Professional Documents
Culture Documents
PROYECTO DE INVESTIGACION
ASESORA:
PIURA 2016
1
I.
1.1
DATOS GENERALES
TITULO
Nivel de Satisfaccin y Calidad del Cuidado Enfermero en Usuario de la
Unidad de Recuperacin Post Anestsica del Hospital II.2 Santa Rosa Piura 2016
1.2
AUTORAS
Lic. Enf. Monica Chiroque La Rosa
Lic. Enf. Mara Susana Durand Solano
1.3
ASESORA:
1.4
1.5
1.6
INSTITUCIN INVESTIGADORA
Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
Facultad de Enfermera
Escuela de Post Grado
1.7
DURACIN
7 Meses
1.7.1
FECHA DE INICIO:
Enero 2016
1.7.2
FECHA DE TRMINO:
Julio 2016.
II.
ASPECTO DE LA INVESTIGACIN
2.1. MARCO LGICO
2.1.1. Planteamiento del problema
La satisfaccin del usuario hospitalizado y la Calidad del Cuidado Enfermero son
dos variables de gran inters en la atencin de salud del paciente, ya que la
insatisfaccin del usuario tiende a ser tomada en cuenta como medida de calidad por las
instituciones de salud especialmente en los programas de mejora de la calidad en salud.
En el caso del Per, los lineamientos de poltica del sector salud planteados por el
Ministerio de Salud buscan promover la mayor eficiencia, eficacia y humanidad en los
servicios de salud, aumentando as la cobertura y la calidad de los servicios, para lo cual
es necesario la participacin de los miembros del equipo de salud 2
Uno de los servicios importantes en los hospitales salud lo constituye la atencin
asistencial dirigida a satisfacer las necesidades del usuario en la unidad de recuperacin
la Dimensin Emocional.
-
2.1.4
Justificacin e Importancia
El propsito de la presente investigacin consiste en determinar la relacin entre
el nivel de satisfaccin y la calidad del cuidado enfermero, con lo cual se espera
contribuir al mejoramiento de la calidad de atencin del enfermero lo que beneficiar la
relacin enfermero paciente.
La importancia del estudio radica en que tiene en cuenta que el fin ltimo del
servicio de la atencin en salud es la salud del paciente y su satisfaccin frente al
servicio recibido, por ello se considera que la incomodidad del paciente refleja una
lejana o distanciamiento del ideal que debe tener el servicio enfermero, frente a lo cual
se procura tomar conciencia en el desarrollo de la cultura de la calidad entre el personal
enfermero para lograr desempeos que satisfagan las necesidades de los pacientes.
El conocimiento del nivel de satisfaccin que origina el cuidado enfermero en el
usuario quirrgico permite desarrollar estrategias de intervencin, para estimular
positivamente a los profesionales de enfermera, y contribuir a brindar un cuidado de
calidad integral.
A nivel de la docencia orientada a la salud, el presente estudio contribuir para
una mejor enseanza en el cuidado del usuario quirrgico considerando los resultados a
obtenerse. As mismo, servir como referencia bibliogrfica para la docencia y futuros
trabajos sobre el tema.
5
A nivel internacional:
Delgado, A y lvarez, Y. (1), en su investigacin titulada: Calidad de atencin de
enfermera desde la percepcin del usuario que acude al servicio de emergencia del
hospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen en Mxico, 2007 cuyo objetivo fue
evaluar la calidad de atencin de enfermera desde la percepcin de los usuarios en el
servicio de emergencia. La muestra fue de 130 pacientes. El instrumento aplicado fue
una encuesta de 20 preguntas, y los resultados fueron, ms del 50% de pacientes
mostraron porcentajes de aprobacin. Se aprecia que el 58.4% de pacientes refiere ser
tratado como un nmero de cama o un diagnstico y la mayora refiere un ambiente
incmodo (81.5%) y presencia de ruidos durante su atencin (90.0%).
