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  • Anatomia Humana

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    Martha Elena Hernández José
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    La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico y morfológico principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano; dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de las células a la citología y biología celular. La anatomía humana es un campo especial dentro de la anatomía general (animal). Bajo una visión sistemática, el cuerpo humano —como los cuerpos de los animales—, está organizado en diferentes niveles de jerarquización. Así, está compuesto de aparatos. Éstos integran los sistemas, que a su vez están compuestos por órganos, que están compuestos por tejidos, que están formados por células, que están formados por moléculas, etc. Otras visiones (funcional, morfogenética, clínica, etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco diferente.

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    La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico y morfológico principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano; dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de las células a la citología y biología celular. La anatomía humana es un campo especial dentro de la anatomía general (animal). Bajo una visión sistemática, el cuerpo humano —como los cuerpos de los animales—, está organizado en diferentes niveles de jerarquización. Así, está compuesto de aparatos. Éstos integran los sistemas, que a su vez están compuestos por órganos, que están compuestos por tejidos, que están formados por células, que están formados por moléculas, etc. Otras visiones (funcional, morfogenética, clínica, etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco diferente.

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    La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico y morfológico principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano; dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de las células a la citología y biología celular. La anatomía humana es un campo especial dentro de la anatomía general (animal). Bajo una visión sistemática, el cuerpo humano —como los cuerpos de los animales—, está organizado en diferentes niveles de jerarquización. Así, está compuesto de aparatos. Éstos integran los sistemas, que a su vez están compuestos por órganos, que están compuestos por tejidos, que están formados por células, que están formados por moléculas, etc. Otras visiones (funcional, morfogenética, clínica, etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco diferente.

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    Generalidades sobre el sistema esquelético H esqueleto est constituida por un conjunto de huesos Unidos entre si. En el ser vivo es fecuente suexporacién cf ‘ica mediante raciograflas 0 palpacion de referencias seas, de interés, 1 esqueleto det hombre es osteocartlaginoso. Durante la ida fetal, elesquetetoosteocartlagnoso que se forma es reemplzzaco Iuego por hueze de ustitueién, En el adut to, ef exqueleto carilagineso persiste en forma limtada ‘attiagos costales, aiculares, tabaue nasal etcétera, os huesos son piezas duras resstentes, que srven de sos: ‘ten a los masculos que los rodean, Pueden preseniarse come! = Elementos protectores: un conjunto de huesos se co- necian entre ty forman cevidades que alogan sisternas, {ysentidos (créneo, drbitas, etc). = Flomentos articulares: en as artculciones rds, los hhuesos estan unidos ent si por cSpsuas, hgamentos y musculos, sts times foran is igamentos actives y ls Cartlagos partcipen como pezas pashas ASPECTO GENERAL DEL ESQUELETO En la region madia el esqueeto ests consitudo fig. 11) or la superposicion de una see de giezas sees cuyo con- junto ferma la colurna vertebral, que se hala stuada en el {ge longitudinal del cuerpo y consituye al eje vertical det esqueleto, Su parte supeiersostene e craneo, En su ext 1m inferior, las vertebra se sueldan y adelgazan,forrnando dos huesos el soo y el ebeci Eleonjunto crancovertabeal oesquclats axial presrta en i interne una cavidad donde s abjael sistema nevi ‘ental, con las races de fs nenios espinaesy sus envoturs. Dela parte mediana de la columna vertebral se separa {8 ambos lados una sere regular de arcos éseos: las cost lias, en namero de doce para caca lado. Estas se artculan [por delante con et estemndn, por intermnedio de les carla {905 costales, excepto las dos dltmmas, que quedan libres (costa: flotantes) 6 conjunte de columna vertebra, cos las, cartlagos, estemén y espacios intercostocondrales se integra en una caja de constitucin especial. trax. {a cintura escapular (cingulum pectorae) est3 forma- dda por la escapula y la cavicul, su funcon es unir fos miembros superiores al iorax a éintura pélvica (cingulum pelicum) se encuentra si- tuada en al extremo inferior dela columna vertebral y esta ‘onsttuida por los hues0s corales