You are on page 1of 5

SEMINAR SEHARI DALAM RANGKA

HARI ULANG TAHUN KE-13 RS. PERMATA BUNDA



Pembicara: Dr. H. UTOMO DS, Sp.OG Rabu, 25 Februari 2009

KEMANDULAN (INFERTILITAS) SUSAH PUNYA ANAK

Apakah kemandulan itu?

Kemandulan atau dalam bahasa kedokteran disebut infertilitas merupakan istilah yang dipakai untuk menyebut pasangan yang gaga I untuk hamil dan mempunyai anak setelah berusaha selama setahun. Perempuan yang berhasil hamil namun selalu mengalami keguguran juga bisa ctIsebut mandul.

Kehamilan merupakan hasil dari suatu proses komplek yang terdiri dari :

• Seorang perempuan harus menghasilkan sel telur yang berasal dari indung

telur atau ovarium.

• Sel telur harus bergerak menuju rahim melalui saluran tuba.

• Dalam perjalanan ini, sel sperma dari laki laki harus membuahi sel telur.

• Telur yang sudah dibuahi kemudian harus menempel pada dinding rahim bagian dalam.

Kemandulan terjadi bila keempat proses diatas mengalami gangguan.

Apakah kemandulan hanya milik perempuan?

Tidak, kemandulan bukan hanya monopoli kaum perempuan. Faktor perempuan

hanya sepertiga dari total kasus kemandulan, sepertiganya lagi merupakan faktor laki

laki dan sepertiga sisanya merupakan gabungan an tara faktor laki laki dan perempuan.

Apa penyebab kemandulan pada laki laki?

Kemandulan pada laki laki umumnya disebabkan oleh :

Gangguan pada pabrik sperrna sehingga

SG[~rm3 yang dihasilkan sedikit

1

.. Gangguan pada kemampuan sel sperm a untuk mencapai sel telur dan membuahinya. Masalah ini biasanya disebabkan oleh karen a bentuk sperm a yang tidak normal sehingga pergerakannya pun tidak normal.

Kadang kala masalah sperma ini sudah dibawa sejak lahir, namun masalah ini bisa juga didapat setclah usia dewasa.

Apa yang menyebabkan resiko kemandulan pada laki laki meningkat?

Biang kerok dari sernua ini adalah perubahan gaya hidup. Beberapa gaya hidup yang tidak bersahabat dengan sperm a antara lain:

.. Suka minum alkohol.

.. Suka menggunakan narkoba. .. Polusi udara.

.. Merokok.

.. Masalah kesehatan lainnya.

• Obat obatan yang tidak jclas.

.. Pcnggunaan radiasi dan kemotcrapi untuk pengobatan kankcr. .. Umur.

Apa yang menyebabkan kemandulan pada perempuan?

Gangguan yang paling sering dialami perempuan mandul adalah gangguan ovulasi. Bila ovulasi tidak terjadi maka tidak akan ada sel telur yang bisa dibuahi, Salah satu tanda wan ita yang mengalami gangguan ovulasi adalah haid yang tidak teratur dan haid yang tidak ada sarna sekali.

Gangguan lain yang bisa menyebabkan kemandulan pada perempuan adalah :

o Tertutupnya lubang saluran tuba yang disebabkan oleh karena infeksi, endometriosis dan operasi pengangkatan kehamilan ektopik.

.. Gangguan fisik rahim.

.. Mjoma uteri.

Apakah yang menyebabkan peningkatan resiko mandul pada perempuan?

.. Umur. .. Stress.

.. Kurang gizi.

.. Terlalu gemuk dan terlalu kurus. .. Merokok.

.. Alkohol.

.. Penyakit menuJar seksual.

.. Gangguan kesehatan yang menyebabkan terganggunya keseimbangan hormon.

Apa pengaruh umur pada kemampuan perempuan untuk mempunyai anak?

