Professional Documents
Culture Documents
Capitolul I
Definiii
Art. 1 - n nelesul prezentului ordin, termenii de mai jos au urmtoarele semnificaii:
a) Autismul infantil sau tulburarea autist este o tulburare pervaziv de dezvoltare ce
se caracterizeaz printr-o afectare permanent a capacitii de relaionare social,
printr-o deviere a comunicrii i patternuri comportamentale restrictive, stereotipe.
Are debut precoce (nainte de vrsta de 3 ani), prin manifestarea unor tulburri sau
devieri care intereseaz cel puin trei arii de dezvoltare:
1. Deficit n iniierea i dezvoltarea relaiilor sociale, exprimarea interesului
i a emoiilor
2. Incapacitatea de a folosi limbajul i comunicarea
3. Prezena unui comportament stereotip, incluznd un repertoriu
comportamental restrictiv i repetitiv.
b) Tulburare de spectru autist (TSA) sau autismul atipic reprezint o tulburare
pervaziv de dezvoltare cu aceleai caracteristici ca ale tulburrii autiste, care
determin deteriorri sau deficite ale relaionrii, ale comunicrii i comportamentale
dar care nu ntrunesc toate criteriile necesare formulrii diagnosticului de tulburare
autist sau autism infantil. Diagnosticul de PDD-NOS (Persasive Developmental
Disorder Not Otherwise Specified) se utilizeaz atunci cnd exist o deteriorare
pervaziv i sever n dezvoltarea interaciunii sociale reciproce sau a aptitudinilor de
comunicare nonverbal sau verbal ori cnd sunt prezente comportamente, interese
i activiti stereotipe, dar nu sunt ntlnite criteriile pentru o tulburare pervaziv de
dezvoltare
psihopedagogi
speciali,
terapeui
ocupaionali,
psihoterapeui
Capitolul II
Servicii specializate integrate de sntate, educaie i sociale
Art. 2 - Serviciile specializate integrate de sntate, educaie i sociale adresate
persoanelor cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate
vor putea fi acordate n cadrul clinicilor de psihiatrie pediatric / de psihiatrie a
copilului i adolescentului, centrelor de sntate mintal pentru copii / mixte,
cabinetele medicilor de familie, seciilor sau compartimentelor cu paturi de psihiatrie
pediatric din cadrul spitalelor de psihiatrie, pediatrie sau spitalor generale care au
astfel de secii / compartimente, cabinetelor individuale de psihiatrie pediatric / de
psihiatrie a copilului i adolescentului, instituiilor private precum cabinete private de
psihiatrie, psihologie, asociaii, fundaii, instituii educaionale, instituii care
furnizeaz servicii sociale conform Legii nr. 292/2011, inclusiv n cadrul serviciilor
prevzute de Legea nr. 272/2004 privind protecia i promovarea drepturilor copilului,
republicat, cu modificrile i completrile ulterioare precum i n mediul de
dezvoltare al persoanei, precum i alte institutii publice sau private care furnizeaz la
nivel comunitar servicii specializate persoanelor cu TSA i tulburri de sntate
mintal asociate.
A. Serviciile specializate de sntate
Art. 3 - (1) Depistarea precoce se realizeaz prin intermediul screening-ului
tulburrilor de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate i reprezint un
serviciu profesional medical efectuat de ctre medicul de medicin de familie, prin
cabinetele medicale organizate prin una dintre formele de exercitare ale profesiei
medicale, n conformitate cu Ordonana Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea
n specialitile
psihiatrie
asimilate acesteia.
(3) Pentru formularea diagnosticului de autism infantil, tulburare de spectru autist i
sindromul Asperger, precum i diagnosticul altor tulburri de sntate mintal
asociate, sunt necesare: evaluarea psihiatric, evaluarea psihologic i, la
recomandarea medicului specialist, examene paraclinice precum: EEG, eventual CT,
RMN sau alte investigaii recomandate de medicul specialist, necesare fiecrui caz i
consultaii interdisciplinare precum: examen neurologic, ORL, genetic, i altele
asemenea.
(4) Evaluarea psihiatric este evaluarea realizat de ctre medicul specialist conform
standardelor medicale n vigoare.
(5) Evaluarea psihologic precede n mod obligatoriu diagnosticul medical i se
realizeaz de ctre psihologul atestat n specialitatea psihologie clinic, n conditiile
completeaz
certificatul medical tip A5, respectiv certificatul medical tip A5 pentru copiii cu
dizabiliti i trimite pacientul la medicul de familie pentru a fi luat n eviden.
