Materno Infantil

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Documento 2-1:
Encuesta del CIS. Barmetro sobre la situacin de

nuestro pas de febrero del 2008
Dira que, en general, las empresas y centros de trabajo en Espaa dan muchas facilidades, bastantes,
pocas o ninguna facilidad a sus trabajadores para compaginar su vida laboral y familiar...?
Hombre %
Mujer %
0.8
1.4
1.1
(27)
Bastantes
13.5
9.7
11.6
(285)
Pocas
60.5
53.0
56.7
(1396)
Ninguna
14.3
18.3
16.3
(402)
N.S.
10.3
17.5
14.0
(345)
N.C.
0.5
0.2
0.3
(8)
100.0
100.0
100.0
(2463)
Muchas facilidades
TOTAL
TOTAL %
(N)
PREGUNTA 17
Con cul de las siguientes frases est ms de acuerdo?
Hombre
%
Mujer
%
TOTAL
%
(N)
La conciliacin de la vida laboral y familiar

es un tema que deben resolver los
trabajadores con sus empresas, y de poco
sirve que intervengan los poderes pblicos
23.9
17.8
20.8
(512)
Los gobiernos deben adoptar medidas para

que las empresas faciliten la conciliacin de
la vida laboral y familiar
62.7
64.2
63.5
(1563)
Ambas
7.9
9.2
8.5
(210)
N.S.
4.9
8.7
6.8
(168)
N.C.
0.7
0.2
0.4
(10)
100.0
100.0
100.0
(2463)
TOTAL
ecca
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PREGUNTA 18
Como Ud. sabe, actualmente existen diferentes formas de familia. De las tres posibilidades que le voy a
leer a continuacin, podra decirme cul se acerca ms a su forma ideal de familia?
Hombre
%
Mujer
%
TOTAL
%
(N)
61.7
68.1
65.0
(1600)
16.6
14.7
15.6
(385)
16.7
13.2
14.9
(367)
Ninguno de estos tipos
1.7
1.7
1.7
(42)
N.S.
2.4
1.6
2.0
(49)
N.C.
0.8
0.8
0.8
(20)
100.0
100.0
100.0
(2463)
Una familia en la que los dos miembros de la

pareja tienen un trabajo remunerado con parecida
dedicacin y ambos se reparten las tareas del
hogar y el cuidado de los hijos, si los hay
Una familia en la que uno de los miembros de la
pareja tiene trabajo remunerado con menor
dedicacin y se ocupa de la mayor parte de las
tareas del hogar y del cuidado de los hijos, si los
hay
Una familia en la que slo un miembro de la pareja
tiene trabajo remunerado y el otro se encarga del
cuidado del hogar y de los hijos, si los hay
TOTAL
PREGUNTA 19
Y en caso de que uno de los dos miembros de la pareja tenga que trabajar menos para ocuparse de las
tareas del hogar y del cuidado de los hijos, quin cree que debera ser, el hombre o la mujer?
Hombre
%
Mujer
%
TOTAL
%
El hombre
2.7
3.0
2.8
(70)
La mujer
43.9
44.3
44.1
(1087)
Cualquiera de ellos, dependiendo de otros factores

(el que menos gane, el que tenga un trabajo ms
precario)
49.4
49.1
49.2
(1213)
N.S.
2.7
2.8
2.8
(68)
N.C.
1.2
0.8
1.0
(25)
100.0
100.0
100.0
(2463)
TOTAL
4
(N)
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PREGUNTA 29
PROCEDE DE P27. SLO A QUIENES TRABAJAN (1 en P27). Podra decirme cul es su jornada
habitual de trabajo?
Hombre
%
Mujer
%
Jornada partida (maana y tarde)
56.2
36.3
48.0
(612)
Jornada continua (fijo maana)
21.3
37.1
27.8
(355)
Jornada continua (fijo tarde)
3.3
6.8
4.8
(61)
Jornada continua (fijo noche)
2.0
0.8
1.5
(19)
Horario en turnos rotativos maana/tarde
5.0
9.3
6.7
(86)
Horario en turnos rotativos maana/tarde/noche
6.2
3.6
5.1
(65)
Horario en turnos rotativos de otro tipo
2.0
1.7
1.9
(24)
Otro
4.0
4.0
4.0
(51)
N.C.
--
0.6
0.2
(3)
100.0
100.0
100.0
(1276)
TOTAL
TOTAL
%
(N)
PREGUNTA 33
PROCEDE DE P27. SLO A QUIENES TRABAJAN (1 en P27). Podra decirme si tiene dificultades
habitualmente, a veces o nunca para compaginar su trabajo con...?
Habitualmente A veces
%
%
Nunca
%
No
procede
%
N.C.
%
TOTAL
(N)
La realizacin de tareas Hombre

domsticas (compra,
Mujer
limpieza, preparacin de
TOTAL
alimentos)
14.6
26.6
49.0
9.5
0.3
(747)
11.7
36.5
49.9
1.3
0.6
(529)
13.4
30.7
49.4
6.1
0.4
(1276)
El cuidado de sus hijos/as Hombre

(acompaamiento a mdi- Mujer
cos, colegios, etc.)
TOTAL
8.6
19.9
23.8
47.4
0.3
(747)
8.3
20.2
23.3
48.0
0.2
(529)
8.5
20.1
23.6
47.6
0.2
(1276)
El cuidado de personas Hombre

de su familia que no Mujer
pueden valerse por s
TOTAL
mismas
5.1
11.6
15.3
67.5
0.5
(747)
3.4
14.2
16.3
65.8
0.4
(529)
4.4
12.7
15.7
66.8
0.5
(1276)
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Habitualmente A veces
%
%
La realizacin de trmites
administrativos y burocr- Hombre
ticos (acudir al banco, rea- Mujer
lizar papeleos con la AdTOTAL
ministracin, Hacienda,
Ayuntamiento)
Atender problemas doHombre
msticos como las reparaciones, revisiones del Mujer
equipamiento del hogar, TOTAL
averas imprevistas, etc.
Nunca
%
No
procede
%
N.C.
%
TOTAL
(N)
17.4
40.2
41.0
1.2
0.3
(747)
17.0
41.4
40.3
1.1
0.2
(529)
17.2
40.7
40.7
1.2
0.2
(1276)
11.5
35.5
49.5
3.1
0.4
(747)
11.0
34.6
49.0
4.9
0.6
(529)
11.3
35.1
49.3
3.8
0.5
(1276)
PREGUNTA 34
PROCEDE DE P27. SLO A QUIENES TRABAJAN (1 en P27). En su centro de trabajo, dira que
se dan muchas facilidades, bastantes, pocas o ninguna facilidad, para que los trabajadores compaginen su
vida laboral y familiar?
Hombre
%
TOTAL
%
(N)
Muchas facilidades
11.9
12.1
12.0
(153)
Bastantes
35.7
38.0
36.7
(468)
Pocas
33.1
33.3
33.2
(423)
Ninguna
12.3
11.2
11.8
(151)
N.S.
4.0
3.0
3.6
(46)
N.C.
2.9
2.5
2.7
(35)
100.0
100.0
100.0
(1276)
TOTAL
Mujer
%
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PREGUNTA 35
PROCEDE DE P27. SLO A QUIENES TRABAJAN (1 en P27). Dgame, por favor, en su centro de
trabajo...?
S
%
NO
%
11.9
53.9
9.1
TOTAL
Existen medidas especiales destinadas a facilitar la conciliacin de la vida
laboral y familiar (guarderas, flexibilidad de horarios, etc.)
N.S.
%
N.C.
%
TOTAL
(N)
29.9
4.3
(747)
44.2
40.8
5.9
(529)
10.7
49.9
34.4
4.9
(1276)
Hombre
26.9
55.4
13.9
3.7
(747)
Mujer
30.6
53.3
11.9
4.2
(529)
TOTAL
28.4
54.5
13.1
3.9
(1276)
Una mujer con hijos pequeos tiene

difcil ocupar puestos de responsabilidad
Hombre
28.0
48.2
18.6
5.2
(747)
Mujer
31.0
51.6
12.3
5.1
(529)
TOTAL
29.2
49.6
16.0
5.2
(1276)
Se dan facilidades a los trabajadores

para que pueden atender a sus asuntos personales
Hombre
Mujer
TOTAL
61.4
61.2
61.4
27.8
29.1
28.4
6.8
4.9
6.0
3.9
4.7
4.2
(747)
(529)
(1276)
Ponen pegas si un trabajador hombre

solicita el permiso de paternidad
Hombre
Mujer
PREGUNTA 36
PROCEDE DE P27. SLO A QUIENES TRABAJAN (1 en P27). Si pudiera, es decir, si su empresa se
lo facilitara, trabajara desde casa?
Hombre
%
Mujer
%
TOTAL
%
(N)
33.6
31.9
32.9
(420)
No
31.2
33.8
32.3
(412)
Algunos das en casa, otros en la oficina
2.0
3.8
2.7
(35)
Ya lo hace
3.2
3.0
3.1
(40)
26.9
24.2
25.8
(329)
N.S.
2.5
2.1
2.4
(30)
N.C.
0.5
1.1
0.8
(10)
100.0
100.0
100.0
(1276)
No procede
TOTAL
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PREGUNTA 37
PROCEDE DE P27. SLO A QUIENES TRABAJAN (1 en P27). Su contrato de trabajo es a tiempo
completo o a tiempo parcial?
Hombre
%
A tiempo completo
Mujer
%
TOTAL
%
(N)
91.4
68.2
81.2
(1044)
A tiempo parcial
5.2
26.8
14.2
(181)
N.C.
3.3
4.9
4.0
(51)
100.0
100.0
100.0
(1276)
TOTAL
PREGUNTA 37a
PROCEDE DE P27 Y P37. SLO A QUIENES TRABAJAN A TIEMPO COMPLETO (1 en P27 y 1
en P37). Y si le ofrecieran un empleo acorde con su cualificacin, a tiempo parcial y con la consiguiente
reduccin proporcional del salario...?
Hombre
%
TOTAL
%
(N)
Lo aceptara
10.8
19.7
13.9
(145)
No lo aceptara
70.1
60.7
66.9
(698)
Dependera de otras condiciones y

circunstancias
12.0
14.4
12.8
(134)
N.S.
4.0
3.9
3.9
(41)
N.C.
3.1
1.4
2.5
(26)
100.0
100.0
100.0
(1044)
TOTAL
Mujer
%
ecca
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Documento 2-2:
Familia y reparto de responsabilidades
Las ciudadanas y los ciudadanos europeos perciben actualmente la familia como uno de los
aspectos ms importantes de sus vidas. Este microcosmos, que configura nuestro mundo y al que
damos una importancia crucial, est sometido a tensiones y cambios que son fiel reflejo de todos
aquellos que suceden en el espacio pblico.
En virtud de este inters, y dado que este ao 1994 se celebra el Ao Internacional de la Familia, se considera til aportar algunas reflexiones que puedan ayudar a conciliar satisfactoriamente
el ejercicio de una actividad profesional, con las necesidades de atencin y cuidados del medio
familiar, tanto por parte de las mujeres como de los hombres. Estas reflexiones parten del deseo y
la esperanza de contribuir a que cada familia sea, realmente, un lugar de encuentro gratificante y
potenciador al mximo de las capacidades y posibilidades de todas las personas que la integran.
INTRODUCCIN
En la sociedad espaola se estn produciendo
cambios muy rpidos y significativos que hay que
tener en cuenta a la hora de analizar la estructura y
la dinmica de la familia. Uno de estos cambios ha
sido la disminucin de nacimientos, la mayora de
las mujeres tienen menos hijas e hijos que hace
veinte aos. El embarazo ya no es el resultado inmediato y automtico del matrimonio, debido, entre otras causas, a la utilizacin de mtodos anticonceptivos para controlar la fecundidad.
Muchas mujeres estn cuestionando una identidad fundada en la maternidad como nica alternativa y demostrando la voluntad de plantearse de
manera autnoma su propia vida. Una de las consecuencias de estos nuevos planteamientos es la
incorporacin masiva de las mujeres al mercado
laboral, lo cual ha supuesto un cambio social importante. En nuestro pas, el incremento ms notable tuvo lugar en la dcada de los 70, algo ms
tarde que en el resto de Europa. Actualmente, en
Espaa, alrededor de 36 de cada 100 mujeres
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mayores de 16 aos estn presentes en el mercado de trabajo, ocupadas o buscando un empleo,

aunque las responsabilidades de los trabajos domsticos, al seguir recayendo en las mujeres, constituyen una dificultad para la incorporacin o la
permanencia en el mercado laboral. De hecho, algunas mujeres interrumpen su carrera profesional
para cuidar a sus hijas e hijos.
Por otra parte, el aumento de la esperanza de
vida, est provocando un envejecimiento de la poblacin y, por tanto, cada vez hay ms personas
mayores que necesitan cuidados dentro del mbito
de la familia.
QU ES UNA FAMILIA?
Una familia es un grupo de personas que comparten afectos, vivencias, recuerdos, casa, bienes,
dinero, trabajo y proyectos comunes. Los vnculos
que unen a las personas que la componen pueden
ser de muchos tipos: de consanguinidad, legales
(formalizando la relacin por un contrato civil o
religioso), derivados de uniones de hecho, las cuaSalud materno-infantil
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les constituyen una forma de convivencia cada vez

ms frecuente.
La familia, en general, ha pasado de ser un grupo
numeroso, formado por varias generaciones (familia extensa), a un grupo compuesto por la pareja
y sus hijas e hijos (familia nuclear) u otros tipos de
agrupamiento: madres solteras, personas viudas,
separadas o divorciadas con su descendencia (familias monoparentales). Asimismo, pueden formar
una familia personas del mismo sexo, como son
las parejas homosexuales y tambin las que deciden retrasar o abandonar la idea de la maternidad o paternidad, dando lugar a familias sin
descendencia.
De este modo, se puede decir que la familia ha
ido evolucionando y adaptndose a las distintas situaciones hasta la configuracin actual. Histricamente, en las sociedades rurales, la economa de
las familias se basaba en la produccin de bienes
para el propio consumo, en la que todas las personas integrantes contribuan al mantenimiento econmico.
A partir de la Revolucin Industrial, el espacio
familiar deja de considerarse el lugar central de
produccin de bienes. Las mujeres pasan a ocuparse del trabajo domstico y reproductivo, mientras que los hombres desarrollan el trabajo remunerado y ocupan el espacio pblico. Esta separacin de funciones del espacio domstico y del pblico es bsica en la divisin sexual del trabajo.
FUNCIONES DE LA FAMILIA
A pesar de los cambios sociales que han modificado el papel y las funciones de la familia, sta
sigue siendo transmisora de valores, hbitos y costumbres, as como un lugar de apoyo emocional y
econmico. Por tanto, es el lugar principal donde
se genera la socializacin de las personas.
La socializacin es el proceso por el que las
personas desde su infancia van adquiriendo los
conocimientos, los valores, los modelos, los smbolos; en resumen, las maneras de actuar, de pen10
sar y de sentir.
Este proceso se inicia con el nacimiento y prosigue a lo largo de toda nuestra vida. La primera
infancia, sin duda, es el perodo ms intenso de
socializacin: es el momento en el que las personas
tenemos ms cosas que aprender y tambin cuando se tiene una mayor aptitud para ello. Por tanto,
son las madres y los padres los que fundamentalmente inician la transmisin de los roles y son modelos que las hijas y los hijos imitan.
Con la socializacin se comienzan a aprender
las funciones que tienen los hombres y las mujeres,
a la vez que interiorizamos un sistema de valores
claramente diferenciado segn el sexo con el que
nacemos.
Adems de esta funcin, la familia constituye
una unidad econmica bsica, de vital importancia
para la buena marcha de la economa de un pas.
De un lado, la familia se constituye como el
centro fundamental de consumo, ya que dentro de
la misma se satisfacen, mayoritariamente, las necesidades primarias de las personas y por lo tanto se
canaliza y realiza el consumo individual. Por otro
lado, la familia proporciona a sus integrantes servicios gratuitos relacionados con la atencin, el cuidado, la educacin, la salud, las relaciones, etc.
SEXO Y GNERO
Durante mucho tiempo se han confundido los
aspectos biolgicos que se derivan de la diferencia
sexual con las pautas de comportamiento que cada
sociedad considera adecuadas para los hombres y
para las mujeres, que constituyen los gneros masculino y femenino.
A partir de la consideracin del sexo masculino como sujeto universal, eje de toda experiencia,
se ha definido al sexo femenino como subordinado
o complementario.
Asimismo, los hombres han tenido asignado el
espacio pblico y han intervenido en el espacio
privado ejerciendo su autoridad sobre toda su familia. Este poder, que han ocupado en el orden
ecca
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familiar y social da origen a un sistema jerarquizado denominado patriarcado.

