KOP SURAT

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Bener Meriah

NOMOR : TENTANG
PEMBENTUKAN UNIT/ INSTALASI Gawat Darurat
AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
DI RS XXX
DIREKTUR RS XXX
Menimbang

a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan

guna kelancaran tugas, maka
perlu disusun Struktur
Organisasi dan Tata Kerja khususnya di Unit ZZZ di Rumah
Sakit XXX;
b. bahwa untuk keperluan di atas perlu Keputusan Direktur RS
XXX.

Mengingat

1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor .tentang.;
5. Peraturan Daerah Nomor .tentang SOTK RS XXX
Peraturan Daerah Nomor .tentang Pengangkatan
.sebagai Direktur RS XXX.
MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama

:
:

Kedua

Ketiga

Keempat

Kelima

Memberlakukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit/ Instalasi

YYY sebagaimana dalam lampiran I;
Mengangkat dan menetapkan personil yang dianggap cakap dan
mampu untuk menjalankan tugas sebagimana dalam lampiran II;
Memberlakukan Tugas Pokok dan Fungsi sebagaimana dalam
lampiran III;
Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Surat keputusan
ini dibebankan pada anggaran RS;
Keputusan ini berlaku sejak penetapan untuk masa selama 3
(tiga) tahun dan apabila dikemudian hari didapatkan kekeliruan,
akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di :
Pada tanggal :
RS XXX
Direktur,
Dr

LAMPIRAN I
SK DIREKTUR NOMOR :..
TENTANG ..
STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA
UNIT/ INSTALASI
RS

LAMPIRAN II
SK DIREKTUR NOMOR :..
TENTANG ..
SUSUNAN PERSONIL
UNIT/ INSTALASI
RS

No.
1.
2.
3.
4.
5.

NAMA

PENDIDIKAN

JABATAN
KEPALA
SEKRETARIS
KOORDINATOR
PELAKSANA
ANGGOTA

LAMPIRAN III
SK DIREKTUR NOMOR :..
TENTANG ..
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI
UNIT/ INSTALASI
RS

No.
1.
2.
3.
4.
5.

JABATAN
KEPALA
SEKRETARIS
KOORDINATOR
PELAKSANA
ANGGOTA

TUGAS POKOK

FUNGSI