ESFAGO

Es un rgano que se dispone a manera

de un tubo muscular recto que mide de
24 a28cm de longitud. Se inicia en el
cartlago cricoides (faringe) y continua
hasta
el
centro
del
mediastino
posterior; penetrando
al
pilar
diafragmtico izquierdo antes de unirse al
estmago en la unin esfago gstrica.

Histologa del esfago

Mucosa
La mucosa mide entre 500 y 800 m
de espesor, constituida por tres capas
queson el epitelio, lamina propia,
muscular de la mucosa.

Capas de la Mucosa
Epitelio:
Es
epitelio
plano
pavimentoso
poliestratificado no queratinizado, de
0.5mm de grosor, este contiene las clulas
de Langerhans (clulas presentadoras de
antgenos)
Lmina propia y tejido linfoide.
Proporciona sostn al epitelio, formado de
tejido conectivo laxo posee papilas altas;
contiene ndulos linfticos alrededor de los
conductos de las glndulas cardiacas y
submucosas que se ubican en su extremo
proximal y distal.
Presenta capilares sanguneos fenestrados
y capilaresLinfticos.

Muscular de la Mucosa
Compuesta por dos capas
de msculo liso que estn
dispuestas
en
forma
circular o helicoidal en la
capa interna; y longitudinal
en la capa externa.

Submucosa
Formada de fibras elsticas.
Contiene
glndulas
esofgicascon 2 a 5 lbulos
constituidas por numerosos
acinosglandulares mucosos;
vasos sanguneos, clulas
adiposas.
En capas ms profundas de
la submucosa esta un plexo
defibras
nerviosas
autnomas
y
clulas
ganglionares,
el
plexo
deMeissner o submucoso

Muscular Externa:
La muscular externa consiste en dos
capas gruesa de msculo liso interna o

circular y la externa o longitudinal entre ellas se encuentra el plexo mientrico de

Auerbach. El tercio superior est formado por msculo estriado mientras que los
dos tercios inferiores estn forrados de msculo liso.

Tnica Adventicia:
El esfago est cubierto por la tnica adventicia hasta que perfora el diafragma,
formada de tejido conectivo laxo y contiene vasos sanguneos, nervios.

Histofisiologa del Esfago.

No presenta un esfnter anatmico pero presenta dos esfnteres fisiolgicos
(Faringoesofgico ygastroesofgico), impidiendo el reflujo del esfago a la faringe
y del estmago.

Patologas
Entre las afecciones ms conocidas
podemos mencionar:
Hernia Hiatal
A su paso a travs del diafragma, el
esfago esta reforzado por fibras
por fibras de dicha estructura
muscular. En algunas personas es
anormal y origina una brecha n el
diafragma alrededor de la pared del
esfago que permite la herniacin
del estmago a la cavidad torcica,
debilita el esfnter gastroesofgicoy
permite el reflujo.

Esfago de Barrett
Cuando usted come, el alimento pasa
desde la garganta al estmago a travs
del esfago (tambin llamado el
conducto del alimento o de la

deglucin). Una vez que el alimento est en el estmago, un anillo de msculos

impide que
se devuelva hacia el esfago. Si estos msculos no se cierran hermticamente, el
cido gstrico puede filtrarse de vuelta hacia el esfago, lo cual se denomina
reflujo o reflujo gastroesofgico. Este reflujo puede causar sntomas de acidez
gstrica. Tambin puede daar el revestimiento del esfago. El revestimiento del
esfago luego cambia en apariencia y luce similar al revestimiento del estmago
(sndrome de Barrett).Los pacientes con sndrome de Barrett pueden desarrollar
ms cambios en el esfago denominados displasia. Cuando la displasia est
presente, se incrementa el riesgo de padecer cncer esofgico.

