REFRESHING

DERMATOLOGY

DERMATOTHERAPY
Dokter Pembimbing :
dr. Bowo Wahyudi, Sp. KK
Oleh :
Muhammad Fourta Lasocto
2007730077

Dermatoterapi : Ilmu yang mempelajari

pengobatan penyakit kulit

Obat - obatan

Topical
Systemic

Terapi Fisik /
Physical Therapy

Surgical
Excision
Curettage
Electrodessication
Cryotherapy
Radiotherapy
Phototherapy
Laser therapy
Page
Page 02
02

Sumber : Hunter, J.A.A , dkk. Clinical Dermatology 3rd

Edition.

PENGOBATAN TOPIKAL

Topikal :
1. Mengeringkan
2. Membasahi (hidrasi)
3. Melembutkan
4. Mendinginkan
5. Memanaskan
6. Melindungi (proteksi)
Kimiawi Spesifik
organisme di kulit / kulit
itu sendiri
Page
Page 03
03

BAHAN DASAR
(VEHIKULUM)

Cairan
Bedak
Salap
Bedak Kocok (Lotion)
Krim
Pasta
Linimen (Pasta Pendingin)
Gel
Page
Page 04
04

BAHAN AKTIF
Aluminium

Asetat
Asam Asetat,Benzoat, Borat, Salisilat,
Undesilenat, Vit. A (tretinoin, asam retinoat)
Benzokain
Benzil benzoat
Camphora
Kortikosteroid Topikal
Mentol
Podofilin
Selenium disulfid
Sulfur
Ter
Urea
Page
Page 05
05
Zat Antiseptik

Page
Page 06
06

Gel
Sediaan hidrokoloid atau hidrofilik
Zat membuat gel diantaranya : Karbomer,
Metilselulosa, & Tragakan
Gel segera mencair, jika berkontak dengan
kulit dan membentuk satu lapisan
Absorpsi per kutan lebih baik daripada krim

Page
Page 07
07

Linimen a/ pasta pendingin : campuran cairan, bedak,

dan salap

Indikasi : Dermatosis subakut.

Kontraindikasi : Dermatitis madidans

Page
Page 08
08

Pasta
Indikasi : Dermatosis basah.
Kontraindikasi : Dermatitis
eksudatif dan berambut,
Genital eksterna & lipatanlipatan badan

Page
Page 09
09

Krim
W/O : air fase dalam dan minyak fase
luar
O/W : minyak fase dalam dan air fase
luar
Indikasi
Kosmetik
Dermatosis subakut penetrasi yang
lebih besar daripada bedak kocok
Digunakan berambut
Kontraindikasi Dermatitis madidans

Page
Page 10
10

Bedak kocok
Campuran air dan bedak + Gliserin (bahan perekat)

Indikasi
Dermatosis kering, superfisial penetrasi
Keadaan subakut
Kontraindikasi
Dermatitis madidans
Daerah badan berambut

Page
Page 11
11

Salap
Indikasi
Dermatitis yang kering dan kronik
Dermatitis yang dalam dan kronik,
penetrasi salap kuat dibandingkan
dengan lainnya
Dermatitis bersisik dan berkrusta
Kontraindikasi : Dermatitis
madidans : kelainan kulit daerah
berambut penggunaan salap tidak
dianjurkan dan jangan dipakai di
seluruh tubuh.

Page
Page 12
12

Bedak
Efek bedak ialah :
Mendinginkan
Antiinflamasi ringan efek vasokonstriksi
Anti-pruritus lemah
Mengurangi pergeseran pada kulit yang
berlipat (intertrigo)
Proteksi mekanis
Indikasi
Dermatitis kering dan superfisial
Mempertahankan vesikel/bula agar tidak
pecah varisela dan herpes zooster
Kontraindikasi
Dermatitis yang basah + infeksi sekunder

Page
Page 13
13

Kompres tertutup (Kompres impermeabel)

Dasar

: Vasodilatasi, bukan untuk penguapan

Indikasi

: Kelainan yang dalam

Limfogranuloma venerium
Cara

: Digunakan pembalut tebal dan ditutup

dengan bahan Impermeabel Selofan atau

Plastik

Page
Page 14
14

Kompres terbuka

Dasar Penguapan cairan kompres disusul oleh

absorbsi eksudat atau pus

Indikasi
Dermatitis madidans
Infeksi kulit + Eritema mencolok Erisipelas
Ulkus kotor + Pus dan Krusta

Efek pada kulit

Kulit Eksudatif kering

Permukaan kulit dingin
Vasokonstriksi
Eritema berkurang
Page
Page 15
15

Cairan :
Solusio larutan dalam air
Tingtura larutan dalam alkohol
Solusio :
Kompres
Rendam (bath)
Mandi (full bath)