A nivel nacional:
Quispe, N y ngela, M. (5), en su estudio titulado: Opinin que tienen los
pacientes del servicio de medicina general sobre la calidad de atencin de la enfermera
en el hospital nacional Arzobispo Loayza. Lima 2005, el objetivo fue, determinar la
opinin que tienen los pacientes sobre la calidad de la atencin de la enfermera; estuvo
conformada por todos los pacientes hospitalizados. Las conclusiones fueron: La opinin
de la mayora de los pacientes sobre la calidad de atencin de enfermera es de
medianamente favorable a desfavorable, debido a que el paciente manifiesta que la
enfermera no le explica el procedimiento que realiza y el tiempo de demora es notorio,
se muestra insensible ante el dolor, inseguridad y lentitud, despreocupacin ante los
efectos del tratamiento, y desagrado por las expresiones de prepotencia y descortesa al
saludo de la enfermera, indiferencia ante el ambiente de la unidad, as como los ruidos
en el ambiente, la invasin de su privacidad y el desinters por su alimentacin.
Leyva, E (6), en su trabajo de investigacin: Calidad de atencin de enfermera
en el nivel de satisfaccin percibida por el usuario hospitalizado del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray, Per 2005, su objetivo fue determinar la relacin entre la calidad
de atencin de enfermera y satisfaccin percibida por el usuario hospitalizado en el
servicio de ciruga A, la muestra estuvo conformado por un total de 34 pacientes
hospitalizado. Los resultados fueron: el 70.6% de los usuarios hospitalizados perciben la
atencin de enfermera de ptima calidad a diferencia de 29.4% que refiere ser media.
El 85.3% de
diferencia del 14.7% de pacientes satisfechos. Por lo que se concluy que existe una
relacin altamente significativa entre la calidad de atencin de enfermera y el nivel de
satisfaccin percibida por el usuario.
8
10
Desde todos estos puntos de vista que conceptan el cuidado como la base de la
relacin enfermero- paciente tambin se considera la teora de Regina Waldow como
sustento terico para la presente investigacin.
Esta autora considera que la enfermedad ocasiona una alteracin global en el ser,
sta alteracin afecta la estructura exterior y la interior del ser. La externa est
relacionada con el cuerpo, con lo fsico, como son el malestar, el dolor, el agotamiento,
la palidez, etc. Y, la interior que est relacionada con la esperanza, el temor frente a la
dolencia, la muerte, la enfermedad (10).
11
ejemplo, un masaje, peinar los cabellos, cepillarle los dientes, mojarle la boca, moverle
en la cama, tocarle con cario (10).
12
en
cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio mdico, para
lograr, un resultado con el mnimo riesgo de efectos, y la mxima satisfaccin del
paciente (11).
13
14
15
Estos elementos condicionan a que la satisfaccin sea diferente para distintas personas y
para la misma persona en diferentes circunstancias (20).
Teniendo en cuenta que el objetivo de este trabajo es el de conocer el nivel de
satisfaccin de la persona hospitalizada frente al cuidado de enfermera, se entender
cono paciente a la persona que se encuentra hospitalizada en esta institucin de salud.
Dimensin Biolgica.Clayton A. (22), se refiere al componente fsico como las funciones de alta
visibilidad de los cuidados de enfermera. Esta responde a la satisfaccin de las
necesidades bsicas, la primera idea con la que los usuarios asocian a la enfermera est
16
Dimensin Emocional:
La emocin es un sentimiento intenso como el amor, odio o el miedo. La
enfermera a menudo proporciona servicios relacionados con el estado emocional del
usuario, la asistencia emocional constituye una prueba del respeto sincero, inters y
preocupacin que la enfermera tiene por el usuario. La dimensin emocional se refiere
al apoyo emocional brindado por la enfermera hacia los usuarios, respeto y orientacin
que se brinda hacia el usuario y la familia. Los profesionales de enfermera deben
aportar muchas cualidades a estas relaciones; consideracin positiva, actitud no de
juicio, aceptacin, empata, autenticidad, respeto, congruencia de los mensajes verbales
y no verbales, orientacin que brinde la enfermera, y el apoyo emocional (22).
