LA LOGICA EN LA MEDICINA.

La medicina siempre ha sido una ciencia muy complicada por el proceso de

estudio que se lleva, se encuentran muchos conflictos debido a que no es
como las dems ciencias que pueden experimentar, en esta ciencia no es
ticamente correcto hacerlo, y por ello siempre existen problemas, demandas,
etc. sin embargo a pesar de todo esta ciencia es indispensable para la vida
humana, si no existiera, quiz el estilo de vida que tenemos, los aos que
vivimos, la resistencia a las enfermedades y el avance medico en conjunto con
otras ciencias no se pudiese desarrollar.
La palabra lgica deriva del griego antiguo logike, que significa dotado de
razn, intelectual, dialctico, argumentativo, que a su vez viene de logos,
palabra, pensamiento, idea, argumento, razn o principio.
Estudia la forma de nuestros pensamientos (conceptos, juicios, raciocinios)
solamente desde el punto de vista de su estructura, de su forma lgica.
Un pensamiento es una representacin mental de un objeto conocido se realiza
mediante una operacin cognitiva que es el proceso y el pensamiento es el
resultado.
Es la ciencia que de manera estructurada organizar nuestros razonamientos y
estudia la forma y el contenido de estos. Tiene como objeto y mtodo propio
determinar pensamientos verdaderos y desechar los falsos. Es organizar del
pensamiento de acuerdo con un principio, para conseguir una razn.
As la verdad se convierte en el horizonte de la lgica, haciendo su campo de
estudio las especies o clases de pensamientos.
En el rea mdica usar la lgica no es una opcin, es una obligacin, el mdico
en la poca actual est definitivamente obligado a usar todos los medios con el
mayor objetivo: preservar la vida.
Pero Cmo comenz el hombre a desarrollar todo este conocimiento? Cmo
empez todo?
Todo inicio desde la prehistoria, cuando nuestros ancestros queran o tenan la
inquietud de querer explicar la vida, la muerte, o los procesos de enfermedad
(claro en aquellos tiempos no se explicaban porque las personas enfermaban),
y en un principio crean que todo era relacionado a algo divino, o algo malo que
las personas adquiran.
Sin embargo poco a poco y mediante la observacin de personas que tenan la
curiosidad de explicar estos eventos, o de intentar de reparar o curar lo que
suceda comenzaron a experimentar mediante mtodos primitivos (plantas,
sustancias, mtodos quirrgicos primitivos. etc.) y es aqu donde la medicina
y la lgica se une para poder hacer que esta ciencia sea reconocida en todo el
mundo y pueda avanzar a travs de los aos.

Conforme el paso de los aos la medicina ha avanzado a partir de estos

conocimientos, y se han hallado muchos de los tratamientos de las
enfermedades, y no solo esto, si no que se han mejorado las opciones
teraputicas, por ejemplo en Mesopotamia se crea que un dolor de cabeza era
provocado por establecimiento de un espritu y a los pacientes se les realizaba
una trepanacin (hoyo en el crneo) para que pudiese salir dicho espritu.
Ahora se sabe que la cefalea es ocasionada por contracciones musculares,
inflamaciones de los nervios, o dilatacin de los vasos sanguneos, se sabe
que esas primitivas cirugas lograban disminuir la tensin y as aliviar el dolor.
En la antigua Grecia existieron filsofos que contribuyeron al desarrollo de la
medicina debido a que ellos mismos buscaban la naturaleza de cada una de
las enfermedades que en aquellos tiempos se presentaban.
Los grandes filsofos establecieron las ideas o las bases acerca de la lgica ya
que ellos crean que para llegar a una verdad se necesitaba de argumentos
validos y correctos.

Incluso Aristteles dijo en alguna ocasin: el filsofo debera

comenzar por estudiar medicina, y el mdico debera terminar por
estudiar filosofa y esto sucedi con estos grandes filsofos quienes
contribuyeron al entendimiento del cuerpo humano.
Tambin contribuyo a la lgica con la silogstica, el estudio del
procedimiento de raciocinio por medio del silogismo, en que de dos
premisas se deduce una conclusin; tambin llamada lgica de las
proposiciones o lgica clsica.
Los cuatro principios de la logicos, tres primeros enunciados por
Aristteles y el cuarto agregado por Leibnitz:

El principio de identidad Desde el punto de vista del ser, (ontolgico)

se enuncia expresando que todo objeto (de conocimiento) es igual a s
mismo.

