Lampiran Surat Permohonan Ujian Remedial

SURAT PERMOHONAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
NAMA
NIM

: REZKA DARMAWAN HATTA

: 110100295

Dengan ini bermohon untuk mengikuti ujian remedial pada

Semester Genap T.A. 2013/2014 sebagai berikut:
N
O

SEMESTER

KODE
BLOK

NAMA BLOK

GENAP
2012/2013
GENAP
2012/2013
GENAP
2012/2013
GENAP
2012/2013

CVS 243

CARDIOVASKULR SYSTEM-2

DMS 143

DERMATOMUSCULOSKELETAL
SYSTEM-1
DERMATOMUSCULOSKELETAL
SYSTEM-2
RESPIRATORY SYSTEM- 2

2
3
4

DMS 243
RTS 242

NILAI
TERBAI
K
C
C+
C
C

Demikian Surat Permohonan ini saya perbuat dan saya akan

mematuhi semua persyaratan ujian remedial yang telah ditetapkan.
Medan, 10 Juni 2014
Hormat saya,

Rezka Darmawan
Hatta
110100295

Lampiran Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA
NIM

: REZKA DARMAWAN HATTA

: 110100295

Dengan ini menyatakan bahwa jika saya tidak hadir pada saat
pelaksanaan ujian remedial untuk setiap Blok yang telah saya
cantumkan pada Surat Permohonan saya, maka saya tidak berhak
lagi mengikuti ujian remdial untuk Blok tersebut sampai akhir masa
studi saya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarbenarnya.

Medan, 10 Juni 2014

Hormat saya,

Rezka Darmawan
Hatta
110100295