As, podramos decir, que el patriarcado es un
sistema basado en la relacin de poder de los hombres sobre las mujeres. Se fundamenta en una supuesta y errnea superioridad biolgica que se
mantienen en todos los mbitos: sociales, econmicos y polticos. Ha estado presente en la exigencia social de ser madre y en el sometimiento al estereotipo maternal, en el reparto desigual de espacios y trabajos, en la forma de vivir la sexualidad,
en la toma de decisiones, etc.
Estos valores y comportamientos se van transmitiendo y perpetuando tambin en la propia familia. Desde el nacimiento se atribuyen a las nias
roles considerados como femeninos y a los nios
otros considerados como masculinos.
As, las nias deben poseer cualidades tales
como: belleza, delicadeza, suavidad, ternura, sensibilidad, etc.
Estas nias se irn adaptando al estereotipo
femenino, que ha estado ligado a la dependencia
masculina, a la maternidad y al desarrollo del trabajo domstico, para los cuales son apropiadas las
cualidades descritas.
Por el contrario, los nios deben ser: impetuosos, fuertes, agresivos, poderosos...
MATERNIDAD, CUIDADOS Y TRABAJOS
DOMSTICOS
Se ha escrito mucho sobre la maternidad, la
mayora de las veces sin tener en cuenta la situacin, la opinin y los sentimientos de las propias
mujeres. Para que no quede duda de a quin se le
asigna socialmente la responsabilidad de la atencin, los cuidados y la educacin en los primeros
aos de vida de las nias y los nios, se extendi la
idea y el concepto de instinto maternal.
Hoy en da, el llamado instinto maternal no se
considera un sentimiento idntico para todas las
mujeres, adquiere un valor distinto para cada una,
y se vive de manera diferente a lo largo de la vida.
ecca
Las mujeres pueden interiorizar un ideal maternal que marcar, entre otras cosas, el deseo de
maternidad y las normas para ser una "buena madre". Normas que, muchas veces, se asumen sin
dudar por el bienestar de las hijas e hijos y de los
hombres, pero nunca el de las mujeres.
De esta manera, deben sentir constantemente
amor por la familia, entenderles adecuadamente o
satifacer sus necesidades de manera incondicional
y adems, todo ello, sintindose gratificadas.
Este ideal se ve reforzado por la imagen ofrecida por los medios de comunicacin que han mostrado a las mujeres como madres sonrientes, generosas, pacientes, tolerantes y afectuosas, ocultando el agotamiento fsico y psquico que conlleva
el cuidado de las hijas e hijos, la atencin a sus
demandas, el hacer todos los das y sola un trabajo
repetitivo y montono, la falta de sueo... Esta imagen parcial nos lleva a sentirnos culpables cuando
no experimentamos estos sentimientos positivos o
cuando nuestros comportamientos son contrarios
a lo esperado.
Se habla, cada vez ms, de la importancia de
los primeros aos en la vida de las personas, pero
se asigna su desarrollo a las madres que con mucha dedicacin, "intuicin", con poco prestigio social y sin compensacin econmica se encargan de
solucionarlo. A veces, se descarga parte de este
trabajo en otra mujer. De manera que, las mujeres
siempre pasan a ser las trabajadoras invisibles.
Hasta ahora, no slo han interrumpido su vida
laboral, o perdido la independencia para cuidar de
las criaturas, sino que adems soportan la responsabilidad cuando algo va mal. Las madres que trabajan fuera de casa tambin se sienten culpables
por no dedicarles suficiente tiempo a sus hijas e
hijos.
En las familias en las que hay un padre y una
madre, se espera una dedicacin diferente hacia
los hijos y las hijas. Se acepta sin discusin que el
padre pueda estar todas las tardes o, incluso das,
fuera de casa sin que nadie piense que est abanSalud materno-infantil
11
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donndoles y que, cuando debe quedarse como

responsable de su cuidado, por alguna ausencia de
la madre, los dems se vuelquen en ayudarle y compadecerle. Estos prejuicios, exigencias y falta de
reconocimiento hacen que las mujeres se encuentren inmersas en una contradiccin a la hora de
decidir si quieren ser madres o no, y cundo serlo,
ya que se ven confundidas entre realizar sus deseos como madres y el poder desarrollar otros aspectos como mujeres.
La maternidad no tendra que ser un obstculo
ya que su satisfaccin depende, fundamentalmente, del tipo de relacin que se tenga establecida en
el seno de la familia y de las condiciones de vida de
las mujeres: sus intereses en distintos mbitos, amistades, tener o no pareja y la relacin con ella, las
ayudas sociales y los recursos econmicos.
Las personas que ejercen el rol maternal y trabajan en casa, apenas tienen separacin entre el
tiempo de trabajo y el de ocio. Las mujeres mantienen toda la casa limpia y dispuesta para los otros,
pero no se preocupan de tener un espacio para
ellas mismas. Ese lugar propio para lo privado, lo
ntimo, lo personal, que les ayude a plantearse sus
proyectos, a impulsarlos y a descubrir sus deseos.
Las mujeres, no slo son responsables de los
afectos de la familia, sino que se ocupan de mantener el contacto con el exterior, solicitan la ayuda de
los servicios educativos, sanitarios y de mantenimiento de la casa y comprueban su resultado. Es
decir, lo que llamamos trabajo domstico y que no
consiste nicamente en limpiar, cocinar, ordenar,
comprar, coser, planchar, controlar la economa del
hogar y as hasta un largusimo etctera, sino que
tambin es cuidar de las hijas e hijos, ensearles a
andar, comer, hablar, jugar y relacionarse; ocuparse de llevarles y traerles del colegio, ensearles a
estudiar, animarles en sus proyectos, ayudarles en
sus malos momentos y comprenderles. En definitiva, ensearles a vivir.
Adems, es atender y acompaar a las personas mayores y enfermas, hacer frente a los proble12
mas fsicos y emocionales de la familia intentando

que exista la mayor armona posible adaptando las
actividades, gustos y deseos.
Es imprescindible, por tanto, reconocer los
conocimientos que son necesarios para realizar este
trabajo, an cuando no se exijan ttulos acadmicos. Nos referimos a la economa, educacin, enfermera, puericultura, psicologa... Aunque el hecho de que, en nuestra sociedad, el nico elemento
de cambio y medidor de la riqueza sea el dinero,
produce una desvalorizacin de este trabajo y de
las personas que lo realizan, frente a quienes ejercen una actividad laboral fuera del espacio domstico y retribuida con un salario. Resulta necesario
modificar esta idea, comenzando por autoestimarnos, recnocindonos como portadoras de conocimientos fundamentales.
El trabajo domstico es una actividad que supone someterse a unos ritmos fijos, comienza temprano en la maana y puede durar hasta la noche y,
a veces, durante la misma. No tiene descanso en
festivos, ni en vacaciones.
El tiempo medio empleado en el trabajo domstico al da por los hombres no llega a 1 hora,
mientras que el de las mujeres supera las 5 horas.
En el caso particular de trabajadoras con una actividad laboral, ven an ms restringido el tiempo
disponible para s mismas. La situacin de doble
jornada (profesional y domstica) hace que se site en casi 10 horas su carga de trabajo a lo largo
de un da, elevndose a casi 12 horas diarias cuando se trata de mujeres que trabajan fuera de casa y
tienen hijas o hijos menores de seis aos.
El tiempo destinado a los estudios o al trabajo
remunerado tiene como caracterstica fundamental
que se puede concentrar en determinados das de
la semana, lo contrario de lo que sucede con el dedicado a los trabajos domsticos que han de realizarse continuamente. En tales condiciones, es ms
difcil para las mujeres pensar en la formacin intelectual, la participacin poltica o sindical y, por supuesto, el desarrollo de una carrera profesional en
ecca
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los mismos trminos que los hombres. Sin embargo, ellos perciben en menor medida que su trabajo profesional se vea afectado por su vida familiar o por sus obligaciones domsticas o paternales.
Como hemos dicho anteriormente, las mujeres
tambin somos las que atendemos a personas enfermas, discapacitadas o ancianas de la familia.
Trabajo que se ve incrementado en la actualidad
debido al aumento de la esperanza de vida.
El padre o la madre esperan que sean sus hijas, quienes les cuiden y pocas veces tienen puesta
esta expectativa en los hijos que son considerados
unos "buenos hijos" por el hecho de ofrecer una
ayuda econmica o dedicarles un poco de atencin. Adems, las personas mayores pueden no
aceptar ni entender que sus hijas se dediquen a
actividades fuera de la casa, pues consideran que
todo su tiempo les pertenece. Piensan que las mujeres deben ocupararse del hogar y que atenderles
es lo normal.
Muchas hijas interiorizan este rol, mientras que
la mayora de los hijos tienen mucho ms fcil no
asumir los cuidados sin sentirse culpables por ello.
Cuando un hombre tiene que cuidar de sus padres,
no siente los mismos conflictos que una mujer. Lo
ms frecuente es que piense en contratar a alguien
que le ayude o derivar este trabajo a otra personas
(su mujer, hermana, ta u otra relacin femenina).
Las personas que cuidan a otras soportan una
gran carga emocional, con frecuencia, tienen que
realizar ajustes importantes en su vida, perder su
libertad e intimidad o puede que tengan que renunciar o posponer algunos proyectos para dar mxima prioridad a las necesidades familiares. Pueden
perder amistades y contactos sociales, y sentir cierto
resentimiento y frustracin, adems de verse atrapadas entre necesidades contrapuestas. Las hijas
que quieren atender primero a sus necesidades,
pueden sentirse muy culpables.
As, quienes cuidan a otras personas, difcilmente encuentran tiempo para ellas mismas. La
ecca
mayora trata de umplir sus obligaciones familiares

y hacer bien su trabajo, pero pueden pasar por
alto sus propias necesidades personales, especialmente tener tiempo para relacionarse, divertirse,
hacer ejercicio, relajarse, formarse, viajar, participar en actividades sociales, etc.
EL TRABAJO REMUNERADO Y SUS REPERCUSIONES
A menudo, a la hora de establecer la posicin
social de las personas de recurre a conceptos relacionados con la actividad laboral remunerada que
cada una desarrolla. El salario recibido, la profesin, la categora profesional, el tipo de trabajo y
su utilidad social son factores que condicionan la
escala de prestigio y reconocimiento de hombres y
mujeres.
Tambin, podemos decir que gran parte de las
relaciones personales que se establecen en nuestra
sociedad giran en torno a la actividad laboral de
las personas. Los lugares de trabajo se convierten
en fuente de relaciones interpersonales: las compaeras y compaeros de trabajo, la clientela, la
actividad sindical, etc. Se intercambia informacin
sobre la actualidad y constituye un lugar de participacin social, a la vez que otorga un poder. El poder de la independencia econmica, que permite
mayor independencia personal, social y mayor autoridad en la toma de decisiones.
En el espacio domstico, hay menos posibilidades de establecer relaciones interpersonales y
los temas de comunicacin son muchos ms limitados. Asimismo, el trabajo domstico no goza de
un reconocimiento social ni econmico.
Las mujeres cada vez son ms conscientes de
la importancia de tener un proyecto autnomo y un
espacio propio. Sin embargo, aquellas que deciden dar el primer paso e incorporarse a un empleo, encuentran numerosos obstculos que frenan
este proceso e incluso, les hacen llegar a abandonarlo. Nos referimos a la culpabilizacin por no
hacer lo que socialmente se les ha impuesto como
13
Documentos
madres, esposas o hijas, a los problemas de disponibilidad de tiempo al no poder compatibilizar

trabajos; al rechazo empresarial, etc.
Otros inconvenientes provienen de la propia
estructura laboral. En general, las mujeres ocupan
los puestos ms bajos de la escala laboral o se
dedican, en mayor medida, a aquellos relacionados con el mbito domstico (educacin, sanidad...). Por otra parte, planea sobre ellas el fantasma del absentismo laboral, aspecto que no se
adecua a la realidad laboral de las mujeres. El absentismo laboral no depende tanto del sexo de las
personas que tienen un empleo, como de las condiciones de trabajo y de las categoras profesionales de trabajadoras y trabajadores, de manera que
en situaciones de igualdad de condiciones en los
puestos de trabajo, las ausencias laborales no justificadas son similares en hombres y mujeres.
Si a estas dificultades le aadimos la percepcin social del trabajo remunerado de las mujeres
considerado como una aportacin complementaria a la economa familiar y la sobrecarga de trabajo y responsabilidad derivadas de la doble jornada, no puede extraarnos que algunas quieran dedicarse en exclusiva al trabajo domstico. Pero,
generalmente, sta no es una decisin libre, sino
que est condicionada por el tipo de reparto domstico y por la falta de apoyo social.
En los casos en los que la mujer es la nica
responsable de las hijas e hijos, la necesidad de un
trabajo remunerado es mayor y aumenta la necesidad de compatibilizarlo con este tipo de trabajo, lo
que en muchos casos, le lleva a situaciones de agotamiento o estrs.
Es precisamente el "deber" de asumir el trabajo domstico por parte de las mujeres, uno de los
factores que ms ha potenciado la discriminacin
dentro del trabajo remunerado. Esta "obligacin"
de atender las responsabilidades del mbito privado de las familias, afecta al desarrollo de actividades laborales remuneradas.
Cada da es ms frecuente reconocer estas
14
exigencias de cambio de las mujeres, pero an cuesta aceptarlas en la vida cotidiana. Por ello, es importante analizar cmo afecta a los hombres el trabajo remunerado de las mujeres.
Un gran nmero de hombres percibe de manera diferente el trabajo remunerado que realizan las
mujeres, del que desarrollan los varones. Lo entienden como algo optativo, que complementa la
economa familiar, sin importancia en si mismo. Ni
desde el punto de vista de la economa familiar ni
desde el derecho que asiste a toda persona, a su
propio desarrollo a travs del trabajo.
Muchos hombres tienen resistencias a perder
ciertos poderes debido al cambio del papel tradicional de las mujeres: participar en el trabajo domstico y no ser la nica autoridad de la familia
puede cuestionar su identidad.
El trabajo remunerado ofrece relaciones sociales y amistades a las mujeres, les da autonoma y
libertad y todo esto se pueden percibir como un
peligro.
El avance de las mujeres es vivido por los hombres como una "invasin", les produce inseguridad,
ya que sienten que se les quita su terreno. Esta sensacin la tienen incluso los hombres que s ven estas necesidades de las mujeres como legtimas. Las
mujeres que trabajan fuera de casa son ms independientes, ya no se les puede tener tan controladas ni contar incondicionalmente con su ayuda.
En las familias en las que tanto la mujer como
el hombre trabajan fuera de casa y ambos atienden
las responsabilidades domsticas, tambin pueden
surgir conflictos. Algunos hombres sienten una
contradiccin entre sus expectativas a favor del
cambio de papel de las mujeres y la incapacidad
para interiorizar esa actitud.
Esta inseguridad y sensacin de prdida de
autoridad se acrecienta cuando la mujer tiene un
estatus profesional o una remuneracin superior a
la de su pareja. Esto puede provocar una crisis de
identidad en el hombre, al sentir que no cumple
con las expectativas sociales de superioridad con
ecca
Documentos
respecto a su cnyuge.
Finalmente, muchas mujeres debido a la educacin y a la identificacin con su papel tradicional, consideran como suya la responsabilidad de
mantener la felicidad en la familia. Cuando piensan
en la posibilidad de trabajar fuera de casa o de
plantear unas relaciones de igualdad, ven las repercusiones que esto supondra y procuran seguir
realizando las mismas funciones para que no aparezca ningn conflicto derivado de su iniciativa laboral o de su autoafirmacin.
REPARTO DE RESPONSABILIDADES
Tradicionalmente, el poder ha sido detentado
por los hombres, tanto en el mbito pblico como
en el privado. Las mujeres, sin embargo, no han
tenido poder, sino espacios de influencia. Tener influencia significa que se puede presionar a alguien
que tiene poder, pero, podemos afirmar que se
decide en condiciones de igualdad? As, por ejemplo, las mujeres pueden influir en parcelas de la
vida en comn, pero, casi siempre, ligadas al desempeo de ocupaciones de mantenimiento y cuidado y, en pocas ocasiones, en las realmente decisivas de la vida de la familia.
Un modelo de vida, donde existan relaciones
igualitarias entre mujeres y hombres, puede conseguir beneficios, como son unas relaciones interpersonales ms placenteras con disminucin de tensiones y de conflictos. Para ello es necesario que
exista un equilibrio en la toma de decisiones, en el
reparto de las responsabilidades domsticas y en
la distribucin del tiempo. Se podra lograr con un
cambio de actitudes que produzca a su vez una
nueva concepcin del mundo.
Es importante que haya mltiples modelos de
conducta para que cada persona elija su forma de
actuar sin pensar si corresponden a un gnero o a
otro. El cambio, en este sentido, consistira en que
ni los hombres ni las mujeres se sintieran con la
ecca
obligacin de alcanzar el estereotipo masculino-femenino fijado por la sociedad.

