Farmacología: Metabolismo, interacciones y efectos de fármacos en ancianos, embarazo e insuficiencias renal y hepática

Test 3V
CTO MEDICINA
Miscelnea
FARMACOLOGA
1 Vas de administracin que evitan el primer paso heptico
Sublingual y transdrmica, rectal lo evita parcialmente
2 Reacciones de fase I de la biotransformacin
Oxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan o

destruyen)
3 Reacciones de fase II de la biotransformacin
Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)
4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo
Citocromo p450
Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona,
5 fenobarbital y rifampicina
Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina,
6 ketoconazol, macrlidos y valproato
Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis
7 en caso de insuciencia renal
Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis
Inductores enzimticos
Inhibidores enzimticos
Aminoglucsidos, vancomicina, digoxina
8 en caso de insuciencia heptica
Teolinas, benzodiacepinas, eritromicina
9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos
Eliminacin (disminuye)
10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos
Absorcin (disminuye biodisponibilidad)
11 Alteracin en el metabolismo de frmacos en ancianos
Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primer

paso
12 Cambio composicin corporal en ancianos
Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta

volumen distribucin frmacos lipoflicos, disminuye el de
hidroflicos)
13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano
Aumenta
14 Frmacos de uso frecuente contraindicados en embarazo
Anticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,

quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol
15 Cambios en la absorcin en el embarazo
Retraso en la absorcin; aumento biodisponibilidad

intramuscular
16 Cambios en la distribucin de frmacos en el embarazo
Aumento del volumen de distribucin y de la fraccin de

frmaco no unido a protenas
17 Cambios en la eliminacin en el embarazo
Aumento de la depuracin renal (disminuye vida media de

eliminacin)
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Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
FARMACOLOGA
18 Biodisponibilidad
Fraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacin

sistmica
19 Biodisponibilidad de la va intravenosa
Biodisponibilidad del 100% via i.v.
20 Vida media
Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracin

plasmtica de un frmaco
21 Aclaramiento
Volumen plasmtico que es depurado de una sustancia en

unidad de tiempo
22 Nivel valle
Justo antes de la siguiente dosis
23 Nivel pico
Tras una dosis
24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente
Tipo A: dosisdependiente
25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave
Tipo B: idiosincrsica
26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano
Digoxina
27 Dos sustancias son bioequivalentes si
Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud

y velocidad
28 Niveles teraputicos de digoxina
0,5 2 g/ml
29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica
Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)
30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica
Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)
31 Arritmia ms frecuente sintomtica
Bloqueo AV
32 Arritmia ms especca de la intoxicacin digitlica
Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable
33 Frmacos que aumentan la toxicidad de la digoxina
Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona,

eritromicina
34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina
Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)
35 Volumen distribucin digoxina
Elevado, no es til la dilisis
36 Diurtico que ms hiponatremia produce
Tiazidas
37 Frmacos que producen hiperpotasemia
Diurticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes
38 Frmaco que ms hipopotasemia produce
Furosemida
39 Antibitico de eleccin en la slis
Penicilina G
40 Antibitico de eleccin en infecciones estaloccicas
Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
FARMACOLOGA
41 Antibitico de eleccin para Listeria
Ampicilina
42 Antibiticos activos frente a Pseudomonas
Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;

imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucsidos
Todos los betalactmicos presentan reacciones
43 de hipersensibilidad cruzada excepto
Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes con
Aztreonam
44 mononucleosis infecciosa
Ampicilina y amoxicilina
45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios
Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)
46 Sndrome de la bilis espesa
Efecto secundario de ceftriaxona
47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem
Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina
48 Efecto secundario ms importante de imipenem
Convulsiones
Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcus
49 meticilina resistentes
Vancomicina
50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos
El hombre rojo
51 Indicacin de vancomicina va oral
Colitis pseudomembranosa
52 Espectro de los glucopptidos
Cocos grampositivos
53 Espectro aminoglucsidos
Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibiticos
54 Reacciones adversas aminoglucsidos
Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)
55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol
Anemia aplsica irreversible
56 Reacciones adversas tetraciclinas
Fototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes

(contraindicadas en embarazo y nios), hipertensin
intracraneal benigna
57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas
Ciprooxacino
58 Interaccin principal de la rifampicina
Inductor enzimtico (p450)
59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica
Metronidazol
60 Frmaco de eleccin en crisis parciales
Carbamacepina
61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas
Valproico
62 Frmaco de eleccin en crisis de ausencia tpicas
Etoxusimida (o valproico)
63 Frmaco de eleccin en estatus epilptico
Diacepam ms fenitona
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
FARMACOLOGA
Qu frmaco antiepilptico administrado a mujeres
64 embarazadas puede producir una deciencia de factores de la La fenitona

coagulacin dependientes de vitamina K en el recin nacido?
65 Frmacos del primer escaln de la escala analgsica de la OMS AINE, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)
Frmacos del segundo escaln de la escala analgsica de la
66 OMS
Un frmaco del primer escaln + Un opiceo dbil (codena,

tramadol)
67 Frmacos del tercer escaln de la escala analgsica de la OMS Un opiceo fuerte