Dimensin Social:
Los humanos viven en grupos y la unidad ms esencial de la sociedad es la
familia, la sociologa es la ciencia de las relaciones que las personas sostienen, los
servicios sociales implican pues la provisin de procedimientos asistenciales que
fortalezcan las relaciones y el apoyo mutuo entre los miembros del grupo, la enfermera
puede causar la separacin temporal de los miembros de la familia. Dentro de la
dimensin social, la enfermera considera las relaciones existentes con la familia del
17
18
Recuperacin inmediata
Transcurre completamente en la sala recuperacin postanestsica u otro recinto
que cumpla las mismas funciones. Durante este perodo la vigilancia es intensiva, con
control permanente de la saturacin de oxgeno y de las condiciones clnicas de la va
area, la ventilacin, la circulacin y la actividad motora (23).
19
Los criterios para el alta interna no son suficientes para las altas externas en
ciruga ambulatoria (se entiende por alta externa el envo del paciente del hospital a su
casa una vez completados los procedimientos, cirugas, exmenes etc. que originaron su
ingreso.)
Recuperacin tarda
Abarca un perodo de tiempo variable durante el cual an pueden observarse
efectos secundarios al uso de drogas en el perodo intra anestsico como nuseas y
vmitos, dificultad para mantener el equilibrio y deambular, dificultad en la miccin etc.
El tiempo necesario para finalizar con la recuperacin tarda transcurre en la unidad o
servicio clnico de origen del paciente o donde la normativa interna de cada recinto
asistencial lo determine (23).
Debe administrarse oxgeno suplementario a todos los pacientes en riesgo de, o con
hipoxemia documentada.
20
seleccionados. Deben tomarse las medidas pertinentes para normalizar estos parmetros
en caso que amerite.
Debe evaluarse el dolor del paciente y tomar las medidas pertinentes para tratar el
mismo cuando supere un valor preestablecido de acuerdo a las normas internas de cada
unidad de anestesia.
Todos los controles realizados en la sala de recuperacin deben quedar registrados
en una hoja destinada exclusivamente a este efecto, includas las observaciones y la
firma de la persona que las realiza as como el horario en que se hicieron. Se deber
registrar el momento del alta interna del paciente, las condiciones respiratorias,
hemodinmicas de conciencia y la actividad muscular, el destino del mismo y firmar el
registro.
21
22
23
2.3
Variables
Dos son las variables en estudio:
Variable Independiente: Calidad del Cuidado Enfermero
24
accin de
b)
c)
d)
e)
postanestsica.
2.5
25
39 - 56 Puntos.
Medio
Bajo :
Menor de 20 Puntos.
21 - 38 Puntos.
12 - 16 Puntos.
Medio
Bajo :
Menor de 6 Puntos.
7 - 11 Puntos.
26
Alto :
12 - 16 Puntos.
Medio
Bajo :
Menor de 6 Puntos.
7 - 11 Puntos.
9 - 12 Puntos.
Medio
Bajo :
5 - 8 Puntos.
9 - 12 Puntos.
Medio:
5 - 8 Puntos.
Bajo :
Menor de 4 Puntos.
27
Y
Dnde:
M:
Pacientes
28
Poblacin:
La poblacin de estudio estar constituida por todos los usuarios post operados,
atendidos en la URPA hospital Santa Rosa II.2 Piura.
Muestra:
La muestra estar constituida por el 35% de la poblacin total de usuarios de la
URPA.
Criterio de inclusin:
-
29
Criterios de exclusin
-
30
31
para emitir los juicios y modificar la redaccin del texto para que sea
Justicia:
Este principio incluye al trato justo y a la privacidad, es por ello que los usuarios
quirrgicos, fueron sometidos a un trato equitativo antes, durante y despus de su
participacin. Este principio se mantendr en todo momento de la investigacin, incluso
con las personas que se rehusaran a participar o que abandonaran el estudio despus de
haber otorgado su consentimiento. Las investigadoras en todo momento aclararan las
dudas de los participantes, manteniendo el trato respetuoso y amable sin ninguna
distincin (27).
