SEAS MANUALES EN EL ACTO QUIRURGICO

Muchos cirujanos emplean seas manuales para indicar que instrumento

necesitan.
Hay algunas seales manuales ampliamente aceptadas, para tratar de
acelerar el paso de instrumentos en la mesa de operaciones y evitar tener
que hablar en ciertas situaciones.
1. Hemostato: extender la mano supinada. La instrumentadora juzga a
travs de su experiencia cual es el tamao de pinza requerido de acuerdo
con la profundidad y la rigidez del tejido que se va a pinzar.
2. Tijeras: extender el indice y el mayor, abrir y cerrar ambos dedos con un
movimiento de cizalla. La intrumentadora lo debe pasar con el filo hacia
abajo y el mango dirigido hacia la mano del cirujano.
3. Bisturi: levantar la mano pronada con el pulgar contra la falange distal de
los dedos y flexionar la mueca para simular que se sostiene el bisturi y se
esta haciendo un corte.
El cirujano lo empuara entre los dedos pulgar e indice. Al pasar el bisturi,
asegurese antes de soltarlo de que el cirujano lo sostiene firmemente; de lo
contrario puede caer sobre el paciente y lesionarlo.
4. Pinzas: levantar la mano pronada y afrontar el pulgar y el indice. Al apsar
una pinza, tomela por su extremo y coloquela entre el pulgar y el indice del
cirujano.
5. Sutura: extender y rotar de pronacion a supinacion. Esto simula que se
sostiene el portaagujas y el movimiento alinsertar la sutura. Cuando se
solicite una sutura, el cirujano puede girar el puo de la mano en
semicirculo, simulando el movimiento que se requiere para suturar.
Entonces, la instrumentadora le pasara el portaagujas armado con la aguja
y sutura de manera que se encuentre listo para realizar la sutura sin
necesidad de efectuar modificacion alguna.
6. Hilo para ligadura: levantar la mano con la palma hacia el asistente. Este
efectua el corte en cada extremo y deposita la porcion madeia sobre la
palma del cirujano. La instrumentadora toma la ligadura por sus extremos y
la hace tomar contacto firme con la palma del cirujano.

La instrumentadora debe pasar los intrumentos con un movimiento firme y

claro. De esta manera, el cirujano, tendra conocimiento de que ha recibido
el instrumento sin necesidad de tener que quitar la vista de la zona de
incision. Deberia evitarse los golpes dolorosos durante el pasaje de los
instrumentos. Un pasaje eficiente genera un suave y agudo chasquido

conforme el instrumento hace contacto con la palma del cirujano. En el caso

de los instrumentos mas pesado, como los sepadores o instrumentos
ortopedicos, se los debe pasar delicadamente.