68 Tratamiento de la intoxicacin por benzodiacepinas
Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivos
Flumacenilo
69 tricclicos
Lidocana o fenitona, ms bicarbonato sdico
70 Antdoto de la intoxicacin por paracetamol
N-acetilcistena
71 Alteraciones cido-base en intoxicacin por aspirina
Primero, alcalosis respiratoria (por hiperventilacin, luego

acidosis metablica (por acidosis lctica)
72 Antagonista opiceo usado en intoxicacin
Naloxona
73 Antdoto metanol y etilenglicol
Etanol
GENTICA
1 Los segmentos de ADN codicantes se denominan
Exones
2 El paso de ADN a ARN se denomina
Transcripcin
3 El paso de ARN a pptido se denomina
Traduccin
La mayora de las clulas del organismo adulto se encuentran
4 en la fase del ciclo celular
G0
5 En la meiosis se divide una clula diploide (2n) para originar
4 clulas haploides (n)
6 El proceso de recombinacin consiste en
Las cromtides homlogas se entrecruzan e intercambian ADN

entre ellas
7 La recombinacin tiene lugar en
La primera divisin meitica
La segregacin meitica de dos genes distintos es menos
8 probable
Las enzimas que fragmentan el ADN reconociendo secuencias
9 especcas son
La tcnica de western blotting se usa para el estudio
10 y localizacin de
Cuanto ms prximos estn entre s en un mismo cromosoma
Enzimas de restriccin
Protenas
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
GENTICA
Una variacin en la secuencia del ADN detectable al menos
11 en un 1% de la poblacin se denomina
Polimorsmo del ADN (RFLP)
12 En qu consiste la tcnica arrays de ADN?
Se coloca sobre una supercie fragmentos de ADN concretos,

se hibrida sobre esta cADN obtenido a partir de ARN de la clula
problema (para estudiar la expresin gnica en dicha clula)
Qu tcnica permite la deteccin y cuanticacin de
13 caractersticas estructurales (como marcadores de supercie) Citometra de ujo

de una clula?
Causa ms frecuente de anomalas prenatales en el desarrollo
14 humano
Desconocida
15 La composicin gentica de un individuo es el
Genotipo
16 La expresin del genotipo es
Fenotipo
17 El lugar que ocupa un gen en un cromosoma es
Locus gentico
18 Distintas formas de expresin de un gen polimorfo
Alelos
La transmisin vertical en una enfermedad monognica
19 corresponde a un patrn de herencia
La transmisin horizontal en una enfermedad monognica
20 corresponde a un patrn de herencia
Si un progenitor tiene una enfermedad AD, qu porcentaje
21 de hijos afectos tendr?
Si un progenitor tiene una enfermedad AR, qu porcentaje
22 de hijos afectos tendr?
Si ambos progenitores son portadores de un gen AR, qu
Autosmico dominante (AD)
Autosmico recesivo (AR)
50%
50% portadores ; 50% sanos
23 porcentaje de hijos afectos tendr?
25% enfermos, 25% sanos, 50% portadores
24 La capacidad de expresin fenotpica de un gen es su
Penetrancia
La fuerza con la que se maniesta un determinado gen
25 penetrante es
Expresividad
26 Patrn de herencia de: poliquistosis renal del adulto
AD
27 Hemocromatosis
AR
28 Distroa muscular de Duchenne
Ligado a X
29 Corea de Huntington
AD (tambin expansin de tripletes e imprinting)
30 Distroa miotnica de Steinert
AD (tambin expansin de tripletes)
31 Fibrosis qustica
AR
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
GENTICA
Alteracin estructural cromosmica en la que se produce
32 una deleccin en dos cromosomas y en la reparacin se
Traslocacin
intercambian los segmentos

Divisin transversal del centrmero con formacin de un
33 cromosoma simtrico
Isocromosoma
34 Trisomas que se ven en la prctica (que llegan a nacer)
21 (Down), 18 (Edwards), 13 (Patau)
Mecanismo de enfermedad gentica en enfermedades como:
35 diabetes, epilepsia, enfermedad coronaria, esquizofrenia, etc
Herencia polignica
36 Las alteraciones del ADN mitocondrial tienen una herencia
Materna
37 Los oncogenes suelen codicar
Formas anmalas de protenas que inician el ciclo celular
38 Los factores supresores suelen codicar
Protenas cuya misin es sacar a la clula del ciclo celular

y pasarla a G. Para que induzcan transformacin es preciso que
las dos copias del gen estn alteradas
Gen ms frecuentemente alterado en la patologa tumoral
39 humana
p53
GERIATRA
1 Anciano sano
No padece enfermedad crnica ni problemtica funcional ni

social
2 Anciano enfermo
Afectado de una patologa crnica, si ser anciano de riesgo
3 Anciano en situacin de riesgo
Mayores de 75 aos, con varias enfermedades en evolucin, que

tienden a la cronicidad y la invalidez, y con deterioro mental y/o
problemtica social asociada
4 Sndromes geritricos ms importantes
Delirium; incontinencia; inestabilidad y cadas; inmovilidad y

lceras por presin; estreimiento; malnutricin; depresin, y
demencia
5 reas estudiadas en la valoracin geritrica global
Biolgica, funcional, mental, psicoafectiva, sociofamiliar
6 Actividades bsicas de la vida diaria
Aquellas que engloban las capacidades de autocuidado ms

elementales de la funcin fsica (comer, lavarse, vestirse,
miccin)
7 Actividades instrumentales de la vida diaria
Actividades ms complejas, se pierden ms precozmente,

siendo marcador de los primeros grados de deterioro (telfono,
compras, uso dinero)
8 Etiologa delirium
Orgnica (patologa cerebral, procesos sistmicos, frmacos,

