INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS:

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS N. 2

SANTIAGO DE CUBA.
EXAMEN DE SUFICIENCIA DE LA RESIDENCIA DE M.G.I.
Nombres y Apellidos:______________________________
Policlnico:_______________________________________
I. En una comunidad Ud. tiene una familia integrada por tres miembros, el padre de 36 aos, la madre de
23 y su hijo de 9 meses de edad. De acuerdo a lo anterior, responda.
a. Tipo de familia de acuerdo al nmero de sus integrantes
_________________________________________________________.
b. Etapa del ciclo vital en que se encuentra esta familia.
_________________________________________________________.
c. Realice el Familiograma.

II. Seale Verdadero (V) o Falso (F) las siguientes consideraciones sobre las funciones de la familia.
1. _____ Una de las actuaciones de la funcin biolgica de la familia es la crianza de los hijos.
2. _____ Las crisis por incremento se presentan en el ciclo evolutivo de la familia.
3. _____ En la estructura de la familia nuclear podemos encontrar miembros de dos
generaciones.
4. _____ Las crisis de contraccin se producen cuando el primer hijo abandona el hogar y
termina con la muerte del primer conyugue.
5. _____ El rol de la viudez se presenta durante el ciclo evolutivo y especficamente en la etapa
de extensin de la familia.
III. Relacione los Grupos Dispensariales con las propuestas segn corresponda poniendo la letra
correspondiente en el espacio en blanco.
1. ____Epilepsia.
2. ____Adolescente sin patologa.
3. ____Parapleja post - accidente.
4. ____Hbito de fumar.
5. ____Obesidad.
6. ____Asma Bronquial.
7. ____Desercin escolar.
8. ____Sordera post - traumtica.
IV. Para realizar la dispensarizacin el Mdico de
Marque una X
a) _____ Posibilidades de recreacin.
b) _____ Enfermedades.
c) _____ Disposicin de residuales.
d) _____ Nivel de escolaridad.
e) _____ Factores de riesgo.

A. Grupo I.
B. Grupo II.
C. Grupo III.
D. Grupo IV.

la Familia tiene en cuenta los siguientes elementos.

V. El ingreso en el hogar responde a determinados lineamientos. Seale con una V si verdadero y F si

falso.
1.
2.
3.
4.
5.

____Tiene un carcter voluntario para el paciente y su familia.

____La decisin en el ingreso en el hogar es facultad del Jefe del GBT.
____La enfermera participar en el ingreso en el hogar ejecutando acciones.
____Las pruebas diagnstica deben ser realizadas en el hospital ms cercano.
____A los ingresados en el hogar se les garantizar los recursos necesarios para
su recuperacin.

VI. El mdico de la familia realiza acciones de promocin, diagnstico precoz, prevencin y

rehabilitacin dirigida al individuo, la familia y la comunidad. Diga a qu tipo de acciones corresponden
las actividades siguientes, colocando en el espacio segn corresponda.
1. Inmunizacin del 100% de la poblacin ________________________________
2. Educacin sexual al adolescente _____________________________________
3. Orientacin Nutricional a toda la poblacin ____________________________
4. Incorporacin de los discapacitados a la sociedad ________________________
5. Pesquisaje de HTA a la poblacin adulta _______________________________
6. Realizar Prueba Citolgica a las mujeres mayores de 20 aos_______________
7. Indicacin de Alfa fetoprotena a las embarazadas ________________________
8. Control de foco de las Enfermedades Transmisibles ______________________
9. Indicar practica sistemtica de ejercicios fsicos _________________________
10. Charla educativa para el hbito de fumar _______________________________
VII. A continuacin se exponen las actividades que se desarrollan en el Anlisis de la Situacin de Salud.
Ordene estas acciones segn la secuencia en que se realizan. Coloca la letra correspondiente en el espacio
en blanco.
1.
2.
3.
4.
5.

____ Priorizacin de los problemas detectados.

____ Monitoreo del cumplimiento de las tareas trazadas.
____ Identificacin de los problemas con participacin comunitaria.
____ Bsqueda de soluciones en la comunidad.
____ Confeccin del informe estadstico con enfoque clnico - epidemiolgico.