El reparto entre hombres y mujeres de las responsabilidades familiares derivadas del cuidado y
la educacin de las hijas y los hijos implica cambiar, de un modo solidario, la disponibilidad laboral del hombre para aumentar as la disponibilidad
laboral de la mujer.
Las personas no pueden renunciar a preguntarse quienes quieren ser y qu tipo de proyectos
quieren realizar. Las mujeres si se perciben libres y
autnomas podrn sentirse independientes y no vivir solamente en funcin de los y las dems, tomando conciencia de sus deseos y necesidades
propias de autorrealizacin.
Todas las personas de la familia necesitan tiempo que les permita descansar, olvidarse de ciertas
responsabilidades o salir de la rutina laboral. Precisan un espacio en el que puedan adquirir nuevas
habilidades, aumentar su formacin, hacer ejercicio fsico, comunicarse en un medio distinto al del
trabajo, hacer nuevas relaciones, relajarse, divertirse... Aspectos todos ellos necesarios para poder sentirse mejor, crecer y desarrollarse como
personas.
El valorarse, autoestimarse y convencerse de
que se tienen derecho a vivir en una relacin de
igualdad da confianza para expresar desacuerdos, tener independencia de criterio y mayor autonoma.
Pactar es necesario para terminar con esta situacin jerrquica que existe dentro de la pareja.
Plantear un pacto supone llegar a acuerdos acerca
de la toma de decisiones, la asuncin de roles y el
reparto del trabajo domstico entre todas las personas de la familia, para que no prevalezca la fuerza de la costumbre a travs de la cual se impone
una distribucin sexual desigual.
Esta relacin de igualdad es la base de todo
pacto y la garanta de su cumplimiento.
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Documentos
CMO SE PUEDE CONSEGUIR?

Reflexin sobre el reparto de responsabilidades dentro de la familia
Se puede pensar en un da normal y anotar el tiempo que dedica cada persona de la familia a cada uno
de los trabajos domsticos, sumando despus el total de horas. Ejemplo:
Nombres de las personas de la familia
Tiempos
Yo
Pareja
Hija
Hijo
Hijo
Abuela
Lavar los platos
30 min
0 min
0 min
0 min
0 min
15 min
Hacer compras ocasionales
15 min
5 min
10 min
10 min
0 min
0 min
Otros
Hacer la compra principal

Hacer compras ocasionales
Programar las comidas
Cocinar diariamente
Lavar los platos
Lavar la ropa
Tender
Planchar
Poner la mesa
Sacar la basura
Limpiar el polvo
Barrer, pasar la aspiradora y fregar
el suelo
Cuidar las plantas
Repasar la costura
Dar de comer a hijas e hijos
Atender y vigilar a las hijas e hijos
en la casa
Relaciones con el colegio
Acompaar a consulta mdica
Hacer que todas las personas de la
familia se sientan relajadas
Relacin con los bancos
Mantenimiento del vehculo familiar
Conduccin del vehculo de
transporte familiar
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ecca
Documentos
Decorar la casa
Pintar, empapelar
Pequeos arreglos de albaniera,
electricidad...
Encargarse de reparacin de
electrodomsticos
Total
El resultado, se puede contrastar con el tiempo dedicado a las actividades de ocio y formacin, para
lo cual se puede proceder de manera similar con estas actividades:
Nombre de las personas de la familia
Tiempos
Leer
Escuchar msica
Escuchar la radio
Ver la televisin
Pasar el rato sin hacer nada
Visitar o salir con amistades
Hacer deporte
Pasear
Asistir a cursos
Realizar manualidades
Viajar
Ir a espectculos, cine, baile...
Pasar el rato en el bar
Ir a la peluquera, tratamientos
estticos, teraputicos...
Aficin particular
Total
Nota: Al analizar estos resultados hay que tener en cuenta que algunos trabajos se realizan simultneamente.
ecca
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Documentos
Sera interesante que, una vez completados los

cuadros, toda la familia hiciera un anlisis de los
resultados como punto de partida para poder lograr un reparto equilibrado de las responsabilidades domsticas as como de los tiempos de ocio y
descanso.
CAMBIO EN LAS ACTITUDES HACIA
TRABAJOS QUE NUNCA SE HAN REALIZADO
Habitualmente pensamos, por ejemplo, que las
tareas de reparacin o mantenimiento de la casa,
el coche, etc., corresponden a los hombres y las
de aseo, cuidado y organizacin son de mujeres.
El trabajo domstico por lo efmero, repetitivo y
por lo desvalorizado que est socialmente agrada
menos, sin embargo, si se realiza en grupo o en
compaa puede resultar ms ameno e incluso se
puede aprovechar para oir msica, la radio, etc.
No hay que olvidar, que a todas las personas nos
gusta tener comodidades y las necesidades mnimas cubiertas.
Sera importante asumir aquellos roles y trabajos
que ms satisfagan a cada persona y no los que
tradicionalmente se asignan a la mujer o al hombre.
Para ello, es necesario superar barreras psicolgicas, sociales y culturales que impiden a los hombres y a las mujeres emprender cambios en sus
vidas. Con el fin de que exista un verdadero cambio de roles es preciso que tanto los hombres como
las mujeres se propongan abandonar prejuicios,
como el considerar que el trabajo remunerado de
la mujer es algo complementario o que el trabajo
domstico sea menos importante que el laboral.
Es importante modificar estereotipos: suponer que
el rol principal de la mujer es el ser madre, creencias errneas que pretenden justificar como "algo
natural" lo que no es ms que una mera transmisin
de hbitos y costumbres, por ejemplo, que el cuidado de la infancia corresponde a la mujer.
Una de las causas que contribuyen a mantener
los estereotipos masculinos y femeninos es el mie18
do al cambio porque afecta, en muchos casos, a la

intimidad personal misma, es decir, a nuestra manera de pensar, de actuar y de sentir.
VALORAR EL TRABAJO DOMSTICO Y
CREAR MS SERVICIOS
Sin duda, uno de los objetivos ms importantes
que se deben conseguir dentro de este proceso
social es la valoracin del trabajo domstico, porque, como ya sabemos, sin ste no podra seguir
adelante la economa de un pas. Tambin, se debe
contemplar desde el punto de vista de la profesionalizacin de los servicios relacionados con el
mbito domstico.
Es necesario aportar soluciones innovadoras,
solidarias e imaginativas para personas que no slo
trabajan fuera y dentro de casa, sino que adems
viajan, salen por las noches o van de vacaciones, y
tienen menores a su cargo o personas mayores que
requieran asistencia. Y sobre todo, para mujeres
solas con hijas e hijos.
Ampliar, profesionalizar y diversificar la oferta
disponible de este tipo de servicios puede contribuir a desarrollar nuevas ocupaciones y, an ms,
a revalorizar los trabajos relacionados con el cuidado y la atencin de las personas.
LA COEDUCACIN
La coeducacin significa educar en igualdad de
derechos y oportunidades a nias y nios, sin que
las diferencias sexuales supongan subordinacin o
exclusin. La coeducacin implica que las actitudes y valores tradicionalmente considerados como
masculinos y femeninos pueden ser aceptados y
asumidos por personas de cualquier sexo. Significa una educacin que integra la experiencia de las
mujeres y de los hombres como el conjunto de la
experiencia humana y cuestiona las formas de conocimiento socialmente dominantes.
Dentro de la familia, la coeducacin supone que
a los hijos e hijas se les proporcione un determinado entorno para aprender, a travs de unos conteecca
Documentos
nidos y un lenguaje que tengan en cuenta tambin

las necesidades y los derechos de las nias y las
adolescentes.
Durante la infancia, supone ofrecer todo tipo de
juguetes, a nias y a nios, invitando a que investiguen nuevos papeles y nuevas situaciones, ayudndoles a que expresen toda su gama de sentimientos: llorar, rer, ser dulces o rebelarse. Se evitan
frases como "los nios no lloran!" y se utilizan expresiones parecidas y similar tono de voz para los
dos sexos porque ambos necesitan proteccin y
cario.
Este tipo de educacin desarrolla todas las potencialidades de las personas y prepara para una
vida satisfactoria, responsable y productiva que
incluya el trabajo dentro y fuera de la casa. Esto
significa ensear tambin tanto a los hijos como a
las hijas, las habilidades domsticas necesarias para
la autonoma personal.
Como decamos anteriormente, el pacto familiar
incluye el reparto del trabajo domstico entre todas las personas de la familia, lo que implica una
responsabilidad tambin en los hijos y las hijas.
lugar de como persona, utilizando su cuerpo como

reclamo, a la vez que se reitera su papel dependiente del hombre y se le asigna en exclusiva los
trabajos relacionados con el mbito domstico y el
cuidado de las personas.
La publicidad refleja una interpretacin de las
cualidades femeninas en las que el proyecto personal de la mujer se agota en el mundo del afecto.
Asimismo, belleza y rivalidad son ideas que la
publicidad utiliza para configuar el rol social femenino.
Actualmente, empieza a ser ms frecuente presentar un nuevo tipo de mujer, activa, autnoma y
valorada en su trabajo, pero al mismo tiempo se le
impone tener que ser bella.
Asimismo, se simboliza la liberacin de las mujeres ligada a la belleza para unas, y al consumo de
productos e instrumentos que les faciliten el trabajo domstico, para otras. La publicidad debera
ofrecer una imagen no disociada, cercana a la realidad y sin caer en los estereotipos que infravaloran
a las mujeres.
INFORMACIN COMPLEMENTARIA
CAMBIO DE LA IMAGEN DE LAS MUJERES EN LA PUBLICIDAD Y MEDIOS DE

COMUNICACIN SOCIAL
A pesar de los avances realizados en los ltimos
tiempos, si analizamos los medios de comunicacin social, podemos comprobar que los programas que reflejan adecuadamente las experiencias
de las mujeres son minoritarios. Sigue existiendo
un escaso protagonismo de las mujeres en los diferentes canales informativos y se contina ofreciendo una imagen estereotipada de las mujeres en los
diversos medios. Uno de los elementos ms importantes en la sociedad actual capaz de plasmar
imgenes, crear deseos y ofrecer modelos es la
publicidad. sta todava refleja y configura una
visin sexista de las mujeres y de los papeles que
se les han asignado tradicionalmente. As, prevalece la imagen social de la mujer como objeto en
ecca
Derechos de las mujeres dentro de la familia

y permisos parentales
La Constitucin Espaola en su artculo 9 apartado 2 recoge que "Corresponde a los poderes
pblicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos
en que se integra sean reales y efectivas; remover
los obstculos que impidan o dificulten su plenitud
y facilitar la participacin de todos los ciudadanos
en la vida poltica, econmica, cultural y social".
Aunque la pareja dentro del matrimonio tienen
igualdad en derechos y deberes con respecto a la
legislacin civil, an persisten ciertas normas
discriminatorias para la mujer casada, por ejemplo, en cuanto a la vecindad civil y en el caso de
una mujer espaola casada con un extranjero.
Respecto a la legislacin laboral, la Ley prohibe
19
Documentos
las diferencias salariales que tengan como causa,

entre otras, el distinto sexo de las personas que
realizan el trabajo. Si la mujer considera que se
est incumpliendo este derecho puede presentar
una demanda ante el Juzgado de lo Social, basada
en la existencia de una discriminacin prohibida por
la Ley.
Las licencias, permisos, excedencias y reduccin
de jornada por maternidad y permisos parentales
estn reguladas en la Legislacin Social de la siguiente manera:
Se conceden diecisis semanas por parto y si este
fuera mltiple se ampliaran hasta dieciocho.
En los casos de adopcin, si la hija o el hijo adoptado es menor de nueve meses, se conceden ocho
semanas; y seis semanas si tuviera una edad comprendida entre nueve meses y cinco aos.
Si la madre y el padre trabajan fuera de casa, se
puede optar porque el padre disfrute de hasta cuatro de las ltimas semanas de permiso, siempre que
sean ininterrumpidas.
Existe tambin, un permiso diario por lactancia, de una hora o media (si es reduccin de jornada), durante los primeros nueve meses despus del
nacimiento de un hijo o una hija. Puede ser disfrutado por la madre o el padre cuando ambos trabajen fuera de casa.
Asimismo, existen permisos que pueden ser solicitados por el padre o la madre para el cuidado de
hijas e hijos menores de 6 aos consistentes en la
reduccin de la jornada laboral, con una disminucin legislada de las retribuciones.
Tanto si se trabaja en la Funcin Pblica como
en una empresa privada se tiene derecho a dos das
de ausencia por enfermedad grave de las hijas o
hijos y pueden optar a ello tanto la madre como el
padre.
Con respecto a las excedencias para el cuidado
de cada hija o hijo tienen derecho a ella, tanto los
padres y madres biolgicas como quienes lo sean
por adopcin, por un periodo no superior a tres
aos. Durante el primer ao se tiene derecho a la
20
reserva del puesto de trabajo y este tiempo se considera cotizado a la Seguridad Social.
Una madre o un padre que tengan hijas o hijos
en edad escolar tienen preferencia sobre las compaeras y compaeros de trabajo para elegir vacaciones.
SELECCIN BIBLIOGRFICA
Para elaborar esta Gua, hemos utilizado diferentes libros y documentos, que os presentamos a
continuacin, por si deseis consultar o profundizar en algunos de los temas sugeridos:
ASKEN, S. y ROOS, C.: Los chicos no lloran.
Paids, Barcelona, 1991.
BELL, D.: Ser varn. Tusquets, 1987.
BELLOTI, E.G.: A favor de las nias. Montevila,
Caracas, 1980.
DURN, M.A.: De puertas adentro. Serie Estudios n 12, Instituto de la Mujer, Madrid, 1987.
DURN, M.A.: La jornada interminable. Icaria.
Barcelona, 1986.
EICHEMBAUM, E. y ORBACH, S.: Qu quieren las mujeres? Revolucin, Madrid, 1987.
FEMINARIO DE ALICANTE: Elementos para
una educacin no sexista. Vctor Orenga, Valencia, 1987.
FIRTH-COZENS, J. y WETS, M.A. (COMPS.):
La mujer en el mundo del trabajo. Morata, Madrid, 1993.
GNZALEZ DE CHVEZ, M.A.: Cuerpo y subjetividad femenina: salud y gnero. S. XX, Madrid, 1993.
INSTITUTO DE LA MUJER: Gua de asociaciones y centros de inters para mujeres. Madrid, 1991.
INSTITUTO DE LA MUJER, OCDE: Conducir
el cambio estructural. Madrid, 1993.
ecca
Documentos
INSTITUTO DE LA MUJER: Las familias

monoparentales. Serie Debate n 5, Madrid,
1988.
MAERU MNDEZ, A. y RUBIO HERRAEZ,
E.: Educacin para la igualdad de oportunidades de ambos sexos. Transversales. Ministerio
de Educacin y Ciencia, Madrid, 1992.
MORENO, M.: Cmo se ensea a ser nia: el
sexismo en la escuela. Icaria, Barcelona, 1986.
RAMOS TORRES, R.: Cronos dividido. Uso del

tiempo y desigualdad entre mujeres y hombres
en Espaa. Serie Estudios n 26, Instituto de la
Mujer, Madrid, 1990.
RUANO RODRGUEZ, L.: Gua de los derechos
de la mujer. Instituo de la Mujer, Madrid, 1990.
SAEZ BUENAVENTURA, C.: La liberacin
era esto? Mujeres, Vidas y Crisis. Tomos de Hoy.
Madrid, 1993.
NACIONES UNIDAS: 1994 Ao Internacional

de la Familia. "Erigir la democracia ms pequea en el corazn de la sociedad". Viena,
1991.
SAU, V.: Diccionario ideolgico feminista. Icaria,

Barcelona, 1989.
PLATAFORMA AUTNOMA FEMINISTA:

Qu es? El trabajo domstico. Madrid, 1989.
SUBIRATS, M. y BRULLET, C.: Rosa y Azul.