(9) Modelul privind cererea de eliberare a certificatului medical tip A5 este prevzut n
anexa nr. 2 la prezentele norme.
(10) Formularul pentru certificatul medical tip A5 este prevzut n anexa nr. 3 la
prezentele norme.
(11) Accesul la interveniile specializate se realizeaz n urma recomandrii
medicului specialist care a formulat diagnosticul.
Art. 5 - (1) Planul de intervenie terapeutic comportamental specific va fi elaborat
i
supervizat
de
profesionistul
acreditat
tehnici
specifice
de
terapie
competenelor
sociale
ale
copilului
la
managementul
copilul
progresele
acestuia,
ajustnd
planul
de
psihoterapie,
psihopedagogie,
logopedie
podologie
altele
asemenea).
Art. 9 - Serviciile sociale specializate pentru abilitarea/reabilitarea persoanei cu TSA
precum i servicii sociale de suport pentru aparintorii beneficiarilor dup regimul de
asistare sunt:
a) servicii cu cazare, pe perioad determinat sau nedeterminat: centre rezideniale,
locuine protejate, adposturi de noapte etc.;
b) servicii fr cazare: centre de zi, centre i/sau uniti de ngrijire la domiciliu,
cantine sociale, servicii mobile de acordare a hranei, ambulana social etc.
Art. 10 - (1) Serviciile sociale pot fi asigurate n funcie de locul de acordare stabilit
mpreun cu beneficiarul sau aparintorii si/reprezentantul legal la domiciliul
beneficiarului, n centre de zi, n servicii de tip rezidenial, la domiciliul persoanei care
acord serviciul sau n comunitate.(2) Dup regimul de acordare, serviciile sociale
sunt acordate n regim de accesare, contractare i documentare uzuale i n regim
special cu eligibilitate i accesibilitate extins.
C. SERVICII SPECIALIZATE DE EDUCAIE
Art. 11. - Serviciile educaionale pentru persoanele cu tulburri de spectru autist,
numite n continuare TSA, i cu tulburri de sntate mintal asociate se
organizeaz sub forma nvmntului special, special integrat i incluziv pentru toate
nivelurile de nvmnt, difereniat n funcie de tipul i gradul de dizabilitate.
Art. 12. - (1) nvmntul special i special integrat este organizat, de regul, ca
nvmnt cu frecven.
(2) colarizarea copiilor/elevilor cu TSA se face:
a) n grupe/clase din uniti de nvmnt de mas, de tip incluziv ;
b) n grupe/clase speciale din uniti de nvmnt de mas, de tip incluziv ;
c) n grupe/clase din uniti de nvmnt special ;
d) n centre colare pentru educaie incluziv.
(3) Durata colarizrii copiilor cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate poate fi mai mare dect cea precizat prin Legea educaiei
naionale nr. 1/2011 cu modificrile i completrile ulterioare, i se stabilete, n
funcie de gradul i tipul dizabilitii, prin ordin al ministrului educaiei naionale i
cercetrii tiinifice.
Art. 13. - (1) Evaluarea persoanelor cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate se realizeaz de ctre serviciile specializate de evaluare i
orientare colar i profesional (SEOSP) din cadrul Centrelor Judeene de Resurse
i Asisten Educaional (CJRAE), respectiv Centrul Municipiului Bucureti de
Resurse i Asisten Educaional (CMBRAE) n conformitate cu prevederile legale
n vigoare.
(2) Orientarea colar i profesional a copiilor, elevilor i a tinerilor cu tulburri de
spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate se face de ctre Comisia
10
11
CJRAE/CMBRAE.
12
efectivelor obinuite, de regul, cu cte 2-3 copii pentru fiecare copil cu tulburri de
spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate.
Art. 24. - ncadrarea personalului didactic n nvmntul precolar se face n
conformitate cu prevederile Legii Educaiei Naionale nr. 1/2011, cu modificrile i
completrile ulterioare.
Art. 25. - Fiecare copil/elev cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate integrat n nvmntul de mas, ncepnd cu nivelul precolar, va
beneficia de servicii de asisten psihopedagogic asigurate prin profesorul itinerant
i de sprijin, pe baza certificatului de orientare colar i profesional eliberat
conform prevederilor legale n vigoare.
NVMNTUL PRIMAR I GIMNAZIAL
Art. 26. - (1) Toi copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate care au mplinit 6 ani au dreptul de a fi fi nscrii n clasa pregtitoare.
(2) n clasa pregtitoare din nvmntul special sunt nscrii copii cu tulburri de
spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate care mplinesc vrsta de 8 ani
pn la data nceperii anului colar.
