[CUADRO COMPARATIVO ENFERMEDADES EXANTEMATICAS, GUIA DE PRACTICA CLINICA] 1

Enfermed
ad

Etiologa

Periodo
contagio
sidad
e
incubaci
n

Lesin
predomina
nte

Distribuci
n

Respet
a
palma
sy
planta

Caracters
tica nica

Vacu
na

Paraclnico
s

Tratamient
o

Prevenci
n

Fiebre
escarlatina

Streptococ
cus
pyogenes

1-7 das

Erupcion
difusa
micropapulosa
eritematosa.

inicio en la
base del
cuello,
extension
posterior a
tronco y
extremidades

Si

Lengua
aframbuesad
a

No

Cultivo de
exudado
farngeo

Penicilina G
benzatinica >
4 a 600 000UI
DU

Manejo
adecuado
de
secresiones
respiratoria
s, lavado
de manos.

<4 1200 000

UI DU

Eritema
infeccioso

Parvovirus
humano
B19

6-11 das
previos al
exantema
PI:4-28
das

Exantema
facial
maculopapulo
so o reticular.

Inicia en
mejillas, cara,
se extiende a
brazos,
piernas y
tronco

No

Mejillas
abofeteadas

No

Linfocitosis
leve,
Trombocitope
nia y
eosinofilia,
IgM, PCR,
ESLISA

Ninguno

Practicas
de higiene
para evitar
infecciones
respiratoria
s. Evitar
exposicion
de
embarazad
as.

Sarampion

Paramixovi
rus

2 a 4 das
pre
exantema
PI: 10-12
das

Exantema
maculopapula
r eritematoso
no escamoso
y no purpurico

Periauricular,
cara cuello,
tronco y
extremidades

No

Manchas de
Koplik

Si
(triple
viral)

Leucopenia,
Linfocitois
ELISA-IgM,
exudado
farngeo

Vit A 200
000UI >1 ao

Vacuna de
virus
atenuados
(triple viral)

Rubeola

Virus de la
rubeola

7 das
antes a 7
das
despus
del
exantema
PI: 14-20
das

Exantema
maculopapula
r rosado

Cara, tronco y
extremidades
(cefalocaudal)

No

Manchas de
Forcheimer

Si
(triple
viral)

Leucopenia

Tratamiento
sintomatico

Vacuna al
ao de
edad,

Silvia Muoz Vazquez Mip

Varicela

Virus de la
varicela
zoster

2 das
antes a 5
das
despus
del
exantema
PI:10-21
das
PI 10-15
das

Maculopapular
pruriginoso
rodeado de
halo
eritematoso,
papula,
vescula,
costra

cefalocaudal

No

Maculopapul
ar

Si (no
inclui
da en
cartill
a
nacio
nal)

Tincion de
Tzank Cultivo
de liquido
vesicular

Tratamiento
local
sintomatico
con lociones
secantes

Vacuna 1218 meses.

Administra
cion de
inmunoglo
bulinas
VZV

Maculas
eritematosa
en forma de
almendra y
papulas

Inicia en
tronco, cuello,
extremidades

No

Manchas de
Nagayama

No

Fiebre alta
desaparece
sbitamente
al aparecer
lesiones
drmicas
Leucocitosis,
Cultivo
secrecion
nasofarngea,
LCR,
serologas
Anemia
hemoltica,
trombocitopen
ia,sx urmico
hemoitico.
Determinacion
de AC mono
spot o mono
test