factores ambientales)
9 Diagnstico delirium
Clnico. Exploraciones complementarias para bsqueda causal
10 Curso clnico del delirium
Fluctuante, periodos de lucidez durante el da
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
GERIATRA
11 Nivel de conciencia y atencin en delirium
Alterado y cambiante
12 Tipo de incontinencia urinaria ms frecuente
De urgencia
13 Mecanismo de incontinencia de urgencia
Contraccin involuntaria del detrusor
14 Clnica de incontinencia de urgencia
Urgencia miccional, aumento de la frecuencia
15 Tratamiento incontinencia de urgencia
Anticolinrgicos (oxibutinina), relajantes msculo liso,

antidepresivos tricclicos
16 Clnica incontinencia esfuerzo
Pequeas prdidas con el esfuerzo
17 Tratamiento incontinencia esfuerzo
Ejercicios plvicos de Kegel, alfaadrenrgicos, ciruga
18 Etiologa incontinencia por rebosamiento
Obstruccin infravesical, o hipocontractilidad vesical
19 Clnica incontinencia por rebosamiento
Dicultad inicio miccin, sensacin de miccin incompleta,

episodios de retencin urinaria
Complicacin caracterstica de un traumatismo
20 craneoenceflico (muchas veces mnimo) en un anciano

Lesin asociada a cadas que con ms frecuencia requiere
21 hospitalizacin en el anciano
Consecuencias de que un anciano permanezca cado durante
Hematoma subdural crnico
Fractura de cadera
22 un tiempo prolongado tras una cada
Hipotermia, deshidratacin y rabdomiolisis
23 Causa principal del sndrome de inmovilidad
Encamamiento por convalecencia tras enfermedades agudas
24 Medida preventiva ms ecaz para las lceras por presin
Uso sistemtico de escalas de deteccin de riesgo para su

desarrollo
25 Tratamiento postural para prevenir lceras por presin
Cambios posturales cada 2 horas durante las 24 horas del da
Mtodo ms ecaz de eliminacin del tejido necrtico en las
26 lceras por presin
Desbridacin quirrgica
27 Tratamiento antibitico de las lceras por presin
Sistmico. Cuando exista infeccin: conrmacin

microbiolgica, sobre todo si se acompaa de signos y sntomas
28 Causa ms frecuente de incontinencia anal en ancianos
Impactacin fecal secundaria a estreimiento crnico
29 Etiologa del colon catrtico
Abuso de laxantes
30 Tratamiento del colon catrtico
Interrumpir laxantes, medidas higinico-dietticas para el

estreimiento
31 Anomala nutricional ms frecuente en ancianos
Malnutricin proteicocalrica
32 Malnutricin ms frecuente en enfermedades agudas
Malnutricin hipoalbuminmica
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
GERIATRA
Parmetro bioqumico para valorar estado nutricional de vida
33 media larga
Albmina (20 das)
34 Parmetros bioqumicos nutricionales de vida media corta
Transferrina (8 das) y prealbmina (2 das)
35 en jvenes
La depresin en anciano presenta ms frecuentemente que
Sntomas somticos, alteraciones cognitivas (pseudodemencia),

depresin psictica
36 El anciano deprimido presenta mayor riesgo de
Suicidio
37 Antidepresivos que no deben usarse en ancianos
Tricclicos. Por sus efectos anticolinrgicos
38 Forma ms frecuente de demencia en pases occidentales
Enfermedad de Alzheimer
39 Principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer
La edad
40 Tratamiento farmacolgico de la enfermedad de Alzheimer
Inhibidores acetilcolinesterasa (fases leve y moderada),

memantina (fases moderadas y avanzadas)
ANATOMA
Entre los msculos escalenos anterior y medio (tringulo de
1 los escalenos) discurren
Las arterias oftlmica, cerebral anterior y cerebral media son
Ramas anteriores del plexo braquial, y arteria subclavia
2 ramas de
Arteria cartida interna
3 El nervio larngeo recurrente derecho pasa por debajo de
Arteria subclavia derecha
4 El nervio larngeo recurrente izquierdo pasa por debajo de
Arco artico
Las bras parasimpticas del nervio motor ocular comn
5 terminan en el ganglio
Ciliar
6 La glndula lagrimal es inervada por
Nervio petroso mayor, rama de VII
7 Las glndulas submandibular y sublingual son inervadas por
Nervio cuerda del tmpano, rama de VII
8 La glndula partida es inervada por
Glosofarngeo (IX)
9 El lquido cefalorraqudeo circula por
Espacio subaracnoideo
10 El msculo motor ocular externo est inervado por
VI
11 El msculo oblcuo mayor est inervado por
IV
El manguito de los rotadores est formado por cuatro
12 msculos
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular
13 El plexo braquial est formado por las races
C5 T1
14 El reejo bicipital depende de la raz
C5
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
ANATOMA
15 El reejo estilorradial depende de la raz
C6
16 El reejo tricipital depende de la raz
C7
La inervacin sensitiva de la cara dorsal del antebrazo y 1er, 2
17 y 3er dedos depende de
La inervacin sensitiva del territorio ms extenso de la mano
18 depende de
La inervacin sensitiva del 5 dedo y mitad cubital del 4
Nervio radial
Nervio mediano
19 depende de
Nervio cubital
20 El nervio afectado en el sndrome del tnel del carpo es
Nervio mediano
21 La musculatura de la eminencia tenar de la mano depende de Nervio mediano

