Promoción de Vida Saludable

FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA
Escuela Profesional de Obstetricia
TEXTO GUÍA
CURSO
PROMOCION DE VIDA SALUDABLE
VIII CICLO
PROFESORA:
Obst. Lilia Gomez Achulle
Lima – Perú
PLAN DE SESIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL:
Asignatura : Promoción de Vida Saludable

Profesor : Obst. Lilia E.Gomez Achulle
Tema : Promoción de Vida Saludable. Generalidades.
Sesión No. : 1
II. COMPETENCIAS DE LA SESIÓN:
El alumno al terminar la clase:

− Conceptualiza las definiciones de salud, prevención y promoción para realizar el
diagnóstico y adoptar actitudes y hábitos adecuados.
III. CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES:
PRUEBA DIAGNOSTICA. Presentación del sílabo. Promoción de Vida Saludable.

Definición. Salud.Prevención .Promocion.Autocuidado.Salud.
Elección de la Delegada de asignatura y distribución de los grupos de trabajo.
IV. METODOLOGIA:
Expositiva  Debate  Demostración 

Experimental  Proyecto  Investigación Grupal 
Investigación Individual  Casos  Otros: 
V. MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIÓN:
Texto  Laboratorio  Casos (computación)

Separata resumen  Dirección electrónicas  Presentación Multimedia 
Transparencia  Ejercicios de aplicación  Slide
Otros:  Pizarra, tiza y plumón.
VI. EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIÓN:
Proyector de transparencias 
Proyector de multimedia 
Proyector de Slide 
Otros 
VI. EVALUACIÓN
Evaluación diagnóstica mediante intervenciones orales y participación en clase para
determinar los conocimientos que tiene el alumno al inicio de la asignatura.
VIII. FUENTE DE INFORMACIÓN
1. OPS .Planificación Local Participativa “Metodología para la Promoción de la Salud

en América Latina y el Caribe” Paltex Canadá 1,999.
2. Nutbeam, “Glosario de Promoción de la Salud” Traducción al español 1,986
............................................................. ................................................
V B Coordinador del Área académica Firma del profesor
SESIÓN 1
PROMOCION DE VIDA SALUDABLE
Definición
Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los Mecanismos

administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor
control sobre su salud y mejorarla.
Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el que los individuos y/o grupos
puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder
cambiar o hacer frente a su entorno.
Es decir, busca mejorar las condiciones generales, los factores básicos que influyen en la salud
de las personas, además de ello las habilita para mejorar su salud, trabajando sobre los
determinantes que la propician, tales como el entorno social o físico, ingreso económico,
empleo, condiciones del medio ambiente, justicia y paz; también interviene sobre los aspectos
relacionados con los comportamientos saludables, que tiene relación con la educación y cultura
por la salud.
La concepción de Promoción de vida saludable interviene proceso político social que busca
empoderar a las personas para mejorar su salud a través de intervenciones positivas en el
entorno. Esta definición reconoce la salud el resultado de un conjunto de factores diversos,
interconexos y dependientes de las propias condiciones de desarrollo; precisando que los
esfuerzos de promoción de la salud se dirigen hacia la búsqueda de bienestar colectivo.
El panorama demográfico y epidemiológico de nuestra sociedad se caracteriza por un aumento

progresivo de la expectativa de vida al nacer, una disminución de las tasas de natalidad y
fecundidad, una mayor prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas, neoplasias y
problemas relacionados con la salud mental, ocupacional y ambiental (incluso consumo de
drogas y violencia en todas sus formas), con coexistencia de problemas “antiguos” pero
vigentes como las enfermedades transmisibles). A esta realidad debe agregarse una respuesta
social y de Estado sin un abordaje integral y sostenido; más aún, los modelos económicos y de
“desarrollo” vigentes han profundizado brechas de desigualdades en las condiciones de vida y
salud entre grupos poblacionales.
En concordancia con esta realidad, los modelos de salud en los países en vías de desarrollo se
caracterizan fundamentalmente por centrarse en los establecimientos de salud y orientarse al
individuo, priorizando el tratamiento de la enfermedad y su recuperación. Sin embargo, es
preciso interpretar a la salud como un proceso social y proponer un modelo de salud con un
cambio paradigmático, donde las acciones en salud se orienten a mejorar la calidad de vida de
las personas y de su medio ambiente, así como en las relaciones del personal de salud con la
población.
En este contexto, la promoción de salud constituye un proceso político social y una estrategia
que puede contribuir efectivamente en la mejora de la calidad de vida y la construcción de una
sociedad de bienestar. Su enfoque se basa en la concepción de salud como un proceso social,
resultante de las condiciones e interacciones de las personas con su medio local. Desde esta
perspectiva, la promoción de la salud considera que la preservación, mantenimiento y mejora
de la salud requiere de la participación de la comunidad, del empoderamiento social y del
despliegue de esfuerzos intersectoriales.
La promoción de salud como campo conceptual, metodológico e instrumental, trae entre sus
pilares y estrategias, elementos favorecedores de la mejora de la calidad de vida a través de la
trabajo de las determinantes de la salud; presupone que el logro del bienestar está en el
potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad, trabaja con el principio de
autonomía de los individuos y las sociedad, y refuerza el planeamiento del poder local para el
cambio y el desarrollo sostenible. La promoción de la salud busca y anhela el empoderamiento
de la sociedad, vale decir aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud, e
induce condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y sociales que mejoren
sus propias condiciones de vida.
Existen acuerdos internacionales para implementar acciones de promoción de la salud. Las

experiencias en países de América Latina en este campo son interesantes, destaca el meritorio
avance de vecinos como Brasil y Chile quienes desde mediados de la década pasada y en el
marco de la descentralización han destinado esfuerzos y recursos para alcanzar
comportamientos y entornos saludables en su población. La decisión política que rompe
paradigmas en el modelo de atención, la convocatoria amplia de aliados de la sociedad
induciendo su participación y compromiso, el desarrollo de acciones intersectoriales, la efectiva
participación de la comunidad y sus familias constituyen elementos claves para el trabajo en
promoción.
GLOSARIO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Salud
La salud ha sido definida por la OMS como un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Sin embargo, como cabía
esperar, esta descripción idealista e integradora ha sido considerada a veces como
inalcanzable y en gran parte inaplicable para la vida de la mayoría de las personas. En el
contexto de la promoción de la salud, se considera a esta no tanto como un estado abstracto,
sino sobre todo como la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de
forma positiva a los retos del ambiente. Desde esta perspectiva, la salud se considera como un
recurso para la vida diaria, a, pero no como el objeto de la vida; es un concepto positivo que
hace hincapié en los recursos sociales y personales, así como en las capacidades físicas.
Los recursos básicos para la salud son los ingresos, la vivienda y la alimentación. La mejora de
la salud requiere alcanzar un nivel satisfactorio en estos aspectos fundamentales, pero supone
también disponer de información y habilidades personales; requiere asimismo un entorno que
la promueva y ofrezca oportunidades para poder realizar elecciones saludables entre los
bienes de consumo, los servicios y demás posibilidades; se necesitan, finalmente, condiciones
que favorezcan la salud en el entorno económico, social y físico (el entorno global).
Esta inseparable relación entre la persona y su entorno constituyó la base para una concepción
sociecológica de la salud, que es a su vez esencial para el concepto de promoción de la salud.
Bajo esta perspectiva se subraya la importancia de la interacción entre los individuos y su
entorno, así como la necesidad de conseguir un cierto equilibrio dinámico entre ambas partes.
En este contexto destaca asimismo el carácter subjetivo y la relatividad del concepto de salud,
así como el hecho de que las experiencias personales sobre la enfermedad y la salud están
muy influenciadas por el contexto cultural en que tienen lugar.
Promoción de la salud
La promoción de la salud es el proceso mediante el cual los individuos y las comunidades
están en condiciones de ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud y, de ese
modo, mejorar su estado de salud. Se ha convertido en un concepto unificador para todos
aquellos que admiten que, para poder fomentar la salud, es necesario cambiar tanto las
condiciones de vida como la forma de vivir. La promoción de la salud constituye una estrategia
que vincula a la gente con sus entornos y que, con vistas a crear un futuro más saludable,
combina la elección personal con la responsabilidad social.
La promoción de la salud, como principio, abarca a toda la población en el contexto de su vida
cotidiana; para ello es fundamental que exista una participación comunitaria efectiva en la
definición de los problemas, en la toma de decisiones y en las medidas emprendidas para
modificar y mejorar los factores determinantes de la salud. Por esta razón la promoción de la
salud implica una cooperación estrecha entre todos los sectores de la sociedad, incluido el
gobierno, con vistas a asegurar que el "entorno global" promueve la salud.
De forma más concreta, la promoción de la salud constituye una nueva estrategia dentro del
campo de la salud y el ámbito social. Esta estrategia se puede considerar, por un lado política,
en tanto que está dirigida hacia la elaboración de plan es de actuación concreta, y por el otro
como un enfoque que promueve la salud y está orientada hacia los estilos de vida. Así pues, la
promoción de la salud no se ocupa solo de promover el desarrollo de las habilidades
personales y la capacidad de la persona para influir sobre los factores que determinan la salud,
sino que también incluye la intervención sobre entorno para reforzar tanto aquellos factores que
sostienen estilos de vida saludables como para modificar aquellos otros factores que impiden
ponerlos en práctica. Esta estrategia se ha resumido en la frase "conseguir que las opciones
más saludables sean las más fáciles de elegir".
La promoción de la salud ha sido sintetizada a través de los siguientes principios generales de
actuación: la promoción de la salud implica trabajar con la gente, no sobre ella; empieza y
acaba en la comunidad local; está encaminada hacia las causas de la salud, tanto a las
inmediatas como a las subyacentes; justiprecia tanto él interés por el individuo como por el
medio ambiente; subraya las dimensiones positivas de la salud; y afecta y debería involucrar,
por tanto, a todos los sectores de la sociedad y el medio ambiente.
Educación para la salud

La educación para la salud es un término que se utiliza para designar a las oportunidades de
aprendizaje creadas conscientemente con vistas a facilitar cambios de conducta encaminados
hacia una meta predeterminada. La educación para la salud ha estado hasta ahora
estrechamente ligada a la prevención de le enfermedad, como medio susceptible para
modificar los comportamientos identificados como factores de riesgo de determinadas
enfermedades. Se trata fundamentalmente de una actividad educativa diseñada para ampliar el
conocimiento de la población en relación con la salud y desarrollar la comprensión y las
habilidades personales que promueven la salud.
Sin embargo, la educación para la salud no se preocupa solo de los individuos concretos y de
sus conductas saludables y de riesgo. En el ámbito de la promoción de la salud es también
necesario poner en práctica diferentes formas de educación para la salud dirigidas hacia los
grupos y las organizaciones y hacia comunidades enteras. Estas actividades educativas
pueden servir para concienciar sobre las causas económicas y ambientales de la salud y de la
enfermedad.
Esta evolución de la educación para la salud significa una superación del papel
tradicionalmente se le ha atribuido, limitado fundamentalmente a cambiar las conductas de
riesgo de los individuos; y se convierte así en un potente instrumento para el cambio. Para ello
es necesario que su contenido incluya informaciones que, por ejemplo, demuestren la
viabilidad política y las posibilidades organizativas De diversas formas de actuación dirigidas a
lograr cambios ambientales, económicos o sociales que favorezcan la salud.
De este modo, la educación para la salud y la promoción de la salud quedan estrechamente
entrelazadas. La promoción de la salud depende, en esencia, de la participación activa de una
población bien informada en el proceso del cambio. La educación para la salud es una
herramienta de vital importancia en este proceso.
Prevención de la enfermedad
El término prevención de la enfermedad se utiliza por lo general para designar las estrategias
para reducir los factores de riesgo de enfermedades específicas, o bien reforzar factores
personales que disminuyan a la susceptibilidad a la enfermedad.
La prevención de la enfermedad puede incluir también actividades o estrategias encaminadas a
reducir las consecuencias de la enfermedad, una vez establecida. En este caso se hace una
distinción entre prevención primaria y prevención secundaria.
La prevención primaria pretende prevenir la aparición inicial de enfermedades o dolencia. La
prevención secundaria pretende detener o retardar una enfermedad ya existente, mediante la
detención precoz y el tratamiento adecuado; o reducir la frecuencia de las recaídas y le
establecimiento de condiciones crónicas, por ejemplo mediante medidas de rehabilitación o
cirugía reparadora.
Cuando el comportamiento personal está relacionado con la prevención de la enfermedad, la
educación para la salud puede ser una estrategia efectiva para modificare dicho
comportamiento.
La prevención de la enfermedad es fundamentalmente una actividad del campo médico
destinada a los individuos o los grupos de riesgo. Su objetivo es mantener el estado de salud.
No conlleva una visión positiva de hacer progresar el estado de salud, sino que lo que pretende
es mantener el status que en cambio, el punto de partida de la promoción de la salud es el
conjunto de la población en el ámbito de su vida diaria, y no grupos o individuos determinados.
Su meta es potenciar al máximo la salud. En este contexto la promoción de salud y la
prevención de la enfermedad se pueden considerar como dos actividades distintas, pero
complementarias, que se superponen en una serie de situaciones y circunstancias.
Atención primaria de salud

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables, a un costo que la
comunidad y el país pueden soportar. Todos los miembros de la comunidad deberían tener
acceso a la atención primaria de salud y todos deberían participar en ella. Además del sector
sanitario, deben estar implicados también otros relacionados con la salud.
Una de las actividades que necesariamente debe incluir la atención primaría de salud es la
educación para la salud de los individuos y del conjunto de la población. Esta educación debe
aclarar las dimensiones y la naturaleza de los problemas de salud prevalentes en esa
población e indicar los métodos para prevenir y controlar estos problemas. También se
consideran actividades esenciales de atención primaria de salud: promover la disponibilidad de
suministros suficientes de alimentos y una nutrición apropiadas; asegurar un abastecimiento
suficiente de agua potable y un saneamiento básico; prestar atención de salud materno-infantil,
incluida la planificación familiar; vacunar contra las principales infecciones y enfermedades y
facilitar el tratamiento apropiado para las enfermedades y los traumatismos comunes, sí como
suministrar los medicamentos esenciales.
La atención primaria de salud está estrechamente vinculada con la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad. El contacto diario del personal de atención primaria con las
personas de su comunidad brinda enormes posibilidades de acción para la promoción de la
salud, tanto la planificada como la espontánea. El personal de atención primaria, al actuar
como defensor y promotor de la salud, está en una situación muy buena para influir en la
formulación de políticas sanitarias que afectan a la salud de la comunidad a la que sirven.
Estilos de vida
El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en la
interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las pautas individuales
de conducta, determinadas por factores socioculturales y características personales.
El espectro de pautas de conducta entre las que pueden optar los miembros de una
colectividad puede estar limitado o ampliado por factores. sociales y ambientales; por este
motivo, los estilos de vida se suelen considerar en el contexto de las experiencias individuales
y colectivas, así como en relación con las condiciones de vida.
Los estilos de vida de un grupo social comprenden una serie de pautas de conductas
determinadas socialmente y de interpretaciones de situaciones sociales. Estas pautas son
desarrolladas y utilizadas por el grupo como mecanismo para afrontar los problemas de la vida.
El estilo de vida de una persona está compuesto por sus reacciones habituales y por las pautas
de conducta que ha desarrollado durante sus procesos de socialización. Estas pautas se
aprenden en la relación con los padres, compañeros, amigos y hermanos, o por la influencia de
la escuela, los medios de comunicación, etc. dichas pautas de comportamiento son
interpretadas y puestas a prueba continuamente en las diversas situaciones sociales y, por
tanto, no son fijas, sino que están sujetas a modificaciones.
En el ámbito de la promoción de la salud sor, de vital importancia tanto la gran influencia de los
estilos de vida sobre la salud, como el potencial de cambio de dichos estilos de vida. El modo
de vida de una persona puede dar lugar a patrones de conducta que son beneficiosos o
perjudiciales para la salud. De la comprensión de la influencia de los estilos de vida en la salud
resulta evidente que, si hay que mejorar el estado de salud mediante la modificación de dichos
estilos de vida, hay que actuar tanto sobre la persona como sobre los factores del entorno
global que influyen en los estilos de vida.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que, así como no existe un estado de la de salud,
no hay tampoco estilos de vida prescritos como "óptimos" para todo el mundo. La cultura, los
ingresos, la vida familiar, la edad, la capacidad física, las tradiciones y el ambiente del hogar y
el trabajo hacen que algunos modos y condiciones de vida sean más atractivos, factibles y
apropiados.
Ambiente laboral
Aquellos factores del ambiente de trabajo fuera de control inmediato del individuo que modelan
la salud y las conductas saludables y de riesgo.
Apoyo social
Es la asistencia disponible a las personas y los grupos dentro de sus comunidades y que
puede servirles de ayuda tanto para desarrollar la capacidad de afrontar problemas como de
elemento amortiguador de los sucesos vitales negativos y otras causas de estrés. El apoyo
social incluye el apoyo emocional, el intercambio de información y el suministro de bienes
materiales y servicios.
Autoasistencia
Actividades sanitarias organizadas deforma no oficial y la toma de decisiones relacionadas con
la salud, que abarcan la automedicación, el autotratamiento y los primeros auxilios en le
contexto social normal de la vida cotidiana. Los autocuidados se pueden considerar como un
recurso primario de salud del sistema sanitario y de prestan, por lo general, con carácter
especial.
Parte del proceso de autoasistencia es saber reconocer los propios límites y cuándo es
necesario recurrir a los servicios profesionales apropiados. La responsabilidad paralela de los
profesionales de la salud es proporcionar una serie de servicios con un nivel adecuado que
aumente en la población la confianza y la capacidad de prestarse autoasistencia.
Autoayuda
Todas aquellas medidas llevadas a cabo por no profesionales, para promover, mantener o
restaurar el estado de salud de una comunidad determinada.
También se considera la autoayuda como "los recursos no profesionales en materia de salud"
movilizados conscientemente, por la comunidad para afrontar los problemas de salud; la
autoayuda es sobre todo un recurso más que una actividad.
El concepto de autoayuda es importante en promoción de la salud puesto que puede ser la
base de nuevas formas de afrontar los problemas, de autodeterminación y humanización en la
prestación de los cuidados de salud y el fomento de la misma.
Autoestima
Grado en que una persona valora la autopercepción de su propia imagen.
Autoempoderamiento
La consecución de la autonomía personal mediante el desarrollo y la utilización de habilidades
que favorezcan la salud,
Un objetivo fundamental de la promoción de la salud es capacitar a la persona para asumir el
control y la responsabilidad de su salud como un componente importante de su vida diaria,
tanto mediante actividades espontáneas como organizadas a favor de la salud. El
autofortalecimiento es un recurso fundamental para ejercer este control, esta responsabilidad y
llevar a cabo estas medidas.
Bienestar
Valoración subjetiva del estado de salud que está más relacionada con sentimientos de
autoestima y la sensación de pertenencia a una comunidad mediante la integración social, que
con el funcionamiento biológico.
Bienestar total
Nuevo concepto de salud relacionado básicamente con la calidad de vida que hace hincapié en
las dimensiones de la existencia humana relativas a la experiencia y la conducta.
Calidad de vida
Percepción por parte de los individuos o grupos de que se satisfacen sus necesidades y no se
les niegan oportunidades para alcanzar un estado de felicidad y realización personal.
Campaña de masas
Serie de actividades planificadas y estrategias dirigidas a toda la población. Por esta razón,
estas campañas se suelen servir en gran parte de los medios de comunicación social.
Capacidad para afrontar problemas
Las habilidades físicas y cognitivas y los recursos disponibles utilizados por los individuos para
hacer frente a los problemas, el estrés y las tensiones de la vida diaria, o a los acontecimientos
del ciclo vital que provocan estrés.
En promoción de la salud el objetivo consiste en ofrecer opciones para arrastrar las
dificultades, de modo que las conductas de riesgo adquieran mucha menos importancia como
mecanismo para hacer frente a los problemas y al estrés. Las estrategias para conseguirlo
podrían centrarse sobre todo en cambiar la situación que originó el problema. Esto supondría
fortalecer el apoyo social, desarrollare recursos y habilidades personales para aumentar la
autonomía y disminuir el sentimiento de impotencia, y promover cambios en el entorno
relacionados con los recursos materiales disponibles para las personas a la hora de afrontar
sus problemas.
Comunidad
Grupo especifico de personas que suelen vivir en un área especifica delimitada, comparten una
cultura común están organizadas en torno a una estructura social y muestran una cierta
conciencia de su identidad como grupo.
En promoción de la salud el concepto de comunidad es importante como punto focal para las
actuaciones que conciernen a grupos de individuos en el contexto de sus vidas cotidianas.
Concienciación
En promoción de la salud, los procedimientos mediante los cuales se pretende que los
individuos o las comunidades tomen conciencia de la existencia de factores de su entorno
global que pueden afectar al estado de salud, o de la importancia relativa para la salud de
factores ya conocidos.
Condiciones de vida
Se refieren al nivel de calidad de los recursos materiales y de alojamiento del entorno físico en
el cual vive la persona.
Conducta de riesgo
En prevención de la enfermedad, forma específica de comportamiento de la cual se conoce su
relación con una mayor susceptibilidad a enfermedades específicas o a, un estado de salud
deficiente. En este contexto, el objetivo principal de la prevención de la enfermedad consiste en
cambiar las conductas de riesgo. Un método comúnmente utilizado para alcanzar esta meta es
la educación para la salud.
Conducta orientada hacia la salud

Cualquier actividad de una persona, independientemente de su estado de salud real o de su
propia percepción del mismo, encaminada a fomentar, proteger o mantener la salud, tanto si
dicha conducta es o no objetivamente efectiva para conseguir ese fin.
Conducta relacionada con la salud

Cualquier comportamiento o actividad que forma parte de la vida cotidiana de una persona e
influye sobre su estado de salud.
Conocimiento sobre la salud

Información al que tiene acceso la población y que constituye la base cognitiva para la toma de
decisiones en relación con la salud, las conductas orientadas hacia la salud y las conductas de
riesgo.
En promoción de la salud la información se centra tanto en las causas socio ambientales como
en la conducta individual y los estilos de vida, y le objetivo principal es aumentar los
conocimientos sobre las diversas opciones disponibles para mejorar el estado de salud y
facilitar elecciones genuinas y razonadas.
Cuidados no profesionales
Todas las medidas realizadas por no profesionales para fomentar, mantener, mejorar o
restaurar la salud de la población.
Culpabilización de la víctima
Aquellas actividades en el campo de salud basadas en la creencia de que la responsabilidad
de la salud y los problemas de salud recaen principalmente, si no exclusivamente, sobre el
individuo, menospreciando la influencia de los entornos físico, social y económico, y las
limitaciones que estos factores imponen sobre estilos saludables de vida.
Defensa activa o abogacía de la salud

Comprende las actuaciones de los profesionales de la salud y otros con autoridad reconocida
en materia de salud para influir en las decisiones y actos de las comunidades y los gobiernos
que ejercen algún tipo de control sobre los recursos que inciden en la salud.
En promoción de la salud, el abogar por la salud se puede considerar como. una tarea
importante de los profesionales de la salud, en particular del personal de atención primaria.
Desarrollo comunitario
En promoción de la salud, el proceso por el cual se hace participar a una comunidad en la
identificación y el refuerzo de aquellos aspectos de la vida cotidiana, la cultura y la actividad
política que promueve la salud. Puede incluir apoyos a medidas políticas con objeto de
modificar en entorno global y potenciar los recursos para instaurar la red de sostén y apoyo
social dentro de una comunidad y aprovechar los recursos materiales de que esta dispone.
Desigualdad social
La existencia de oportunidades y recompensas desiguales para los diferentes puestos o
estratos sociales dentro de un grupo o sociedad. La desigualdad social en el campo de a salud
se suele referir a la influencia desigual que ejercen sobre el estado de salud las diferentes
recompensas materiales o bienes disponibles a las personas de diferente situación social.
Ecología de la salud (Planteamiento ecológico de la salud)

