N e w s le t t e r - E s t u d a n t e

MODELO DE
D E S E N VO LV I M E N TO
P RO F I S S I O NA L
V o lu m e 1 , Ed i o 1 - A b r i l 2009

Nota Editorial
No seguimento de vrias solicitaes e pedidos de esclarecimento e de informao acerca do Modelo de Desenvolvimento
Profissional (MDP), por parte de diferentes grupos de estudantes de Enfermagem, o Conselho de Enfermagem (CE) considerou
pertinente elaborar uma Newsletter, especificamente dirigida a estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem (CLE).
Esta Newsletter no tem periodicidade prevista. A actual edio pretende ir ao encontro das principais dvidas relativas ao Modelo
de Desenvolvimento Profissional, que nos tm sido apresentadas em encontros, reunies ou por correio electrnico. Adoptmos o
modelo dos debates, de estilo questo e resposta, partindo das perguntas nos foram efectivamente colocadas nos termos que aqui
se produzem.

Como
surgiu
o
Modelo
Desenvolvimento Profissional?

de

Faz sentido falarmos do MDP se o

pensarmos no quadro do desgnio
fundamental da Ordem dos Enfermeiros
(OE) e suas Atribuies.
A OE uma associao pblica de direito
pblico, constituda por todos os
enfermeiros portugueses. Foi criada em
1998 1, altura em que o Estado devolveu
aos enfermeiros poderes para regularem
a sua prpria profisso. Com este marco
do reconhecimento social da
enfermagem portuguesa, a OE passou a
ser, na sociedade, a Instituio
responsvel por () promover a defesa
da qualidade dos cuidados de
enfermagem prestados populao,
bem como o desenvolvimento,
regulamentao e o controlo do exerccio
da profisso de enfermeiro assegurando
a observncia das regras de tica e
deontologia profissional2.
Como que a OE cumpre este desgnio?
Com o contributo de cada membro, no
exerccio
responsvel
e
deontologicamente enquadrado da
profisso e levando a cabo, enquanto
organizao, aquilo que so as suas
atribuies3. por isto que a OE existe
enquanto estrutura, composta por
diferentes rgos, Comisses e Membros
eleitos democraticamente.
Atribuir o ttulo profissional de
enfermeiro; definir o nvel de qualificao
profissional dos enfermeiros; promover a

valorizao profissional e cientfica dos

seus
membros;
fomentar
o
desenvolvimento da formao e da
investigao em enfermagem e
pronunciar-se sobre os modelos de
formao e a estrutura geral dos cursos
de enfermagem, so exemplos de
algumas das atribuies que de forma
diferente e em conjugao com as
demais tm um propsito nico e
comum: a defesa da qualidade e da
segurana dos cuidados de enfermagem
prestados populao.
Falar de MDP falar de tudo isto, falar
de um rumo, um trajecto traado e
escolhido pela profisso, suportado
naquilo que so as atribuies da OE em
termos de regulao e orientado para
aquilo que o seu desgnio.
Qual a relao entre Modelo de
Desenvolvimento Profissional e alterao
do Estatuto?
Completmos este ms, onze anos de
existncia da OE num tempo marcado
pela mudana. Pede-se aos enfermeiros
de hoje que aprendam e se formem de
forma diferente, para contextos
profissionais diferentes e para novas
dinmicas de trabalho e novas formas de
conceber os cuidados de enfermagem.
Ser Enfermeiro e ser Enfermeiro
Especialista hoje diferente do que era
onze anos atrs.
O tempo e a realidade mudam e com eles

novos desafios profissionais e de

regulao, que fazem por sua vez
apelo a novas dinmicas e respostas
institucionais. O MDP isto mesmo,
uma nova resposta que a profisso
encontrou para os desafios
emergentes em termos de regulao e
de desenvolvimento profissional.
Mas esta nova resposta carece de
novo enquadramento estatutrio.
Reflectimos em conjunto, discutimos
em conjunto e aprovamos por maioria,
nas Assembleias Gerais (AG) de 14 de
Abril e de 19 de Maio de 2007, a
necessria proposta de alterao
estatutria e o MDP na sua
generalidade.
Ao faz-lo, os enfermeiros portugueses
mandataram a OE: para levarem esta
proposta de alterao estatutria a
discusso e aprovao em Assembleia
da Republica4; e para desenvolverem
uma proposta de operacionalizao do
MDP para nova discusso e
deliberao em AG. isto que a OE
est a fazer neste momento,
relativamente ao MDP.