El principio de (no) contradiccin Tambin tiene una formulacin

ontolgica conforme a la cual un objeto (de conocimiento) no puede ser
y al mismo tiempo no-ser.

El principio de tercero excludo Expresa que dos proposiciones

contradictorias no pueden ambas ser falsas. Sin embargo, es ms
apropiado referir este principio al concepto de valor de verdad de la
lgica clsica, conforme al cual una proposicin solamente puede tener
valor de verdadera o de falsa; y por lo tanto, entre la verdad o la
falsedad, no existe una tercera posibilidad

El principio de razn suficiente Este principio fue enunciado por

Leibnitz en un sentido ontolgico expresando que todo lo que existe
tiene su razn de ser. Algunos filsofos le han dado una enunciacin en
sentido lgico, expresando que todo juicio es falso o verdadero, por
alguna razn; y por lo tanto ha de ser posible justificar su veracidad o su
falsedad por medio de la razn.

Tales de Mileto: quien estableci que el agua era un elemento esencial

y es el origen de la vida, y que el cuerpo humano estaba constituido por
el agua.

Demcrito: quien estableci el estudio sobre el tomo, adems de que

tambin hizo estudios sobre la visin y los colores.

Hipcrates, quien dijo que desde el principio, observar las disimilitudes y

las diferencias del estado de salud desde las ms sencillas de reconocer
hasta las ms considerables por sus efectos, observar todo lo que se
pueda observar. Investigar todo lo que se puede ver, tocar, escuchar,
aplicando la inteligencia, en fin todo lo que se puede usar usando
nuestros medios de conocimiento

En Grecia la observacin era la base de la prctica mdica ya que una

buena clnica conduca a:

Un diagnostico acertado
Pronostico adecuado
Un tratamiento oportuno

El mdico deba seguir observando al paciente, anotando sus cambios y

confrontando con su experiencia lo que vea.
No siempre la clnica jug un papel prioritario en la prctica mdica. Su poca
dorada fue en la segunda mitad del siglo XIX, despus de un vaco importante
desde la llamada clnica hipocrtica.
En el siglo XIX surge el llamado mtodo anatomo-clnico, que vuelve cientfica
a la clnica mdica. La lgica mdica es nueva porque las entidades
nosolgicas son nuevas; todava en el siglo XVIII, la fiebre, el dolor o el vmito
eran consideradas como enfermedades. Los mdicos basaban su diagnstico
en la mirada superficial al paciente y sus tratamientos dependan de frmulas
tradicionales. Observar, aprender a ver, buscar signos especficos o precisos,
notar cambios en el paciente y cuidar la evolucin de su enfermedad, eran
actitudes ofensivas, poco realizadas en los pacientes, por ello los pacientes lo
categorizaban as.
Sin embargo s correlacionaban los sntomas y signos con determinada
enfermedad y se invento la semiologa o semitica medica, usando las ideas
que son la representacin mentales que surgen a partir del razonamiento o de

la imaginacin de una persona. Esta idea provino de una impresin o

percepcin externa.
El abordaje del enfermo y el acto clnico se volvi ordenado. El mdico que se
alardeara de acadmico y profesional deba aplicar en su paciente la
anamnesis (conjunto de los datos clnicos relevantes y otros del historial de un
paciente), inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin para poder
relacionarlo lgicamente a su padecimiento. Sucesos decimonnicos, como no
decirle al paciente el porqu de su enfermedad o no explicarle las razones por
las cuales suceda as se volvieron poco frecuentes, exista mayor correlacin
del mdico y del paciente.
Sin embargo, poco a poco se empez a observar que las personas podan
tener ciertas enfermedades de diversos tipos, sin necesariamente presentar
sntomas o signos. Tambin se presentaban casos de padecimientos como los
hereditarios, que se manifestaban de diferentes formas o tiempos.
En la actualidad gracias a la lgica y el razonamiento sabemos que la
enfermedad se manifiesta con lo que se conoce como sntomas y signos.
Sntomas son el conjunto de lo que el paciente dice sentir y que los signos no
se perciben porque es una vivencia personal.
Los signos son todo aquello que el mdico puede apreciar con sus sentidos en
el cuerpo del paciente, por ejemplo, alteraciones de coordinacin, coloracin en
la piel, incremento de la frecuencia cardiaca o forma de caminar. A esta serie
de fenmenos hay que darles una explicacin biolgica y lgica, aquello lo
relacione a la patologa o enfermedad, que se pueda entablar una relacin
coherente, o establecida de sntoma o signo-enfermedad esto es lo que
significa el saber del acto mdico.
Actualmente y generalmente cuando el mdico obtiene los sntomas y signos,
realiza el examen fsico y tiene los resultados de algunos estudios, e interpreta
toda esa informacin en el marco del conocimiento mdico que aprendi en la
escuela, a esta conducta es a lo que se le conoce como el raciocinio, que
involucra tres etapas:

