LA OBESIDAD EN EL PERU:

ESTADISTICAS Y PERSPECTIVAS

Jaime Pajuelo Ramrez

Fuente: IOTF adaptado de CDC de Jollife D y Odgen C.

Incremento de obesidad en nios de 7 a18

aos en China

Fuente: IOTF 2006

PROBLEMAS NUTRICIONALES
DESNUTRICION ENERGETICA PROTEICA
BOCIO ENDEMICO
ANEMIAS NUTRICIONALES
HIPOVITAMINOSIS A
CARIES

PREVALENCIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DE

DESNUTRICIN, EN NIOS MENORES DE 5
AOS. PER 1975-2012.
45
40

39.7

35
30
25

1975

20

15

13.5

10

16.4

2012

5.3
2.2
0.6

5
0
D. Crnica
ENPPE 1975. ENDES 2012

D. Global

D. Aguda

PREVALENCIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DE

DESNUTRICIN, EN NIOS MENORES DE 5 AOS.
PER 2012
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0

18.1

13.5
NCHS
OMS

5.3
3.4
0.6
DC
ENDES 2012

DG

0.6

DA

PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA Y DE

OBESIDAD EN NIOS DE 2 A 5 AOS
10

9.1

9
8
7
5.9

4.6

NCSH
OMS

4
3
2

1.8

1
0
Desnutrido Crnico

Obesidad

Pajuelo J, Medrano M. An Fac Med 2009;70(3):193-98

45

PREVALENCIA DE ANEMIA NUTRICIONAL EN

NIOS, MENORES DE 5 AOS. PER 1975-2012
42.2

40
32.9

35
30
25
20
15
10
5
0
1975

2012

Pajuelo J, Amemiya I. Revista Mdica Peruana 1992;347:51-55.

ENDES 2012

GLOBALIZACION
EL DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA ESPAOLA
REGISTRA LA ENTRADA GLOBALIZACIN,
ENTENDIDA COMO LA TENDENCIA DE LOS
MERCADOS Y DE LAS EMPRESAS A EXTENDERSE,
ALCANZANDO UNA DIMENSIN MUNDIAL QUE
SOBREPASA LAS FRONTERAS NACIONALES (DRAE
2006, 23 EDICIN),[

TRANSICIN EN SALUD
TRANSICIN DEMOGRFICA

Urbanizacin
Industrializacin
Ingresos
Educacin
Tecnologa

Disminucin de la
mortalidad y enf.
infecciosas

Enfermedades
emergentes

Disminucin de
las tasas de
fertilidad

Edad de la
poblacin

TRANSICIN EPIDEMIOLGICA

TRANSICION
NUTRICIONAL
ESTILOS DE VIDA
PATRONES
DIETARIOS

SEDENTARISMO

OBESIDAD

DIABETES
MELLITUS 2

HIPERTENSION

DISLIPIDEMIAS

OTROS

CAMBIOS HISTRICOS EN LA ALIMENTACIN

90

80
80

73
70

60

58

50

CAZADORES

40

AGRICULTORES

40

38

MODERNA

30

24
18

20

18
12

16

20

18
14
7

10

4
0

10

0
Almidn

Grasas

Protenas

Azucar

Sal

Fuente: Dieta, nutricin y prevencin de enfermedades crnicas. OMS 1990

Fibra

Tendencia secular en dieta y actividad en relacion a

la obesidad en el Reino Unido
180
160
140
120

Obeso (%)

100

Ingreso de energa
Ingreso de grasa

80

Autos (fam.)
TV (h/s)

60
40
20
0
1950

1960

1970

Fuente: Prentice A BMJ 1995;311:437-9.

1980

1990

COEXISTENCIA DE PROBLEMAS NUTRICIONALES

Nmero Sobrepeso-Obesidad
Con retardo de crecimiento 847
115
Sin retardo de crecimiento 873
111
TOTAL
1720
226
Pajuelo J, Villanueva ME, Chvez J. An Fac Med 2000;61(3):201-206

%
13.6
12.7
13.1

PROBLEMAS NUTRICIONALES
DESNUTRICION CRONICA
DESORDENES POR DEFICIENCIA DE
MICRONUTRIENTES
SOBREPESO Y OBESIDAD

PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD, DE ACUERDO

A GRUPOS DE EDAD. PER 1975
30
24.9

25

20
15

13.9

Sobrepeso
Obesidad
9

10
6.6

4.4
1.3

0
Nios

Adolescentes

Adultos

Pajuelo J, Amemiya I. An Fac Med 1996:57:103-8.

Pajuelo J. La obesidad infantil en el Per. Facultad de Medicina UNMSM 2003.
Pajuelo J. Acta Mdica Peruana 1992;16:22-32.

PREVALENCIA DE OBESIDAD EN MENORES

DE 5 AOS (P/T > 2 DE)
8
6.9

7
5.7

6
5

3
2
1
0
ENNSA (1984)

MONIN (2010)

MONIN (2010)

Ministerio de Salud. Instituto de Estadstica 1984.

