CERTIFICADO DE AFILIACIN AL POS DE EPS SURA

EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A.

en desarrollo de su programa especial para la garanta

y prestacin del Plan Obligatorio de Salud denominado

EPS SURA

CERTIFICA
Que LUZ MARINA MUOZ LONDOO identificado(a) con CDULA DE CIUDADANIA nmero 43919261, aparece registrado(a)
en EPS SURA con la siguiente informacin:

TIPO Y NMERO DE IDENTIFICACIN

NOMBRES Y APELLIDOS
TIPO DE AFILIADO
PARENTESCO
ESTADO DE LA AFILIACIN
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIN
FECHA DE INGRESO A EPS SURA
FECHA RETIRO LABORAL EPS SURA
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA
SEMANAS COTIZADAS EN OTRA EPS
SEMANAS COTIZADAS LTIMO AO
EMPLEADOR(ES)*

CC 43919261
LUZ MARINA MUOZ LONDOO
BENEFICIARIO
COMPAERO (A) PERMANENTE
TIENE DERECHO A COBERTURA INTEGRAL
COBERTURA INTEGRAL
22-10-2013
VIGENTE
112
0
56

*Se reportan, a partir de la fecha de este certificado, los empleadores con los cuales ha estado afiliado a EPS SURA en
los ltimos 12 meses.

DIRECCIN DE AFILIACIONES
Fecha de generacin:

26/01/2016

ESTE DOCUMENTO SLO ES VLIDO PARA CERTIFICAR

SEMANAS COTIZADAS AL SGSSS