En promoción de la salud, planteamiento que presupone la responsabilidad personal y social
en materia de salud y una concepción positiva de la misma.
Elección saludable
Es la elección que realizan los individuos o las comunidades entre las alternativas a su alcance
con miras a fomentar la salud. Estas opciones se ven limitadas inevitablemente por el entorno
global.
Entorno económico
En promoción de la salud se refiere a aquellos factores económicos que no están bajo el
control inmediato de la persona y afectan a la salud y los estilos de vida saludables.
Entorno físico
Se refiere a aquellos factores físicos, químicos y biológicos en el hogar, el barrio, o el lugar de
trabajo fuera del control inmediato del individuo que e afectan a la salud.
Entorno global
En promoción de la salud, todos aquellos aspectos identificables del entorno físico, social y
económico que puedan influir en el estado de salud de la persona o los grupos.
Epidemiología
El estudio de la distribución de las enfermedades, de la conducta u otros indicadores de salud
en las poblaciones humanas; se ocupa asimismo de los factores que la provocan o están
asociadas con su distribución, y la aplicación de este estudio al control de los problemas de
salud.
Epidemiología social
La epidemiología que es sensible a los fenómenos sociales y se basa en la información que
proporciona la comprensión de la realidad sociológica
Estado de salud
Modo de describir o medir el estado de salud de un individuo, grupo o población respecto a
normas establecidas, con frecuencia mediante indicadores del estado de salud.
Estado positivo de salud
Estado de salud que va más allá de un estado asintomático. El concepto del estado positivo de
salud se refiere por lo general a la calidad de vida y al potencial de la condición humana.
Estilos de vida
El proceso por el cual los individuos identifican, manifiestan sus problemas, reaccionan frente a
ellos e intentan resolverlos. Es un concepto específico de cada situación que se configura en
base a las exigencias que se le plantean a una persona, el apoyo y los recursos disponibles
para afrontar los problemas y las limitaciones impuestas para hacerles frente.
En promoción de la salud el objetivo es ofrecer a la persona alternativas para afrontar los
problemas, por ejemplo facilitando el acceso al apoyo social para que de esta forma se esté en
mejores condiciones tanto para hacer frente a las dificultades como para responder
positivamente a los acontecimientos que originan el estrés.
Factor de riesgo
En prevención de la enfermedad, este término incluye el nivel económico, social o biológico, la
conducta y otros estados conocidos por estar asociados o ser causa del aumento de la
susceptibilidad a una enfermedad específica, a un estado de salud precario o a un accidente.
Grupo de ayuda mutual o autoayuda

Estructuras voluntarias de pequeños grupos cuya finalidad consiste en fomentar la ayuda
mutua para una meta común.
Grupos de consumidores
Grupo de individuos que comparten objetivos comunes para influir en la producción, la
distribución o la venia de bienes de consumo y servicios, sobre todo mediante elecciones
sopesadas.
Grupo de presión
Grupo voluntario de personas unidas por actitudes y metas compartidas que lucha para que se
adopten decisiones e iniciativas favorables a sus objetivos a través de diversos medios, pero
sobre todo intentando ejercer influencia sobre la política de los gobiernos.
En promoción de salud el concepto de grupo de presión representa la fuerza importante para
introducir cambios en las comunidades o en la sociedad. Con frecuencia los grupos de presión
se establecen o se mantienen como parte de un programa de desarrollo comunitario.
Grupo de riesgo
En el ámbito de la prevención de la enfermedad, un grupo de personas que en virtud de su
condición biológica, social o económica, de su conducta o ambiente, son más susceptibles a
determinadas enfermedades o al desarrollo de un estado de salud deficiente con respecto al
resto de la población.
Habilidades personales
Habilidades personales, sociales, cognitivas y materiales. que permiten a la persona controlar y
dirigir su vida, y desarrollar la capacidad de convivir con su entorno y de modificarlo.
Indicadores de salud
Son variables susceptibles de medición directa, que evalúan uno o más espectros del nivel de
salud de una comunidad o población determinada.
Investigación sobre una amplia gama de actividades

Describe una amplia gama de actividades de evaluación que utilizan para perfilar, dirigir y
modificar programas establecidos (por ejemplo programas de intervención) durante su
ejecución o evolución.
Legislación (pertinente a la salud)

En promoción de la salud, la elaboración de leyes por parte del gobierno (y las leyes
resultantes) cuya finalidad explícita es promover o proteger la salud.
Medicalización
El proceso que trata las funciones corporales normales o las cuestiones sociales como
problemas que requieren una solución médica.
Medios de comunicación social

Todas las formas impersonales de comunicación mediante las cuales se difunden a los
individuos o grupos mensajes visuales y orales. Como ejemplos de medios de comunicación
social se pueden citar la televisión, la radio y los periódicos.
Modificación de la conducta
Proceso mediante el cual la conducta o las respuestas del individuo se acomodan a un
resultado predeterminado mediante esfuerzos positivos o negativos de la conducta o por medio
de permisos o castigos a través de la manipulación del entorno.
Movimiento de los consumidores

Movimiento social que tiene por objeto aumentar la influencia de los individuos o grupos,
incluidos los grupos de consumidores, en la producción, la distribución y la venta de bienes y
servicios.
Movimiento social
Diversas formas de acción colectiva por parte de un grupo de personas con miras a conseguir
una reorganización social. Por lo general, los movimientos sociales no están
institucionalizados, sino que surgen de una acción social espontánea dirigida a corregir
injusticias específicas o extendidas.
Nueva salud pública

Hace referencia a una preocupación pública y profesional por las repercusiones del entorno
global sobre la salud.
Participación de la comunidad
La participación activa de las personas que viven juntas en algún tipo de comunidad en el
proceso de definición de los problemas, la toma de decisiones y las actividades encaminadas a
promover la salud.
Planificación social
Planificación gubernamental en el sector social, que suele incluir, por ejemplo, los servicios
sociales y de salud, la seguridad social, el sector de la vivienda y la educación.
Política fiscal (en relación con la salud)

En promoción de la salud, aquellas decisiones o medidas adoptadas por los gobiernos para
modificar el gravamen impositivo sobre los bienes de consumo, los productos o los servicios
que pueden afectar a la salud o a los estilos de vidas saludables.
Política intersectorial
Política orientada a la salud que afecta a sectores diferentes de los servicios de salud, pero que
por lo general evolucionó en colaboración con el sector de la salud.
Política de salud
Declaración o directriz oficial dentro de las instituciones (incluido el, gobierno) que concede
prioridad a la salud o que reconoce la importancia de los objetivos de salud. Comprende los
servicios de salud y los sectores fuera del ámbito sanitario que afectan a la salud.
Profesional de la salud
Se refiere al personal empleado en servicios organizados de cuidados sanitarios y al que se le
exigen conocimientos especializados y técnicas adquiridas al menos en parte mediante el
aprendizaje y a formación de carácter teórico.
Por lo general, estos profesionales se rigen por un código de conducta y una asociación
profesional con acceso restringido.
Programa de intervención
En prevención de la enfermedad, se refiere a la actuación planificada dirigida por lo general a
un grupo específico o población determinados en situación o riesgo debido a un desorden o
enfermedad identificables, con miras a reducir el nivel de riesgo existente.
Redes de apoyo social

El número y tipo de relaciones y vínculos sociales existentes entre las personas que pueden
facilitar el acceso o movilización de¡ apoyo social a favor de la salud.
Riesgo
En epidemiología "el riesgo" describe la susceptibilidad de un individuo o grupo de personas a
la presentación de algún episodio o dolencia previsibles que pueden dar lugar a una pérdida,
una limitación o un precario estado de salud. En este caso la predicción se basa en la
probabilidad matemática.
Salud ocupacional
Se interesa en la salud de los individuos o los grupos en relación con su trabajo y su ambiente
laboral. Incluye la capacidad de los individuos para adaptarse a su actividad laboral, y a su vez,
la adaptación del ambiente laboral a los individuos que en él trabajan.
Salud sentida
La interpretación que la persona hace de sus experiencias de salud y de sus estados precarios
de salud en el contexto de la vida diaria. Este juicio se basa por lo general en la información y
los conocimientos disponibles, modificados por la experiencia previa y las normas sociales y
culturales.
Salutismo
Término que se utiliza para describir la creencia o el valor cultural de que la salud es más
importante que todas las demás recompensas o satisfacciones, es decir, que disfrutar de la
salud es el principal objetivo de la vida.
Servicios de salud
Sistema organizado formalmente y compuesto por instituciones y organismos establecidos
cuyo objetivo múltiple es hacer frente a las diversas necesidades y demandas sanitarias de la
población.
Sucesos vitales
Aquellos cambios sociales significativos que pueden experimentar los individuos en su vida
diaria.
Técnicas de toma de decisiones

Capacidades de los individuos o las comunidades para definir y discriminar, mediante las
cuales pueden elegir entre una serie de opciones disponibles.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Comunicación Social.Agentes Comunitarios y
Movilización Social
Sesión No. : 2
II. COMPETENCIAS DE LA SESIÓN:

- Identifica y diagnostica los procesos de la participación social y
comunitaria en sus diferentes enfoques de la salud
- Identifica los principios básicos de la promoción de la salud, mediante
técnicas y medios adecuados que permitan su involucramiento
III CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES:

Comunicación social .Participación Social y comunitaria .movilización social e
Inserción en la comunidad.Fases
IV METODOLOGIA:

Experimental  Proyecto  Investigación Grupal 
Investigación Individual  Casos  Otros:
V MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIÓN:
Texto  Laboratorio  Casos (computación) 

Separata resumen Dirección electrónicas Presentación Multimedia 
Transparencia  Ejercicios de aplicación  Slide 
Otros: 
VI EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIÓN:
Otros 
VII EVALUACIÓN
Participación activa mediante intervenciones orales.
FUENTE DE INFORMACIÓN
1. OPS “Planificación local Participativa Metodologías para la Promoción de la

salud en América Latina y el Caribe- 2000. 220p
2. Restrepo Helena E .Antecedentes Histórico de la Promoción de la Salud
Editorial Médica Panamericana Cáp. 1 .Colombia 2,001.
…. ............................................................ ........................................ V
B Coordinador del Área académica Firma profesor
SESIÓN 2
PARTICIPACIÓN SOCIAL
La participación social constituye un eje principal de los enfoques integrales en salud
expresados a través de las estrategias de atención primaria, SILOS y promoción de la salud
anteriormente descritos. A ello se agrega el hecho de que la participación pasa a ser uno de los
puntos básicos de los proceso de modernización de la gestión pública.
Bajo estas consideraciones, su desarrollo ha sido impulsado reiteradamente por los diversos
organismos y reuniones internacionales del sector, en especial OMS/OPS, lográndose el
compromiso de la mayoría de los países de la Región.
En la comprensión de la participación en salud se observan tendencias entre las cuales se
ubican:
• La de colaboración de la comunidad en actividades puntuales del cuidado de salud o
extensión de cobertura y servicios propios del sector, incluyendo acciones como son la
formación de promotores u otros agentes comunitarios.
• La de motor conducente al desarrollo y promoción de la salud, poniendo énfasis en la
necesidad de reconocer en la práctica la participación de diferentes actores y sectores,
ya que la salud sólo puede lograrse con el compromiso y acción de la sociedad en su
conjunto.
No obstante existe un amplio consenso en conceptualizarla como un proceso social inherente a
la salud y desarrollo, a través del cual los grupos comunitarios, organizaciones, instituciones,
sectores y actores sociales de todos los niveles, intervienen en la identificación de necesidades
o problemas de salud y se unen para diseñar y poner en práctica las soluciones o acciones a
seguir.
Este concepto reconoce la intervención de las personas, familias, grupos, organizaciones
sociales y comunitarias, instituciones públicas, privadas y solidarias en la tarea de prevenir,
mejorar, recuperar y promover la salud.
La participación social tiene como prioridad la construcción de capacidades, la capacidad de la
comunidad para analizar y priorizar sus necesidades, formular y negociar sus propuestas. Se
trata de construir lazos de solidaridad, de reconocer la informalidad y flexibilidad de los grupos
sociales, de fomentar el intercambio de saberes, el compartir historias y experiencias; y de
comprender la incorporación de lo social.
Este concepto se genera en un contexto político-administrativo donde se necesita fortalecer el
nivel local, descentralizar las decisiones y el control sobre los recursos al nivel local. La
participación social plantea fortalecer las formas democráticas de gobierno, que en muchos
países de la región son recientes y aun bastante frágiles. Esto se plantea frente a la necesidad
de una actividad constructivita entre organizaciones sociales y gobierno local.
La participación social nace ante la necesidad de lograr la equidad y la justicia social evitando
los enfrentamientos y posturas contestatarias desgastantes. Este escenario implica la urgencia
de aprender nuevas formas de manejar los conflictos, de construir alianzas y consenso.
Algunos países de la Región, en especial Chile, con fines de operacionalizar otros conceptos
de participación social, desde el sector salud, han diferenciado un nivel interno de participación
y otro externo a las instituciones de salud.
A nivel interno, la participación otorga un nuevo estilo de gestión, lo que unido al aporte de las
disciplinas de la administración, se identifica como gestión participativa. La experiencia ha
demostrado que para imprimir un decidido impulso a la participación social es necesario
también debatir, formular, implementar y evaluar estrategias de participación de los
trabajadores de salud, con el fin de fortalecer su identidad con los establecimientos, el
desarrollo organizacional y calidad de servicios, así como su aporte a esta nueva concepción
de salud.
En el nivel externo la relación con los usuarios y ciudadanía, se entremezclan los conceptos de
participación comunitaria, acción comunitaria o de trabajo comunitario, todas ellas tienen en
común el objetivo de potenciar los espacios y capacidades de trabajo conjunto entre la
comunidad y equipos de salud.
La participación social no se fundamenta solo en razones de tipo ético (tomar en cuenta a las
personas afectadas) o político (de profundización de la democracia), sino que también obedece
a una necesidad técnica del sector salud, puesto que contribuye efectivamente a:
• La mejoría de la calidad de la atención y el aumento en la satisfacción de usuarios y
trabajadores de los servicios de salud, ya que la atención de salud se organiza
considerando diversos aportes y opiniones, en especial la de los usuarios, permitiendo
centrar mejor las acciones para responder a las necesidades, expectativas y problemas
de la población. Compartir objetivos centrales, ofreciendo y recibiendo un servicio de la
máxima calidad, altamente valorado, genera mayor satisfacción para usuarios e
integrantes de los equipos de salud.
• La movilización de recursos y construcción de redes locales, con el aporte de los
diversos actores y sectores (sociales y técnicos) presentes en la comunal que
reconocen su cuota de responsabilidad en el proceso de producir salud, aportando sus
recursos disponibles (materiales, humanos o financieros) y potenciando o reforzando
entre sí sus diversas acciones en beneficio de la comunidad usuaria.
• La adecuación de los programas de salud y generación de nuevos proyectos que
respondan a las necesidades de la población local, porque se incorpora en los distintos
momentos de la planificación y elaboración de programas, la visión, opinión,
expectativas y demandas de los diversos actores sociales que están en la localidad, en
especial, de los usuarios de los servicios.
• La promoción de la salud, proceso que requiere del compromiso de la comunidad
usuaria de los servicios del sector, como actor fundamental para mejorar su situación
de salud.
De esta manera, se pueden plantear como objetivos de la participación social en salud,
contribuir:
- Al desarrollo de las personas como sujetos activos del cuidado de su salud.
- A la creación de comunidades con capacidad de interlocución con el sector salud (en
sus diferentes niveles de gestión).
- A la construcción de ciudadanía que expresa sus opiniones y demandas, evalúa y
ejerce un control social sobre el sistema de salud y se involucra activamente en la
producción social de la salud y bienestar.
Acción comunitaria
La acción conjunta y el intercambio de opiniones y experiencias entre los usuarios y comunidad
es la dimensión fundamental de la participación social en salud. De esta manera, la
participación social plantea como primera tarea impulsar y fortalecer la acción comunitaria en
todos los niveles del sistema de salud. Se busca así, el compromiso de las personas y de las
organizaciones sociales en las diversas acciones destinadas al logro de mejor salud.
Se busca en especial, que la comunidad pueda tomar parte o influir en las decisiones sobre los
asuntos de salud que les afecta y pueda involucrarse en el análisis, planificación y promoción
de la salud, junto a los equipos técnicos de diversos sectores y disciplinas que pueden aportar
recursos (humanos, materiales y financieros) en esta tarea.
Los equipos de salud han realizado tareas de trabajo comunitario como parte de sus
actividades habituales, desde hace varias décadas. Labores educativas, de motivación y apoyo
a las organizaciones sociales de difusión u otras orientadas a la prevención y promoción de la
salud, han formado parte de los programas del sector de manera permanente.
Los actuales conceptos y enfoques de salud pública consideran indispensable el desarrollo de
espacios formales para el ejercicio de la participación de la comunidad en los diferentes
momentos de la atención y gestión de salud. El objetivo central de las acciones de salud: la
mejoría de la calidad de vida de la población usuaria de los servicios, no puede ser alcanzado
sin considerar las aspiraciones y expectativas que ella misma tiene en este sentido.
En esta dimensión de la promoción de salud es necesario:
• Estimular el fortalecimiento de las organizaciones comunitarias de salud y articulación
de redes.
• Crear y apoyar instancias de participación que involucren a los usuarios y sus
organizaciones sociales (consejos y comités con funcionamiento regular y legitimidad
institucional).
• Incluir el trabajo comunitario, en los planes y programas de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación.
INTERSECTORIALIDAD
La acción intersectorial es el trabajo coordinado de instituciones representativas de distintos
sectores sociales, mediante intervenciones conjuntas destinadas a transformar la situación de
salud y aportar al bienestar y calidad de vida de la población.
La situación de salud de una población es resultado de la interacción de una serie de
condicionantes que determinan su grado real y potencial de bienestar. Los problemas y
carencias en salud, poseen una multicausalidad y deben ser abordado con diversas
competencias y recursos, aparte de los que aporta el propio sector. No es posible que el
sistema de salud por sí solo pueda alcanzar las metas que se propone, basado en las acciones
y recursos que pueda movilizar. Se requiere por lo tanto, de un esfuerzo coordinado de los
distintos sectores del desarrollo social y económico (instituciones y empresas públicas y
privadas), quienes aportan a la salud y calidad de vida de la población desde sus ámbitos
específicos.
Es frecuente que previo o junto con el proceso de coordinación con otros sectores, se de una
mayor consolidación del sector salud (y de cada sector) de manera más amplia, con distintos
grados de integración o coordinación de las instituciones que persiguen fines similares:
servicios públicos, organismos no gubernamentales, empresas privadas, organismos de
carácter solidario, organizaciones sociales, etc.
La acción intersectorial demanda al sector salud no sólo iniciativa sino también receptividad. Es
necesario responder a convocatorias de otros sectores y/o contribuir a la creación de instancias
de acción intersectorial, en los que se aborden los problemas de la población a través de
acciones que se basen en un pensamiento intersectorial (ser capaz de ver los problemas desde
diversos ángulos), se logre una coordinación intersectorial (intercambio efectivo de información,
recursos, propuestas, etc.), para concretar proyectos intersectoriales (intervenciones conjuntas
para mejorar condiciones de vida de la población).
En el nivel nacional, la acción intersectorial requiere estar presente en el diseño de políticas,
planes y programas, así como en la regulación y legislación sanitaria. En el nivel local, en el
diseño y ejecución de proyectos específicos de corto y mediano plazo insertos en gobiernos
regionales y comunales u otros espacios de ejecución de las políticas sociales.
Líneas de acción intersectorial son:

• Convocar y/o responder a convocatoria de otros sectores,
• Establecer mecanismos de diálogo y acción permanente entre el sistema de salud, los
gobiernos locales y regionales.
Señalábamos que uno de los requisitos para el desarrollo de la promoción es la
descentralización, en que a través de reformas político-administrativas, se pretende lograr una
redistribución territorial del poder, la autonomía de decisión y de control de recursos,
permitiendo poner fin al centralismo. Puede constituir un instrumento propicio para
democratizar los procesos sociales y para aumentar la participación de las comunidades a
través de un fortalecimiento de los gobiernos regionales o comunales.
Resulta importante, sin embargo, tener presente algunos de sus peligros ante una posible
asignación inequitativa de recursos como resultado de mayor mercadeo local y la posibilidad de
obstaculizar los objetivos propuestos si no es el resultante de una serie de reformas
secuenciales y cuidadosamente diseñadas.
En un proceso de descentralización, el desarrollo de la participación y la intersectorialidad
requieren de instancias reales y efectivas que estimulen y fortalezcan esta práctica.
Las instancias que se creen exigen un cierto grado de formalización, un trabajo regular y
vinculación con quienes toman las decisiones en los establecimientos de salud. El carácter de
sus actividades requiere estar de acuerdo con la cultura institucional y de la población. Deben
tener representación real de todos los involucrados (usuarios, comunidad o personal); y por
sobre todo contar con el decidido apoyo y voluntad política de las autoridades.
Con frecuencia las experiencias de los diferentes países de la Región, demuestran que ellas
surgen de la transformación o adaptación de espacios que ya existen y se van ampliando en
los distintos niveles de los sistemas de salud, integrando a las organizaciones, usuarios y
representantes de otros sectores. De esta manera, se profundizan procesos de encuentro,
crecimiento y consolidación de los diferentes actores sociales que actúan en conjunto, lo que
permitirá el enriquecimiento de los aportes específicos.
La creación y fortalecimiento de estas instancias se verá facilitada, con modelos operativos
flexibles, que puedan orientar las decisiones de los equipos en el nivel local, creando sus
propios modelos y formas de participación e intersectorialidad. Así diferentes consejos,
comités, mesas de trabajo o grupos de acción van expresando la diversidad de caminos
posibles.
También es importante que existan mecanismos de participación en el propio sector salud, con
un carácter asesor a la toma de decisiones, permitiéndoles poder realizar funciones
informativas, consultivas, asesoras, propositivas, ejecutivas y resolutivas.
Se hace necesario considerar que estas funciones son cambiantes y pueden modificarse en el
tiempo en un mismo establecimiento, localidad o comuna. Es frecuente que tanto los
representantes de la comunidad o sus organizaciones como los integrantes de los equipos de
salud y otros sectores, avancen progresivamente facilitando este cambio de carácter en las
instancias en que intervienen.
LA INSERCIÓN EN LA COMUNIDAD
Un requisito primordial para que los equipos técnicos de los diversos sectores lleven a cabo
procesos de planificación local participativa, es ubicarse dentro de la comunidad y ser
reconocidos por la población como un recurso propio, como un integrante fundamental para el
desarrollo de esa comunidad y parte reconocida de ella. A este requisito se denomina inserción
en la comunidad.
Una comunidad es un conjunto de personas, familias, organizaciones sociales e instituciones
que comparten problemas y percepciones sobre una realidad o situación común, pudiendo
habitar o no en un sector geográfico determinado.
Aún cuando el elemento de territorio geográfico enriquece las posibilidades de identificación y
de una comunidad, esta definición facilita el reconocimiento de "su comunidad" o "área de
influencia" a los centros de salud que no trabajan con criterios geográficos (como por ejemplo
los hospitales). De esta manera, podrán intentar una programación innovadora y participativa
para sus acciones de salud.
La comunidad es un sujeto dinámico y diverso, puede ganar o perder grados de organización y
lo más frecuente es que se presenta de distintas maneras en los diferentes lugares o períodos
de tiempo. Para los equipos que trabajan en promoción de la salud a nivel local, lo más fácil es
pensar que la comunidad está compuesta por las personas usuarias o adscritas a sus
servicios, independiente de su grado de organización.
Este mismo carácter cambiante, plantea como objetivos de este momento de la programación
local participativa:
• Favorecer el reconocimiento y construcción de la identidad de la comunidad con que se
trabaja.
• Apoyar sus procesos de fortalecimiento y organización.
La inserción en la comunidad requiere de dos fases: el conocimiento y la convocatoria.
Conocimiento
Antes de establecer una relación de trabajo con la comunidad es necesario saber algunas
cosas sobre ella. De esta manera se ganará tiempo al crear los contactos adecuados; se
adaptarán las formas de trabajo y el lenguaje y se podrán plantear objetivos apropiados para
esos primeros contactos, considerando las tareas necesarias para apoyar su creación o
consolidación. Es decir, la identificación de las personas y su sentido de pertenencia a un
grupo, con el que comparte el espacio en que viven, problemas, necesidades, intereses y
aspiraciones.
El primer contacto del equipo local con la comunidad se realiza con las personas usuarias del
centro de salud. En los casos en que existe una mínima presencia y expresión de la población,
es recomendable estimular a las personas más sensibles para iniciar este proceso de "creación
de comunidad". Generalmente hay algunos usuarios de los servicios que se manifiestan más
cercanos, que expresan mayor interés por conocer los problemas de salud o que responden
mejor a las invitaciones para participar en un grupo de autocuidado (por ejemplo, las mujeres,
quienes tradicionalmente han asumido la función de cuidado de la familia, incluyendo la
preocupación por su situación de salud).
En esta etapa se produce un primer acercamiento a la realidad de la comunidad, buscando
reunir o comprobar la información que posee el equipo de salud.
¿QUÉ CONOCER?
• Características del territorio y la población.
• La historia de la población.
• Cultura de la comunidad y sus líderes naturales.
• Las organizaciones existentes y otras experiencias de organización.
• Los intereses y aspiraciones de la población, expectativas frente a salud y a los
servicios municipales.
• Los recursos naturales que dispone.
• Otros recursos con que cuenta: servicios, instituciones, organizaciones no
gubernamentales.
• Trabajo, principales actividades, empresas y fuentes laborales.
• Situación, necesidades o problemas de salud.
¿DÓNDE CONSEGUIR INFORMACION?

