Artritis reactiva

Concepto
Artritis que se produce tras
una
infeccin y comparte caractersticas
clnicas
con
otras
formas
de
espondiloartropatas,
tales
como
entesitis, B27(+) y manifestaciones
clnicas en ojos y piel.

Epidemiologa
20-40 aos
Hombre>mujer
60% HLA-27
> frecuente: HIV y homosexuales
Incidencia 4-5/100.000

Patogenia
Gentica
HLA-B27

Ambiental
Bacterias

Sndrome de Reiter
Leroy-Reiter-Fiessinger
A reactiva espiroqueta
Asociacin con Tercer Reich
Uretritis ETS

Manifestaciones clnicas
Musculoesquelticas
Artritis y entesitis

Piel y mucosas
Balanitis circinada
Queratodermia blenorrgica
lceras orales, eritema nodoso

Ocular
Conjuntivitis, uvetis, iritis

Musculoesqueltica
Artritis
Entesitis
Dactilitis

Piel y mucosas
Queratodermia blenorrgica
Balanitis circinada
Eritema nodoso
lceras orales

Oculares
Conjuntivitis
Uvetis
Iritis

Pruebas complementarias
Hemograma
Anemia
Leucocitosis

Bioqumica
PCR y VSG

Liquido sinovial

Pruebas complementarias
Inmunologa
HLA-B27

Microbiologa
Cultivo
Inf GI (Salmonela, Yersinia)
Inf genitourinaria (Clamydia)

Serologa

Pruebas complementarias
Radiolgicas
Rx
Ecografa
RM
Gammagrafa

Tratamiento
AINEs (naproxeno, coxib)
Glucocorticoides
FAME (sulfasalazina, MTX, etc.)
Biolgicos (anti-TNF, Tocilizumab)
Antibiticos

Pronstico
Autolimitada 80-90 %
10-20 % recadas
HLA-B27 Cronicidad
Artritis grave
Ayuda psicolgica