ESTMAGO
Es un rgano que se encuentra entre el esfago y elduodeno, que contiene
esfnteres como son: cardiaco ypilrico que impiden la regurgitacin.
Contieneglndulas mucosas estomacales que secretan el jugogstrico que est
compuesto de cido clorhdrico, mocoy enzimas (pepsina, renina y lipasa)

Estructuralmente tiene 3 regiones:

Cardiaca:
Parte ceida en el punto de unin del
estmago y el esfago; rodea al
cardias, contiene glndulas cardiales.
Glndulas Cardiacas
Sus clulas son cilndricas plidas
entremezcladas con clulas parietales Se encuentra alrededor del cardias.

Fndica:
Conocida tambin como cuerpo elaborador de
quimo, incluyendo el cuerpo y fondo anatmico.
Glndulas Fndicas
Constituida por epitelio cilndrico simple. Son las
ms importantes forman la mayor parte de las
enzimas y cido clorhdrico y algo de mucina. Se
extiende desde la muscular de la mucosa y
comprende tres partes istmo, cuello, base.

Ploro:

Tiene forma de embudo y ayuda a

laliberacin del quimo por medio de
su esfnterpilrico.
Glndulas Pilricas
Epitelio similar al cardias del ploro.

Histologa gstrica

Mucosa.
Compuesta
por
fundamentales:

tres

partes

Epitelio de la superficie, Es epitelio

cilndrico simple formado por clulas
de recubrimiento de superficie que
expulsan moco. En las fositas
gstricas se encuentra clulas
regenerativas;
las
membranas
celulares forman dos zonas una
ocluyente y una adherente.

Clulas Parietales:
Tambin llamadas oxnticas, tienen
forma esfrica o piramidal, son
acidfilas se encuentran en la
periferia de la glndula; su ncleo es
esfrico y situado en el centro; el
citoplasma es claro, Poseen un
conductillo intracelular que se forman
por la invaginacin se la superficie
luminal. Son clulas productoras de
cido clorhdrico
Clulas Cimgenas:
Tambin llamadas clulas principales
Se encuentran en las partes
inferiores de las glndulas fndicas,
el ncleo es esfrico y se encuentra
en la base de la clula; y el
citoplasma contiene mitocondrias
basales y substancia cromidial.
Secretan pepsina elaboradora de
pepsingeno la cual degrada las
protenas; renina para producir
cuajos en la leche; lipasa necesaria
para la digestin de grasas.

Clulas Enteroendcrinas:
Secretoras de gastrina la cual estimula a la liberacin de cido clorhdrico, y
de pepsingeno; serotonina que regula los ciclos de sueo, vigilia y apetito;
y colesistoquimina pancretica que activa las funciones de pncreas.
Lmina propia,
es tejido conectivo laxo contiene vasos sanguneos as como linfocitos,
clulas cebadas, fibroblastos y clulas de musculo liso.
Glndulas Gstricas
Son tubulares, ocupan la mayor parte de la mucosa y se continan por las
diferentes partes como la lmina propia y la muscular de la mucosa. Est
rodeada por una membrana basal.

Muscular de la Mucosa
Compuesta por una lmina de msculo liso circular interna y otra lmina
longitudinal externa.

Submucosa
Formada de tejido conectivo, laxo. No
contiene glndulas esofgicas excepto
en la regin pilrica.
En la submucosa esta un plexo de
fibras nerviosas autnomas y clulas
ganglionares, el plexo de Meissner o
submucoso que inerva al msculo liso
de la muscular de la mucosa

Muscular Externa:
La muscular externa consiste en tres
capas: Longitudinal externa; circular
media; oblicua interna de msculo liso.
Entre las capas musculares hay clulas
ganglionares y haces de fibras
nerviosas amielnicas, que en conjunto
forman el plexo mielnico de Auerbach.

Tnica Cerosa:
Esta capa est formada de tejido
conectivo laxo, tejido adiposo y
mesotelio.

