Professional Documents
Culture Documents
dan Pemeriksaan
Nervus Facialis
Kenny Cantika Abadi
1110313040
PART I
ANATOMI NERVUS
FACIALIS
Aferen Otonom
Eferen Otonom
Aferen somatik
Nervus fasialis
Anatomi N. Fasialis
N. Fasialis di Temporal
N. Fasialis Ekstracranial
PART II
KELAINAN NERVUS
FASIALIS
Etiologi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Penyakit-penyakit tertentu
Kongenital
Infeksi (Ramsay Hunt, OMSK)
Tumor (intrakranial, intratemporal,
ekstratemporal)
Trauma (fraktur temporal)
Gangguan Pembuluh Darah
(trombosis arteri karotis, maksilaris,
serebri media)
Idiopatik(Bells palsy)
Manifestasi Klinis
Bagian inti motorik yang
mengurus wajah bagian
bawah mendapat
persarafan dari korteks
motorik
kontralateral,sedangkan
yang mengurus bagian
atas mendapat
persarafan dari kedua
sisi korteks motorik
(kontralateral)
Lokasi Lesi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sinkinesis
Kontraksi otot wajah yg tidak
disadari, terjadi bersamaan
dengan gerak otot wajah lain
yang sengaja dilakukan
Hemispasme
Kontraksi otot tidak disadari,
spasme intermiten ringan
berat, terjadi pada 1 sisi
wajah.
15
16
17
longitudinal
18
Bells palsy
19
PEMERIKSAAN FUNGSI
NERVUS FACIALIS
Pemeriksaan Fungsi
21
House-Brackmann I
I (normal)
22
House-Brackmann II
Gross : slight weakness noticeable on close
inspection; may have very slight synkinesis
At rest : normal symmetry & tone
Motion :
II
Mild dysfunction/
barely noticeable)
23
House-Brackmann III
Gross : obvious but not disfiguring difference
between two sides; noticeable but not severe
synkinesis, contracture, and/or hemifacial
spasm
At rest : normal symmetry and tone
Motion :
III
Moderate
dysfunction/
obvious difference
24
House-Brackmann IV
Gross : obvious weakness and/or disfiguring
asymmetry
At rest : normal symmetry and tone
Motion :
IV
Moderately
severe
dysfunction
Forehead : none
Eye : incomplete closure
Mouth : asymmetric with maximum effort
25
House-Brackmann V
Gross : only barely perceptible motion
At rest : asymmetry
Motion :
V
Severe
dysfunction
Forehead : none
Eye : incomplete closure
Mouth : slight movement
26
House-Brackmann VI
VI
Total paralysis
No movement
27
Sistem Freyss
Fungsi motor
(30)
Tonus (15)
Sinkinesi
s (5)
1
2
3
(0
3)
4
5 6
7
8
9 10
1
2
(0 3)
3
4
(0-2)
5
(0-2)
(0-1)
Hemispasme (0)
Total
Skor Freyss = Total/50 x 100% = %
Lesi setinggi.
28
1
3
5
7
9
2
4
6
8
10
2
3
4
5
6
7
8
9
29
10
1
2
3
Area
1
Wajah
diam
2
3
4
5
Wajah
gerak
HIPOTONUS
Tonus
4 3
5
HIPERTONUS
Mengangkat alis
m. Sourcilier
Mengerutkan alis
m. Piramidalis
m. Orbikularis okuli
m. Zigomatikus
m. Relever komunis
m. Businator
Menggembungkan pipi
m. Orbikularis oris
Bersiul
m. Triangularis
m. mentalis
Gustometri
Tes pengecapan
Suatu indikator dalam deteksi gangguan fungsi saraf korda timpani.
Hilangnya pengecapan akibat cedera saraf korda timpani, terbatas
pada duapertiga anterior lidah dan berakhir pada garis tengah.
Caranya dengan menyuruh penderita menjulurkan lidah, kemudian
meletakkan pada lidah penderita bubuk gula, kina, sitrat atau
garam begiliran dan diselingi istirahat. Lalu penderita disuruh
menyatakan pengecapan yang dirasakan dengan isyarat., misalnya
1. untuk rasa manis; 2. untuk rasa pahit; 3. untuk rasa asin; 4.
untuk rasa asam
Elektrogustometri
Lidah dirangsang secara elektrik untuk memproduksi rasa metalik
dan kedua sisi lidah dibandingkan
32
Tes Schirmer
33
Refleks stapedius
34
refleks stapedius
Aferen: N.VIII
Jalur batang otak yang
kompleks dimulai dari
nucleus koklea di sisi yang
dirangsang ke daerah
nucleus motorik N.VII
(fasialis) pada kedua sisi
Eferen: N.VII yang
meinervasi otot stapedius.
35
36
Terima Kasih