PRESENTASI KASUS UKP,UKM

Slide
no:
1.

Isi slide
Judul (kasus yang dipresentasikan)
Nama presentan
Nama anggota kelompok (jika ada)

2.

Pendahuluan
Kasus Anda rekaan atau asli
Alasan mengapa kasus ini diajukan:
Alasan klinis, epidemiologis, atau apa pun presentasi kasus ini
Yang menarik dari kasus ini
Fokus pembicaraan
Masalah pada kasus ini
Tujuan presentasi ini (terutama yang berkaitan dengan dampak yang merugikan atau
membahayakan pasien)

3.

Buku acuan ~acuan yang dipakai

Data administrasi pasien

Nama,

No register,

Status kepegawaian,

Status sosial, dsb..

4.

5.

6.

Data Demografis

Alamat

Agama

Suku

Pekerjaan

Bahasaibu

Jenis kelamin

Data biologik

Tinggi badan

Beratbadan

Habitus

Dsb, .
Data Klinis
Anamnesis terfokus diagnosis
A
B
B
Dst (tambahkan slide baru jika diperlukan)

Anamnesis penyingkir DD (Diagnosis banding,DB)

Berkaitan dengan DD~1
.
.
.Dst.
Berkaitan dengan DD 2
Berkaitan dengan DD 3
Dst. (tambahkan slide jika diperlukan)

7.

Pemeriksaan jasmani

Tanda vital
Tensi
Nadi
Dst..

Untukdugaan diagnosis
Status lokalis
sesuai
dengan
dugaan
ditemukan yang mendukung dugaan diagnosis)

diagnosis (tanda

klinis yang

Dugaan DD (sebaiknya selalu dibuat DD)

Status lokalis penyingkir DD (tanda klinis yang ditemukan yang tidak mendukung DD)

8.

Pemeriksaan penunjang yang diperlukan (tuliskan tidak perlujika memang tidak diperlukan
dan cantumkan alasannya mengapa tidak diperlukan)
Laboratorium untuk mencari tanda~tanda sbb.:
1
2
3
Dst.
Pemeriksaan lain ..

9.

Hasil yang diperoleh atau prakirakan data yang akan diperoleh

 1
2
3
Dst.
Komentar/ kesimpulan atas hasil tersebut
10.

Pemeriksaan penunjang lain

Alasan pemeriksaan

Hasil yang dicari

Hasil yang diperoleh

Komentar/simpulan atas hasil

Tuliskan tidak perlujika memang tidak memerlukannya

11.

12.

Diagnosis

Tuliskan diagnosis di sini

Alasannya adalah:

Dari Anamnesis

Dari Pemeriksaanjasmani

Dari pemeriksaan penunjang

Dari data lain nya

Diagnosis holistic

Diagnosis klinis

Diagnosis biologis

Diagnosis psikologis

Diagnosis sosial

13.

14.

Strategi Penanganan Masalah

Untuk diagnosis klinis

Untuk diagnosis biologis

Untuk diagnosis psikologis

Untuk diagnosis sosial

Alasan Konsultasi dan Rujukanjika diperlukan

Tandaobyektif
1
2
4, dst

15.

Tandasubyektif

1
Penjelasan untuk pasien dan keluarganya

16.

Diagnosis dan konsekuensinya

Masalah dan risiko yang dihadapi

Berbagai jalan keluar

Apa yang sebaiknya dilakukan

(Biarkan pasien dan keluarganya memilih sendiri)

Peran pasien dan keluarganya dalam penanganan masalah

Berkaitan dengan obat

Berkaitan dengan diet

Berkaitan dengan kegiatan lain,

Berkaitan dengan masalah agama

17.

Identifikasi Risikodan Pencegahannya

Adakah risiko kambuh, menularatau menurun

Bagaimana mencegahnya (mungkin juga tidak bisa dicegah)

18.

Ilmu yang dipunyai untuk menanganani kasus ini

19.

Ilmu Dasar Kedokteran:

A
B
Dsb.
Ilmu Klinik
A
B
Ilmu yang diperoleh daripresentasi ini (inilah yang dirangkum dalam laporan
portofolio,berupa uraian rasionalitas tindak medis yang dilakukan)

Ilmu dasar kedokteran:

A
B

Dsb.
Ilmu klinik