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CONOCIMIENTOS SOBRE USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y SU RELACION CON RIESGOS REPROD
UCTIVOS EN ADOLESCENTES DE LOS QUINTOS Y SEXTOS CURSOS DEL COLEGIO TECNICO FEDERI
CO PAEZ DEL CANTON OTAVALO, PROVINCIA DE IMBABURA PERIODO 2009- 2010
Tesis de grado previo a la obtencin del ttulo de Licenciadas en Enfermera.
AUTORAS:
DIRECTORA:
Rosario Alba
Diana Cabrera
INDICE
PAG. Dedicatoria iii Agradecimiento iv Resumen Abstrac vi Introduccin CAPITULO I
Problema Planteamiento del problema 3-4 Formulacin del problema Justificacin Objet
ivos y preguntas directrices 5 6 7 2 1 v
CAPITULO II MARCO TEORICO Descripcin del rea en estudio 8-10 Crisis del adolescent
e 10-12
2
Trastornos de conducta del adolescente 13-14 Mitos y tabs sexuales 14-17 Falta de
difusin bibliogrfica, educacin sexual y adolescencia 17 Sexualidad y sociedad 18 A
natoma y fisiologa de los rganos sexuales de la reproduccin 18 Anatoma y fisiologa del
aparato reproductor femenino 18-24 Anatoma y fisiologa del aparato reproductor ma
sculino 25-30 Planificacin familiar 30-31 Mtodos naturales 32-34 Anticonceptivos h
ormonales 35-36 Mtodos definitivos 36 Riesgo reproductivo 37 Factores que conform
an el riesgo reproductivo 37-38 Consecuencias De Riesgo Reproductivo 38-39 Enfer
medad de Transmisin sexual (ETS) 36-37 Clasificacin de las ETS 39-40
3
Cuadro 15, Grfico 15 quien debe informar 58 Cuadro 16, Grfico 16 quien desea ms inf
ormacin 59 Cuadro 17, Grfico 17 problemas de salud en una adolecente embarazada 60
Cuadro 18, Grfico 18 conocimientos de ETS 61 Cuadro 19, Grfico 19 conocimientos d
e VIH SIDA 62 Cuadro 20, Grfico 20 conocimientos de la forma de contagio del VIH SI
DA 63 Cuadro 21, Grfico 21 conocimientos de Hepatitis B 64 Cuadro 22, Grfico 22 co
nocimientos de la Herpes 65
6
DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo investigativo a nuestros padres ya que gracias a ellos he
mos ido avanzando da a da construyendo nuestro camino en el mbito tanto profesional
como personal, y con esfuerzo y cario nos han alentado a culminar una etapa ms en
nuestras vidas, a quienes han dedicado su vida entera a la enseanza en las aulas
universitarias sobre todo de profesionales con vocacin de prestar nuestros servi
cios a las personas que lo necesiten sin distincin de cultura, gnero ni estrato so
cial.
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AGRADECIMIENTO
Agradecemos principalmente a Dios quien ha sido el que nos ha dado fortaleza y s
abidura para afrontar todos los obstculos y dificultades que se nos han presentado
durante toda nuestra vida estudiantil.
A la Lic. Mercedes Cruz, nuestra Directora de Tesis, persona ntegra y sabia que n
os ha apoyado incondicionalmente en nuestro proyecto y quien nos gui de forma ade
cuada para poder culminar
satisfactoriamente este proyecto.
Y de manera muy especial al personal que labora en la Facultad Ciencias de la Sa
lud y sobre todo a la Escuela de Enfermera donde por algunos aos nos acogi y fue pa
ra nosotros como un segundo hogar en la cual compartimos momentos inolvidables j
unto a nuestros compaeros corazn. maestros, a quienes llevaremos siempre en nuestr
o
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RESUMEN El inicio de vida sexual activa se lleva a cabo cada vez ms temprano enfr
entndose las adolescentes a estas relaciones sin ninguna preparacin, pues no cuent
an con una educacin sexual estructurada y adems no se acompaa del uso adecuado de mt
odos anticonceptivos, resultando un alto porcentaje de embarazos prematuros, no
deseados elevados ndices de adolescentes que padecen
enfermedades de transmisin sexual y SIDA y contribuyen al incremento en las tasas
de morbimortalidad materno - infantil. Se realiz un estudio de tipo descriptivo
trasversal propositivo, donde se hizo uso de una encuesta individual para la rec
oleccin de la informacin. Se entrevist a 133 adolescentes de los quintos y sextos c
ursos del colegio Federico Pez de la Ciudad de Otavalo. El objetivo central del est
udio fue establecer el nivel de conocimientos sobre el uso de mtodos anticoncepti
vos y la relacin que tiene con el riesgo reproductivo en los adolescentes de los
quintos y sextos cursos del colegio Tcnico Federico Pez. Entre los principales resul
tados se encontr que el 87,20% de las adolescentes desconoce el uso de los antico
nceptivos, el 69,20% cree que la razn principal para usar algn mtodo es para preven
ir enfermedades de transmisin sexual. El 80,90% nunca ha usado anticonceptivos. L
as adolescentes poseen fuentes adecuadas de informacin (familiares, radio, TV, re
vistas), pero tienen conocimientos incorrectos, incompletos y sin base
cientfica, pues no han recibido educacin formal al respecto. Generalmente hay buen
a aceptacin y sentimientos positivos de la adolescente hacia el embarazo y el hij
o, los que suelen ser ms favorables si ella cuenta con el apoyo de la familia. Se
concluye que en la relaciones sexuales tempranas y el alto ndice de embarazo en
adolescentes lo tiene el desconocimiento generalizado existente en nuestra socie
dad, determinado por la escasa educacin sexual.
