ANATOMI SISTEM

PERKEMIHAN

REVIEW ANATOMI-FISIOLOGI SISTEM

URINARIA
System Urinaria terdiri dari :
Ginjal
Ureter
Bladder (vesika urinaria)
Urethra

Fungsi Utama Ginjal

1. Mensekresikan sebagian besar
produk akhir metabolisme tubuh
2. Mengatur homeostasis melalui
pengaturan :

Keseimbangan cairan
Keseimbangan elektrolit
Keseimbangan asam basa
Pembuangan sisa metabolisme

Mekanisme Pengaturan dengan

cara :
Filtrasi
Absorbsi
Sekresi

STRUKTUR GINJAL

SATUAN FUNGSIONAL GINJAL ADALAH NEPHRON, DIMANA PADA

GINJAL MANUSIA TDP 2,4 JUTA NEPHRON (DARI KEDUA GINJAL)
DAN TIAP NEFRON MEMBENTUK URINA SENDIRI
NEPHRON TERDIRI DARI :
1. GLOMERULUS TEMPAT FILTRASI CAIRAN
2. TUBULUS PROXIMAL TEMPAT CAIRAN YG DIFILTRASI /
FILTRAT
3. LOOP OF HENLE / ANSA HENLE
4. TUBULUS DISTAL
5. DUKTUS KOLEKTIKUS/KOLIGENS TEMPAT PENAMPUNGAN CAIRAN DARI BEBERAPA NEFRON
7

Unit Fungsional Ginjal : Nefron

FILTRASI GLOMERULUS
Terjadi pd corpus renalis melalui 3
lapisan :
Endothel glomerulus
Membran basalis
Lapisan visceral kapsula Bowman &
podocyte

Lanjutan ...

Darah yang dikirimken ke ginjal

(sekitar 20 25 % CO) sebagian
plasmanya akan melalui filtrasi di
glomerulus
Filtrat terbentuk krn perbedaan
tekanan hidrostatik antara
glomerulus (75 mmHg) dengan
tekanan hidrostatik kapsula
Bowman (20 mmHg)
10

Banyaknya filtrat yg terbentuk

dipengaruhi oleh :

Tekanan filtrasi efektif

Stress
Luas area filtrasi yg tersedia
Permeabilitas kapiler glomerulus
Autoregulasi intrinsik renal
Sekresi renin

11

REABSORPSI TUBULUS
99 % air filtrat kembali ke darah
1 % jadi urine
Zat makanan penting :
Glukosa
Diabsorpsi
Protein mol kecil
Sempurna
Asam amino
Dari tub.
Asam sitrat
Convoluted
Ion-ion inorganik (PO4,Prox.
SO4)

12

Lanjutan ...
Na+
K+
Cl HCO3-

Diabsorpsi dari :
Tub. Conv. prox
Ansa henle
Tub. Conv. distal

Sisa metabolisme
Urea (sebagian kecil)
Kreatinin (sbagian kecil)

Mekanisme transport
Active transport
Passive transport
13

SEKRESI TUBULAR
Terjadi pada :
Tubulus cont. Prox
Tubulus cont. Distal
Ductus collectivus
Zat yang disekresikan :
Ion kalium
Ion hidrogen
14

KERJA GINJAL & PEMBENTUKAN URINE

GINJAL ADALAH ORGAN YG MENDAPAT ALIRAN DARAH SGT BAIK
SETIAP HARI MENGALIR 1500 L DARAH MELALUI GINJAL DAN
DIFILTRASI MENJADI 150 L URINE PRIMER
MELALUI REABSORBSI, VOL. URINE PRIMER SANGAT DIKURANGI
SHG SETIAP HARI HANYA DIEKSKRESIKAN 0,5 2,0 L SEBAGAI
URINE AKHIR
PROSES FILTRASI, ABSORPSI, DAN SEKRESI AKAN MENGHASILKAN URINE YG JUMLAHNYA SEKITAR 1 2 ml/kgBB/jam
DI DLM NEPHRON, BERLANGSUNG PEMBENTUKAN URINE
MELALUI 3 FASE :
1. ULTRAFILTRASI
2. PENYERAPAN BALIK (RE-ABSORBSI)
3. SEKRESI
15

 Melalui ketiga proses (filtrasi,

absorpsi, sekresi) ginjal mampu
mempertahankan homeotasis
keseimbangan cairan, elektrolit,
asam basa serta konsentrasi zat
sisa metabolisme dalam
konsentrasi yg tdk membahayakan.
Pada keadaan ginjal terganggu
mekanisme pengaturan tsb
terganggu
16