PTIRIASIS ROSEA

PRESENTASI KASUS
Andrie Febriansyah, S.Ked
PEMBIMBING
dr. Resati Nando Panonsih M.Sc., Sp.KK
1

Identifikasi
Nama
Umur

: Tn. E.
: 16 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Pelajar
Agama
: Islam
Alamat
: Desa pemanggilan
RT/RW 001/002 Natar, Lampung Selatan

Anamnesis
Keluhan utama :
Gatal dipunggung dan badan
Keluhan tambahan :
Timbul bercak kemerahan yang tersebar dipunggung dan
seluruh badan

Riwayat perjalanan penyakit :

Remaja usia 16 tahun datang ke poli klinik kulit dan
kelamin RS Pertamina Bintang Amin Bandar Lampung
pada 09 Februari 2016 dengan keluhan gatal dipunggung
dan menyebar ke badan sejak 3 bulan yang lalu.
3

 Keluhan disertai bercak kemerahan yang tersebar

dipunggung dan badan, awalnya keluhan bercak kemerahan

sedikit dipunggung namun lama kelamaan menyebar ke
badan serta keluhan rasa gatal yang semakin memberat.
Os menceritakan pada awalnya, os sedang mengikuti
perkemahan dan selama disana menggunakan air untuk
mandi dengan kualitas air yg buruk yakni air berwarna
kuning kehijauan dan kotor, setelah menggunakan air
tersebut keluhan perlahan muncul seperti saat ini.

Anamnesis
Pengobatan yang pernah didapat

Penyakit lain yang pernah diderita :

Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama
dalam keluarga disangkal

STATUS GENERALIS
Keadaan umum
Kesadaran
Tanda vital
Kepala
Thoraks
Abdomen
KGB

: baik
: compos mentis
: tidak dilakukan
: DBN
: DBN
: DBN
: -/- DBN

STATUS DERMATOLOGIS
Pada regio thoraks poterior dan anterior

ditemukan plak hipopigmentasi multipel

dikelilingi papul eritema

RESUME
Remaja usia 16 tahun datang ke poli klinik kulit
dan kelamin RS Pertamina Bintang Amin Bandar
Lampung pada 09 Februari 2016 dengan
keluhan gatal dipunggung dan menyebar ke
badan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai
bercak kemerahan yang tersebar dipunggung
dan badan, awalnya keluhan bercak kemerahan
sedikit dipunggung namun lama kelamaan
menyebar ke badan serta keluhan rasa gatal
yang semakin memberat.
8

Os menceritakan pada awalnya, os sedang

mengikuti perkemahan dan selama disana
menggunakan air untuk mandi dengan kualitas
air yg buruk yakni air berwarna kuning
kehijauan dan kotor, setelah menggunakan air
tersebut keluhan perlahan muncul seperti saat
ini. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan Pada regio thoraks poterior dan
anterior ditemukan plak hipopigmentasi
multipel dikelilingi papul eritema.
9

Diagnosis Banding
Ptiriasis Rosea
Tinea korporis
Dermatitis numular

Diagnosis Kerja
Ptiriasis Rosea
10

Penatalaksanaan
Loratadin tab 1x1
Metil prednisolon tab 8 mg 1x1
Krim (as.salisilat 3%, desoksimetasone,

ketokonazole) 2x1

11

Usulan Pemeriksaan
Darah lengkap
Pemeriksaan Histopatologi

12

TINJAUAN PUSTAKA

13

DEFINISI
Pitiriasis Rosea adalah erupsi kulit berupa plak
berbentuk oval, soliter dan berskuama pada
trunkus ( herald patch ) dan umumnya
asimptomatik yang ditandai dengan lesi makulapapula berwarna kemerahan ( salmon colored )
berbentuk oval, circinate tertutup skuama
collarette, soliter dan lama kelamaan menjadi
konfluen.Ketika lesi digosok menurut aksis
panjangnya, skuama cenderung terlipat
melewati garis gosokan ( hanging curtain sign ).
14

Epidemiologi
Pitiriasis Rosea terjadi pada seluruh ras yang

ada di dunia. Prevalensi Pitiriasis Rosea

adalah 0,13% pada laki-laki dan 0,14% pada
wanita per total penduduk dunia dengan usia
antara 10-34 tahun.
Penyakit ini lebih banyak terjadi pada anakanak dan usia dewasa muda dengan rentang
usia antara 15-40 tahun. Jarang terjadi pada
bayi dan orang lanjut usia.
15

Etiologi
Penyebab pasti belum diketahui, beberapa

penelitian (jepang) mempercayai bahwa

Pitiriasis Rosea disebabkan oleh virus. Mereka
melakukan replikasi aktif dari Herpes Virus
( HHV )-6 dan -7 pada sel mononuklear dari kulit
yang mengandung lesi, kemudian
mengidentifikasi virus pada sampel serum
penderita, Pitiriasis Rosea juga dapat
disebabkan oleh obat-obatan atau logam,
misalnya arsenik, bismut, emas,
methopromazine dll.
16

Gambaran klinis
Gejala klasik

Gejala klasik dari Pitiriasis Rosea mudah untuk

dikenali. Penyakit dimulai dengan lesi pertama
berupa makula eritematosa yang berbentuk oval
atau anular dengan ukuran yang bervariasi
antara 2-4 cm, soliter, bagian tengah ditutupi oleh
skuama halus dan bagian tepi mempunyai batas
tegas yang ditutupi oleh skuama tipis yang
berasal dari keratin yang terlepas yang juga
melekat pada kulit normal ( skuama collarette ).
Lesi ini dikenal dengan nama herald patch.
17

18

Gejala atipikal
Terjadi pada 20% penderita Pitiriasis Rosea.

Ditemukannya lesi yang tidak sesuai dengan lesi

pada Pitiriasis Rosea pada umunya. Berupa tidak
ditemukannya herald patch atau berjumlah 2 atau
multipel. Bentuk lesi lebih bervariasi berupa urtika,
eritema multiformis, purpura, pustul dan vesikuler.
Distribusi lesi biasanya menyebar ke daerah aksila,
inguinal, wajah, telapak tangan dan telapak kaki.
Adanya gejala atipikal membuat diagnosis dari
Pitiriasis Rosea menjadi lebih sulit untuk ditegakkan
sehingga diperlukan pemeriksaan lanjutan

19

20

PENATALAKSANAAN
Umum
Pitiriasis Rosea akan sembuh dalam waktu

yang lama
Penatalaksanaan yang penting pada Pitiriasis
Rosea adalah dengan mencegah bertambah
hebatnya gatal yang ditimbulkan. Pakaian
yang mengandung wol, air, sabun, dan
keringat dapat menyebabkan lesi menjadi
bertambah berat.
21

 Topikal

Untuk mengurangi rasa gatal dapat

menggunakan zink oksida, kalamin losion
atau 0,25% mentol. Pada kasus yang lebih
berat dengan lesi yang luas dan gatal yang
hebat dapat diberikan glukokortikoid topikal
kerja menengah ( bethametasone
dipropionate 0,025% ointment 2 kali sehari ).

22

 Sistemik

Pemberian antihistamin oral sangat

bermanfaat untuk mengurangi rasa gatal.
Untuk gejala yang berat dengan serangan
akut dapat diberikan kortikosteroid sistemik
atau pemberian triamsinolon diasetat atau
asetonid 20-40 mg yang diberikan secara
intramuskuler.

23

PROGNOSIS
Prognosis pada penderita Pitiriasis Rosea

adalah baik karena penyakit ini bersifat self

limited disease sehingga dapat sembuh
spontan dalam waktu 3-8 minggu.

24

25