APLICACIONES DE LA

MEDICINA NUCLEAR

MEDICINA NUCLEAR
Especialidad

medica que emplea los

istopos
radiactivos,
las
radiaciones
nucleares,
las
variaciones
electromagnticas los componentes del
ncleo y tcnicas biofisicas afines para la
prevencin, diagnstico, teraputica e
investigacin mdica *

MEDICINA NUCLEAR
La Medicina Nuclear inicia su desarrollo

como especialidad a finales de los aos

40, momento en el que se decide utilizar
la energa nuclear con fines mdicos.
1946 se construye el primer reactor
productor de radionclidos.
1951 Construccin del Scanner con cristal
de centelleo de yoduro sdico, que
permite
realizar
las
primeras
gammagrafas

MEDICINA
NUCLEAR
Es la especialidad mdica que
realiza:
Diagnsticos por imagen
Anlisis

de sustancias en
sangre con marcador radiactivo
Tratamientos
mediante
la
utilizacin de radiofrmacos

RADIO ISTOPOS
Sustancia qumica utilizada para
Radiodiagnstico y Radioterapia
metablica, que presenta las
propiedades de cualquier frmaco, y se
diferencia de stos dado que:
1) Emite radiacin: (Posee un elemento
radioactivo en su molcula)
/ + : Utilizado en Diagnstico
-

: Utilizado en Tratamiento

2) No posee actividad intrnseca (): Es

farmacolgicamente inerte.

RADIOISOTOPOS EN
DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
Tc 99m
Ga 67
Tl 201
In 111
I 131

Radiofrmacos
Compuestos que permiten estudiar la
morfologa y el funcionamiento de los
rganos, incorporndose a ellos y
emitiendo una pequea cantidad de
radiacin que es detectada en cmaras
gamma

RADIOFARMACOS
AMD (ESTUDIOS OSEOS)
PPI-PIROFOSFATO (ARTICULAR)
DEIDA (HEPATOBILIAR)
DEXTRAN (LINFO Y VENOGRAFICO)
DMSA(RENAL)
MAG-3(SECRECION TUBULAR)
GLOBUTEC (INFLAMACIONES)

 HEMTEC (POOL SANGUINEO)

MAATEC (PULMONAR)
SULFURO COLOIDAL (HIGADO)
SESTAMIBI (PARATIROIDES,MAMA

QUE EFECTOS
ADVERSOS TIENE?
La irradiacin en Medicina

Nuclear es muy pequea e

incluso menor, a la recibida
en una radiografa
Dada la caracterstica de los

productos utilizados es
infrecuente la aparicin de
efectos
adversos
y
secundarios.
Contraindicado
en
gestantes
de
primer
trimestre

COMO FUNCIONA
CADA

RADIOFARMACO
SIGUE LA
FUNCION DE UN
ORGANO
ALGUNOS SE
UNEN A
SUSTANCIAS
PARA LOGRAR EL
EFECTO

Gammagrafa.

Gamagrafa.

Los cristales de NaI(Tl) son de dos dimetros distintos:

-De campo de visin pequeo (300 mm)
-De campo de visin grande(400 mm)
Sus espesores varan de 3.2 a 12.7 mm.(adecuado:9.5mm)

Principales
indicaciones:

Gamagrafa en urologa.
Renograma isotpico.
Renograma en la HRV.
Renograma en obstrucciones.
Renograma en transplante.
Radiocistografa.
Gamagrama testicular.
PET y SPECT.
Imgenes de fusin.
Inmunogamagrafa en carcinoma

prosttico.

Renograma isotpico.
Objetivo:

Evaluar el

funcionamiento
renal.
Filtracin glomerular.
Excrecin tubular.

Evaluar la apariencia

de la corteza renal.
Defectos de
captacin.

Renograma isotpico.
Fase
parenquimatosa.

Renograma isotpico.
Fase excretora.

Renograma isotpico.

Renograma isotpico.

Renograma diurtico.

Radiocistografa.

Evaluacin posttransplante.
Objetivo:

Evaluar la

funcin renal del

rgano
transplantado.

Evaluar:
Fstulas.
Rechazo agudo.
Necrosis tubular
aguda.

Evaluacin posttransplante.
Renograma post-

transplante.

INDICACIONES EN ONCOLOGIA
Tumores

Primarios Oseos
Osteosarcoma
Sarcoma de
Ewing
Metstasis seas

de tumores
primarios:

Mama
Prstata
Pulmn
Rin
Melanoma
Hodgkin

PATOLOGIA OSTEOARTICULAR

Tumores seos:
PrimariosBenignos y
Malignos
Secundarios
Inflamaciones:
Osteomielitis
(Agudas o
Crnicas)
Artritis
Pie Diabtico
Fracturas
Injertos Oseos
Osteonecrosis
Enfermedades
Metablicas
Prtesis

ESTUDIO
PULMONAR

GAMMAGRAFIA HEPATICANORMAL
Distribucion
homogenea del
TSC en higado
y bazo.
Tamao aprox
Higado:17 +/2 cm
Bazo : de
acuerdo a
edad
adulto:
5.7+0.31xedad
(aos)

INDICACIONES:

Evaluacion de la funcin hepatica

Deteccin de lesiones focales ocupante
de espacio
Evaluacion posQx. de metstasis
hepticas
Seguimiento en pacientes con QT o RT

GAMMAGRAFIA VIAS
BILIARES
Indicaciones :
Evaluacion de obstruccin de vias
biliares
Evaluacion del paciente ictrico
Evaluacion de alteraciones
congenitas: Atresia Biliar vs.
Hepatitis neonatal
Evaluacin de colecistitis agudas y
cronicas
Deteccin de fstulas biliares
Evaluacin de traumatismos
abdominales.

GAMMAGRAFIA DE
MAMA

TUMOR

DETECCION DE GANGLIO
CENTINELA
INDICACIONES
MELANOMA
CANCER DE MAMA
CA DE COLON Y RECTO
NEOPLASIA DE CABEZA Y CUELLO
CANCER GINECOLOGICO
CANCER UROLOGICO EXTERNO

APRECIAR EL MAPA LINFATICO

PERMITE AL CIRUJANO DAR AL PATOLOGO
UNO O DOS GANGLIOS CENTINELAS

PARA HACER UN EXAMEN DETALLADO

Comprobacin de la actividad del

ganglio centinela localizado

Patologa Tiroidea
Bocio difuso,

miltinodular.
Tiroiditis
Tiroides ectpico
Bsqueda de
metstasis
funcionante