Bagan 3 Tatalaksara Kasus Tersangka DBD (lanjutan Bagan 2) Gejala klinis : demam 2 7 hari uji tourniquet Positif atau perdarahan spontan Laboratorium : hematoksit tidak meningkat Trombositopenia (ringan ) Pasien masih dapat minum a. ;, Beri minum banyak 1-2 liter/har oe ‘au 1 sendok maken tap 5 menit Jenis minuman : ai puth the manis Sup, jus bueh, sus, oalt Bila suhu > 38,5 derajat Celsius Beri parasetamol bila Kejang ber obat ant konvals Pasang infus NaCI 0,45%: dekstraso § % Tetesan rumatan sesuai berat badan Periksa HT, HB, tian 6 jam, Trombesit Tiap 12 jam Monitor gejala klinis dan taboratorium Perhatikan tanda syok. Palpasi hat! setiap hari. LUkur luresis setiap har! ‘Awasi perdarahan Periksa Hit, Hb, tiap 6 jam, trombosit tiap 12 jam ————— Ht raik dan atau trombosit turun Infus ganti ringer laktat (tetesan Disesuaikan, lihat bagan 4) Perbaikan Klinis dan laboratoris | Pulang (iat: Kriteria memulanokan oasien 1Bagan 4 Tatalaksana kasus DBD Cairan awal RL/NBCI 0,6% atau RLDS/NACT 09%+D5 6 ~7 mi/igaey/jam Monitor tanda vital / nilai Ht & tromboist tiap 6 jam * Tidak ada Perbaikan | Geisan Perbaikan Distres pernafasan Tidak gelsan Frek. Nadi naik Nad huat Ht tetap tingai/naik eae sah Tek, Nadi< 20 mmHg Bars caie Diuresis kurangytak ada Httuun Tanda vital memburuk (2 x pemeriksaan) A: Ht menifgkat a Tetesan dinaikkan Tetesan dikurangi = 10 mi/koB8/am y Perbaikan Tidak ada perbaikan 15 mi/kgBB/jam Perbaikan Speliekon eteeen Tanda vital tid&k stabil Diuresis kurang Tanda-tanda syok 3 mi/koBBjjam $ v Distres pernafesen He turun Ht najk J VED stop setelah 24 —48 jam 1 , ‘Apablla tanda vitalHt stabil dan |Koloid ‘Tranfusl darah Diuresisc.kup segar 10 mings 20-30 mi/kgB (meksimal 'L.500m/kal) Perbaikan <—Bagan 5 Tatalaksana Kasus Sindrom Syok Dengue ( SSD ) ssD ‘Oksigenasi (berikan 02, 2-4 lter/menit Penggantian volume plasma segera (cairan kristaloid isotonis)ringer laktat/NaCl 0,9% 10-20 mi/koBB secepatnya (bolus dlm 30 menit Evaluasi 30 menit, apakah syok teratasi Pantau tarda vital tiap 10 ment Catat balans cairan selama pemberian cairan intravena ‘Syok teratasi Syok tidak teratasi ein rth ic ak Kesadaran menurun Nagi her ducetaas manny lemout/idak terabatekanan nad Tidak sesok nafas/sianosis < 20 mj Ekstrimtas hangot Diuress cukup 1 Distres semafasan/sarasis Kult skgBjem ddngin dan embab. Exstnnitasdingin, Perksa kedar guia dara. Cairan dan tetesan <<€—— disesuaikan Lanjutkan cairan 10 m/ko88 am eget etm ‘Tambahkan koloid/plasma Dekstran/ FFP FYaiuasiketat 40-20 (mac 30) mi/ig/B, Tanda vital tanda perdarahan sidosi Duresi Hb, Ht, Evaluasi jem trombost | ‘Stabil dalam 24 jam ‘syok teratasi yok belum teratast TTetecan 5 l/ig88jjam | dese Hoteip ‘otakod rita aoa Trust a th inte Dag ung ean ho Po Infus stop tidak metebihi4s jam