• En documentos escritos: por ejemplo, libros, documentos, estadísticas, registros de
servicios públicos o solidarios. Estos datos pueden encontrarse en diferentes centros
de documentación o bibliotecas de servicios y reparticiones públicas, centros
estadísticos de los municipios o del gobierno local, organismos no gubernamentales,
establecimientos educacionales, organizaciones sociales, etc.
• A través de entrevistas a informantes claves: que son las personas que, por su
ubicación o funciones dentro de la comunidad, concentran información de interés, por
ejemplo, líderes naturales o dirigentes sociales, autoridades comunales, profesores,
carabineros, religiosos, residentes antiguos y/o reconocidos por la comunidad,
comerciantes del sector, etc.
• De la observación directa: que puede entregar datos insustituibles sobre el aspecto
físico del sector, ubicación de recursos, etc. Se recomienda hacer una pauta de
observación para ser llenada por los distintos integrantes del equipo.
El equipo local estudia, ordena, discute y completa la información recogida, obteniendo una
primera visión de la comunidad: de sus características, necesidades, problemas, grado de
desarrollo e identidad como comunidad.
PLAN DE SESIÓN

Tema : Conceptualizacion de la salud- Salud como desarrollo social
Promoción de la Salud –Estrategias
Sesión No. : 3
II COMPETENCIAS DE LA SESIÓN:

- Elabora y definiciones operacionales básicas de salud y promoción
- Establece e identifica las estrategias de la promoción de la salud
III . CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES:
- Definición Conceptualizacion de la salud- Salud como desarrollo social
- Promoción de la Salud – calidad de vida - Estrategias
- Atención integral de salud y promoción de la salud.
IV. METODOLOGIA:


Otros 
VII. EVALUACIÓN
Evaluación diagnóstica mediante intervenciones orales y participación en clase para
determinar los conocimientos que tiene el alumno al inicio de la asignatura.
VIII. FUENTE DE INFORMACIÓN
1. OPS .Planificación Local Participativa “Metodología para la Promoción de la

Salud
en América Latina y el Caribe” Paltex Canadá 1,999.
2. ALIAGA,Elizabeth,Foro Salud Políticas de la Promoción de la Salud
en el Perú: Retos y Perspectivas, Lima Perú 2003.48p
............................................................. ................................................
SESIÓN 3
CONCEPTUALIZACIÓN DE LA SALUD
La salud tanto en su concepción individual como colectiva es producto de complejas
interacciones entre procesos biológicos, ecológicos, culturales y económico-sociales que se
dan en la sociedad. Por lo tanto, está determinada por la estructura y dinámica de la sociedad,
por el grado de desarrollo de sus fuerzas productivas, por el tipo de relaciones sociales que
establece, por el modelo económico, por la forma de organización del Estado y por las
condiciones en que la sociedad se desarrolla como son el clima, la ubicación, el suelo, las
características geográficas y los recursos naturales disponibles.
Salud es un proceso social de constante tensión y conflicto, en la búsqueda permanente de
mejores condiciones para el desarrollo de la calidad de vida y bienestar.
El concepto de salud/enfermedad es construido socialmente, en forma colectiva, con una lógica
compleja donde se articulan visiones sociales e individuales, determinadas en gran medida por
las diferencias culturales. Por tanto es un concepto evolutivo, dinámico y no es el mismo para
toda la humanidad.
La monocausalidad está siendo sustituida por la multicausalidad y multifactorialidad de los
condicionantes de la salud y sus variaciones, la idea de una capacidad biológica idéntica para
todos los seres humanos, cambia por la de capacidad genética potencial favorable o
desfavorable para generar salud, capacidad que es activada o deprimida por los factores
ecológicos y sociales. Siendo evolutivos los tres sistemas se hallan en situación diferente en
sociedades y grupos sociales concretos, debido a su asimétrica velocidad de evolución.
Si bien esta conceptualización es aceptada y aprobada por todas las naciones, no ha servido
para definir y modificar realmente sus modelos concretos y políticas de salud. La intervención
programática, la investigación y la formación de los profesionales de la salud, siguen
priorizando las bases biomédicas y persiste la tendencia a ignorar la necesidad del trabajo
multidisciplinario y transdisciplinario en el abordaje de los desafíos de la salud pública.
Enfrentar un nuevo paradigma no implica desechar lo clásico sino complementar y armonizar lo
tradicional con los nuevos principios y oportunidades.
El nuevo enfoque cambia el producto final del modelo desde "sin enfermedad" al de "bienestar"
humano, complejizando enormemente la definición de responsabilidades, no sólo dentro del
sector salud sino para toda la sociedad. No es suficiente, por lo tanto, corregir la forma de
organización del sector salud ni modificar algunas estrategias, el cambio debe ser mucho más
profundo. Se requiere que las personas, las familias, las comunidades, la clase política, el
Estado y todos los actores sociales se comprometan y tomen posición frente al tema. Se hace
por lo tanto determinante el enfoque multidisciplinario e intersectorial.
En este contexto es que hay que identificar la función que le corresponde al sector salud
aceptando sus limitaciones y responsabilidades.
Salud y desarrollo
Existe sin duda, una estrecha relación entre salud y desarrollo considerándose la salud un
componente fundamental del proceso de desarrollo. La salud y el bienestar de las personas y
de las comunidades le dan razón de ser al desarrollo.
El vínculo entre los conceptos salud y desarrollo es recíproco y complejo, ambos son
inseparables no solo por el sentido que comparten. La salud es resultado del nivel y formas de
desarrollo en una sociedad, por cuanto éste determina los límites y disponibilidad de recursos
para el bienestar de los diversos grupos de la población. Por otra parte, la salud es condición
esencial para el desarrollo por su impacto, tanto en la capacidad de trabajo humano como en el
establecimiento de los climas de estabilidad, tranquilidad y progreso social que requiere el
desarrollo.
Desde la perspectiva de la salud, el tipo de desarrollo que demanda la realidad de la Región
debe estar orientado a incrementar la producción y la productividad con criterio de equidad
para lograr el bienestar de los pueblos, orientado también hacia la paz y la justicia social. Por lo
tanto no es posible pensar solo en beneficios macroeconómicos, sino en hacer todos los
esfuerzos por responder al mandato ético de dar satisfacción a las demandas y saldar la deuda
social con los grupos más desposeídos y marginados de nuestras sociedades.
Son condicionantes necesarios la integración regional, la descentralización política y
administrativa, el fortalecimiento de la democracia y la concepción del Estado como un ente
rápido, ágil, eficiente, eficaz, diligente en las decisiones de conducción, orientación y utilización
de los recursos con el fin de afianzar la equidad y la vigencia de los valores como democracia y
participación, independientemente del tamaño que se le asigne como el más adecuado o su
relación con el mundo privado.
El complejo escenario esbozado representa un fuerte desafío a los países de la Región y
específicamente al sector salud, donde se han ido generando respuestas secuenciales y
lógicas. Se han estructurado o reestructurado los servicios de salud en la mayoría de los
países hasta nuestros días, abriendo variados escenarios de reformas del sector, basadas en
estas nuevas concepciones que consideran que los resultados en salud ya no dependerán
exclusivamente del sector, sino de todas aquellos factores que signifiquen desarrollo social,
económico, ecológico y cultural de los pueblos.
Cabe señalar que en la actualidad muchos de los países de la Región emprenden procesos de
reformas del sector salud, que si bien se desarrollan por caminos propios, son coincidentes en
los ejes centrales que les sirven de guía. La mayoría busca avanzar en procesos de
descentralización y logro de equidad con participación de la comunidad, orientándose de
manera particular a la revalorización y replanteamiento de sus servicios, en un intento por
ajustarlos a las necesidades de salud de las personas, respondiendo a prioridades claras, con
métodos de gestión adaptados a las condiciones actuales (lo que incluye una mayor
consideración de los usuarios al momento de "rendir cuentas”, facilitando de esta manera la
mejor utilización y focalización de los recursos.
Salud como producto social
La producción social de la salud se refiere a la activación de los procesos y acciones sociales

que conducen al desarrollo de la salud individual y colectivo, en base al esfuerzo positivo de
toda la sociedad. Puede comenzar en el propio individuo pero comprende las intervenciones
formales e informales que se operan a nivel de la familia, del grupo social de pertenencia, de
los servicios de salud y de otros sectores de la sociedad.
En función de esta perspectiva, la salud se constituye como un producto social en la medida en
que es un resultante y depende de esas acciones que realizan en favor o en contra los diversos
actores sociales y políticos que intervienen sobre las condiciones de vida de las poblaciones.
MARCO CONCEPTUAL DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD.
Definición.
Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los Mecanismos

administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor
control sobre su salud y mejorarla.
Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el que los individuos y/o grupos
puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder
cambiar o hacer frente a su entorno.
Es decir, busca mejorar las condiciones generales, los factores básicos que influyen en la salud
de las personas, además de ello las habilita para mejorar su salud, trabajando sobre los
determinantes que la propician, tales como el entorno social o físico, ingreso económico,
empleo, condiciones del medio ambiente, justicia y paz; también interviene sobre los aspectos
relacionados con los comportamientos saludables, que tiene relación con la educación y cultura
por la salud.
El panorama demográfico y epidemiológico de nuestra sociedad se caracteriza por un aumento

progresivo de la expectativa de vida al nacer, una disminución de las tasas de natalidad y
fecundidad, una mayor prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas, neoplasias y
problemas relacionados con la salud mental, ocupacional y ambiental (incluso consumo de
drogas y violencia en todas sus formas), con coexistencia de problemas “antiguos” pero
vigentes como las enfermedades transmisibles. A esta realidad debe agregarse una respuesta
social y de Estado sin un abordaje integral y sostenido; más aún, los modelos económicos y de
“desarrollo” vigentes han profundizado brechas de desigualdades en las condiciones de vida y
salud entre grupos poblacionales.
En concordancia con esta realidad, los modelos de salud en los países en vías de desarrollo se
caracterizan fundamentalmente por centrarse en los establecimientos de salud y orientarse al
individuo, priorizando el tratamiento de la enfermedad y su recuperación. Sin embargo, es
preciso interpretar a la salud como un proceso social y proponer un modelo de salud con una
cambio paradigmático, donde las acciones en salud se orienten a mejorar la calidad de vida de
las personas y de su medio ambiente, así como en las relaciones del personal de salud con la
población.
En este contexto, la promoción de salud constituye un proceso político social y una estrategia
que puede contribuir efectivamente en la mejora de la calidad de vida y la construcción de una
sociedad de bienestar. Su enfoque se basa en la concepción de salud como un proceso social,
resultante de las condiciones e interacciones de las personas con su medio local. Desde esta
perspectiva, la promoción de la salud considera que la preservación, mantenimiento y mejora
de la salud requiere de la participación de la comunidad, del empoderamiento social y del
despliegue de esfuerzos intersectoriales.
La promoción de salud como campo conceptual, metodológico e instrumental, trae entre sus
pilares y estrategias, elementos favorecedores de la mejora de la calidad de vida a través de la
trabajo de las determinantes de la salud; presupone que el logro del bienestar está en el
potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad, trabaja con el principio de
autonomía de los individuos y las sociedad, y refuerza el planeamiento del poder local para el
cambio y el desarrollo sostenible. La promoción de la salud busca y anhela el empoderamiento
de la sociedad, vale decir aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud, e
induce condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y sociales que mejoren
sus propias condiciones de vida.
Existen acuerdos internacionales para implementar acciones de promoción de la salud. Las

experiencias en países de América Latina en este campo son interesantes, destaca el meritorio
avance de vecinos como Brasil y Chile quienes desde mediados de la década pasada y en el
marco de la descentralización han destinado esfuerzos y recursos para alcanzar
comportamientos y entornos saludables en su población. La decisión política que rompe
paradigmas en el modelo de atención, la convocatoria amplia de aliados de la sociedad
induciendo su participación y compromiso, el desarrollo de acciones intersectoriales, la efectiva
participación de la comunidad y sus familias constituyen elementos claves para el trabajo en
promoción.
Las políticas de promoción de la salud son de reciente desarrollo e implementación en el Perú.

Desde principios de esta década, el Ministerio de salud viene desarrollando esfuerzos
colectivos para reorientar el modelo de atención de salud, publicándose en el año 2002 el
documento “Lineamientos de Políticas para el sector salud 2002 – 2012”, en el que destaca el
rol protagónico de promoción de la salud y de la atención integral para alcanzar salud y
equidad en la población.
La reforma estructural generada al interior del propio Ministerio al crearse la Dirección General
de Promoción de la Salud, fue una de las acciones impulsadas en este contexto. Esta instancia
asumió la responsabilidad nacional de formular las políticas y normativas, conducir la gestión,
contribuir al desarrollo de capacidades institucionales y facilitar el financiamiento de las
iniciativas de promoción de la salud en la red de establecimientos de salud; el objetivo de dicho
esfuerzo constituye la mejora de la calidad de vida en la población peruana.
La Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS), es la encargada de orientar las

políticas, normativas y acciones en este campo. Desde su creación las iniciativas en promoción
de la salud han estado encaminadas a liderar y conducir esfuerzos para contribuir a la
construcción de un marco referencial para la implementación de acciones en los distintos
niveles político-sociales, involucrando la participación de actores de diversos sectores públicos
y de la sociedad en su conjunto.
La importancia de construir participativamente este marco radica en tener un referente teórico-

práctico donde se expliciten los principios, conceptos, estrategias y acciones del trabajo de
promoción de la salud en todos los escenarios de intervención.
Contar con este marco referencial es esencial para orientar los esfuerzos de planeamiento y
programación de actividades del personal de salud; el cual, en función de las características
locales propondrán y desarrollaran las acciones de promoción de la salud.
Promoción de salud y calidad de vida.
En la Conferencia de Ottawa (1986) se formuló a nivel internacional la concepción de salud

relacionada a calidad de vida; desde ese evento hasta la fecha existen esfuerzos teórico-
metodológicos que han contribuido a clarificar y desarrollar este concepto. De hecho, esto se
relaciona con estilos y condiciones de vida como: educación, salud, ambiente, aspectos socio-
culturales, satisfacción, hábitos personales, aspectos económicos, entre otros. Se considera
que la calidad de vida tiene dos aspectos relevantes: subjetividad y multidimensionalidad. La
primera radica en la percepción de las personas, y la segunda considera las dimensiones
física, psicológica, social, y ambiental como sus constituyentes fundamentales. La calidad de
vida depende de las posibilidades que tengan las personas de satisfacer adecuadamente sus
necesidades humanas esenciales.
En concordancia con este nuevo paradigma, es decir el incidir en la calidad de vida antes que
en el alivio de enfermedad; la mejora en la calidad de vida paso a ser uno de los resultados
esperados tanto de las prácticas de atención como de las políticas publicas en el campo de la
promoción de la salud y prevención de enfermedades.
El desarrollo del concepto y aplicación de calidad de vida puede resultar en cambios en las
prácticas asistenciales y en la consolidación de nuevos paradigmas del proceso salud
enfermedad.
ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
Reúne condiciones que justifican y aconsejan su implementación:

• Permite avanzar hacia la meta de lograr mayor salud y bienestar.
• Incorpora el concepto de salud positiva.
• Reconoce el componente socioecológico de la salud.
• Reconoce a la persona como sujeto con derechos y deberes, y al usuario como centro
del quehacer del sector salud.
• Enfrenta a las patologías prevalentes desde sus condicionantes básicos.
• Presenta una alternativa a la crisis organizacional, financiera y sobre todo de impacto,
que viven los sistemas de salud en la actualidad.
Los principales problemas de salud que enfrentan actualmente los distintos grupos de la
población, tienen un origen complejo, de variadas causas, las enfermedades de mayor
prevalencia (enfermedades crónicas no transmisibles) están asociadas a factores de riesgo que
son comunes a muchas de ellas, cuya reducción es posible con acciones integrales que
cuenten con un compromiso activo de la población.
De esta manera, se hace necesario promover acciones integradas, centradas en las personas
sanas y con un concepto de salud positiva, buscando soluciones que consideren una acción
mucho más amplia que la que pueden ofrecer los servicios sanitarios.
Además de que la magnitud y severidad creciente de estas enfermedades trae consigo un
incremento de la demanda de atención de los servicios de salud, superando con frecuencia su
capacidad de respuesta debido a los altos costos que ello significa, la complejidad de las
causas requieren de soluciones innovativas, abordadas con enfoques más amplios que los de
asistencia médica tradicionalmente utilizados por los servicios de salud.
De acuerdo a esta realidad, se ha ampliado el concepto de salud, con modelos conceptuales
que consideran los diversos factores condicionantes de la situación de salud, entre los que
cabe destacar:
• Estilos de vida, que tienen que ver con formas culturales e históricas que influyen para
la decisión de las formas de vida de las personas.
• Condiciones de vida, relacionadas con las posibilidades materiales de vivir de
determinadas maneras.
• Medio ambiente.
• Biología humana.
• Organización de los servicios de salud.
La promoción de la salud, siendo una estrategia para facilitar el mejoramiento de la calidad de
vida de la población, está estrechamente relacionada con las metas definidas por la estrategia
de atención primaria, y ambas requieren de nuevas formas concretas de expresión local que
reconozcan efectivamente la participación social y hagan posible la necesaria reorientación de
los servicios de salud, en función de políticas públicas que incorporen la salud, bienestar y
calidad de vida como ejes sustantivos.
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

El desarrollo del modelo de atención integral en nuestro país ha evolucionado en tres
períodos. El primero, consistente en la integración de las prestaciones de salud
mejorando la oportunidad de prevención de las enfermedades y promoción de la salud;
el segundo, a través de la integración de programas preventivo promocionales y la
optimización de la atención en Consulta Externa a nivel nacional. Recientemente, se ha
abierto un tercer período, con las propuestas de experiencias piloto para el desarrollo
de aplicaciones operativas y especialmente de estrategias de intervención comunitaria.
Debido a ello, en la definición operativa de Atención Integral de Salud, se enfatiza el

momento táctico de la integración interna-externa de los establecimientos de salud, en
la atención de prioridades sanitarias. Dichas prioridades ya no constituyen por sí solas,
patologías de alta demanda en los centros asistenciales, sino problemas de salud en la
comunidad, enfatizando las dimensiones familiares y de escenario para la promoción
de la salud. Son atributos del sujeto de atención, su segmento etéreo, su condición de
alto riesgo y el ámbito local de salud.
La priorización sanitaria no termina con la identificación de los principales problemas de

salud, además es necesario determinar las intervenciones más efectivas para su
control, especificando aquellos problemas de salud que deben ser abordados como
Prioridades Programáticas. Seguidamente, para cada prioridad programática se
establecerán intervenciones costo-efectivas, basadas en evidencias y desagregadas en
sus componentes: prevención primaria con actividades de prevención de
enfermedades y promoción de la salud; prevención secundaria a través del diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno y prevención terciaria mediante la rehabilitación.
Otro enfoque que contribuye a la atención integral es el de ciclos de vida, para

identificar las brechas entre los diferentes grupos de edad y sexo, mejorando la
planificación que facilite la priorización y la selección de intervenciones costo-efectivas
que influyan sobre los riesgos críticos y minimicen las brechas entre los diversos
grupos poblacionales, al mismo tiempo de permitir la identificación de acciones
sinérgicas intra e intersectoriales.
Adicionalmente, la organización de los servicios de salud, deberá desarrollarse en

función de las personas y basados en valores, conocimientos, actitudes, motivaciones,
e incentivos que promuevan la sintonía de las competencias del personal sanitario en
la consecución de metas, y el mejoramiento de procesos de atención. Asimismo, es
necesario desarrollar nuevos procedimientos de gerencia en términos de evaluación
del impacto de las intervenciones a mediano y largo plazo, así como el desarrollo de
las competencias de formulación normativatécnica.
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
El Ministerio de Salud, en el marco de la Reforma del Sector y del proceso interno de

modernización orientado a abordar el nuevo perfil epidemiológico de la población y
superar las limitaciones del modelo actual de atención y de organización del sector,
crea con RM N° 343-2001-SA, la Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud.
Posteriormente, a través de la nueva Ley del Ministerio de Salud aprobada por el
Congreso de la República el 17 de enero de 2002, se crea la Dirección General de
Promoción de la Salud, incorporando así esta línea estratégica y prioritaria a la
estructura funcional del Ministerio (Cáp. X, Art. 27°).
Entre las funciones que le han sido asignadas se encuentran la formulación de políticas
y planes de promoción de la salud concertada con los niveles regionales, así como el
diseño de estrategias de implementación de servicios y gestión sanitaria que
incorporen el enfoque de promoción de la salud orientado la generación de estilos de
vida y entornos saludables.
PILARES DE LA PROMOCIÓN
Los pilares fundamentales de la promoción, la participación Social y la

intersectorialidad, sobre la base de los requerimientos de la descentralización y su
orientación al desarrollo local
PLAN DE SESIÓN
I INFORMACIÓN GENERAL:
Tema : Metodología Educativa – Definición. Enfoque Pedagógico-
Educación en Adultos. - Técnicas Reten
Sesión No. : 4
−Evalúa e identifica los conocimientos teóricos científicos la metodología educativa
en la educación de adultos
− Diseñar y ejecutar los procesos de cambio en el individuo, familia y comunidad. con
la Técnicas Reten.
− Metodología Educativa –Educación para la Salud– Definición. Principios
− Enfoque Pedagógico Educación en adultos Técnicas de Reten
IV METODOLOGIA:


VI. IEQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIÓN:
Otros 
VII EVALUACIÓN
Se evaluará al alumnado mediante las intervenciones orales, mediante
discusión de casos, talleres.
VIII FUENTE DE INFORMACIÓN
1. MINSA- CARE “Gestión de Programas de Capacitación” Modulo 1-
Ed. Perú-2001
2. OPSS “Metodologías para la promoción de la salud en América Latina y el
Caribe”2000.
3. ROJAS, J., Documento: Investigación Acción Participativa (IAP). En: www.iaf-
word.org/iap.html
. . ....................................................... ...........................................
VBV Coordinador del Área académica Firma del profesor
SESIÓN 4
METODOLOGÍA EDUCATIVA
La Metodología
La capacitación implica una intencionalidad educativa y una metodología, es decir, un conjunto

ordenado de reglas y procedimientos que, puestos en marcha, permitan alcanzar el fin o
propósito deseado.
En términos generales, cuando hablamos de metodología, nos referimos a lo que “se debe
hacer” y al “cómo hacerlo”.
Metodología de gestión
En el caso de la gestión del Programa, la metodología se basa en los principios de la

planificación estratégica, enriquecida con procedimientos destinados a instalar capacidades
laborales en los proveedores comunitarios de servicios de salud reproductiva.
Esta metodología nos permitirá ordenar el proceso de capacitación a través de:
a) El diagnóstico de problemas y necesidades de la población.

b) El diseño de objetivos, funciones, perfiles, necesidades y metodología de
capacitación.
c) La planificación de actividades y recursos.
d) La ejecución de actividades de aprendizaje y prácticas.
e) La evaluación de actividades, desempeños y resultados.
Metodología educativa
En este caso nos referimos al conjunto de enfoques, principios y procedimientos que nos
permiten diseñar y ejecutar un modelo educativo para guiar al grupo de agentes
comunitarios hacia los aprendizajes deseados, de acuerdo con un programa previamente
establecido.
La propuesta educativa de CARE – PERÚ se basa en las experiencias recuperadas y las

lecciones aprendidas por el Proyecto Multisectorial de Población, en sus años de vigencia.
Toma también como referencia las propuestas de un proyecto similar en Guatemala y se
enriquece con enfoques pedagógicos validados en la educación formal y alternativa que
detallamos a continuación.
Enfoques pedagógicos
A diferencia de los niños, los adultos llegan a la capacitación con un gran caudal de
conocimientos y experiencias previas que les han permitido desarrollar marcos
conceptuales, es decir, ideas e imágenes sobre cómo funciona el mundo, la forma en que
las personas y los eventos se relacionan entre sí. Estos marcos conceptuales no se derivan
necesariamente de la educación formal: una personal analfabeta puede tener
conocimientos muy detallados sobre los ciclos de la agricultura y la vida natural.
El constructivismo
Es un enfoque educativo que define el aprendizaje como una actividad por la cual la
persona que aprende, va organizando y elaborando sus nuevos conocimientos a partir de
los conocimientos preexistentes que le brinda su entorno.
En este caso, promotores y promotoras revisan, seleccionan y transforman lo que se

relacione con sus necesidades inmediatas , logran modificar las imágenes que tienen y
aceptan los conocimientos, habilidades o destrezas que los ayudan a resolver o eliminar
problemas en su entorno cotidiano.
El constructivismo propone la aplicación de metodologías participativas de carácter activo,

donde el aprendizaje se adquiere por interés, motivación y responsabilidad del participante.
¿Cómo aprenden los adultos?
Un antiguo refrán dice: “Si lo escucho, lo olvido; si lo veo, lo recuerdo; si lo hago, lo

aprendo”. La experiencia corrobora el dicho: Si los adultos logran integrar ideas nuevas a
los marcos conceptuales que ya usan, les será más fácil comprenderlas, asimilarlas y
recordarlas. Si la capacitación les permite desempeñar un papel activo en la construcción
de sus aprendizajes, lograrán aceptar y “apropiarse” de ellos con más facilidad y
probablemente los aplicarán en sus acciones futuras.
Sobre esta base, el siguiente gráfico nos muestra el grado de efectividad de algunos métodos,
técnicas y recursos utilizados con mucha frecuencia en la capacitación:
Nivel de Recuerdo Recuerda

Menos
10%
LEER UN TEXTO
ESCUCHAR
PALABRAS
20%
30%
MIRAR UNA MAQUETA
O MUESTRARIO
MIRAR UNA LÁMINA
MIRAR UNA IMAGEN QUE SE

MUEVE
MIRAR UNA DEMOSTRACIÓN O

PROCEDIMIENTO
50%
70%
HACER UNA DEMOSTRACIÓN
HACER UNA DRAMATIZACIÓN
SIMULAR UNA EXPERIENCIA REAL
HACER ALGO REAL Recuerda

90% más
Ref. The Learning Pyramid. OICD. Citado en “Capacitación a Comadronas”. Guatemala, 1993.
EL ENFOQUE ATINCHIK
De esta propuesta metodológica se recogen elementos útiles para la planificación y
conducción de eventos de capacitación, como por ejemplo:
La Técnica RETEN
Objetivo
Objetivo racional Objetivo
vivencial decisional
Estimulación de la Resultad Relaciones de

creatividad o afecto
R
Recreación del Noveda Relaciones de

“rollo” Estilo poder
d
N E
Reto al pensamiento Pasos
innovador metodológicos
E T
Infraestructura y Tiemp Secuencia y flujo

Entorno
materiales o de contenidos
Condiciones ambientales, Administración del

estacionales y culturales tiempo
Tiempo total y estructura de

Decoración al
las partes
ambiente
Resultados: Lo que se quiere lograr.
Objetivo racional: La información y el conocimiento.
Objetivo vivencial: El sentimiento y la vivencia.
Objetivo decisional: La decisión y la acción.
Estilo: Relaciones afectivas entre facilitador y participantes.