22 El suelo de la tabaquera anatmica est formado por el hueso Escafoides
La inervacin de los msculos que exionan la cadera
23 y extienden la rodilla depende de
Nervio femoral
24 La marcha y signo de Trendelenburg se produce por
Debilidad de los msculos separadores
El msculo que se inserta como tendn rotuliano en la
25 tuberosidad anterior tibial es
Recto anterior
26 El reejo rotuliano depende de la raz
L4
27 El reejo aquleo depende de la raz
S1 (a veces L5)
28 La descendente anterior es rama de
Coronaria izquierda
29 La arteria circuneja es rama de
Coronaria izquierda
La dominancia en la vascularizacin cardaca depende
30 del origen de
Arteria descendente o interventricular posterior
31 El 75% de las personas presentan dominancia
Derecha
32 El nodo AV est irrigado en la mayora de los casos por
Coronaria derecha
La irrigacin de la cara inferior del ventrculo izquierdo
33 depende de
La irrigacin de la cara anterior y surco interventricular
Coronaria derecha
34 anterior
Descendente anterior
35 La irrigacin de la pared libre del VI
Circuneja
36 El conducto torcico desemboca en
Tronco braquioceflico venoso izquierdo
El borde derecho de la silueta radiogrca del corazn
37 corresponde
Vena cava superior y aurcula derecha, vena cava inferior
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
ANATOMA
El borde izquierdo de la silueta radiogrca del corazn
38 corresponde
Msculos de la pared anterior del abdomen (de supercial
Arco artico, tronco pulmonar, orejuela izquierda y ventrculo

izquierdo
39 a profundo)
Oblcuo externo, oblcuo interno, transverso, recto anterior
40 El suelo del conducto inguinal
Ligamento inguinal
Relacin del oricio inguinal profundo con respecto a los
41 vasos epigstricos
Relacin del oricio inguinal profundo con respecto a los
Lateral
42 vasos epigstricos
Medial
43 Las hernias inguinales indirectas se originan en
Oricio inguinal profundo (intrafuniculares)
44 Las hernias inguinales directas se forman
Protrusin en la parte posterior del conducto inguinal

(extrafuniculares)
45 El tronco celaco tiene como ramas principales
Arteria gstrica izquierda, arteria heptica comn, arteria

esplnica
46 Ramas principales de la arteria mesentrica inferior
Clica izquierda (irriga ngulo esplnico y colon descendente),

sigmoideas, hemorroidal superior
47 Origen ms frecuente de la arteria cstica
Arteria heptica derecha
48 El conducto biliar deriva del
Endodermo
PACIENTE TERMINAL
1 Cuidados paliativos son
Cuidado total de paciente cuya enfermedad no responde a

tratamiento con intencin curativa
2 Objetivo principal de estos
Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo
3 Informar de una enfermedad terminal
Respuestas aproximadas y nunca exactas sobre su pronstico
4 Sntoma ms frecuente del paciente terminal
Dolor
5 Segundo sntoma ms frecuente del paciente terminal
Estreimiento
En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usa
6 preferentemente
La va oral
7 Manejo de los anlgesicos
Administracin pautada y dosis de rescate si aparece dolor
8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe
Utilizar placebo
Tratamiento de eleccin de la disnea en la fase terminal de la
9 enfermedad
Morna
10
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
PACIENTE TERMINAL
Paciente terminal con dolor por metstasis seas a pesar de
10 AINE a dosis plenas, actitud correcta
En una lcera por presin estadio III con tejido necrtico
Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo
11 y signos de infeccin, tratamiento inicial
Hemocultivos, desbridacin quirrgica y antibiticos

intravenosos.
12 Tratamiento dolor leve
AINE, paracetamol, frmaco adyuvante
13 Dolor moderado
AINE, opiceo dbil: codena, tramadol..., frmaco adyuvante
14 Dolor grave
AINE, opiceo potente: morna, frmaco adyuvante
15 Mecanismo de accin general de los AINE
Inhibicin de la COX-1 y COX-2
16 Efectos secundarios de los AINE dosis-dependientes:
Lesiones gastrointestinales leves, lceras gstricas
17 Los efecto secundarios ms frecuentes de los AINE son
Gastrointestinales y depus los del SNC
18 Caractersticas de los receptores opiceos mu
Analgesia supraespinal, depresin respiratoria, euforia, sedacin

moderada, miosis
19 La eliminacin de la morna es
Por va renal
Qu opiceo no es adecuado para el tratamiento del dolor
20 crnico
Meperidina
21 Efecto secundario ms frecuente de los opiceos
Estreimiento
22 Efecto secundario potencialmente ms grave de los opiceos Depresin respiratoria

23 Principales frmacos adyuvantes en cuidados paliativos
Antidepresivos, neurolpticos, anticomiciales, benzodiacepinas,

esteroides, antihistamnicos
24 En el manejo de los estertores de agona est indicado
Administracin de anticolinrgicos
Tratamiento de la obstruccin intestinal no quirrgica
25 en fase terminal del cncer
Morna, buscapina, y haloperidol por va subcutnea
26 Trada de la hipercalcemia maligna
Somnolencia, sed, poliuria
27 Tratamiento de la hipercalcemia maligna
Suero salino siolgico (2-3 litros/da) junto con furosemida tras

corregir el dcit de volumen existente
28 Clnica del sndrome de vena cava superior
Edema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores,