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SUMMARY The beginning of the sexual life active begins more and more early, in w
hich the adolescents have sexual relationships without any protection, because t
hey ignore the appropriate use of birth-control methods, as a result we have a h
igh percentage of premature pregnancies, as well as they suffer illnesses of sex
ual transmission and SIDA, Its causing a maternal increment of rates of mortality
- infantile. We made a study of type descriptive traverse purpose, in which we
use an individual survey; it was made for the gathering of the information. We i
nterviewed to 133 adolescents and sixth courses of Federico Pez high school of Otav
alo city. The central objective of the study was to establish the level of knowl
edge on the use of birth-control methods and the relationship that it has with t
he reproductive risk in the adolescents of the fifth and sixth courses of "Feder
ico Pez high school. The result was, 87, 20% of the adolescents ignores the use of
contraceptives, 69,20% believes that the main reason to use some method is to p
revent sexual transmission illnesses , and 80,90% has never used contraceptives.
The adolescents have appropriate sources of information (family, radio, TV, mag
azines), but they have incorrect and incomplete knowledge without scientific bas
e, because they received formal education in this way. There are generally good
acceptance and the adolescents positive feelings toward the pregnancy and the s
on; its usually more favorable if they have the support of the family. Finally, t
he early sexual relationships and the high pregnancy index in adolescents have i
t the existent widespread ignorance in our society, determined by the scarce sex
ual education.
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INTRODUCCION
En nuestra sociedad es aun un tab hablar de sexualidad y la falta de participacin
activa de los padres de la formacin de sus hijos en este aspecto tan importante e
n la vida de los jvenes durante el inicio de la adolescencia y la vida sexual act
iva. La falta de informacin de la sexualidad adolescencia trae muchos problemas s
ociales dentro de la juventud en nuestro pas y sociedad; as tenemos: embarazos no
deseados, prematuros, enfermedades de trasmisin sexual. En la sociedad de consumo
en la que vivimos no es nada extrao que el sexo tambin se comercialice, desvirtua
ndo lo maravilloso que debera ser una relacin ntima entre hombre y mujer como seres
complementarios. El sexo-comercio crea estereotipos tanto en chicos como en chi
cas en cuanto al aspecto fsico perfecto de la pareja sexual, crea mitos a cerca de
relaciones cada vez ms
deshumanizantes en los que en los seres actuantes lo nico que busca es la satisfa
ccin personal, el dominio de la pareja. Cuando al contrario de todo esto es neces
aria hoy en da una educacin sexual humanizadora en la que alcancemos el criterio d
e divinidad que tiene nuestra sexualidad (regalo de Dios), educacin en la que deb
emos actuar los involucrados con la juventud, desde el hogar, padres de familia,
hermanos, la escuela, colegio, universidad y otros.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
Deficientes conocimientos sobre uso de mtodos anticonceptivos y su relacin con el
riesgo reproductivo en los adolescentes de los quintos y sextos cursos del coleg
io Tcnico Federico Pez.
1.1 Planteamiento del problema
La adolescencia implica una nueva etapa de vida en la que se produce cambios e i
nterrogantes en la personalidad de cada adolescente es por esta razn que debemos
tomar importancia sobre los conocimientos y usos que tienen estos sobre la sexua
lidad. En el Ecuador viven cerca de dos millones y medio de adolescentes entre 1
0 y 19 aos. Los y las adolescentes representan el 20% del total de la poblacin ecu
atoriana. La tendencia de la fecundidad adolescente en el pas en la ltima dcada es
al incremento, siendo la ms alta de la subregin andina y oscila alrededor de 100 n
acimientos por cada 1000 mujeres. De acuerdo a la reunin el 9 de Octubre del 2009
con expertos de toda Amrica Latina bajo auspicios del Fondo de Poblacin de la ONU
(UNFPA), alertaron sobre el aumento del embarazo en adolescentes, donde la tasa
alcanza de 20 al 40%, que se da en menores de 20 aos.1 En la actualidad durante la
etapa de la adolescencia el problema principal de los embarazos no deseados e i
nfecciones de trasmisin sexual tienen que ver con el inicio de la vida sexual de
los jvenes.
1
http://www. UNFA un.org/spanish/News/fullstorynews.asp?NewsID=16764
12
1.2 Justificacin
Ecuador es uno de los pases con menor ndice de informacin sobre el uso de anticonce
ptivos, siendo este un alto factor de riesgo en la ocurrencia de embarazos no de
seados, razn por la cual la causa fundamental para el abandono de sus labores edu
cativas, sociales, etc. Segn la Encuesta Demogrfica De Salud Infantil (ENDEMAIN), e
l 45% de adolescentes que se embarazaron, no estudiaban ni trabajaban.4 Adems defi
nimos que durante la etapa de la adolescencia ha habido un aumento excesivo de e
mbarazos no deseados y peor aun embarazos a temprana edad (desde 11 y 13 aos) lle
vando como consecuencia a un mayor riesgo de morbi mortalidad materna e infantil
. En los ltimos aos dentro de nuestra sociedad se ha observado mayor nmero de adoles
centes embarazadas a temprana edad; embarazos no deseados, enfermedades de trans
misin sexual (ETS),5 por lo que creemos conveniente enfocar nuestro trabajo invest
igativo al conocimiento sobre el uso de anticonceptivos y su relacin con el riesg
o reproductivo, que tienen los adolescentes de los quintos y sextos cursos del c
olegio Tcnico Federico Pez.
Con el objetivo de completar la informacin ya adquirida sobre este tema y disminu
ir en lo mayor posible los problemas de riesgo reproductivo y problemas secundar
ios, a causa de la utilizacin de mtodos anticonceptivos a muy temprana edad. Es po
r esta razn que hemos visto la necesidad de enfocar nuestras acciones con el fin
de informar sobre la prevencin de los problemas del riesgo reproductivo con la el
aboracin de una gua educativa, la cual abarque la
informacin concisa y precisa sobre este tema, beneficiando no solo a la poblacin e
n estudio sino tambin a la sociedad en general interesada.