Relaciones de poder entre personas involucradas.
Metodología, procedimientos y técnicas de aprendizaje.
Tiempo: Duración de evento y de sus partes.

Flujo y ritmo del tiempo en cada parte del evento.
Balance del tiempo acordado a lo teórico, a lo práctico, a la
concentración, la juego, etc.
Entorno: Condiciones del local para hacer más agradables el trabajo.

Condiciones externas relacionadas con el momento adecuado
para todos los participantes.
Medios y materiales apropiados a los objetivos de aprendizaje.
Novedad: Elementos creativos, novedosos e innovadores que la

capacitación aporta a los participantes para mantener su
interés.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Principios Pedagógicos-Definición- Programa de
Capacitación., Enseñanza – Aprendizaje, Metodología
aplicada capacitando sin letras o con pocas Letras.
Sesión No. : 5

− Evalúa e identifica los conocimientos teóricos científicos los principios pedagógicos
Educación para la salud.
− Diseñar y ejecutar los esquemas de enseñanza aprendizaje.

− Principios Pedagógicos, Técnicas participativas.
− Modelos Pedagógicos:Aprendizaje lúdico, dinámicas grupales
IV METODOLOGIA:
Expositiva  Debate  Demostración 


Otros 
VII EVALUACIÓN
Se evaluará al alumnado mediante las intervenciones orales, mediante
discusión de casos, talleres.
1. BERLO, David K. El Proceso de la Comunicación. Introducción a la Teoría y a la
Práctica. Argentina El Ateneo. 2002. 115p.
2. MINSA- CARE “Gestión de Programas de Capacitación” Modulo 1- Ed. Perú-2001
3. ROJAS, J., Documento: Investigación Acción Participativa (IAP). En: www.iaf-
word.org/iap.html.
4. LONDOÑO A-112 Dinámicas Santiago Ediciones Paulinas 2001.
5. VARGAS VASGAS l,Bustillos de Núñez G. Técnicas Participativas para la
Educación Popular.Costa Rica Ed.8º Alforja 2000.
.
............................................................. ................................................
SESIÓN 5
Metodología aplicada
Los programas de capacitación que resultan exitosos son aquellos que responden a las
características de la población objetivo. Para el Programa de Capacitación en Salud
Reproductiva, la población – objetivo primario está constituido por mujeres y varones de
comunidades rurales, peri-urbanas y urbanas, que tienen necesidades no satisfechas en
cuanto a su salud reproductiva. La población – objetivo secundaria está constituida por los
agentes comunitarios a ser capacitados como proveedores de servicios de salud
reproductiva en sus comunidades de origen.
LA PARTICIPACION
El enfoque participativo propone un aprendizaje dinámico, directo y autónomo del grupo,

facilitando la comunicación, el diálogo y el intercambio de experiencias.
De esta manera, además de brindar información, se favorece el desarrollo de habilidades y

destrezas, se promueve el cambio de actitudes y se acrecienta la autoestima.
El papel del facilitador consiste en proponer situaciones estimulantes, moderar el diálogo y

el intercambio, tomando en cuenta las opiniones personales, orientar al grupo hacia una
visión de conjunto y propuestas creativas para solucionar problemas concretos.
EL APRENDIZAJE LUDICO
Por lo general, en el mundo adulto no se considera al juego, por agradable que sea, como
parte esencial de la vida. Más aún, en un medio de alta competitividad laboral, se tiende a
separar el juego del trabajo.
Lejos de esta percepción, las nuevas corrientes en educación de adultos, recuperan el

juego y la recreación como espacios importantes ya que, además de permitir el descanso
entre una actividad y otro, estimulan el espíritu creativo, generan sentimientos de alegría y
placer, promueven actitudes cooperativas y solidarias, elementos altamente estimulantes
para el aprendizaje.
La recreación y el juego cumplen tres funciones básicas e íntimamente ligadas:
Descanso o
Diversión o distensión Diversión o
Deporte Deporte
A partir de esta reflexión, se ha considerado pertinente incorporar el juego en el proceso

de capacitación de agentes comunitarios, no sólo en su dimensión recreativa, sino como
vehículo destinado a crear un ambiente familiar y de confianza y a reducir los efectos
Negativos o “estresantes” asociados al estudio y sobre todo a la evaluación.
LAS IMAGENES
Son las formas que cada persona tiene de comprender y explicar el mundo y la realidad.
Estas imágenes, moldeadas por los mensajes que recibimos, guían nuestro
comportamiento en la vida cotidiana ayudando o entorpeciendo nuestra relación con el
entorno y nuestras decisiones y acciones.
Es posible y necesario modificar aquellas que no nos ayudan, y, al hacerlo, provocar
cambios de conducta que nos permitan ver el mundo con más confianza y actuar en
consecuencia, buscando el desarrollo personal y colectivo.
El proceso de cambio se logra a través del análisis de nuestras imágenes construidas,
poniendo énfasis en cuatro aspectos:
VER SENTIR JUZGAR ACTUAR
Percepción sensorial Reacción Análisis Propuesta

emocional racional decisional
Captación
del mensaje Desde la Interpretación Implicancia
externo experiencia con la razón de decisión
histórica y acción
La recuperación de experiencias y prácticas continúa
Este enfoque pedagógico toma como punto de partida para el aprendizaje, la recuperación
e identificación de conocimientos, experiencias y creencias preexistentes del grupo
participante, acerca del tema tratado.
El proceso de capacitación propondrá una constante confrontación entre este saber previo
y los nuevos conocimientos, a fin de “desaprender” lo erróneo y construir lo correcto. Debe
permitir que promotores y promotoras vivencien y experimenten con los nuevos
conocimientos a través de actividades prácticas para “aprender haciendo”.
CAPACITANDO SIN LETRAS O CON POCAS LETRAS
Se pone en acción un conjunto de actividades cuya característica principal es estar englobadas

en una estrategia llamada “Capacitando sin letras o con pocas letras”. Esta estrategia, que
recoge experiencias propias y se enriquece de otras experiencias y enfoques antes
mencionados, puede graficarse de la siguiente manera:
Usa un Usa material
lenguaje de apoyo
adaptado al adaptado a
Usa imágenes Usa técnicas
grupo la población
audiovisuales lúdicas objetivo
Promueve un Facilita la construcción de Sensibiliza y

aprendizaje aprendizajes basándose compromete
Se orienta al
participativo en las experiencias del al cambio de
desarrollo de
y dinámico grupo y la práctica conductas
capacidades
continua
Promotores y promotoras de salud reproductiva competentes para el

cumplimiento eficiente de funciones y tareas con la población objetivo.
Población objetivo recibe orientación oportuna y actualizada para satisfacer sus

necesidades de salud reproductiva.
EDUCACION PARA LA SALUD
La educación para la salud consiste en el proceso de dotar a las personas de competencias

necesarias para afrontar los diferentes problemas de salud y sepan tomar decisiones acertadas
en relación a su salud y logren comportamientos saludables incluyendo el proceso de cambio
de comportamientos.
Bien sabemos, que la educación es transformación no es informar ni comunicar ni mucho
menos persuadir, abarca mucho mas como es el cambio, la transformación de
comportamientos. Para que este proceso ocurra es necesario pasos previos importantes que
educación para la salud aborda, como es el darse cuenta que un comportamiento es perjudicial
para la salud, saber como cambiar de comportamiento y hacer sostenible en el tiempo este
nuevo comportamiento, podemos concluir que en la educación los logros se consiguen en el
mediano y largo plazo.
Los escenarios propicios para desarrollar la educación para la salud son los colegios,
universidades, etc., espacios en los cuales se puede generar una cultura de salud.
Es bien reconocida la importancia que los programas de Educación para la Salud tienen para
reducir la incidencia de enfermedades, invalidez o muerte prematura en la niñez, juventud,
adultos jóvenes o ancianos y, principalmente, en la estructuración de una cultura saludable
entre las niñas y mujeres, personajes claves en todos los grupos sociales.
Se requiere de la adquisición de habilidades que permitan a las personas tomar decisiones a
favor de la salud y de resistir las presiones del medio para lo cual resulta fundamental la acción
de los procesos educativos formales e informales así como el uso de los sistemas de
comunicación social.
La estrategia de la atención primaria de salud pretende que el individuo y la comunidad

conozcan, participen y tomen decisiones sobre su propia salud, adquiriendo así
responsabilidades sobre ella. La única forma posible en que esto se realice, es que la
comunidad pueda tomar conciencia de cual es su situación, que problemas ha de resolver por
si misma sobre que aspectos tiene derecho.
Esta forma de conciencia y participación no brota espontáneamente en la comunidad, si no es

propiciada a través de la apertura de espacios de discusión y reflexión sobre aquellos
problemas que mas lo afectan. Aquí entra la educación para la salud como creadora de esos
lugares, convirtiéndose en instrumentos imprescindibles para implicar responsablemente al
individuo y la comunidad en la toma de decisiones en la defensa y promoción de la salud.
La educación para la salud debe generar el desarrollo de todas aquellas potencialidades que
transformen al individuo y la comunidad en dueños de su propio destino, en constructores de
alternativas y soluciones.
MODELOS PEDAGÓGICOS
INTRODUCCIÓN
Se pretende hacer un llamado a la reflexión acerca del papel que desempeñamos como
docentes, y a la interacción constante que tenemos con nuestros alumnos y nuestras alumnas,
quienes al estar inmensos en un sistema de educación superior universitario ostenta la
categoría de “adulto”.
LA FUNCION SOCIAL DE LA EDUCACIÓN DE ADULTOS
Si se concibe al ser humano como un ente bio-psico-social, esto nos lleva a reconocer que la
educación trabaja desde la formación del yo interno (su interacción con el medio físico, natural
o tecnológico y todos los procesos de socialización). Conforme crece o madura
fisiológicamente, su pensamiento, emociones y necesidades también evolucionan. Nunca para
de aprender, ya sea dentro de la escuela o en la “universidad de la vida”, este sujeto va
cambiando significativamente, así surge el concepto de educación permanente, el cual
contempla a la persona en su dimensión individual y social, y lo concibe como un ser
autónomo, miembro de una familia y de su comunidad. Esta es la innegable función social de la
Educación ante las exigencias pedagógicas de nuestro tiempo.
A la luz de ello, se desprenden las incompatibilidades entre los saberes locales como
forjadores de identidades y las tendencias globales, las cuales se muestran en la educación
formal
Es aquí donde la educación retoma su valor político y su función social porque provee la
aprehensión de lo social y de lo cultural, de los sistemas políticos, la estratificación de clases y
de la sociedad en general.
En el proceso de globalización de la educación y la cultura, se produce también un rompimiento

progresivo de unidades tradicionales de inserción colectiva, - como comunidades aldeanas y
regiones culturales- y la emergencia de nuevas formas dominantes o territorializadas como las
reuniones convergentes de tipo lúdico, deportivo o culturales, que genera la vida
contemporánea y los grandes conglomerados urbanos (fenómenos de masas).
Este tipo de educación tiene un papel muy amplio, pues también incluye las características de
aprendizaje, las condiciones socioeconómicas y las expectativas de cada grupo de seres
humanos, como por ejemplo, con relación a la edad.
La educación permanente al ser debe ser un proceso DINAMICO, FLEXIBLE y AMPLIO, tiene
un compromiso con el individuo – a nivel individual y social-. Para que este se convierta en un
elemento útil a su comunidad. En este sentido este tipo de educación debe generar soluciones
con respecto a la utilización del ambiente, a formas de ganarse la vida, al mantenimiento de la
salud y al papel concientizador de la población.
LOS ESTILOS DE APRENDIZAJE
Existen varios aspectos que influyen en las diferencias de aprendizaje de los estudiantes:
Factores físicos:
Los seres humanos son una especie de “antena de recepción” al estilo de un televisor
tenemos tres canales por donde captamos Información:
El canal Auditivo:
La persona entiende y recuerda mejor la materia si la escucha o la dice repetidamente,
como una grabadora. Fácilmente sabe chistes, cuentos, canciones o recuerda literalmente
lo que una persona le dijo. Le gusta la música o el significado de los sonidos.
El canal Visual:
Su mente es como una cámara fotográfica, capta detalles, colores, gestos, movimientos o
hasta hechos que logra reproducir posteriormente como si fuera un video. Lee la
información y la recuerda, hasta la ubicación de las palabras o dibujos en la hoja de papel
El canal Táctil-Kinestésico:
Este vocablo se refiere a lo que podemos sentir tocar o mover para aprender. Es la persona
que tiene que rescribir la Información para aprenderla, o dibujar y hacer muñequitos para
entender una idea. O después de un problema “lo que más le queda”, es que sensaciones
tuvo, e inclusive, capta un olor y se le viene a la mente recuerdos remotos. Es muy hábil con
sus manos, brazos y piernas.
Factores ambientales:
Lo constituyen los elementos y características de nuestro medio o entorno:
Silencio versus sonido: algunos necesitan absoluto silencio para concentrarse, otros son
buenos para “bloquear el sonido exterior”, y otros deben trabajar con música suave de
fondo, para rendir mejor. Nótese que gritos o música estridente o rápida no favorece este
proceso de concentración.
Ambiente informal versus ambiente formal: algunas personas estudian mejor ante un duro
escritorio con silla, otros reaccionan mejor al aire libre, o sobre un sofá o alfombra suave.
Frío versus calor, hambre versus llenura y tipos de luz: así como si hace mucho frío o calor
se dificulta el dormir, también para aprender estas cosas afecta. La temperatura interna del
cuerpo debe de balancearse con respecto a la del clima para un mejor rendimiento.
Igualmente nadie podrá dar su mayor esfuerzo si se tiene hambre o si se quedo muy lleno o
se va hacer la digestión. No se debe estudiar inmediatamente después de hacer hecho una
comida fuerte. Y la luz también es determinante: una luz muy intensa o directa, pone a
algunos individuos nerviosos, en este caso será mejor una luz mas suave, pero sin tener
que sacrificar su vista.
Factores sociales:
Entre ellos podemos distinguir varios tipos de sujeto:
El individuo que trabaja SOLO: ellos se ordenan y planifican lo que van a hacer. Es
importante estimular su iniciativa y autodeterminación, pero el facilitador podría orientarlo
antes y durante el proceso del desarrollo de sus actividades.
El sujeto que trabaja CON OTRO COMPAÑERO DE ESTUDIO: Personas que no estudian
sin orientación de un compañero de estudio o un colega. Por lo general es falta de
seguridad en si mismo. Se debe elevar su autoestima y demostrarle que se le tiene
confianza. Es básico ofrecer las instrucciones primero, para que el las comprenda y aplique
y posteriormente las analice. Así se estrenara para ser mas autosuficiente AUTODIDACTA.
El sujeto que trabaja en GRUPO: este sistema es aconsejable para personas que no se les
dificulta el aprendizaje o la socialización con otros. Un adulto líder debe comandar y dirigir
este tipo de trabajo, supervisando paso por paso, sino se pierden hablando. Se debe
establecer un periodo de descanso para caminar o hablar. Si en este receso el grupo inicia
un juego, será difícil retomar el estudio.
Es fundamental que los educandos aprendan estas tres formas de trabajo, pues a lo largo
de su vida requerirán desempeñarse así.
Factores psicológicos:
El tiempo: se debe observar a cuál hora del día el sujeto esta mas alerta y la hora de
preferencia personal. No hay una hora definida que sea “la ideal” para aprender. Una vez
establecido el periodo para estudiar el sujeto por si mismo deberá de auto controlarse para
llevar con constancia y disciplina su estructura (forma y horario) de estudio.
Pues se debe recordar que el verdadero aprendizaje significativo es el que produce
cambios en el comportamiento, con relativa permanencia, resultado del cumplimiento de los
objetivos propuestos a la persona como su proyecto de vida.
EL PAPEL DEL DOCENTE COMO MEDIADOR
En un modelo centrado en el aprendizaje el papel que le cabe al docente es el de fungir

como nexo entre los materiales y el estudiante (mejor conocido como tutor) cuya función
prioritaria es complementar, actualizar, facilitar y, en ultima instancia, posibilitar la mediación
pedagógica. Un asesor no debe ejercer tutela de ninguna especie, solo acompañar un
proceso para enriquecerlo desde su experiencia y sus conocimientos:
Al marchar en común con alguien por un camino se está acompañando. El acompañamiento

presupone que quien se deja acompañar sepa adónde quiere ir, aunque haya pausas y
rodeos. No es el acompañante quien determina la Meta y la velocidad. Únicamente se
puede acompañar a aquel que quiere emprender el camino y que me acepta como
acompañante. El acompañamiento es hermano de la amistad y un consejero mas amigable
que la escuela y la enseñanza. Todo el tiempo se puede hablar con el acompañante. Es el
caso ideal ilimitadamente bilateral. El acompañamiento tiene que ver con el cambio, con la
partida. Tiene que ver con Metas autoimpuestas y con la búsqueda de caminos que llevan a
esas Metas. Quienes se acompañan, se ponen en camino por decisión propia, sienten y
saben adonde quiere ir, precisamente cuando se trata de dar rodeos; de desandar falsos
caminos y hacer el camino de regreso. Ambos determinan la velocidad, sea que el uno o el
otro tengan que anticiparse o retraerse.
Lo anterior resulta posible si entre el estudiante y el asesor media una comunicación

empática, condición básica para todo aprendizaje. Veamos algunas de las cualidades de
este asesor pedagógico:
• Posee una clara concepción del aprendizaje.

• Establece relaciones empáticas con sus interlocutores.
• Siente lo alternativo.
• Constituye una fuerte instancia de personalización.
• Domina el contenido.
• Facilita la construcción del conocimiento.
El termino tutor no debería usarse dada la definición del mismo. El tutor ha sido concebido
como aquella persona que ejerce dirección y ampara a “menores de edad”. Tutor = ejerce
tutela: autoridad que en defecto de la paterna o materna se confiere para cuidar de la
persona y bienes de aquel que por minoría de edad o por otra causa no tiene la capacidad.
Dirección amparo y protección.
Aquí es importante diferenciar un modelo pedagógico cuya orientación es educar de un

temático cuyo propósito es enseñar.
El modelo temático hace énfasis en los contenidos como clave del proceso, “se trata de
traspasar información, de verificar asimilación de la misma y de evaluar retención por parte
del estudiante”.
En cualquier sistema de enseñanza-aprendizaje la mediación pedagógica debe ocupar un

lugar de privilegio. En los sistemas de educación a distancia, esta mediación se da a través
de los textos y otros materiales puestos a disposición del estudiante. Esto supone que los
mismos son pedagógicamente diferentes de los materiales utilizados en la educación
presencial. La diferencia pasa inicialmente por el tratamiento de los contenidos que están al
servicio del acto educativo. De otra manera: lo temático será valido en la medida en que
contribuya a desencadenar un proceso educativo. No interesa una Información en si misma,
sino una información mediada pedagógicamente.
Entenderemos entonces por mediación pedagógica el tratamiento de contenidos y de las

formas de expresión de los diferentes temas a fin de hacer posible el acto educativo, dentro
del horizonte de una educación concebida con participación, creatividad, expresividad y
relacionalidad.
Todo esto encierra un elemento clave el cual es la comunicación, en donde el asesor

pedagógico procura una práctica educativa orientada a una educación integral.
Una educación que no caiga en el reduccionismo de la especialización, sino en el deber

ético de la perspectiva de lo integral: lo formativo y lo académico
EL PAPEL DEL FACILITADOR DEL APRENDIZAJE:
Antiguamente, el maestro producía un proceso de instrucción mas que de enseñanza. El
docente era un repetidor de conocimientos, los cuales el alumno podría no interiorizar ni
cuestionar. El maestro no tomaba en cuenta las vivencias del niño y no conocía lo decisivo
de la educación informal en la formación del mismo. Así se transmitían los conocimientos en
una manera literal, no se construían solo se recibían pasivamente. El educando era una
verdadera caja o archivo de datos memorizados los cuales no entendían o no eran capaces
de aplicarlos a sus exigencias diarias, pues no iban acorde con su realidad
Hoy en día, se pretende realizar un proceso de retroalimentación en el sentido de que se
enseña y aprende al mismo tiempo, pues de la buena relación entre ambas partes surgen
experiencias significativas y formativas.
El trabajo del docente y los materiales didácticos dirigidos a adultos de pluricidad de
auditorios deben conceptuarse como agentes generadores de motivación positiva para el
aprendizaje, la responsabilidad y la superación; hacer de esto algo permanente y utilizar
todo los recursos posibles. Pues el individuo motivado con base en sus propios intereses y
deseos innatos, tiene la base para aprender y estudiar significativamente a largo plazo. De
ahí que sea la motivación como forma de autorrealización el eje central que debe
mantenerse a través del desarrollo de los cursos para alcanzar el éxito.
EL ALUMNO ADULTO CON SU EDUCADOR
El alumno es un espíritu, mente y entre abierto a todo tipo de influencias y motivaciones y

mas si es de su maestro. Los desvalores no van con una persona que por ser formador-
educador, es primero ejemplo, guía y estimulo.
El alumno para su superación y desarrollo mental, físico y social, y para el desarrollo de una
actitud positiva, anuente y participativa del proceso de cambio de conducta (aprendizaje),
necesita por parte del tutor a una persona que le estimule y establezca un vinculo de
confianza, porque generalmente proyectan sobre la figura del profesor a una persona capaz,
ejemplo de superación y motivación, porque se idealizan sus esfuerzos, habilidades y
deseos.
En pocas palabras un hábil dialogador y guía en quien puedan confiar sus inquietudes,
problemas, ideas, sentimientos y quien les acoja, oriente y sobretodo apoye integralmente,
ya que la superación personal y fe en si mismos, es básica para continuar con los requisitos
de una carrera universitaria. Por eso la interacción profesor-alumno constituye un estimulo
muy importante el cual debe aprovecharse al máximo en los encuentros que se promueven
en el aprendizaje a distancia.
DINAMICAS GRUPALES
INTRODUCCIÓN
Los orígenes de las dinámicas para Grupos se remontan al trabajo experimental de Kurt Lewin
en especial al realizado en asamblea de dirigentes de la comunidad de Connecticut, convocada
en 1946 por la comisión interracial. La asamblea tenía como objetivo encontrar modos mas
efectivos de enseñanza de habilidades individuales y colectivas requeridas para una vida
armoniosa y productiva en la sociedad moderna.
En parte debido azar y en parte por la planeación, los participantes descubrieron el potencial
de entrenamiento de un grupo en el cual el contexto en el que se da el aprendizaje es el mismo
proceso por el que los miembros aprenden a trabajar juntos.
Muchas de las directrices que las Dinámicas para Grupos han seguido fueron planteadas en
esta asamblea: “Un interés vital en la construcción de puentes que unen al mundo de las
ciencias humanas con el mundo de los asuntos prácticos; la convicción de que el aprendizaje
es esencialmente un problema inductivo, centrado en la experiencia, que brota del examen de
los datos de “aquí y ahora”, y la capacidad continua de inventar con ingenio y desarrollar
métodos experimentales de enseñanza”.
Otro patrón constante en el desarrollo de las Dinámicas para Grupos ha sido la naturaleza
interdisciplinaria, interuniversitaria e interprofesional. Este patrón proviene de la asamblea
1946. Kurt Lewin que murió en 1947, era por entonces director del Research Center for Group
Dynamcs del Massachussets Institute of Technology (ahora Universidad de Michigan)
El experimento de Connecticut se repitió en 1947 cuando la National Training Laboratory for
Group Development, realizo su primera sesión en Bethel, Maine. Desde 1947 las Dinámicas
para Grupos se han extendido a todo el mundo.
Ha habido muchos cambios desde 1947, primero, el concepto de cambio personal mediante la
experiencia de grupo ha llegado a tener dimensiones terapéuticas mucho mas hondas que lo
que los fundadores pudieron sospechar, gracias a la introducción de siquiatras y psicólogos
dentro de la red de entrenadores que utilizan esta técnica.
Otro cambio ha sido el incremento en la conciencia de la importancia de este tipo de técnicas
didácticas como factor decisivo para lograr un aprendizaje significativo. Este cambio ha sido
estimulado por las nuevas Teorías de aprendizaje significativo. Este cambio ha sido estimulado
por las nuevas Teorías de aprendizaje (Constructivismo, Aprendizaje acelerado, Súper
aprendizaje, Programación Neurolingüística, Ingeniería del pensamiento, Inteligencia
emocional, etc.)
El tercer cambio es la utilización de Dinámicas para Grupos como preparación o refuerzo de
procesos de cambio.
Con el correr de los años, encontraron la gran opción de enseñar entreteniendo, constituyendo
en una tarea casi obligada en capacitar a los educadores para que el proceso enseñanza-
aprendizaje sea ameno, oportuno, eficaz cuyo impacto genere cambio de comportamiento.
La combinación sistemática de entretenimiento y la educación ha dado lugar a la estrategia
denominada edu-entretenimiento. Si bien la idea de entretener y educar en forma
simultáneamente no es nueva, edu-entretenido ha tenido un fuerte impulso en las ultimas tres
décadas
La estrategia de edu-entrenamiento a través de su aplicación con otros formatos como música,

teatro, sociodramas, lúdico, etc. Cuenta con varios componentes que le diferencian de la
incorporación de contenidos en programas educativos entre las que se encuentran:
• SOPORTE TEORICO: especialmente de los conceptos de la Teoría del Aprendizaje en