circulacin colateral toracobraquial y disnea
Tratamiento antiemtico ms adecuado en la obstruccin
29 intestinal maligna refractaria
Octretido
30 Cuatro principios bsicos de biotica
Autonoma, beneciencia, no maleciencia, justicia
31 Actitud ante pacientes terminales
Ofrecer garantas de continuidad de los cuidados
11
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
PACIENTE TERMINAL
El consentimiento informado en un ensayo clnico debe
32 solicitarse
Tratamiento en un paciente con dolor oncolgico de
33 intensidad leve moderada
Un metabolito de la meperidina puede acumularse
34 produciendo
Los efectos secundarios de los opiceos a los que se desarrolla
35 tolerancia son
Los efectos secundarios de los opiceos a los que no se
36 desarrolla tolerancia son
Los efectos secundarios de los opiceos dosis-dependienes
37 son
En la disnea terminal con ansidad adems de morna deben
38 pautarse
Ante la ms mnima sospecha de sndrome de compresin
39 medular debe iniciarse tratamiento con
Los efectos sobre la mucosa gstrica de los AINE dependen de
40 la inhibicin de
A todos los participantes, independientemente del grupo al que

puedan ser asignados
Paracetamol ms codena
Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor,

mioclonas, convulsiones
Naseas, vmitos, sedacin
Estreimiento, sndrome confusional, alucinaciones
Estreimiento, naseas, vmitos, sedacin
Benzodiacepinas: diacepam, midazolam
Corticoides (dexametasona)
La COX-1
MEDICINA PREVENTIVA
Cul es la vacuna frente a la polio en el calendario espaol
1 actual?
Vacuna de la polio intramuscular tipo Salk
2 Qu riesgo elimina esta vacuna frente a la polio oral?
Riesgo de parlisis cida
3 Vacunas vricas inactivadas
Antigripal, antipolio parenteral, antihepatitis A y B
4 Vacunas vricas vivas atenuadas
Antisarampin, antirrubeola, antiparotiditis, antivaricela,

antipolio oral
5 Vacunas bacterianas inactivadas
Antitetnica, antidiftrica, antimeningoccica A-C,

anti H. inuenzae b...
6 Contraindicaciones de las vacunas vivas atenuadas
Embarazo, inmunodeciencias, tratamiento inmunosupresor

intenso y prolongado, radioterapia
7 La inmunoglobulina i.m. antihepatitis B es
Hiperinmune
8 La vacuna antineumoccica est indicada en
Pacientes con insuciencia cardaca, cirrosis, infeccin por VIH

avanzada, fstula crnica de LCR y alcohlicos
En pacientes esplenectomizados debe realizarse prolaxis
9 contra
10 El calendario vacunal entre los 15 - 44 aos incluye
Meningococo, neumococo, H. inuenzae y frente a la gripe
Ttanos, difteria, sarampin, parotiditis, rubeola
12
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
MEDICINA PREVENTIVA
11 El calendario vacunal en mayores de 65 aos incluye
Vacuna en al que hay que valorar el grado de
12 inmunosupresin antes de administrarla
Es una contraindicacin la lactancia materna para
13 administrar vacunas de virus vivos atenuados?
El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides se
Ttanos, difteria, gripe y neumoccica
Triple vrica
No
14 considera
Una contraindicacin general para la administracin de vacunas
15 En los pacientes VIH est indicada la triple vrica excepto
Cuando existe inmunosupresin grave, menos de 15% de CD4
Los nios con infeccin VIH deben recibir la vacuna de la
16 varicela si
Situaciones que aumentan la probabilidad de encontrar
Estn asintomticos y sin inmunodepresin >25% de CD4
17 cncer colorrectal
EI de larga evolucin, endocarditis por Streptococcus Boris,

tabaquismo, ureterosigmoidostoma
18 Screening recomendado por encima de los 65 aos
Prstata, colon y mama
19 Neoplasia que se asocia en su carcinognesis con el tabaco
Cncer de pncreas
20 El tabaco aumenta el riesgo de padecer
Cncer de pulmn, de vejiga
21 El cncer gstrico se ha asociado en estudios caso-control a
Pescado ahumado
22 Cncer en el que no existe un patrn de agregacin familiar
Laringe
El nico procedimiento que se ha demostrado preventivo en
23 el cncer de pulmn es
Dejar de fumar
24 El papiloma virus est relacionado con el cncer de
Crvix, vulva y ano
25 al carcinoma cervical?
Ser ecaz en la proteccin frente a la aparicin de lesiones

preneoplsicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en la
vacuna
26 El VEB est relacionado entre otros con
Linfoma de Burkitt, cncer de cavum
27 Screening del cncer de mama
Mamografa anual/bianual en mujeres mayores de 50 aos
28 Programas de cribaje que disminuyen la mortalidad
Test de Papanicolau para el cncer de crvix, mamografa para

el cncer de mama, colonoscopia en el cncer de colon
Qu ha demostrado la vacuna del papilomavirus en relacin
El principal predictor de cardiopata isqumica en varones
29 de edad media es
El colesterol srico
30 El tabaco no es factor de riesgo para el desarrollo de
Hipertensin arterial
31 Objetivos de colesterol LDL
En pacientes de riesgo elevado < 100mg/dl, riesgo intermedio

<130mg/dl, riesgo bajo <160 mg/dl
Una de las medidas ms ecientes para disminuir los ataques
32 isqumicos en la poblacin general es
Medidas higinico dietticas
13
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
MEDICINA PREVENTIVA
La repuesta de anticuerpos protectores antihepatitis B se
33 mide mediante
La prolaxis preexposicin de la hepatitis B est indicada en
AntiHBs
34 grupos de riesgo como
Hemoflicos, talasmicos, hijos de madres portadoras, pacientes