La transmisin de los gneros en la escuela mixta. Instituo de la Mujer, Madrid, 1990.
SAU, V.: Ser mujer: el fin de una imagen tradicional. Icaria, Barcelona, 1986.
Instituto de la Mujer.
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
ecca
21
Documentos
TEMA 3. Documento 3-1:
Carta de los Derechos Sexuales y Reproductivos
1 Derecho a la Vida, la vida de ninguna mujer

puede ser puesta en peligro por causa de embarazo o parto.
2 Derecho a la libertad y Seguridad de la
Persona, ninguna mujer debe ser objeto de
prcticas como la mutilacin genital femenina,
el embarazo forzado, la esterilizacin o el aborto
forzado.
3 Derecho a la igualdad y a estar libres de
todas las formas de discriminacin, incluyendo el mbito de la vida sexual y reproductiva.
4 Derecho a la Privacidad, todos los servicios
de salud sexual y reproductiva deben ser confidenciales.
5 Derecho a la Libertad de Pensamiento, en
las cuestiones relativas a la sexualidad y la reproduccin.
6 Derecho a la Informacin y a la Educacin, incluyendo el acceso a una informacin
completa de los beneficios, riesgos y efectividad de los mtodos de planificacin familiar.
7 Derecho a optar por contraer matrimonio
o no y a formar y planificar una familia,
ninguna mujer puede ser obligada a contraer
un matrimonio contra su voluntad.
22
8 Derecho a decidir tener hijos o no tenerlos y cuando tenerlos, garantizando el acceso de las personas a mtodos efectivos de anticoncepcin.
9 Derecho a la Atencin de la Salud y a la
Proteccin de la Salud, que incluye el derecho a a no ser objeto de prcticas tradicionales que sean perjudiciales para la salud.
10 Derecho a los beneficios del progreso cientfico, incluyendo las tcnicas apropiadas en
salud reproductiva.
11 Derecho a la libertad de reunin y asociacin, que incluye el derecho a sensibilizar a los
Gobiernos para que prioricen la salud y los derechos sexuales y reproductivos.
12 Derecho a no ser objeto de tortura o maltrato, incluyendo los derechos de mujeres,
hombres y jvenes a ser protegidos de la violencia, la explotacin sexual y los abusos
sexuales.
Esta carta ha sido adoptada por la Federacin
Internacional de Planificacin de la Familia, de la
que FPFE es miembro junto con organizaciones
de otros 170 pases del mundo.
ecca
Documentos
Documento 3-2:
La doble jornada daa la salud
La sobrecarga genera estrs, depresin y otros

trastornos.
EL PAIS- MARTA ESPAR
- Barcelona - 15/04/2008
A la consulta de Pilar Babi, mdica de familia
del centro de atencin primaria La Pau, en el barrio de La Verneda de Barcelona, acude una madre trabajadora, con dos nios de corta edad, porque se siente muy cansada sin motivo aparente. Dice
que el marido "la ayuda mucho", pero es ella la que
lleva aos levantndose por la noche cuando sus
hijos lloran. Ms tarde, otra visita: es una mujer
madura, que lleva meses cuidando de uno de sus
progenitores y ayudando a su hija con los nietos.
Explica que quiz sera mejor dejar el trabajo para
poder llegar a todo... A su historia de dolor
osteoarticular, aade ahora un episodio de vrtigo.
Las mujeres de 45-55 aos son las ms vulnerables al exceso de tareas.
El impacto negativo es mayor cuando se
cuida a ancianos o personas enfermas.
"Casi a diario viene una mujer a nuestra consulta diciendo que se siente cansada o con episodios de entre los que el vrtigo es uno de entre muy
diversos sntomas", explica Babi, tutora del Programa de Formacin para Mdicos Residentes. A
las clsicas cefaleas y dolores musculo-esquelticos,
los estudios aaden ahora trastornos de salud relacionados con el estrs, como mal estado de salud
general, pocas horas de sueo, disfunciones afectivas como la ansiedad y la depresin, mal control
ecca
de enfermedades crnicas, uso de analgsicos y

ansiolticos, etctera. Es ste el precio de la llamada conciliacin de la vida familiar y laboral? Pues
s, porque, al menos por el momento, todos los
estudios dicen que la "doble jornada" sigue siendo
cosa de mujeres.
En el Informe Salud y Gnero 2006, del Ministerio de Sanidad y Consumo, se subrayan algunas cifras en este sentido: aparte de la ya conocida
desigualdad en el reparto de las tareas domsticas,
segn la Encuesta de Empleo del Tiempo del Instituto Nacional de Estadstica (INE) 2002-2003,
mientras que casi el 100% de las mujeres de 45 a
64 aos dedica casi seis horas diarias a las actividades relacionadas con el cuidado de los dems,
slo lo hace el 71% de los hombres de esta edad,
y su dedicacin no llega a dos horas y media.
Pero las superwomen no siempre van con traje chaqueta a la oficina: son abuelas-madres y madres-hijas, de clase media-baja, que trabajan a la
vez que cuidan de una red familiar que, con el progresivo envejecimiento de la poblacin, se ha convertido en intergeneracional. El precio que paga su
salud es siempre alto, pero la edad y la clase social
son decisivas. Mara del Mar Garca Calvente, investigadora del Grupo Gnero y Salud Pblica de
la Sociedad Espaola de Salud Pblica y Administracin Sanitaria (SESPAS), con varios estudios
sobre el tema, explica: "si tenemos en cuenta el cuidado de todo tipo de personas con necesidad de
ayuda (menores, mayores, discapacitados, etctera), la brecha de gnero en los cuidados es mayor
entre los 25 y 45 aos, pero el impacto negativo en
la salud es ms claro cuando se cuida a personas
mayores, enfermas o con discapacidad". Por esto,
23
Documentos
aade, es la "generacin sndwich", mujeres de 45

a 55 aos, que son las que cuidan an a sus hijos y
ya empiezan a hacerse cargo de sus mayores, la
que percibe peor salud.
La clase social tambin matiza el impacto. Luca Artazcoz, directora del Instituto de Servicios a
la Comunidad de la Agencia de Salud Pblica de
Barcelona (ASPB), asegura: "La doble jornada tiene su coste en salud sobre todo para las trabajadoras menos cualificadas, porque disponen de
menos recursos para atender las responsabilidades familiares". Diversos estudios de la ASPB han
puesto de manifiesto que disponer de una persona
contratada para las tareas domsticas, independientemente de la clase social y la edad, tiene un efecto
protector en mujeres expuestas a doble jornada,
pero no en hombres. "Esto demuestra que reducir
la carga de trabajo domstico es una intervencin
de primer orden para mejorar la salud de las mujeres", concluye Artazcoz. En un estudio realizado
por el grupo de Salud Pblica y Gnero del SESPAS,
a partir de los datos de las encuestas andaluzas de
salud en mujeres y hombres en edad activa, encon-
traron resultados paralelos: las mujeres de clases ms

bajas que cuidaban a una persona mayor o con
discapacidad presentaron un riesgo de mala salud
percibida el 60% ms elevado que las mujeres que
no cuidaban, un riesgo que no presentaban las mujeres de clases privilegiadas. "Adems", aade esta
profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pblica,
"para estas mujeres, tener un empleo fue un factor
protector, y no de riesgo".
Son muchos los estudios que sealan las bondades de tener empleo sobre la salud de las mujeres. "Las empleadas tienen mejor salud que las que
trabajan slo como amas de casa, ya que el empleo proporciona mayor autonoma e independencia econmica, extiende las relaciones sociales, proporciona apoyo social y refuerza la autoestima",
explica Garca Calvente. Sin embargo, segn recoge el Informe Salud y Gnero 2006, "cuando
la carga de trabajo total es alta, combinar la vida
laboral y familiar puede daar la salud". Segn otro
estudio de la ASPB, en solteras, el nmero de horas de trabajo fuera del hogar no se asoci a ningn indicador de salud.
Cuidar nietos y otras variables

En EE UU, la contribucin econmica de que hacen los cuidadores no retribuidos equivale
en valor de mercado a 306.333 millones de dlares anuales -193.550 millones de euros- por
30.880 millones de horas de cuidado no remunerado al ao. La doble carga no tiene cifras
todava, pero, segn Pilar Babi, "sera una lnea muy interesante de investigacin que pondra
en juego la medicina asistencial con la medicina laboral en trminos distintos de los habituales".
Para empezar, explica Babi, la atencin primaria "debera incorporar aquellas variables que
se presentan de forma exclusiva o ms frecuente en mujeres y que han sido ignoradas desde lo
terico y desatendidas desde lo prctico". Por poner un ejemplo, el desempleo de un hombre
joven es significativo para cualquier mdico, mientras que hacerse cargo de los nietos puede
serlo menos.
Por otro lado, aade, "hay que tener mucho cuidado para que la mejor atencin a estas
variables relacionadas con las mujeres no acaben medicalizando ms su vida, porque el dao
secundario a tratamientos sanitarios es una causa muy frecuente de malestar e incluso de mortalidad".
El Informe Salud y Gnero 2006 da cifras contundentes: el 75% de consumidores de somnferos o tranquilizantes son mujeres y el 70% de las mujeres espaolas han consumido alguna
vez este tipo de medicacin. Entre otras razones, segn el informe, porque "los estereotipos de
gnero tradicional, asociados a la construccin de una imagen de la mujer como ms dbil,
pasiva, dependiente y con ciertas patologas inespecficas se repiten, y es este modelo previo el
que se transmite entre los profesionales sanitarios".
24
ecca
Documentos
Documento 3-3:
Gnero y las infecciones de transmisin sexual

incluido VIH
(Extrado de Salud y Gnero. Diana Sojo, Beatriz Sierra, Irene Lpez. Mdicos del mundo.)
Quiz el VIH/SIDA sea el problema donde con
ms facilidad se pueda ver el impacto de los roles
de gnero. Con demasiada frecuencia las mujeres
carecen de control sobre su propia sexualidad. Por
el contrario, la mayora de los hombres pueden elegir cundo, con quin y con qu proteccin, si la
hay, mantener relaciones. La expectativa social de
que el hombre pruebe su masculinidad asumiendo
riesgos o teniendo mltiples parejas aumenta el
peligro de que se infecte o de que infecte a sus
parejas. Una vez infectados, muchos hombres se
sienten incmodos ante la idea de acudir a servicios de salud sexual y reproductiva. Esto podra
deberse a que ven estos servicios como exclusivamente para mujeres, o a que se les ha condicionado socialmente en la creencia de que una parte
importante de ser un hombre es la de ser "fuerte" y
no necesitar asistencia. La mayora de las parejas
encuentran muy difcil la comunicacin sobre cuestiones sexuales, en particular sobre el riesgo de
contraer una infeccin de transmisin sexual.
Debido a esto, muchas mujeres no piden a sus
parejas que utilicen preservativos, e incluso es posible que no puedan negarse a mantener relaciones
sexuales an sabiendo que se exponen al riesgo de
un embarazo o de una ETS. Muchos hombres no
utilizan preservativos con su pareja ms regular an
sabiendo que las exponen al riesgo de contraer una
ETS, ya que tendran que admitir que mantienen
relaciones sexuales con otras mujeres. A menudo,
las mujeres tienen miedo de decir a sus cnyuges
que tienen una ETS, incluso cuando han sido stos
ecca
los que se las han transmitido. Temen que esta situacin les lleve al maltrato, al divorcio e incluso a
la muerte. La falta de poder de las mujeres en las
relaciones sexuales a menudo las pone en situacin
de no poder negociar unas relaciones sexuales seguras, o de no poder negarse al sexo inseguro o no
deseado. Adems, la falta de oportunidades de las
mujeres en el acceso al trabajo, la educacin y la
capacitacin, lo que implica un escaso acceso al
poder econmico, impide que stas elijan o tomen
decisiones sobre sus propias vidas, en particular
en lo relativo a limitar los riesgos sexuales y proteger la salud de sus familias.
Las mujeres son ms vulnerables a las infecciones: diferencias fsicas entre hombres y
mujeres
Las mujeres son ms propensas a contraer ETS
de un slo acto sexual porque el semen, que transporta altas concentraciones de virus, permanece
en el canal vaginal durante perodos relativamente
largos. Esto incrementa la posibilidad de infeccin.
Adems, la vagina es ms vulnerable a pequeos
cortes o heridas que pueden incrementar el riesgo
de transmisin. Las mujeres estn ms expuestas
ya que a travs de la extensa superficie de la mucosa de la vagina y del crvix, el virus puede infiltrarse.
Los investigadores estiman que el riesgo de infeccin de las mujeres con VIH por falta de proteccin en las relaciones es por lo menos 2 veces
superior al de los hombres. El mismo en mujeres
25
Documentos
jvenes (15-19 aos) es de 5 a 6 veces mayor que

en los hombres jvenes.
El riesgo de infeccin por VIH de hombres y
mujeres aumenta de forma significativa cuando se
sufre otra ETS, especialmente infecciones que producen lceras genitales. Los hombres tienen menos propensin a contraer una ETS porque el pene
es menos vulnerable a una transmisin, ya que est
protegido por piel (a diferencia de parte de la vulva y la vagina que son mucosas).
Muchas ETS no producen sntomas en las mujeres, o producen sntomas (como el flujo vaginal)
que no se identifican con una ETS o que no se identifican fcilmente, ya que aparecen dentro del cuerpo de la mujer. Por ello, las mujeres a menudo no
acuden a tratarse una ETS, lo que les puede conducir a sufrir mayores efectos a largo plazo que a
los hombres.
Una ETS no tratada puede causar ms complicaciones serias en las mujeres que en los hombres. Las ETS no tratadas pueden terminar en la
esterilidad, el embarazo ectpico, el dolor plvico
crnico o el cncer cervical.
Un hombre o una mujer pueden tener una ETS
sin sntomas y transmitir la infeccin a su pareja.
Los hombres jvenes: un objetivo clave en la
lucha contra el SIDA
Con el fin de controlar la propagacin del VIH/
SIDA debemos comenzar por los jvenes del sexo
masculino, o nos arriesgamos a que se produzcan
efectos devastadores a largo plazo. Los hombres
jvenes (definidos como los individuos de 15 a 24
aos) tienen relaciones sexuales con parejas distintas ms que cualquier otro grupo. El principal
26
motivo de dirigirnos a los jvenes es que actualmente representan la cuarta parte de la poblacin
mundial que vive con VIH. Adems, como grupo,
es muy probable que detenten el poder en el futuro, tanto en el mbito individual (en sus vidas privadas) como en el mbito social (dirigentes responsables de la comunidad en que viven). Uno de
los argumentos de mayor peso para dirigirse a los
jvenes es el hecho de que es ms fcil influir en
ellos cuando estn en pleno desarrollo de sus actitudes y su sexualidad. Llegar a ellos cuando todava estn descubriendo su cuerpo y sus responsabilidades para con los dems tiene ms sentido que
tratar de cambiar actitudes y patrones de conducta
habituales cuando ya son adultos. Ms del 50% de
las nuevas infecciones con VIH se produce en la
gente joven.
En 1998 me qued embarazada de mi cuarto hijo. Mi salud se deterior, tena una picazn
persistente en la vagina y reglas anormales. A
pesar de mis quejas en los controles prenatales
no obtuve un tratamiento satisfactorio para mi
infeccin. Me sacaron sangre para la prueba del
VIH sin mi consentimiento y despus del parto
tambin analizaron la sangre de mi hijo. Entonces, el doctor me dijo que nos haban sacado
sangre y que el resultado de ambos haba sido
positivo.
Cuando le di la noticia a mi marido, me
abandon esa misma noche, despus de haberme insultado y acusado de serle infiel y de ser
una prostituta. Ms tarde me enter que a l ya
le haban hecho la prueba y que era VIH positivo, pero no haba tenido el coraje de decrmelo.
ecca
Documentos
Documento 4:
Eficacia de los Anticonceptivos
Tasas de Embarazos no Deseados cada 100 mujeres

Tasa de Embarazo
Primer Ao
(Trussella)
Uso consistente
y correcto
Cmo se lo usa
comnmente
0.05
0.1
0.2
0.5
0.6
0.9c
0.05
0.3
0.3
0.3
0.3
0.3
2
3
4
5
6
5
0.05
0.15
0.2
0.5
0.8
2c
3
3
8
8
8
8
15
Implantes
Vasectoma
DIU de Levonorgestrel
Esterilizacin femenina
DIU de cobre
MELA (para 6 meses)
Inyectables mensuales
Inyectables de progestina sola
Anticonceptivos orales combinados
Pldoras de progestina sola
Parche combinado
Anillo vaginal combinado
Condones masculinos
Mtodo de ovulacin
Mtodo de los Dos das
Mtodo de los Das Estndar
Diafragma con espermicidas
Condones femeninos
Otros mtodos basados en el
conocimiento de la fertilidad
Retiro
Espermicidas
Capuchn cervical
Sin mtodo
Clave
ecca
Tasa de Embarazo
12 meses
(Cleland & Alib)
0-0.9
Muy eficaz
4
18
26d, 9e
85
1-9
Eficaz
Cmo se lo usa
comnmente
2
7
10
16
21
25
27
29
d
32 , 16e
85
10-25
Moderadamente eficaz
24
21
85
26-32
Menos eficaz
27
Documentos
a Tasas fundamentalmente de los Estados Unidos. Fuente: Trussell J. Contraceptive efficacy. En: Hatcher
R y col. editores. Contraceptive technology. 18th revised ed. 2007 (en imprenta). Las tasas para los
inyectables mensuales y capuchones cervicales son de Trussell J. Contraceptive failure in the United
States. Contraception. 2004; 70(2): 89-96.
b Tasas para pases en desarrollo. Fuente: Cleland J y Ali MM. Reproductive consequences of contraceptive
failure in 19 developing countriees. Obstetrics and Gynecology. 2004; 104(2): 31 4-320.
c La Tasa para uso consistente y correcto de MELA es un promedio ponderado de 4 estudios clnicos
citados en Trussell (2007). La tasa para MELA como es usada comnmente es de Kennedy Kl y col.,
Consensus statement: Lactational amenorrhea method for family planning. International Journal of
Gynecology and Obstetrics. 1996; 54(1): 55-57.
d Tasa de embarazo para mujeres que tuvieron partos.
e Tasa de embarazo para mujeres que nunca tuvieron partos.
28
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ecca
1
5
1
8
1
7
1
8
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febrero
junio
marzo
julio
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7
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9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7
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9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 octubre
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9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 agosto
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2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7
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julio
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junio
abril
mayo
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2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7
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9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5
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febrero 1
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2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
enero
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 novbre.
da del parto: cifra cursiva inferior
enero
1
octubre 8
Primer da de la ltima menstruacin: cifra en color
Documentos
Documento 6:
Clculo de la fecha posible de parto
29
Documentos
Documento 10-1:
Estiramientos diarios
APROXIMADAMENTE 10-15 MINUTOS
Utiliza estos estiramientos diarios para entonar los msculos. Esta es una serie general que estira y relaja los
msculos ms usados durante las actividades diarias normales.
En las tareas cotidianas a menudo utilizamos nuestro cuerpo de formas raras o rgidas, creando tirantez y tensin.
Una especie de rigor mortis muscular se apodera de nosotros. Si puedes disponer de 10-15 minutos cada da para
estirarte, logrars eliminar esa tensin acumulada y utilizar el cuerpo con mayor soltura.
5 veces en
cada direccin
15 segundos
20 segundos
cada pierna
10 segundos
20 segundos
cada pierna
10 segundos
cada brazo
15 segundos
8 segundos
cada lado
30 segundos
20 segundos
cada pierna
20 segundos
20 segundos
30 segundos
10 segundos cada lado
30
30 segundos
cada pierna
ecca
Documentos
APROXIMADAMENTE 5 MINUTOS
Antes de comenzar cualquier trabajo fuera o dentro de la casa tales como limpiar, pintar, jardinera, horticultura,
construir y cargar cosas pesadas, haz unos pocos minutos de estiramiento fcil. Esto ayudar al cuerpo a estar
preparado para trabajar eficientemente sin la tirantez muscular usual y la rigidez que resulta de estos trabajos.
Estrate para reducir la tensin y hacer el trabajo ms fcil.
20 segundos
20 segundos
20 segundos
cada pierna
30 segundos
5
6
15 segundos
9
7
10 segundos
cada brazo
2 veces
10 segundos
cada vez
10
8
15 veces
en cada direccin
20 segundos
cada pierna
20 segundos
cada pierna
Anderson B: Como rejuvenecer el cuerpo estirndose.