Histofisiologa del Estmago

Las diferentes partes que componen al estmago como las glndulas
elaboran y expulsan secreciones en las que se evidencia agua, cido
clorhdrico y factor intrnseco gstrico, enzimas pepesingeno, renina y
lipasa gstrica, glucoprotena y moco soluble.
Patologa del Estmago
Anemia Perniciosa
El factor intrnseco gstrico, una glicoprotena que se secreta a la luz del
estmago, es necesario para la absorcin de a vitamina B12 en el leon. La
falta de este factor causa la deficiencia de la vitamina B12. Ya que el hgado

almacena cantidades elevadas de vitaminaB12, es posible que se requieran

varios meses para que se produzcan factor intrnseco gstrico.

INTESTINO DELGADO.
Mide
6m
de
longitud
aproximadamente. Presentatres
regiones que son: duodeno que
ocupa susprimeros 20cm no tiene
mesenterio; luego secontinua por
el yeyuno que ocupa dos quintos
de sulongitud y por ltimo
encontramos al leon queocupa
los tres quintos restantes.

Histologa del intestino

delgado

Formada por epitelio simple columnar cuyo borde es estriado; clulas

caliciformes (tienen formade redoma); ncleo comprimido a la base y
un citoplasma espumoso

Mucosa intestinal.

Epitelio:
Epitelio cilndrico simple de
absorcin y secrecinsirve de
cubierta de las vellosidades y la
superficie
de
losespacios
intervellosos, constituido por las
siguientes clulas
Clulas Caliciformes.
Elaboran mucingeno, su forma
hidratada
es
la
mucina,
uncomponente de moco.
Clulas del SNED
Producen hormonas paracrinas
y endocrinas.
Clulas
M
(Clulas
de
Micropliegues)
Fagocitan
y
transportan
antgenos de la luz a la
lminapropia
Clulas de Paneth.
Secreta sustancia bactericida que es una lisozima
Lmina propia.
Se extiende desde la muscular de la
mucosa, posee numerosos ndulos
linfoides correspondientes al GALT;
vascularizada por mltiples glndulas,
las criptas de Lieberkhn en donde
encontramos a las glndulas de
Lieberkhn. Forma las prolongaciones su
ncleo contiene asas capilares, un
conducto linftico determinacin ciega y
unas cuantas fibras de msculo liso,
incluidas en tejido conectivo laxo y con
clulas
linfoides
en
abundancia,
llamadas
vellosidades.
Estructuras
permanentes y de aspecto aterciopelado,
se encuentran en mayor cantidad en el
duodeno.
Pliegues circulares o Vlvulas de
Kerckring, pliegues de la mucosa que se extienden hasta
submucosa y se encuentran en el extremo proximal del intestino
delgado.
Muscular de la Mucosa.

Formada por dos capas de musculo liso una circular o interna y una
longitudinal o externa.

Submucosa
Formada por tejido conectivo laxo, clulas
adiposas, con un abastecimiento linftico y
vascular abundante.
En la submucosa esta un plexo de fibras
nerviosas autnomas y clulas ganglionares,
el plexo de Meissner o submucoso que inerva
al msculo liso de la muscular de la mucosa.
Glndulas de Brunner.
Formadas por clulas cbicas elevadas con
ncleos basales oscuros, aplanados, con
citoplasma vacuolado claro. Secretan lquido
alcalino, mucoso, en respuesta a la
estimulacin
parasimptica,
ayuda
a
neutralizar el quimo cido que pasa al
duodeno del estmago pilrico.

Muscular externa
Constituida de una capa de msculo liso
circular interno y una capa longitudinal
externa. Entre las capas musculares hay clulas ganglionares y haces de
fibras nerviosas amielnicas, que en conjunto forman el plexo mielnico de
Auerbach.

Serosa:
Esta capa est formada por tejido conectivo laxo, mesotelio, y tejido
adiposo.

Histofisiologa del Intestino Delgado.

