ABSTRAK

Kandidiasis vulvovaginal (VVC) merupakan bagian dari kelompok infeksi

yang disebut infeksi jamur superfisial. VVC dapat diklasifikasikan menjadi
complicated atau noncomplicated, sporadik atau rekuren. Beberapa pasien sulit untuk
didiagnosis dan mungkin tidak berrespon dengan terapi biasa. Pasien tersebut berasal
dari VVC rekuren atau kronis. VVC rekuren didefinisikan sebagai lebih dari empat
episode VVC dalam jangka waktu 12 bulan. Pasien biasanya menunjukkan
manifestasi klinis berupa duh berwarna putih, cheesy discharge, dan gatal pada bagian
vulvovaginal. Temuan klinis (gatal atau cheesy discharge) atau pemeriksaan
laboratorium (Kalium hidroksida, pengecatan gram dan pemeriksaan pH vagina) tidak
sensitif atau spesifik prediktor Candida vaginitis. Pengobatan VVC rekuren
memerlukan rencana pengobatan yang agresif dengan menggunakan dua tahap, yaitu
induksi dan tahap maintenance. Tingginya angka kejadian VVC rekuren memerlukan
pemahaman menyeluruh tentang epidemiologi dan patofisiologi dari kondisi tersebut.
Pengobatan dengan anti jamur golongan azole dan derivat nystatin dapat memberikan
perbaikan jika diberikan untuk jangka waktu yang adekuat.
Pendahuluan
Infeksi vagina pada wanita, dengan atau tanpa kultur vagina untuk Candida
spp positif, disebut dengan Kandidiasis vulvovaginal (VVC). Gejala klinis merujuk
pada jumlah vaginal yeast dimana 105Cfu/ml cairan vagina.
Episode Candida vaginitis bervariasi berdasarkan tingkat keparahan, etiologi
mikroba, faktor risiko host dan kemungkinan pasca perawatan awal dan akhir setelah
pengobatan kambuh.
VVC dapat diklasifikasikan sebagai sporadic atau rekuren berdasarkan
frekuensi episodic, dan lebih lanjut dapat pula diklasifikasikan sebagai complicated
atau uncomplicated (Tabel 1). Klasifikasi didasarkan pada respon terhadap
antiimitotik. Uncomplicated VVC mengacu pada infeksi sporadic yang rentan
terhadap segala bentuk terapi anti jamur. Pengobatan complicated VVC harus
mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi host, mikroorganisme dan
farmakoterapi. VVC rekuren didefinisikan sebagai lebih dari empat episode dalam
satu tahun.