Salud, particularmente autoeficacia y eficacia colectiva. En esencia, se trata de la
confianza que tiene un individuo o un colectivo en cuanto a ser capaz de asumir o
generar un cambio.
• UN FUERTE COMPONENTE DE INVESTIGACIÓN: a nivel formativo, que permite
identificar las características, conocimiento, actitudes, practicas, intereses, códigos
culturales, etc. De las audiencias, como el nivel sumativo con el fin de determinar el
impacto de las acciones que se desarrollan como parte de la estrategia.
• PARTICIPACIN DE LA AUDIENCIA: con el fin de garantizar que los receptores tengan
la oportunidad de incidir en la estructura, diseño y contenido de los programas con
incorporación en la metodología de enseñanza-aprendizaje en forma lúdica
incorporándola socialmente al grupo.
La aplicación de esta estrategia, cuyos resultados fueron exitosos radico en una adecuada
combinación de los elementos provenientes de la investigación y de la creatividad del docente.
CONDICIONES PARA EL GRUPO QUE PARTICIPA

a) SIMETRÍA EN LA VOLUNTAD DE PARTICIPAR: decisión consciente del individuo de
vincularse a las dinámicas de grupo. Para que el proceso sea efectivo es necesario
que exista voluntad explicita y consciente de participar por parte de la misma
b) SIMETRÍA EN EL CONOCIMIENTO DE LAS REGLAS DE JUEGO.
Es importante primero el ensayo o simulacro. Conocer afondo los alcances y
limitaciones de los procedimientos para su participación o cuando la lógica de las
reglas de juego no es asimilable de la misma manera para todos los participantes.
c) VALORACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y SIMETRÍA DE LA INFORMACION
Los niveles de conocimientos deben tratar que sean homogéneas, importante para la
evaluación en forma lúdica. En el caso de diferente valoración de conocimiento en el
grupo se sesga su participación dando la oportunidad a la persona que va a responder
adecuadamente o va ayudar a reforzar el aprendizaje.
¿QUÉ SON LAS DINAMICAS DE GRUPO O DINAMICAS GRUPALES O DINAMICAS

PARTICIPATIVAS O EDU-ENTRETENIMIENTO O TÉCNICAS LUDICAS O TÉCNICAS
EDUCATIVAS PARTICIPATIVAS?
DEFINICION
Son instrumentos o herramientas que se utilizan en un proceso de enseñanza – aprendizaje en
un tema especifico, implementada de acuerdo a los conocimientos y capacidades indicadas y
facilitadas por el instructor o educador para el logro de objetivo previamente planificado de
acuerdo al tiempo.
Generalmente hay la idea que la dinámica de grupo son “meros juegos” y por eso muchos
tienden a no utilizarlos o a sub.-valorarlas. Para otros son instrumentos que sirven para
manipular, por lo tanto esconden una ideología alienante.
La práctica a demostrado que pueden ser empleadas para apoyar los procesos de enseñanza-
aprendizaje, porque además de ser activa y propiciar la participación, ilustran situaciones, y por
tanto facilitan su comprensión por parte de los grupos con los que trabajan.
La dinámica para Grupos parte de la base de que para que exista aprendizaje es necesario:
1. QUE LA CONDUCTA SEA EXPUESTA.
La primera condición es que el capacitando necesita estar implicado en una situación

experimental de manera que su conducta sea manifiesta. Mientras no analicemos el modo
como hacemos las cosas, no obtendremos un cuadro claro de lo que hacemos y de los
resultados de nuestra conducta. En el método de casos lo capacitamos aprenden a
reflexionar para saber que es lo que el personaje debiera haber hecho, pero esto lo logran
sin examinar su propia conducta. Cuando el individuo es capaz de exponer ante los demás
su propia conducta, cuando se presenta así mismo, crea la oportunidad de recibir ayuda de
los otros. Puede ver a través de los ojos de las otras personas, su propia conducta y las
consecuencias.
Entonces es probable que quede motivado a hacer algo por su conducta.
2. RETROALIMENTACIÓN.
No es suficiente exponer nuestra conducta. la conducta expuesta debe ser seguida de un
análisis de la discrepancia entre lo que hemos logrado y lo que creíamos haber logrado. El
capacitando necesita tener retroalimentación que sea como un espejo que le permita que
se vea así mismo como la ven las otras y obtener información sobre las causas especificas
de su conducta.
3. ENTORNO POSITIVO.
Se necesita un entorno emocional y físico que facilite el proceso de aprendizaje de los
capacitados.
4. LOS CONOCIMIENTOS COMO UN MAPA.

Los conocimientos que provienen de la experiencia o el caudal acumulado en un individuo,
son necesarios para lograr un aprendizaje significativo, el reto es encontrar la forma de
utilizarlos y ligarlos al nuevo aprendizaje.
5. EXPERIMENTACIÓN Y PRÁCTICA.
El aprendizaje pide oportunidades de experimentación y practica. Todo individuo necesita

experimentar las diversas formas como los nuevos patrones de pensamiento y conducta
pueden llegar a ser parte de si mismo. Es común que los programas de entrenamiento
sean inefectivos, no porque el capacitando no haya aprendido, sino porque no logro
hacerlo parte de si mismo hasta el punto que tuviera tanta confianza y eficacia como para
aplicarlo en su trabajo.
6. APRENDER A APRENDER.
La condición final es la oportunidad que se debe dar al capacitando de aprender como

hacer que las diarias experiencias le enseñen algo.
MOMENTOS CLAVES EN EL MANEJO DE LAS DINAMICAS PARA GRUPOS.

Existen dos momentos principales en el adecuado manejo de las Dinámicas para Grupos:
1. EL MOMENTO “AQUÍ Y AHORA”.

Las experiencias vividas en la Dinámicas proveen los ingredientes básicos para el
aprendizaje. Los esfuerzos por organizarse, las luchas para tener éxito, etc. Todas las
experiencias vividas en el desarrollo de la actividad de la Dinámica producen un contenido
vivido y personal de aprendizaje. Tal aprendizaje se lograra plenamente si se ayuda a los
capacitados a reunir datos sobre sus comportamientos personales y colectivos y
analizarlos comunitariamente. Objeto principal en toda Dinámica es obtener que los
capacitando expresen sus experiencias significativas de “aquí y ahora”, para que haya
análisis, conceptualización, practica y generalización.
2. EL MOMENTO “ALLÁ Y ENTONCES”

En algunos momentos es necesario dirigir la atención hacia situaciones que están fuera del
salón de clases, en particular a aquellas en que los capacitados han vivido y vivirá después de
que el curso termine. El aprendizaje logrado debe ser trasplantado del “invernadero” que
representa el curso al campo de la realidad; por tanto, se necesita enfocar la atención de los
capacitados a las situaciones de la realidad misma.
EL FACILITADOR
Probablemente, más que en ningún otro método didáctico, es necesario que en este método el
Instructor sea perfectamente competente. Las relaciones Instructor-capacitando son mas
complejas que en la situación tradicional. El instructor utiliza una variedad de “personajes” en
este método: es al mismo tiempo instructor, observador, animador, consultor y en ocasiones
hasta participante.
Desgraciadamente la expansión del interés en utilizar las Dinámicas par a Grupos ha
provocado un alto número de instructores sin los conocimientos profesionales, experiencia y
personalidad adecuados para manejar con eficacia la Dinámicas para Grupos.
El perfil de un Instructor para manejar la técnica de Dinámicas para Grupos es el siguiente:
Tener experiencia en entrenamiento, ya sea académico o en capacitación.
1. Comprensión y dominio de la conducta humana

2. Capacidad para manejar problemas humanos.
3. Comprometido con el deseo de lograr un aprendizaje significativo.
4. Haber observado y, de ser posible, haber participado en la dinámica quiere pretende
utilizar.
PAUTAS PARA LA SELECCIÓN Y USO DE LAS TÉCNICAS GRUPALES

• Tener presente que es sólo una HERRAMIENTA AUXILIAR de trabajo educativo y
organizativo, no es centro de ésta.
• Debe facilitar y no distraer el objetivo del tema central.
• El tipo de técnica a utilizar debe estar en función del tema y del tipo de tratamiento que
se quiere dar: si se quiere integrar al grupo, si se desea amenizar o evaluar jugando, etc.
• La técnica debe planificarse en el espacio justo y el tiempo adecuado para facilitar el
aprendizaje y perder el centro del tema.
• Las dinámicas de grupo deben ser aquellas que “promuevan el ejercicio pleno de las
facultades personales y la expresión libre de sentimientos e ideas.
• Las dinámicas de grupo deben permitir una relación horizontal “en la que se busca la
participación plena, el dialogo, el reforzamiento de conceptos, ideas, la reflexión, desechar
el aburrimiento y el cansancio entre otras.
• Para seleccionar una técnica debe tenerse en cuenta las características, habilidades e
incluso creencias y hábitos del grupo.
• Las técnicas deben provocar la participación activa del grupo y no cohibir o bloquear.
• Considerar que si una técnica funciono bien, puede ser adverso en otro grupo.
• Diseñar con claridad o socializar antes de iniciar la dinámica grupal para que sean
comprendidas y apropiadas a todas. Para un buen inicio estas reglas deben haber sido
discutidas y aceptadas por todos los participantes.
CLASIFICACION DE LAS DINAMICAS GRUPALES
A) SEGÚN PROPÓSITO TENEMOS LOS SIGUIENTES TIPOS DE TÉCNICA

1. Técnicas de animación, cuando el grupo se encuentra apático o para integrarse.
2. Técnicas de relajación: “El gatito al despertar y el perezoso”
3. Técnica de diagnostico, sirve para identificar elementos presentes en determinada
realidad social, grupal o situaciones especificas. Ej. Sociodrama, lluvia de ideas,
tarjetas, saber el estado anímico de la gestante, si el embarazo es deseado, etc.
4. Técnica de calificación, ayudan a organizar y clasificar información y elementos
presentes en el diagnostico.
5. Técnica de análisis, ayudan a profundizar la reflexión sobre un tema. Ej. “juego de
roles, debate televisivo, gabinete”, etc.
6. Técnica de síntesis, sirve para resumir y sintetizar un tema ampliamente tratado. Ej “la
carta”.
7. Técnica de separación de sub. -grupos. Ej.: El Arca de Noe, El barco y el tiburón, el
tren, etc.
8. Técnicas de evaluación, sirve para evaluar o reforzar el cumplimiento de los objetivos o
una actividad desarrollada.
B) SEGÚN EL MEDIO QUE EMPLEAN LAS TÉCNICAS PUEDEN
CLASIFICARSE EN:
1. Técnicas auditivas Ej. “Canción, radionovela, etc.
2. Técnicas visuales: mimo, sombras chinas, dibujos, fotos, papelógrafos.
3. Técnicas audiovisuales: video, diapositivas, exposición con papelógrafo.
4. Técnicas Vivénciales: Involucran todos los sentidos: Sociodrama, juego de roles, el
pueblo manda, la fiesta inolvidables, el menú desigual, etc.
VENTAJAS DE LAS DINAMICAS DE GRUPOS O TÉCNICAS PARTICIPATIVAS.

Es una opción viable y de bajo costo
• Por ser eminente participativa, es democrática.
• Potencia la capacidad creativa del participante y del docente.
• Integra al grupo
• Rompe el hielo
• Genera confianza
• Ayuda a mantener la memoria por estar alerta
ALGUNAS DINAMICAS GRUPALES QUE PUEDEN SER APLICADAS A LAS GESTANTES
PALMADA Y RITMO
Objetivo: Desarrollar la atención y la concentración
Desarrollo:
• Todos en circulo se les da un numero o se considera el nombre de cada uno.
• Cualquiera puede empezar diciendo su número o nombre y a la vez dando dos

palmaditas al aire, pero al dar dos palmadas en las rodillas debe decir otro número o el
nombre de un compañero el que debe de inmediato responder en la misma forma, y
así sucesivamente. Si alguien pierde se reinicia dando otros números.
LA BARRA
Objetivo: Romper el hielo, integrar al grupo, concentración y animación
Desarrollo:
• Dividir en cuatro grupos
• A cada grupo se le da la frase: Grupo 1 “Pasen la bola”
Grupo 2 “Saquen al arbitro”
Grupo 3 “Buena jugada”
Grupo 4 “Penal”
• Advertirles que cuando señale un equipo este debe gritar su frase y cuando levante las
dos manos, todos deben gritar “GOOOOOOOOOL”
EL SEMÁFORO
Objetivo: Romper el hielo, integrar al grupo, concentración y animación
Desarrollo:
• Coloque en círculo a las gestantes e indíqueles que deban tomarse de las manos en
pareja.
• Cuando el facilitador mencione el color “ROJO” deben tomarse de las manos.
• Cuando diga “AMARILLO” deben soltar las manos.
• Cuando diga “VERDE” todos deben cambiar de pareja.
• El facilitador debe integrarse al juego y quien se quede sin pareja pasara a dirigirlo.
LA DOBLE RUEDA
Objetivo: Presentación, conocer nombres y otra información entre los participantes, integrar el
grupo.
Desarrollo:
• Tomados de la mano se forma dos círculos uno dentro de otro y cara a cara.
• Se sueltan las manos del vecino y se toman las manos con la del vecino del frente con
la que se identifican con el nombre de donde vienen que esperan del curso o tema.
• Después el facilitador dice “La rueda de afuera rota a la derecha” y se cambian de
parejas y repiten el proceso mientras anima cantando “Arroz con leche”
PAJARO VOLANDO
Objetivo: Formar sub. grupos mediante animación.
Desarrollo:
• Organizarse en tríos de los cuales dos se toman de las manos poniendo en alto y un
tercero en el centro que es el “pájaro con nido”
• A la orden de pájaro sin nido, la gestante del centro abandona el nido y forma otro nido
con otra participante
• a la orden de pájaro volando todos se sueltan y empiezan a simular volar cambiando
de lugar
• El facilitador integra el grupo para que el que se queda sin pareja dirige el juego
RIFLE, VENADO, PARED (similar a yan quen pon)

Objetivo: De animación, rompe hielo
Desarrollo:
• Forme dos equipos y colocarse frente a frente.
• Se les comunica que colocar los brazos como RIFLE “mata al venado” o pierde si
dispara a la pared
• Si coloca las manos como barrera significa PARED, pierde si el venado salta esa
pared.
• El VENADO es colocar los dedos como cuernos sobre la cabeza, gana si salta la pared
y pierde cuando el rifle dispara.
• Cada equipo se reúne y se pone de acuerdo a que va a representar.
• Cuando estén dispuestos, a la voz de tres, el facilitador da la orden.
ARCA DE NOE
Objetivo: Formar sub. grupos mediante animación.

Desarrollo:
• Precisamente se designan números según los subgrupos deseados
• Cada numero tiene designado un animalito al que se le enseña su sonido
onomatopéyico.
• Se relata la odisea de Noe en la que cada animalito se junta y hace grupos llamándose
por el sonido.
LA CARRERA DE LA ESTIMULACIÓN PRE-NATAL
Objetivo: Evaluar y reforzar conocimientos

Desarrollo:
• Previamente se confecciona un tablero parecido al jugo “monopolio” pero adaptado a
estimulación pre natal en la que la respuesta correcta esta en la parte posterior del dibujo o
de la pregunta.
• Se requiere de un lado y no mas de cinco participantes por grupo.
• Gana el que llega a la meta.
EL SOBRE DEL TESORO

Objetivo: Relajarse
Desarrollo:
• Previamente en un sobre se introduce pregunta o preguntas básicas alusivas al tema
enumerando los sobres en forma secuencial.
• Se colocan en circulo y al son de la música deben bailar y a la vez pasar de mano en
mano el sobre.
• Cuando pare la música, con quien se queda el sobre, pasara al frente, abrirá el sobre y
contestara la pregunta.
• El facilitador ayudara a reforzar la respuesta dada por la gestante
“EL GATITO AL DESPERTAR Y EL PEREZOSO”

Objetivo: Relajarse
Desarrollo: Desperezarse y luego relajarse por completo con los hombres y los brazos caídos
“FIESTA DE PRESENTACIÓN”
Objetivo:
Conocerse, presentarse, integrarse al grupo, rompe hielo. Por lo general se aplica al inicio de
un modulo que tendrá varias sesiones.
Desarrollo:
Consiste en que todo los participantes se pongan de pie y circulen libremente por el salón,
presentándose a todos y cada uno, estrechando la mano, diciendo su nombre, preguntando y
respondiendo sobre temas de interés mutuo y terminando con alguna frase de cortesía como:
“Mucho gusto en conocerte”, “Me da gusto que estemos juntos en este evento”, Espero que
tengas éxito en el curso”. Etc.
Y eso es todo.
“PRESENTACIÓN CRUZADA”
Objetivo: Conocerse, presentarse integrarse al grupo, rompe hielo en este caso, el instructor
forma parejas de personas que de preferencia no se conozcan entre si.
Desarrollo:
Cada integrante de la pareja le comunica a su compañero los datos que el instructor haya
indicado previamente, relativo a su persona, gustos, familia, aficiones, trabajo, profesión, etc.,
en un tiempo que puede fluctuar entre 2 y 10 minutos.
Después que esta fase se ha cumplido, cada miembro de la pareja presenta a su compañero
ante todo el grupo, y sea como invitado o tomando su lugar, esto es, presentándose como si
fuera su compañero, haciéndolo en primera persona; lo mismo harán todas las parejas
constituidas. Para ello no debe emplear mas de 2 o 3 minutos, esta técnica termina con un
aplauso para los que se presentan, porque genera emociones que deben ser recompensadas
por presentarse como otra persona o al oír nuestros propios datos en boca de otros.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Lineamientos de la Promoción de la salud.
Conceptualizacion de la salud- Salud como desarrollo social
Promoción de la Salud –Estrategias Pilares
Sesión No. : 6
− Elabora definiciones operacionales básicas de salud y promoción
− Establece e identifica las estrategias de la promoción de la salud
-- Definición Lineamientos de la Promoción de la salud Conceptualizacion de la
Salud- Salud como desarrollo social
-- Promoción de la Salud –Estrategias Pilares
IV METODOLOGIA:


Otros 
VII EVALUACIÓN
Se evaluará al alumnado mediante las intervenciones orales, discusión de casos,
talleres.
1 MINSA “Guía Nacionales de Operativización del Modelo de atención Integral de

Salud “Lima-Perú 2004. 40 p.
2. ALIAGA, Elizabeth, Foro Salud Políticas de la Promoción de la Salud en el Perú:
Retos y Perspectivas, Lima Perú 2003.48p
. . ....................................................... ...........................................
SESIÓN 6
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD.
Para llevar adelante políticas de Promoción de la Salud será imprescindible afrontar una serie
de retos, tales como: romper paradigmas vigentes; generar mecanismos de coordinación
intersectorial que actualmente son frágiles; fortalecer la ciudadanía; contribuir a la
descentralización y al fortalecimiento de los gobiernos locales y a la reorientación de los
servicios promoviendo la participación de la población en procesos de toma de decisiones y
vigilancia ciudadana.
La Promoción de la Salud debe apostar a largo plazo por la construcción colectiva de una
cultura de la salud orientada al desarrollo de prácticas de autocuidado que se organicen en
estilos de vida saludables y al logro de una población empoderada capaz de ejercer control
sobre los determinantes de la salud.
Esta visión de promoción de la salud requiere establecer nuevas herramientas e instrumentos

de seguimiento sobre factores y procesos que promuevan la salud, trascendiendo aquellos
relacionados con la salud/enfermedad.
1. LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS
LINEAMIENTO 1:
Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud
◈ Promover que la salud es una responsabilidad compartida entre el sistema de

salud, la población, sus organizaciones y las diferentes instancias del Estado.
◈ Desarrollar mecanismos de coordinación con los municipios, las escuelas y
otras instituciones en el ámbito local para favorecer el desarrollo de entornos y
estilos de vida saludables.
◈ Incorporar la Promoción de la Salud en la agenda pública, en las políticas y
planes de desarrollo local.
◈ Crear condiciones para promover la salud mental de las poblaciones
enfatizando en acciones orientadas a la detección temprana y el fortalecimiento
de factores resilientes a nivel individual o colectivo.
◈ Promover las oportunidades y el acceso del individuo, la familia y la comunidad
en procesos de toma de decisiones.
◈ Desarrollar condiciones que favorezcan la articulación con los procesos de
descentralización y fortalecimiento de capacidades en el ámbito municipal y
comunitario.
LINEAMIENTO 2:
Mejorar las condiciones del medio ambiente
◈ Propiciar el compromiso de autoridades políticas, instituciones públicas y

privadas y de la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente
de la comunidad.
◈ Fortalecer el rol formador y socializador de la familia para el desarrollo de una
conciencia de defensa del medio ambiente y de los recursos naturales.
LINEAMIENTO 3:
Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía
◈ Reconocer y revalorar el rol de los promotores de salud y

agentes comunitarios como actores clave para la
promoción de la salud.
◈ Incorporar el tema de promoción de la salud en la Agenda de las Redes
Sociales existentes.
◈ Reconocer y revalorar la importancia de la participación activa de las
organizaciones sociales en la promoción de la salud y el desarrollo local.
◈ Promover el ejercicio de derecho, roles democráticos y corresponsabilidad
social con equidad de género para el desarrollo de una cultura ciudadana en
salud.
◈ Potenciar y fortalecer a los gobiernos locales como instancia responsable de
crear los ámbitos y condiciones para el pleno ejercicio de la participación
ciudadana.
LINEAMIENTO 4:
Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud
◈ Implementar nuevas formas de organización de servicios que incorporen el

enfoque de promoción de la salud en los ámbitos intra y extramural.
◈ Desarrollar competencias entre el personal de los servicios para que brinde
atención con enfoque de promoción de la salud.
◈ Desarrollar políticas de formación de recursos humanos con enfoque de
promoción de la salud.
◈ Fortalecer el trabajo de los promotores de salud/agentes comunitarios de salud,
generando mecanismos de participación activa en las estrategias de salud
locales.
◈ Fortalecer la participación comunitaria en la gestión sanitaria y los planes de
salud locales.
◈ Fortalecer las relaciones entre los servicios de salud y todos los actores
sociales relevantes al nivel local.
◈ Promover el ejercicio de corresponsabilidad social en el desarrollo de la
comunidad.
◈ Generar evidencias de la efectividad de las intervenciones en promoción de la
salud que aporten información relevante para el diseño de políticas saludables.
◈ Los servicios de salud deberán desarrollar estrategias que contribuyan a
garantizar el derecho a la vida y la salud a lo largo del ciclo vital.
LINEAMIENTO 5:
Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local
◈ Los ámbitos locales deberán desarrollar estrategias de abogacía para

involucrar a otros actores sociales en el compromiso de reasignar recursos
para incrementar niveles de bienestar y calidad de vida.
◈ Dentro del sector salud los diversos niveles operativos deberán asignar en
forma creciente mayores recursos económicos para el desarrollo de
actividades vinculadas a la promoción de la salud.
◈ Promover el uso racional de los recursos para fortalecer la reorientación de los
mismos en la satisfacción de las necesidades de salud de la población.
◈ Promover la relación con la cooperación técnica y financiera nacional e
internacional.
En conclusión, es preciso señalar que la Promoción de la Salud requiere

fundamentalmente del soporte de procesos políticos traducidos en la forma de
asignación de recursos, legislación y regulación. Igualmente supone el desarrollo de
procesos que involucren acciones de carácter intersectorial, que articulen los esfuerzos
y las iniciativas públicas y privadas orientadas al logro del bienestar de la población.
Existe por consiguiente plena concordancia con las políticas de Estado generadas a
partir del Acuerdo Nacional, referidas a la política de descentralización y fortalecimiento
de los gobiernos regionales y ámbitos locales incluidas las organizaciones comunales;
con el objetivo de conseguir paz y desarrollo en el marco de la lucha contra la pobreza.
POLÍTICA SECTORIAL 2001-2012