VIII. Paciente de 10 semanas de gestacin, que acude al cuerpo de guardia del hospital por presentar
sangramiento genital profuso. Al examen fsico el mdico aprecia cuello uterino dilatado y al tacto se
aprecian las bolsas ovulares. Los signos vitales de la paciente son normales.
a. En relacin con esta paciente, marque con una X el diagnstico correcto.
1. ____ Aborto complicado.
2. ____ Aborto diferido.
3. ____ Aborto inminente.
4. ____ Aborto consumado.
b. El tratamiento desde el punto de vista obsttrico ser. Marque con una X la respuesta correcta.
1. _____ Colocar venoclisis de oxitocina 2,5 Uds. En 500 cc de Dextrosa al 5%.
2. _____ Realizar Mtodo de Rivanol.
3. _____ Realizar legrado uterino.
4. _____ Indicar teraputica con antimicrobianos por va endovenosa y esperar expulsin.

IX. En una paciente portadora de preeclampsia leve el tratamiento medicamentoso especfico con
Hidralazina se impondr cuando la T.A. Diastlica sea superior a ________mmhg.
X. Con relacin al parto normal diga:
a. Desde el punto de vista del cuello uterino, una primigesta est en trabajo de parto
cuando tiene dilatacin de _____cm o ms.
b. El nmero de contracciones en 10 minutos ser de ______o ms si la paciente est en trabajo de parto.
c. La duracin de las contracciones sern de ______segundos si la paciente est en trabajo de trabajo.
XI. Con relacin al puerperio exprese:
a. El signo uterino ms importante para el diagnstico de la infeccin puerperal es:
________________________________.
b. En la infeccin puerperal los loquios son:_______________

XII. En una mujer de 22 aos de edad Go,Po,A1. Mencione 4 mtodos anticonceptivos que Ud. le
indicara.
1.___________________________________
2.___________________________________
3.___________________________________
4.___________________________________

XIII Seleccione la agrupacin correcta con relacin a los criterios generales y principales para clasifica
una mujer en riesgo preconcepcional. Marque con una X la respuesta correcta.
1.________a,b,d.
2.________b,c,d
3.________a,c,e
4.________b,d,e

a. Antecedentes de mortinatos.
b. Todas las mujeres menores de 20 aos.
c. Antecedentes de hijos con bajo peso al nacer.
d. Mujeres con cesrea anterior de ms de 2 aos.
e. Mujeres con un hijo con trastornos del metabolismo
de los carbohidratos.

XIV. Marque con una X las entidades que causan gestorragias.

1. ____ Vrices vulvovaginales.
2. ____ Embarazo ectpico.
3. ____ Rotura Uterina.
4. ____ Neoplasia Cervicouterina.
5. ____ Traumatismos genitales.
6. ____ Plipo uterino.
7. ____ Aborto.
8. ____ Enfermedad Trofoblstica.
XV. Mencione 4 factores de riesgo del Cncer de Mama.
1. ___________________________________________
2. ___________________________________________

3. ___________________________________________
4. ___________________________________________
XVI. La diarrea aguda es causa frecuente de morbilidad en la infancia. Seale con una V si es verdadero
y con una F si es Falso segn corresponda.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

___ La causa ms frecuente de Enfermedad Diarreica Aguda en el nio es la infeccin viral.

___ La prdida de iones bicarbonato por las diarreas es causa de alcalosis metablica.
___ La polipnea sin alteraciones auscultatorias es un signo de acidosis metablica.
___ El leo paraltico y la distensin gstrica son signos caractersticos de hiperpotasemia.
___ En la deshidratacin hipernatrmica, la diuresis se mantiene en el paciente hasta el final.
___ Las SRO pueden utilizarse en la deshidratacin moderada.
___ Las SRO corrigen la acidosis metablica.
___ La deshidratacin del recin nacido se corrige con SRO.