4
ENDEMAIN Ecuador 2009 Diario La Hora, Ibarra, Lunes 11 de septiembre 2006 pg. A3
5
16
1.4 Objetivos:
1.4.1 Objetivo General
Establecer cules son los conocimientos sobre el uso de mtod
os anticonceptivos y la relacin que tiene con el riesgo reproductivo en los adole
scentes de los quintos y sextos cursos del colegio Tcnico Federico Pez.
1.4.2 Objetivos Especficos
Conocer y analizar el nivel de conocimientos de los mto
dos anticonceptivos de los adolescentes de 14 a 18 aos del colegio Tcnico Federico
Pez. Precisar y describir que mtodos de Planificacin Familiar son ms utilizados en la
poblacin en estudio y cules son los mecanismos de informacin que poseen.
Determina
r los riesgos reproductivos en los adolescentes como: embarazos no deseados, abo
rtos provocados y enfermedades de transmisin sexual de los adolescentes en estudi
o. Disear una gua educativa sobre mtodos anticonceptivos y su correcta utilizacin, d
irigida a disminuir los embarazos en adolescentes.
Preguntas Directrices
Cul es el grado de conocimiento sobre el uso de anticoncepti
vos en los adolescentes? Cules son los factores de riesgo reproductivo que inciden
en la no utilizacin de mtodos anticonceptivos en adolescentes?
Cmo ayuda la comunic
acin entre padres e hijos en embarazos prematuros?
17
CAPITULO II
2.1 DESCRIPCIN DEL REA EN ESTUDIO
El Cantn Otavalo se encuentra situado a 2565 metros sobre el nivel del mar.es el
cuarto cantn de la provincia de Imbabura, se ubica al norte de callejn interandino
y a 20 km de la ciudad de Ibarra, capital de la provincia. El Colegio Tcnico Mix
to Federico Pez es una institucin de tipo fiscal, ubicada al sureste de la ciudad de
Otavalo, junto a la panamericana; cuenta con ciclo bsico y bachillerato; y sus D
ocentes de Especialidad en Gerencia, Administracin, Qumico Bilogo y Fsico Matemtico.
Esta institucin acoge a estudiantes de fuera y dentro de la ciudad, con una capac
idad de alrededor de mil estudiantes por ao. Su estructura fsica fue remodelada en
el ao 2009, cuenta con dos edificios, funciona en horario matutino de 7 a 13 hor
as del da.
18
Poblacin
Segn estudios realizados el crecimiento poblacional
eriodo 1995 al 2007 presenta una tasa de crecimiento
la provincia y de los cantones, correspondindole un
y un ndice de feminidad en el rea rural de 107,86,
e 180.5 habitantes por Km2.
Nivel social, Etnia 6El cantn Otavalo est conformado por poblacin indgena y mestiza,
adems de poblacin blanca, los extranjeros que reciben temporalmente en este cantn.
Sistema de indicadores de las Nacionalidades y Pueblos Indgenas del Ecuador 2008
(SIDENPE) considera que el Cantn Otavalo tiene una significativa presencia indgena
en la proporcin de 40 a 59%.
Otavalo es una ciudad pluricultural, cuya evidencia es la prctica de la comunicac
in en dos lenguas, el castellano (lengua oficial) y el kichwa (lengua verncula de
uso comunitario). Cabe precisar que la poblacin indgena est conformada y definida p
rincipalmente por pueblos kichwa: Otavalo, Cayambi, y Natabuela. La poblacin blan
co indgena es ms aceptada por la poblacin indgena, que la relacin mestiza indgena,
ido a que la poblacin blanca (extranjera) se ha incorporado a la cultura indgena q
uien a regresado a sus races; mientras que la poblacin mestiza a ido en busca de n
ueva identidad.
6
ALCALDIA OTAVALO, SIDENPE 2008, Publicacin de estudios realizados,
paginas 35 40.
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Actividad econmica
La poblacin de la ciudad de Otavalo ha adquirido un mayor poder econmico como resu
ltado de casi tres dcadas de trabajo de los comerciantes viajeros (indgenas). Esta
situacin ha permitido que un nmero limitado de jvenes se dedique a la actividad in
telectual o al mercado laboral del comercio. Resultante de la dinmica econmica ha
dado origen a la formacin de lites indgenas que cumplen un rol protagnico en el aspe
cto social, poltico y cultural.
Educacin
Los niveles formales de educacin, conforme la reforma curricular son: Educacin Bsic
a que comprenden pre-primaria y primaria, Educacin media que incluye post- bachil
lerato, y Educacin Superior que contempla adems el post- grado. En la educacin Info
rmal se encuentra los centros de alfabetizacin. La poblacin del cantn Otavalo de 5
aos y mas que han cursado o no algunos de los niveles educativos, segn el censo de
l 2005 se cuantifica el 78.961 personas, de la cual el 65% est en el rea rural, mi
entras que el 35% se asienta en el rea urbana.