O MDP uma nova

resposta para os desafios
emergentes em termos de
regulao e de
desenvolvimento
profissional.

P g in a 2

O que , propriamente, o Modelo de

Desenvolvimento Profissional?
O MDP assenta em dois pilares
fundamentais e neles que vamos
centrar agora a nossa ateno: o Sistema
de Certificao de Competncias e o
Sistema
de
Individualizao
de
Especialidades em Enfermagem.
O Sistema de Individualizao de
Especialidades permite, como o prprio
nome indica, individualizar diferentes
especialidades de enfermagem de
acordo com um determinado sistema de
organizao. Isto conduzir construo
de referenciais de competncias do
enfermeiro
especialista
que
nos
identificaro melhor enquanto tal e nos
ajudaro na regulao da prtica
especializada e na atribuio de ttulo de
enfermeiro especialista. Por outro lado,
este sistema cria condies para o
surgimento de novas especialidades que
permitam a adequao das respostas em
enfermagem a novas necessidades de
resposta em sade. Sendo o enfermeiro
especialista aquele que est habilitado
para abordar as situaes de maior
complexidade, fcil ser perceber a
importncia deste sistema para o futuro
da qualidade dos cuidados de
enfermagem em contextos marcados
pela complexidade e pela diferenciao.
O
Sistema
de
Certificao
de
Competncias est por sua vez
relacionado com o processo de atribuio
de ttulo profissional de enfermeiro e de
enfermeiro especialista. Quando a OE
atribui um ttulo profissional reconhece
competncia cientfica, tcnica e humana
para a prestao de cuidados de
enfermagem ao indivduo, famlia e
comunidade, nos trs nveis de
preveno. O que a sociedade espera de
ns quando atribumos um ttulo que
lhes demos garantias de que aquele
enfermeiro tem condies para prestar,
com
segurana,
cuidados
de
enfermagem de qualidade. O que ns
propusemos e decidimos enquanto
enfermeiros foi deixar de atribuir ttulos
profissionais de forma administrativa e
criarmos um perodo de Exerccio
Profissional
Tutelado
(EPT)
que
permitisse
uma
certificao
de
competncias de enfermeiro e de
enfermeiro especialista de forma segura
para o profissional e para os clientes e
com garantias de qualidade.

Volume 1, Edio 1 - Abril 2009

O Sistema de Certificao de
Competncias est
relacionado com o processo
de atribuio de ttulo
profissional de enfermeiro e
de enfermeiro especialista.
A certificao requer um perodo de
exerccio profissional tutelado, que
antes j foi chamado internato. Em
que consiste esse perodo de tempo?
Consideramos o exerccio profissional
tutelado o EPT como um perodo de
induo e de transio para a prtica
profissional (enfermeiro) ou para a
socializao a um novo perfil de
competncias
(especialista),
suportando a gradual assuno de
responsabilidade
e
interveno
autnoma, de forma que se pretende
segura para o profissional e para os
clientes. Trata-se de um perodo de
desenvolvimento profissional para o
licenciado em enfermagem, ou para o
enfermeiro que pretende aceder ao
ttulo de especialista e por isso deve
acontecer de forma acompanhada, num
processo de Superviso Clnica.
Para o EPT precisamos ento: de um
Supervisor, enfermeiro experiente, com
competncias especficas no domnio
da superviso clnica que se voluntaria
para desempenhar esse papel; de um
supervisado,
licenciado
em
enfermagem com ttulo provisrio para
aceder ao ttulo de enfermeiro ou
enfermeiro
em
desenvolvimento
profissional
para
enfermeiro
especialista; contexto de prtica clnica
de idoneidade reconhecida, ou seja,
com determinados critrios e condies
que permitam uma prtica de cuidados
de enfermagem segura no quadro dos
referenciais do exerccio profissional.
Por fim precisamos ainda, para efeitos
de certificao de competncias, de um
terceiro elemento, de uma estrutura a
que denominamos, para j rgos de
EPT. Este terceiro elemento com
base, no relatrio reflexivo do
supervisado (para certificao de
competncias de enfermeiro) ou
portflio
(para
certificao
de
competncias
de
enfermeiro
especialista) e descritivo do processo
feito pelo supervisor, reconhece e
valida
da
conformidade
destes