y et sco. Estos siren para que se conecten los miembros infetiores. Los huesos coxales, et sacro y el cbccix éelimitan un es aco: la eavidad pelviana, £1 miembro superior comprende tres seamentos con sus espectivos hueses: el brazo, con el himero; el antebra- 2, cone! cibito (ulna) yl radio, y la mano, con los huesos cel cargo, el metacampo y las fatanges. El mlembro inferior tamben presenta tes segmentes: ‘el muslo, con el femur, ls peina, con la they el perone (ie ‘ula, y pio, con el tars, ol metatarso y ls falanges. Este un Gnico hues, stuado‘en el cuelo, que no pre Senta conexiones directas con el resto del esqudeto: se tra- 12 del hueso hides. NUMERO DE HUESOS En el adulto se cuentan 206 huesos. No se consideran los huesos suturales {worrniznos] dal créneo ni los sesa- rmoideos. La varabiidad de su presenca los convierte en Inconstantes, Enel caso de que estén presentes se los con- ‘idea supernumeraros. EI nimero de ls piezas Osas varia (on la edad. En el nino, el hueso frontal comprence dos piezas: derecha e izquie'da, que luego se fusionan, Asimis- imo el hueso conal esti formado por tes huesos diferen 125: isquion, lion y pubis, que posteriormente se sueldan entre st Ena vejez, los huesos pueden soldarse. en especal los del craneo, lo que disminuye su nimero CONFIGURACION EXTERNA. DE LOS HUESOS Forma Los huesos se presentan en tres formas principales (ig, 1-2) |A. Huesos largos: predomina la longitud sobre el ezpesor yelancho Constan de un cuerpo o dsfsis y de dos ex fremos 0 epifais. La unién de fa difiss con la epifsis se lama metiiss. A este grupo comesporden los huesos {de los dos primeros segmentos de los memiros 8. Huesos cortos: de volumen resiringido, sus tes ejas sonsemejantes, Su forma ¢s variable, por lo general x= boidea; se los encuentra en el corpo y e tvs, C. Huesos planos: ol cepetorer reduciéo, con predominio de la longitud y el ancho, Constituyen las paredes de bs - wlizen consityjendo los oxganes acivos de is movimentos voluntanios, ANATOMIA MACROSCOPICA DE LOS MUSCULOS Consideraciones generales Situacién, De acuento con su siuacén, pueden dstin- ‘uicse misculos superficiales y musculos profundos. Los, primeros también se denominan misculos cutaneos, p25, se encuentran situados inmeciatamente por debajo de la piel, Son poco desarollados en el hombie y e los encuer- 11a a ise dela cara imisculos dela mimica, dela cabeza y el cuclo. Los museulos profundos ostin por debajo dela fascia [aponewross] superficial que constituye su cubierta. La -mayoria de estos se inserta sobre el esqueleto imsculos es- queletcos}, pero existe un pequeto numero de musculos ‘rofundos anexados a érganos prvados de esqueeto, co- ‘a los muiculos motores del 0/6, de la lengua, dela fare (¢, del ano. Numero, peso, color. No existe acuerdo en cuanto 0 su ‘mere. Segun la opinien de Sappey, exstiran S01 maces {os estriados en el hombre. El conjunio de estos miscues, €n un indiiduo medo y normal, corresponde a algo menos de la mtad del peso total de su cuerpo, es decr, anroxima- damente 30 kg para un indviduo de 70 kios de peso, De los, a los musculos ce los miemitros les corresponden epronimadamente 7 kilos para el miemixo superior y 13 pa ‘a elinferior, En certas ateias, el peso de la masa muscu ppuodo corrotpandar al 60% del poco del cuerp3 Miologia. Generalidades 1) musculo vio & de colo rojo, Esta colorecion dencta lo exstenca de pamentos y de una gran cantidad de san- 70 on a8 brat muscularos Direcei6n. Fr general, la mayoria de les misculas son rectlineos, ms o menos paraelos al eje mayor del cuerpo ©-al de los membros. Aquellos que se incinan sobre estos ‘esse laman oblicuos o transverses. Otros musculos no siempre siguen una inea recta paa cirigise de un punto a 170. Carmbian de deco durante su trayecto, en general spoyandose en una supericie Ose; son los msculos re flojos (sbturadar ntoena, sbicua superar del oj) Configuracién externa Sega forme que adopin, se dsinquen = Miireulos largos: 0 lo halla care todo en los miom= bros. Los mas Surerticiales son ios mas laigos algunos de ‘los pueden gaser por dos articulaciones (biceps braquia, serrimembranosc). También dentro de les misculos pro- jundos se encuentran musculos mas cartes, que pasan por una sola articulacion foraquial, vasto intermedi) = Masculos anchos: se cerecterizan por ser aplanan dos. Se localzan en las paredes de las grendes cov ddades como el trex y el abdomen. Presentan forma vanable: iangular, acintada, plana, curva, etc, Sus bordes son rectincos, sin embargo, se los puede ob- servar como itregulares y dentadas, algunos de ellos forman verdsderos tabiques de separacion, como el musculo diaftagma y el eevedor del ano. ~ Miiseulos cortos: estan en las aniculacones donde los movimentas son poco oxtensos, lo que no excivye su fueiza ni su expariaizacén, por ejemplo, misculas de la ‘eminenciatenar fen la palma, para mover el puigad. = Miisculos anulares: dspuestos alrededor de un otfcio 3\ cual crcunscriten y cuyo ciere aseguran. Se os lama ‘orbculareso esfintores. Irenen