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OFTALMOLOGICAS
DR. Rolando Domnguez Parada h.
Departamento de Oftalmologa Peditrica y
Estrabismo
Hospital Nacional de Nios Benjamn Bloom
CONJUNTIVA
HUESOS ORBITARIOS
EQUIPAMIENTO Y EVALUACION
GENERAL
Equipo
Lmpara de mano.
Oftalmoscopio directo.
Cartilla de visin
cercana.
Anestesia tpica.
Observar:
Deformidades o lesiones en bordes
prpados
Ojo rojo, secrecin, cambios de
color, lesiones en general.
Pupilas: simtricas, reactivas.
Presencia de epfora
Alineamiento de los ojos
(estrabismo)
Motilidad ocular
OFTALMOSCOPA
Permite la visualizacin directa del interior
del ojo (FO), incluyendo la retina y su
suministro vascular y el disco ptico.
ABRASION CORNEAL
Dolor, sensacin de
cuerpo extrao,
epifora,
blefaroespasmo y
disminucin de AV..
D/c cuerpo extrao en
conjuntiva tarsal.
Tincin con fluroscena
Tratamiento:
D/c cuerpo extrao.
Parche ocular.
Lente de contacto.
Reexaminar 24 hrs.
ABRASION CORNEAL
TRAUMA CONTUSO
TRAUMA CONTUSO
Hemorragia
subconjuntival.
Hifema.
Dislocacin del cristalino.
Ruptura del globo.
Ruptura de la pared
orbitaria.
Iridodilisis.
Resecin angular y
glaucoma.
Ruptura del esfnter del
iris.
Alteraciones del
segmento posterior.
Neuropata ptica
traumtica.
Hifema Manejo
Luxacin del
Cristalino
Puede lujarse anterior
o posterior
Cmara profunda , iris
tremulo (iridodonesis)
S se luja anterior
puede producir
glaucoma por bloqueo
pupilar, tratamiento
dilatadores oculares.
S se luja posterior no
necesita tratamiento
inmediato
Enoftalmos (severo)
Oftalmopleja a la
abduccin y aduccin
si hay atrapamiento del
recto medial
FRACTURA ORBITARIA
TRATAMIENTO:
Descongestionantes nasales.
Compresas fras por 1 2 das.
Profilaxis con antibiticos de amplio
espectro.
Indicaciones quirrgicas:
Diplopa en posicin primaria o de lectura.
Enoftalmos importante.
Fractura extensa
Iridodialisis
Desinsercin de la
base del iris a
partir del cuerpo
ciliar.
Se asocia a hifema
No es necesario
un tratamiento
inmediato
Recesin
Angular
Es una separacin o
desplazamiento
posterior del tejido en
el ngulo de la cmara
anterior a nivel de
malla trabecular.
Pueden producir
glaucoma secundario
con el tiempo
No requiere
tratamiento
QUEMADURA QUIMICA
OCULAR
Producidas por lcali, cidos, gas
lacrimgeno y mostaza.
Ms graves: lcalis (leja, cal viva).
Penetracin rpida: reblandecimiento
corneal.
Menos graves: cidos, precipitan
protenas.
QUEMADURAS QUIMICAS
TRATAMIENTO.
Irrigacin abundante
Anestsico local.
Midritico
cicloplegico.
Antibiticos.
Tto del dolor
(meperidina).
Anti-glaucomatosos.
Oclusin ocular.
CELULITIS PRESEPTAL Y
ORBITARIA
CELULITIS PRESEPTAL:
Tejidos blandos de los
prpados.
Eritema, inflamacin.
Sensibilidad en los
prpados.
CELULITIS ORBITARIA:
Proptosis.
Oftalmoplegia.
AV disminuida.
Dolor al movimiento
ocular.
Reflejo pupilar anormal.
CELULITIS ORBITARIA
Causas ms comunes:
Infecciones en dientes,
senos o saco lagrimal.
Sg y Sx adicionales:
Ojo rojo.
Fiebre, letrgica.
Inflamacin violcea.
Congestin conjuntival.
Quemosis y diplopa.
CELULITIS PRESEPTAL Y
ORBITARIA
TRATAMIENTO:
Celulitis preseptal leve: ATB orales.
Ambulatorio.
Celulitis preseptal severa o celulitis
orbitaria:
ATB EV de amplio espectro. + ATB
tpico.
RIESGOS:
Trombosis del seno cavernoso.
Meningitis.
Absceso orbitario.
CONJUNTIVITIS AGUDA
Ojo rojo, secrecin
e irritacin ocular.
Conj. Bacteriana
aguda: secrecin
mucopurulenta.
Conj. Viral:
secrecin mucoide o
acuosa +
linfadenopata
preauricular.
TRATAMIENTO: Atb.
Tpicos.
Contagiosos
primeros 10 das.