VIH positivos, dializados
35 Actitud ante un hijo de madre VIH positiva
Gammaglobulina antihepatitis B en la sala de partos y 1 dosis

de vacuna antihepatitis B
36 Transmisin VHC
Parenteral importante, sexual infrecuente, perinatal infrecuente
37 Transmisin del VHB
Parenteral importante, sexual frecuente, perinatal frecuente
38 Denicin de estado de portador
Individuo infectado que es capaz de transmitir el agente

infeccioso y presentar sntomas de la enfermedad en un
momento dado
39 Periodo de incubacin
Tiempo entre la invasin por el agente infeccioso y la aparicin

del primer sntoma de la enfermedad
Antibitico de eleccin en general en prolaxis de meningitis
40 meningoccica
Las bacterias relacionadas con infecciones nosocomiales
41 se transmiten principalmente por
Actitud en nio mantoux negativo en contacto con paciente
Rifampicina
Contacto directo a travs de las manos
42 bacilfero
Isoniacida durante 3 meses y repetir Mantoux
43 La prueba de Mantoux consiste en
Intradermorreaccin que produce inmunidad celular local

en el punto de inoculacin del PPD
44 La mamografa es una actividad de prevencin
Secundaria
45 En la prevencin primaria se acta sobre
Los factores causales o de riesgo
Ante una herida tetangena en una persona vacunada
46 hace 6 aos, actitud
Ante una herida tetangena en una persona vacunada hace
47 ms de 10 aos, actitud
En la quimioprolaxis meningoccica, alternativa a la
48 rifampicina en el nio
Antibiticos con los que se puede realizar la prolaxis
Una dosis de toxoide
Una dosis de toxoide ms inmunoglobulina
Ceftriaxona
49 menigoccica
Rifampicina, ceftriaxona i.m., quinolonas en dosis nica
50 Indicaciones de la vacunacin anual antigripal
Enfermedad cardiopulmonar crnica, diabticos, insuciencia

renal crnica, personal sanitario
Va de transmisin en el VIH en la que la seroconversin es
51 ms rpida
Transfusional
14
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
ANATOMA PATOLGICA
Forma de necrosis tpica de la isquemia de los rganos slidos
1 excepto cerebro
Necrosis caracterstica de la isquemia cerebral y de las
2 inamaciones purulentas en cualquier tejido
Necrosis con reaccin inamatoria agresiva en la que se
Necrosis coagulativa
Necrosis colicuativa
3 destruye la pared de los vasos y se deposita brina
Necrosis brinoide
4 Los coilocitos son clulas tpicas de infeccin por
Papilomavirus
Proceso de sustitucin de una clula epitelial adulta por otra
5 clula adulta de un tipo diferente
Metaplasia
6 Proceso de muerte celular programada
Apoptosis
7 Caractersticas diferenciales de la apoptosis
No se activa la respuesta inamatoria y la membrana celular se

mantiene intacta
Procesos de adaptacin celular que pueden ser
8 preneoplsicos
Hiperplasia, metaplasma, displasia
9 Diferenciacin del tejido neoplsico
Grado de similitud morfolgica y funcional de las clulas

neoplsicas con las clulas normales de las que derivan
10 Estadicacin de un tumor canceroso
Tamao del tumor, grado de extensin a ganglios regionales,

y presencia o no de metstasis hematgenas
11 Causas de inamacin granulomatosa
Infecciones, cuerpos extraos, medicamentos, desconocida
Diagnstico en paciente joven con ganglio cervical con
12 agregados macrofgicos de aspecto epitelioide rodeados
Infeccin por micobacterias
de linfocitos con rea de necrosis central
13 La inamacin granulomatosa se caracteriza por

Tipo histolgico ms probable de una metstasis con tumor
Clulas epitelioides
14 primario de origen desconocido
Adenocarcinoma bien diferenciado
15 La histiocitosis X se caracteriza por la presencia de
Grnulos de Birbeck
16 Lesin anatomopatolgica caracterstica de la HTA maligna
Necrosis brinoide
17 Tipo de proliferacin celular en la GN postinfecciosa
Endotelial o endocapilar
18 Tipo de proliferacin celular en la GN rpidamente progresiva Extracapilar o epitelial (semilunar epiteliales)

19 GN mesangial, localizacin principal de los depsitos
Enfermedad en la que hay depsitos granulares de IgA en el
Mesangio
20 mesangio
Nefropata IgA o enfermedad de Berger
21 Clnica caracterstica de la nefropata IgA
Episodios recurrentes de hematuria macro o microscpica
15
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
ANATOMA PATOLGICA
Causa ms frecuente de sndrome nefrtico idioptico en
22 nios
Enfermedad de cambios mnimos
23 Alteraciones al ME de la enfermedad de cambios mnimos
Borramiento difuso y uniforme de los pedicelos
24 Causa ms frecuente de sndrome nefrtico en adultos
GN membranosa
25 Asociaciones de la GN membranosa
Tumores epiteliales malignos (pulmn, colon, melanoma), LES,

frmacos, infecciones, trastornos metablicos
26 Microscopa electrnica caracterstica de la GN membranosa
Depsitos subepiteliales, con espigas que engloban los