2.2 CRISIS DEL ADOLECENTE
La adolescencia es una poca que slo se recuerda feliz, cuando se ha pasado y estam
os en plena madurez, e incluso puede aorarse, simplemente porque la hemos olvidad
o. No hay que olvidar que etimolgicamente, adolescencia quiere decir padecimiento
. Encontrarse a s mismo de nuevo es la difcil tarea en la que est inmerso todo adol
escente. Por ello es imprescindible saber cules son las caractersticas normales de
esta crisis de adolescente que tiene unos sntomas comunes. Cambios fisiolgicos Cu
ando hablamos de la adolescencia desde el punto de vista exclusivamente fsico, ha
blamos de Pubertad: Se puede dividir en dos estadios:
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compaero lo que sienten, porque temen que se piense mal de ellas. Hace dao tener r
elaciones con la menstruacin (el periodo) Esto es falso. Si una pareja desea tene
r relaciones sexuales no importa que la mujer est menstruando. La mujer con el pe
rodo no est enferma. La sangre de la menstruacin no hace dao. Se puede tener relacio
nes sexuales siempre que la mujer est de acuerdo. Las relaciones sexuales hacen d
ao durante el embarazo. Tambin es falso. La mujer puede tener relaciones sexuales
durante los 9 meses del embarazo. Slo se prohbe la penetracin cuando hay amenaza de
aborto. Algunas mujeres sienten ms cuando estn embarazadas y estn ms dispuestas a t
ener relaciones sexuales con su pareja
2.6 FALTA DE DIFUSIN BIBLIOGRFICA, EDUCACIN SEXUAL Y ADOLESCENCIA Uno de los modos
de prevenir es informar. La informacin que se les brinda a los adolescentes puede
ser muy interesante; sin embargo en el momento de tomar decisiones la informacin
no alcanza, porque debe ir acompaada de la educacin que van recibiendo paulatiname
nte de la familia y otros agentes: los medios de comunicacin social, la escuela,
la iglesia y los servicios de salud. 7
Cada uno de ellos acta de diversos modos, con influencia de distinto grado y con
diferentes niveles de profundidad en la formacin de la personalidad. Para que la
informacin tenga eficacia debe constituirse en formacin. Sin duda, la informacin se
xual es uno de los aspectos de la educacin sexual, pero es necesario remarcar que
tambin incluye la formacin de actitudes hacia lo sexual. Dichas actitudes tienen
como base el sistema de valores, ideales, normas, pautas e ideologas que sobre la
sexualidad tiene la cultura en la que el sujeto vive. La informacin permanece en
el nivel intelectual y la formacin se inserta en la personalidad, manifestndose e
n la conducta. Para que esto suceda, la informacin
7
Rosario Alba Diana Cabrera autoras
27
tiene que motivar a los sujetos para que puedan trasladarla a sus propias vivenc
ias, compararla con sus conocimientos previos y relacionarla con hechos actuales
. La informacin debe producir conflictos y estar acorde con sus intereses, de man
era que no permanezca slo en el plano intelectual sino tambin afectivo, convirtindo
se en formacin, constitutiva de la personalidad
2.7 SEXUALIDAD Y SOCIEDAD
En el momento que la sociedad escucha la palabra sexo lamentablemente reduce el
trmino a genitalidad, puesto que desde mucho antes la sexualidad ha sido enfocada
solamente a una ley biolgica. La sexualidad es ms de lo que percibimos en primer
momento. La sexualidad empieza desde que nacemos pero se manifiesta en si con lo
s cambios fsicos del cuerpo y en los cambios de la manera de pensar de cada ser h
umano, es por estas razones que la sociedad presenta prejuicios acerca de la sex
ualidad.
2.7 ANATOMA Y FISIOLOGA DE LOS RGANOS SEXUALES DE LA REPRODUCCIN
2.7.1 Anatoma del Aparato reproductor femenino Los rganos genitales femeninos comp
renden: 1) rganos externos:
Monte del pubis = monte de Venus El monte del pubis es una eminencia redondeada
que se encuentra por delante de la snfisis del pubis. Est formada por tejido adipo
so recubierto de piel con vello pubiano. Labios mayores Los labios mayores son d
os grandes pliegues de piel que contienen en su interior tejido adiposo subcutneo
y que se dirigen hacia abajo y hacia atrs desde el monte del pubis. Despus de la
pubertad, sus superficies externas quedan revestidas de piel pigmentada que cont
iene glndulas sebceas y sudorparas y
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recubiertas por vello. El orificio entre los labios mayores se llama hendidura v
ulvar. Labios menores Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que
no contienen tejido adiposo subcutneo ni estn cubiertos por vello pero que poseen
glndulas sebceas y sudorparas. Los labios menores se encuentran entre los labios ma
yores y rodean el vestbulo de la vagina. En mujeres jvenes sin hijos, habitualment
e los labios menores estn cubiertos por los labios mayores. En mujeres que han te
nido hijos, los labios menores pueden protruir a travs de los labios mayores.
Cltoris El cltoris es un pequeo rgano cilndrico compuesto por tejido erctil que se agr
anda al rellenarse con sangre durante la excitacin sexual. Tiene 2 - 3 cm. de lon
gitud y est localizado entre los extremos anteriores de los labios menores. Consi
ste en: dos pilares, dos cuerpos cavernosos y un glande y se mantiene en su luga
r por la accin de varios ligamentos. El glande del cltoris es la parte expuesta de
l mismo y es muy sensitivo igual que sucede con el glande del pene. La porcin de
los labios menores que rodea al cltoris recibe el nombre de prepucio del cltoris V
agina La vagina es el rgano femenino de la copulacin, el lugar por el que sale el
lquido menstrual al exterior y el extremo inferior del canal del parto. Se trata
de un tubo msculo membranoso que se encuentra por detrs de la vejiga urinaria y po
r delante del recto. 2) rganos internos: tero o matriz El tero es un rgano muscular
hueco con forma de pera que constituye parte del camino que siguen los espermato
zoides depositados en la vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio. Tiene uno
s 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya que sus pare
des son gruesas. Su tamao es mayor despus de embarazos recientes y ms pequeo cuando
los niveles hormonales son bajos como sucede en la menopausia.