esposory tuerza vanables. Exiten ciertes museulos que no pueden elsifiearse denito de una de estas categnras. Un ejempio de allo lo comstituye el muscuio recto del cidomen, que es a la vez largo y ancho. Dete sefalatse que ciertos misculos, come los Astricos, se caracierizan por le exstencia en su trayec= to de una interrupcion tendinosa que origina ia exisiencia de dos vientres masculares, situados uno en la proten= ‘gacin del offo © acodados en angulo mis 0 menos sbierta 18 Generalidades concernientes al esqueleto, las articulaciones y los miscelos Inserciones de los musculos Los musculos se tjan por sus extremos a superficie la ‘mados puntos de insercion. Casi todos elos estan situades sobre el esqueleto, pero piston algunos que se incertan en Ia pil (miscvlos cuts. nec), en las mucoses lengua, labios, een un éroano blan- 1 (0), sinovia, fascia Modo de insercion de los musculos. Tendones. Es muy Faro que un musculo se insere cirectamente; por fo general lo hece por intermedio de un tendén (ig 13:11), De estructura fitross, este prolonga el muscuio has- ta su punto de insercién. La forma de los tendones es varia- ble: unos son cilndcos. otros arvanadas; algunos son muy laraos v ottos muy cortos; exisen, por uit, los que se ex- lienden en amplas membranos, Los tendones tienen siempre coloracion blanquecina, bre lanie, nacarada, Son muy resstentes y practicamente inex: lenses; fa contteccion del musculo puede ast actuar sin retardo, sn pércida de fuerza frente a la palarca puesta en momento, Insercién de origen e insercién terminal. Punto fijo y punto mévil or lo comuin se dstinguen dos inseciones en un mis- culo: le insercién de origen lainserciOn terminal. Ene! ‘entes. Los foramenes intervertebral dan paso a ls raices espinales oricinadas en la méduls, Posicién de una vertebra £1 cuerpo hacia adelante y la excotadura menos profun- dda de los pediculos del arco hacia ara Para a vértebras ‘erveales y toracicas, colocar hacia aba las apSfisis arteu- lares que miran hacia atrés; pare las vértebres lumbares, ‘2quellas que miren naclaalras y medialmente, Fig. 42 os vertebra suerpuestas, sta eter Ecoalra versie suse a fetal FE acpo ert fermen inenarebal ‘Hob ances apstss eonaa——— © © troatro vere erie Esquoleto de 1a columna vertebral 23 Fig. 44, Vereta carvial, wists super Com ‘As nei Nba posor Fear Ae arsvena y dela apotbis tanstersa Ae rca tn Se verted At Coane Arosa uictome ubvulosieir, || Tobie arterr Lb EA tats pstesor é F deaapstics foramen tare Sane sper Stes anor tania roots eines Caracteres particulares de las vértebras de cada regién Permiten reconocer |a region a la cul partenece una vértebra. Dependen de as condiciones funcicnales propias cde cada seqmento de la columna vertebral Vertebras cervicales ‘Cuerpo: alaygado ransversamente En los extremos de su cara superior se observan dos pequeras salentes: as epéfisis unciformes [serlunares] del cuerpo. en los eke mez faterales de [a cara inferior dee excetacuras para Io pdfs unciformes dela vittebra subyacente. La cata ante= ‘or del cuerpo es concavaen sentido vertical la cara poste- flor es casi plana (figs. 4-4y 4-5) Pediculos del arco vertebral: emeigen del cueipo vertebral, oblicuos hacia atras ylateralmente. Su extre- mo anterior se fa en la union de las catas lateral y posterior de! cuerpo; su extreme posterior se confun= de atras con la lamina y lateralmente, con las apéfi articulates. Su cara lateral presenta un canal vertical ‘que constituye la pared del foramen transverso por el ‘que transcuire la arteria vertebral. su cara medial con- tribuye a delimitar el foramen vertebral. El borde supe- Flor presenta una escotadura més marcada que la del borde inferior. Ambos aordes son espesos, por lo cual el foramen Intervertebral se vurlve un verdadero conducte, Laminas: de forma cuadrlétera, mas largas que an- cchas, estan diigidas hacia abajo y atras. Su cara anterior cesta incliada hacia adelante; su cara posterior, crionta- dda en sentido inverso, El borde superior descerdente ha- cia la apotiss espinosa se une al del lado opvesto, por delante y afuera se continda con el borde superior de la ‘apotiss aticular superior. borde inferior, ‘oro, se con tunua medialmente atras con al epussto. Por sus extremes posteriores, las laminas se unen en lalinea media, donde ‘0 constituye el proceso espinoso, Su exteemo anterior y la tera se continua con la columna osea cue sostiene los pro esos artculares, ‘Apofsis espinosas: prismatices y tnangulares, estan Incinadas hacia abajo y airas. Sus earas laterales conver {gen ainiba, forrnando ¢! borde superior, su cara inferior, excavada, representa un canal dance, en la extensién de Ia cabeza, se alja el borde superior dela apatisis subyacente. El vertice termina en dos tubéreulos, en general separa {dos por una inesura,rara vez asméticos, Fig. a5. Véstebracenvical sista lateral dereca. La lechaatravesy ol foramen veretral, Api arial eugerioe tose wma == Forerantaniese anny, pe ere pits spre Ltptssanuar ‘oil ata ieer | L mao aoe