Laporan Kasus

MENINGIOMA
Pembimbing :
dr. Heriyanto, Sp.S

Disusun oleh:
Dicky Fitriyadi
01.210.6127

LAPORAN KASUS
Identitas Penderita
Nama
: Ny.I
Umur
: 37 Tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
No Registrasi : 110295
Alamat
: Magelang

Anamnesis
A. Keluhan Utama
kepala pusing
B. Riwayat Penyakit Sekarang
Berdasarkan anamnesis pasien datang dengan keluhan pusing dan
kepala terasa berputar, pusing di rasakan sejak 3 bulan ini, awalnya
tidak mengganggu aktifitas tetapi makin hari makin bertambah
berat sehingga pasien sudah tidak tahan lagi dan di bawa ke igd
rst.
Pasien juga mengeluhkan adanya kelemahan pada ekstremitas
sebelah kanan. Kelemahan ini dirasakan sejak 2 hari terakhir.
keluhan lain yang menyertai mual dan muntah sebanyak 2x sejak
malam sebelum datang ke rumah sakit.
C. Riwayat Penyakit Dulu
Riwayat Hipertensi (+)

STATUS
INTERNA

Anemis : Ikterik : Rhonki halus/ kasar : -/Wheezing : -/Bunyi jantung : reguler

Abdomen : Peristaltik (+) Normal
Nyeri Lumbal : Ekstremitas : Oedem -/- , akral
hangat

STATUS
NEUROLOG
I
GCS : E4V5M6
Meningeal Sign :
Brudzinski I-IV : DBN
Laseque : DBN
Kaku kuduk : (+)

N. Craniales
N. Olfaktorius : tidak dilakukan
N. Opticus :

Visual Acuity : Tidak dilakukan

Visual Field : DBN
Warna : tidak dilakukan
Funduskopi : tidak dilakukan

N. Oculomotor, N. Abducens, N. Trochlearis :

DBN

STATUS
NEUROLOG
I

N. Trigeminus :

Sensorik : DBN
Motorik :
Rapat gigi : DBN
Buka Mulut : DBN
Gigit tongue spatel : tidak dilakukan
Gerak rahang : DBN

N. Facialis :
Motorik :
Diam : simetris
Bergerak : tidak dilakukan
Sensorik : DBN

STATUS
NEUROLOG
I
N. Stato-akustikus : tidak dilakukan
N. Glossopharyngeus & N Vagus:

Menelan air : DBN

Suara parau : DBN

N. Accessorius : tidak dilakukan

N. Hypoglossus :

Diam : DBN (tidak ada fasikulasi)

Bergerak : DBN

 Motorik

STATUS
NEUROLOG
I

Observasi : Normal
Palpasi : tidak ada atrofi, kenyal padat normal
Perkusi : normal (cekung 1-2 detik)
Tonus : normo tonus
Kekuatan otot :

Terdapat kelemahan pada ekstremitas bagian kanan

35
35
Sensorik

Protopatik (nyeri/suhu, raba halus/kasar) : DBN

Propioseptif (gerak/posisi, getar tekan) : DBN
Kombinasi :
2 point tactile : DBN
Sensory extinction : DBN
Loss of Body image : DBN

Reflek Fisiologi
BHR : DBN
Cremaster : tidak dilakukan

Reflek tendon : DBN

STATUS
NEUROLOG
I

Px Cerebellum :

Koordinasi : DBN
Keseimbangan : DBN
Berjalan / gait : DBN
Tonus : DBN
Tremor : DBN

Px fungsi luhur : tidak dilakukan

Tes sendi sakro iliaka :
Patricks : -/ Kontra patricks : -/-

Tes Provokasi n. Ischiadicus :

Laseque : -/Sicard : -/Reverse laseque : -/Bragards : -/Doorbells : -/-

STATUS
NEUROLOG
I
Reflek Patologis :

Babinski : -/Chaddock : -/Oppenheim : -/Gordon : -/Stransky : -/Gonda : -/Schaeffer : -/Rossolimo : -/Mendel-Bechtrew : -/Hoffman : -/Tromner : -/-

PLANING
Diagnosis:
Pemeriksaan darah (Hb, Leukosit, LED, kadar glukosa,
ureum, elektrolit dam kultur)
Pemeriksaan radiologis (CT-Scan)

Terapi

Ivfd asering + cerevit 14 tpm

Inj. Dexametason 4x1
Inj. Pepsol 1x1
Inj. Norages 3x1
Inj. Benocetam 4x3 gr
Inj. Neucity 4x 500
Inj. Extra cea 2x500
Inj. Lapibal 2x1
Inj. Odancentron 2x1 jika mual
Oral uralium 2x5 mg
Oral mertigo 2x1

Monitoring : TTV (TD,N,S,RR, nyeri),meningeal

sign,kondisi umum,
Edukasi :
Menjelaskan kepada pasien dan keluarganya tentang
penyakit yang di derita

CT SCAN
Tampak Lesi massa
hyperdens, pada
left parietal lobe.
ventrikel
menyempit
Kesimpulan :
Mendukung
Meningioma pada
left parietal Lobe

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

Meningioma adalah tumor jinak

dengan
pertumbuhan
yang
lambat dan biaanya terjadi di
intrakranial

Epidemiologi
Kejadian meningioma diperkirakan
sekitar 20 % dari semua penyakit
tumor otak yang ada. Pasien yang
terdiagnosis meningioma terjadi
biasanya diatas umur 60 tahun.
Angaka kejadian meningioma
sendiri jarang ditemukan pada
anak-anak. Ratio terjadinya
meningioma antara laki-laki dan
perempuan perbandingannya
adalah 1:2. prognosis meningioma
memburuk sebanding dengan
umur.

Gejala Klinis
Gejala
yang
tampak
saat
pertama
adalah
disebabkan peningkatan TIK seperti mual, muntah,,
kejang, yang paling sering terjadi adalah sakit
kepala dan kelemahan pada anggota gerak atas atau
pun bawah. Yang perlu diingat adalah gejala dari
meningioma adalah tergantung dari letak lesi nya.

KLASIFIKASI WHO

DIAGNOSI
S

PENATALAKSANAA
N

TERIMAKASI
H