Barcelona: Integral Edicions, 1989.
ecca
31
Documentos
Documento 10-2:
Ejercicios
EJERCICIOS PARA MOVILIZAR LA COLUMNA VERTEBRAL
Y MSCULOS DEL TRONCO Y CUELLO
A gatas, colocar un
brazo tocando la axila
opuesta y extenderlo
hacia arriba. Se repite
con el otro brazo.
En posicin erguida, hacer rotaciones

de la cabeza en las dos direcciones.
1. A gatas, flexionar una pierna, llevando la rodilla hacia la

cabeza.
32
2. Extender hacia arriba la

espalda y la pierna enderezndola.
3. Repetir el ejercicio con la

otra pierna.
ecca
Documentos
Sentadas con las piernas extendidas y abiertas, los brazos extendidos hacia arriba
y rgidos, intentar acercar la
cabeza hacia cada pierna
alternativamente.
Sentada, erguida, con las piernas

cruzadas y los brazos extendidos al
frente, abrirlos lo ms posible hacia la espalda.
Sentada de sastre,
levantar un brazo
sobre la cabeza doblndose hacia el
costado opuesto lo
ms posible. Repetir
con el otro brazo.
Sentada, erguida, levantar

los hombros hacia las orejas y rotarlos en los dos
sentidos.
ecca
33
Documentos
EJERCICIOS PARA MSCULOS ABDOMINALES, GLTEOS, MUSLOS Y PERINEO

Tumbada sobre
la espalda con
las rodillas dobladas,
los tobillos juntos,
levantar la pelvis
tensando los glteos
y las nalgas.
Tumbada sobre la espalda, con las
piernas dobladas, los tobillos y rodillas ligeramente separados, las
manos debajo de la cabeza y los
hombros en el suelo, acercar la barbilla al pecho.
Tumbada sobre la espalda, doblar una pierna y levantar la que queda extendida
hasta ponerla perpendicular al suelo, bajar y repetir con la otra pierna.
Tumbada sobre la espalda con las piernas dobladas, doblar una pierna hacia el pecho, extender la
pierna hacia arriba, con la pierna extendida abrir hacia el lado al mismo tiempo que se abre la pierna
que est doblada. Volver a la posicin anterior y repetir con la otra pierna.
Tendida sobre un costado con el brazo de abajo extendido, levantar la pierna de arriba y repetir del otro
costado.
34
ecca
Documentos
Sentada, erguida con las piernas dobladas y las plantas de los pies
juntas, coger los tobillos e inclinarse hacia delante intentando tocar
el suelo con los muslos.
Tendida, hacer movimientos de los pies hacia delante y atrs

en crculos en las dos direcciones. Este ejercicio favorece la
circulacin sangunea.
Servicio Canario de Salud:

Programa de Atencin a la Mujer. 1996
ecca
35
Documentos
Documento 12:
Autopalpacin mamaria
Cada mes, revise la apariencia y sensibilidad de sus senos. El objetivo de la autoexaminacin mamaria
es identificar algn cambio como retracciones, hundimientos, secreciones (pezn), aspecto de la piel,
consistencia, nodulaciones o bolitas, lunares, color, etc. Su revisin peridica es importante, as como la
prctica de la tcnica con supervisin mdica.
Usando las puntas de los dedos, sienta su seno en reas que no sobrepasen el
tamao de una moneda.
Crculos: Haga crculos en su seno siguiendo en lnea espiral hasta el pezn.

Tambin en axilas y parte superior del trax.
Zig-Zag: Mueva sus dedos en la forma indicada, comenzando a la altura de la

axila. Tambin en axila y parte superior del trax.
Mrgenes: Mueva sus dedos en la forma que indica el dibujo. Tambin en

axila y parte superior del trax.
36
ecca
Documentos
Frente al espejo, observe sus

senos, deben estar igual en tamao, forma y posicin de los
pezones.
Con las manos en la nuca presione la cabeza. Con los msculos del trax alargados proceda
como en el paso anterior.
Presionando sus manos contra la

cintura, inclnese hacia el frente,
con ambos hombros y codos
tambin. Vea si hay alguna
nodulacin o bolita en el contorno de los senos.
Presione cada pezn. Si hay alguna secrecin, consulte a su

mdico.
En posicin de pie, levante su

brazo izquierdo. Con la punta de
los dedos presione y revise su
seno. Vea si hay algn cambio o
dolor. Repita el procedimiento
con el brazo contrario para el
otro seno.
Acostada, coloque una almohada bajo su hombro, ponga su

mano derecha bajo la cabeza.
Examine el rea entera del seno.
Use presin ligera, media y firme en cada rea del seno. Haga
lo mismo en el izquierdo.
Copiado de: www.sanofi-aventis-com.mx/live/mx/sp/layout.j.
ecca
37
Documentos
Documento 15:
Perodos clave en la gua anticipada durante los tres

primeros aos
Perodos clave en el desarrollo de los nios.

Son momentos en los que se produce un impulso de cambio en el sistema de desarrollo del nio.
Dado que el nio est inmerso en su sistema familiar en la mayora de los casos (excepto los nios
institucionalizados), todo el sistema familiar reacciona e interviene en estos cambios.
El autor del trabajo, el Dr. Berry Brazelton, pediatra de la Harvard Medical School de Boston
opina que en estos perodos clave, donde toda la familia acaba implicndose, hay una oportunidad
importante para que los padres puedan aprender y comprender cmo es el desarrollo del nio y
cmo fomentarlo.
Perodo de tiempo
Temas importantes
Prenatal
*Efectos en los hermanos

*Dificultades posibles para el nio
Preparacin para el parto (natural o con anestesia)
Pecho o bibern?
Circuncisin?
Hbitos de salud maternos
Constelacin familiar
Posparto
*Responsabilidad por el nio

*Lenguaje del comportamiento
Alimentacin
Reflejos
Exploracin fsica
2-3 semanas
*Comunicacin con el beb

*Llanto nocturno
Cansancio de los padres
Depresin posparto
Alimentacin
Dormirse y despertarse
Perodo de intranquilidad
Chuparse el dedo y chupetes
38
ecca
Documentos
2 meses
*Comunicacin (sonrisa)
*Temperamento
*Vuelta al trabajo
Crecimiento
Alimentacin
Babeo
Perodo de intranquilidad
Dormirse y despertarse
Adquisiciones motrices
Adquisiciones cognitivas
4 meses
*Alimentacin (soltarse del pecho)

*Sueo (aprender a dormirse solo)
Inters creciente por el entorno
Vocalizacin
Rituales a la hora de dormir
Erupcin de los dientes
Alcanzar objetos
Transferencia de objetos
Expectativas de aprendizaje
Reconocimiento de la madre y del padre
6 meses
*Aparicin sbita de la conciencia del entorno

Conciencia de los extraos notada por primera vez
Temperamento
Habilidades motrices, alcanzar cosas con una sola mano, intentos de
sentarse
Sueo
Comunicacin (sonrisa, vocalizacin)
Aprendizaje (escondite)
10 meses
*Disciplina (en broma)

*Sueo (despertarse ponindose de pie en la cuna)
*Alimentacin (comer con los dedos, independencia)
Habilidades motrices (ponerse de pie con ayuda, gateo, se sienta solo)
Autoestima
Conciencia de los extraos (permanencia de objetos y personas) Limpieza de seguridad del entorno del beb
ecca
39
Documentos
Perodo de tiempo
Temas importantes
12 meses
*Miedo de quedarse solo

*Negativismo (comprender su importancia)
*Rabietas a punto de aparecer
Destreza motriz (intento de caminar, se mantiene de pie sin ayuda) Sueo (se vuelve a despertar por la noche)
Comer solo y elegir
Denticin
Lenguaje (dos palabras)
Aprendizaje (sabe decir, pap, y mam)
Disciplina (cundo y cmo)
Control de esfnteres (puede retrasarse hasta los 2 aos)
Morder, pegar y araar, que van a aparecer (cmo manejarlo)
15 meses
*Comer solo del todo

*Dormir toda la noche
Disciplina (por morder, etc.; nio mimado?)
Destrezas motrices (andar, subir escaleras)
Juego
Lenguaje (varias palabras)
Control de esfnteres (an puede retrasarse)
Cambios en sus preferencias
Temperamento
18 meses
Disciplina (clara, no abusiva)

Comer solo del todo
Dormir toda la noche
Separacin de temas, especialmente con extraos
Habilidades motrices (ms y ms complejas)
Aprender y jugar con sus amiguitos
Imagen propia al mirarse al espejo
Imitacin de cada progenitor
2 aos
*Control de esfnteres a punto de comenzar

*Comer solo, dieta equilibrada?
Juegos y desarrollo, necesidad de compaeros de juego
Lenguaje (palabras, frases cortas)
Sueo (despertarse?, miedo)
Sexualidad (imita al progenitor del mismo sexo)
40
ecca
Documentos
Perodo de tiempo
Temas importantes
3 aos
*Relaciones con sus compaeros

*Manas (tartamudeo, morderse las uas)
*Identidad sexual (imita al progenitor del mismo sexo)
Comidas (dieta, comer solo)
Control de esfnteres: se deja al nio que utilice solo el lavabo.
Temores y fobias para compensar agresiones
Juego fantstico e imaginativo
Desarrollo cognitivo
Desarrollo del lenguaje
* Temas que ms preocupan a los padres.
A. Perodo clave 1: prenatal.

1. Preocupacin por el futuro. El primer
perodo clave es importante para establecer una relacin entre el mdico y los futuros padres. Tener una entrevista con los
padres en el sptimo mes del embarazo y
compartir sus preocupaciones establecer
una relacin de confianza antes de que nazca
el beb. Esta visita no necesita ms de 1015 min., pero, puesto que se produce en el
momento en que las preocupaciones de los
padres sobre el nio estn en su punto culminante, es especialmente importante. Por
ejemplo, todos los padres se preocupan
sobre si sern capaces de alimentar al nuevo beb. Suean con dos nios: el perfecto (con el comportamiento y la apariencia
de un beb de 3 meses) y otro deforme
(que es anormal y distinto de cualquier beb
que conozcan por su experiencia anterior).
El temor de tener un nio deforme, junto
con la preocupacin de si nunca sern capaces de criar un beb as, produce alarma
y energa en los padres, que necesitan ser
conducidos hacia fantasas de crianza constructivas.
ecca
2. Preocupacin por el presente. Otro punto importante es el comportamiento del feto.

Los padres se preguntan si es "demasiado
activo" o "demasiado tranquilo", o si est
bien o mal formado. El mdico puede participar en los sueos y fantasas de los padres y prestarles apoyo para conseguir un
desarrollo ptimo del beb (cualquiera que
sea el que lleguen a tener). El mdico y los
padres han establecido entonces su relacin en este primer punto sensible y estn preparados para funcionar como un
sistema.
B. Perodo clave 2: posparto. Es til demostrar
el notable repertorio de comportamientos del
nio a los padres en el perodo inmediato despus del nacimiento. Cuando el mdico comparte la Escala de Valoracin Neonatal del
Comportamiento (EVNC) con ellos, ambos,
padre y madre, pueden hacerse notablemente
ms sensibles hacia el comportamiento de su
beb. Durante la exploracin pueden comprobar el inters del mdico por su hijo y que ellos
estn viendo y comprendiendo a su hijo como
un individuo con una considerable capacidad
de responder ante el mundo. En ese intervalo
41
Documentos
compartido no slo aumenta su comprensin

sobre el nuevo beb, sino que quedan comprometidos para los posteriores perodos clave. Orientado el comportamiento del beb, se
pueden afrontar las preguntas sobre si dar el
pecho o emplear bibern y sobre el tratamiento prospectivo de los ritmos y las respuestas
del beb.
C. Perodo clave 3: de 2 a 3 semanas. El mdico puede notar si la madre se ha recuperado
del cansancio y la depresin posparto. El objetivo ms importante de la visita es predecir el
perodo de intranquilidad que se produce al final del da. La mayor parte de los bebs experimentan un perodo de llanto irritable despus
que su sistema nervioso inmaduro haya estado
sometido a estmulos durante todo el da, y los
padres deben aprender a prevenirlo. El mdico que explica el valor organizativo de ese perodo de intranquilidad del nio puede ayudar
a los padres a que aprendan a reducirlo significativamente, si no sobrecargan el ya de por s
sobrecargado sistema nervioso inmaduro.
D. Perodo clave 4: 2 meses. se es el momento para una reevaluacin de la alimentacin, el
sueo y de los ciclos de intranquilidad y tambin el momento de compartir el estimulante
desarrollo de la apreciacin que el nio comienza a tener de sus padres. A esta edad, un beb
demuestra con su comportamiento que es extremadamente sensible a sus padres cuando se
halla en una situacin cara a cara. Adems, se
comporta de manera diferente con cada miembro de la pareja. Gira lentamente brazos, piernas, dedos, ojos y cara con la madre, como
esperando recibir alimento u otros cuidados.
Con el padre puede mostrar una mirada expectante, con los ojos muy abiertos en anticipacin a los juegos. Los comentarios del mdico sobre estas pautas a los padres les ayu42
dar a reconocer los progresos que ya ha hecho su hijo. Este reconocimiento reforzar sus
sentimientos de mantener una relacin significativa con el mdico.
E. Perodo clave 5: 4 meses.
1. Desarrollo cognitivo y motor rpido. En
esta visita, el clnico puede predecir un brote
inminente de percepcin cognitiva del entorno. El beb puede que sea difcil de alimentar porque mira a su alrededor y percibe imgenes y sonidos del entorno. Puede
comenzar de nuevo a despertarse por la noche, incluso aunque antes haya sido capaz
de dormir toda la noche sin despertarse.
Las pautas de las tomas de alimentacin y
del sueo pueden alterarse. Coincidiendo
con ese brote rpido de aumento de percepcin de su entorno y de personas extraas, habr tambin un progreso motor.
Comienza a intentar sentarse, le encanta
estar de pie, alcanza objetos con ambas
manos y juega con ellos de forma ms efectiva. Cuando los padres entienden este perodo de desorganizacin relativa como precursor del desarrollo rpido que seguir, no
considerarn los comportamientos regresivos como representativos de un fracaso.
2. Temas de sueo. La visita en el cuarto
mes puede ser el momento para discutir una
aproximacin preventiva a los problemas
del sueo. Por ejemplo, debe comprobarse si el nio ha aprendido independientemente a dormirse solo cuando se le pone
en la cama por la noche. Si ha aprendido a
consolarse solo con pautas independientes
para dormirse (p. ej., chuparse el dedo o
cogindose a la manta o la almohada), tambin puede dormirse solo cuando se despierta por la noche.
3. Forma de alimentacin y cuidados de
ecca
Documentos
los padres. Esta visita puede ofrecer a los

padres una comprensin de sus sentimientos sobre el rechazo de las tomas y permite
una discusin sobre la alimentacin desde
el punto de vista del comportamiento del
beb. Tambin ofrece al mdico una importante visin del tipo de cuidados y preocupaciones de los padres, que ser til en
el futuro a medida que los padres son guiados hacia otros puntos sensibles.
F. Perodos clave 6, 7 y 8: 6, 10 y 12 meses.
Existen tres perodos clave ms en el primer
ao, cada uno de los cuales muestra oportunidades para discutir temas que se presentarn y
para anticipar las respuestas apropiadas. Cuando estos temas se tratan en el contexto de la
visita de atencin primaria, los padres observarn que el mdico se preocupa por el desa-
rrollo psicolgico de su beb, as como por su

progreso fsico. Utilizando los perodos clave
-los momentos en los que las familias estn ms
abiertas a la gua anticipada-, el mdico puede
enriquecer considerablemente la confianza de
los padres en ellos mismos y en su hijo.
G. Perodos clave ms all del primer ao. Los
perodos clave continan a lo largo de la infancia, incluso durante la edad adulta. Siguen un
plan de desarrollo predecible, tal y como se
expone en la tabla 3-1. El mdico de asistencia primaria y los padres pueden tratar cada
uno de estos temas a medida que se presentan.
De esta manera, la alianza teraputica continuar desarrollndose. El cuidado del nio continuar siendo lo ms importante en la mente
de todos y el nio sabr que cuenta con el apoyo
de todos los adultos a lo largo de su vida.
Steven Parker, Barry Zuckerman: Pediatra del comportamiento y del desarrollo

Ed. Masson-Little, Brown, S.A. Barcelona, 1996.
ecca
43
Documentos
Documento 17:
La alimentacin infantil
derivados, legumbres, tubrculos, moderado consumo de pescado blanco y azul, aves

de corral, productos lcteos y huevo, con
una ingesta moderada de carnes rojas, y
de la utilizacin del aceite de oliva como
nica grasa de cocinado y alio, es el modelo alimentario que sin duda se relaciona
con una mayor longevidad, y una mejor
prevencin de la diabetes, la enfermedad
cardiovascular y algunos tipos de cncer
La Pirmide NAOS: una propuesta original.