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Est situado entre la vejiga de la orina por delante y el recto por detrs y consist
e en dos porciones: los 2/3 superiores constituyen el cuerpo y el 1/3 inferior,
el cuello o crvix que protruye al interior de la parte superior de la vagina y en
donde se encuentra el orificio uterino por el que se comunica el interior del te
ro con la vagina. La porcin superior redondeada del cuerpo se llama fondo del tero
y a los extremos del mismo o cuernos del tero se unen las trompas de Falopio, cu
yas cavidades quedan as comunicadas con el interior del tero. Varios ligamentos ma
ntienen al tero en posicin. La pared del cuerpo del tero tiene tres capas:
Una capa
externa serosa o perimetrio Una capa media muscular (constituda por msculo liso)
o miometrio
Una capa interna mucosa (con un epitelio simple columnar ciliado) o
endometrio, en donde se implanta el huevo fecundado y es la capa uterina que se
expulsa, casi en su totalidad, durante la menstruacin. Trompas De Falopio Las tro
mpas de Falopio son 2 conductos de 10 - 12 cm. de longitud y 1 cm. De dimetro que
se unen a los cuernos del tero por cada lado. Estn diseadas para recibir los ovoci
tos que salen de los ovarios y en su interior se produce el encuentro de los esp
ermatozoides con el vulo y la fecundacin. Con propsitos descriptivos, se divide cad
a trompa en cuatro partes: El infundbulo que es el extremo ms externo y en donde s
e encuentra el orificio abdominal de la trompa, que comunica con la cavidad peri
toneal.
La ampolla que es la parte ms ancha y larga de la trompa y la que recibe
al ovocito desde el infundbulo. Es el lugar en donde tiene lugar la fertilizacin d
el ovocito por el espermatozoide El istmo que es una porcin corta, estrecha y de
paredes gruesas. Se une con el La porcin uterina que es el segmento de la trompa
que atraviesa la pared del tero y por donde el ovocito es introducido en el tero.
Ovarios Los ovarios son 2 cuerpos ovalados en forma de almendra, de aproximadame
nte 3 cm. De longitud, 1 cm. de ancho y 1 cm. de espesor. Se localiza uno a cada
lado
30
del tero y se mantienen en posicin por varios ligamentos. Los ovarios constituyen
las gnadas femeninas y tienen el mismo origen embriolgico que los testculos o gnadas
masculinas. En los ovarios se forman los gametos femeninos u vulos, que pueden s
er fecundados por los espermatozoides a nivel de las trompas de Falopio, y se pr
oducen y secretan a la sangre una serie de hormonas como la progesterona, los es
trgenos, la inhibina y la relaxina.
2.7.2 Fisiologa del Aparato Reproductor Femenino
Ovognesis Es la formacin de los gametos femeninos u ovocitos que son clulas sexuale
s especializadas producidas por los ovarios, que transmiten la informacin gentica
entre generaciones. A diferencia de la espermatognesis que se inicia en la pubert
ad en los varones, la ovognesis se inicia mucho antes del nacimiento en las mujer
es. El ovario fetal contiene muchas clulas germinales que se dividen por mitosis
y se convierten en otro tipo de clulas mayores, las ovogonias, que tambin se divid
en por mitosis y finalmente, dan lugar a los ovocitos primarios.
Tanto las ovogonias como los ovocitos primarios tienen 46 cromosomas. La divisin
de las ovogonias termina antes del nacimiento, de modo que si son destruidas en
esta fase no pueden ser renovadas. Los ovocitos primarios permanecen en un estad
o de desarrollo estacionario desde su formacin antes del nacimiento, hasta inmedi
atamente antes de la pubertad y estn rodeados por una sencilla capa de clulas. En
conjunto, el ovocito primario y la capa de clulas que lo acompaan constituyen el f
olculo primordial.
Los folculos primordiales maduran a folculos primarios que, a su vez, dan lugar a
los folculos secundarios. Por ltimo, el desarrollo del folculo secundario da lugar
al folculo maduro o De Graaf en el interior del cual el ovocito primario se convi
erte en ovocito secundario que es el que ser expulsado durante la ovulacin a lo la
rgo de la vida reproductora de la mujer, de un modo cclico e intermitente.
31
3 fase) fase lutenica: del da 15 al da 28 del ciclo. Despus de la ovulacin, las clulas
restantes del folculo forman una estructura que se llama cuerpo lteo o
33
3 fase) fase secretora: del da 15 al da 28 del ciclo. Coincide con la fase lutenica
del ciclo ovrico. Las glndulas del endometrio se hacen ms complejas en su estructur
a y comienzan a secretar un lquido espeso rico en azcares, aminocidos y glicoprotena
s. En esta fase el endometrio se prepara para la implantacin del vulo fecundado. L
as hormonas responsables de esta fase son la progesterona y el estrgeno 17-beta e
stradiol secretadas por el cuerpo lteo en el ovario.
2.7.3 Anatoma del Sistema Reproductor Masculino
1) rganos Internos: Testculos Los testculos son dos glndulas ovoides, una a cada lad
o del pene, de unos 5 cm de largo y 2,5 cm de dimetro y con un peso de 10-15 gram
os, que estn suspendidas dentro del escroto por el cordn espermtico. Producen las cl
ulas germinales masculinas o espermatozoides y las hormonas sexuales masculinas
o andrgenos.
Constituyen las gnadas masculinas y tienen el mismo origen embriolgico que los ova
rios o gnadas femeninas. En el interior de cada testculo, los espermatozoides se f
orman en varios cientos de tbulos seminferos que se unen para formar una red de ca
nales que recibe el nombre de rete testis. Pequeos conductos conectan la rete tes
tis con el epiddimo. Epiddimos Los epiddimos son dos estructuras en forma de coma d
e unos 4 cm de longitud, cada una de las cuales se encuentra adosada a las super
ficies superior y posteriorlateral de cada testculo. Cada epiddimo tiene un cuerpo
que consiste en el conducto del epiddimo que est muy contorneado y en donde los e
spermatozoides son almacenados para pasar las etapas finales de su maduracin, y u
na cola o cola del epiddimo que se contina con el conducto deferente que transport
a el esperma hacia el conducto eyaculador para su expulsin hacia la uretra durant
e la excitacin sexual por medio de contracciones peristlticas del
35
orificio de la uretra esponjosa. La piel y las fascias del pene se prolongan com
o una doble capa de piel dando lugar al prepucio, que cubre el glande en una ext
ensin variable. La Eyaculacin Es la liberacin brusca de semen desde la uretra al ex
terior debido a un reflejo simptico coordinado por la regin lumbar de la mdula espi
nal. Como parte de ese reflejo, el esfnter de msculo liso situado en la base de la
vejiga urinaria se cierra, evitando que la orina sea expulsada durante la eyacu
lacin y que el semen ingrese en la vejiga urinaria.