XVII. El seguimiento y control del nio sano es una de las funciones del mdico de familia por lo que
debe conocer todo lo relacionado con su crecimiento y desarrollo. Con relacin a ello, seale con una V si
verdadero o con una F si falso segn corresponda.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

____La fontanela anterior en el lactante se cierra a los 9 meses.

____El desarrollo psicomotor se evala a partir de los 15 das de nacido.
____Las diarreas transicionales del recin nacido se tratan con SRO.
____El reflejo de Babisnky desaparece en el nio despus de los 2 aos.
____Los dientes temporales comienzan a mudarse alrededor de los 6 aos.
____La pinza digital aparece en el lactante a los 8 meses de nacido.
____En todos los nios bajo peso al nacer, se debe comenzar con la ablactacin precozmente
____La vacunacin est contraindicada en los nios malnutridos por defecto.

XVIII. Mencione 8 criterios diagnsticos de convulsin febril simple.

1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5. ______________________________________________________________
6. ______________________________________________________________
7. ______________________________________________________________
8. _____________________________________________________________
XIX. Dentro de los malos hbitos dietticos de la comunidad se encuentra el destete precoz. Con relacin
a la lactancia materna seale con una V si verdadero o con una F si falso segn corresponda.
1. ____La leche materna se brinda al nio con una periodicidad de 3 horas entre las tomas.
2. ____A los nios recin nacidos con lactancia materna se le debe brindar agua en bibern y
vitaminas.
3. ____La leche de vaca es hiperproteica en relacin con la leche de la mujer.

4. ____La lactancia materna contribuye a la involucin uterina en el puerperio.

5. ____Las grietas del pezn pueden ser curadas con la propia leche materna.
XX. De acuerdo al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis Pulmonar, seale con una X la
agrupacin correcta relacionada con el diagnstico de la misma.
1._____a,b,c,e
2._____a,b,d,e
3._____b,c,d,e
4._____a,c,d,e

a. Se considera un caso enfermo de TB pulmonar cuando tiene dos

exmenes directos positivo.
b. Presentar 4 exmenes directos negativos, cultivo negativo e
imagen radiogrfica con lesiones compatibles con TB pulmonar.
c. Todo paciente con un directo positivo y un cultivo negativo.
d. Paciente con dos exmenes directos negativos y tiene al menos un
cultivo positivo.
e. Paciente con un examen directo positivo y un cultivo positivo .

XXI. Con relacin a la Cardiopata Isquemica, seleccione la respuesta correcta con una X.
1.
2.
3.
4.

____ Muestra siempre un electrocardiograma diagnstico.

____ Suele ser secundaria a anomalas congnitas de arterias coronarias.
____ Comienza siempre con un Infarto de Miocardio agudo.
____ Durante los episodios de isquemia agudas presenta cambios del electrocardiograma
previos a la manifestacin clnico anginosa.
5. ____ Ninguna de las anteriores.
XXII. Paciente de 18 aos de edad que ha sido atendido por Ud. por presentar un cuadro clnico
compatible con una Hepatitis Viral Aguda y Ud. confirma que es producida por el Virus A. En relacin
con las medidas de control de foco que debe realizarse, marque con una X la respuesta correcta.
1. _____Confeccin de la Historia Clnica Epidemiolgica, aislamiento domiciliario si forma leve;
vacunacin a los contactos domiciliarios y sexuales y realizar TGP a todos los contactos domiciliarios.
2. _____Confeccin de la Historia Clnica Epidemiolgica, aislamiento domiciliario si forma leve;
imnunoprofilaxis pasiva a los contactos domiciliarios y realizar TGP a todos los contactos domiciliarios.
XXIII. De las siguientes aseveraciones con relacin a las anemias seale con una V las que considere
Verdaderas y con una F las Falsas.
1. ____ Las manifestaciones clnicas por anemia de clulas falciformes pueden presentarse en los
primeros 6 meses de vida.
2. ____ Los lactantes con bajo peso al nacer pueden presentar anemia por dficit de cido flico y de
hierro.
3. ____ El tratamiento medicamentos de la anemia ferropnica debe durar hasta alcanzar las cifras
normales de hemoglobina.
4. ____ Las enfermedades infecciosas bacterianas en el lactante pueden ser causa de anemias por dficit
de hierro.
5. ____ El sangramiento digestivo crnico puede ser causa de anemia megaloblstica.
XIV. En relacin con el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Fiebre Tifoidea responda:
A. Seale con una V verdadero o F falso, los siguientes enunciados: 1. ________El perodo de incubacin de la enfermedad es de 7-21 das.
2. ________La transmisin de la enfermedad se produce persona a persona.
3. ________El portador alberga el bacilo en el bazo durante aos.
4. ________La leucopenia con neutrofilia es el hallazgo habitual.