Peso Apifssundtome— ¢-Foame tenses pesfssateusr superar af) Cuero vetes! Peli varsena Aiea “tots aruar rate pester spotsancuarinein— Pees 30 Columna vertebral Fo. 46. Virctra toric, vista tater! dorocha. Fostacosal iperie— ecradua vera scr Apéfssatalorspeter | t Leer | tra coir \ esoradiravereainfetor Eppes attr ini spss eos festa cosa peter seca veer sper 6s esis festcora PL coero 1 Le tesa cena tear Ayia {tect vert een pois acu infor -Apéfisistransversas se halan studs por celante de as ‘apofss areulaesy de os pediculos Presentan des races: an ‘erlor, que se une al cuerpo por delante lateral ala im plantacisn del pedicuo; posterior, que se implentalateral a Ta cclurmna de las apofiss aticularesy por dalante del ped ‘culo. Ambas races se encuentran unidas haca atvera por un puerte osee diigido de adelante hacia ars: estas aces eleni- tan, con|a cara anterior del pedculoy con ia porciinbaterl el ‘cuerpo, el foramen transverso, por donde pasan a arteraver- ‘eb, ls venas vetebraesy ef plexo nervioso verbal fenio 6e Fangs Franch] fame delsimpstco) El vérice deb opie tranaiera tana en dos tubéreules: snteiory postence ‘Apéfisis unciformes: son tipicas dels vériebras cer ‘ales, Su cara medial se continda con la cera superior det ‘cuerpo y se relaciona con e disco intervertebral la cara la- ‘eral rugosa se relaciona con la arena vertebra su base se implanta en el cuerpo; e! borde superior es convexo de ade- lante hacia ata. Apofss artculares: estan stuadhs er los extremos de! ‘maczo apofisario con el que se conectan la lirina, el pedi- culo ls apdfiis vansversa. Presentan dos cavilas antculares: una superior. incinada hacia atras, ara y igeramerte en reccién medal, y ura inferior, orentada hacia absio y ade~ lante. Se articulan con las apdtiss cortespondientes de Las vertebras suprayacenves y subyacentes Foramen vertebral: amplo, triangular, de base ante- Vion su diameto trensverso es cas el deble que su dame~ {to anteroposterior; corrasponde 2 la intumescencia cenical de la médula espinal la forma de estas vertebra est adeptada a su movilidad: facetas artculares aoco encaadhs, foramen vertebral amplo y rumerosas rugosidades parainsercones musculares Fig. 07. Vérteba luba visa pnsteosiperir Fesnen ete Etc \Laptiienaess Lapis acta spear hess esos Lapis acseia sgtissmaniar> - apes ater spear ses sci! taminet | apts eapnoss Esqueleto de la colunna vertebral 31 Fi. 48. Wéstetra lar, wista lateral devecha mt bedhiscoss | wena | wnat ee mal a, Pinca B tren ta Fedele Apstsiconai | Apdtisaniolar te | ‘Agotis sonase Ocoee Apatite -- a Foran vectra Vertebras toracicas Cuerpo: es redondesdo, més voluminoso cuanto mas abajo se lo considere, Las caraslaterales del cuerpo verte- bral pesentan: un canal orcunferencialy, por delante de los, Pediculos, dos fositas costales, superior einienr, cerca de Jos beraes del cuerpo. Estas forman, con las fostas homo- logas de os vériebras supreyocentey subyacente, un dngue locntrante, cuyo vertice correspande a disco intervertebral, fen el que se aloa la cabeza costal igs, 4:1 y 46). Pediculos: tienen un borde superirligeremente conca- \o, meniras que su borde infenor presenta una fuerte es- oladura de acuerdo con la incinacion de las laminas y de las apofisisespinosss.. ‘Laminas: son cuadristeras, cas verticals. Apéfisis espinosa: drigida hacia abajo y ais, larga y de zeccion trangular I borde supenor es tomo; el bord in- fovior, excavado en canal sus cara: laterales $0 estrechan hacia el vertce Apéfisis transversas: se separan ampliamente por de 112s del pedculo. En la cata anterior de suvertice presentan ‘ura fostta articular, la fosita costal de la apéfsis trans- vversa, dande se artcula el tubercuio costal ‘Apofisisartculares: as superioes, uy salen, se ele van en sentido vertcal. Las inferres, por el cantare, estan roducdas a dos carilasartculaes sobre a cara antariot de lat ‘aminas, orientadas hacia adelante y alga medalments Foramen vertebral: es casi circular y comparathaments pequefa. Las vertebres de le columna torécica son relative+ monte fijas, pues constituyen un solide apoyo alas costilas + por tanto, alos movimientos de la caja tordoce, Vertebras lumbares Estos vertebras son solidas y movil a risimo tempo. Guerpo: ce muy voluminace, Su digmetre transverse: mayor que el anteropostenor (figs. 4-7 y 4-8) Pediculos: errergen de los Argus posterosuperiores del cuerpo y se dntgen de adelante haoa atrds. Cortos yho- rizontales, Su escotacura inferior es mucho més marcada que la supenor. ‘Laminas: espesas y cuadilaieres, masaltas que anchas, son obliczas de ariba hacia abo y de adelante hacia até. Por su snguio superolsteral ze unen al pediculo y ala ape fisis articular superor; en su Sngulo inferior y lateral se ia planta la anbtiss articular intern isis espinosa: cuadristera y robusta, se dirige en sentido horizontal hacia atrés; sus cara laterales son sag ‘les y rugosas. El borde posterior, mas espeso y m1goso, te- ne en si parte inferior un tuberculo que representa el veruice de la apis, ‘Apéilisis