33
III
ASPECTO ADMINISTRATIVO
3.1 PRESUPUESTO GENERAL
BIENES
Lapiceros
Borrador
Lpiz
Corrector
Papel
CDS
Folder
Tajadores
CANTIDAD
12
4
6
3
2 millares
5 unidades
12 unidades
4 unidades
SERVICIOS
Fotocopiado
Tipeo
Internet
Impresin
Empastado
Viajes UNPRG
Equipo
CANTIDAD
500 hojas
300 hojas
150 horas
1500 hojas
4
12
4 horas
TOTAL
S/. 12.00
S/. 2.00
S/. 12.00
S/. 6.00
S/. 50.00
S/. 6.00
S/. 9.00
S/. 4.00
TOTAL
S/. 50.00
S/. 300.00
S/. 150.00
S/. 450.00
S/. 88.00
S/. 480.00
S/. 120.00
multimedia
COSTO TOTAL
34
1,739.00
3.2CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
Ener Febrer Marz
o
o
o
Abr
il
May
o
Juni
o
Julio
FASE DE
PLANEAMIEN
TO
X
Revisin
Bibliografa
de
Elaboracin
Proyecto
del
X
X
Presentacin del
proyecto
FASE DE
EJECUCIN
Registro de Datos
Anlisis
Estadsticos
X
Interpretacin de
Datos
FASE DE
COMUNICACI
N
X
Elaboracin
Informe
del
X
Presentacin del
Informe
X
Sustentacin
3.3 FINANCIAMIENTO
El presente trabajo de Investigacin ser autofinanciado por las autoras.
35
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
Quispe N. Opinin que tienen los Pacientes del Servicio de Medicina General
sobre la Calidad de Atencin de la Enfermera en el Hospital Arzobispo Loayza;
Lima; En Tesis; UNMSM; 2005. Pg. 26, 28, 30.
6.
7.
8.
9.
36
10. Vera Regina Waldow. Cuidado Humano: Vulnerabilidad del ser enfermo y su
dimensin de trascendencia. Escuela de Enfermera de la Universidad Federal de
Rio Grande del Sur- Porto Alegre. Brasil; Vol. 23 N IV, 2014.
11. Bustamante S. El Cuidado Profesional de Enfermera, Trujillo, Per 1996
12. Leddy P. Bases conceptuales de Enfermera. Professional New York Edit. OPS.
1989.
13. Jimnez P.Cuidados de la autoestima del paciente hospitalizado. Revista Sociedad
de Enfermera Geritrica y Gerontolgica, 2, 71-78. 2000
14. Polit D, Hungler B. Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud. 4 ed.
Mxico: Ed. Interamericano Mc. Graw-Hill; 2000.
15. Colegio de enfermeras (os) del Per Consejo Nacional . Normas de la Calidad de
Cuidado Enfermero. Lima-Per 2008.
16. Bustamante, R. El cuidado enfermero. Editorial Reverte. Colombia. 2005.
17. Canales, F y Alvarado, E. Metodologa de la Investigacin. 20ava. Reimpresin,
Mxico: Ed. Limusa; 2004
18. Leddy y Pepper. Bases conceptuales de la Enfermera. Profecional New York, Edit.
OPS. 1989.
19. Waldow R Cuidado humano El rescate necesario 3ro. Edc. Brasilia.2001
20. Martnez Rhttp://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_metod_investigac4_4.htm
21. Gutirrez E, Mantilla M. influencia del desempeo profesional de enfermera en el
grado de satisfaccin de los programas preventivos promocionales. Hospital Vctor
Lazarte Echegaray y Policlnico Albreth. Tesis para optar el titulo para licenciada
en enfermera Trujillo-Per. UNT.
22. Arteaga N, Gerenciando el cuidar- cuidado del paciente hospitalizado, servicio de
atencin mltiple. Hospital Regional Docente de Trujillo. tesis para optar el
postitulo de Especialista en Enfermera. Universidad Nacional de Trujillo.
23. Prez K. Nivel de Percepcin del Usuario sobre la calidad de atencin de los
servicios de salud en unidades de recuperacin post anestsica. Tesis para optar el
ttulo de licenciada en Enfermera Trujillo- Per. Universidad Nacional de Trujillo.
24. Mattos M. Polonio F. calidad de atencin de enfermera practica de interrelacin
enfermera paciente percibida por los pacientes. Tesis para optar el ttulo para
licenciada en enfermera Trujillo Per universidad nacional de Trujillo.
37
ANEXO N 01
TABLA N 01: SATISFACCIN DEL USUARIO QUIRURGICO, FRENTE AL
CUIDADO ENFERMERO URPA HOSPITAL II.2 SANTA ROSA PIURA 2016
Alto
Medio
Bajo
Total
Fuente: Escala de Satisfaccin del usuario quirrgico en URPA elaborado por Tataje O. y
modificado por Duran S. Chiroque M.