5. ________La vacuna Antitifodica confiere proteccin de un 100% de efectividad.

XV. Seleccione el tratamiento de eleccin.

1. ______Cloranfenicol 50 mg/kg/d EV + Dipirona 300 mg c/6horas.
2. ______Amoxacillin 30 mg/kg/d oral + Enemas de agua fra.
3. ______Cloranfenicol 50 mg/kg/d oral + bao de agua templada.
4. ______Ampicilln 100mg/kg/d oral + Dipirona 300 mg c/6 horas.
XVI. La tendencia actual del incremento de ingestin de alcohol, la automedicacin con fines suicida, as
como la irresponsabilidad de trabajadores por cuenta propia en la venta de productos alimenticios son
causas de Intoxicaciones Exgenas.
A. Seale la conducta a seguir con V de verdadera y F de falso.
1. _________ El lavado gstrico y la hidratacin se indican a pacientes con estado de embriaguez
severa por Alcohol etlico.
2. _________ La dilisis peritoneal se realiza en la intoxicacin por alcohol metlico.
3. _________ La atropina se utiliza como tratamiento especfico en las intoxicaciones por rgano
fosforados.
4. _________ En los pacientes intoxicados por psicofrmacos se recomienda diuresis forzada
como medida Inicial.
5. ________ La medida inicial en los pacientes que la han ingerido custicos o corrosivos es
inducir l Vmito.
XVII. A su consulta acude un lactante de 11 meses y Ud. sospecha la posibilidad de un Sndrome
Nefrtico.
A. Marque los elementos Clnicos - Humorales necesarios para el diagnstico.
1. _____Nicturia.
2. _____Hematuria
3. _____Cilindruria
4. _____Proteinuria
5. _____Hipoproteinemia
6. _____Bacteriuria.
7. _____Edema.

XVIII. Paciente de 68 aos con antecedente de HTA hace ms de 15 aos que es trado por su esposa
pues al levantarse not mareos acompaados de dificultad al tragar y lengua tropelosa. Posteriormente se
not una disminucin de la fuerza muscular en miembro inferior izquierdo , Este cuadro ya haba
mejorado cuando lleg al cuerpo de guardia del PPU. Ud. constata cifras de T.A. de 138/80 mmhg.
a. Diagnstico Presuntivo:___________________________________

b. Marque con una X la Conducta inmediata que Ud. asumira.

1._____ Reposo fsico y mental, oxigeno y remisin para ingreso hospitalario.
2._____ Oxigeno, nifedipina 10 mg triturada y remisin al hospital.
3._____ Oxigeno, nifedipina 10 mg triturada y heparina 1500 UI en infusin continuada.
XIX. Responda verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda relacionado con la conducta integral a
seguir con ste paciente en su consultorio.
1. ____ Control y tratamiento adecuado de la HTA.
2. ____ Aumento de las grasas saturadas en la dieta.
3. ____ Evitar hipotensiones bruscas y severas.
4. ____ Indicar aspirina a bajas dosis.
5. ____ Evitar posturas extremas de la cabeza.
XXX. Con relacin a las ECnT y otros daos a la salud, responda con una V si verdadero o con una F si
falso segn corresponda.
1. _____ La D. Mellitus Tipo I puede mantenerse controlada con Dieta solamente.
2. _____ La coartacin de la aorta es una de las causas curables de HTA.
3. _____ El autoexamen de mamas debe practicarlo la mujer en los das previos a la
menstruacin.
4. _____ Los accidentes son la primera causa de muerte en los lactanes.
5. _____ El tacto rectal debe realizarse a todo hombre mayor de 60 aos de edad
para el diagnstico precoz del cncer de prstata.