Saat ini banyak perempuan yang menunda kehamilan sampai dengan umur 30 tahun. Padahal kenyataannya hanya 20 persen dari kelompok usia ini yang mempunyai kemampuan untuk hamil. Jadi umur memegang peranan penting dalam masalah kesuburan.

Umur menurunkan kemampuan seorang perempuan untuk hamil karena :

• Kemampuan indung telur melepaskan sel telur akan menurun seiring dengan peningkatan usia.

• Kesehatan sel telur yang dihasilkan juga ikut ikutan menurun.

• Pada perempuan berumur sering dijumpai penyakit lain yang mempengaruhi kesuburan.

• Perempuan yang sudah berumur rentan mengalami keguguran.

Apa yang bisa dilakukan seorang perempuan agar hamil sebelum ke dokter?

Bagi perempuan sehat yang berusia dibawah 30 tahun, mereka tidak perlu khawatir akan mandul kecuali mereka telah berusaha selama setahun untuk sekedar hamil. Bila hal ini terjadi baru mereka harus ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kesuburan. Sang suami harus menyertai ke dokter untuk mendiskusikan kemungkinan kegagalan hamil disebabkan oleh pihak suami.

Bagi perempuan yang berumur diatas 30 tahun, mereka harus segera ke dokter untuk memeriksa kesuburan meskipun usaha yang dilakukan hanya 6 bulan. Kemampuan seorang perempuan yang berusia diatas 30 tahun untuk hamil akan menurun dengan cepat.

Beberapa masalah kesehatan yang meningkatkan resiko terjadinya kemandulan antara lain:

• Haid yang tidak teratur atau tidak muncul sarna sekali.

• Nyeri haid yang diluar kebiasaan.

• Endometriosis.

• Penyakit radang panggul.

• Keguguran lebih dari sekali.

Tidak peduli berapapun usia anda, bila salah satu dari kelima hal diatas teriadi maka sebaiknya anda segera ke dokter sebelum anda memutuskan untuk hamil. O;kter akan membantu anda menyiapkan fisik yang optimal bagi kehamilan anda.

--/

/

Bagaimana seorang dokter mencari tuhu tentang kemandulan?

Terkadang seorang dokter baru mengerahui bahwa sepasang suami istr: :--:":- 22;CltTd kemandulan setelah rnelakukan tes kesuburan yang lengkap. Tes ini se::~:--:<asa dimulai dengan pemeriksan fisik yang kemudian dilanjutkan dengan mer; - :- akan riwayat kesehatan terdahulu, Jika rernyata terdapat ditemukan masalah :-3.:-~:isa diselesaikan dengan tes kesuburan maka tes akan dilakukan namun bila tidak ~:,xa akan disarankan untuk berkonsultasi dcngan dokter terkait.

Menemukan penyebab kemandulan sering merupakan proses yang panjang, komr .e - dan sangat emosional. Bahkan ada beberapa kasus yang memerlukan waktu berbi..ar. bulan untuk sekedar menyelesaikan sernua pemeriksaan dan tes kesuburan. J::.C jangan heran jika biaya yang diperlukan sangatlah mahal. Kesemuanya tentu d::.r.::: membuat beberapa pasangan mandul putus asa dalam melanjutkan tes sampai dengar: selesai.

Pada laki laki, dokter biasanya memulai dengan melakukan tes sperma. Pada res in. akan dilihat jumlah, bentuk dan pergerakan sperma. Bila diperlukan,dokter juga akan melakukan tes kadar hormon laki laki.

Pada perempuan, langkah pertama adalah dengan melakukan tes untuk mengetahui apakah telah terjadi ovulasi tiap bulan. Ada beberapa eara untuk melakukan ini. diantaranya, pasien disuruh meneatat terjadinya ovulasi di rumah dengan cara mengukur suhu tubuh di pagi hari dalam beberapa bulan. Pasien juga dapat meneatat kondisi dan gambaran lendir servik dalam beberapa bulan serta mencatat gambaran siklus menstruasi yang terjadi. Semua eatatan tersebut akan dianalisa oleh dokter sehingga diketahui adanya rnasalah pada ovulasi.