inmunocomplejos
27 ME de la GN membranoproliferativa tipo I
Depsitos subendoteliales (imagen en rail de tren)
28 ME de la GN membranoproliferativa tipo II
Depsitos intramembranosos
29 Microscopia ptica de GN focal y segmentaria
Hialinizacin y esclerosis de una porcin de algunos glomrulos
30 Asociaciones de la GN focal y segmentaria
Nefropatas tubulointersticiales crnicas, infeccin por VIH,

reujo vesicoureteral, adiccin i.v. a la herona
31 Lesin glomerular ms frecuente en la diabetes
Glomeruloesclerosis diabtica difusa
32 AP de todas las hepatitis crnicas
Necrosis de hepatocitos e inamacin de gravedad variable que

persisten ms de 6 meses
33 Lesin histolgica ms caracterstica de la colitis ulcerosa
Abscesos crpticos
34 AP de la hepatitis crnica activa
Necrosis en sacabocados y brosis
35 AP de la cirrosis heptica
Fibrosis y ndulos de regeneracin de los hepatocitos
36 Trastornos con cuerpos de Mallory
Cirrosis biliar 1, obesidad mrbida, DM mal controlada, dcit

de alfa-1 antitripsina ...
37 AP de la hepatitis alcohlica
Cuerpos de Mallory, inltrado de PMN, alteraciones

centrolobulillares
38 AP de la hepatitis vrica
Inltrado linfocitario, alteraciones portales y periportales
39 Macroscopa de la colitis ulcerosa
Lesin continua, pared adelgazada, mucosa granular con

lceras y pseudoplipos
40 Macroscopa de la enfermedad de Crohn
Lesin segmentaria, pared engrosada, mucosa en empedrado,

lceras profundas con fstulas y suras, intensa brosis
41 Microscopa de la colitis ulcerosa
Afectacin exclusiva de la mucosa con abscesos crpticos
42 AP de la PAN
Afectacin segmentaria de bifurcaciones, lesiones en distintos

estadios, aneurismas
43 AP de la tromboangetis obliterante
Trombosis de arterias pequeas y medianas de zonas distales

de extremidades, inltrado de PMN
16
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
ANATOMA PATOLGICA
Carcinoma que se origina sobre cicatriz perifrica en un
44 pulmn
Carcinoma central agresivo asociado a produccin ectpica
45 de hormonas
Carcinoma central con clulas que forman puentes
Adenocarcinoma
Carcinoma de clulas pequeas
46 de queratina que se cavita con cierta frecuencia
Carcinoma epidermoide
47 AP de la sarcoidosis
Granulomas epitelioides no caseicantes, clulas de Langhans
48 AP del pngo vulgar
Acantlisis
49 Histologa del eccema
Reaccin espongitica
50 AP de la psoriasis
Hiperqueratosis paraqueratsica, papilomatosis, acantosis,

inltrado neutroflico: microabscesos de Munro-Sabouraud,
hipogranulosis
PLANIFICACIN Y GESTIN
1 Efectividad
Obtener la mxima mejora en salud por la mejor atencin

sanitaria
2 Eciencia
Conseguir el mejor servicio y benecio al mnimo coste
3 Legitimidad
Conformidad con las preferencias sociales expresadas en los

principios ticos, valores, normas, leyes
4 La estructura bsica del sistema sanitario es
El rea de salud
Qu datos forman parte del vigente conjunto mnimo
5 bsico al alta de hospitalizacin?
La educacin para la salud de la poblacin es una
Datos de identicacin del paciente, del hospital, diagnsticos

y procedimientos quirrgicos u obsttricos codicados
6 estrategia de
Promocin de la salud
7 Tipos de planicacin
Poltica o normativa, estratgica, tctica, operativa
Tipos de indicadores para el anlisis objetivo de necesidades
8 y problemas
La mejor fuente para conocer la morbilidad percibida por la
9 poblacin es
Demogrcos, de utilizacin de los servicios de salud, de

recursos sanitarios, socioeconmicos, sanitarios
El anlisis por encuesta de salud
10 La accesibilidad del recurso depende de
Disponibilidad del recurso, comodidad de uso, accesibilidad

econmica y geogrca
11 Objetivo de los rboles de decisin
Identicar la alternativa que maximiza un resultado concreto
La perspectiva para un anlisis de evaluacin econmica
12 debe ser desde
La sociedad global
17
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
Indicador ms adecuado para evaluar la eciencia de un
13 programa sanitario
La relacin coste-efectividad (eciencia)
14 La planicacin tctica se evala valorando
La estructura o recursos, el proceso y el resultado del programa
15 Qu valora el proceso?
El grado de cumplimiento de las actividades que han sido

previstas y cmo se han realizado estas actividades
16 Cules son los indicadores del proceso?
Grado de actividad, adecuacin, cobertura, cumplimiento
17 Denicin de ecacia
Son los resultados obtenibles en condiciones ptimas o ideales
18 continua de calidad
Papel de los profesionales en un programa de evaluacin
Deben implicarse y aceptar voluntariamente la aplicacin del

programa
19 En el anlisis coste-benecio los resultados se miden en
Unidades monetarias
20 En los anlisis coste-utilidad los resultados se miden en
Aos de vida ganados ajustados por calidad (AVAC)
En los anlisis de minimizacin de costes los resultados se
21 miden en
Unidades naturales o fsicas
22 En los anlisis coste-efectividad los resultados se miden en
Unidades naturales o fsicas (aos de vida ganados)
Qu anlisis permite valorar una sola alternativa respecto
23 a la posibilidad de no hacer nada?
Anlisis coste-benecio
En qu estudio se pueden considerar solo los costes de las
24 alternativas porque la diferencia de los resultados no es
Minimizacin de costes
clnicamente relevante
25 Medir la utilidad requiere