Visión:
“Al final de la década 2010-2020, la salud de todos los varones y mujeres del país será
la expresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico, del fortalecimiento de la
democracia y de los derechos ciudadanos, así como del establecimiento de
mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema
nacional coordinado y descentralizado de salud”.
Misión:
“El MINSA tiene la misión de promover la salud, prevenir las enfermedades y garantizar
la atención de todas las personas que lo requieran, en concertación con todos los
sectores sociales”.
“Quienes trabajan en el MINSA son agentes de cambio en constante superación para

lograr el máximo bienestar de la persona humana que es el eje de nuestra misión”.
ESTRATEGIAS
A nivel internacional, el movimiento de Promoción de la Salud ha generado propuestas

teóricas y prácticas entre las cuales se destaca el planteamiento de la Carta de Ottawa por
su claridad en definir los elementos constitutivos de la Promoción de la Salud y los
mecanismos para ponerla en práctica. La incorporación de estas propuestas resulta
indispensable para recrear la estrategia de Promoción de la Salud en América Latina.
1. Impulsar la cultura de salud modificando valores, creencias, actitudes y relaciones que

permitan acceder tanto a la producción como al usufructo de bienes y oportunidades
para facilitar opciones saludables. Con ello será posible la creación de ambientes
sanos y la prolongación de una vida plena con el máximo desarrollo de las
capacidades personales y sociales.
2. Transformar el sector salud poniendo de relieve la estrategia de Promoción de la

Salud, lo cual significa garantizar el acceso universal a los servicios de atención,
modificar los factores condicionantes que producen morbimortalidad e impulsar
procesos que conduzcan a nuestros pueblos a forjar ideales de salud mediante la
plena toma de conciencia de la importancia de la salud y la determinación de realizar
acciones trascendentales de impacto en este campo.
3. Convocar, animar y movilizar, un gran compromiso social para asumir la voluntad

política de hacer de la salud una prioridad. Este es un proceso tendiente a modificar las
relaciones sociales de modo que sean inaceptables la marginación, la inequidad, la
degradación ambiental y el estado de malestar que estas producen.
COMPROMISOS
El derecho y el respeto a la vida y a la paz son los valores éticos fundamentales de la cultura
de la salud. Resulta indispensable a la Promoción de la Salud en América Latina asumir estos
valores, cultivarlos y practicarlos cotidianamente.
1. Impulsar el concepto de la salud condicionada por factores políticos, económicos,

sociales, culturales, ambientales, conductuales y biológicos, y la Promoción de la Salud
como estrategia para modificar estos factores condicionantes.
2. Convocar las fuerzas sociales para aplicar la estrategia de Promoción de la Salud,

supeditando los intereses económicos a los propósitos sociales, a fin de crear y
mantener ambientes familiares, físicos, naturales, laborales, sociales, económicos y
políticos tendientes a promover la vida, no a degradarla.
3. Incentivar políticas públicas que garanticen le equidad y favorezcan la creación de

ambientes y opciones saludables.
4. Afinar mecanismos de concertación y negociación entre los sectores sociales e
institucionales para llevar a cabo actividades de Promoción de la Salud, con miras a
avanzar hacia el logro de bienestar, propiciando la transferencia de recursos de
inversión social a las organizaciones de la sociedad civil.
5. Consolidar una acción comprometida y efectiva para reducir gastos improductivos,

tales como los presupuestos militares, la desviación de fondos públicos hacia la
generación de ganancias privadas, la profusión de burocracias excesivamente
centralizadas, y otras fuentes de ineficiencia y desperdicio.
6. Fortalecer las capacidades de la población para participar en las decisiones que

afectan su vida y para optar por estilos de vida saludables.
7. Eliminar los efectos diferenciales de la inequidad sobre la mujer. La participación de la

mujer, gestora de vida y bienestar, constituye un eje indispensable de la Promoción de
la Salud en América Latina.
8. Estimular el diálogo de saberes diversos, de modo que el proceso de desarrollo de la

salud se incorpore al conjunto del patrimonio cultural de la Región.
9. Fortalecer la capacidad de convocatoria del sector salud para movilizar recursos hacia
la promoción social de salud, estableciendo la responsabilidad del quehacer de los
diferentes actores sociales en sus efectos sobre la salud.
10. Reconocer como trabajadores y agentes de la salud a las personas comprometidas

con los procesos de Promoción de la Salud, de la misma manera que a los
profesionales formados para la prestación de servicios asistenciales.
11. Estimular la investigación en Promoción de la Salud, para generar ciencia y tecnología

apropiada y diseminar el conocimiento resultante de forma que se transforme en
instrumento de liberación, cambio y participación.
Promoción de salud y Prevención de enfermedad.
Promover cambios en los hábitos y comportamientos de vida implica actuar en dos áreas:
prevención de enfermedad y promoción de la salud. Al analizar cada uno de estos conceptos,
existe cierta sobre posición en las acciones de ambos, pero también diferencias sustantivas en
su enfoque, actuación y propósito.
La prevención de la salud se orienta fundamentalmente a la enfermedad, riesgos y daños, tiene

una aplicación sobretodo individual y se encuentra más directamente relacionada a la acción
del personal de salud. Las acciones preventivas son definidas como intervenciones destinadas
a evitar la emergencia de enfermedades específicas, reduciendo su incidencia y prevalencia
en poblaciones.
La epidemiología ha identificado tres tipos de acciones en el desarrollo de la historia natural de

la enfermedad .:
• Prevención Primaria: Se relaciona con acciones preventivas antes del inicio de

la enfermedad o durante estadios muy iniciales de la misma. Se incluye por
ejemplo acciones de inmunización, reducción de riesgos domiciliarios,
motivación de abstinencia de drogas ilícitas, reducción de los factores de
riesgo de enfermedades cardiovasculares. Las acciones de prevención
primaria se dirigen a alcanzar individuos y grupos poblacionales lo más amplios
posibles de quienes están o pueden estar en riesgo para un problema
específico de salud.
• Prevención Secundaria: Incluye la detección temprana e intervención inmediata

contra la enfermedad antes que ella se establezca plenamente. Ejemplos:
programas de despistaje (“screnning”) de hipertensión, diabetes, cáncer,
glaucoma, enfermedades infeccionas, entre otros. También se incluyen las
acciones para reducir la incapacidad que pueda generar la enfermedad.
• Prevención Terciaria: Toma lugar después que la enfermedad ya se ha

establecido. Busca prevenir el deterioro y las complicaciones de una
enfermedad o injuria, sino también rehabilitar y retornar al paciente a sus
funciones física, mental y social tanto como fuera posible.
La promoción de salud se relaciona con la generación de condiciones de vida saludables y el

logro del bienestar; involucra aspectos individuales, familiares y de comunitarios para modificar
y actuar sobre los determinantes de la salud. Implica la búsqueda de cambios en las
condiciones de vida y trabajo de las personas, que constituyen la estructura subyacente de los
problemas de salud y que demandan un abordaje intersectorial ..
La promoción de salud involucra el fortalecimiento de la capacidad colectiva e individual para
enfrentar la multiplicidad de determinantes que condicionan la salud; y al considerar la salud
como resultado de un proceso social rompe el paradigma de la medicalización de la salud.
Promover salud es hacer política. Es aceptar el inmenso desafío que desencadena un proceso
amplio que incluye la articulación de aliados estratégicos, actuaciones intersectoriales y
participación social, que optimicen los recursos disponibles y garanticen su aplicación en
políticas que respondan más efectiva e integralmente a las necesidades de la sociedad.
La promoción de salud se relaciona con comportamientos de vida, con la modificación de los

estilos de vida en las sociedades modernas donde se adoptan formas de vida sedentarias con
el predominio de consumo de alimentos industrializados de alto contenido de sal y ácidos
grasos no saturados, con abuso de drogas lícitas e ilícitas, entre otros.
La promoción de salud también trabaja con la movilización y el empoderamiento comunitario.

Esta movilización intenta romper el individualismo característico de las sociedades modernas e
impulsa la acción comunitaria efectiva. Los esfuerzos de promoción por alfabetizar en salud a
la población sobre la base del bienestar favorecerá la participación responsable y sostenida de
ésta.
La promoción de salud contribuye en la construcción de entornos saludables; haciendo que la

población modifique las acciones propias del progreso que viene estimulando ataques
permanentes al medio ambiente: ríos, mares, tierra, vegetación, aire, cuencas, entre otros.
Adicionalmente, los ambientes de trabajo no tienen condiciones mínimas de salubridad y
convivencia, en las escuelas hay grandes y persistentes dificultades para enfrentar la violencia,
persiste la falta de respeto a las diferencias y existe poca integración entre escuela y
comunidad.
Elementos diferenciales entre Promoción de Salud y Prevención.
Elementos Prevención Promoción

Objetivos de Orientados a reducir los factores de riesgo y Actúa sobre los determinantes de
intervención las enfermedades. la salud, creando opciones
Protegen individuos y grupos contra riesgos saludables
específicos.
Sujetos albo Prevención I: personas y grupos en riesgo de Población general
enfermar por alguna causa Grupos especiales
Prevención II: individuos y grupos de riesgo y Condiciones relacionadas con la
enfermos sub.-clínicos salud (procesos sociales,
Prevención III: enfermos en quienes se quiere económicos, políticos, culturales,
prevenir complicaciones y muerte etc.)
Modelo de Prevención I: Medicina Preventiva (factores de Modelo socio-político, ecológico y
atención en el riesgo). socio-cultural
que se Prevención II: Salud pública, “tamizaje”) o
desarrolla detección temprana en poblaciones de riesgo.
Prácticas clínicas preventivas.
Prevención III: Prácticas clínicas preventivas
basadas en evidencia y las de rehabilitación.
Estrategias Prevención I: Educación para la salud Abogacía
Prevención II: Pruebas de captación en Acción política
programas masivos de detección; diagnóstico Educación y Comunicación para la
precoz salud
Prevención III: manejo clínico adecuado y Empoderamiento y la participación
eficaz, tratamiento, readaptación y la ciudadana
rehabilitación. Mercadeo social
Resultados Evitar la aparición, progresión, y minimización Contribuir al bienestar y la calidad
esperados de las consecuencias derivadas de la de vida de la población.
enfermedad en los individuos y la población en
riesgo.
La construcción de espacios saludables, considerando el espacio como territorio “vivo”,

favorece la generación de condiciones saludables y una mejor calidad de vida.
La promoción de salud constituye un esfuerzo basado en iniciativas de transectorialidad como

parte de la construcción de ciudadanía y del desarrollo sostenible de una comunidad. Implica el
desarrollo de acciones de abogacía por las acciones intersectoriales en beneficio del bienestar
y calidad de vida de las poblaciones.
Así, los elementos diferenciales entre promoción y prevención surgen de los alcances de cada
enfoque y se traducen en acciones a nivel individual y colectivo (Cuadro 1). Sin embargo, estas
acciones son sinérgicas en la medida que se orientan al cuidado de la salud, su mejoramiento y
a alcanzar un estado de bienestar en concordancia con los derechos ciudadanos y la justicia
social.
Finalmente, señalar que existen un campo de acciones comunes a ambos enfoques y una
frontera de actuación poco definida entre la prevención primaria y las acciones de promoción
de salud, sobre todo a nivel individual; como por ejemplo del autocuidado en salud, de la
adopción de comportamientos saludables, y de acciones relacionadas a educación en salud
(Figura 2).
Figura 2: Espacios de acción comunes entre promoción y prevención
PROMOCION DE SALUD PREVENCION
I II III
Nivel colectivo
Nivel
individual
PLAN DE SESIÓN
Tema : Modelo de abordaje de promoción de la salud Internacional
Y Nacional- Estrategias-Experiencias.
Sesión No. : 7
El alumno al terminar la clase: debe estar en capacidad de:
- Evalúa e identifica los conocimientos teóricos científicos del modelo de
Abordaje de Promoción de la salud Internacional y nacional.
- Identifica las estrategias y experiencias en Experiencias Promoción de la salud
− Enfoque del Modelo de abordaje de promoción de la salud.
− Enfoque y Teorizacion de la Interculturalidad, escenarios y ejes temáticos
IV METODOLOGIA:


Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
1. MINSA. Guía Nacionales de Operativización del Modelo de atención Integral de

Salud. Lima-Perú. 2004. 40 p.
2. ALIAGA, Elizabeth, Foro Salud Políticas de la Promoción de la Salud en el Perú:
Retos y Perspectivas, Lima Perú 2003.48p
. . ....................................................... ...........................................
SESION 7
MODELO DE ABORDAJE DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL

PERÚ
El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Promoción de la Salud desarrolla el
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud (Cuadro N° 1) el mismo que contiene las bases
teórico referenciales en promoción de salud para orientar los esfuerzos a nivel de los
establecimientos de salud y la sociedad civil en la implementación de iniciativas que
contribuyan a crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las poblaciones.
El modelo considera enfoques y estrategias dirigidos a la población sujeto de intervención con
la finalidad de lograr entornos saludables y desarrollar comportamientos saludables.
Buscando mejorar la calidad de vida de las poblaciones y siendo necesario complementar

acciones dirigidas a la persona en sus diferentes etapas de vida en los establecimientos de
salud, este modelo plantea abordar a la población en los diferentes escenarios como son : la
vivienda, la institución educativa, municipios, centros laborales y la comunidad en general,
entendiéndose como escenario al espacio geoterritorial y de dinámica social donde se
desarrollan los procesos relacionados con las condiciones de vida y salud de las personas.
Las acciones a implementar en estos escenarios son abordados a través de ejes temáticos
priorizados: alimentación y nutrición, higiene y ambiente, habilidades para la vida, salud mental,
buen trato y cultura de paz, salud sexual y reproductiva y seguridad civil y cultura de tránsito.
La manera de operativizar este modelo es a través de PROGRAMAS en promoción de la salud

que son el conjunto de acciones integrales y sostenibles a nivel de los escenarios considerando
además la población sujeto de intervención para alcanzar resultados que favorezcan
condiciones de vida saludables en la población y su entorno. Los programas que ha
considerado la Dirección General de Promoción de la Salud son: Programa de Promoción de la
Salud en las Instituciones Educativas, Programa de Familia y Vivienda Saludable, Programa de
Municipios y Comunidades Saludables y Programa de Centros Laborales Saludables.
El modelo de abordaje se caracteriza porque:
 Unifica criterios para el accionar de la promoción de la salud al definir elementos como: la

población objetivo, los escenarios, los ejes temáticos, las estrategias y los enfoques.
 Organiza las acciones según Programas de intervención en promoción de la salud, al
considerar escenarios y población objetivo.
 Uniformiza el significado de los principales conceptos y definiciones en promoción de salud.
 Identifica resultados intermedios a alcanzar a nivel de comportamientos saludables y los
entornos saludables.
 Determina la necesidad de desarrollar un marco técnico y normativo para orientar la
práctica de la promoción basada en la evidencia.
 Facilita la adopción de acciones en las diversas esferas de gobierno, gestión y provisión en
salud.
 Constituye un instrumento para evidenciar los avances, logros, nivel de implementación y
resultados de las acciones de promoción en el ámbito nacional, regional y local.
Para su mejor comprensión, se pueden describir en el modelo de abordaje los siguientes

elementos:
Enfoques de Promoción de la Salud.

Son el marco doctrinario de referencia, basados en principios que fundamentan y orientan el
accionar de promoción de la salud y por lo tanto tienen como característica el ser transversales
a todo el modelo; debiendo estar presentes en la construcción de una política pública
saludable, de una norma o en el diseño de acciones educativas para la adopción de
comportamientos saludables.
Los enfoques transversales que orientan todo el modelo de abordaje, se constituyen en el

marco doctrinario de la promoción de la salud en el país.
Estos ejes transversales son:

 Desarrollo humano
 Derechos en salud
a) Equidad en salud
b) Equidad de género
c) Interculturalidad.
Desarrollo humano.
Hacia finales de los años 80 existían las condiciones necesarias tanto desde el punto de vista
político y social como teórico conceptual para avanzar hacia una adecuada revalorización de la
dimensión humana del desarrollo. Desde entonces el desarrollo humano (DH), quedó definido
así:
"...Es un proceso en el cual se amplían las oportunidades del ser humano. En principio estas
oportunidades pueden ser infinitas y cambiar con el tiempo. Sin embargo a todos los niveles del
desarrollo, las tres más esenciales son disfrutar de una vida prolongada y saludable, adquirir
conocimientos y tener acceso a los recursos necesarios para lograr un nivel de vida decente. Si
no se poseen estas oportunidades esenciales muchas otras alternativas continúan siendo
inaccesibles".
Según este nuevo paradigma, el desarrollo debe centrarse en el ser humano. Esto puede
parecer obvio o reiterativo; sin embargo, hay conceptos divergentes de modelos de desarrollo
en su aplicación y también en su medición. Si bien las metas de cualquier modelo de desarrollo
tienen que orientarse hacia un mejoramiento de la calidad de vida de hombres y mujeres, los
medios para conseguirlo pueden ser muy diferentes.Para alcanzar los objetivos de Desarrollo
Humano en una comunidad se necesita asegurar una vida saludable, así como garantizar el
acceso de todos a los servicios de salud. Una vida saludable adquiere relevancia como factor
de formación, mantenimiento y perfeccionamiento del capital humano e influye positivamente
sobre el sistema educativo, la oferta de mano de obra y la productividad laboral.
Existe fuerte relación entre la esperanza de vida al nacer y otros indicadores de Desarrollo
Humano, tales como nivel de ingresos, educación, ocupación, calidad y tenencia de la vivienda,
libertad y equidad social, entre otros. Como afirma Kliksberg la desigualdad reduce la
esperanza de vida: “Cuanto menor la desigualdad mejor es el clima de confianza, mayor la
cohesión social y mayores son las tasas de esperanza de vida. Los investigadores estiman
que un aumento en un punto en la desigualdad puede significar dos o tres puntos más de
ascenso en la mortalidad promedio”.
La salud de una población, más que de sus ingresos medios, depende de la igualdad en la
distribución de los mismos, de modo que un incremento de los ingresos concentrada en un solo
sector determinaría, incluso, un menor estado de salud. Esto se opone al falso supuesto que
postula que una mayor cantidad de servicios genera automáticamente una mejor condición de
salud en las personas promueve que ésta resulte menos óptima que la que correspondería a la
magnitud de los recursos que a aquellos se asignan.
El aporte del concepto de Desarrollo Humano es demostrar que en salud más no es igual a
mejor; que el desarrollo económico de un país no es garantía para el bienestar físico, mental y
social, y que más consumo de servicios médicos no implica mayor longevidad.
Derechos en Salud.
a) Equidad en Salud.
Según la Declaración de la Conferencia Internacional de Promoción de la Salud, llevada a
cabo en Santa fe de Bogotá (1992), el desafío de la promoción de la salud en América Latina
radica en transformar las relaciones excluyentes, conciliando los intereses económicos y los
propósitos sociales de bienestar para todos, así como trabajar por la solidaridad y la equidad
social, condiciones indispensables para la salud y el desarrollo.
En ese sentido, el logro de la equidad consiste en eliminar diferencias innecesarias, evitables
e injustas, que restringen las oportunidades para acceder al derecho de bienestar. En este
contexto, la promoción de la salud orienta su labor a la identificación de los factores que
favorecen la inequidad, para proponer acciones que alivien sus efectos, y actúa como agente
de cambio para la inducción de transformaciones radicales en las actitudes y conductas de la
población y sus dirigentes.
Según la OMS, la equidad en salud implica que todas las personas disfruten de igualdad de
oportunidades para desarrollar y mantener su salud, a través de un acceso justo a los
recursos sanitarios.
Es importante mencionar que la equidad en salud no es lo mismo que la igualdad en el estado

de salud. Las desigualdades en el estado de salud entre los individuos y las poblaciones son
consecuencia inevitable de las diferencias genéticas, sociales, económicas o de elecciones
de un estilo de vida personal.
Además, las desigualdades en cuanto al estado de la salud surgen como consecuencia de la

falta de equidad en materia de oportunidades en la vida.
Equidad de Género.
Las mujeres tienen una esperanza de vida más larga que los hombres, sin embargo,
presentan mayor morbilidad, lo que ha generado un amplio campo de investigación. De este
contexto, los determinantes que podrían explicar las diferencias y desigualdades existentes
en la mortalidad y morbilidad de mujeres y hombres están ligadas a los factores biológicos
relacionados al sexo y a los factores sociales. Entre los factores sociales cabe mencionar los
patrones de socialización, roles familiares, obligaciones, expectativas y tipos de ocupación los
cuales son más desfavorables para las mujeres y tienen una marcada influencia en su salud.
Por otro lado, y aunque de manera menos evidente, estos factores también repercuten en el
bienestar y calidad de vida de los hombres, quienes ven afectada su capacidad para expresar
afectos y de sentirse eficaces en el establecimiento de vínculos positivos principalmente con
su pareja e hijos.
Esto indudablemente afecta la calidad de vida de las familias en su conjunto. Por tanto, el
propósito de generar igualdad de oportunidades para hombres y mujeres en el sector salud
tiene por finalidad lograr una mayor equidad en la atención de salud del hombre y la mujer,
modificando los estereotipos de género que afectan la autoestima del hombre y la mujer
repercutiendo en su salud integral y su desarrollo humano. Igualmente implica favorecer
procesos que brinden iguales oportunidades para decidir sobre su cuerpo, sobre su
sexualidad y sus vidas.
Del mismo modo este enfoque, en la esfera social, conlleva a desarrollar intervenciones
dirigidas a ampliar las opciones que faciliten los procesos de autonomía y autodeterminación
de hombres y mujeres para decidir sobre su futuro tanto a nivel individual como el de la
comunidad donde viven. La participación comprometida de hombres y mujeres en igualdad de
oportunidades resulta fundamental para el logro de una cultura de la salud orientada al
desarrollo integral sea individual o comunitario.
Interculturalidad.
El Perú es una nación heterogénea, multiétnica y multicultural por lo tanto el modelo de

Promoción de la Salud incorpora un enfoque intercultural que reconozca, valore y reivindique
las concepciones que tiene la población peruana sobre los procesos de salud y enfermedad.
El enfoque intercultural en promoción de la salud reivindica la necesidad de desarrollar tanto

valores de solidaridad y respeto, como competencias y habilidades (en los prestadores de
salud) que permitan reconocer en la relación con “el otro”, que son justamente las diferencias
culturales, sociales, económicas y lingüísticas las que componen el complejo telón de fondo
sobre el cual se construyen los procesos de salud – enfermedad de la población peruana.
Esto permitirá comprender en su real dimensión las variables que afectan sus condiciones de
vida y su estado de salud. Es en el diálogo intercultural que se determinarán condiciones más
favorables para desarrollar acciones sobre la base del respeto, la solidaridad y el consenso
las que resultarán de mutuo beneficio, no solo entre prestadores de salud y la comunidad sino
que contribuirán fundamentalmente a generar condiciones de confianza y respeto mutuo
hacia la diversidad étnica y cultural tan propia de nuestro país.
El enfoque intercultural en las acciones de promoción de la salud se impone en los modelos
de atención a poblaciones excluidas como las andinas y amazónicas, que están por
implementarse, y que junto con el modelo de atención integral conformarán la gran oferta de
salud que se brindará desde el Ministerio de Salud.
Igualmente es necesario rescatar el valor cultural y curativo de la medicina tradicional con el

objetivo de lograr un nivel de complementariedad, equidad y/o coexistencia con la medicina
occidental, evitando de ese modo el ejercicio paralelo y descoordinado.
Asimismo debería permitir identificar los aspectos culturales y de estilos de vida individuales y
colectivos que contribuyen a que se adopten prácticas de vida saludables en regiones y
poblaciones particulares. En ese sentido se requiere incorporar de manera sistemática,
estrategias de identificación de factores protectores, individuales y colectivos, sociales y
culturales que potencialmente puedan contribuir a incrementar las condiciones, de diversa
naturaleza, que sean favorables a los estados de salud, calidad de vida y desarrollo humano
y comunitario.
Estrategias de Promoción de la Salud
Son el conjunto de acciones ordenadas, integrales y sinérgicas, que se convierten en

herramientas indispensables para el desarrollo de acciones de promoción de la salud. Se ha
considerado las siguientes estrategias:
 Abogacía y generación de políticas públicas saludables
 Educación y comunicación para la salud
 Participación comunitaria y empoderamiento
 Intersectorialidad y desarrollo de alianzas
 Descentralización y desarrollo local
Advocacy o abogacía
Es una estrategia de la promoción que combina acciones individuales y sociales destinadas por
un lado, a superar resistencias, prejuicios y controversias. Por otro lado, a conseguir
compromisos y apoyo para las políticas de salud, aceptación social y apoyo de los sistemas
para un determinado objetivo o programa de salud.
La abogacía es hacer pública una idea o propuesta, es llamar la atención de la comunidad y de

quienes toman decisiones sobre un problema o tema de importancia, para ponerlo en agenda y
actuar sobre éste y sus soluciones.
Comunicación y educación para la salud.

