Professional Documents
Culture Documents
BEDAH
24 Februari 2016
Identitas Pasien
Nama
: Tn. I
Usia
: 36 Tahn
Status perkawinan : Menikah
Pekerjaan
: Wiraswasta
MRS
: 23/2/16
Bangsal
: Marwah Bawah
ANAMNESIS
Keluhan utama
Os datang dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah sejak 2 hari yang lalu
Keluhan tambahan
Os mengeluh keluhan disertai mual dan
muntah
PEMERIKSAAN
FISIK
Status Generalis
Status Generalis
Paru
Jantung
Abdomen
I : Supel (+)
P : - Nyeri tekan di fossa iliaka dextra
(Mc. Burney) (+)
- Nyeri lepas di fossa iliaka dextra
(Mc.Burney (+)
- Nyeri lepas di fossa iliaka sinistra
(Bumblerg sign (+)
- Rovsing sign (+)
P : Timfani (+) Pekak Hepar (+)
A : Peristaltik (+) BU
DD: - Appendisitis
- ISK
Penatalaksanaan
1. Asam mefenamat 2x500mg
2. Anjuran Apendiktomi
3. Edukasi : Peningkatan intake serat
(sayuran dan buah-buahan),
peningkatan intake cairan.