La Estrategia NAOS ha elegido la pirmide
como emblema, pero en este caso con dos peculiaridades que la convierten en una propuesta nica
y la dota de mayor contenido:
1. Se trata de una pirmide "distorsionada"
para adquirir la silueta de un barco que
avanza sobre el agua. Esta eleccin acerca
el smbolo a la propuesta de DIETA MEDITERRNEA. La dieta mediterrnea,
que se caracteriza por una abundancia de
alimentos de origen vegetal: hortalizas, verduras, frutas, cereales no refinados y sus
44
2. Por primera vez asocia la actividad fsica a

las recomendaciones alimentarias, pues
ambos aspectos constituyen el ESTILO DE
VIDA. As, en cada nivel asocian lo que
hay que comer varias veces al da a la recomendacin de romper con el sedentarismo caminando o movindose dentro de
las actividades cotidianas, varias veces por
jornada. El objetivo del smbolo es, de esta
manera, asociar un modelo visual a unas recomendaciones de estilo de vida saludable.
Los contenidos de la Pirmide NAOS son escuetos: no pretenden agotar las recomendaciones
ni ser especialmente dirigistas. En primer lugar porque al equilibrio alimentario se puede llegar desde
numerosas opciones culinarias y hbitos dietticos
y desde las ms variadas e imaginativas costumbres de actividad fsica cotidiana. Y en segundo lugar porque se trata de recomendaciones para toda
la poblacin y lgicamente pueden (y en algunos
casos deben) completarse y matizarse con recomendaciones especficas hechas por profesionales
ecca
Documentos
Primer nivel de la Pirmide: ESTRATO VERDE: VARIAS VECES TODOS LOS DAS
Muvete! Es uno de los lemas de la Estrategia. Esto significa huir del sedentarismo. En este
primer estrato se estimula a que diariamente se realice actividad fsica no necesariamente deportiva,
es decir aquella que se puede incorporar a las tareas cotidianas. Evidentemente lo ms frecuente y
fcil es caminar: para coger el transporte pblico,
subir escaleras, pasear al perro, pero tambin si es
posible utilizar la bicicleta para los desplazamientos. En definitiva, movilizar piernas con frecuencia.
Aparte de sus propiedades beneficiosas sobre la
circulacin sangunea, el ritmo intestinal y el mantenimiento de la masa muscular en extremidades inferiores, caminar o sus equivalentes se ha demostrado la mejor manera de prevenir la obesidad y/o
la recuperacin del peso perdido tras un plan de
adelgazamiento.
Come cereales y derivados, tubrculos, verduras, hortalizas, fruta, lcteos y utiliza aceite
de oliva para cocinar y aderezar las ensaladas
La Estrategia NAOS se adhiere totalmente a
la campaa "5 al da", que es una recomendacin
en positivo dirigida a corregir la deficiencia de
ingesta de frutas y verduras, alimentos imprescindibles para la provisin diaria de vitaminas, minerales, fibra, antioxidantes no vitamnicos y otros
elementos muy beneficiosos para la prevencin de
las enfermedades que azotan a las sociedades desarrolladas y en vas de desarrollo: obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2 y cncer.
La presencia de frutas y verduras en el primer estrato quiere estimular a alcanzar esas cinco porciones diarias, no sustitubles por alimentos manufacturados que, como si se tratara de productos "3 en
1" incorporan pequeas cantidades de los mismos.
En las ltimas dcadas las patatas, arroz, las
pastas y el pan han adquirido una connotacin
negativa y tienen "mala prensa" en relacin a la obesidad y la salud. Incluso, se asocia la elevada ingesta
ecca
de hidratos de carbono, con una alimentacin ms

primitiva, menos elaborada, menos noble, frente a
las protenas que estaran dotadas de las mximas
cualidades.
Nada ms lejos de la alimentacin saludable.
La racin imprescindible y sana de protenas al da
no es muy grande, mientras que los cereales y sus
derivados, los tubrculos y el arroz es decir, los
alimentos ricos en almidn proporcionan al organismo una energa metablicamente muy eficaz, que
permite ahorrar proteinas de nuestros msculos e
incluso potenciarlas (los deportistas ingieren grandes cantidades de estos alimentos) que aportan la
mitad de caloras que las grasas, producen una sensacin de saciedad elevada, un confort en el
equlibrio regulador de ingesta y gasto y sobre todo
si son alimentos con fibra, no refinados o integrales, mejoran el ritmo intestinal, la flora bacteriana
beneficiosa para la salud del aparato digestivo y el
estmulo inmunolgico adecuado. Con un nivel de
evidencia mximo, que supone un gran apoyo experimental para una afirmacin, se sabe hoy da
que la prevencin de la obesidad se relaciona con
la ingesta elevada de cereales no refinados, verduras y hortalizas.
Por ltimo, en la alimentacin diaria no deben
faltar varias porciones de lcteos. La leche y sus
derivados constituyen, con diferencia, los elementos ms ricos en calcio, mineral escaso en la naturaleza y que es imprescindible para el crecimiento,
la salud de los huesos, la prevencin de la
osteoporosis y para un buen funcionamiento de los
msculos. Adems de ello, los lcteos nos proporcionan fsforo y una protena: la lactoalbmina, de
inmejorable calidad. Las leches fermentadas (yogures y similares) ofrecen adems beneficios para
el aparato digestivo.
Por ello se recomienda tomar 2-4 porciones
de lcteos y derivados frescos de la leche: queso
fresco, cuajada, yogur y similares. Los quesos, tambin derivados de la leche, son considerados alimentos proteicos por su mucho mayor contenido
45
Documentos
calrico, graso y proteico, por lo que aparecen en

el segundo escaln de la pirmide.
Segundo nivel de la Pirmide: ESTRATO NARANJA: VARIAS VECES A LA SEMANA
Los alimentos situados en el segundo nivel de
la pirmide tienen en comn el aporte que realizan
de protenas a la dieta. El principal papel de las
protenas, aunque tambin aportan energa, es proporcionar los componentes necesarios para el crecimiento y la renovacin de los tejidos y estructuras del organismo. Por eso, se les conoce como
los alimentos con funcin plstica o reguladora.
Las protenas que contienen las carnes, pescados y huevos se caracterizan por su excelente calidad, pudiendo intercambiarse unos por otros en
las comidas. La diferencia entre ellos estriba en la
cantidad y, sobre todo, la calidad de las grasas que
contienen. As, mientras que la grasa del pollo y
especialmente del pescado azul es abundante en
cidos grasos insaturados, las carnes (ternera, cerdo, cordero) presentan un alto contenido en cidos grasos saturados, por lo que es importante
moderar su consumo para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Esto es especialmente importante en el caso de los embutidos, que deben
consumirse pocas veces a la semana debido a la
gran cantidad de cidos grasos saturados, colesterol
y sal que aparecen en ellos.
Las legumbres se caracterizan porque aportan
casi de todo pero con moderacin. Son una buena
fuente de protenas aunque de menor calidad que
las presentes en el grupo anterior. Pero esta deficiencia se puede compensar mezclando las legumbres con cereales, pues ambos alimentos complementan sus carencias, obtenindose platos completos en protenas pero con un bajo aporte de grasas. Adems nos aportan hidratos de carbono complejos, fibra, vitaminas y minerales.
Los frutos secos tienen como principal virtud
el aporte que ofrecen de cidos grasos insaturados,
por lo que ayudan a controlar los niveles sangu46
neos de colesterol y triglicridos. Adems son una

buena fuente de fibra, que facilita la digestin y previene determinados trastornos intestinales.
La prctica de deporte varias veces a la semana permite complementar la actividad fsica que se
realiza diariamente (primer nivel), lo que va a repercutir en una mejor salud y contribuir a prevenir
el sobrepeso y la obesidad. Practicar un deporte
puede ser una perfecta alternativa a otras actividades de nuestro tiempo de ocio. Nos permite mantener en forma el corazn, los huesos fuertes y proporciona flexibilidad a nuestros msculos. Adems,
es un buen hbito que, practicado a lo largo de la
vida, nos ayudar a envejecer con salud, a mejorar
la movilidad y el equilibrio, reduciendo el riesgo de
cadas y lesiones y nos har sentir mejor en nuestra
vida diaria.
Se recomienda realizar cualquier tipo de deporte 2 3 veces por semana, intentando alternar
unos con otros para estimular diferentes msculos
y huesos. El tipo de deporte elegido deber responder a nuestras aficiones, circunstancias y caractersticas personales: bicicleta, natacin, golf,
tenis, senderismo, etc. para evitar lesiones, no debemos olvidarnos de calentar antes de iniciar la
actividad y de hacer ejercicios de estiramiento al
terminar.
Tercer nivel de la pirmide: ESTRATO ROJO:

OCASIONALMENTE
Los alimentos situados en el vrtice de la pirmide deben ser consumidos ocasionalmente ya que
son alimentos con una alta concentracin energtica y, al mismo tiempo, poco nutritivos. En general,
se trata de alimentos con un alto contenido en cidos grasos saturados, azcares y sal, por lo que su
consumo elevado favorece la aparicin de
sobrepeso y obesidad, entre otras enfermedades.
No existe ningn alimento que deba eliminarse
de la dieta, pero hay que evitar su consumo frecuente para que no interfiera con el consumo de
ecca
Documentos
alimentos ms saludables y se instauren en los nios patrones de alimentacin inadecuados.

Vivimos en una sociedad dominada por las tecnologas de la informacin y las actividades de ocio
sedentario. As, en un estudio realizado en el ao
2004, los nios espaoles vean una media de dos
horas y media al da de televisin acompaado de
media hora adicional de videojuegos o internet. Esto
no implica deshacernos del televisor y mucho menos no utilizar los ordenadores para nuestro tiempo de ocio, pero es recomendable limitar su consumo, priorizando las actividades recreativas que
impliquen actividad fsica. En esto, la familia contribuye de manera decisiva a favorecer una buena
actitud de los nios hacia el deporte y el ejercicio
fsico. No olvidemos que la inactividad fsica est
asociada a mayores riesgos de padecer hipertensin
arterial, aumento del colesterol en sangre, diabetes
mellitus tipo II y, por supuesto, obesidad.
ecca
La base: BEBE MS AGUA

El agua representa ms de la mitad del peso de
nuestro cuerpo, por lo que se considera uno de los
nutrientes ms importantes y clave para gozar de
buena salud. Se recomienda consumir al menos de
5 a 8 vasos de agua al da.
El consumo de agua es siempre necesario pero,
muy especialmente, en climas clidos, en pocas
de verano, cuando se hace un ejercicio intenso o
se lleva a cabo un trabajo en ambiente caluroso.
Los nios y ancianos son grupos que necesitan una
gran atencin en lo que al consumo de agua se refiere: en el caso de los nios muy pequeos porque
no son capaces de manifestar sus necesidades.
Cuando tienen ms edad realizan, en sus juegos,
un intenso ejercicio fsico que aumenta las necesidades de lquido. Las personas mayores tienen disminuida la "llamada de la sed" y no son capaces de
reaccionar adecuadamente bebiendo agua cuando
la necesitan.
47
Documentos
Documento 18:
Medidas preventivas I
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE
DE 1 A 14 AOS EN ESPAA EN EL AO 2006
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica
DEFUNCIONES TOTALES ..........................................................................................
839
Causas Externas ................................................................................................................
215
Tumores Malignos..............................................................................................................
204
Enf. del Sist. Nervioso y rganos de los Sentidos................................................................
115
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas.................................
110
Enfermedades del Sistema Circulatorio ...............................................................................
41
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias .............................................................................
37
Enfermedades del Sistema Respiratorio .............................................................................
32
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas.........................................................
27
Enf de la sangre, org. Hematopoyticos y trastornos de la Inmunidad ..................................
19
Enfermedades del aparato digestivo....................................................................................
17
DIFERENTES CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD EN ESPAA

DE 1 A 14 AOS EN EL AO 2006
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica
TOTAL CAUSAS EXTERNAS ......................................................................................
215
ACCIDENTES VEHCULOS DE MOTOR .....................................................................
92
AHOGAMIENTOS, SUMERSIONES Y SOFOCACIN ..............................................
52
OTROS ACCIDENTES ...................................................................................................
26
CADAS ...........................................................................................................................
11
ACCIDENTES. POR FUEGO, HUMO Y SUSTANCIAS CALIENTES .........................
10
HOMICIDIOS ..................................................................................................................
SUICIDIOS ......................................................................................................................
OTROS ACCIDENTES DE TRFICO ............................................................................
ENVENENAMIENTOS ACCIDENTALES .....................................................................
48
ecca
ecca
5 mes fetal
5 mes fetal
6 mes fetal
5 mes fetal
6 mes fetal
6-8 meses
8-11 meses
16-20 meses
10-16 meses
20-30 meses
Maxilar
3-4 meses
Max. 10-12 meses
Mand. 3-4 meses
4-6 meses
18-21 meses
24-30 meses
Nacimiento
30-36 meses
Max. 7-9 aos
Mand. 8-10 aos
Inicio
12-15 aos
12-13 aos
12-14 aos
9-10 aos
14-16 aos
18-25 aos
9-10 meses
Conclusin
Calcificacin
11-12 aos
10-11 aos
10-12 aos
6-7 aos
12-13 aos
17-22 aos
7-8 aos
9-11 aos
10-12 aos
11-13 aos
6-7 aos
12-13 aos
17-22 aos
6-7 meses
Mandibular
6-7 meses
7-8 aos
9 - 11 aos
10-12 aos
11-13 aos
Mandibular
Cada
Erupcin
7-8 aos
8-9 aos
11-12 aos
10-11 aos
10-12 aos
Maxilar
Maxilar
5-7 meses
7-10 meses
16-20 meses
10-16 meses
20-30 meses
Mandibular
Denticin secundaria o permanente
18-24 meses
18-24 meses
30-36 meses
24-30 meses
36 meses
Conclusin
Erupcin
Behrman, Richardo E Eta.: NELSON, Tratado de Pediatra. 14 Edicin. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid, 1993.
Caninos
Primeros premolares (bicspides)
Segundos premolares (bicspides)
Primeros molares
Segundos molares
Terceros molares
Incisivos centrales
Incisivos laterales
Incisivos centrales
Incisivos laterales
Caninos
Primeros molares
Segundos molares
Inicio
Calcificacin
Denticin humana primaria o de leche
Documentos
Documento 19-1:
Cronologa de la denticin humana
49
Documentos
Documento 19-2:
S prudente cuando navegues por Internet
9 No permita que su hijo/a navegue en Internet si

no hay en casa una persona adulta.
9 Sea capaz, al menos, de manejar al mismo nivel
del nio/a, de forma que sea consciente de que
tenemos capacidad para poder controlarlo/a.
9 Hable con normalidad con su hijo/a para tener
informacin respecto a lo que ve y consulta en
Internet. Navegar en ocasiones junto a l/ella
puede ser de utilidad.
9 No ponga el ordenador en la habitacin del nio/a. Ponga la pantalla visible para quien entre
o est en la habitacin.
9 Actualmente existen sistemas de proteccin para
evitar el acceso a sitios no apropiados para
menores. Infrmese de los mismos y utilcelos.
9 Trate de evitar que su hijo/a tenga su propio email, del cual slo l/ella conozca el "password"
(contrasea) de acceso.
Ensee a su hijo/a que cuando se conecta al
chat no debe dar ni pedir direcciones, nmeros de
telfono o cualquier informacin que pueda identificarlo/a. Explquele los riesgos que pueden derivarse de "chatear" con desconocidos. Muchas personas se aprovechan del anonimato que proporciona la red para mentir sobre su identidad.
CINCO CONSEJOS PARA JVENES CIBERNAUTAS
NO TE FIES de la persona que quiere saber demasiadas cosas. No des ninguna informacin de ti
o tu familia sin hablar antes con tus padres.
Si recibes o ves alguna cosa desagradable, o que
te parece rara, no trates de seguir "INVESTIGANDO" por tu cuenta, hblalo con tus padres
y/o profesores.
Si tienes intencin de ENCONTRARTE fsicamente con alguien que has conocido a travs de la
red, informa a tus padres y aconseja a quien quiere
conocerte de que haga lo mismo. No vayas nunca
solo/a a la cita. Puedes evitar algn encuentro desagradable.
No entres nunca en "SITIOS DE PAGO" que te

solicitan un nmero de tarjeta de crdito o que soliciten tu nombre y direccin, o marcar un nmero
de telfono.
Si encuentras un sitio donde est escrito "acceso

prohibido a menores", respeta esta INDICACIN.
Servicio Canario de Salud

Direccin General de Programas Asistenciales
50
ecca
Documentos
Documento 22-1:
La fiebre
Deber consultar inmediatamente si

su hijo/a tiene fiebre y adems:
QU TENGO QUE HACER?
9 Tiene menos de 3 meses.
9 Ofrzcale lquidos (agua, zumos,...) en pequeas cantidades y con frecuencia para que beba
lo que le apetezca y prevenir de esta forma la
deshidratacin. No le obligue a comer si no
quiere. Es normal que tenga menos apetito y si
le obliga a comer podra vomitar.
9 Tiene una temperatura superior a 40 C.

o
9 Si presenta manchas en la piel (especialmente las que no desaparecen a la presin).