Antes de que se produzca la eyaculacin, las contracciones peristlticas del epiddimo
, del conducto deferente, de las vesculas seminales, de los conductos eyaculadore
s y de la prstata impulsan el semen a la uretra esponjosa lo que produce la emisin
de un pequeo volumen de semen antes de la eyaculacin. El semen Es una mezcla de e
spermatozoides y lquido seminal, el cual est formado por las secreciones de los tbu
los seminferos, las vesculas seminales, la prstata y las glndulas bulbouretrales. Es
decir, es una suspensin de espermatozoides en los lquidos segregados por dichas e
structuras. El volumen de semen de una eyaculacin normal es de unos 2,5-5 ml y co
ntiene unos 50-150 millones de espermatozoides por cada ml.
Tiene un pH ligeramente alcalino. Las secreciones de la prstata le dan una aparie
ncia lechosa y los lquidos de las vesculas seminales y las glndulas bulbouretrales
le dan una consistencia pegajosa. El lquido seminal proporciona a los espermatozo
ides un medio de transporte, nutrientes y proteccin frente al medio cido hostil qu
e representan la uretra masculina y la vagina femenina. Conductos Deferentes Los
conductos deferentes son 2 tubos musculares de pared gruesa que comienzan en la
cola del epiddimo de cada lado y terminan en el conducto eyaculador. Transportan
esperma desde el epiddimo al conducto eyaculador de su lado. El conducto deferen
te de cada lado asciende dentro del cordn espermtico o
37
estructura de sostn del aparato reproductor masculino que asciende desde el escro
to, pasa al interior de la pelvis a travs del conducto inguinal y contiene el con
ducto deferente, arterias, venas, linfticos, nervios y el msculo cremster.
Una vez en el interior de la pelvis, el conducto deferente cruza el urter y viaja
entre el urter y el peritoneo, despus se une con el conducto de la vescula seminal
de su lado para formar el conducto eyaculador. Conductos Eyaculadores Cada uno
de los dos conductos eyaculadores es un tubo delgado, mide de 2 a 2,5 cm. De lon
gitud y se forma cerca del cuello de la vejiga por la unin del conducto de la vesc
ula seminal y el conducto deferente de su lado. Ambos conductos eyaculadores via
jan juntos a medida que pasan a travs de la prstata y van a desembocar en la uretr
a prosttica en donde expulsan el semen inmediatamente antes de que sea expulsado
al exterior desde la uretra. Prstata La prstata es la mayor glndula accesoria del s
istema reproductor masculino con un tamao similar al de una pelota de golf. Se si
ta en la pelvis por debajo de la vejiga urinaria y detrs de la snfisis del pubis y
rodea la primera porcin de la uretra que, por ello, se llama uretra prosttica. Cre
ce lentamente desde el nacimiento hasta la pubertad, luego se expande hasta los
30 aos y permanece estable hasta los 45 aos. A partir de esa edad, puede agrandars
e y ocasionar molestias. Uretra Masculina La uretra masculina es un tubo muscula
r que transporta la orina y el semen hasta el orificio externo de la uretra o me
ato uretral, localizado en el extremo del glande. Con propsitos descriptivos, la
uretra masculina se divide en 3 partes:
Uretra membranosa
Uretra esponjosa
38
Mtodos de barrera Los mtodos de barrera impiden la entrada de esperma al tero y son
productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios estable
cidos a estos productos en cada pas o regin. Preservativo o condn Los condones masc
ulinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que s
e colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con
espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden que los espermatozoides t
engan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos
(Enfermedades de Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro
de la pareja al otro (slo los condones de ltex y vinilo.) Preservativo femenino: L
os condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aro
s de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes de
l coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los esp
ermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los mi
croorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el VIH o SIDA)
pasen de un miembro de la pareja al otro. Dispositivo intrauterino (DIU) El Dis
positivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocacin e
n el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (ej. cobre)
, se produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta en gran medi
da la fecundacin, as como la implantacin del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 ao
s. El DIU, tiene una eficacia del 98%.
2.8.2 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que e
l proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin es distinto segn el mt
odo.
44
Anticonceptivo subdrmico Implante hormonal compuesto por una varilla del tamao de
una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protecc
in anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo en cualqui
er momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99%
. Anillo vaginal nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente,
suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando di
ariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a
nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas. Eficacia de
l 99,7%. Anticonceptivos orales:
Pldora anticonceptiva, administracin diraria por va oral. Eficacia del 99%.
Pldora sin estrgenos o pldora con estrgenos, pldora libre de estrgenos, recomendada pa
ra mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera q
ue entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Efica
cia del 99%.
"pldora del da despus" y se utiliza siempre bajo supervisin mdica. Las "pldoras del da
despus" actan antes de la implantacin del embrin y, por lo tanto, son consideradas md
ica y legalmente anticonceptivas, nunca abortivas. La pldora anticonceptiva de em
ergencia tiene una eficacia del 75% al 89%.
Acetato de ulipristal, tambin conocid
o como pldora de los cinco das despus.
45
Sfilis
Gonorrea
Actuales
Chlamydias
Mycoplasma Virus: Herpes simple 1 y 2
Papiloma Hepatitis B
IH Protozoos: Tricomonas
Parsitos: Phthirus pubis
Escabiosis
Hongos: cndida
50
CAPITULO III
3. METODOLOGIA
3.1 Tipo de Investigacin
Nuestra investigacin es de tipo descriptivo trasversal propositivo ya que observa
mos, recolectamos informacin sin manipular intencionalmente las variables del mat
erial en estudio, y planteamos soluciones. Participamos en la investigacin midien
do las variables tales como: el Conocimiento, Riesgo Reproductivo, Adolescentes,
Comunicacin de la comunidad en estudio, en este caso son los estudiantes de los
quintos y sextos cursos del Colegio Tcnico Federico Pez de la ciudad de Otavalo. Nue
stro estudio es un proyecto factible ya que tiene dos caractersticas: descriptivo
y propositivo.
