“BROTE DE DENGUE CLÁSICO.

CACALOTEPEQUE,
MUNICIPIO NUEVA SANTA ROSA. DEPARTAMENTO SANTA ROSA.
GUATEMALA. JULIO 2007.”

AUTOR: Dr. Jorge Enrique Casas Dièguez

GUATEMALA 2007
 INTRODUCCIÒN

En 1967 es descubierta en la ciudad de Escuintla, Guatemala

la larva de A. aegypti y en Agosto de 1978 ocurre la primera
epidemia de dengue en esta ciudad. En 1987 ocurrió un
nuevo brote de dengue y lamentablemente el programa se
centró exclusivamente en las áreas infestadas, permitiendo
que el vector se extendiera e infestara otras áreas. La
comunidad de Cacalotepeque del municipio de Nueva Santa
Rosa, departamento de Santa Rosa tiene una población de
1705 habitantes, se encuentra en una zona elevada, rural,
donde predomina el clima frío y según los registros del
departamento de estadística del Área de Salud no existen
datos sobre cuadros similares en los últimos años.
 OBJETIVOS

GENERAL

Brindar una caracterización detallada del brote de Dengue

Clásico en la comunidad de Cacalotepeque, frecuencia de los
síntomas entre los que tuvieron Dengue y los factores socio
ambientales más importantes.
ESPECIFICOS

Identificar el número de pacientes infectados por el virus del

Dengue.
Describir el comportamiento de la infección según edad, sexo,
raza y fecha de aparición de los primeros síntomas.
Enumerar las manifestaciones clínicas mas frecuentes
encontradas.
Enunciar los factores socios ambientales más importantes
encontrados.
Calcular la tasa de ataque por grupos etàreos y general.
 MATERIAL Y MÈTODO

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de casos que

cumplían con la definición: enfermedad febril aguda por
enzima de 38.5° C de inicio repentino que dura de 2 a 7 días
acompañada de dos o más de los siguientes signos y/o
síntomas: dolor de cabeza (cefalea), dolor retroorbitario, dolor
de articulaciones (artralgias), dolor de músculos (mialgias),
erupción cutánea (rash). Se inspeccionó la comunidad para
medir índices entomológicos y se recolectaron muestras
serológicas para dengue. Se calcularon: tasas, razones y
proporciones. El análisis de los datos fue realizado utilizando
el programa Excel 2003.
UBICACIÓN DE LOS CASOS

Casos de
dengue clásico
 ANÀLISIS Y DISCUSIÒN DE LOS RESULTADOS

Tabla No.1 Brote de Dengue Clásico en la Comunidad de Cacalotepeque,

Municipio Nueva Santa Rosa.

Departamento Santa Rosa, Guatemala, Julio del 2007.
Distribución según comportamiento de la Infección.

Infección No %

Resultado de IgM positivo 3 75

Resultado de IgM negativo 1 25
Total 4 100
 Tabla No.2 Distribución según grupos de edades y sexo

No. de casos
Grupo de edad Masculinos Femeninos Total
Menores de 1 año ------- ------- ------
1 a 4 años ------- ------- ------
5 a 9 años ------- ------- ------
10 a 14 años ------- ------- ------
15 a 19 años ------- 1 1
20 a 24 años ------- ------- ------
25 a 59 años 1 1 2
60 y más ------- ------- ------
TOTAL 1 2 3
 Tabla No.3 Distribución según color de la piel

Color de la piel No %
Blanca 3 100
Negra ------- ------
Mestiza ------- ------
Total 3 100
 Tabla No.4 Distribución según fecha de inicio de
los primeros síntomas

Fecha de inicio síntomas No. De Casos %

5/07/2007 1 33,3
11/7/2007 1 33,3
14/7/2007 1 33,3
Total 3 100
 Tabla No.5 Distribución según frecuencia de los
signos y síntomas.

Signos y Síntomas Frecuencia Porcentajes

Fiebre 3 100
Escalofríos 2 66,7
Dolor de Cabeza 3 100
Dolor Retroorbitario 2 66,7
Dolor de Cuerpo 3 100
Dolor de Articulaciones 2 66,7
Nauseas 3 100
Vómito 1 33,3
Erupciones Cutáneas 1 33,3
 Tabla No.6 Distribución según factores socio

ambientales

Antecedentes Frecuencia Porcentajes

Viajó 10 días antes de enfermar 2 66,7
Presencia de dengue anteriormente ------- -------
Picado por mosquito diurno 3 100
Presencia de larvas en la vivienda 2 66,7
No cuenta con agua de chorro 3 100
 Tabla No.7 Distribución según Tasas de Ataque por

Grupos de edad
edades y General
No. de casos Población Tasa de Ataque
Menores de 1 año --- 30 ---
1 a 4 años --- 129 ---
5 a 9 años --- 239 ---
10 a 14 años --- 222 ---
15 a 19 años 1 188 0,53
20 a 24 años --- 153 ---
25 a 29 años 1 119 0,84
30 a 34 años --- 85 ---
35 a 39 años --- 68 ---
40 a 44 años 1 68 1,47
45 y más --- 404 ---
TOTAL 3 1705 0,18
 CONCLUSIONES

 De los 4 pacientes sospechosos estudiados para serología, el 75 % (3)

resultaron positivo a IgM para Dengue.

 Las principales características demográficas de los pacientes con dengue

fueron adultos jóvenes del sexo femenino y de la raza blanca.

 El inicio de los síntomas se presentó entre los días 5 y 14 de Julio y los

mismos no se extendieron más allá de los 7 días.

 La fiebre, cefalea, dolor de cuerpo y náuseas se presentaron en el 100 % de

los casos.

 Los factores socio ambientales mas importantes encontrados fueron el no

contar con agua de chorro y el haber sido picado por mosquito durante el
día.

 La tasa de ataque más alta correspondió al grupo etàreo de 40 a 44 años y

la tasa general fue de 0,18.
 Durante las inspecciones realizadas a la comunidad se
constataron índices entomológicos en alto riesgo, calculándose
un IC del 54 %, IR del 56 % y el IB del 67 %.

 Todos los casos estuvieron enmarcados a un sector de la

comunidad.

 El abasto insuficiente de agua a la comunidad de

Cacalotepeque obliga a almacenarla en las viviendas,
habitualmente en recipientes deteriorados, que sirven de
criaderos para los mosquitos.
 RECOMENDACIONES

 Fortalecer el componente de información, educación y comunicación sobre

dengue, con el fin de obtener una mayor participación comunitaria.

 Fortalecer la vigilancia epidemiológica y presencia de curva de febriles en

la Sala Situacional de todos los servicios del Municipio.

 Reforzar con apoyo del departamento de epidemiología y malaria del área

la capacitación del personal de salud del municipio sobre la
diversidad de enfermedades febriles existentes para facilitar su
diagnóstico y abordaje.

 Gestionar con las autoridades locales la posibilidad de que el agua llegue

con más frecuencia a la comunidad.

 Mantener ciclos cortos de visita a la comunidad por los compañeros de

malaria teniendo en cuenta los cambios ecológicos que está sufriendo el
vector.