MEDICINA

NUCLEAR
GAMMAGRAFA

MEDICINA
Especialidad mdica
NUCLEAR

Radiotrazadores o radiofrmacos

Frmaco transportador y un istopo radioactivo

Usualmente va IV

Gammacmara

SPECT y PET

Imgenes anatmicas y funcionales

Imagenologa y Tratamiento

RADIOFRMACOS
Radionclid Ligando
o

Comentarios

Indio 111
(111In)

Pentetretido

Es un conjugado de octretido (anlogo sinttico de la

somatostatina) y cido dietilentriaminapentactico (DTPA).
Se emplea en la deteccin escintigrgica (gammagrfica) de
tumores endocrinos que presenten receptores de
somatostatina

Satumonab
Pendtido

Agente de diagnstico inmunogammagrfico. Es un

conjugado obtenido a partir de un anticuerpo monoclonal
murino, el b72.3, el cual acta contra una glucoprotena
asociada a tumor (TAG-72), que es expresada por diferentes
adenocarcinomas. Se emplea en la localizacin de
adenocarcinomas colorrectales primarios y metastsicos.

RADIOFRMACOS
Radionclid Ligando
o

Comentarios

Tecnecio
(99Tc)

Arcitumonab

Arcitumonab es un fragmento de anticuerpo monoclonal

proveniente del fluido asctico murino (IMMU-4), capaz de
unirse selectivamente al antgeno carcinoembrionario, un
antgeno tumoral cuya expresin aumenta en determinadas
neoplasias, especialmente gastrointestinales (ms del 90%
de los cnceres colorrectales).

Betiatida

Utilizado en visualizacin del sistema nefrourinario,

especficamente en los que se refiere a morfologa,
perfusin, funcin y caracterizacin del flujo de salida
urinario.

Bicisato

Usado para evaluacin de anormalidades regionales de

perfusin cerebral en adultos con alteraciones del sistema
nervioso central.

Exametazima

Complejo neutro de naturaleza lipfila, capaz de atravesar la

barrera hematoenceflica, siendo captado por el cerebro
(hasta un 7% de la dosis administrada). Es eliminado con

RADIOFRMACOS
Radionclid Ligando
o

Comentarios

Tecnecio
(99Tc)

Sestamibi

Complejo catinico que se acumula selectivamente en el

miocardio sano. Se utiliza en escintigrafa (gammagrafa) en
la evaluacin del infarto agudo de miocardio. Tambin
empleado en el estudio de pacientes con hiperparatiroidismo
recurrente o persistente.

Sulesomab

Sulesomab es un fragmento de anticuerpo antigranulocitos

humanos NCA-90, ligado a la cadena ligera del anticuerpo
monoclonal murino IMMU-MN3. Se obtiene a partir de un
hibridoma desarrollado por fusin de clulas SP2/0 de
mieloma murino con linfocitos procedentes del bazo de un
ratn inmunizado con antgeno carcinoembrionario. Utilizado
en el diagnstico y localizacin de cuadros infecciosos
espinales e infecciones en regiones donde exista mdula
sea normal.

Tetrosfomina

Usado en el diagnstico y localizacin de isquemia y/o

infarto en el miocardio

RADIOFRMACOS
Radionclid Ligando
o

Comentarios

Yodo(131I)

Alta afinidad por glndula tiroides. Abandonado en la

actualidad como tcnica primaria de diagnstico por riesgo
de inducir carcinogenia en glndula tiroides. Uso teraputico
en el cncer de tiroides e hipertiroidismo (123I y 125I)

Cloruro

Metaiodobenc Imagenologa y tratamiento de feocromocitoma y

ilguanidina
neuroblastoma
Otros

Principios fsicos
de la energa
tomo: Numero de protones
nuclear

Isotopo: Numero de neutrones

Masa atmica: Protones +

Neutrones

Estabilidad del ncleo: Fuerza

residual o nuclear

Mesn (pion)

Fusin y Fisin

Desintegracin y

FISIN

FUSI
N

DESINTEGRACIN

DESINTEGRACIN

GAMMAGRAFA

Tcnica mas usada en medicina

nuclear

Deteccin de radiaciones gamma

Uso de radiofrmacos a dosis inocuas

Imgenes principalmente funcionales

Mltiples aplicaciones diagnosticas

GAMMACAMARA

GAMMACAMARA: PARTES
Y FUNCIONAMIENTO

Aplicaciones mdicas

Estudio cardiovascular

Estudio en sistema venoso y linftico

Aparato digestivo

Sistema endocrino

Aparato respiratorio inferior

Aparato genitourinario

Sistema seo

Sistema nervioso central

Estudios tumorales e inflamatorios

GAMMAGRAFIA DE
Radionclido: Yodo radioactivo ( I y
TIROIDES
Va oral: 24h antes

123

125

I)

Va IV: 30mins antes

Patologas:

Hipertiroidismo (aumento en captacin de yodo)

Hipotiroidismo (disminucin en captacin de yodo)

Ndulo tiroideo

Tumores tienden a ser hipofuncionantes

Tumores pueden lateralizar la glndula

Bocio

Bocio a expensas
de lbulo derecho

Ndulo
hipofuncionante
izquierdo

GAMMAGRAFA SEA

Radionclido: Tecnecio radiactivo (99Tc)

Cncer de prstata
metastsico a
hueso

Va IV: 2-5h antes

Patologas:

Cncer primario o metastsico en hueso

Procesos inflamatorios

Posibles fracturas no detectadas por otros

medios

Estudio del dolor seo

Gammagrafa cardaca

Radionclido: Talio radioactivo (201Ta)

Va IV: Primera toma a los minutos,

segunda toma a las 2h

En reposo y en esfuerzo
Patologas:

reas afectadas post-IAM

Perfusin coronaria

Evaluar resultados de bypass

coronario y otros procesos de
revascularizacin

Gammagrafa renal

Radionclido: Tecnecio radiactivo

(99Tc)

Va IV: 2h antes del examen

Patologas:

Insuficiencia renal aguda y crnica

Rechazo de trasplantes

BIOSEGURIDA
D

Dosis bajas de radiacin (seguras para el paciente)

131

I a dosis bajas puede causar toxicidad tiroidea

Radiofrmacos eliminados usualmente a las 24h

131

I puede tardar hasta un mes en eliminarse

Se recomienda evitar el contacto directo y sexual con

personas durante este periodo

Contraindicado en embarazo y lactancia

Siempre en busca de un beneficio

Condiciones de limpieza (administracin del

radiofrmaco)

Uso de equipo de bioseguridad (guantes,

mascarilla, anteojos, delantal plomado

BILIOGRAF
A

Introduccin a la bioingeniera. Varios autores bajo coordinacin

de Jos Mompn Poblet. Ed. MARCOMBO, SA P.159-166.

Cmara Gamma. Fundacin escuela medicina nuclear. Disponible

aqu: http://bit.ly/1UZ0XCt. Consultado: 17 de septiembre de
2015