3.2 Diseo de la Investigacin
Nuestra investigacin utiliza el mtodo no experimental cualitativo por que se recog
er datos e informacin y obtener resultados, de esta manera podremos formular y est
ablecer posibles soluciones a los problemas encontrados en la investigacin. La in
formacin fue recolectada mediante la utilizacin de cuestionarios aplicados a los e
studiantes de los Quintos y Sextos cursos del Colegio Tcnico Federico Pez de la ciud
ad de Otavalo.
3.3 Poblacin en estudio
La poblacin elegida para nuestra investigacin son los estudiantes del Colegio Tcnic
o Federico Pez, que es una institucin de tipo fiscal; est ubicada en la provincia de
Imbabura Cantn Otavalo. Parroquia el Jordn. Nuestra
51
Tabla 3.-Distribucin de los resultados. Segn grupos tnicos Etnia indgena mestizo neg
ro Total Frecuencia 64 69 0 133
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
Porcentaje 48,10% 51,90% 0,00% 100,00%
Grfico 3.- Distribucin de los resultados. Segn grupos tnicos
En el grfico # 3 observamos que la mayora de pacientes pertenecen a etnia mestiza
con el 51,90%, el 48,10% afroamericana. a la etnia indgena y el 0% a la etnia
56
Tabla 7.-Distribucin de los resultados. Segn edad de aprender sobre mtodos de plani
ficacin familiar. Edad de aprender 12 a 18 aos 19 y mas 7 a 12 aos Total Frecuencia
87 16 30 133
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
Porcentaje 65,40% 12,00% 22,60% 100,00%
Grfico 7.- Distribucin de los resultados. Segn edad de aprender sobre mtodos de plan
ificacin familiar.
En el grfico # 7 nos muestra claramente que un alto porcentaje de los encuestados
que corresponde al 65,40% cree que la edad ms oportuna para aprender sobre plani
ficacin familiar es entre los 12 a 18 aos, porque consideran que esta es una etapa
en la cual ya son personas con criterios formados, lo que no sucede con el 22,6
0% que creen que la edad indicada es entre 7 a 12 aos, y un mnimo porcentaje que c
orresponde al 12% considera que debe aprender a una edad de 19 y m
60
Tabla 9.-Distribucin de los resultados. Segn razn principal de usar mtodos de planif
icacin familiar. Razn principal del uso Frecuencia no desea tener hijos por experi
mentar prevenir enfermedades Total 32 9 92 133
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
Porcentaje 24,10% 6,80% 69,20% 100,00%
Grfico 9.- Distribucin de los resultados. Segn razn principal de usar mtodos de plani
ficacin familiar.
En el grfico # 9 distinguimos claramente que el 69,20% que representa a 92 estudi
antes refieren que la razn principal de usar un mtodo de planificacin es por preven
ir enfermedades de trasmisin sexual, seguido de un 24,10% representando a 32 estu
diantes, porque no desean tener hijos, mientras que 9 de los estudiantes con el
6,80% creen que la razn es por experimentar, estas personas son las que en el fut
uro posiblemente sern las que las que tengan problemas de riesgo reproductivo.
62
Tabla 12.-Distribucin de los resultados. Segn problemas con el uso Problemas con e
l uso no si Total Frecuencia 106 27 133
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
Porcentaje 80,30% 19,70% 100,00%
Grfico 12.- Distribucin de los resultados. Segn problemas con el uso
Como se evidencia en el grfico # 12 del 100% de los estudiantes con el 80,30% afi
rman no haber tenido problemas en el uso de anticonceptivos, mientras que el 19,
70% tuvieron algn problema al usar algn mtodo.
65
Tabla 15.- Distribucin de los resultados. Segn quien debe informar Quin debe inform
ar Amigos Maestros Padres personal de salud Total Frecuencia 7 18 76 32 133
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
Porcentaje 5,30% 13,50% 57,10% 24,10% 100,00%
Grfico 15.- Distribucin de los resultados. Segn quien debe informar
Al observar el grfico # 15 indica que el 57,10% de los encuestados creen que quie
nes deben informar sobre mtodos de PF son los padres, el 24,10% el personal de sa
lud, el 13,50% los maestros, 5,30% los amigos. y solo un mnimo porcentaje del
68
Tabla 17.- Distribucin de los resultados. Segn problemas de salud en una adolecent
e embarazada Problemas de salud en una adolescente embaraza No Si Total Frecuenc
ia Porcentaje
27 106 133
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
18,50% 81,50% 100,00%
Grfico 17.- Distribucin de los resultados. Segn problemas de salud en una adolecent
e embarazada
Al analizar el grfico # 17 observamos que un alto porcentaje de los adolescentes
con el 81,50% opinan que una adolescente embarazada si podra tener problemas de s
alud durante su gestacin, y el 18,50% considera que no.
70
Tabla 18.- Distribucin de los resultados. Segn conocimiento de ETS Conoce ETS No S
i Total
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
Frecuencia 11 122 133
Porcentaje 8,30% 91,70% 100,00%
Grfico 18.- Distribucin de los resultados. Segn conocimiento de ETS
Como se evidencia en el grfico # 18 del 100% de los adolescentes encuestados aseg
uran conocer algn tipo de Enfermedad de Trasmisin sexual, y el 8,30% desconoce el
tema.