Dokter juga dapat melakukan tes darah dan USG ovarium untuk mengetahui terjadinya ovulasi pada seorang perempuan. Jika temyata ovulasi berlangsung dengan normal maka diperlukan tes lanjutan.

Bebcrapa tcs kcsuburan lanjutan pacta pCI'CmpUHn an tara lain:

• Histerosalpingografi (HSG). Pada tes ini dokter akan menggunakan rontgen untuk mclihat bcntuk fisik dari saluran tuba dan rahim. Tcs dimulai dcngan memasukan cairan khusus ke rahim melalui vagina. Cairan ini harus tampak pada foto rontgen. Dokter akan melihat apakah eairan ini bergerak normal dari dalam rahim menuju saluran tuba. Jika terdapat sumbatan maka pergerakan cairan akan terhenti pad a sumbatan tersebut. Sumbatan inilah yang akan menghalangi pergerakan sel telur di dalam saluran tuba menuju rahim. Sumbatan juga menghalangi sperma yang akan membuahi sel telur.

• Laparoskopi. Pada pemeriksaan ini, dokter akan menggunakan alat yang disebut laparoskop guna melihat keadaan bagian dalam rongga perut. Dokter akan membuat irisan kecil pada kulit perut bagian bawah lalu memasukan alat laparoskop. Dengan menggunakan laparoskop, dokter dapat melihat kondisi ovarium, saluran tuba dan rahim apakah terjadi masalah fisik yang disebabkan oleh suatu penyakit. Dokter juga dapat menemukan terjadinya endometriosis dengan alat ini.

--------------

Bagaimana cara mengobati kemandulan?

Kemandulan dapat diobati dengan obat, pembedahan dan inseminasi .;.:-::, oavi tabung. Pada beberapa keadaan semua cara tersebut akan digabung. Sepertica dari pasangan mandul akan dapat memiliki anak setelah diobati dengan baik dar, tepat. Sebagian besar kasus kemandulan ditangani dengan obat obatan dan pembedahan.

Seorang dokter akan melakukan tindakan berdasarkan pada :

• Hasil tes kesuburan.

• Umur dari pasangan mandul.

• Kondisi kesehatan pasangan secara umum.

• Keinginan pasien.

Pada laki laki yang mandul, dokter akan melakukan langkah berikut :

• Masalah seksual. Jika seorang laki laki mengalami disfungsi ereksi atau ejakulasi dini, dokter sedapat mungkin akan mengatasi masalah ini dulu sebelum melakukan tindakan selanjutnya.

• Sel spenna yang terlalu sedikit. Jika seorang laki laki memproduksi spenna yang terlalu sedikit maka pembedahanlah yang dapat menyelesaikan masalahnya. Antiobiotika kadang diperlukan untuk mengatasi infeksi yang mengakibatkan masalah produksi spenna.

Di pasaran, banyak sekali macam obat yang dapat digunakan mengatasi masalah ovulasi pada perempuan. Sangatlah penting bagi anda untuk selalu berkonsultasi dengan dokter dalam memilih obat tersebut. Anda harus paham resiko. keuntungan dan efek sam ping dari obat tersebut.

Dokter juga dapat melakukan pembedahan untuk mengatasi penyebab kernandulan pada perempuan. Masalah pada ovarium, saluran tuba dan rahirn terkadang dapat diatasi dengan cara ini.

Inseminasi intra uterine saat ini sudah banyak dipakai oleh para dokter dalam menangani pasien dengan kemandulan. Caranya adalah dengan rnenyuntikan sel sperma pilihan ke dalam rahim. Sebelum dilakukan tindakan sang perernpuan terlebih dahulu diberikan obat perangsang ovulasi.

Inseminasi dilakukanjika:

• Masalah kemandulan pada laki laki ringan. yang benrasalah

),~ I~ .~
/
~ I
It· -,