Flebotoma

Practica no. 1

INTEGRANTES:
Ortiz pineda marcos
Ramirez Prez Luis Alfredo
Guerrero Pedraza Mara Jos

OBJETIVO
Establecer el mtodo adecuado para la obtencin de muestras sanguneas con
un correcto orden y control para la calidad de la toma, permitiendo al alumno
practicar las tcnicas de extraccin sangunea tipo venoso.
Al finalizar se espera que el alumno maneje la tcnica adecuada as como la
parte terica de la flebotoma.

ANTECEDENTES
Flebotoma.
Incisin practicada en la vena por motivos diversos. Consiste tambin en el
procedimiento de extraccin de sangre desde una vena perifrica. A travs de
sistema estril con aguja, equipo y
bolsa
de
colecta,
semejante
al
procedimiento para la transfusin de sangre.
Tcnica de venopuncin:
1. Se aplica el torniquete a 4 cm por el sitio que se va a puncionar y se
desinfecta el rea.
2. Puncionar la vena teniendo cuidado en colocar el bisel hacia arriba, una
vez que este seguro de estar en vena, introducir el tubo de recoleccin
de muestra y soltar el torniquete.
3. El torniquete no debe prolongarse por ms de un minuto ya que se
produce xtasis venoso localizado, la muestra se hace hemoconcentrada
induciendo valores errneamente altos para todos los analitos ligados a
protenas.
4. Usar los tubos adecuados para los exmenes solicitados.
5. Retire la aguja y hacer presin sobre el sitio de puncin con una torunda
remojada en alcohol hasta que deje de salir sangre (aproximadamente 5
minutos).

TIPOS DE MUESTRAS

Puncin arterial: La razn principal para extraer sangre de una arteria, en

vez de hacerlo de una vena, es medir los gases en la sangre.
Puede ser de: Arteria radial, temporal, braquial, pedia dorsal o femoral.
Material puncin arterial:
Agujas hipodrmicas calibres 20, 21, 22, 23, o 25. La ms usada es calibre 22
y 3.8 cm de largo.
Jeringas, no debe ser mayor a la cantidad de sangre que se necesita (depende
del gasmetro que cada laboratorio utilice)
Heparina sdica o heparina de litio
La muestra arterial debe ser anaerobia por lo que se debe utilizar un tapn
para la punta de la jeringa.
La sangre debe fluir libremente o ser aspirada en forma continua, la extraccin
no debe ser mayor de 15 segundos y la muestra de sangre arterial debe ser
llevada inmediatamente al laboratorio, tiempo menor a 15 minutos.
Puncin capilar: La sangre capilar una mezcla de sangre procedente de
arteriolas, vnulas y capilares por lo tanto es en parte arterial, y en parte
venosa, desempean un papel importante en el intercambio gaseoso y
nutritivo pues a travs de su pared llega oxigeno a clulas y tejidos eliminando
el CO2 y los productos de desecho.
Se usa para:

En pacientes quemados, de difcil acceso arterial o venoso

En neonatos
En gasometras
Hematocrito
Grupo sanguneo y Rh
Glucemias

Lugares de extraccin ms frecuentes:

Planta del pie

Pulpejo del dedo de la mano
Lbulo de la oreja

El rea se limpia con una sustancia antisptica y se punza con una aguja o
lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeo de vidrio),
en una laminilla de vidrio, sobre una tirilla de examen o en un recipiente
pequeo. Finalmente, se puede colocar algodn o un vendaje en el sitio de la
puncin si el sangrado persiste.

Tipos de tubos al vacio para toma de muestra de sangre:

MATERIALES:
Tubo con tapn rojo
Utilizado
para:
Qumica,
Inmunologa,
Banco
de
sangre
Tubos
pueden
variar
en
caractersticas segn el tipo
de anlisis a realizar

Torundas con alcohol:

Usadas para realizar limpieza
de la zona de puncin

Torniquete:
Para ligar el brazo elegido
para la puncin

Vacutainer con aguja:

Utilizado para la extraccin
de la muestra

Equipo para venoclisis de

mariposa:
Tambien se puede utilizar
para recolectar la muestra,
son de calibres variados.

PROCEDIMIENTO

1.- La persona que va a

tomar la muestra antes
debe de realizar su lavado
de manos correspondiente,
para
eliminar
cualquier
agente contaminante.

2.- Seleccionar la mano en

la
que
se
tomara
la
recoleccin.
3.- Colocar el torniquete
algunos centmetros arriba
del
lugar
de
puncin,
indicando al paciente que
cierre el puo lo que har
ingurgitar las venas.
4.- Buscar la vena de
mejores caractersticas para
realizar en la misma la
extraccin.
5.- Realizar una limpieza de la
zona
seleccionada
con
la
torunda e 2 movimientos:
A. Un movimiento de abajo
hacia arriba
B. Un movimiento de arriba
hacia abajo (despus de
girar la torunda sobre la
zona que an no ha
tenido contacto con el
paciente)

6.- Retirar el capuchn de la

aguja del vacutainer.

7.- Insertar la aguja en

ngulo
dentro
la
vena
seleccionada,
siempre
recordando que el bisel de
la misma debe de ir en
direccin hacia arriba

8.Al
tener
la
aguja
insertada hay que colocar el
tubo dentro del portatubos
en el vacutainer, de esta
manera si la aguja esta
dentro de la vena el tuno se
llenara de sangre (imagen)
Nota: Retirar el tubo y
vacutainer
si
no
hay
expulsin de muestra.

9.- Retirar del vacutainer el

tubo
cuando
este
se
encuentre hasta el nivel
correspondiente de llenado
con la muestra, despus
taparlo para evitar algn
incidente o contaminacin y
colocarlo
en
un
lugar
seguro.

10.- Retirar la aguja una vez

obtenida la muestra, colocar
una torunda en la zona de
puncin y pedir al paciente
que flexione el brazo (5
minutos aproximadamente)
para evitar hematoma.

11.- Importante rotular el

tubo con la muestra, con los
siguientes datos:
A. Nombre completo
B. Edad
C. Sexo

12.- Colocar los desechos en

su lugar correspondiente
segn sea basura comn o
Residuo Peligroso Biolgico
Infeccioso (RPBI).
A. Bote
rojo:
Objetos
punzocrtantes
B. Bolsa
roja:
Basura
contaminada
con
fluidos
(sangre
en
esta situacin)
Complicaciones:
Tales como un hematoma
causado por pinchar la vena
incorrectamente
o
el
paciente no hace presin
con la torunda al flexionar el
brazo y que no se coloque la
torunda y se produzca una
pequea hemorragia.

Conclusin.
Durante esta prctica logramos comprender como es que se debe realizar una toma de
muestras sanguneas adecuadamente, adems de tambin conocer algunos de los
fines con los que estos son realizados. Tambin observamos que se requiere de mucha
prctica para poder realizar esta destreza de manera adecuada, porque si no lo
practicamos las posibilidades de que sea exitosa la toma son escasas, teniendo como
consecuencia las complicaciones antes mencionada.
Por ultimo cabe resaltar que es importante tener un comportamiento profesional ante
el paciente al que se le realizara la intervencin, esto con el fin de darle confianza al
paciente y poder facilitar la realizacin de esta.

BIBLIOGRAFA
Pastrana A., Adriana. Toma de muestras sanguneas. Mxico D.F.
http://depa.fquim.unam.mx/amyd/archivero/TOMADEMUESTRA_12847.pdf

[En lnea]

Bosquz, Mari. Flebotomia [monografa

http://mbtecmed.blogspot.mx/

12,

en

internet].

Noviembre

2012.