Trastorno comunicativo secundario a Discapacidad Intelectual.
Cambios en el trmino utilizado, incapacidad, retraso, deficiencia >
discapacidad intelectual, ms relacionado con inteligencia. *Inteligencia: Definida por la AAMR, como capacidad mental general, que engloba el razonamiento, planificacin, solucin de problemas, pensamiento abstracto, comprensin de ideas, aprendizaje rpido y por la experiencia. Las limitaciones en esta capacidad intelectual deben considerar 4 dimensiones, las conductas adaptativas, la participacin interaccin y roles sociales, salud, y contexto. Medida de la inteligencia depende del propsito. Capacidad adaptativa: conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prcticas que las personas aprenden en el diario vivir. Apoyos: recursos y estrategias utilizados para promover desarrollo educacin e intereses en el funcionamiento individual. Contexto: Interaccin en el ambiente diario. Perspectiva ecolgica, incluye 3 niveles, entorno social ms cercano; barrio comunidad , organizaciones comunicativas o de apoyos; pas, cultura, sociedad, sociopoltica y legislacin. *Discapacidad intelectual: AAMR la define como discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y de conductas adaptativas, en habilidades practicas sociales y conceptuales. Antes de los 18 aos. 5 premisas a entender: -
Limitaciones deben ser consideradas en el contexto, para iguales en
edad y cultura. Una evaluacin valida toma en cuenta diversidad cultural y lingstica, tambin los modos de comunicacin, caractersticas sensoriales motoras y comportamentales. Limitaciones coexisten con puntos fuertes. Propsito, desarrollas perfiles de apoyos necesarios. Funcionamiento vital puede mejorar notablemente con los apoyos por un tiempo prolongado.
5 dimensiones: Habilidades intelecutales; ms las 4 dimensiones a considerar
en las limitaciones intelectuales. Ya no se usa retardo mental por la AAMR, sino discapacidad intelectual y del desarrollo, y se cambi el nombre a Asociacin americana de discapacidad
intelectual y desarrollo AAIDD, cuyo fin es hacer ms socialmente aceptable
dicha condicin. Evaluacin: Utilizacin de test confiables y validados estadsticamente, estandarizados, adaptados y actualizados para la poblacin a evaluar. A partir de los 6 aos: Escala de inteligencia de weschler: Para nios de 6 a 16 aos. Para adultos mayores a 16 aos. Manual de la escala para adultos. Clasificacin por la OMS: Lmite, 68-85; Leve 52 -68; Moderado 36-51; Severo 20-25; Profundo menor a 20. Caractersticas lingsticas: Relacin estrecha y recproca, entre el desarrollo cognitivo y lingstico. Las alteraciones del desarrollo cognitivo y su ritmo evolutivo repercutirn en el lenguaje. Edad lingstica, inferior a la del desarrollo, continua hasta la adolescencia y primera adultez. Diferencia entre comprensin y expresin, No existe alteracin especfica de la actividad lingstica, ni lenguaje especifico. *Contenido: adquisicin vocabulario nuevo, conceptos abstractos, procesamiento semntico, codificacin y decodificacin. *Forma: Problemas articulatorios, discriminacin de sonidos y fonemas, reglas gramaticales, secuencias verbales. *Uso: Iniciativa interacciones, expresin de necesidad, generalizacin de aprendizajes. 1.- Nivel F/F: atemporal, incompleto y con errores articulatorios, dislalia taquilalia disfemia, baja discriminacin. 2.- Nivel L/S: vocabulario reducido y desarrollo lexical lento. Verborrea.
3.- Nivel M/S: alteraciones adquisicin y uso morfemas gramaticales, nmero,
gnero, concordancia, conjunciones, posesivos. Frases complejas, conjugacin verbos. Construcciones Ecolalicas. 4.- Nivel P: Poca tendencia interaccin social, menos proclives conversaciones, poca relevancia a la intencionalidad lingstica. Evaluacin: pautas de observacin, escalas desarrollo, test: ITPA, teprosif r, bloc, protocolos pragmticos, discurso narrativo, stsg, etc. ITPA: detectar fallos o dificultades en el proceso de comunicacin, percepcin, interpretacin o transmisin, problemas en el aprendizaje. Se basa en los procesos de comunicacin osgood. 3-10 aos. 60 minutos Funciones psicolingsticas relacionadas con la comunicacin y trastornos del aprendizaje. 3 dimensiones cognitivas: canales de comunicacin: rutas en que fluyen los contenidos, visomotor y auditivo vocal. Procesos psicolingsticos, adquisicin del lenguaje, receptivo, asociacin u organizacin (relacionar), proceso expresivo. Niveles de organizacin, automatico (memoria) y representativo (manejo interno). Diagnostico: TL secundario a DI/ TC secundario a DI. Intervencin: Estimulacin temprana en primeros aos de vida, despus de los 3 aos, si es severo mejorar aspectos pragmticos y comunicativos, tablero de comunicacin bsico si lo amerita; si es leve, tratamiento del lenguaje.