deduccin donde a partir de alguna situacin de puede inferir alguna

situacin, en este caso alguna enfermedad

induccin que es el establecimiento de una ley o conclusin establecida

a partir de de la observacin de hechos o casos particulares

abduccin donde a partir de observar todos los signos y sntomas se

determina una enfermedad en especifico

Entonces ya se est en condicin de elaborar una hiptesis diagnstica para

resolver el problema cuya pregunta clave es:
Cul es la enfermedad de mi paciente?

En este paso no slo interviene su saber, sino tambin su sensibilidad,

raciocinio, lgica y su deduccin; as, el acto mdico se convierte en un acto
creativo y analtico.
En sentido estricto, las expresiones juicio clnico, lgica mdica, mtodo
clnico, acto clnico, razonamiento mdico y pensamiento mdico no son
sinnimos, pero, en general, con ellas se hace referencia al proceso cognitivo
por medio del cual la informacin contenida en el caso clnico se sintetiza y
ordena de acuerdo con el conocimiento y la experiencia del mdico, con objeto
de diagnosticar y manejar el problema del paciente.
El mdico tambin debe construir buenos argumentos para poder tener una
razn suficiente, debe tener fundamentos los cuales le son tiles para tener
buenas hiptesis para defender y buenas bases para sustentar sus
conclusiones. Tambin necesita la habilidad para dar ejemplos a los pacientes
y buscar apoyos, usar contraejemplos y hacer reducciones al absurdo.
Una vez creados los argumentos, su anlisis se divide en comprensin y
evaluacin de lo que podra ser probable o no. Comprensin de todo lo que
analizo, dedujo, razono y pens medicamente.
El argumento se compone de la conclusin y las premisas. Estas siempre
deben siempre estar basadas en la realidad en la concepcin del mundo y de
los seres en el mundo. Es la lente a travs de la cual vemos nuestro mundo, a
esto se le llama lgica material.
La inferencia, el proceso por en el cual se analizan las proposiciones y una
evaluacin entre ellas para poder sacar una conclusin, esto tambin es til en
la prctica mdica. Porque permite comparar las ideas que el mdico tiene y
poder tener un diagnostico mejor o mas acertado.
La lgica tambin determina cundo un razonamiento es contradictorio o
incoherente (falso) y cuando es correcto (posible), y de ese modo permite
construir un conocimiento seguro y sin errores.
Mediante esta ciencia podemos advertir qu razonamientos pueden ser ciertos
y cules no, cuando son errneos y cuando pueden ser correctos.
Nos ayuda a determinar o a darnos cuenta de los errores de los razonamientos,
llevndote a tomas mejores decisiones y a detectar malos argumentos de otras
personas, facilitndote evitar que seamos engaados.
La lgica es una actividad del intelecto que, se formaliz con Aristteles y fue
as denominada por el filsofo estoico Crisipo. Corresponde a la estructura
podra bien decirse a la anatoma del pensamiento. Se considera como un
instrumento para pensar en forma correcta.
La medicina se basa en la experiencia. El conocimiento se adquiere mediante
por la observacin y una
experiencia medica significa conocimiento
posterior, en el que se ratifica o se rechaza una hiptesis que la precede.

En conclusin la lgica en la medicina es til, en todos los sentidos, el mdico

es un ente que tiene que razonar cada punto de su intervencin en la relacin
de medico paciente, analizando todas y cada una de los sntomas y signos que
este le proporcione en la consulta, infiriendo en cada una de las opciones de
diagnostico as, establecer una relacin con alguna patologa usando su
racionamiento lgico.
El mdico deber ser filosfico porque siempre debe tener la curiosidad de
investigar cada da mas sobre algn tema nuevo, debido a que gracias a la
tecnologa hay mayor avance en las investigaciones de enfermedades antiguas
y enfermedades nuevas, por lo tanto debe ser un investigador todo es lo
tiempo, apasionndose por el conocimiento y la sabidura porque solo as
podr encontrar las respuestas a muchas preguntas de sus pacientes.
BIBLIOGRAFIA:

http://www.liceodigital.com/filosofia/logica.htm

http://www.acrodriguezderomo.com/publicaciones/articulos/MEDIC-R.pdf

www.wordreference.com