(3) La solicitarea scris a prinilor/ tutorilor legal instituii, pot fi nscrii n clasa
pregtitoare copii cu tulburri de spectru autist i/sau cu tulburri de sntate mintal
asociate, cu vrste cuprinse ntre 6 i 8 ani la data nceperii anului colar, conform
recomandrii SEOSP i a hotrrii COSP.
(4) nscrierea se face n conformitate cu Metodologia de nscriere a copiilor n
nvmntul primar, n vigoare.
(5) La solicitarea printelui/tutorelui legal instituit i n urma evalurii i orientrii
colare, copilul cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate
13
severe, grave sau profunde, poate fi nscris la cea mai apropiat unitate de
nvmnt special.
Art. 27. - (1) La nscrierea n ciclul colar gimnazial, respectiv pn la nceperea
cursurilor anului colar, printele/tutorele legal instituit al copilului/elevului cu tulburri
de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate este obligat s se
adreseze CJRAE/CMBRAE n vederea reevalurii la final de ciclu colar i a eliberrii
unui nou certificat de orientare colar i profesional n conformitate cu prevederilor
legale n vigoare.
(2) Reevaluarea la final de ciclu colar se realizeaz n interesul superior al copilului,
pentru stabilirea nivelului de cunotine, a gradului de asimilare i corelare a acestora
cu posibilitile i nivelul intelectual al acestuia, a nivelului de adaptare la mediul
colar i social, a identificrii problemelor i cerinelor educaionale speciale, n
vederea stabilirii tipului de servicii oferite copilului/elevului cu tulburri de spectru
autist i cu tulburri de sntate mintal asociate.
NVMNTUL LICEAL I PROFESIONAL
Art. 28. - (1) Dup finalizarea ciclului gimnazial, copiii cu tulburri de spectru autist i
tulburri de sntate mintal asociate pot continua studiile n nvmntul liceal sau
n nvmntul profesional, n uniti de nvmnt de mas sau uniti de
nvmnt special, n urma evalurii i recomandrii SEOSP i pe baza hotrrii
COSP.
(2) Continuarea studiilor n nvmntul liceal sau n nvmntul profesional este
asigurat pe baza unui proces de consiliere si de orientare colar i profesional
realizat de echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt, mpreun cu
specialitii din cadrul CJRAE/CMBRAE i cu ali specialiti implicai n procesul
educaional i terapeutic pe care l parcurge elevul.
(3) Admiterea n nvmntul liceal sau n nvmntul profesional se face n
conformitate cu prevederile metodologiei elaborate anual de ctre Ministerul
Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice.
Art. 29. - n vederea integrrii n viaa activ a tinerilor cu cerine educaionale
speciale, Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice, mpreun cu
14
(3) Pentru copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate
integrai n nvmntul de mas, planul de intervenie personalizat va fi realizat de
echipa multidisiplinar de la nivelul unitii de nvmnt sub coordonarea
profesorului itinerant i de sprijin desemnat.
Art. 34 - (1) Echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt se ntrunete
lunar sau de cte ori este nevoie, n afara orelor de curs/activitate didactic sau
terapeutic, i realizeaz evaluri intermediare ale evoluiei elevului pe parcursul
aplicrii planului de intervenie personalizat.
(2) La ntlnirile periodice poate participa printele/tutorele legal instituit i alte
persoane implicate n realizarea planului de servicii, la solicitarea echipei
multidisciplinare de la nivelul unitii de nvmnt.
(3) La finalul perioadei pentru care a fost stabilit planul de intervenie personalizat,
echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt realizeaz evaluarea
final a aplicrii acestuia i stabilete prioritile, obiectivele, activitile i termenele
noului plan de intervenie personalizat.
Art. 35 - (1) Lunar i la finalul perioadei de aplicare a planului de intervenie
personalizat, profesorul de psihopedagogie special de la clas sau profesorul
itinerant i de sprijin, dup caz, n calitate de coordonator al echipei multidisciplinare
de la nivelul unitii de nvmnt, realizeaz un raport sintetic scris asupra stadiului
i rezultatelor aplicrii planului de intervenie personalizat care va fi prezentat
comisiei interne de evaluare continu i prinilor/tutorelui legal instituit.
(2) Raportul scris final va conine i recomandri privind continuarea demersului
didactic educaional i terapeutic-compensatoriu care vor fi incluse n noul plan de
intervenie personalizat.