71
Tabla 19.- Distribucin de los resultados. Segn conocimiento de VIH -SIDA Conoce VI
H SIDA No Si Total Frecuencia Porcentaje 8 125 133
Fuente: Encuesta Elaborado por Autores
5,30% 94,70% 100,00%
Grfico 19.- Distribucin de los resultados. Segn conocimiento de VIH SIDA
Se puede constatar segn el grfico # 19 que un 94,70% del 100% de los estudiantes p
oseen conocimiento sobre el VIH- SIDA, mientras que el 5,30% desconoce de la enf
ermedad.
72
CAPITULO IV
CONCLUCIONES
Luego de la realizacin de las encuestas, hemos concluido que los adolescentes pos
een informacin sobre el uso de mtodos anticonceptivos y las enfermedades de transm
isin sexual, que reciben mediante, amigos familiares, maestros, y medios de comun
icacin.
La mayora de los adolescentes considera que el medio por el cual reciben ms
informacin son en conversaciones que muchas veces influyen en su conducta sexual
. La informacin que brinda esta institucin no est planificada, slo aparece en alguno
s puntos del programa de biologa de tercer ao de ciclo bsico; debera ser ms profunda
e iniciarse a ms temprana edad.
En los medios de comunicacin comnmente no se educa,
se exalta la parte sexual, relacionndolo con otros temas como el adulterio. Prop
ician a los adolescentes pero no asesoran para evitar embarazos, o sobre el uso
correcto de mtodos anticonceptivos.
La informacin que reciben los adolescentes en
general, no es suficiente, ni se da con la amplitud que debera ser; sta se limita
slo a lo esencial, conocen slo el preservativo como mtodo anticonceptivo y el SIDA
como enfermedad de transmisin sexual. Nosotros antes de realizar la investigacin,
considerbamos que el hecho de ver a nuestro alrededor jvenes de nuestra edad o men
ores embarazadas tena como principal causa la falta de informacin, actualmente.
Se
gn las respuestas dadas el problema sobre el riesgo reproductivo se encuentra en
que los adolescentes al momento de actuar no se cuidan, piensan en disfrutar el
momento sin pensar en las consecuencias que un hijo representa, como dejar de es
tudiar y tener que comenzar a trabajar para satisfacer sus necesidades.
76
La razn principal por la cual los Adolescentes utilizan mtodos de planificacin fami
liar, es porque no desean tener hijos a temprana edad, en especial el condn en la
mayor parte de los encuestados.
Segn los resultados encontrados es notable, que
los adolescentes tienen acceso a adquirir mtodos sin previa consulta mdica, obteni
endo estos por la compra en farmacias.
RECOMENDACIONES
Para poder responder a las dudas de los adolescentes a ms de brindar charlas, se
podra hacer la entrega de una gua.
En las instituciones educativas se deberan reali
zar proyectos enfocados directamente a la sexualidad, ms no como charlas ocasiona
les. Mayor difusin en medios de comunicacin, familia, maestros, sobre temas relaci
onados con la sexualidad que ayuden a los adolescentes a iniciar su vida sexual
con responsabilidad y respeto.
Las unidades de salud deben promover campaas sobre
este tema, y exista una mejor acogida para este grupo de edad.
77
CAPITULO V
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1 Recursos humanos 4.1.1 Investigadores Diana Cabrera. Rosario Alba.
4.1.2 Directora de tesis: Lic. Mercedes Cruz.
4.2 Recursos materiales Computador Hojas de papel bon Libros Fichas Copias Empas
tados Transporte Carpetas, etc.
78
NOVIEMBRE
DICIEMBRE 1 2 3 4 1
ENERO 2 3 4 1
FEBRERO 2 3 4 1
MARZO 2 3 4 1
ABRIL 2 3 4 1
MAYO 2 3 4 1
JUNIO 2 3 4 1
JULIO 2 3 4 1
AGOSTO 2 3 4 1
SEPTIEMBRE 2 3 4 1
OCTUBRE 2 3 4 1
DICIE,BRE 2 3 4
TIEMPO ACTIVIDADES Elaboracin del anteproyecto Revisin del anteproyecto Presentacin
del anteproyecto a las autoridades Correccin del anteproyecto Aprobacin del antep
royecto Construccin de instrumentos Validacin de los instrumentos Aplicacin de los
instrumentos Anlisis de datos Elaboracin de la propuesta (gua de capacitacin sobre U
so de mtodos anticonceptivos y su relacin con el Riesgo Reproductivo ) Elaboracin d
el borrador del informa final Redaccin del informe final Presentacin del informa f
inal (defensa)
1
2
3
4
4.4 Cronograma de Actividades
80
BIBLIOGRAFIA
1. ALCALDIA OTAVALO, SIDENPE 2008, Publicacin de estudios realizados, paginas 35
40. 2. BORRERO W, Diccionario Enciclopdico, Editorial Ocano 1889, Pgina 189. 3. BOE
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. Biblioteca de Consulta Microsoft Encarta 2008. 5. Diario La Hora, Ibarra, Lune
s 11 de septiembre 2006 pg. A3 6. ENDEMAIN Ecuador 2009 7. FRANSECA L, Libro de P
rincipios de Anatoma y Fisiologa_ "Trtora", 1ra edicin , paginas 144 148. 8. (MSP) F
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a edicin 1977, pagina 278. 10. RODRIGUEZ E, Captulo "Educacin Sexual", Enciclopedia
Integral 2da edicin. 11. THIBODEAU GA, Patton KT. Estructura y funcin del cuerpo
humano. 10 edicin. Madrid: Harcourt, Brace 1998, pgina 392. 12. THIBODEAU GA, PATTO
N KT. Estructura y funcin del cuerpo humano. 10 ed. Madrid: Harcourt Brace 1998, pg
ina 395. 13. GALARRAGA M,Sexualidad y adolecencia, 1ra Edicin 2008, pagina 22 y 2
3.
81
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-deinfancia-adolescencia-y-salud-uruguay-acuerdo-msp-inau-udelar-socpediatria/
82
83
POBLACIN EN ESTUDIO
84
MUESTRA EN ESTUDIO
APLICACIN DE ENCUESTAS
85