No requiere
tratamiento
antiviral

Medidas
higinicas

Amoxicilina o
Ampicilina

Medidas
higinicas

Los reactantes
de fase aguda
elevados,
leucocitosis
con neutrofilia

Salicilatos a
dosis
antiinflamator
ias y
gamaglobulin
a IV

Vigilancia
cardiaca
causa
aneurismas
coronarios

Exantema
sbito

Virus
Herpes 6

EPMB

Virus
Coxsackie
A16

PI:12-14
das

Exantema con
vesculas
ovaladas

Zona dorsal y
lateral de los
dedos, muslos

No

Ulceras
orales
dolorosas

No

Mononucleoi
sis infecciosa

Virus del
Esostein
Barr

PI: 30-50
das

Tronco, brazos
cara y
antebrazos

No

Triada:
fiebre,
linfadenopati
a y faringitis

No

Enfermedad
de Kawasaki

No se ha
identificad
o

Se
desconoce

Exantema
eritematoso
maculopapula
r
(Urticariforme,
bluoso,
morbiliforme,
vesicular,
petequial y
purpurico)
Eritema difuso
en mucosa oro
farngea

Ojos, boca,
cuello, tronco,
extremidades

No

Conjuntivitis
bulbar,
lengua
enfresa,
eritema
difuso en
orofaringe,
adenopata
cervical.

NO

Silvia Muoz Vazquez Mip

Sintomatico

[CUADRO COMPARATIVO ENFERMEDADES EXANTEMATICAS, GUIA DE PRACTICA CLINICA] 3

Purpura
Fulminans

Sx de
Choque
toxico

Infeccion
bacteriana
(menungo
co,
staphyloco
co y
Haemophil
us
Staphyloco
ccus
aureus o
streptococ
cus del
grupo A
PI:3-15
das

Exantema
eritematoso,
maculopapula
ro
urticariforme
a petequial o
purpura o
equimosis.
Eritema
generalizado
progresa a
exantema
escalatiforme
con ampollas

Inicia en
extremidades

No

Exantema
vascular con
petequias
palpables

No

Cultivo de
LCR y tincion
de gram de
lesiones
drmicas

Alrededor de
labios, nariz y
superficies de
flexion, resto
de superficie
cutanea

No

No

ELISA, PCR

Exantema
eritematoso
purpurico

Inicia en
tronco y tiene
diseminacion
centrifuga a la
cara, cuello y
extremidades

No

La piel se
torna
eritematosa,
caliente y
dolorosa con
aspecto a
quemadura
Dengue
hemorragico
: petequias o
equimosis.

No

Serologa.
Dengue
hemorragico:
trombocitopen
ia <100.000,
extravasacion
plasmatica

Dengue

Virus RNA
del genero
Flavivirus

Sndrome de
piel
escaldada

S. Aureus

Eritema
difuso,
palidecen

Afectacion
facial, peri
oral

Si

Sfilis
congnita

Trepomem
ma
pallidum

Lesiones
maculopapula
res pequeas,
ovales,
eritematosas
que se tornan

Boca,
genitales,
manos, pies

No

Silvia Muoz Vazquez Mip

Signo de
Nikolsky. Tres
etapas:
eritrodermic
a, ampollar,
y
descamativa
Cara de
hombre
triste
Condilomas
planos en
membranas
mucosas en
areas de piel
hmedas o

Rifampicina
600mgc/12hrs
o
Ciprofloxacino
500mg DU, o
Ceftriaxona
125.250mg IM

Tratamiento
sintomatico

Antibioticos
resistentes a
las beta
lactamasas

No

Evitar
zonas
endmicas,
agua
estancada,
colocacion
de
mosquitero
y utilizar
repelente.

caf

Enfermedad
de lyme

Sndrome de
Stevensjhonson

Desconoci
da

Sndrome de
Gianotti.
crosti

VEB, HHV-6,
Parvovirus
B19,
Coxackie,
VSR,
Hepatitis B

Silvia Muoz Vazquez Mip

de friccion

Eritema
migrante es
una lesion
nica,
eritematosa,
homognea,
circular,
papular, no
dolorosa
Maculas
generalizadas
con centros
purpuricos,
progresan a
vesiculas

Centrifuga

Acrodermatitis
papular
monomrfica,co
n papulas
rosaceas,
confluentes

Aparicion
abrupta en
mejillas,
nalgas y
extremidades

Cultivo, PCR,
ELIS,WB

Ojos, boca,
nariz y
genitales

No

Fenomeno
Kobner

No

Serologa
hepatitis B

No requiere
tratamiento
especifico