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La unidad quirrgica se ha definido como el rea donde se otorga atencin al paciente que
requiere de una intervencin quirrgica.
Esta formada por:
Y uirfanos, Vestuarios, Pasillos, zonas de lavado y esterilizacin.
El objetivo es ofrecer un ambiente seguro a todas las intervenciones quirrgicas, electivas
o urgentes necesarias en el paciente. Las reas que lo conforman son:
xY rea negra sucia.
xY ris o limpia.
xY lanca o estril.
Y
En ella se localizan varias instalaciones como: la central de esterilizacin y equipos (CEyE),
la central de anestesia, la sala de preparacin anestsica, la sala de rayos X de equipos
porttiles, lavabos, estancia de mdicos, etc.
Se caracteriza porque tiene circulacin ms o menos libre por donde transita
prcticamente todo el personal de la sala de operaciones. En esta zona se preparan,
esterilizan y almacenan los materiales anestsicos, quirrgicos y de apoyo.
Todo el personal que ingresa en la zona gris debe vestir adecuadamente el atuendo
quirrgico.
Para pasar de la zona negra a la gris, es indispensable que el personal se cubra el calzado
con botas. Los pacientes son recibidos en un sitio que se denomina zona de intercambio o
transfer.
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Tambin llamada zona estril, el rea de mayor restriccin es decir solo mdica y personal
de apoyo en las cirugas puede permanecer en este lugar ya que es de suma importancia
que el lugar se encuentre restringido para evitar contaminacin de este. La estructura de
un quirfano tiene que tener ciertas cualidades como:
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rorma
Dimensin
Techo y pared
Esquinas y bordes
Pisos
Ventanas
wepisas
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Es el espacio de recepcin del centro quirrgico, en el se concentra la circulacin de
pacientes en camas o camillas, del personal que labora en la unidad, personal que traslada
suministros o evacua material usado o desperdicios, personal de mantenimiento y
equipos. Los pasillos en esta rea deben tener un ancho mnimo de 2.20mts.
xY J
Son medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas
relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Estas precauciones deben ser agregadas a
las Tcnicas de arrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposicin a sangre,
otros lquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patgenos
transmitidos por la sangre.
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las
precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,
estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente
en los procedimientos que se generen gotas de
sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de
boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inculos infectados.
protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre
o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador.
Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del
personal de salud contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se
halla definido un plan de aislamiento de gotas.
para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o lquidos
corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesrea, citologa y
odontologa, entre otros.
weducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no
evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene
por objeto proteger y no sustituir las prcticas apropiadas de control de infecciones, en
particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de ltex bien ceidos
para facilitar la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego
proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a
realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar doble guante. El guante se dise
para impedir la transmisin de microorganismos por parte del personal de salud a travs
de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las
normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el encargado de manejo
de residuos, los guantes deben ser ms resistentes, tipo industrial.
Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de
contaminacin por la salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por
ejemplo, en drenajes de abscesos, atencin de heridas, partos, puncin de cavidades y
cirugas, entre otros.
J Se utilizan para trabajadores de la salud que estn expuestos a riesgos de
salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales.
Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras
por material contaminado y adems evita la contaminacin del paciente con los cabellos
del trabajador de salud.
por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la barrera tegumentaria o mucosa del
paciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras de sangre,
fluidos o fragmentos seos).
Las sobretnicas se usan para proteccin durante procedimientos invasivos con riesgo de
salpicaduras.
Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las manos con agua y
detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
Todo material cortopunzante usado durante el procedimiento invasivo deber ser
desechado en recipientes descartables adecuados.
Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los lugares de
procesamiento.
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada para el
procesamiento.
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- Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal concerniente a gorro y
tapabocas; en procedimientos invasivos utilice adems, monogafas, guantes, braceras y
delantal plstico.
-Utilice el equipo de aspiracin mecnico el succionador para la aspiracin de secreciones
de boca y faringe. Evite su manipulacin directa.
-Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente, secreciones
sangre, orina, materia fecal.
- Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes procedimientos,
teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es
decir, aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes,
en bolsa roja; la ropa sucia en bolsa verde.
- Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las
normas especficas para laboratorio clnico.
- Enve a patologa las muestras de tejidos u rganos, en recipientes adecuados que
contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa.
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*. Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes, batas, mascarillas y protectores
para los ojos.
2. Lavado de manos y de otras partes inmediatamente despus de la contaminacin con
secreciones bucales, nasales, lgrimas, orina, sangre y otros fluidos del paciente.
3. Prevenir lesiones que causan agujas, bisturs, tijeras, lminas de tapones de sueros,
ampolletas rotas, y otros objetos cortantes. Se debern disponer de contenedores
adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel.
4. El personal de quirfanos con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones
exudativas en estas partes, debern evitar el contacto directo con los pacientes, hasta que
sanen completamente.
5. Las reas del quirfano contaminadas con sangre o lquidos corporales, debern
limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al *0% u otro desinfectante con
caractersticas bactericidas y viricidas.
6. Utilizar tcnicas que produzcan un alto nivel de desinfeccin, para esterilizar equipo
que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes, por ejemplo,
hojas de laringoscopio.
7. Una recomendacin importante, es que los anestesilogos, los residentes de anestesia
y las enfermeras de quirfano se vacunen contra la hepatitis .
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder
respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez poder
evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparacin con otras situaciones
que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin ellos tendramos
dificultades para efectuar comparaciones.
Los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando as una idea del estado de situacin de una
condicin. Si se est evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la
poblacin infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios
indicadores que revelen indirectamente esta modificacin. Indicadores posibles de utilizar
pueden ser el estado de nutricin (por ejemplo, peso en relacin con la estatura), la tasa
de inmunizacin, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por
enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crnica en una poblacin infantil.
Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por
ejemplo, la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado de salud de la poblacin
sensible tambin para evaluar el bienestar global de una poblacin.
Sin embargo, puede no ser especfico respecto de ninguna medida sanitaria determinada
porque la reduccin de la tasa puede ser consecuencia de numerosos factores
relacionados con el desarrollo social y econmico.
Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas
combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.
Un indicador ideal debe tener atribuciones cientficas de (debe medir realmente lo
que se supone debe medir),
(mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores similares del mismo
indicador), (ser capaz de captar los cambios) y
(reflejar slo
cambios ocurridos en una determinada situacin).
En la prctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una
aproximacin de una situacin real.
Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de informacin, vale decir,
aquellas que recogen sistemticamente informacin con una finalidad determinada. Si
estos datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes
alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor real.
Cuando se debe recoger informacin especfica respecto de una situacin por no disponer
de informacin de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de informacin
secundarias.
Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de
mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores
simples, generalmente utilizando frmulas matemticas ms complejas.
Por ejemplo, son indicadores complejos la expectativa de vida de una poblacin, los aos
de vida potencial perdidos (AVPP) e indicadores ms recientes como los "Disability
Adjusted Lost Years" (DALY'S, AVAD en espaol) que intentan objetivar globalmente el
verdadero impacto de la prdida prematura del estado de salud en la poblacin.
Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran
indicadores. A continuacin se citan algunos ejemplos de ellos en cada rubro:
Indicadores que evalan:
xY
xY
xY
xY
La poltica sanitaria.
Las condiciones socioeconmicas.
Las prestaciones de atencin de salud.
El estado de salud.
http://www.expertos.uanl.mx/enfermeria/temas/enfermeria_general/general/respuesta/346.htm
l
http://www.buenastareas.com/ensayos/El-uirofano/*5 2576.html
http://es.scribd.com/doc/*0346475/Salas-uirurgicas-5
http://es.scribd.com/doc/57 44735/**2/AwEAS-DE-LA-UNIDAD-UIwUwICA
http://idalia-infotep.blogspot.com/20**/04/aereas-que-componen-el-centro.html
http://www.monografias.com/trabajos27/precauciones-universales/precaucionesuniversales.shtml#normas
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.htm