instrumentos com os referenciais de

competncias do enfermeiro de cuidados
gerais ou de enfermeiro especialista (em
construo) para efeitos de certificao
de competncias e atribuio de ttulo
profissional. Superviso Clnica e
Certificao de Competncias, so ento
dois processos separados no contexto
do EPT. Opta-se por esta separao
para salvaguardar o potencial da relao
de superviso clnica, para supervisado e
supervisor.
Quem que toma conta desse sistema
de certificao de competncias?
Os rgos de EPT, fora da estrutura da
OE, sero os responsveis pela dimenso
executiva destes EPT, nomeadamente:
formao contnua e acompanhamento
de supervisores; determinao da
idoneidade dos contextos de prtica
clnica; avaliao de supervisados para
efeitos de certificao de competncias;
dinamizao de projectos de formao
segundo programas formativos definidos
pela OE. Estes rgos de EPT sero
constitudos por enfermeiros e estaro
representados neles, segundo estrutura
a definir, o Ministrio da Sade, as
Instituies de Ensino de Enfermagem e
a OE.

O Exerccio Profissional
Tutelado (EPT) permite uma
certificao de competncias
de enfermeiro e de enfermeiro
especialista de forma segura
para o profissional e para os
clientes .
Quanto tempo durar o EPT para o ttulo
de enfermeiro?
Ainda no est definido em definitivo
mas
a
evidncia
em
termos
internacionais aponta para um perodo
no inferior a 9 meses.
Haver EPT para todos os Licenciados?
A nossa posio que todos os
habilitados pelas escolas com o grau de
licenciado em enfermagem tm de ser
colocados em EPT e fazerem a sua
transio tutelada para a atribuio do
ttulo profissional e para a deciso
autnoma em contexto clnico. Queremos
um perodo de tempo de exerccio
profissional tutelado, porque isso
importante para a transio e a iniciao
profissional, no como barreira ou como

Modelo de Desenvolvimento Profissional

obstculo, mas como potenciador do
desenvolvimento. Admitimos a seriao
dos candidatos para a colocao no EPT
porque um licenciado que tenha
estudado em Lisboa poder ter de fazer
o EPT em Faro ou no Porto, mas apenas
para efeito de distribuio e no de
excluso do EPT. Este processo de
seriao e colocao, no ser feito pela
OE, mas pela estrutura executiva do EPT,
os rgos de EPT.
O Supervisado em EPT remunerado?
Quanto vai receber?
Falamos de Exerccio Profissional da
responsabilidade do supervisado e sim
ter de ser remunerado. O valor da
remunerao depender certamente
daquilo que for decidido, daquilo que os
sindicatos negociarem.
Os Supervisores so remunerados?
So remunerados pelo seu exerccio
como
enfermeiros.
Consideramos
importante que sejam certificados e que
o facto de serem supervisores clnicos
esteja averbado na cdula profissional.
Todos os estudantes que acabam o
Curso vo ser obrigados a fazer o EPT?
nosso entendimento que todos os que
estiverem a fazer o CLE, quando sair a
legislao faro o EPT se forem
voluntrios, pois esta realidade no
existia quando iniciaram o Curso. Por
exemplo, um estudante que esteja no 3
ano, quando sair a alterao do
Estatuto, decide se quer fazer o EPT,
quando terminar a licenciatura. Todos os
que comearem o Curso, depois da
publicao do Estatuto, tero de o fazer
para poderem ser enfermeiros.
Poder o EPT ser utilizado como
estratgia de subsub-financiamento de mo
-dede-obra em enfermagem dificultando o
acesso de enfermeiros ao mercado de
trabalho?
Julgamos que no por vrias ordens de
razes. Primeiro porque um Licenciado
em EPT no vale para calculo de
dotaes nos servios o mesmo que um
enfermeiro; depois porque a capacidade
formativa dos servios para EPT (o
nmero de supervisados que poder

P g in a 3

Relativamente ao EPT a OE
parceira, assim como o so
parceiros as Instituies de
Ensino Superior e as
Instituies prestadoras de
cuidados de Sade. Estas
instituies estaro
representadas por enfermeiros
na estrutura a que
denominmos de rgos de
EPT e todos daro o seu
contributo precioso, no seu
domnio de competncia, em
todas as fases do processo
formao e desenvolvimento
profissional dos enfermeiros.

candidatar a trabalhar em qualquer

instituio ou para criar o seu prprio
emprego numa lgica de prtica liberal.

aceitar simultaneamente), ser limitada

e o calculo de dotaes de pessoal de
enfermagem por unidade tem em
considerao estes aspectos; depois
ainda porque como critrio de idoneidade
dos contextos de prtica clnica, para que
se possam realizar neles EPT estar, por
questes de garantia da segurana e
qualidade dos cuidados de enfermagem,
a necessidade de estes terem dotaes
seguras.