Contracciones de mesclado, distribuye de manera secuencial el quimo
para exponerlo a los tubos digestivos.
Contracciones propulsoras, se realizan como ondas peristlticas
Digestin:
El quimo se absorbe al duodeno que implica enzimas de las glndulas de la
cavidad bucal,y el estmago para la digestin. Este se proces se
intensifica en el duodeno.
Absorcin:

Funcin que se encuentra dirigida por las clulas de absorcin que se

localizan enla superficie del intestino delgado que absorben 6 a 7 L de
lquido 30 a 35g desodio, 0,5 kg de carbohidratos y protenas y 1kg de
grasa.
Carbohidratos, participa la amilasa pancretica la que hidroliza los
polisacridos, ylos convierte en disacridos despus de la degradacin de
los disacridos enmonosacridos y para degradar los monosacridos
que pasan a los capilaressanguneos.
Protenas, Las enzimas proteliticas que degradan las protenas en
aminocidos.
Lpidos, Formacin de los quilomicrones

INTESTINO GRUESO
Formado por ciego, coln (colon
ascendente,transverso, descendente y
sigmoide), recto, y ano. Elapndice es
una evaginacin ciega, pequea,
delciego.
Componentes:
Coln.
Recibe al quimo del leon por medio de
la vlvulaileocecal.

Histologa del Coln

Mucosa
Epitelio:
Tiene un epitelio cilndrico simple. Las
clulas caliciformes se incrementan del
ciego al coln sigmoideo tambin se
encuentran las clulas SNED, clulas de
Paneth, y clulas caliciformes.
Lmina Propia:
Formada por tejido conectivo laxo. No tiene
vellosidades pero si tiene criptas de
Lieberkhn, y se encuentran en abundancia
folculos linfoideos
Muscular de la Mucosa:
Formada por dos capas de musculo liso una
circular o interna y una longitudinal o
externa.

Submucosa
Formada de tejido conectivo laxo, contiene vasos sanguneos.
En la submucosa esta un plexo de fibras nerviosas autnomas y clulas
ganglionares, el plexo de Meissner o submucoso queinerva al msculo liso
de la muscular de la mucosa.

Muscular Externa
Consiste en una capa de msculo liso circular interno y una capa
longitudinal externa. Entre las capas musculares hay clulas ganglionares y
haces de fibras nerviosas amielnicas, que en conjunto forman el plexo
mielnico de Auerbach.

Serosa:
Contiene vasos sanguneos, clulas mesoteliales, est formada por tejido
conectivo laxo, mesotelio, y tejido adiposo.

Histofisiologa del Coln

Absorbe agua, electrolitos y gases as como en compactar y eliminar las
heces. La influencia de las bacterias produce gases que se eliminan con
flatos. El coln tambin secreta moco y HCO3

Recto y Conducto Anal.

Recto:
El recto es semejante al coln excepto por las glndulas de Lieberkhn que
sonms profundas adems se encuentran en menor cantidad.

Histologa del Conducto Anal

Mucosa anal
Epitelio:
Formado por epitelio cuboideo simple
desde el recto hastala lnea pectinada,
escamoso estratificado no queratinizado.
Lmina Propia:
Formada por tejido conectivo laxo,
columnas deMorgani, cuya asociacin
forman las vlvulas anales con senos
anales intercurrentes
Muscular de la Mucosa:
Formada por dos capas de musculo
lisouna circular o interna y una
longitudinal o externa.
Submucosa
Contiene tejido conectivo laxo, contiene
vasos sanguneos.
En la submucosa esta un plexo de fibras nerviosas autnomas y clulas
ganglionares, el plexo de Meissner o submucoso que inerva al msculo liso
Muscular Externa
Formada por una capa de msculo liso circular interno y una capa
longitudinal externa.
Entre las capas musculares hay clulas ganglionares y haces de fibras
nerviosas amielnicas, que en conjunto forman el plexo mielnico de
Auerbach.
Serosa:
Contiene vasos sanguneos, clulas mesoteliales, est formada por tejido
conectivo laxo, mesotelio, y tejido adiposo.