INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACION:
APELLIDOS Y NOMBRES:
EDAD:
FECHA DE EVALUACION:
FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
REFERIDO POR:
EVALUADO POR:

BLANCO QUINTE, JORDAN NELSON.

05 AOS, 11 MESES.
02/09/2011.
23/09/2011
AYACUCHO.
SEGUROS LA POSITIVA.
Ps. MILOVAN GICH CORDOVA.
CPsP. N 2198.

II. INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

OBSERVACIN DE CONDUCTA, EXAMEN PSICOPATOLGICO Y MENTAL Y
TEST DE LA FAMILIA.
III.RESULATADOS:
Paciente, que acude a consulta acompaado de su to de nombre Carlos, quien
manifiesta que el nio a perdido a su padre en accidente de transito hacia
aproximadamente 10 das, presenta vestimenta adecuada a la estacin, aseado,
presenta lenguaje coherente, lucido, orientado en tiempo, espacio y persona,
responde algunas interrogantes, su contenido de pensamiento es de carcter
fantasioso, cree que su padre se encuentra de viaje por que es lo que se le a referido
en su entrono familiar, se muestra inquieto, no refiriendo problema alguno, a pesar de
haber estado y presenciado en el accidente de trancito, se le evala con el test de la
familia no colaborando, hasta en dos oportunidades, dibujo realizado en su casa y
trado por el to, expresa sus sentimientos en forma limitada, busca satisfaccin a
travs de la fantasa, valorizacin por la madre, deseo de sobre proteccin o
dependencia, extrovertido, espontneo inhibido, nio racional, que se encuentra
afectado emocionalmente por la vivencia del accidente por lo cual tiene sueo
interrumpido, se despierta sobresaltado, su apetito alimentario es normal, deseo de
llamar la atencin, resistencia a la autoridad, manipulador.
El nio evaluado presenta:
DX: PROBLEMAS RELACIONADOS CON OTROS HECHOS ESTRESANTES
QUE AFECTAN A LA FAMILIA Y LA CASA CIE10 Z63.7.
DESAPARICIN O MUERTE DE MIEMBRO DE LA FAMILIA CIE. Z63.4.
SUGERENCIA:- paciente que requiere seguimiento y ayuda Psicolgica.
Atentamente,