La comunicación es una estrategia fundamental dentro del propósito de construir una cultura de
promoción de la salud en la población, es facilitadota de la comprensión de los procesos de
bienestar y salud. La comunicación debe ser una estrategia fundamental durante todo el
proceso de desarrollo de políticas, programas y proyectos. La comunicación como estrategia
de promoción de salud debe contribuir al fortalecimiento de cultura de salud basada en la
autonomía, de la solidaridad y la co-participación de la población, haciéndolos protagonistas.
La educación para la salud como proceso sociocultural permanente de desarrollo humano

individual y colectivo, debe ser incorporada como estrategia fundamental en el quehacer de
promoción de la salud. Por un lado, esta abarca el desarrollo de habilidades individuales y
colectivas, así como la formación de valores que le permitan a la población controlar y mejorar
su propia salud.
La educación para la salud es la estrategia que nos permite generar conflictos conceptuales,
itinerarios y materiales educativos para lograr aprendizajes significativos en las personas
haciendo que suma de prácticas saludables modificadas y adquiridas se conviertan en
comportamientos saludables.
Sin embargo, la educación para la salud va más allá del horizonte comportamental; genera
desarrollo y fortalecimiento de conocimientos, actitudes y valores, lo que es imprescindible para
hacer que las personas asuman su ciudadanía.
La comunicación y educación para la salud contribuyen a la construcción de una ciudadanía en

salud; a través de la ellas, las personas pueden desarrollar al máximo sus capacidades y
convertirse en agentes de cambio, los que a su vez pueden generar oportunidades en su
entorno. Así mismo, la educación para la salud al desarrollar integralmente a las personas,
hace que estas tomen conciencia de sus derechos y promuevan su ejercicio pleno.
Participación comunitaria y Empoderamiento.

La participación comunitaria es un elemento importante en la configuración de un nuevo
modelo social, donde la implicación de los ciudadanos y ciudadanas, así como de sus
interlocutores sociales lleguen a adquirir un protagonismo en los procesos de toma de
decisiones y en la aplicación de políticas públicas; al tiempo que es un indicador, relevante de

la calidad de vida democrática de una sociedad.
La participación comunitaria entendida como distribución del poder puede abrir caminos a la
concertación, el diálogo, la negociación y al pacto, y posibilita la gestión compartida y el control
social sobre la actuación pública. La acción preventiva puede contribuir, desde la participación
comunitaria, a evitar conflictos, y por tanto, puede favorecer la eficacia y la eficiencia de las
políticas públicas saludables.
La participación comunitaria no es un estado estable, sino un proceso constituido en varios

momentos, durante los cuales los sujetos involucrados se forman y forman a otros en el manejo
de conocimientos y destrezas que dependen de la naturaleza de la experiencia participativa. La
afirmación de que la participación es un proceso implica reconocer su variabilidad, en función
de los componentes que inciden en el contexto y momento en que este ocurre.
El Empoderamiento“Empowerment”
Es un proceso consciente e intencionado que tiene como objetivo igualar las oportunidades
entre los actores sociales. Se entiende como el proceso que se da en un grupo humano a
través del cual sus miembros son cada vez más capaces de influir en las decisiones que les
afectan, es decir, se convierten, a través de la participación, en protagonistas de su propio
desarrollo.
Empoderar se contempla como un proceso a través del cuál los individuos y los grupos locales
y las comunidades identifican y dan forma a sus vidas y al tipo de sociedad en que viven.
Significa que se es capaz de organizarse e influir en el cambio sobre la base de su acceso al
conocimiento, a los procesos políticos y a los recursos financieros, sociales y naturales.
La participación comunitaria entendida como proceso de empoderamiento, puede contribuir a
reforzar la confianza de todos los miembros de un grupo en el conocimiento y la capacidad de
cada cuál y puede alentar la capacidad de preguntar, interrogar, cuestionar y contribuir a los
sistemas de conocimiento locales. Esta forma de participación implica el reajuste constante y el
intercambio continuado de información, la discusión y la gestión y resolución de conflictos en
condiciones complejas, cambiantes y extremadamente inciertas. Implica el fomento de la
conciencia y tejer o crear conjuntamente una comprensión compartida de los problemas de
salud y desarrollo; y una visión de cara al futuro que conduce al compromiso por parte de la
comunidad.
Intersectorialidad y Desarrollo de Alianzas.

El desarrollo de acciones intersectoriales y el fortalecimiento de alianzas estratégicas mediante
la articulación de redes sociales de distinto nivel institucional, comunitario o individual,
potencian el logro de resultados en el campo de la Promoción de la Salud.
La intersectorialidad implica ordenar o establecer mecanismo de coordinación fluidos con otros

sectores del aparato estatal y con instituciones de la sociedad civil.
El propender a las alianzas bajo el compromiso de la corresponsabilidad social, evita la

actuación fragmentada, reunifica las relaciones dentro de una óptica de conjunto y le da
sinergia al quehacer en promoción de la salud. Impulsar procesos de participación en redes
sociales contribuyen al establecimiento de relaciones sociales, que basadas en la confianza, la
asistencia mutua, la reciprocidad, la solidaridad se constituyen en recursos disponibles
orientados a la construcción de capital social.
El mapa de recursos activos de la comunidad no sólo incluye las fortalezas de cada individuo
sino también las organizaciones del Estado y la Sociedad Civil, que actuando
mancomunadamente, proporcionan respuestas para construir y reconstruir las relaciones entre
individuos, asociaciones/organizaciones e instituciones.
Descentralización y Desarrollo Local.
El Desarrollo Local involucra un esfuerzo colectivo entre los diversos actores sociales de la
sociedad civil y del Estado. Requiere del fortalecimiento de las capacidades locales para
impulsar un protagonismo que se traduzca en la participación concertada entre actores con el
propósito de identificar necesidades y problemáticas, potencialidades y recursos que permitan
definir demandas y soluciones integrales orientando recursos al desarrollo colectivo. El
fortalecimiento de la capacidad local a través del impulso de un proceso gradual de
empoderamiento individual y colectivo, es fundamental para la promoción de la salud. Las
capacidades locales se incrementarán en la medida que se impulsen procesos de cambio no
solo individuales y colectivos sino también institucionales, con la finalidad de crear estructuras
que den soporte a dicho propósito.
Población objetivo.
Es la población con la cual y a la cual se dirigen las acciones de promoción de la salud,
desarrollando habilidades personales y redes sociales que le permitan tener mayor control
sobre su salud y mejorarla; es decir, es en quien se desea generar cambios hacia una mejorar
las determinantes de la salud que influencian su vida. Se considera tres niveles de abordaje en
la población:
• Persona en sus diferentes etapas de vida

• Familia
• Comunidad
Escenarios.
Son los espacios territoriales y la dinámica social que se genera dentro del mismo; donde las
personas desarrollan sus actividades diarias y el lugar donde se integran los procesos
relacionados con las condiciones de vida y de salud. El presente modelo considera los
siguientes escenarios:
• Vivienda
• Escuela
• Municipio
• Centro laboral.
Ejes temáticos.
Son el contenido conceptual sobre temas priorizados a través del cual se da respuesta, desde
la promoción de la salud, a las principales necesidades de la población. Contienen los
contenidos técnicos diferenciados según población sujeto de intervención y escenarios. Para su
operativización, los ejes temáticos requieren del desarrollo de normas técnicas; así como su
posterior adaptación según las características propias de la región o localidad. Los ejes
temáticos priorizados son:
• Alimentación y nutrición
• Higiene y ambiente
• Actividad física
• Salud sexual y reproductiva
• Habilidades para la vida
• Seguridad vial y cultura de tránsito
• Promoción de la salud mental buen trato y cultura de paz.
Determinantes de la salud y población.
Objetivo.
Las determinantes de la salud son de naturaleza biológica, comportamental, social, económica,
cultural, ambiental y política; y todas van a influenciar en el estado de salud de la población. El
informe de Lalonde organiza las determinantes en cuatro componentes:
• La biología humana. Incluye aspectos de salud física y mental, la herencia genética y el
proceso de maduración y envejecimiento.
• El medio ambiente. Incluye los fenómenos relacionados con la salud externos al cuerpo
humano y sobre los que se tiene poco o ningún control.
• El estilo de vida. Incluye las decisiones de los individuos sobre lo que afecta su salud.
• Organización de servicios de salud. Incluye la cantidad y calidad de la organización de
los recursos humanos y materiales en los servicios de salud.
La siguiente cita de la Organización Mundial de la Salud, refleja el espíritu de equidad social

que recorre el tema de las determinantes: “... sin la paz y la justicia social, sin un
aprovisionamiento suficiente de alimentos y de agua, sin educación y vivienda conveniente, en
fin, sino se le da a cada uno y a todos un papel útil en la sociedad y un ingreso adecuado no
puede haber salud para la población”.
Para el Perú, la Organización Panamericana de la Salud propone los siguientes

determinantes como fuente de mayor evidencia en el efecto positivo en la salud de la
población: exclusión social, equidad de género, redes de apoyo social: capital social, ingreso y
posición social, empleo y condiciones laborales, vivienda, educación, nutrición y seguridad
alimentaría, servicios de salud, desarrollo de la infancia o desarrollo del niño y niña sana,
hábitos personales de salud o estilos de vida, transporte, stress y depresión, cultura,
características biológicas y dotación genética.
Las determinantes de la salud están presentes e interactúan dentro de los escenarios, donde
las personas juegan, estudian, viven, comen y trabajan. Su influencia es gravitante sobre la
salud de las personas, afectando también los indicadores de calidad de vida y desarrollo
humano.
La persona en sus diferentes etapas de vida.
Los esfuerzos en promoción de salud se dirigen a mejorar la salud, calidad de vida y el

bienestar de la población durante todas las etapas de su vida, desde la infancia hasta la tercera
edad. Durante toda su vida las personas presentan un conjunto de necesidades en salud que
supera el tradicional enfoque biologiota y que involucran aspectos psicológicos, sociales,
culturales y de relación con el entorno y su medio ambiente. Las intervenciones para
desarrollar hábitos y comportamientos saludables tienen mayor efectividad cuando se hacen
teniendo en cuenta cada una de las etapas de vida de las personas.
Mediante el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS), el sistema de salud transita hacia la
construcción de una capacidad de respuesta integral y considerar la salud como calidad de
vida antes que la sola ausencia de enfermedad biológica. En esto último surge un criterio
importante que se aplica a las poblaciones y es la llamada “integralidad” o atención integral de
salud. La integralidad considera que la salud es producto de determinantes mas allá de lo
biológico, es decir reconoce la importancia de los aspectos sociales, económicos, culturales y
del entorno y medio ambiente.
La promoción de la salud al considerar la integralidad como parte de su discurso y accionar,

impulsa a la población hacia la adopción de comportamientos saludables durante las etapas de
vida, y a la generación de entornos saludables, concientizándola sobre su rol social dentro del
proceso de desarrollo local.
Adicionalmente, la promociòn de salud potencia la atención integral de salud al individuo

propuestas por la red de servicios y sintetizadas en el MAIS. Sin duda alguna, las acciones de
promociòn de salud se constituyen en un elemento sinérgico al MAIS en el propòsito de
mejorar la salud y calidad de vida de los peruanos.
La familia.
La familia es considerada la unidad social básica y el medio en el que se desarrollan las bases
de la generación de conductas, saberes y hábitos, incluida la salud. Así por ejemplo, la familia
tiene un papel central para la supervivencia infantil, el crecimiento y desarrollo durante la niñez
y adolescencia, y la práctica de hábitos de vida saludables durante la juventud, la adultez y la
tercera edad.
La familia, el primer espacio de socialización, influye en la adopción de hábitos, estilos y

comportamientos relevantes a la salud y bienestar. Las personas ven a la familia como su
entorno más próximo y donde encuentran valores, modos de interpretación, percepciones,
orientaciones, modos de conducta, protección ante los desafíos de la vida diaria y otros
considerándoos de importancia en el proceso de salud y bienestar.
Las acciones de promoción consideran a la persona dentro de su núcleo familiar como el

centro de intervención, y enfatiza la función de la familia como fundamental en la generación
de autonomía, ciudadanía, respeto, comunicación, socialización, participación y
empoderamiento social que facilitan la eficacia de las intervenciones. En resumen, la
composición y dinámica familiar inciden directamente en la salud de sus integrantes.
La comunidad.
La comunidad puede ser entendida como el conjunto de personas, sus capacidades y sus
modos de vivir y producir. Sus miembros tienen aspectos comunes de relación, influencia y/o
dependencia de índole social, cultural, económico, político y de desarrollo. La comunidad es
fundamental como aliado para el desarrollo de acciones de promoción de la salud y bienestar
de las personas. La comunidad con su participación, reflexión, cooperación y movilización
efectivas favorece logros importantes y sostenidos que contribuyen al desarrollo local y a
alcanzar resultados intermedios y finales de salud. La gestión sanitaria, con base participativa y
democrática, legitima al Estado ante la comunidad y fortalece la construcción de una
ciudadanía justa y democrática.
Dentro de la comunidad, las redes sociales representan nuevas formas de organización social,
y su presencia contribuye a la articulación de acciones integrales de promoción de salud. Las
redes son consideradas como un conjunto de relaciones relativamente estables, de naturaleza
no jerárquica e independiente, que vinculan a una variedad de actores que comparten intereses
comunes en referencia a una política determinada y que intercambian recursos para perseguir
intereses compartidos, admitiendo que la cooperación es la mejor manera de alcanzar metas
comunes.
Las redes sociales operan dentro de las sociedades como nexos de interrelación entre las
personas o grupos organizados, constituyendo esfuerzos organizados para aspirar a mejores
condiciones de vida y de salud. Dentro de su territorio de actuación, las redes bien organizadas
y responsables facilitan movilizaciones sociales integrales a favor de cambios positivos en la
calidad de vida y desarrollo de la sociedad. Las estrategias y acciones en promoción de la
salud, basadas en la participación social e intersectorial, interactúan de manera continua con
las redes sociales para conseguir cambios significativos en la calidad de vida de la población.
Existen determinantes y necesidades en salud cuyo abordaje integral requiere de la

participación activa de diferentes sectores de la población; por ello, los esfuerzos para
promover salud y bienestar requieren de la articulación intersectorial en la perspectiva de lograr
un impacto positivo en calidad de vida.
La intersectorialidad debe ser entendida como un proceso articulado e integrado de formulación

e implementación de políticas públicas; presupone la integración de estructuras, recursos y
procesos organizacionales y se caracteriza por la co-responsabilidad con los diferentes
sectores gubernamentales, no gubernamentales y de la sociedad civil, en el esfuerzo por el
desarrollo humano y la calidad de vida, La intersectorialidad puede ser entendida como la
articulación de saberes y experiencias en la identificación participativa de problemas colectivos,
decisiones integradas sobre políticas e inversiones, con el propósito expreso de obtener
retornos sociales en la perspectiva de inclusión social y superación del modelo de desarrollo
socio-económico vigente.
En 1990 la XXIII Conferencia Sanitaria Panamericana, releva la necesidad de incorporar la

promoción de salud como una estrategia dirigida al logro de un avance integral de salud y que
responde al complejo perfil de la situación de salud de las Américas. Así la promoción de la
salud viene a fortalecer los avances de la Estrategia de Atención Primaria, agregando nuevos
desafíos; ya que es concebida como la suma de las acciones de la población, los servicios de
salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos, encaminados al
desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva.
Requiere del compromiso e interacción de los actores mencionados y de los diversos sectores
(del ámbito público, privado y solidario), para obtener una acción realmente integral, con
posibilidades de mejorar las condiciones de vida en los distintos aspectos. Como elemento
central considerar la participación de la comunidad afectada, en el reconocimiento de sus
problemas sentidos, en la toma de decisiones de las medidas y programas para enfrentarlos en
el desarrollo y evaluación de las medidas concretas que incluyen estos programas.
El comienzo de este proceso, lo constituye sin lugar a dudas la Primera Conferencia
Internacional de Promoción de la salud, realizada en Ottawa en 1986 con aportes
fundamentales. En la Carta de Ottawa se define la promoción de la salud, estableciendo sus
principios básicos, las vías y requisitos para su implementación:
La promoción de la salud se define como: "el proceso que proporciona a las poblaciones los
medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud
Cuadro N° 1
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú
Población sujeto de
Intervención
Ejes Temáticos
Enfoques Escenarios (entornos
Transversales
Estrategias Etapas de saludables)
(comportamientos
saludables)
vid
a
Equidad y Abogacía y
Adulto
Alimentación y
Niño
derechos en políticas Familia Vivienda

Nutrición
salud públicas
Higiene y Ambiente
Actividad Física
Institución educativa
Comunicación y Salud Sexual y
educación para Reproductiva
Adulto mayor
la salud
Adolescente
Equidad de Habilidad es para la
género Vida
Comunidad
Municipios
Seguridad Vial y
Cultura de Tránsito
Participación
comunitaria y
empoderamient
Promoción de la salud
Inter. o social
Centros laborales mental, buen trato y
culturalidad
cultura de paz
Propone que sea llevada a cabo centrándose en cinco campos de acción:

• Elaboración de políticas públicas favorables a la salud.
• Reforzamiento de la acción comunitaria.
• Desarrollo de las habilidades personales.
• Creación de entornos propicios a la salud.
• Reorientación de los servicios de salud.
Esta definición y campos de acción han orientado al quehacer en promoción. Han sido
ratificados y ampliados en las siguientes Conferencias Internacionales de Promoción de La
Salud (Adelaide 1988, Sundsvall 1991 y Jakarta 1997). Así, bajo estas directrices, la
Declaración de Jakarta establece las siguientes cinco prioridades para la promoción de la
salud del Siglo XXI:
• Promover la responsabilidad social por la salud.
• Aumentar las inversiones en el desarrollo sanitario.
• Consolidar y ampliar las asociaciones en pro de la salud.
• Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo.
• Consolidar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud.
En la Región, las directrices de Ottawa han sido profundizadas en las Declaraciones de Santa
Fe de Bogotá, Colombia (1992) y en la Carta del Caribe de Promoción de la Salud (1993).
También en 1986, tuvo lugar la reunión de Lisboa en la que 21 ciudades europeas se
comprometieron
La promoción de la salud se considera una respuesta válida, que permite recuperar la
importancia del entorno social como elemento indispensable para lograr la verdadera equidad
en salud, yendo más allá del concepto de medicina social, desde el momento que incorpora
también el concepto de ser humano como sujeto dejando de lado las ideas de individuo y
objeto.
En este contexto reaparece el interés por las actividades preventivas y educativas,
difundiéndose el concepto de estilos de vida, los cuales se expresan en conductas individuales
pero que tienen base cultural, política, social y económica. Esto lleva a destacar la importancia
de procesos de construcción social de la salud, la necesidad de la participación social para
alcanzar los objetivos propuestos y específicamente para el logro de cambios de conducta y de
condiciones necesarias, en el camino hacia una mejor salud.
Los mensajes sobre los estilos de vida comienzan a ser incorporados en los enfoques
epidemiológicos (por su relación con las enfermedades crónicas no transmisibles), económicos
(por la disminución de costos), comercial (por la existencia de grandes intereses comerciales
en productos asociados a estilos de vida sana) y también para los políticos de diferentes
niveles (por su atractivo popular). Sin embargo, pese a su indudable importancia, deben ser
abordados con precaución de modo de no traspasar toda la responsabilidad sobre su salud a
las personas, eludiendo así la obligación social y política. La adopción de determinados estilos
de vida, así como los cambios de conducta que se proponen requieren de un entorno social,
económico, físico y ecológico favorable, que les dé soporte y permita su expresión.
De esta manera se hace necesario incluir el desarrollo de los diversos factores que inciden en
ellos: pleno empleo e ingresos adecuados para la familia, condiciones favorables de trabajo,
buena nutrición, vivienda apropiada, protección del medio ambiente y control de las diversas
fuentes de contaminación, acceso a la educación, oportunidades para el descanso, recreación
y desarrollo cultural, participación de la comunidad en las actividades y decisiones que afectan
su vida, disminución de factores de estrés, y violencia, etc.
La implementación de la estrategia de promoción de la salud en el marco de la estrategia de
atención primaria requiere, además de un enfoque desde el ámbito local, de un cambio de
fondo en el sector salud. Debe abandonar el papel tradicional de experto que entrega
instrucciones y recomendaciones, reemplazándolo por el de cooperante que aporta
información, conocimientos y herramientas a los otros sectores y a las comunidades para
realizar las tareas en forma conjunta. Esto significa entregar autonomía y poder a otros, implica
reconocer en el otro un actor activo que también aporta y con el cual se negocia.
Esta perspectiva de la salud la encontramos también en el concepto de “promoción de la

salud”, acuñado por primera vez por Henry E. Sigerist en el año 1946, quien afirmaba que la
salud de la población no depende tanto de la medicina como de la capacidad para
proporcionarle a la gente una educación libre, óptimas condiciones de vida y de trabajo, así
como medios adecuados de reposo y recreación.
Históricamente, la Promoción de la Salud ha experimentado un proceso de Evolución, los

cuales pueden reseñarse de la siguiente manera:
1974: La Promoción de la Salud se presenta por primera vez como un área de trabajo
organizada a través de un documento del Ministro de Salud de Canadá, denominado
"Una Nueva Perspectiva de la Salud de los Canadienses", conocido como el Informe
Lalonde. En él, la promoción de la salud se presentaba como una estrategia del
gobierno orientada a solucionar problemas de salud a través de acciones para el logro
de cambio de comportamientos, como también, al desarrollo de políticas públicas. La
propuesta incluía el fortalecimiento de la acción comunitaria con la finalidad de actuar
sobre distintos escenarios en los que las personas viven cotidianamente.
1978: Se suscribe la Declaración de Alma-Ata, en la que se expresa la necesidad de un

compromiso nacional e internacional por la atención primaria en salud, para lo cual
deberá canalizarse el apoyo técnico y financiero en tal dirección, particularmente en los
países en desarrollo. En la Declaración se enfatiza que la salud de las personas es un
derecho humano universal y fundamental, y no un privilegio de pocos.
1984: La Organización Mundial de la Salud define los siguientes principios de la Promoción

de la Salud:
• Afecta a la población en su conjunto en el contexto de su vida diaria y no se

centra en las personas que corren el riesgo de sufrir determinadas
enfermedades.
• Pretende influir en las determinantes o causas de la salud.
• Combina enfoques y métodos distintos pero complementarios.
• Se orienta específicamente a conseguir la participación concreta y específica
de la población.
• Los profesionales de la salud desempeñan un papel importante en la defensa y
facilitación de la Promoción de la Salud.
1986: Ottawa, Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud. Se

