NIM: FAA 110 042 I. Identitas pasien: Nama: An. MM Jenis kelamin: Perempuan Usia: 3 tahun Pekerjaan: Alamat: Bukit Raya XIII II. Anamnesis Keluhan Utama: Batuk Pilek Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke Puskesmas Bukit Hindu dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari sebelum ke puskesmas. Batuk Berdahak Kuning, menurut ibu pasien dahak sulit untuk dikeluarkan. namun keluhan ini tidak disertai dengan demam. Tidak dikeluhkan adanya mencret, mual dan muntah. Ibu pasien mengaku paman pasien di rumah mengidap batuk pilek sehingga ia ikut tertular. Pengobatan yang diberikan oleh ibu pasien adalah PCT drops dan baby cook RPD: Riwayat sakit sebelumnya disangkal, riwayat alergi disangkal RPK: Riw. keluarga dengan batuk pilek dan tinggal serumah Pemeriksaan fisik: KU: Tampak sakit sedang Kesadaran: compos mentis E4, M6, V5 Tanda vital: nadi 90x/m reguler, isi dan tegangan cukup; suhu 37,5oC; respirasi 28x/m. Kulit: warna sawo matang, turgor kurang dari 2 detik, kelembaban cukup. Kepala: Normocephal Rambut: hitam, tebal, distribusi merata, tidak mudah dicabut. Mata: edema palpebra -/-, konjungtiva anemis (-/-), seklera ikterik (-/-),eksoftalmus (-/-); gerakan bebas dalam batas normal (+/+); Pupil 3mm/3mm isokhor, simetris, reflek cahaya langsung dan tak langsung (+/+); kornea jernih.. Leher: pembesaran KGB (-); Kel. Tiroid: tidak membesar dan tidak nyeri, mengikuti gerakan menelan, imobile, bruit (-). Telinga: bentuk normal, sekret (-/-), seruman (-/-), nyeri (-/-).
Hidung: bentuk normal, napas cuping hidung (-), sekret (-).
Mulut: bentuk normal, T1-T1 tak hiperemis, faring tampak hiperemis. Toraks: dadak tampak simetris, retraksi (-/-), fremitus taktil normal, sonor, vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-) Abdomen: supel, datar, bising usus (+) normal, timpani, nyeri tekan (-), hepar lien tak teraba, Ekstremitas superior: tremor (-/-), refleks fisiologis (++/++), motorik (5555/5555) Ekstremitas inferior: edema (-/-), refleks patella (++/++), motorik (5555/5555) Kulit: III.Saran pemeriksaan: Laboratorium: DL (bila perlu) IV. Diagnosis: Faringitis dd ISPA V. Tatalaksana: Cefadroxil syr (3x1 cth) Puyer : Glycerine Guaicolate no 1 Dexametasone 0,5 mg no 1 Ctm no 1 3x1 bungkus per hari VII: Pembahasan Faringitis merupakan peradangan dinding faring yang dapat disebabkan oleh virus (40-60%) , bakteri (5-40%), alergi, trauma, toksin dan lain-lain. Virus dan bakteri melakukan invasi ke faring dan menimbulkan reaksi inflamasi lokal. Dimana bakteri yang menginfeksi umunnya golongan streptokokus hemolitikus grup A yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan hebat.