9 Presenta decaimiento importante.
9 Tiene vmitos repetidos.
9 Desabrguelo y mantngalo con ropa ligera.
9 Padece alguna enfermedad crnica grave

(malformacin del corazn, inmunodeficiencia,
cncer en tratamiento quimioterpico).
9 Si tiene fiebre alta (ms de 39 oC) puede darle

baos de agua tibia durante 10-15 minutos o
utilizar paos mojados sobre su cuerpo. Los
baos con agua muy fra o paos con alcohol
no son recomendables.
RECUERDE:
9 Puede darle paracetamol o ibuprofeno para

bajar la fiebre.
Debe consultar con su pediadra para conocer y tratar la causa de la fiebre.
9 La aspirina est contraindicada en nios menores de 12 aos.
El aspecto que tenga su hijo/a y la manera

de comportarse son ms importantes que el
grado exacto de la temperatura.
9 Si la fiebre est causada por la Varicela se recomienda dar exclusivamente paracetamol.

La dosis depende del peso del nio/a, as que
variar a medida que crezca.
Hablamos de fiebre cuando la temperatura rectal es igual o superior a 38o o la temperatura axilar
es igual o superior a 37,5o.
FIEBRE
CMO TOMAR LA TEMPERATURA

9 Utilice un termmetro de mercurio o digital en
el recto durante 2 minutos o en la axila durante
5 minutos.
9 Antes de colocarlo, compruebe que marca
35 oC o menos.
ecca
Marcas comerciales:
Febrectal, Gelocatil,
Paracetamol
Dolostop y Apiretal.
Dosis para su
No pasar de 6
hijo/a:
dosis al da
....................................
Cada 4 - 6
horas
Ibuprofeno
Cada 6- 8
horas
No pasar de 4
dosis en
24 horas
Marcas comerciales:
Dalsy, Jinifen,
Ibuprox.
Dosis para su
hijo/a:
....................................
51
Documentos
Documento 22-2:
Piojos
Piojo hembra
Piojo macho
Como cada ao, los PIOJOS visitan de nuevo

las cabezas de los escolares.
El tamao del piojo del dibujo est entre 2 y 4
mm, es decir, algo ms pequeo que una lenteja.
Les gusta vivir en las cabezas de los nios, aunque tambin los adultos pueden tenerlos. Sus lugares preferidos estn cerca de la nuca y detrs de
las orejas.
Las hembras pueden poner unos 150 a 200
huevos, que se llaman LIENDRES. Ponen una liendre por pelo y a unos 2 cm. de la raz, pegndolas
muy bien, por lo que es difcil acabar con ellas.
COMO ACABAR CON LOS PIOJOS

Hay que usar unos insecticidas especiales que
se venden en las farmacias.
Lo mejor es usar LOCIONES, y en su farmacia le indicarn la ms adecuada y la forma de utilizarla, aunque cada una lleva sus instrucciones escritas. Adems, hay que desinsectar tambin la ropa,
los peines, las sbanas, etc.
52
Liendre
CONSEJOS PARA UN CORRECTO TRATAMIENTO:

Ponga la LOCIN antes de lavar la cabeza,
extendindola bien por todo el cabello y el cuero cabelludo. Insista ms en las zonas cercanas
a la nuca y detrs de las orejas.
Cubra despus la cabeza con un gorro de bao
o similar, dejando actuar a la LOCIN durante
el tiempo que indique en la etiqueta, normalmente
unas 6 u 8 horas.
Despus lave la cabeza con un champ normal.
Si quiere, para aumentar ms an el efecto de la
locin sola, puede usar un champ especial para
piojos, pero OJO!, EL CHAMP SOLO NO
SIRVE.
Despus de aclarar el pelo con agua, puede lavarse el pelo con agua y vinagre (una parte de
agua y dos de vinagre) para que se puedan desprender las liendres del pelo. Nos podemos ayudar con un peine de pas muy finas llamado
"liendrera".
No secar el pelo con secador, pues el calor hace
ecca
Documentos
que disminuya el efecto del insecticida. Dejar que

el pelo se seque al aire.
Repetiremos la operacin a los 3 7 das, segn
nos lo indique el producto que hayamos usado,
para estar seguros de acabar con todos los piojos y liendres.
Los peines y adornos del pelo deben sumergirse
de 5 a 10 minutos en una locin insecticida.
La ropa interior, toallas y ropa de cama, etc. deben lavarse con agua caliente por encima de 50
grados para destruir cualquier piojo que pueda
encontrarse en ellas.
Aquellas ropas que no podamos lavar con agua
caliente las pondremos en una bolsa bien cerrada durante 15 das. Si hubiera piojos o liendres
en ellas, al no tener de que alimentarse, morirn
en este tiempo.
NO USAR ESTAS LOCIONES Y CHAMPS

INSECTICIDAS SI EL NIO NO EST INFESTADO, ES DECIR, SI USTED NO VE QUE
TENGA PIOJOS.
MEDIDAS PREVENTIVAS:
Lavado frecuente del cabello con un champ normal.
Limpieza frecuente de peines y cepillos.
Evitar compartir peines, adornos de pelo, gorros, pauelos de cabeza, etc.
Revisar con frecuencia la cabeza de los nios,
para usar el tratamiento desde que veamos los
primeros piojos.
RECOMENDACIONES DEL CENTRO DE SALUD DE VALSEQUILLO
ecca
53
Documentos
Documento 23-1:
Carta contra el tabaco en Europa
El aire puro libre del humo del tabaco es un

componente esencial del derecho a un medio
ambiente sano.
Cada nio y adolescente tiene derecho a ser
protegido de todo tipo de promocin del tabaco y a recibir toda la ayuda educativa necesaria y de otra ndole para resistir la tentacin de empezar a consumir cualquier tipo de
tabaco.
Todos los ciudadanos tiene derecho a un aire
libre del humo del tabaco en lugares pblicos
cerrados y en los transportes.
Cada trabajador tiene derecho a respirar en
su lugar de trabajo aire que no est contaminado por el tabaco.
1. Reconocer y mantener el derecho de la poblacin a elegir una vida libre del tabaco.
2. Establecer por ley el derecho a ambientes
corrientes libres de tabaco.
3. Prohibir la publicidad y promocin de los
productos del tabaco y el patrocinio por parte de la industria tabacalera.
4. Informar a cada miembro de la comunidad
del peligro derivado del uso del tabaco y de
la magnitud de la pandemia.
5. Asegurar una amplia disponibilidad de ayuda para aquellos fumadores que deseen dejar el tabaco.
6. Destinar, al menos el 1% de los ingresos por
impuestos del tabaco a la financiacin de actividades de promocin de la salud y del control especfico del tabaco.
Cada fumador tiene derecho a recibir apoyo

y ayuda para superar el hbito.
Cada ciudadano tiene derecho a ser informado de los incalculables riesgos que para su
salud tiene el uso del tabaco.
7. Promover una desincentivacin financiera

progresiva.
En 1987 los 32 Estados miembros que componen la Regin Europea de la OMS adoptaron
un plan de accin sobre el tabaco, que se recoge en las diez estrategias para lograr una Europa
libre de tabaco que se exponen a continuacin:
9. Monitorizar la efectividad de las medidas

emprendidas.
Diez estrategias para lograr una Europa libre

de tabaco:
8. Prohibir nuevos mtodos de distribucin de

nicotina y bloquear futuras estrategias de
mercado en la industria tabaquera.
10. Crear alianza entre todos los sectores de la

sociedad que deseen promover la salud.
Plan de actuacin aprobado en 1987 por los 32 Estados que componen la

Regin Europea de la OMS.
54
ecca
Documentos
Documento 23-2:
Anorexia y Bulimia
INFORMACIN PARA PROFESORES Y ORIENTADORES

ANOREXIA: Enfermedad con prdida del
apetito y con disminucin de peso rpido, por
disminucin de la ingesta de alimento ms uso de
laxantes y diurticos
BULIMIA: Es una enfermedad con periodos
compulsivos para comer y otros de dietas abusivas,
asociado a provocacin del vmito y uso de
laxantes y diurticos.
COMPORTAMIENTO EN EL COMEDOR
Y EN EL RECREO
9 Pueden saltarse la hora de la comida.
9 Muestran signos de nerviosismo durante la
comida.
9 Se quejan de demasiada comida o que es rica
en caloras.
En caso de Anorexia:
o Suelen comer desmenuzando obsesivamente
la comida o escondindola.
o Tardan mucho en comer.
o Van siempre al bao despus de comer
probablemente para vomitar.
En caso de Bulimia:
o Comen menos de lo habitual.
o Los atracones se los dan en privado.
9 Suelen conversar sobre dietas y tipo de peso
ideal.
ecca
9 Para quemar caloras hacen movimientos

repetitivos.
COMO DETECTAR ESTOS TRASTORNOS

EN CLASE
9 Suelen perder atencin en clase, apareciendo
ensimismados/as.
9 Se las/los observa cansados/as, dicen que se
marean o pueden llegar a desmayarse.
En caso de Anorexia:
o Excesiva preocupacin por los estudios,
independientemente de los resultados.
o Su nivel de autoexigencia no les permite
disfrutar de los logros.
o Al principio mejoran bastante las calificaciones, pero segn avanza la enfermedad
pierden concentracin y se dificulta el
aprendizaje.
o En la asignatura de educacin fsica se
esfuerzan al mximo.
En caso de Bulimia:
o Suelen tener malas calificaciones desde el
primer momento y se irn acentuando con el
avance de la enfermedad.
o Hay algunos casos en que evolucionan como
la anorexia.
o El comportamiento suele ser desorganizado
y despreocupado.
55
Documentos
Documento 23-3:
Anorexia y Bulimia
INFORMACIN PARA PADRES Y MADRES

ANOREXIA: Es una enfermedad con prdida
del apetito y con disminucin de peso rpido, por
disminucin de la ingesta de alimento ms uso de
laxantes y diurticos
BULIMIA: Es una enfermedad con periodos
compulsivos para comer y otros de dietas abusivas,
asociado a provocacin del vmito y uso de
laxantes y diurticos.
CMO PREVENIR DESDE LA FAMILIA?

9 Preste atencin a la alimentacin de sus
hijos/as.
9 No recurra a comidas rpidas, bollera y golosinas.
9 Evite hacer comentarios a sus hijos/as sobre
exceso de peso e intente, en su caso, de modificar su alimentacin.
9 Refuerce la autoestima de sus hijos/as.
CMO DETECTAR ESTOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA?

9 Intentan comer cada vez menos y saltarse alguna comida.
9 Se quejan de su imagen corporal y se describen como gordos/as.
9 Tienen tendencia al autodesprecio y baja
autoestima.
9 Cuando comen tienden a cortar la comida en
pequeos trocitos
9 Comen muy despacio y al final dicen que estn
llenos/as.
9 Comen mucho a escondidas (bulimia)
9 Quieren comprar productos para adelgazar y
laxantes.
9 Se les observa debilidad fsica.
9 Su estado de nimo suele ser irritable.
9 Si son chicas puede retrasrseles o retirrseles
la menstruacin.
56
9 Critique la delgadez en la moda y preste especial atencin a bailarinas, gimnastas, atletas, modelos,
QU HACER CUANDO SE HA DESCUBIERTO?
9 Es difcil afrontar el problema slo por parte
de la familia.
9 Se recomienda acudir a su pediatra o a su mdico/a.
CMO SE IDENTIFICAN ENTRE
ELLOS?
As se reconocen unos/as a otros/as en lugares
pblicos:
9 Con lazos blancos: Suelen colocarlos en sus
carpetas u otros lugares. Para ellos/as, la anorexia significa un estilo de vida.
9 Con pulseras: Se colocan pulseras o cordones
rojos en la mueca izquierda, adornados con
cuentas o piedrecitas rojas. Tambin pueden
ser morados.
ecca
Documentos
Documento 23-4:
Sobrevivir a la adolescencia
INTRODUCCIN
Tanto los adolescentes como sus familias pueden percibir los aos que comprende la adolescencia como una poca tormentosa y
emocionalmente agresiva plagada de frecuentes
enfrentamientos entre unos y otros. Sin embargo,
estudios recientes han puesto de manifiesto que a
la mayora de los adolescentes realmente les gustan sus padres y que creen que se llevan bien con
ellos, Entonces, por qu consideramos la adolescencia como una poca difcil? Lo cierto es que en
la adolescencia se produce un rpido desarrollo
fsico as como profundos cambios emocionales
que, aunque pueden ser excitantes, no obstante
tambin pueden resultar confusos e incmodos tanto para el adolescente como para sus padres. En
este documento usted encontrar informacin sobre estos cambios, sobre los problemas que los
mismos pueden generar y sobre algunas formas de
afrontar ambos.
No te preocupes
mam, slo ests atravesando una fase.
ecca
LOS CAMBIOS DE LA ADOLESCENCIA