transversas: tambin lamadas epéfisis costa- les [costiormes) a causa de su for, son abultadasy vane versalbs. se desprenden a la mitad de la atura del pedicul, Fig. 49. {Cinna recoocer una vétere? A Sino exis orven elo base ele aps transverse, es una vstebra tric» hunter B.S bay fost tas arteuares sobre bs dos del every, es ura véreba tordowa 32 Columaa vertebral ‘Apofisisarticulares: se dstinguen as superiors, xca- vadas,stuadas por devas y ror encima de la apotiss cos tal, orentadas hacia atrés y mecidmente; las nferiors, cliroides, convex, onentadas en seridalaterlyligera. mmentehacia adelante. Estas supefcesarticulresestin en- ‘mateadas por un rodete 6100 preminente Foramen vertebral Wargula, do dos iui, 0: r= latvarrente pequeto pues apatr dela segunda vertebra lumbar, st contre ls eicesespinaesinierires y us en- vous. Enlas vertebras lumbares también se descrven ~ Las apfisis mamilares, una ve cads lado, situa- das inmediatamente Intevales a la ralz de la apofir sis articular superior: ~ Las apéfisis accesorias inconstantes, que se halan dderasdela ralz de cada una de las apotss wanwersas Como reconocer una vertebra Se deve examinar primero a base de as apotisis trans- versas: se observa s hay ono un foramen. En el primer cas 50, se Vota de une vertebra cervical. De no haber un foramen tranaverso, la vertebra puede ser tordcca 0 lum: bar Se procede entonces 2 examnar la parte posterclateral el cuerpo vertebral. s existen fositas costales, es una vertebra toracica; sino las hay, es una vertebra lumbar fig, 49), Caracteres individuales de vértebras Atlas [Cll Es una vertebra orignal por sus caactersicasy se la re- conoce a simple vst. En ela 3 observa, aciferencia de lo- das las otrs vetebres, dos masas laterales,reunidas por un arco anterior y un arco posterior (igs. 4-10 y 4.11) ‘Masas laterales: son dos colurmnas Oseas cuyas caras superior einferiorconvergen medialmente. Cara superior: presenta una superficie articuar: la carilla articular supe- Flor [cavidad glenoideal, confqurada en forma de svelade zapato, oreniada hacia arriba y mediaimerte, que ecibe Fig. 4-10. ‘Altes (GI, sta superar a tgcha ica e rocerridy ce la atenia venebral. ea ies Coil rte acer Fame ovens} Lsurcode a rain vanes tro psteor ea psterer! Condilo del occipital. Cara inferior: supertcie artcutr pla- foconcava en sentido irarsversal y corvexa en sentido an- leroposterior, orentade hacia abejo medialmente; la carla articular inferior rezponde a la apoficis odontoides de ‘is, Cara lateral: en ella se implanta la apoisis tranever- a, Cara medial en su tercio anterior presenta un tubercu- lo donde se inserta e igamento ransverso del atlas para la artculacin atlantosxodea medial, Cara anterior: en ella se implania ot arco anterioe. Cara posterior: so implanta et 21Co poster ‘Apéfisis transversas: cada une emerge de la cara l= tore! de Ia masa lateral. Se exienden mae lateraimente que las de las otras virtebeas cervcales. Se implantan por medio de dos races: la anterior, mis alta que la posterior. se si- ‘twaenel terco anterior, la posterior, sobre el terio poste- rior, a mitad de su altura. Ambas crcunscrioen el foramen, transverso para la arleria vertebral. En senteo lateral, la reunion de las raices forma un tuberculo aplastado desde orriba hace abi, ‘Arco anterior: aplstado desdo adelante hacia ats, so implarea, por medio de sus dos extremes, en les caras ante= rors de as masislateraes, Consiture, junto con la apofisis ‘odontcides del ans, ol “cuerpo de la vertebra”. Cara ante- rior: convexa, presenta on la linea meskana el tubérculo an- terior, y sts lados, dos depresones y rugosidades. Cara Fig. 4-1, Atls (vista lateral derecho. 1 rayecto roo inca el rconido dels arteria vertebral. Carla ate suo Foramenvarswesomy Asa lea oo Ltiecue pbc? tars cate siaiaitaioe Esqueleto de la columna vertebral 33 i. 4-12. ‘Aus (i, st postersupere, ~- Apis tortotes Cota sted psteor oats tsa pols arr nlercr posterior: concava,tene en el medo una superficie erticul tambiin concava, lentada por un reboce, a fosa edontok- dea, donde article la cara antenor de la apdfisis odontoides del ax ‘Arco posterior: describe una curvatura ds concave dad anterior, cuyos extremas se implantan en la cara pos- terior de las masas laterales, En su parle lateral es ‘aplasiado cesde arriba hacia abajo. La cara superior presenta el surco de la arteria vertebral, dende e:tae Ubicadas Ia arteria vertebral el primer rensio conic La cara inferior es convexs, ss borde medial centrbuye a delimitar el foramen vertebral: su borde lateral se con- tinda con la raiz posterior de la aporsis transversa. El ar 0 posterior es aplasiada de adelante hacia airas, en su parte media. La cara anterior delmita el foramen verte- bial, La cara posterior presenta une saliente: el tuber culo posterior del atlas, dvicido por une cresta en dos vertientes, Foraman vertebral: cccunccripta por lar macas lator. les,y los arcos, esta compuesto por dos partes: una ante- for, que aioja a la apdfiss odontoides del acs, y otra Fig. 