(3) Un exemplar al raportului scris final va fi transmis prinilor/tutorelui legal instituit,
serviciului
de
evaluare
orientare
colar
profesional
din
cadrul
evoluia
copilului
vor
identifica
mpreun
soluii
de
depire
de
sntate
mintal
asociate
se
pot
realiza
parteneriat
cu
17
Art. 45. - (1) Copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate ncadrai n grad de handicap grav au dreptul, conform legii, la asistent
personal, stabilit/angajat de DGASPC.
(2) Asistentul personal angajat/desemnat poate participa la activitile din cadrul
programului educativ sau terapeutic/compensatoriu, la solicitarea prinilor sau a
cadrelor didactice de la grup/clas i cu acordul conducerii unitilor de nvmnt,
conform unui grafic stabilit mpreun cu acestea.
(3) Participarea asistenilor personali este reglementat prin regulamentul intern al
unitii n care se desfoar activitile cu copiii cu tulburri de spectru autist i
tulburri de sntate mintal asociate.
Art. 46. - (1) Copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate integrai n uniti de nvmnt de mas, indiferent de nivelul de
nvmnt pe care l parcurg, particip gratuit la programe suplimentare de terapie
specific i de compensare, desfurate n afara activitilor de la grup sau a orelor
de curs, organizate n centre de resurse sau n uniti de nvmnt special.
(2) Participarea la programe suplimentare de terapie specific i de compensare se
face la cererea prinilor/tutorelui legal instituit i n baza certificatului de orientare
colar i profesional eliberat de COSP.
(3) Activitile din cadrul programului suplimentar de terapie specific i de
compensare constau n stimulare cognitiv, educaie senzorial, motorie i
psihomotorie, terapie ocupaional etc.
(4) Tipul de activiti i ponderea acestora n programul suplimentar se stabilesc n
funcie de obiectivele stabilite prin planul de intervenie personalizat.
Art. 47. - Fiecare copil/elev cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate integrat n uniti de nvmnt de mas va fi inclus n programe de
stimulare i dezvoltare a limbajului/comunicrii desfurate n cadrul cabinetelor
logopedice intercolare de ctre profesori logopezi, participnd la cel puin 2 activitati
sptmnal, individual sau n grup de maximum 2 elevi cu diagnostice i niveluri de
dezvoltare asemntoare.
Art. 48. - Planificarea i derularea tuturor programelor educaionale i teraputice la
care particip copiii/elevii cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate se realizeaz n parteneriat cu prinii/tutorelui legal instituit.
18
Capitolul III
Personalul implicat n acordarea serviciilor specializate integrate de sntate,
educaie i sociale
Art. 53 - Personalul specializat din serviciile de sntate publice sau private este
format din:
a) medicul de familie
b) medicul specialist de psihiatrie pediatric
c) psihologul clinician
d) psihologul/alt profesionist atestat n tehnici specifice copiilor cu TSA
e) psihologul/alt profesionist atestat n terapie cognitiv-comportamental
f) psihologul/alt profesionist atestat n consiliere i /sau terapie de familie
g) psihopedagogul/alt profesionist specializat n tehnici de comunicare
specifice copiilor cu TSA
h) kinetoterapeutul
i) asistent social
j) terapeutul ocupaional
k) asistentul medical / asistentul medical comunitar
l) ali profesioniti cu atribuii n domeniul interveniei specializate n TSA.
20
Art. 54 - Personalul specializat din sistemul social este format din asistenii sociali,
persoanele cu atribuii de asisten social i alte categorii de personal specializat
angajate n SPAS, DGASPC, furnizori de servicii sociale private acreditate, conform
legislaiei n vigoare.
Art. 55 - Personalul specializat din sistemul educaional este format din cadrele
didactice angajate n unitile de nvmnt publice sau private, conform legislaiei
n vigoare.
Art. 56 - Atestarea profesional a psihologilor, precum i furnizarea serviciilor
psihologice se realizeaz potrivit dispoziiilor Legii nr. 213/2004 privind exercitarea
profesiei de psiholog cu drept de liber practic, nfiinarea, organizarea i
funcionarea Colegiului Psihologilor din Romnia cu modificrile i completrile
ulterioare.
Art. 57 - (1) Standardele profesionale specifice de formare n psihoterapii specifice
aplicabile persoanei cu tulburri de spectru autist i cu tulburri mintale asociate, se
aprob de ctre Colegiul Psihologilor din Romania, n condiiile legislatiei n vigoare.
(2) Intervenia psihoterapeutic specific pentru persoanele diagnosticate cu tulburri
de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate este psihoterapia
cognitiv-comportamental, care nsa nu exclude aplicarea altor metode de
psihoterapie bazate pe dovezi tiinifice, care vizeaz tratamentul, recuperarea i
ameliorarea calitii vieii i integrrii sociale.