Segundo: Diploma Escolar ou Grau

Acadmico e Ttulo Profissional nunca
foram, nem so a mesma coisa,
atestam dimenses diferentes e ambas
fundamentais para o exerccio da
Enfermagem. O Diploma escolar atesta
um grau, um nvel de formao
acadmico
a
que
corresponde
obviamente tambm o desenvolvimento
de competncias profissionais, contudo
no atesta estas ltimas porque no
do domnio de competncia das
instituies escolares faz-lo. O Titulo
Profissional
atesta
competncias
profissionais para o exerccio da
profisso uma autorizao/condio
para o exerccio da enfermagem. Como
vimos compete OE faz-lo. Talvez
porque durante onze anos, a um
diploma escolar se fez e faz ainda
corresponder automaticamente um
ttulo, isso possa ter-nos induzido a
pensar que so a mesma coisa.

Quem me garante que consigo emprego

depois do EPT?
Ningum. Mas tambm ningum lho
garante sem o EPT. O MDP no foi
pensado com esse objectivo especfico,
mas
acreditamos
que
consegue
contribuir para ele pelas razes
apontadas.
O que o MDP lhe garante ser o acesso
imediato, aps o curso de licenciatura e
circuito formal que ter de fazer, a um
exerccio profissional seguro e de
qualidade
que
consideramos
fundamental para uma boa induo
profissional e para efeitos de certificao
profissional.
Aps o EPT e atribuio do ttulo de
enfermeiro ter condies para se

O MDP contempla, aps o Curso de Licenciatura em

Enfermagem, acesso imediato a um exerccio profissional
seguro e de qualidade que consideramos fundamental para
uma boa induo profissional e para efeitos de certificao

Se temos um diploma escolar e

andamos quatro anos em formao,
porqu criar mais um ano para
atribuio de ttulo profissional?
Primeiro e interessa clarificar, o EPT no
mais um ano de formao escolar. A
formao acadmica inicial , at novas
opes do Ministrio da Cincia
Tecnologia e Ensino Superior (MCTES),
de quatro anos. O que passa a
acontecer,
que
no
acontece
actualmente, a existncia de um
perodo de EPT, aps a formao inicial
e que tem o propsito de proporcionar
uma induo profissional segura e com
qualidade e a certificao de
competncias
profissionais
para
atribuio de ttulo de enfermeiro no
quadro daquilo que j foi referido.

Valorizamos a qualidade do percurso de

formao inicial de todos os licenciados
em enfermagem, os saberes adquiridos
e as competncias desenvolvidas em
sede escolar e pugnamos para que seja
garantida uma formao de qualidade a
esse
nvel,
pelas
entidades
responsveis (MCTES). Na realidade, o
exerccio competente da profisso
requer competncias acadmicas e
profissionais que se manifestam na
tomada
de
deciso
e
prtica
profissional
de
forma
diramos

P g in a 4

indissocivel. por isto que requisito,

para inscrio da OE, ter um diploma
escolar de currculo de formao inicial
em
Enfermagem,
actualmente
correspondente ao nvel de licenciatura.
Nada disto foi posto em causa quando
a profisso escolheu pela existncia de
um perodo de EPT e nada disto posto
em causa quando a OE se prope
operacionalizar este Sistema de
Certificao de Competncias. Como
vimos, OE que cabe regular o
exerccio profissional da enfermagem e
nesse contexto ela que tem a
competncia
para
certificar
competncias profissionais e atribuir
ttulo profissional, s est a chamar a si
a efectivao dessa responsabilidade.
De referir novamente que a nvel do EPT
a OE parceira, assim como o so
parceiros as Instituies de Ensino
Superior e as Instituies de Sade (e
consequentemente o MCTES e o
Ministrio da Sade). Estas instituies
estaro representadas por enfermeiros
na estrutura a que denominmos de
rgos de EPT e todos daro o seu
contributo precioso, no seu domnio de
competncia, em todas as fases do
processo formao e desenvolvimento
profissional dos enfermeiros.
Quando Terminar o EPT vou trabalhar e
deixo
de
me
desenvolver
profissionalmente?
Uma das perspectivas inovadoras deste
MDP que muda de alguma forma o
paradigma actual da formao contnua
e desenvolvimento profissional da
enfermagem, o de conceber o
percurso de desenvolvimento
profissional como contnuo, com inicio
no EPT e atravessando todo o percurso
profissional do Enfermeiro. Integrado
numa perspectiva de formao ao longo
da vida, valorizando e considerando o
reconhecimento da aprendizagem
experiencial do enfermeiro em contexto
de trabalho, consideramos para efeito
de desenvolvimento profissional,
diferentes percursos formativos e no
apenas o escolar. Sero definidos pelos
diferentes colgios de especialidade
(rgos colegiais que surgiro da
alterao estatutria proposta) das
1

