PEMBIMBING :

dr. JULIANSARI, SpS

terletak di dalam fossa interpeduncularis

basis cranii
Dibentuk oleh :
Arteri carotis interna, arteri vertebralis,
arteri communicans anterior, arteri
cerebri anterior, arteri communicans
posterior, arteri cerebri posterior, dan
arteri basilaris.

dimulai pada bifurcatio arteria carotis

communis
terdapat dilatasi setempat yang disebut
sinus caroticus
Arteri carotis interna lalu berjalan naik
menuju ujung medial sulcus lateralis
cerebri
di sini, arteria carotis interna terbagi dua
menjadi arteri cerebri anterior dan arteria
cerebri media.

1.

2.

Arteria ophthalmica
memperdarahi mata dan struktur orbita
lainnya, daerah frontal kulit kepala, sinus
ethmoidalis, sinus frontalis, dan dorsum
nasi
Arteria communicans posterior
berjalan ke arah posterior di atas nervus
oculomotorius untuk bergabung dengan
arteria cerebri posterior sehingga ikut
membentuk circulus Willisi

Arteria choroidea

3.

Arteria ini membentuk cabang kecil untuk

struktur-struktur di sekitarnya, termasuk crus
cerebri, corpus geniculatum laterale, tractus
opticus, dan capsula interna.

Arteria cerebri anterior

4.

Cabang kortikal memperdarahi seluruh

permukaan medial cortex cerebri di bagian
posterior hingga mencapai sulcus parieto
occipitalis,
memperdarahi "area tungkai" gyrus
precentralis
Cabang sentral memperdarahi bagian nucleus
lentiformis, nucleus caudatus, dan capsula
interna.

Arteria cerebri media

5.

cabang terbesar arteria carotis interna

berjalan ke lateral di dalam sulcus lateralis
cerebri
memperdarahi seluruh permukaan lateral
hemispherium, kecuali daerah yang disuplai
oleh arteria cerebri anterior, polus occipitalis,
dan permukaan inferolateral hemispherium
cerebri, yang diperdarahi oleh arteria cerebri
posterior
memperdarahi seluruh daerah motorik kecuali
"area tungkai"

Pada pinggir bawah pons, arteria

vertebralis beranastomosis dengan arteria
vertebralis sisi kontralateral untuk
membentuk arteria basilaris
Sebelum memasuki kranium, a. vertebralis
membentuk siphon berbentuk S yang
mempunyai tujuan untuk melembabkan
gelombang nadi yang datang

1.

2.

3.

Rami meningei adalah cabang kecil dan

memperdarahi tulang serta dura di fossa
cranii posterior
Arteria spinalis posterior, berasal dari
arteria vertebralis atau arteria
cerebellaris posterior inferior
Arteria spinalis anterior , dibentuk
dari cabang masing-masing arteria
vertebralis dekat bagian akhirnya

4.

5.

Arteria inferior posterior cerebelli

cabang terbesar arteria vertebralis
memperdarahi permukaan inferior
vermis, nuclei centrales cerebelli, dan
permukaan bawah hemispherium
cerebelli
Arteria medullaris merupakan cabangcabang yang sangat kecil yang
didistribusikan ke medulla oblongata.

terbentuk dari gabungan kedua arteria

vertebralis
Pada pinggir atas pons, arteria ini
bercabang menjadi dua arteria cerebri
posterior

1.

2.

3.

Arteria pontis adalah pembuluhpembuluh kecil yang masuk ke dalam

substansi pons
Arteria labyrinthi
masuk ke dalam meatus acusticus
internus dan memperdarahi telinga dalam
Arteria inferior anterior cerebelli
memperdarahi bagian anterior dan
inferior cerebellum

4.

5.

Arteria superior cerebelli

memperdarahi permukaan superior
cerebellum
Arteria superior cerebelli juga
menyuplai pons, glandula pinealis, dan
velum medullare superior
Arteria cerebri posterior
Cabang-cabang kortikal menyuplai
permukaan inferolateral dan medial
lobus temporalis serta permukaan
lateral dan medial lobus occipitalis
(korteks visual)

 Cabang-cabang sentral memperdarahi

bagian-bagian talamus dan nucleus
lentiformis, serta mesencephalon,
glandula pinealis, dan corpus
geniculalum mediale
Ramus choroidea masuk ke dalam cornu
inferius ventriculi lateralis serta
memperdarahi plexus choroideus dan
plexus choroideus ventriculi tertii

Buta mendadak (amaurosis fugaks)

Disfagi bila gangguan terletak pada sisi
dominant
Hemiparese kontra lateral dan dapat
disertai sindrom Horner pada sisi
sumbatan.

Sindrom Horners adalah suatu sindrom yang terdiri dari kelainan

berupa masuknya bola mata, ptosis kelopak mata atas, kelopak
mata atas sedikit naik, kontraksi dari pupil, penyempitan dari fissura
palpebra, anhidrosis dan warna kemerahan di sisi wajah yang sakit,
disebabkan oleh paralisa saraf-saraf simpatis servikal.
Sindroma Horners juga disebut dengan Bernards Syndrome,
Bernard-Horners Syndrome dan Horners Ptosis. (2)

Hemiparese kontralateral dengan

kelumpuhan tungkai lebih menonjol
Gangguan mental (bila lesi di frontal)
Gangguan sensibilitas pada tungkai yang
lumpuh
Inkontinensia
Bisa kejang-kejang

Bila sumbatan di pangkal arteri terjadi

hemiparese yang sama
Bila tidak di pangkal, lengan lebih menonjol
Hemihipestesi
Gangguan fungsi luhur

Timbul gangguan pseudobulbar

Hemiplegi dupleks
Sukar menelan
Gangguan emosional : mudah menangis

Hemianopsia homonym kontralateral dari

sisi lesi
Hemiparesis kontralateral
Hilangnya rasa sakit, suhu, sensorik
propioseptif (termasuk rasa getar)
kontralateral (hemianestesia)

Bila salah satu cabang ke talamus

tersumbat
Nyeri talamik
Hemikhorea, disertai hemiparesis,disebut
sindrom dejerine marie

Bila sumbatan pada sisi yang dominan

dapat terjadi sindrom Wallenberg.
Sumbatan pada sisi yang tidak dominan
seringkali tidak menimbulkan gejala

Sindrom Wallenberg, berupa ataksia

sereberal pada lengan dan tungkai di sisi
yang sama dan reflek kornea hilang pada
sisi yang sama.
Sindrom horner sesisi dengan lesi
Disfagi
Nistagmus
Hemiparese alternans