Durante la adolescencia, las personas crecen y
maduran rpidamente. Estos cambios suelen comenzar a la edad de los once aos en las mujeres
y sobre los trece en los varones. Los cambios hormonales responsables realmente comienzan aos
antes y pueden dar lugar a perodos de inquietud y
mal humor. Las nias experimentan estos cambios
antes que los nios. Debido a esto, en los primeros tres o cuatro aos, ellas parecen madurar mucho ms rpido, pero despus los varones las alcanzan para, a la edad de 17 aos, convertirse
ambos en hombres y mujeres jvenes. Estos jvenes pueden ser ya fsicamente tan grandes como
sus padres y sern capaces de tener hijos propios.
Todo esto se complica con el hecho de que la capacidad de procrear o concebir hijos puede desarrollarse en los adolescentes al mismo tiempo que
su madre la est perdiendo debido a la menopausia. Los buenos tiempos y oportunidades disfrutados por sus hijos adolescentes pueden hacer sentirse a sus padres demasiado mayores y cierta envidia.
No es sorprendente que, debido a la velocidad de estos cambios, algunos adolescentes lleguen a estar tan preocupados por su apariencia que
precisen ser tranquilizados, especialmente si ellos
no crecen o maduran tan rpidamente como lo hacen sus amigos. Puede ser til el recordar que
cada adolescente se desarrolla a una velocidad
diferente.
La primera regla para las chicas o el cambio de
voz en los chicos son acontecimientos importantes
que pueden tener lugar en edades diferentes entre
los adolescentes. Todo este crecimiento y desaSalud materno-infantil
57
Documentos
rrollo utiliza gran cantidad de energa, lo cual podra tener que ver con el hecho de que los adolescentes parecen necesitar dormir ms, El que se levanten tarde puede irritar a sus padres, pero generalmente no es fruto de la pereza u holgazanera.
A la vez que se hacen ms altos, comienzan a
afeitarse o tienen reglas, las personas de esta edad
comienzan a pensar y a sentir de forma diferente.
Es la poca en que empiezan a establecer relaciones ntimas fuera del entorno familiar con amigos
de su misma edad. Las relaciones con la familia
tambin cambian, los padres se hacen menos imprescindibles cuando los adolescentes desarrollan
su vida fuera de la familia.
Los primeros desacuerdos suelen surgir cuando los adolescentes comienzan a desarrollar sus
propios puntos de vista que con frecuencia no son
compartidos por sus padres. Como forma de alcanzar un sentido de identidad diferente del de sus
familiares, los adolescentes suelen pasar mucho
tiempo en compaa de personas ajenas a la familia o hablando por telfono con sus amistades. Esta
es otra de las cosas que puede irritar a sus padres,
pero es una forma importante de lograr un sentido
de identidad propio, independiente del de su familia. Estas amistades forman parte del aprendizaje
sobre como hacer progresos con los dems. En
esta poca, el vestido y la apariencia fsica se convierten en muy importantes, bien como forma de
expresar solidaridad con los amigos bien como forma de declarar su creciente independencia de la
familia.
Los padres suelen sentirse rechazados, y en
cierto sentido lo son. Pero este rechazo aparente
es necesario para que el joven llegue a ser un adulto con una identidad propia. Aunque los enfrentamientos y discusiones sean frecuentes, los adolescentes suelen tener un alto concepto de sus padres. Los rechazos y conflictos no suelen tener que
ver con la personalidad de los padres, sino ms
bien con el hecho de que es de sus padres de quien
tienen que independizarse si quieren tener su pro58
pia vida.
A la vez que se esfuerzan por ser ms independientes, los adolescentes desean intentar nuevas
cosas, pero cuando se encuentran en dificultades
pueden reconocer que tienen poca experiencia para
retroceder. Esto puede producir rpidos cambios
de su confianza en s mismos y de su conducta de
forma que parezcan muy maduros un momento y
muy infantiles en el siguiente. El sentirse trastornados o el perder la confianza en s mismos puede
hacerles sentir infantiles y esto con frecuencia se
expresa por medio de conductas mal humoradas y
enfurruamiento ms que como disconfort. Los
padres tienen que ser flexibles con estas conductas
a pesar de que se sientan bastante estresados al
respecto.
Pretender ser
mayor es muy cansado.
ASUMIENDO RIESGOS
La adolescencia es el momento de nuestras vidas en que realmente comenzamos a aprender sobre el mundo que nos rodea y a encontrar nuestro
lugar en l. Este aprendizaje implica el intentar nuevas experiencias, algunas de las cuales pueden resultar arriesgadas o incluso peligrosas. Los jvenes a esta edad anhelan la excitacin en una forma
que la mayora de los adultos encuentran difcil de
ecca
Documentos
comprender, sobre todo las actividades excitantes

que pueden resultar peligrosas. Afortunadamente,
la mayora de los jvenes buscan estas sensaciones en la msica, el deporte u otras actividades que
precisan de gran cantidad de energa pero que conllevan un escaso riesgo fsico real.
Las primeras experiencias con la bebida, con
drogas o el fumar generalmente tiene lugar en compaa de otros. Aquellos que lo hacen solos poseen un mayor riesgo. Las advertencias de los
adultos al respecto suelen ser ignoradas, aunque si
stas proceden de algn adolescente mayor que
ellos si suelen ser atendidas.
Es el momento
que hablemos del
sexo.
De acuerdo,
pap.Qu es lo
que quieres saber?
PROBLEMAS FRECUENTES
1. Problemas emocionales
La investigacin ha puesto de manifiesto que
cuatro de cada diez adolescentes en algn momento se han sentido tan tristes que han llorado
y han deseado alejarse de todo y de todos. En
el transcurso de su adolescencia uno de cada
cinco adolescentes piensa que la vida no merece la pena vivirla. Estos frecuentes sentimientos pueden dar lugar a un estado depresivo que
puede no ser evidente para los dems. Las
ingestas alimenticias excesivas, la somnolencia
y las preocupaciones excesivas sobre su apaecca
riencia fsica pueden ser tambin signos de malestar o disconfort emocional. De forma ms
obvia, pueden aparecer fobias y ataques de
pnico. Los estudios recientes han demostrado que los problemas emocionales del adolescente no suelen ser reconocidos ni siquiera por
sus familiares o amigos.
2. Problemas sexuales
Los dramticos cambios fsicos de la adolescencia pueden llegar a ser muy preocupantes
para algunos adolescentes, especialmente para
aquellos que son tmidos y que no desean hacer
preguntas al respecto. En el otro extremo, las
preocupaciones pueden ponerse de manifiesto
en forma de presuncin excesiva tanto sobre su
capacidad sexual como sobre sus experiencias.
Ms de la mitad de los adolescentes tendrn su
primera experiencia sexual completa antes de
los 16 aos. Aquellos que comienzan tempranamente con relaciones sexuales tienen un mayor riesgo de embarazos no deseados y de problemas de salud. Los nuevos riesgos para la
salud que suponen la infeccin por HIV y el
SIDA constituyen una preocupacin adicional.
Adems, un adolescente puede no estar seguro de su orientacin sexual, sobre si es homosexual o no. Esta preocupacin puede ser
compartida por sus padres.
El apoyo sensible, una gua clara e informacin exacta acerca de estos diferentes aspectos
de la sexualidad son muy apreciados por los
adolescentes ya sean procedentes de sus padres, del colegio, del mdico de cabecera o de
los centros de orientacin familiar.
La mayora de los adolescentes son bastante cuidadosos a la hora de la eleccin de sus
parejas. La promiscuidad sexual y las relaciones de riesgo repetitivas sin proteccin suelen
ser signo de la presencia de problemas emocionales subyacentes, aunque tambin pueden
reflejar un estilo de vida al lmite - los adolesSalud materno-infantil
59
Documentos
centes que asumen riesgos en algunos aspectos

de su vida tienden a asumirlos en otras facetas
de la misma.
3. Problemas conductuales
Los adolescentes y sus padres suelen quejarse cada uno de la conducta del otro. Los
padres con frecuencia sienten que han perdido
cualquier tipo de control o influencia sobre sus
hijos. Por su parte, los adolescentes, al mismo
tiempo que desean que sus padres sean claros
y les suministren una estructura y unos lmites,
sin embargo, se toman a mal cualquier restriccin en sus libertades crecientes y en la capacidad para decidir sobre s mismos. Los desacuerdos son frecuentes, ya que la persona joven lucha por forjar una identidad independiente.
Aunque todo esto es bastante normal, lo cierto
es que la situacin puede alcanzar un punto en
el que los padres realmente pierdan el control,
no sabiendo donde estn sus hijos, quienes son
ellos o qu les est pasando. La experiencia
sugiere que los adolescentes tienen una mayor
probabilidad de tener problemas si sus padres
no saben donde estn. Por tanto, es importante que ellos permitan a sus padres conocer donde van, aunque tambin es recomendable que
sus padres se tomen la molestia de preguntar.
4. Problemas escolares
Los adolescentes que rechazan ir al colegio
con frecuencia tienen dificultades en separarse
de sus padres, y este problema puede haber
tenido su origen ya en la escuela primaria. Este
problema puede tambin manifestarse en forma
de molestias del tipo de dolores de cabeza o
estmago. Ante un adolescente que no desea ir
al colegio es necesario comprobar la posibilidad de que est siendo acosado por alguno de
sus compaeros. El acoso es un problema frecuente del que la gente joven encuentra difcil el
hablar que puede hacer que ir al colegio resulte
60
una experiencia solitaria, miserable y amenazadora, que finalmente puede dar lugar a problemas del tipo de ansiedad y depresin, falta de
confianza en s mismo, y dificultad para hacer
amigos. La forma que tienen los padres para
poder ayudarles es asegurndose que el colegio tiene una poltica antiacoso efectiva, e informando a los profesores de su hijo cuando precise de su ayuda.
Aquellos que van al colegio y hacen novillos
son generalmente infelices en casa y se sienten
frustrados en el colegio y por eso suelen pasar
su tiempo con otros que se sienten del mismo
modo. Los problemas emocionales con frecuencia afectan el rendimiento escolar. Es difcil
concentrarse adecuadamente cuando uno est
preocupado sobre s mismo o sobre lo que ocurre en casa. Aunque la presin para hacerlo
bien y para aprobar los exmenes suele proceder de los padres o profesores, los adolescentes generalmente desean hacerlo bien y se presionan a s mismo si se les da la oportunidad. El
insistir de forma excesiva al respecto puede ser
contraproducente. Los exmenes son importantes, pero no se les debe permitir que dominen sus vidas o que les hagan infelices.
5. Problemas con la ley
La mayora de la gente joven no viola la ley
y aquellos que lo hacen son generalmente varones. Cuando lo hacen, generalmente lo hacen
una sola vez. Las ofensas repetidas pueden reflejar una cultura familiar, aunque tambin pueden ser resultado de la infelicidad o del malestar emocional. Es necesario descartar la presencia de estos trastornos ante un adolescente
que se mete de forma repetida en problemas.
6. Problemas de alimentacin
El sobrepeso es una causa frecuente de infelicidad en los adolescentes. Si son criticados
o se ren de su aspecto fsico pueden disgustarecca
Documentos
se consigo mismos y llegar a deprimirse de forma significativa, establecindose un crculo vicioso, ellos hacen poco y comen para sentirse
mejor, pero esto slo hace que el problema del
peso empeore. El hacer dieta puede realmente
agravar la situacin. Es ms importante que se
sientan felices consigo mismos estn gordos o
delgados. A pesar de que muchos adolescentes hacen dieta, especialmente las mujeres, afortunadamente son muy pocos los que desarrollarn un trastorno de la alimentacin del tipo de
la bulimia o la anorexia nerviosa. Sin embargo,
estos trastornos ocurrirn con mayor probabilidad si los que se someten a una dieta estricta
tienen una pobre opinin de s mismos, se encuentran bajo tensin o han tenido un problema
de sobrepaso en la infancia.
7. Drogas, Pegamentos y Alcohol La mayora
de los adolescentes no usa drogas, ni inhala pegamento, y la mayora de los que lo hace no ir
ms all de experimentar ocasionalmente con
ellos. A pesar de la publicidad sobre otras drogas, el alcohol es la droga que con mayor frecuencia causa problemas a los adolescentes. La
posibilidad del uso de cualquier tipo de droga
debera ser considerada cuando los padres observen cambios repentinos y graves en la conducta de sus hijos.
8. Abuso
Los abusos sexuales, fsicos y emocionales
pueden tener lugar en la adolescencia y pueden
dar lugar a muchos de los problemas mencionados con anterioridad. Las familias con estos
problemas precisan de ayuda especializada adems de consejo legal ya que muchas de estas
conductas constituyen un delito que debe ser
denunciado. No es infrecuente que el desconocimiento sea cmplice de la permisividad y
que la ayuda en este orden de cosas resulte
tarda.
ecca
PROBLEMAS MENOS FRECUENTES

Mucho menos frecuentes, los cambios
conductuales y del estado de nimo graduales pueden ser signo de un trastorno psiquitrico ms grave. Aunque son trastornos infrecuentes, la
esquizofrenia y la depresin manaca pueden comenzar en la adolescencia. El aislamiento extremo
puede ser un signo de esquizofrenia, aunque pueden existir otras explicaciones para el mismo. Los
padres preocupados con estas posibilidades deben ponerse en contacto con su mdico de cabecera.
COMO AFRONTAR LA ADOLESCENCIA

Aunque la adolescencia puede ser percibida
como una poca difcil, el proceso de maduracin
que implica puede dar lugar a cambios positivos en
la persona que faciliten la superacin de los problemas del pasado.
La preocupacin de los padres se suele asociar con los perodos de incertidumbre, confusin
e infelicidad experimentados por los adolescentes.
Pero, a pesar de todo esto, es importante no olvidar que, aunque pueden venir tiempos difciles, la
mayora de los adolescentes no desarrollar problemas graves.
La mayora de las dificultades en la adolescencia, por tanto, no son ni graves ni duraderas, aunque esto es de poco consuelo para aquellos que
tienen que afrontarlas. Los padres pueden llegar a
sentir que han fallado. Sin embargo, aunque pueda decirse cualquier cosa en el calor del momento,
los padres todava juegan un papel crucial en la
vida de sus hijos.
Una de sus tareas es la de suministrar una base
segura para que sus hijos vuelvan. Para que esto
ocurra, los padres tienen que estar de acuerdo entre s sobre como estn manejando las cosas y apoyarse el uno al otro. Generalmente es muy perjudicial cuando un padre se ala con su hijo contra el
otro padre.
61
Documentos
El siguiente requerimiento son reglas. Aunque

los adolescentes crezcan rpidamente, los padres
todava son sus mantenedores y es razonable que
sean ellos quienes decidan cuales son las reglas del
juego, aunque algunas de estas puedan ser negociadas. A pesar de que los adolescentes puedan
protestar, unas reglas sensibles pueden ser la base
para la seguridad y pueden realmente reducir las
discusiones. Las normas deben ser claras de forma que todo el mundo pueda saber en qu situacin se encuentra, y deben ser aplicadas con justicia y de forma consistente. Las reglas tambin
deben ser razonables y menos restrictivas segn el
adolescente madura y se hace ms responsable.
Los padres necesitan diferenciar que es importante y qu no lo es, ya que no pueden existir reglas
para todo. Mientras que algunas cosas no sern
negociables, debera existir un margen para la discusin en otras. Las sanciones o castigos del tipo
de no poder salir o quedarse sin paga funcionarn
mejor si son establecidas con anterioridad a la infraccin, y no deber nunca amenazarse con las
mismas si no se van a llevar a cabo.
Otra tarea para los adultos es el ser una fuente
de consejo, simpata y confort. Los chicos slo
acudirn a sus padres si saben que stos no los
avasallarn, sermonearn o criticarn. Escucharlos es lo fundamental.
Finalmente, los padres no deberan esperar que
sus hijos se lo agradecieran - hasta que ellos no
tengan hijos probablemente no se darn cuenta de
lo agotadora que resulta la tarea de educarlos.
BUSCANDO AYUDA
En ocasiones, la familia o el adolescente se vern desbordados y precisarn de ayuda externa a
la familia.
Las preocupaciones sobre problemas con el
desarrollo fsico pueden ser discutidas con el mdico de cabecera, quien tambin podr ayudarle
con los problemas emocionales.
Cuando los problemas surjan en el colegio, los
padres necesitarn hablar con los maestros o profesores de sus hijos, Si existieran dificultades con
el aprendizaje, el colegio puede solicitar la valoracin y ayuda de los psiclogos y pedagogos de la
Consejera de Educacin. Estos profesionales pueden ayudarle con los problemas de aprendizaje as
como ofrecerle consejo y ayuda con los problemas de relacin que puedan existir.
Los adolescentes que se sientan confundidos o
alterados emocionalmente por perodos de tiempo
superiores a unos pocos meses - depresin persistente, ansiedad, problemas con la alimentacin o
conductas difciles - generalmente precisan de ayuda
extra. Este tipo de ayuda la pueden obtener de los
profesionales pertenecientes a su Unidad de Salud
Mental correspondiente, quienes le podrn ofertar
tratamiento a nivel ambulatorio. A estos profesionales podr acceder a travs de su mdico de cabecera o de los equipos especficos de la Consejera
de Educacin.
Segn se hacen mayores, los adolescentes desean una mayor privacidad e independencia lo cual
har que puedan querer ver a su mdico por s mismos. La ley les permite el poder cuestionar sus
tratamientos desde la edad de los 1 6 aos, o incluso antes bajo ciertas circunstancias.
Servicio de Salud Mental. Direccin General de Programas. Servicio Canario de Salud.

(Con la autorizacin de: Defeat Depression The Royal College of Psychiatrists)
62
ecca

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Jornada continua (fijo maana)

Jornada continua (fijo tarde)

Jornada continua (fijo noche)

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Horario en turnos rotativos maana/tarde/noche

Horario en turnos rotativos de otro tipo

La realizacin de tareas Hombre

El cuidado de sus hijos/as Hombre

El cuidado de personas Hombre

Una mujer con hijos pequeos tiene

Se dan facilidades a los trabajadores

Ponen pegas si un trabajador hombre

Algunos das en casa, otros en la oficina

Dependera de otras condiciones y

Familia y reparto de responsabilidades

mayores de 16 aos estn presentes en el mercado de trabajo, ocupadas o buscando un empleo,

les constituyen una forma de convivencia cada vez

familiar y social da origen a un sistema jerarquizado denominado patriarcado.

donndoles y que, cuando debe quedarse como

mas fsicos y emocionales de la familia intentando

mayora trata de umplir sus obligaciones familiares

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obligacin de alcanzar el estereotipo masculino-femenino fijado por la sociedad.

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