Professional Documents
Culture Documents
Diana Stanca
Boal autoimun:
Inciden
crescut la femei
Asociere cu anumite atg de histocompatibilitate
HLA-DR
Agregarea familial a cazurilor
Asocierea altor boli autoimune la pacien i/rude
Rspunsul
favorabil
la
tratamentul
imuno
modulator sau imunosupresor
mielina i
mielin
Simptomatologie polimorf
Debut:
Deficit motor
Nevrit optic
Parestezii
Diplopia
Vertij, vrsturi
Tulburri sfincteriene
Paralizii faciale, nevralgii trigeminale
Sindrom piramidal
Sindrom cerebelos
Sindrom vestibular
SINDROMUL PIRAMIDAL:
Paraparez/paraplegie,
Hipertonie
piramidal
Accentuare ROT
Abolirea RCA
Semn Babinski
SINDROMUL CEREBELOS:
Ataxie
Tulburri
de coordonare
Tremor intenional
Dizartrie
Mers cerebelos
SINDROMUL VESTIBULAR
Nistagmus
Semne senzitive:
progresiv
spre
Manifestri paroxistice:
Afectare medular
Rar - apar precoce
Incontinen/retenie
cu
caracter
permanentizare
Tulburri sexuale impoten sexual
Tulburri psihice:
Rar-crize epileptice
Afectarea SNP
1.
2.
3.
4.
SM cert
SM posibil: pacient cu tablou clinic sugestiv
pentru SM, incomplet evaluat / a crui
evaluare ntrunete o parte din criteriile
necesare pentru diagnostic.
SM absent
AVANTAJE:
dup efectuarea
primului IRM la 30 zile dup puseul
iniial:
o
unei
leziuni
captante
de
Gadolinium n T1 fr concordan
topografic cu evenimentul iniial
Tratamentul puseului
1.
Tratamentul imunomodulator
Medicamente
interferonul
imunomodulatoare:
beta 1a (REBIF), cu administrare s.c. 3 doze pe
sptmn
interferonul beta 1a (AVONEX), cu administrare i.m. 1 doz pe
sptmn
interferonul beta 1b (BETAFERON, EXTAVIA), cu administrare
s.c. 1 doz la 2 zile
glatiramerul acetat (COPAXONE) cu administrare s.c. cte 1
doz n fiecare zi
Criterii
de indicaie:
Anticorpi monoclonali:
2.
Tratamentul imunosupresor:
3.
Spasticitatea
1.
Oboseala
2.
Tulburrile urinare
3.
Anticolinergice Oxibutin
Autosondare intermitent
Durerea
4.
Depresia
5.
Tremorul intenional
6.
stabilitii posturale,
conservarea i ameliorarea motilitii prin exerciii
regulate de cultur fizic medical,
prevenirea contracturilor, meninerea unor posturi
corecte, utilizarea corect a ortezelor, bastoanelor
etc.,
gimnastic respiratorie.