3). Se anexar croquis
tamao A4 con los recursos contra incendios y evacuacin.
Al no tener brigadas, se capacitar al personal en el manejo de extintores y
evacuacin bsicamente.

MATERIAL

PESO (KG)

PODER
CALRICO
Mcal

SUPERFICIE
(m2)

CLCULO DE LA CARGA TRMICA Y PODER CALRICO


AREA: ______________________________________________________
Adjunto formato de Evaluacin de Riesgo de Incendio.

CARGA
TRMICA
(Mcal/m2)

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