Pajuelo J, Miranda M, Campos M. Snchez J, Rev Per Med Exp Salud Pblica 2011;28:222-27

PORCENTAJE DE NIOS DE 2 A 60 MESES DE ACUERDO A SU

ESTADO NUTRICIONAL SEGN LA RELACIN PESO/TALLA
100
90

91.4

86.7

80
70
60
50

NCSH

40

OMS

30
20
8.6

10

13.3

0
Normal

Obeso

Pajuelo J, Medrano M. XI Congreso Peruano de Endocrinologa Lima 2008

SITUACIN NUTRICIONAL DE NIOS DE 6 A

9 AOS EN EL PER (1975-2010)
90

77.3

80

70.8
70
60
50

1975

40

2010

30
20
10

13.9 12.1
0.8 2.8

3.6 4.9

Dficit

Bajo peso

9.4
4.4

0
Normal

Sobrepeso

Obesidad

Pajuelo J, Amemiya I. An Fac Med 1996;57:103-8.

Pajuelo J, Snchez J, Alvarez-Dongo M, Tarqui C, Aguero R. En imprenta

Aos Estado nutricional

Sobrepeso
6 a 9 Obesidad
TOTAL

1975
230.898
73,090
303,988

2007
261,393
203.066
464,459

INEI. PERU. Estimaciones y Proyecciones de Poblacin 1950-2050.

INEI. Censos Nacionales 2007. XI Poblacin. VI Vivienda

GENERO MASCULINO
PR

EDAD
(aos)

MEDIANA

85 p

95 p

NCSH

14.54

16.64

18.02

OMS

15.3

16.8

17.9

SITUACIN NUTRICIONAL DE LOS

ADOLESCENTES EN EL PER (1975-2010)
90
78.8 79.8

80
70
60
50

1975

40

2010

30
20
10

5.1

8.2
2.4

6.6

5.2

9.3
1.3 3.3

0
Dficit

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Pajuelo J. Obesidad infantil en el Per 2003

Pajuelo J. en imprenta

Obesidad

Aos Estado nutricional

Sobrepeso
10 a 19 Obesidad
TOTAL

1975
231,440
45.586
581.014

2007
528.219
187.432
1,180,110

INEI. PERU. Estimaciones y Proyecciones de Poblacin 1950-2050.

INEI. Censos Nacionales 2007. XI Poblacin. VI Vivienda

PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD

EN EL PER
35

32.6

30
25

24.9

20
14.2

15

Obesidad

10
5
0
1975

2005
Encuestas nacionales

Fuente: Pajuelo J. Acta Mdica Peruana 1992;16:22-32

CENAN-INS-MS 2005

Sobrepeso

NMERO DE ADULTOS CON SOBREPESO Y

OBESIDAD, SEGN AOS DE ESTUDIO
8

7.547

millones

6
5
4
3

2.374

1
0
,1975

,2005

PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD, SEGUN GRADOS,

NACIONAL, URBANO Y RURAL. PERU 2010 CENAN/ENAHO

MASCULINO

FEMENINO

PERU

URBANO

RURAL

PERU

URBANO

RURAL

SOBREPESO

42.8

47.5

28.2

39.6

41.2

33.5

OBESIDAD I

11.8

14.6

3.2

17.8

19.8

10.9

OBESIDAD II

1.6

0.4

4.3

5.1

1.7

OBESIDAD
III

0.4

0.5

1.2

1.4

0.4

ENAHO/CENAN 2010

PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 kg/m2), POR

DEPARTAMENTOS, SEGUN GENERO

MASCULINO

FEMENINO

ICA

24.8

TACNA

37.2

TACNA

23.2

ICA

34.9

MOQUEGUA

21.8

MOQUEGUA

33.9

MADRE DE DIOS

19.1

MADRE DE DIOS

30.1

TUMBES

19

TUMBES

27.9

ENAHO/CENAN 2010

PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 kg/m2), POR

DEPARTAMENTOS, SEGUN GENERO

MASCULINO

FEMENINO

PASCO

4.9

HUANCAVELICA

15.9

CAJAMARCA

4.5

APURIMAC

15.1

AYACUCHO

4.5

CUSCO

13.6

HUANCAVELICA

AYACUCHO

12.1

HUANUCO

0.8

HUANUCO

ENAHO/CENAN 2010

Pajuelo J, Acevedo M.. Consensus 1996;11(1):9-16

DIAGNOSTICO DE SINDROME
METABOLICO
National Education Cholesterol Program Adult
Treatment Panel III (ATP III)

International Diabetes Federation (IDF)

World Health Organization (WHO)
European Group for the Study of Insulin Resistance
(EGIR)
American Heart Association (AHA)

Prevalencia de Sndrome Metablico. Per 2005

25
20.7

21.5

20
16.8
15.7

15.3

15
%

11.1
10

0
Nacional

Lima
Resto Costa Sierra Urbana Sierra Rural
Metropolitana

Fuente: Pajuelo J, Snchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46

Selva

Prevalencia de Sndrome Metablico. Per 2005

35
30.4
30
26.6

26.4

25.6

24.5

25
20

18.1

Masculino
Femenino

15
11.1
10

9.6
7.2

5.8

5.6
3.9

5
0
Nacional

Lima
Metrop.