Page
Page 16
16

PENGOBATAN SISTEMIK

Kortikosteroid
Antihistamin
Simtomatik :
nyeri
Analgetik, Infeksi
sekunder
Antibotik
Page
Page 17
17

PENGOBATAN INTRALESI

Injeksi kortikosteroid
(intralesi khusus)
lesi setempat (Parut
keloid, Lichen planus
hypertrofik atau
Alopecia localised
areata)
Intralesi kortikosteroid
kuat (Triamsinolon
asetonid 10 mg/cc)
Lesi nodulo-kistik
Page
Page 18
18

RADIOTERAPI
Radikal (terapi
paliatif) :
mengurangi dan
menghilangkan rasa
sakit atau tidak
nyaman akibat
kanker dan adjuvant
tujuan
mengurangi risiko
kekambuhan dari
kanker.
Page
Page 19
19

SINAR ULTRAVIOLET

Kombinasi UV B dan
UV A lebih baik
daripada hanya UV B
UV A Sel
Langerhans &
Eosinofil,
UV B (Imunosupresif)
memblokade fungsi
sel Langerhans, dan
mengubah produksi
Sitokin keratinosit
Page
Page 20
20

Biopsi eksisional
maupun insisional
diagnosis a/
mengobati kelainan
kulit.

BEDAH KULIT
Page
Page 21
21

PENGOBATAN LASER

Laser + Energi tinggi

(High Power Laser
Therapy) Destruktif
Laser + energi rendah
(Low Power Laser
Therapy) Biostimulan ;
stimulasi mempercepat
respons fisiologis sel dan
jaringan

Page
Page 22
22

KRIOTERAPI

Cryotherapy :
menggunakan CO2
snow (dry ice) +
penekanan selama
45 - 1/2hr
N2 liquid : Cara beku
dengan
menyemprotkan
Kloretil sepanjang
lesi
Page
Page 23
23

BEDAH LISTRIK
Perantaraan panas
ditimbulkan arus
listrik bolak-balik
frekuensi tinggi
(terkontrol)
Destruksi jaringan
(selektif) agar
jaringan parut
terbentuk cukup
Estetis dan aman.

Page
Page 24
24

BEDAH SKALPEL

Meratakan sisi
jaringan parut
(menonjol )
Eksisi elips
jaringan parut
hipotrofik (dalam)

Page
Page 25
25

DERMABRASI
Meratakan
jaringan parut
hipo dan hipertrofi
yang luas.

Page
Page 26
26

BEDAH KIMIA
Dengan asam
triklor asetat atau
fenol
meratakan
jaringan parut
yang berbenjol.

Page
Page 27
27

DAFTAR PUSTAKA
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Mochtar Hamzah : Dermatoterapi. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ke-6. Jakarta: FKUI,
2010: 342-352.
Maddin S, Ho VC : Dermatologic therapy. In: Moschella, Harry J, Hurley, eds. Dermatology.
3rd ed. Philadelphia: W.B Saunders Co, 1992. 287-293.
Hunter, J.A.A , dkk. Clinical Dermatology 3rd Edition. Denmark : Blackwell Science, 2002 .
Hal : 314 -335).
Adhi Djuanda : Efek samping kortikosteroid topikal dan pencegahannya; dalam : Surtito
Basuki, Sri Linuwih, maria Dwikarya, I Made Wisnu, E.C, Natahusada, 1987, halaman 27-35.
Schaefer H, Redelmeier TE, Ohynek GJ, Lademann J. Pharmacokinetics and topical aplication
of drugs. In: Wolf K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leff el DJ, Fitzpatrick, eds.
Dermatology in general medicine. 7th ed. New York: Mc Graw-Hill, 2008. 97-100.
Sjamsoe Daili, Emmy S. , Menaldi , Sri Liniwuh. dan Wisnu, I made. : Penyakit Kulit yang
Umum di Indonesia ISBN 979-9924-1-5. Jakarta : PT Medical Multimedia Indonesia UI , 2005.
Hal : 8-15.
Wyatt EL, Sutter SH, Drake LA. Dermatological pharmacology. In: Hardman JG, Limbird IE,
eds. Goodman and Gillmans the pharmacological basis of therapeutic. 10th ed. New York:
McGraw Hill, 2001: 795-814.
Strober BE, Washenik K, Shupack JL. Principles of topical therapy. In: Fitzpatrick TB, Eisen AZ,
Wolff K, Freedberg IM, Austen K, eds. Dermatology in general medicine. 7th ed. New
York:McGraw-Hill, 2008: hal : 206-209
Roenigk R.K and Roenigk Jr. H. H: Dermatologic Surgery, Principles and Practice Second
Edition. Standard Procedures pp 177-209.