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- Urotlio (epitlio transicional) reveste o ureter, bexiga, uretra e pelve

renal
Pode ocorrer o mesmo tipo de tumor nesses locais
Os tumores tm os mesmos desencadeantes e fatores genticos
Fumo um fator muito forte nos tumores de urotlio
Prognstico
- Muito agressivo, se no fizer nada a pessoa morre em torno de 5 anos
Incidncia
- 2 tipo de cncer mais comum GU
- Mais comum acima de 60 anos maior exposio ao tabaco
cncer sem fator gentico ocorre normalmente em idade mais avanada
cncer com forte correlao gentica se manifesta mais cedo
Etiologia
- Fumo principal
- Anilina
- Ciclofosfamida
- Radiao radioterapia para intestino, reto
- Fenacetina
- Infeco crnica
esquistossomose vesical faz metaplasia de tanta irritao crnica

Nome dos Tumores de Bexiga

- Tumores transicionais (= tumores de urotlio) > 95% dos tumores de
bexiga
- Tumores epidermoides < 5% dos tumores de bexiga

Histologia
- Tumor transicional
- Tumor epidermoide (metaplasia)
- Adenocarcinoma (raco)
- Rabdomiossarcoma

Tumores de Clulas Transicionais (TCC)

- Obs: epitlio da bexiga tem a capacidade de no absorver o contedo
- Superficiais

70% so superficiais no momento do diagnstico

60% recidivam em 5 anos
no passam da muscular da mucosa
Tratamento: fazer RTU (resseco endoscpica)

- Profundos
atingem o msculo da bexiga (detrusor)
podem gerar metstases
Tratamento: tirar a bexiga
- Tumores invasivos
50% dos pacientes com doena invasora apresentaro metstases

Sintomas
- Assintomtico
- Hematria micro/macro
- Sintomas vesicais irritativos
- Dor vesical
- Massa
- Dor ssea

Exames Diagnsticos
- (CNP) Cistoscopia padro ouro
- Ecografia
o anatomopatolgico (resultado da RTU) que diz po grau de invaso do
tumor

Tratamento
# Superficial
- (CNP) RTU (resseco endoscpica)
- (CNP) Imunoterapia com BCG
para impedir recidivas
cria uma resposta inflamatria, que ativa o sistema imune, matando os
outros stios tumorais
# Profundo
- (CNP) Cistectomia radical
~ Reconstruo ps-cistectomia radical (Bricker ileal)
liga ureteres ao intestino delgado
~ Reconstruo ps-cistectomia radical (Studer)

 faz uma nova bexiga

se urina apertando a barriga
retira um pedao do intestino
recola o intestino suturando de maneira diferente
problema: pode absorver o lquido e ocorrer acidose
tambm pode fazer uma neobexiga com o estmago quando no pode
fazer com o intestino delgado