4.13. ‘Aus (Ci isto anoriae Ago otis ra ancl anti eer Apo nanos © cars aiuto Ecuer Fig. 014 As (vst lateral dowcra Api ober alata ater rls aula euproe Lagat wspnesa Lots arsubrinerer spats tessa posterior, que represenia el conducto vertebral ocupado por la transicién entre el bubo raquideo y la médua esp ral, con sus envolutas atlas puede hallarse en parte totalmente soldado al occipital (occiptaizacin del atlas) Posicion Colocar naca adelante el mas corto de los arcos, que se caracteriza por preseniac en su cara posterior una carla anicular la fora edentoidea); hacia arriba, las cailasar- ticulaes supeniores, cue son alargadas en forma Ga suela de zapata Axis [Cl] Cuerpo: casi tan ancio come alto, de él se desorende la apatiss odortoides [dente que seta por su base er la cara superior del cuerpo vertebral. Por encima de la base, la anofiss se estrcha y forma el euello; luego se ensancha y forms of euorpa, qu, aplactada da adolante hacia ata, presenta en su cara anterior una carilla articular ante- oF oval de eje mayor vertical que se corresponde con la ue existe en la cara posterior cel erco anterior del atlas; la cara posterior presente lo carla articular posterior, convexay transversal para eligamento transverso del allay el vértice, en cuyo entremo ve raerte el igamento del ver tice del Gente, Lo eara anterior del cuerpo vertebral prc- conta una salionte tranguly: Ia cara posterior es semeanie ala de las otras vertebres (fas. 412 a 4-14) Pediculos: se extionden desde el cuerpo hasta as ape- fiss arveulares y laminas, su borce inferior presenta una smarcada escotadura, ausente en el borde superia. Lamina: son giueses y 1ugosas, sus Caras supenores se encuentran excavadas en ol terio medal para inserciones rmusculares. Apdfisis espinosa: so implanta en la union de arbas laminas; es volumnosa y se dirge haca atrés. Su extrema bofurcado en “\" es ebierto hacia aba, ‘Apotisistransversas: su raz anterior se implania en el «vero y la rai posterior, ene! pedicula, A dferencia de as 34. Columna vertebral ‘tras vértebras cervical, su extremo es untuberculoso. La ‘az anterior y€l pedicuo Se unen por un puente oseo que so- porta larmitad anterior dela facet arteular superior. En la co (@infetor de este puente'se observa un canal por el que pasa la areria vertebral que a esta nvel describe un codo. El fora- men transversa esta Imitad per el cuerpo vertebral. el pedi- ‘uloy les races anterory posterior de a apdisis twansversa ‘Apéfisis articulares: las superiores estan separadas de la base de la apStisis odontoides por un surco. Las cai- las superiors son ovales, con un pequeno extremo antero~ medal, convexas de adelante hacia atrés y casi planas en sentido transversal. Las inferiores, situadss por afvera y por detrds de las prececentes, por debajo del extremo an- terior de las laminas, presentan una carla articular mas pe queta, orentada como la Ge las vertebras subyacentes Foramen vertebral: es triangula, de base anterior; 2s menor que el foramen vertebral del atl y mayor que los el esto de las vertebeas cervicales, Posicién Situar hacia adelante y arriba la apdfisis odontoides de ‘esta vertebra; la cara inferior del cuerpo, horizontal tras vértebras Tienen caracteres individuals preciso = 62 virtabra corvieal Isat anterior dol api ane. versa adquiete dimensiones importantes: es més uesa quelas de as otras vertebras. Tene una prominencaan- toric, sels puede palpsr bajo los tequmenios. Ese tu bereuio,en la parte anterior dela apofisstransversa, se conace como tuberculo carotideo [chassagnic. = 7 vertebra cervea: presenta uncuespo més volumin to que ede la otras vanabratconveaite. Sus apis une Giornes son peau: as Kiminas tienen drmensiones vertcales mas arendes: la ap6fisis espinosa es lara y ‘slente, lo que oigina su nombre de vertebra promi- nente; ias apis trersversas Son larga, fuertesy units berelosas, Su rate anterior es poco espa, a diferencia de I posterior ue posee las cracterstices de une apo- fsis ravers toric, El foramen transverzo, mis aueto. puede fai. y pore no pasa artetia vertebral Las apéfisis artailares supenores extn por arriba y por deiris del iz postrer dela apis tansversa ~ 1 vertebra tordcica: vertebra de tranicon ete as co lurmas cevcalyteraica. Cuerpo: presoming ot ckaneto Uranovesal En sus cores letealesse observa 18 facta er- ‘cular completa pars Ia prmera cont, que puede for cerrparia con la 7 vob ceva = 10* vertebra tordcica: en ela comienzan a aparecer ls caracters de transicon hacia las lumbares.Exste sdlo una fosita articular costal la superior para 10 cos- a, La apotss spinosa es menos obicua = M18 vertebra toracia:e cuerpo preseria una sole cart ls atl paral 11° cot; su mitad anteror sponds A cuerpo, 64 mite poster al peciculo. Apel exph- rosa apastada en sentido transversal o civgida hadi ats horoniaimente, Apéfisis transversas:corts 9 rUgost, sn earls artcuares, Apofsis aniuares: comienzan a crientarse hava atvea. = 128 vértebra torécica: el cuerpo presenta una carila articular pata la 128 costa, en la