Resto
Costa

Sierra
Urbana

Sierra
Rural

Selva

Fuente: Pajuelo J, Snchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46

Prevalencia de Sndrome Metablico, de acuerdo

a su estado nutricional, segn gnero. Per 2005
70
57.2

60
50
41.7
35.7

Masculino

40

Femenino

30
20
9.4
10

8.4

0.7
0
Normal

Sobrepeso

Obesidad

Fuente: Pajuelo J, Snchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46

PREVALENCIA DE SNDROME METABLICO

Localidades
Lambayeque (Soto)
Lambayeque (Guarnizo)
Lima (Seclen)
Lima (Pajuelo)
Cusco (Gamarra)
Cusco (Gamarra)
Trujillo (Galarreta)
Arequipa AHA/NHCB
(Medina)
Nacional ITF (Crdenas)
San Pedro de Cajas
(Baracco)
Huancayo (Diaz Lazo)

Caracteristicas
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Sobrepeso
Obesidad
Urbano
Rural
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Normal
Sobrepeso
Obesos

Prevalencia de SM
23.1
29.9
20.8
31.8
10
16.3
28
30
6
0.8
16.5
19.4
21.1
14.3
23.2
16.6
34.3
11.1
31.7
10.2
42.4
66.7

Pajuelo J. El sobrepeso y la obesidad en el Per: un problema a enfrentar. Facultad de

Medicina UNMSM 2012

Pajuelo J, Bernui I., Nolberto V, Pea A, Zevillanos L.. An Fac Med 2007;68(2):143-149.

PREVALENCIA DE SNDROME METABLICO POR

GNEROS Y NIVELES DE ALTITUD
35
29.9

30
25
20

15.2

15
10
5

Masculino
Femenino

9.2
5.1

Nivel I
Nivel III
Pajuelo J, Snchez J, Torres L, Miranda M. An Fac Med 2012;73(2)

INDICE HOMA

Insulina
(uU/ml)
HOMA

=
22,5

Glucosa
(mmol/L)

C-HDL C-LDL
CT alto bajo alto TG alto

Nmero

SM

RI

Masculino

15

8.8

53.3

86.7

66.7

73.3

13.3

80

Femenino

155

91.2

53.2

73.5

47.7

79.4

8.4

57.1

20-39
40-59

57
95

33.5
55.9

46.4
57.9

71.9
76.8

40.4
57.9

78.9
78.9

5.3
11.6

53.6
63.2

60 y ms

18

10.6

50

72.2

33.3

77.8

5.6

55.6

Sobrepeso
Obesidad I
Obesidad II
Obesidad
III

11
66
45

6.5
38.8
26.5

29.3
55.4
48.9

54.5
69.7
73.3

72.7
51.5
42.2

54.5
83.3
71.1

18.2
9.1
4.4

54.5
62.1
55.6

48

28.2

60.4

87.5

47.9

85.4

10.4

58.3

170

100

52.9

74.7

49.4

78.8

8.8

58.8

Gnero

Edad
(aos)

Estado
Nutricion
al

TOTAL

RESISTENCIA A LA INSULINA
SI

NO

TOTAL

SI

40.8

12.4

53.2

NO

33.7

13

46.7

TOTAL

74.5

25.4

100

SINDROME
METABOLICO

Pajuelo J, Bernui I, Rocca J, Torres L, Soto L.. An Fac Med 2009;70(1):7-10

Pajuelo J. El sobrepeso y la obesidad en el Per: un problema a enfrentar. Facultad de Medicina

UNMSM 2012

CONCLUSIONES
LA PRESENCIA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EST PRESENTE EN EL
PER, HACE ALREDEDOR DE 38 AOS, CON UNA TENDENCIA AL
INCREMENTO.
LOS GRUPOS MS AFECTADOS SON LOS ADULTOS SEGUIDOS DE LOS NIOS
DE 6 A 9 AOS, ADOLESCENTES Y PRE-ESCOLARES.
EN CUANTO A LOCALIZACIN , ES LA REGIN DE LA COSTA LA MS
AFECTADA.
LA OBESIDAD TRAE CONSIGO UNA SERIE DE COMORBILIDADES. COMO LA
RESISTENCIA A LA INSULINA, EL SNDROME METABLICO Y LAS
DISLIPIDEMIAS
LA APARICIN DE ESTAS COMORBILIDADES A TEMPRANA EDAD
COMPROMETE MUY SERIAMENTE LA SALUD DE LAS PERSONAS

GRACIAS