(3) Formarea profesional complementar i continu a profesionitilor atestai n
psihoterapii specifice aplicabile persoanei cu TSA, se realizeaz n condiiile stabilite
de Colegiul Psihologilor din Romania, conform legislaiei n vigoare.
(4) Furnizorii de formare profesional care organizeaz cursuri de fomare
profesional continu pentru profesionitii care urmeaz s realizeze intervenii
pentru persoanele cu tulburri de spectru autist i cu tulburri mintale asociate sunt
avizai i nregistrai de ctre Colegiul Psihologilor din Romania, potrivit normelor
specifice.
21
Capitolul IV
Finanarea serviciilor de sntate medicale i a celor conexe actului medical
Art. 58. - Fiecare persoan diagnosticat cu TSA i tulburri de sntate mintal
asociate beneficiaz de servicii de sntate medicale i conexe actului medical)
prevzute n pachetul de servicii de baz, n condiiile Contractului-cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurari sociale de
sntate, n limita fondurilor aprobate prin legea bugetului de stat pe tipuri de
asisten medical.
Art. 59 - Serviciile prevzute la art. 1 lit. (e) pct. 1 i 2 sunt asigurate din bugetul
Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, pe baza contractelor
ncheiate de casele de asigurri de sntate cu furnizorii de servicii medicale, n
condiiile Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate, n limita fondurilor aprobate prin legea
bugetului de stat pe tipuri de asisten medical.
Capitolul V
Finanarea serviciilor educaionale
Art. 60 - (1) Serviciile educaionale se finaneaz din bugetul de venituri i cheltuieli
se care se ntocmete anual, de ctre fiecare unitate de nvmnt preuniversitar,
conform normelor metodologice de finanare a nvmntului preuniversitar
elaborate de Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice, aprobat conform
legii.
(2) Excedentele anuale rezultate din execuia bugetului de venituri i cheltuieli ale
activitilor finanate integral din venituri proprii se reporteaz n anul urmtor i se
folosesc cu aceeai destinaie sau, cu aprobarea consiliului de administraie, se
utilizeaz pentru finanarea altor cheltuieli ale unitii de nvmnt.
(3) Finanarea unitilor de nvmnt special, a claselor de nvmnt special, a
elevilor din nvmntul special, a liceelor speciale i a CJRAE/CMBRAE se asigur
din sumele defalcate din unele venituri ale bugetului de stat prin bugetelelocale ale
consiliilor judeene i ale sectoarelor municipiului Bucureti, indiferent de locul de
domiciliu al copiilor, prin contract managerial.
22
Capitolul VI
Finanarea serviciilor sociale
Art. 61 - Finanarea serviciilor sociale se efectuez n condiiile legii din bugetul
local, din contribuia beneficiarului i/sau, dup caz, a familiei acestuia, bugetul de
stat, precum i din alte surse.
Capitolul VII
Dispoziii finale
Art. 62 Persoanele diagnosticate precoce cu tulburri de spectru autist i cu tulburri
de sntate mintal asociate au acces la serviciile specializate integrate de sntate,
educaie i sociale, n condiiile prevzute de legislaia n vigoare.
Art. 63 Membrii echipei multidisciplinare specializate, familia i cadrele didactice vor
contribui la adaptarea copilului la grdini, coal sau alt mediu cu impact asupra
dezvoltrii pentru persoanele cu tulburri de spectru autist i cu tulburri mintale
asociate.
Art. 64 Organizaiile neguvernamentale care desfoar activiti n beneficiul
copiilor cu tulburare de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate pot
ncheia parteneriate sau protocoale de colaborare cu instituii centrale sau ale
administraiei publice locale n vederea dezvoltrii unor servicii n sprijinul copiilor
diagnosticai cu tulburare de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal
asociate.
23
ANEXA NR. 1
LA NORME
CHESTIONAR
Da
Nu
Uneori
0-6
Risc minim
7-9
Risc mediu
10-18
Risc sever
24
ANEXA NR. 2
LA NORME
Model cerere printe / reprezentant legal de eliberare a cetificatului medical tip
A5
.....................................................,
...................................,
cu
nscut
la
data
domiciliul
de
n
rog
s-mi
aprobai
eliberarea
unui
certificat
medical
necesar
la
........................................................................................................................................
......... .
Data
Semntura
25
ANEXA NR. 3
LA NORME
Antet unitate sanitar
..,
judeul
strada
DIRECTOR MEDICAL,
(nume, prenume, semntur, tampil )
Registrator medical,
(nume, prenume, semntur,)
26