38
ANEXO 02
TABLA N 02: SATISFACCIN DEL USUARIO QUIRURGICO EN LA
DIMENSION BIOLOGICA, FRENTE AL CUIDADO ENFERMERO EN LA URPA
CUIDADO ENFERMERO URPA HOSPITAL II.2 SANTA ROSA PIURA 2016
Alto
Medio
Bajo
Total
Fuente: Escala de Satisfaccin del cuidado de enfermera en el usuario quirrgico
elaborado por Tataje O. y modificado por Duran S. Chiroque M.
39
ANEXO 03
TABLA N 03: SATISFACCIN DEL USUARIO QUIRURGICO EN LA
DIMENSION EMOCIONAL, FRENTE AL CUIDADO ENFERMERO EN LA
URPA CUIDADO ENFERMERO URPA HOSPITAL II.2 SANTA ROSA PIURA
2016
Alto
Medio
Bajo
Total
Fuente: Escala de Satisfaccin del cuidado de enfermera en el usuario quirrgico
elaborado por Tataje O. y modificado por Duran S. Chiroque M.
40
ANEXO 04
TABLA N 04 SATISFACCIN DEL USUARIO QUIRURGICO EN LA
DIMENSION SOCIAL, FRENTE AL CUIDADO ENFERMERO EN LA URPA
CUIDADO ENFERMERO URPA HOSPITAL II.2 SANTA ROSA PIURA 2016
Alto
Medio
Bajo
Total
Fuente: Escala de Satisfaccin del cuidado de enfermera en el usuario quirrgico
elaborado por Tataje O. y modificado por Duran S. Chiroque M.
41
ANEXO 05
TABLA N 05: SATISFACCIN DEL USUARIO QUIRURGICO EN LA
DIMENSION ESPIRITUAL, FRENTE AL CUIDADO ENFERMERO EN LA URPA
CUIDADO ENFERMERO URPA HOSPITAL II.2 SANTA ROSA PIURA 2016
Alto
Medio
Bajo
Total
Fuente: Escala de Satisfaccin del cuidado de enfermera en el usuario quirrgico
elaborado por Tataje O. y modificado por Duran S. Chiroque M.
42
ANEXO N 06
INSTRUCCIONES:
A continuacin se presenta una serie de enunciados lo que deber usted responder
eligiendo una sola alternativa como respuesta.
SIEMPRE (S)
A VECES (AV)
NUNCA (N)
DIMENSIONES
Dimensin Biolgica:
RESPUESTA
S
AV
AV
AV
AV
45
ANEXO 07
Rpta.
Interpretacin
Ptos.
A VECES
NUNCA
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
FRECUENCIA
2
3
4
5
6
7
AV N
8
9
10
11
12
13
14
17
18
19
20
21
15
16
47
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
48
ANEXO N 8
GUA DE VALIDEZ POR EXPERTOS
Marque con un aspa (X) en el recuadro que corresponda a su respuesta y escriba en los
espacios en blanco sus observaciones y sugerencias con relacin a los tems propuestos.
Emplee los siguientes criterios:
A
: De acuerdo
: En desacuerdo
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ASPECTOS A CONSIDERARSE
A
Las preguntas responden a los objetivos de la investigacin?
Las preguntas miden la variable independiente
Las preguntas miden la variable dependiente
El instrumento persigue el fin del objetivo general?
El instrumento persigue los fines de los objetivos
Las ideas planteadas son representativas del tema?
Las alternativas de las preguntas planteadas son coherente?
En los tems no hay ambigedad en sus respuestas?
Las preguntas responden a un orden lgico?
El nmero de tems por dimensiones es el adecuado?
El nmero de tems por indicador es adecuado?
La secuencia planteada es coherente?
Las preguntas estn adecuadamente formuladas?
Son suficientes los tems considerados?
OBSERVACIONES
SUGERENCIAS
------------------------------------------
-----------------------------------------------------
------------------------------------------
-----------------------------------------------------
------------------------------------------
-----------------------------------------------------
EXPERTO
49
ANEXO N 09
____________________
Firma del Participante
__________________
Firma del Investigador
50