superice exterior cel pedculo. Las apéfisis wansversas son mas cortas que las de ls vértbras precedentes y no tienen faceta at cular Apofeiartcularesinfaroros, convexas, man ate talmenie yadelante, como las de las vertabraslumbares. = 18 vértebra lumbar: presenta una apcfisis costal mis, corta que las demas vértebraslumbares. = 5¥ vértebra lumbar: su cuerco cunatfoime es mas ato ‘adelante que até, lo que da a su cara inferior la oblicu dad necesaria para 2u contacte can el zacro subyacente. Las apéfisis costiformes son cortas, macizas y piari- dales. Las apdfsis anicviatesiferiores estan situacas en el mismo plano sagital que las sunerioces Notese que todas las “vértebras originales" correspon- den a regiones de transicion: cccipitacerncal, cervcoto- rAcica,torecolumbar y lumbosace SACRO Y COCCIX las vertebias que contingan fa columna lumbar consti- ‘yen la porciin pelvana de lacolumna vertebral. Las 5 pri- mmeras vértebras, separadas en el nfo, no tardan en soldane entre sipaa dar argon al enero, Las vértbras siguientes so fusionan y forman el céceix Sacro Esta stuado en a pare posterior dela ps, ene os hue ‘0 lacos: plana ce adelante hacia ates, es mis volumino- 50 ara que abajo. Sus dimensiones disminuyen a pair del puto © que su tunion de sustentacon es trsferda ala pals por lb arteuacon sacrliaa figs 4-15 24-19) Frarcamenie oblcuo, de riba hava abao y de adelante hacia avs, Se ditinguen custo cares, une base yun verte. Cara anterior (fg. 1-15): es céneava hace adelante y bap presenta en a linea meciana cuatro salientes as He neas transversales del sacro, que vterorizan la soldadura els cnco vrtebrassacas.Enlosenteros de cada linea se ‘ésponen: ls forémenes sacros anteriores, que se prolon- ‘gan en sentido later, por canes ranserscles de diferente ‘lentacon, que convergen hac le extotadu a catca mayor {sto cata eta deirntad por res bodes florde superior y anterior, comveno: sv parle media conesponce a cuerpo de a pimera vertebra secray forma ‘on a quinta lumbar un angulo conocido con et nombre de promontario, A 2moos ados, el bode es convex y romo Ycorresponde al Dore neo! de os alerones del sat. os bordes laterals vznen tes segmentes, anterior, concave hacio abso y adelante, excl boree anterior del feefcie atculr: madia. concave hada adap, contin ala ‘scotadura cidtica mayor del tueso com, posterior. obi ‘uohada ebap, atrasy medial, haciael vice del sac. Gara posterior (i. 4-16: es neguar en a nea meckana y seabservan desde la base al verte: una ecotadura de cen- Esqueleto de la columna vertebral 35 Fg. 415, Sacr, cara pain o anterior Base delsace— fabs ar Ala de s200 Cala aia enetn sa -faranen ac ati foam sco aor Fearn era ates Form sic aie Fig. 416. Soe, cra dorsal Cosa aca rede Cra saca mia Coneicesa0 cara sco, Caeser lla aurea Cota azul crete wc tat! steve ~- Costas Sl Cresta scr ate! teams costa 908 memes et tea re Lava deena 36 Columna vertebral cavidad superocrigen del conduct saco; una cesta saler- te que representa as apotssexprosas de is vértetas sacas la cesta sacra media, aya pare infenor s contnue en un crite forme de"V" merida hate saero st‘alren te alacresta sca, «ambos laos el eanal sae, que core’: onde als sodakras dels amis vertebral. Mas lateral aun, lacresta sacra intermedia, cue resita de @ rion de las apolssanicuares A nal de quina sacra exes tubercuos forman, a ambos dco de a nea med as astas del sacro, aque lita lteralmente la pane infer dl carl sicroy res ponder alas astas cel coed Lateral alostuborcuos secb- servanloscuatiofordmenessacros posteriores islets aque los anteroves, por utr, lb esta sera Isteral que presenta la sida de lor apse taneerse Base fia. 417) su pate mecia estéconstuida por una superfe ov, que representa el cuerpo dee prera reba sac; el bore inter sent esponde a rgul umbosazo For dads de esta superficie se cbsena el foramen superior del conducto sacro;e| anguio pesteror os edanceado y os fexverros est ecupedes por un cana que se exten desde el imer foramen sire posterior hasta eum foramen in temvrtbral fn santlo mas lateral se obsona 3 cad ado una superfie wang, lena. de eje mayor transeras alas dl sacro. Score el borde poster de abase, entree cuerpo Yala, se clevan los apofisis ariculares superores,cujas Superfles mien hacia ars, medement, ye rican con las apetiss ariciaresinferores deta quinta vrtstralumiar, Coraslaterales (ig. 418) prtesuperio es anche cos tty una verdaera cola inferior se odelgnca y forma un bow La par euperor esr senila aurea, eps eu- peice arteularparae es coxa rs salient hacia adelante Detras de ofa se observa una superice erequar, con eavaco- es més omerosprofundas pra inserconesigameiosisycon Difco pare peneracn de asc. Tafesacribosa Vertice: en ia nea med nay una cai epica de ee mayer transversal, cornera en todoslos ents, que sea tiela con la bose concave de cece Conducto sacr: prolong el conduct vertebra 2 ‘wechay aplana procresvamete haca abajo. En elverice dl Fig. 417. Sao, cara sperce pots are Gest sera neds Fig, 418, ‘Sot, cara lateral ders, La eca