Razn fundamental para realizar evaluacin econmica en
Ajustar el tiempo de supervivencia por la calidad de vida
26 salud
Los recursos son escasos
27 Concepto de benecio
Resultados medidos en unidades monetarias
28 La rentabilidad del sistema sanitario depende mucho de
Controlar y conocer los costes de los recursos que usa
29 El anlisis coste-efectividad compara
El coste que supone obtener cada unidad de efectividad

en condiciones reales
Qu anlisis valora las percepciones subjetivas de los
30 pacientes acerca de la calidad de vida?
Anlisis coste-utilidad
31 En qu anlisis se realiza un anlisis incremental
Anlisis coste-efectividad
32 Qu tipo de anlisis es el ms frecuente en Espaa?
Coste- efectividad (70%)
33 Qu anlisis puede tener ms problemas ticos?
Anlisis coste-benecio
34 Denicin de estancia media
N de estancias causadas en el periodo entre n de ingresos

del periodo
18
Miscelnea
Test 3V
CTO MEDICINA
Qu tiene ms inuencia en el coste medio de una estancia
35 en un hospital general de nuestro pas?
Gastos de personal
36 ndice de rendimiento de quirfano
Tiempo de quirfano utilizado entre horas de quirfano

disponibles
37 Porcentaje de ocupacin
N de estancias en el periodo entre la multiplicacin del n de

camas disponibles por el n de das del periodo
38 Presin de urgencias
N de ingresos urgentes entre el n total de ingresos

(urgentes y no urgentes)
Indicador que nos informa del grado de utilizacin del recurso
39 cama de un hospital
ndice de ocupacin
40 El ndice de rotacin enfermo/cama mensual se reere
A los pacientes que pasan por una cama en un mes
El n de enfermos que pueden ingresar en un hospital es
41 inversamente proporcional a
Es importante estandarizar las tasa de mortalidad por edad
La estancia media
42 para
Comparar tasas de diferentes lugares, eliminando la confusin

que genera el factor edad
43 Tasa de mortalidad neonatal
Fallecimientos en el primer mes de vida del ao de estudio

en relacin al total de nacidos vivos en ese ao, multiplicado
por mil
44 Periodicidad del censo
Cada 10 aos
45 Peridicidad del padrn
De forma continuada
46 Caractersticas del censo
Universal, obligatorio, secreto, instantneo
47 Tasa especca de mortalidad materna
Mujeres que en un ao mueren por embarazo, parto o

puerperio en relacin con el total de RN vivos del ao (por
10000)
En qu anlisis econmico se valoran los resultados tericos
48 de la intervencin en condiciones previstas ideales
Qu tipo de unidades de efectividad se usan en el anlisis
49 coste efectividad?
En el anlisis coste-efectividad, qu tipo de unidades no
Anlisis coste-ecacia
Ao de vida ganado, curacin obtenida, muerte evitada
50 puede estar en el denominador
Pesetas
51 Justicacin de las guas farmacoteraputicas
Evitar costes asociados a la utilizacin inadecuada de recursos
19

Farmacología: Metabolismo, interacciones y efectos de fármacos en ancianos, embarazo e insuficiencias renal y hepática

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Farmacología: Metabolismo, interacciones y efectos de fármacos en ancianos, embarazo e insuficiencias renal y hepática

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Test 3V

Sublingual y transdrmica, rectal lo evita parcialmente

2 Reacciones de fase I de la biotransformacin

Oxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan o

3 Reacciones de fase II de la biotransformacin

Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)

4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona,

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina,

6 ketoconazol, macrlidos y valproato

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis

7 en caso de insuciencia renal

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis

Aminoglucsidos, vancomicina, digoxina

8 en caso de insuciencia heptica

Teolinas, benzodiacepinas, eritromicina

9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos

10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos

Absorcin (disminuye biodisponibilidad)

11 Alteracin en el metabolismo de frmacos en ancianos

Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primer

12 Cambio composicin corporal en ancianos

Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta

13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano

14 Frmacos de uso frecuente contraindicados en embarazo

Anticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,

15 Cambios en la absorcin en el embarazo

Retraso en la absorcin; aumento biodisponibilidad

16 Cambios en la distribucin de frmacos en el embarazo

Aumento del volumen de distribucin y de la fraccin de

17 Cambios en la eliminacin en el embarazo

Aumento de la depuracin renal (disminuye vida media de

Fraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacin

Biodisponibilidad del 100% via i.v.

Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracin

Volumen plasmtico que es depurado de una sustancia en

Justo antes de la siguiente dosis

Tras una dosis

24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente

25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave

26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano

27 Dos sustancias son bioequivalentes si

Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud

28 Niveles teraputicos de digoxina

29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica

Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)

30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica

Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)

31 Arritmia ms frecuente sintomtica

32 Arritmia ms especca de la intoxicacin digitlica

Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable

33 Frmacos que aumentan la toxicidad de la digoxina

Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona,

34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina

Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)

35 Volumen distribucin digoxina

Elevado, no es til la dilisis

36 Diurtico que ms hiponatremia produce

37 Frmacos que producen hiperpotasemia

Diurticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes

38 Frmaco que ms hipopotasemia produce

39 Antibitico de eleccin en la slis

40 Antibitico de eleccin en infecciones estaloccicas