RANCANGAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR

PEGAWAI NEGERI SIPIL

FORMULIR 1
KETERKAITAN NILAI DASAR DENGAN KEGIATAN
No
Kegiatan
1
2
1 Merawat luka

Nilai Dasar
3
Akuntabilitas

Uraian Pelaksanaan Kegiatan

4
Saya akan mendokumentasikan
tindakan

merawat

luka

pada

lembar catatan terintegrasi dengan

mencatat tanggal, waktu, keadaan
luka serta dilengkapi tanda tangan
dan
Komitmen mutu

nama

saya

sebagai

pertanggung jawaban
Saya akan merawat luka dengan
prinsip modern dressing sesuai
dengan nilai inovatif komitmen

Menghitung nadi

Akuntabilitas

mutu
Saya akan mendokumentasikan
tindakan menghitung nadi pada
lembar catatan terintegrasi dengan
menuliskan

tanggal,

waktu,

jumlah nadi per menit kemudian

kemudian akan saya beri tanda
tangan
3

Timbang

terima Nasionalisme

pasien

nama

sebagai

pertanggung jawaban
Sebelum melakukan

timbang

terima

dan

pasien,

saya

akan

membaca doa timbang terima

sebelum memulai kegiatan. Hal
Etika publik

ini sesuai prinsip pancasila sila I

Saya akan menggunakan teknik

komunikasi interpersonal dalam

timbang terima pasien dengan
mengawali

salam

dan

duduk

bersama dengan teman sejawat

sesuai
Akuntabilitas

dengan

prinsip

etika

persamaan
Saat timbang terima saya akan
membacakan
secara

keadaan

pasien

transparansi

dan

mendiskusikannya,

kemudian

mencatat hasilnya di buku laporan

perawat
4

sebagai

bentuk

Mengukur tekanan Etika publik

pertanggung jawaban
Saya akan mengucapkan

darah

(senyum, salam, sapa, sopan,

5S

santun) lalu kontrak waktu dan

perkenalan
Akuntabilitas

diri

pada

pasien

sebelum mengukur tekanan darah

Saya
akan
mencatat
hasil
pengukuran

tekanan

darah

di

lembar catatan integrasi sebagai

5

Merapikan

tempat Etika publik

tidur

bentuk pertanggung jawaban

Saya akan merapikan tempat tidur
pasien sesuai dengan prinsip etika
keindahan

Memasang infus

Komitmen mutu

Saya akan memberikan tanggal

dan jam pada plester di akhir
pemasangan infus sesuai nilai

Akuntabilitas

efektif dan efisien komitmen mutu

Saya akan mendokumentasikan
tindakan memasang infus pada

lembar catatan terintegrasi dengan

menuliskan tanggal, jam, tanda
tangan
Etika publik

dan

nama

sebagai

pertanggung jawaban
Saya akan mengucapkan

5S

sebelum pemasangan infus sesuai

7

Memasang

gelang Komitmen mutu

identitas pasien

prinsip etika keindahan

Saya akan memasang

gelang

identitas pasien sesuai dengan

jenis kelamin, yang di gelangnya
sudah terisi nama, nomor rekam
medik, tanggal lahir sesuai nilai
Akuntabilitas

komitmen mutu efisien dan efektif

Saya akan mencatat pemasangan
gelang pasien di lembar catatan
terintegrasi

Etika publik

sebagai

bentuk

pertanggung jawaban
Saya akan berkomunikasi dengan
teknik 5S sebelum memasang

Meretur obat pasien Anti korupsi

gelang pasien
Saya akan menghitung

pulang

mencatat pada lembar check list

dan

jumlah obat sisa pasien pulang

untuk dikembalikan di apotek
9

Menertibkan

Anti korupsi

pengunjung

sesuai nilai anti korupsi jujur

Saya akan menolak gratifikasi
berupa uang atau makanan bagi
pengunjung yang memaksa masuk
diluar jadwal berkunjung agar di
ijinkan masuk berkunjung. Saya
akan

10

Memberikan injeksi Nasionalisme

meningkatkan

kualitas

integritas saya
Saya akan menggunakan bahasa

IV

Indonesia yang baik dan benar

serta

lebih

dimengerti

untuk

menjembatani komunikasi antara

Akuntabilitas

perawat dan pasien

Saya akan mencatat tindakan
memberikan
lembar

injeksi

terintegrasi

iv

pada
dengan

menuliskan tanggal, jam, nama

obat,
Etika publik

dosis,

cara

pemberian

sebagai pertanggung jawaban

Saya akan menerapkan 5S
sebelum

melakukan

injeksi ke pasien

tindakan