Volume 1, Edio 1 - Abril 2009

de acordo com os seus referenciais
de competncia, programas formativos e
estes
valorizaro
certamente
a

Fase, visa a transio para novos

papis profissionais para e cuidados
de enfermagem de especialidade.

Integrado numa perspectiva

de formao ao longo da
vida, valorizando e
reconhecendo a
aprendizagem experiencial
do enfermeiro em contexto
de trabalho, o MDP
considera, para efeito de
desenvolvimento
profissional, diferentes
percursos formativos

O estatuto do supervisado , agora,

diferente. Ele tem o ttulo de
enfermeiro e autnomo no exerccio
da enfermagem de cuidados gerais,
no o contudo na prestao de
cuidados
de
enfermagem
de
especialidade e por isso est a ser
acompanhado por um supervisor, num
mesmo modelo de superviso clnica
cujas prticas estamos a definir, para
assuno gradual e segura de
autonomia na prestao de cuidados
de enfermagem especializados de
qualidade. Continuamos a necessitar
de supervisores certificados (agora
enfermeiros
especialistas),
de
contextos de prtica clnica de
idoneidade reconhecida e de um
terceiro elemento, numa mesma
lgica de separao dos processos de
superviso clnica e reconhecimento e
validao de competncias para
efeitos de certificao, o referencial
que agora diferente estamos a
falar do que vir a ser o perfil de
competncias
do
enfermeiro
especialista.

experincia clnica dos profissionais. A

prtica clnica ser decerto o centro dos
diferentes percursos de formao pois
para o exerccio da clnica que se
formam
os
especialistas
em
enfermagem.
Todos seremos especialistas?
Todos os enfermeiros podero fazer o
percurso
de
desenvolvimento
profissional que os conduzir prtica
da especialidade. Se todos o faro, essa
uma resposta que cada um tem de
dar. O que o MDP garante a
possibilidadedito de outra forma,
acreditamos que o desenvolvimento
profissional natural no sentido da
especializao. Diz a evidncia que
enquanto profissionais reflexivos e
empenhados nos tornamos especialistas
naquilo que fazemos e pensamos que
no far sentido no evoluirmos, ou no
querermos ver reconhecida a nossa
competncia de especialistas. Voltando

pergunta:
Todos
seremos
especialistas? Queremos um modelo
que o promova e permita, at porque
cada vez mais na sociedade actual, e
acreditamos que essa tambm uma
tendncia que se acentuar no futuro,
os cidados precisam de respostas de
enfermagem especializadas.
Haver EPT para aceder ao ttulo de
Especialista?
Estamos agora a falar de Certificao de
Competncias
do
Enfermeiro
Especialista. O EPT a este nvel, que
tambm j foi denominado de EPT de 2

Com o Modelo de
Desenvolvimento
Profissional, concretizaconcretiza-se a
regulao do acesso aos
ttulos profissionais de
enfermeiro e de
especialista, atravs da
certificao de
competncias.
Estas foram questes que nos foram
sendo colocadas por estudantes, mas
outras haver de certo que gostaria de
colocar. Este Boletim Informativo no
o nico meio de informao de que
dispe para aprofundar os seus
conhecimentos acerca do MDP.
Estamos presentes em diferentes
eventos e promovemos outros tambm
abertos presena de estudantes,
onde poder intervir e esclarecer-se.

Dec-Lei n. 104/98 de 21 de Abril.

n. 1 do art.3. do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros
3
Estas atribuies inscritas no n. 2 do art.3. do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros, so levadas a cabo pela concertao do trabalho desenvolvido por
cada rgo no exerccio da sua competncia.
4
A alterao estatutria tem de sair na lei e esta aprovada em Assembleia da Republica e promulgada pelo Presidente da Repblica.
2