PATHWAY

diabetes melitus

hipertensi

glomerulonefritis

gula darah meningkat

penebalan pembuluh
darah sistemik

reaksi antigenantibodi

denaturasi protein

vasokonstriksi arteri
renalis

respon inflamasi

penebalan membran
kapiler glomerulus
ketidakmampuan
melakukan filtrasi

suplai darah ke ginjal

menurun

pembentukan
jaringan parut pada
glomerulus
kerusakan glomerulus

penurunan GFR

CKD (Gagal Ginjal

Kronik)

penyakit bawaan, SLE

obstruksi traktus urinarius

hidronefrosis

kerusakan glomerulus
ginjal

Kerusakan tubulus

Kerusakan glomerulus

permeabilitas kapiler
Loss Protein

produksi eritropoetin

Terganggunya fungsi absorbsi, sekresi, eksresi

jumlah glomerulus
yang berfungsi

fungsi sumsum tulang belakang

produksi sel darah merah

Menumpuknya toksik metabolit (fosfat, hidrogen, urea, amonia, kreatinin,
dsb)
klirens ginjal
3

Proteinuria masif

Anemia
Hipoalbumin

Tertimbunnya produk
hasil metabolisme
protein di dalam darah

tekanan onkotik
Transudasi cairan intravascular ke
intertisiil
Hipovolemi
Aktivasi renin angio- tensin
aldosteron
2

Uremia

Pada GI
Gangguan keseimbangan
asam basa

Pruritus

Kelebihan volume cairan

PK: Anemia

Pada neuromuskular
Iritasi saraf perasa nyeri

Nyeri kepala

Nyeri otot

Kerusakan integritas kulit

Mual, muntah
Berlebihan &
berkepanjangan

Kulit kering

Digaruk

Asam lambung

Edema

penurunan
jumlah SDM

Pada kulit

Iritasi lambung

Retensi Na & air

hemolisis

Nyeri akut
Mual

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

3
hiperfosfatemia,
hiperkalemia

Risiko Ketidakseimbangan
Elektrolit

2
Aktivasi renin
angiotensin aldosteron

1
produksi sel darah
merah

tekanan darah

hemoglobin

PK : Hipertensi

Suplai O2 ke jaringan

Suplai O2 ke otak

Metabolisme basal

syncope (kehilangan
kesadaran)

terganggu
ATP untuk
beraktivitas

Keletihan

Defisit Perawatan Diri