ILUSTRASI KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama

Nn. ND

Umur

17 tahun

Jenis Kelamin

Perempuan

Pekerjaan

Pelajar

Alamat

Bukittinggi

Status perkawinan :

Belum kawin

Suku

Minang

Agama

Islam

Negeri asal

Bukittinggi

ANAMNESA
Seorang pasien anak perempuan berumur 17 tahun datang ke poli kulit dan kelamin
RSUD DR. Achmad Mochtar Bukittinggi diantar oleh ibunya pada tanggal 2 September 2015
pukul 11.15 WIB dengan :
a. Keluhan Utama
Gatal-gatal disela jari-jari tangan, punggung tangan, pergelangan tangan bagian volar,
perut bagian bawah, tungkai dan punggung kaki sejak 1 bulan yang lalu.
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Gatal-gatal disela jari-jari tangan, punggung tangan, pergelangan tangan
bagian volar, perut bagian bawah, tungkai dan punggung kaki sejak 1 bulan

yang lalu.
Pada awalnya pasien merasa gatal disela-sela jari tangannya. Kemudian pada
sela-sela jari tersebut muncul bintil-bintil kemerahan dengan ukuran sebesar
kepala jarum pentul. Makin lama jumlah bintil-bintil makin bertambah dan

menyebar ke punggung tangan, pergelangan tangan bagian volar, perut bagian

bawah, tungkai dan punggung kaki dan terasa sangat gatal.

Gatal-gatal terutama dirasakan pasien pada malam hari.
Pasien merupakan seorang pelajar di Pondok Pesantren
Pasien tidur di asrama bersama teman-teman sekamarnya.
Pasien mengatakan sebelumnya tidak pernah digigit oleh serangga.

c. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya
d. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu pasien juga menderita keluhan yang sama

PEMERIKSAAN FISIK
a. Status Generalisata
Keadaan umum
Kesadaran
Status gizi
Berat badan
Pemeriksaan thorak
Pemeriksaan abdomen

:
:
:
:
:
:

Tampak sakit ringan

Compos Mentis Cooperative
Baik
68 kg
Diharapkan dalam batas normal
Diharapkan dalam batas normal

b. Status Dermatologikus
Lokasi

Sela jari-jari tangan, punggung tangan,

pergelangan tangan bagian volar, perut bagian
bawah, tungkai dan punggung kaki
Difus
Tidak khas
Tidak khas
Tidak khas
Milier dan lentikuler

Distribusi
Bentuk
Susunan
Batas
Ukuran

:
:
:
:
:

Effloresensi

Makula hiperpigmentasi, makula eritem, papul

eritema, skuama halus, krusta kecoklatan,
ekskoriasi

c. Status Venereologikus
Tidak ada kelainan
d. Kelainan Selaput Lendir
Tidak ditemukan kelainan
e. Kelainan Kuku
Tidak ditemukan kelainan
f. Kelainan Rambut
Tidak ada kelainan
g. Kelainan Kelenjar Limfe
Tidak ditemukan pembesaran KGB

RESUME
a. Anamnesis
Gatal-gatal disela jari-jari tangan, punggung tangan, pergelangan tangan
bagian volar, perut bagian bawah, tungkai dan punggung kaki sejak 1 bulan

yang lalu.
Pada awalnya pasien merasa gatal disela-sela jari tangannya. Kemudian pada
sela-sela jari tersebut muncul bintil-bintil kemerahan dengan ukuran sebesar
kepala jarum pentul. Makin lama jumlah bintil-bintil makin bertambah dan
menyebar ke punggung tangan, pergelangan tangan bagian volar, perut bagian

bawah, tungkai dan punggung kaki dan terasa sangat gatal.

Gatal-gatal teutama dirasakan pasien pada malam hari.
Pasien merupakan seorang pelajar di Pondok Pesantren.
Pasien tidur di asrama bersama teman-teman sekamarnya.
Pasien mengatakan sebelumnya tidak pernah digigit oleh serangga.
Ibu pasien juga menderita keluhan yang sama.

b. Diagnosis
Skabies

c. Diagnosa Banding
-

d. Pemeriksaan Anjuran
Mencari Sarcoptes scabiei dewasa, larva, telur atau skibala didalam terowongan
(kanalikuli) melalui kerokan kulit dan pengambilan tungau menggunakan jarum.

e. Penatalaksanaan
1) Terapi Umum
Edukasi pada pasien bahwa penyakit ini disebabkan oleh infestasi parasit
dimana penyakit ini berhubungan dengan higienitas yang rendah. Perlu juga
diterangkan bahwa penyakit ini dapat menular. Edukasi yang diberikan berupa :
Meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan
Hindari garukan dan pengelupasan lesi agar tidak timbul infeksi sekunder
Hindari penggunaan handuk dan pakaian bersama
Mencuci pakaian, handuk dan sprei pasien dengan air panas, kemudian

menggunakan detergen lalu di jemur dan disetrika

Menjemur bantal dan kasur pasien dibawah matahari langsung
Bila terdapat anggota keluarga yang mengalami hal yang sama, maka
obati menggunakan obat topikal sesuai dengan instruksi dokter.

2) Terapi Khusus
Topikal
: Permetrin 5% (krim dioleskan seluruh tubuh kecuali
kepala pada malam hari dan dibiarkan selama 8-10 jam,
pemberian hanya 1 kali). Dapat diulang 1 minggu kemudian.
Sistemik

: Metilprednisolon tab 4mg 2x1

Loratadin 10mg
1x1 (pagi)
CTM 4mg
1x1 (malam)

f. Prognosis
Quo ad vitam
Quo ad sanationam
Quo ad kosmetikum
Quo ad functionam

:
:
:
:

Bonam
Bonam
Bonam
Bonam
7

RESEP
RSUD DR. Achmad Mochtar
Poliklinik Kulit dan Kelamin
dr. F
SIP : 19/07/2015
Telp. (0752) 53631
Bukittinggi, 2 September 2015
R/ Scabimite 5% 30gr tube I
sue
R/ Methylprednisolone tab 4 mg No XV
S2dd tab I
R/ CTM tab 4mg No XV
S1dd tab I (malam)
R/ Loratadine tab 10mg No XV
S1dd tab I (pagi)
Pro

Nn. ND
8

Umur :
Alamat :

17 tahun
Bukittinggi