reer ef conduct sao. Franen eto ast Feranensaca-- ele Fectaguecare leone dels ‘a0, su pated postercr desaparece se observa un hat lr ‘mitado per les astas inferiores del sacro. A ambos lados de los angules Iateraiosdelconductocacro 0 ven os fordmenes intervertebrales (lig. 4-19). por los cuales tanscurten fos enios séros. Simples en su orgen y transversales lateral ‘mente, cada une de ellos da erigen a das conducts: una di rigdo hacia adearte, que termina en | foramen sacro anterior, e tro, posterior, que termina en el foramen sacro posterior, lorie nlerior © hlato saero tiene forme varia ble, seatin los procesos de soldadura de ls verebeas, Posicién Colocar a cara concava y lisa hacia adelante y abajo, le parte mas ancha (base) de! hueso hacia ariba y adelante. Coccix Resulta de la fusén de las cuzto 0 cinco vétetras atria das Impar y medano, tene forma tiangusriegule: La verte- brecoceigea supe preconta una.cara anterior, cenczva; un ‘cara posterior, corvera, de cuyos énguoslateales emergen las aslas coccigeas, vestigis dels spots vansverss, su parte superior contibuye» diay, ureo con parte terminal es ‘ara tel del oer, un foramen saere anterier,incomplto, pia et quinto nervo <2:10, Del borde superoe, 4 ambos lados ‘dela linearnetiana, emernen dos prolonaacionesclindrcas, las ‘astas del céctix. que se ariculan conlasasts del secre. La ear a superior se a7icula con el verice delsaco; cara inferior se articule con la siquente peza coceges consttuda por tres (0 quavo pequeris nuceos ose0s, que representa las ultmas vvertebrascocgeas, separadas por crests de soldadura, Lar Esqueleto de la columoa vertebral 31 Fig. 419, ‘Saco, corte hozontal —Cestasoue maa Conta were ramen co poe a foramen sac Keapoceieneteps save mera vertebra coccigea puede estar ariculada o fusionala con la saqunds vertebra El spice puede estar bfurcado tha. 4-20), Posicién Hacia absjo el extreme adelgazado det hueso, la base hacia aria ESTRUCTURA, VASCULARIZACION Y DESARROLLO DE LAS VERTEBRAS. ANATOMIA DE SUPERFICIE Y RADIOLOGIA. Estructura Las vértebras estin constituida por tide éseo espon- 050, varable segun el punto que se considere (igs. 4-21 y 4-22), EI hueso esponyoso uispore sus wabeculas SegUn las lineas de fuerza, de presion o de tracidn @ las que est so metide la vertebra. Enel cuerpo vertebral: el teido oseo esponicso se con- densa en la superfice cel hueso que esti en contacto con la Jaminila compacta que o rodeo. Enel centro dela vertebra se ‘dspone formando aivéos (punto fr8gi). Se distingue muy bien, por © menos en € auto, un sistema de trabscuas ho- rizonteles,radiadas, vericales y un sstera oblicuo que pare- ce itadiar desde el pedcul, de ards hacia adelante. En ol areo posterior: of huose esponjoso es mas donso, ‘excepto, a veces en la base de las pds transvors y 05- pinosas En el macizo apotisario: enste un sistema bien indie lumina vertebral ~ Los caracteres propios de cert wértebras( lumbosacra y aricvacion sacroceeciges). (Lasariculaciones entre elaties ye! axsse desarrallaén mas adelante: articulaoon allanto-occpital y atlente-axot- ‘dea medial) ARTICULACIONES COMUNES ALA MAYORIA DE LAS VERTEBRAS Lasvétiebrasestin unas antes asivel de sus cverpos 1 de sus spots aricuares, donde se ponen en contacto ues con tres ‘Aivel de los liiness¢enieventan und, Bro no ie nen contacto, Articulaciones de los cuerpos vertebrales Pertonscen al grupo de laearticulsciones eartilg subgrupo de las sinfsisinterveteorales, Superficies articulares Estan formadas por las cars superior e inferor de los cuerpos verteoraies. La depreson concava que se observa en el hueso asiado se encuentra atenueda por una lamina: de cartlago que tapiza la parte cental (ig. 5-1). Medios de union stan representados por todes los discos intewertebra- lesy por un estuche fbroso, eforzado por delantey por de- tras por los Igamentos longitudnales anterior y posterior ertebraies comune) Discos intervertebrales Se comportan como higamentosinterdseos.Tianen for- made lente biconvera; sus cares superior &nfeiot adhisen alas caras de las vetebras que unen, Su altura es variable: minima entre la 3 yla 7 tord0ca, aumenta algo hacia la co lumna cervical, aumenta por debajo de la 7 toracica, para adquiri el meuro nivel en las lumbares. El espesor es ma yoren la parte anterior de las porciones cervical y mbar, li donde la columna describe una curva de convexidad ante- wor, en la columna toracca es mes eevado atras, ali donde 1a columma describe una Curve de concavidad anterior Pero las cunaturas de a columna na 3¢ deben 3010 al eipesor de tos discos, también partcipa [a forme de las vértebras. Estructura (fig, 5-2) ls discos intervertebrales se ha- Jan formados por dos porciones, ura peritrica, fibrosa, y otra central, blanda y gelatinas: — Porcion periterca: cua y elastics, forma una especie de anil edaptaco a las superficie, Ls haces foros0s que la forman se agupan en laminas, cuya dreccion ests do- terminida por lar tactiones la: que estan

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