elabora la Carta de Ottawa en la que se introduce una visión más amplia del concepto,
planteando la importancia del entorno físico, económico, social, cultural y ambiental
como determinantes de la salud.
Asimismo, resalta la importancia de la participación activa de la comunidad en la
búsqueda del bienestar y en los procesos de salud. Entre otras acciones que identifica,
menciona la reorientación de los servicios de salud más allá de la prestación de los
mismos.
1988: Adelaide, Segunda Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. En

esta conferencia se exploró con mayor profundidad cómo las políticas públicas
saludables de todos los sectores inciden en los factores determinantes de la salud, y
cómo se constituyen en un vehículo esencial para las acciones que reducen las
inequidades sociales y económicas.
1991: Sundsvall, Tercera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Se

enfatizó el compromiso por desarrollar ambientes que apoyen la salud. Los conflictos
armados, el rápido crecimiento demográfico, la alimentación inadecuada, la falta de
medios de autodeterminación y el deterioro de los recursos naturales son algunas de
las influencias ambientales identificadas en la conferencia como factores perjudiciales
para la salud.
1997: Yakarta, Cuarta Conferencia Internacional de Promoción de la Salud Es la

primera en incluir al sector privado en el apoyo de la promoción de la salud. Fueron
identificadas cinco prioridades:
• Promover la responsabilidad social en materia de salud.
• Ampliar la capacidad comunitaria y el empoderamiento individual.
• Expandir y consolidar las alianzas a favor de la salud.
• Incrementar la inversión para el desarrollo de la salud.
• Asegurar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud.
2000: México, Quinta Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Hizo

hincapié en los acuerdos tomados en Yakarta, teniendo como meta, hacer un examen
del aporte realizado por las estrategias de promoción para mejorar la salud y la calidad
de vida de las personas que viven en circunstancias adversas.
2005: Bangkok, Sexta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, afirma

que las políticas y alianzas destinadas a empoderar a las comunidades y mejorar la
salud y la igualdad en materia de salud deben ocupar un lugar central en el desarrollo
mundial y nacional. Esta carta, complementa, los valores, principios y estrategias de
acción para el fomento de la salud establecido en la Carta de Ottawa.
Contexto Nacional de Promoción de la Salud
Desde el surgimiento de la estrategia de Atención Primaria de Salud se han

desarrollado diversos conceptos, enfoques y estrategias que han tratado de
impulsar a las comunidades y a sus integrantes, organizaciones sociales e
instituciones locales, a participar en el conocimiento de sus problemas de salud,
guiándolas e impulsándolas para desarrollar conciencia, compromiso y adquirir
niveles de responsabilidades para proteger su salud y prevenir enfermedades.
Esto ha demandado desarrollar estudios sobre la dinámica social del desarrollo

local, sobre el comportamiento de las personas, hábitos y costumbres, así como el
manejo de metodologías y tecnologías de educación, comunicación y de
participación comunitaria entre otras. El objetivo presente en estos esfuerzos ha
sido tratar que la población adquiera responsabilidad sobre su propia salud y
participe en las actividades comunitarias dirigidas a ese fin.
No ajeno a este proceso, el Ministerio de Salud a través de sus diferentes

programas de salud ha desarrollado un conjunto de estrategias orientadas a
mejorar el estado de salud y calidad de vida de diversos grupos poblacionales
promoviendo cambios de comportamientos y actitudes, mejorando el acceso a los
servicios de salud, facilitando información para la toma de decisiones, entre otros.
En este esfuerzo han coexistido estrategias de educación, comunicación y
participación comunitaria, todas ellas con enfoque similares y que han tratado de
contribuir al mismo fin.
Como resultado de la aplicación y la coexistencia de estas múltiples formas de

hacer comunicación y educación en salud, podríamos decir que a pesar de
haberse llevado a cabo grandes esfuerzos en materia de comunicación educativa
en salud o en mercadeo social de los servicios de salud, en términos reales poco
se ha avanzado en Promoción de la Salud. Como es evidente esta estrategia
brinda un marco mayor de acciones, pues está orientada a que la población asuma
la salud como un bien público que le pertenece entendiendo que “la salud no es
tarea médica sino un proyecto social ligado a las responsabilidades políticas”.
Tomando en cuenta esta consideración, la modificación de comportamientos se
constituye sólo en un aspecto de la Promoción de la Salud, y es en ese sentido
probablemente, en el que se ha venido trabajando con mayor énfasis. Promover la
salud requiere de otras condicionantes que trascienden los servicios de salud y sus
profesionales, siendo más bien tarea de toda la población, de sus organizaciones y
de la participación y colaboración intersectorial.
Un aspecto que resaltar en este proceso, es la publicación en el año 1994, de la

“Política Nacional de Comunicación para la Salud del Perú” reconocida con
Resolución Ministerial N° 350-94-SA/DM, que brinda los grandes lineamientos
orientadores y acciones sistemáticas de comunicación para la salud con
orientación estratégica y sobre todo acciones orientadas al logro de resultados en
población.
Del mismo modo, a partir del año 1992 el desarrollo de proyectos de inversión
(proyecto 2000, Proyecto Salud y Nutrición Básica, Programa de Fortalecimiento
de los Servicios de Salud, entre otros) crean también un espacio importante para el
desarrollo y fortalecimiento de acciones de comunicación en salud, pues incluyen
componentes de IEC (Información, educación y comunicación) en cuyo marco se
comienzan a desarrollar estrategias de información, motivación e inducción a la
acción en diferentes temas de salud prioritarios de ser intervenidos.
El desarrollo de estos esfuerzos, y la ausencia de un referente estructural en el

Ministerio de dirija, organice y por tanto planifique, gestiones y evalúe estos
procesos de comunicación educativa en salud que se generaban desde diferentes
fuentes, creó la necesidad de contar en los niveles regionales con una instancia
que actúe como contraparte para el desarrollo de estos procesos. Para ello se
conformaron Comisiones IEC en la mayor parte de regiones del país, instancias
funcionales multidisciplinarias que se constituyeron y constituyen en un referente
para el diseño y gestión de intervenciones educativo comunicacionales orientadas
al cambio de comportamientos.
Las experiencias desarrolladas, hasta el momento, por estas instancias han sido
diversas, algunas de ellas exitosas y otras no tanto, éxito que dependió además no
sólo del soporte técnico, sino del apoyo político que tuvieron por parte de las
autoridades regionales de salud para el desarrollo de sus actividades, además
claro está, de los recursos con los cuales contaron para ello.
Es necesario considerar también que estas acciones se daban y se continúan

dando en el marco de un modelo de atención centrado en el daño, en individuos y
en los servicios de salud, por tanto sin una perspectiva de abordaje que incorpore
otros actores sociales, otros sectores y otros escenarios donde las personas viven
cotidianamente, aspecto también que se ve reflejado en el escaso presupuesto
asignado a estas funciones.
En el Perú, es a partir de la década de los 70-80 que el Ministerio de Salud

incorpora en sus diferentes programas de salud contenidos de orden social con la
finalidad de impulsar el desarrollo comunitario. Se reconoce así la importancia de la
participación de la comunidad en los programas de salud. Sin embargo, estos
esfuerzos no llegaron a plasmarse en resultados exitosos, evidentes.
Como resultado de la Conferencia de Alma Ata (1978) recobra importancia la

participación de la comunidad en los programas de salud aunque aún bajo la
asistencia técnica del sector (salud) en las decisiones de la comunidad, lo cual no
contribuía a impulsar procesos de empoderamiento comunitario.
La experiencia posterior, sin embargo mostró la necesidad de incorporar a la

comunidad en los procesos de toma de decisiones para toda acción social y de
salud. Así en la década del 90 se impulsa la estrategia del Desarrollo de los
Sistemas de Salud, SILOS, dándose particular importancia a las acciones
orientadas a facilitar la participación de la población en los procesos de toma de
decisiones en el ámbito de la salud. Frente al brote del cólera (1991) quedó
demostrada la efectividad de esta intervención, donde el Estado y la sociedad civil
establecieron puntos de encuentro muy coherentes, que favorecieron grandemente
la organización del ámbito local en la gestión y la acción intersectorial, creándose
diversos comités distritales de lucha contra el cólera. Esta experiencia contribuyó a
romper barreras entre las organizaciones populares, las ONGs y las entidades del
Estado como los Ministerios de Salud y Educación.
Posteriormente la estrategia SILOS, se convierte en estrategia ZONADIS,

intentando crearse una por cada región de salud. Se continuó trabajando con los
distritos sanitarios, lo que alcanzaron mayor desarrollo en Lima Metropolitana
aunque también tuvieron éxito en algunas provincias.
En el año 1994 se crea el programa gubernamental denominado Comités Locales

de Administración Compartida, CLAS, el cual continúa hasta la fecha con diversos
niveles de éxito en el ámbito nacional. Sin embargo, el modelo de cogestión
propuesto desde los CLAS, como su nombre lo indica, se ha centrado en los
aspectos administrativos del manejo del establecimiento de salud. Se ha
descuidado en ese sentido, la apuesta por la creación de un modelo/sistema de
participación comunitario encaminado a empoderar a la población en la toma de
decisiones responsables en materia de salud, la incorporación de prácticas de
autocuidado y de responsabilidad compartida con los prestadores de salud y otros
actores sociales relevantes.
Paralelo a estas intervenciones, también se comenzó a investigar la salud en

pueblos indígenas de la selva y sierra del país, en el contexto de las emergencias y
la pobreza crítica.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Situación de la familia -Líneas de acción-Fases
Sesión No. : 8
− Conceptualizacion de la familia según del modelo Mais
− Conceptualizacion Rol de la familia en la salud sexual y reproductiva
− Enfoque de la familia
− Enfoque del Rol de la familia en la salud sexual y reproductiva
IV METODOLOGIA:


Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
1. MINSA. Guía Nacionales de Operativización del Modelo de atención Integral de

Salud. Lima-Perú. 2004. 40 p.
2 .MINSA. Programa de Familia y Vivienda Saludable. LIMA- PERU. Enero 2005.
. . ....................................................... ...........................................
SESION 8
Programa de familias saludables
Es el conjunto de acciones integradas orientadas a incentivar comportamientos y hábitos

que generen estilos de vida saludables entre los miembros de una familia, así como
mecanismos de prevención, buscando que el grupo familiar genere capacidades en la
mejora de sus condiciones y que la vivienda se ajuste a estándares locales y regionales. El
programa fomenta la construcción de una cultura de vida y salud, basada en la solidaridad,
respeto, desarrollo de valores y principios El Programa apuesta por tres líneas de
intervención para lograr sus objetivos:
a) Promoción de comportamientos saludables en la familia, con énfasis en los ejes
temáticos definidos por la DGPS.
b) Fortalecimiento de entornos favorables para la salud en la familia.
c) Fomento de condiciones que propicien una vivienda saludable.
Estas Acciones se desarrollarán en las familias y en sus espacios de interacción cotidiana:

la vivienda.
FAMILIA SALUDABLE
Es aquella en la que sus integrantes se encuentran en la búsqueda continua de su

bienestar físico, psíquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y
fomentar el desarrollo adecuado inherente a cada etapa de la vida de cada uno de sus
miembros, respetando su dignidad, expectativas y necesidades, viven en armonía, paz,
resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros v en un entorno que apoye a
la salud, son responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo
principios, valores así como actitudes positivas para la vida .
La familia es el grupo de personas que comparten afectos, vivencias, recuerdos, vivienda,
bienes, dinero, trabajo y proyecciones comunes. Los vínculos que unen a las personas
que la componen pueden ser de muchos tipos: de consaguinidad, legales, y de uniones de
hecho las cuales constituyen una forma de convivencia cada vez más frecuente. La familia
no es una unidad estática, está en proceso de cambio continuo, lo mismo que sus
contextos sociales.
Actualmente podemos encontrar pluralidad de formas de familias: un grupo numeroso,

formado por varias generaciones (familias extensas), un grupo compuesto por la pareja y
sus hijos (familia nuclear) y otros tipos de agrupamiento: madres solteras, personas
separadas, viudas o divorciadas con su descendencia (familias monoparentales).
Según Minuchin, S y Fishman H.Ch (1981), la familia es un grupo natural que en el curso
del tiempo ha elaborado pautas de interacción. Estas constituyen la estructura familiar, que
a su vez rige el funcionamiento de los miembros de la familia, define su gama de conductas
y facilita su interacción recíproca. La familia necesita de una estructura viable para
Desempeñar sus tareas sencillas esenciales, a saber, apoyar la individuación del individuo
al tiempo que proporciona un sentimiento de pertenencia.
La familia está en constante cambio, como parte normal de su funcionamiento alterna

períodos de desequilibrio con períodos de homeostasis. Generalmente los períodos de
desequilibrio tienen como consecuencia el salto a un nuevo estadio nuevo y más complejo,
que se elaboran tareas y aptitudes también nuevas.
El programa de atención integral a la familia define estos estadios en cuatro grupos

diferentes:
 Familia en formación, familia que aún no tiene aún hijos, está conformada por la pareja.
 Familia en expansión, la familia ya tuvo uno o más hijos. que atraviesan diferentes
etapas de su desarrollo.
 Familia en dispersión, familia en que por lo menos uno de sus hijos ya está en
condiciones de empezar su propia familia.
 Familia en contracción, familia que ha visto partir a los hijos y en la cual queda la
pareja sola para enfrentar el proceso de envejecimiento.
VIVIENDA SALUDABLE
Es aquella que dispone de una infraestructura adecuada para proteger a sus habitantes de
las inclemencias del clima y darles seguridad, dispone de un espacio mínimo habitable por
miembro, dispone de agua segura y saneamiento básico, está ordenada y limpia, tiene
buena ventilación e iluminación, no presencia de animales domésticos en su interior, tiene
disposición segura de residuos sólidos y; si hubiera actividad productiva, la zona de trabajo
está separada de las habitaciones familiares (OMS-OPS 2002).
LA FAMILIA
Es la unidad básica de la sociedad, que desempeña una función fundamental en el

desarrollo social y que, como tal, tiene derecho a recibir protección y apoyo amplios para
mantener e incrementar los factores protectores para su salud. Es importante, promover y
fortalecer el conocimiento, la alfabetización, las interrelaciones sociales y la educación de
quienes forman el grupo familiar para aprovechar las oportunidades que tienen a su
disposición para mantener su salud y mejorar su calidad de vida. En este sentido, el
conocimiento v habilidades acerca de los temas de la salud, higiene y ambiente saludable
es muy relevante. La vivienda, es un lugar indispensable para nuestra vida, necesaria para
el desarrollo de los individuos y de la familia. Debe brindar seguridad, protección, intimidad
y contribuir al bienestar de cada una de las personas que la habita. Sin embargo, la salud
puede verse perjudicada por una serie de determinantes presentes en la vivienda, tales
como la carencia de agua suficiente, la contaminación del aire en interiores, una higiene
deficiente, saneamiento inadecuado, la contaminación de los alimentos y el agua,
presencia de residuos sólidos y vectores, entre muchos otros. Por tal motivo, en cada
familia debe identificarse las determinantes que afecta a los integrantes de la familia y a la
vivienda, así como los factores protectores que practica la familia en higiene y ambiente
para mantener una familia y vivienda saludable.
La familia es el grupo de personas que comparten afectos, vivencias, recuerdos, vivienda,
bienes, dinero, trabajo y proyecciones comunes. Los vínculos que unen a las personas
que la componen pueden ser de muchos tipos: de consaguinidad, legales, y de uniones
de hecho las cuales constituyen una forma de convivencia cada vez más frecuente. La
familia no es una unidad estática, está en proceso de cambio continuo, lo mismo que sus
contextos sociales.
Actualmente podemos encontrar pluralidad de formas de familias: un grupo numeroso,

formado por varias generaciones (familias extensas), un grupo compuesto por la pareja y
sus hijos (familia nuclear) y otros tipos de agrupamiento: madres solteras, personas
separadas, viudas o divorciadas con su descendencia (familias monoparentales).
Según Minuchin, S y Fishman H.Ch (1981), la familia es un grupo natural que en el curso
del tiempo ha elaborado pautas de interacción. Estas constituyen la estructura familiar, que
a su vez rige el funcionamiento de los miembros de la familia, define su gama de conductas
y facilita su interacción recíproca. La familia necesita de una estructura viable para
Desempeñar sus tareas sencillas esenciales, a saber, apoyar la individuación del individuo
al tiempo que proporciona un sentimiento de pertenencia.
La familia está en constante cambio, como parte normal de su funcionamiento alterna

períodos de desequilibrio con períodos de homeostasis. Generalmente los períodos de
desequilibrio tienen como consecuencia el salto a un nuevo estadio nuevo y más complejo,
que se elaboran tareas y aptitudes también nuevas.
El programa de atención integral a la familia define estos estadios en cuatro grupos

diferentes:
 Familia en formación, familia que aún no tiene aún hijos, está conformada por la pareja.
 Familia en expansión, la familia ya tuvo uno o más hijos. que atraviesan diferentes
etapas de su desarrollo.
 Familia en dispersión, familia en que por lo menos uno de sus hijos ya está en
condiciones de empezar su propia familia.
 Familia en contracción, familia que ha visto partir a los hijos y en la cual queda la
pareja sola para enfrentar el proceso de envejecimiento.
Para la Promoción de la salud, la familia es la unidad donde se construyen los valores, la

cultura y las relaciones interpersonales; allí se conjugan prácticas, funciones y se reconocen
las personas con sus especificidades permitiendo el desarrollo de conocimientos y actitudes
para la adquisición de comportamientos y hábitos saludables, reconociendo necesaria la
creación de entornos favorables traducidas en viviendas saludables para el desarrollo de los
miembros de la familia.
La familia es componente fundamental para el desarrollo humano y comunitario, es el

ámbito donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto más significativo, pues
ahí se inician los hábitos y prácticas para una vida saludable, que luego son
complementados en la escuela, permitiendo articular sus fortalezas en beneficio de la
comunidad; es así que los paradigmas sembrados en la niñez por el padre y la madre, la
información y educación en la escuela, familia y comunidad, son una sumatoria de
esfuerzos que facilitan que surjan en la familia un estilo de vida saludables para el
mejoramiento de la calidad de vida
Rol de la familia en el proceso de formación de la sexualidad y la

promoción de la salud sexual y reproductiva
La familia cuenta con el recurso del afecto para facilitar el crecimiento sano y estable de sus
hijos. Las personas que pueden vivir de manera responsable y segura su sexualidad son
aquellas en que la familia les ha brindado comprensión y orientación oportuna, para que
puedan desarrollar su autoestima y aprendan a cuidar de si mismas y de los demás, y les
haya permitido adquirir la capacidad de responsabilizarse de sus actos y acciones.
Los miembros de la familia tienen la oportunidad de educarse y de aprender a proteger sus

cuerpos y a cuidar de su sexualidad, su salud y su vida.
En la vida diaria existen una serie de barreras que encuentra la familia para cumplir con su
misión educadora respecto a la sexualidad, la vergüenza, el desconocimiento de la
sexualidad y el cuerpo, las dificultades en la comunicación, la manipulación en nombre del
afecto y las relaciones desiguales entre sus miembros, en las que unos pueden tener más
poder que otros.
Es importante reconocer que las decisiones de los hijos frente a la sexualidad están
influidas por la orientación y el ejemplo de los padres o quienes están en el lugar de ellos.
Las personas que se sienten amadas y valoradas son aquellas que tendrán conductas de
autocuidado de su salud sexual y reproductiva y podrán vivir su sexualidad de una manera
satisfactoria segura y responsable.
Aspectos a desarrollar:
o Fomentar vínculos familiares caracterizados por el afecto, la orientación y

protección y permitan la autonomía y crecimiento de cada uno de sus miembros, de
acuerdo a sus necesidades y expectativas.
o Promover al interior de la familia la distribución de actividades y responsabilidades

compartidas que permitan a hombres y mujeres el desarrollo de sus potencialidades y la
expresión de sus afectos.
o Incentivar la participación de todos los miembros de la familia en la toma de

decisiones que atañe al bienestar de la misma.
o Educar con equidad a los miembros de la familia en conductas asertivas en relación
a la sexualidad.
o Propiciar la generación y práctica de valores intrafamiliares: responsabilidad,

solidaridad, equidad y respeto por el otro.
o Educar en sexualidad por etapas de vida, favoreciendo desde el ejemplo un mejor

aprendizaje.
o Promover la comunicación directa y clara así como la responsabilidad en la pareja

como un factor decisivo en la búsqueda del cuidado de si mismo y del otro.
o Fomentar las expresiones respetuosas de amor y el derecho a la intimidad.
o Fortalecer la eliminación de barreras de información sobre salud sexual y

reproductiva al interior de la familia, favoreciendo el acceso a fuentes científicas
sencillas y confiables.
o Rescatar el rol de la familia como institución que fomenta el compromiso de sus

miembros en el ejercicio de sus derechos y responsabilidades en torno a su salud
sexual y reproductiva.
o Respetar la toma de decisiones informadas de los miembros de la familia: varones y

mujeres en relación a las expresiones de su sexualidad. En el caso de los niños
pequeños las diferentes formas de expresión de autoerotismo, en los adolescentes y
jóvenes además del autoerotismo, el enamoramiento, la opción de abstinencia y
postergación de inicio sexual así como el inicio sexual responsable y protegido, y la
fidelidad mutua en la pareja como medio de conductas sexuales y reproductivas
saludables. En el caso de los adultos la Posibilidad del disfrute de su sexualidad sin
riesgos, presión o coerción, así como una maternidad o paternidad satisfactoria y en el
caso de los adultos mayores la expresión de diferentes formas de su sexualidad.
o Favorecer la eliminación de todas las formas de violencia doméstica y violencia

basada en género al interior de la familia.
a) La comunidad
El Ministerio de Salud (2004), define la comunidad como "el conjunto de personas que
comparten una cultura e intereses en un mismo espacio geográfico. Se ubican tanto en
áreas urbanas y rurales. La definición incluyen todas las formas de agrupaciones
existentes en la sociedad".
Los miembros de la comunidad ganan su identidad personal y social al compartir creencias,

valores y normas comunes que han sido desarrolladas en el pasado y que pueden ser
modificadas en el futuro. Ellos exhiben una conciencia de su identidad como grupo y
comparten sus necesidades en un compromiso para satisfacerlas.
Para el mejoramiento de la salud en general y la salud reproductiva en particular es

importante promover comportamientos y prácticas saludables, que sean efectivas y
sostenidas, y por esta razón es necesario poner en acción el "sujeto" de la salud que es la
comunidad.
Aspectos a desarrollar:
o Informar y sensibilizar a la comunidad en relación al respeto de los derechos

sexuales y reproductivos de niños, adolescentes, jóvenes y adultos; promoviendo la
vigencia, ejercicio y goce de estos.
o Contribuir a la valoración en las diferentes instancias de la comunidad de la
importancia de la sexualidad en la vida personal, social y cultural, ofreciendo espacios
y condiciones para ejercer los derechos sexuales y reproductivos de cada integrante.
o Desarrollar un proceso de planificación participativa que permita recoger las

necesidades en cada comunidad en el tema de salud sexual y reproductiva, con la
finalidad de identificar, evaluar y priorizar con el involucramiento de la población las
principales necesidades en salud sexual y reproductiva según etapa de vida y plantear
posibles soluciones a implementar con involucramiento de los diferentes actores.
o Este proceso de planificación participativa debe desarrollarse al interior de las

asambleas y otros espacios de reunión, aprovechando las redes sociales existentes.
Las principales actividades a considerar son:
 Identificación y análisis de problemas
 Identificación de alternativas de solución
 Selección de alternativas mas viables
 Formulación de medidas de apoyo
 Monitoreo y evaluación de la efectividad de las medidas.
o Coordinar y concertar intersectorialmente y multisectorialmente para el

establecimiento de un sistema de vigilancia de aspectos relacionados con la salud
sexual y reproductiva
 Promoción de un sistema de vigilancia ciudadana.
Promoción de un sistema de vigilancia de la maternidad saludable.
Promoción de un sistema de vigilancia de embarazos más desprotegidos: por

ejemplo en la adolescencia, en madres solteras y en mujeres mayores, en
zonas urbanas y principalmente rurales
 Promoción de la cultura del buen trato, relaciones armónicas entre los miembros de
la familia y la comunidad.
o Promover e involucrar a las autoridades municipales, agentes comunitarios

(promotores de salud, parteras, vigías de salud) y otros líderes locales en acciones a
favor de la salud sexual y reproductiva, reconociendo y revalorando su rol como
actores claves para la Promoción de la salud. A través de:
 Acceso constante a información técnica en salud sexual y reproductiva así como en

metodologías participativas a fin de que puedan desarrollar competencias
 Estímulos y motivaciones que mejoren la calidad de su trabajo y garanticen la
continuidad del mismo.
o Involucrar a las autoridades y funcionarios municipales en la promoción de la salud

sexual y reproductiva facilitando su acceso constante a información sobre el tema y a
experiencias renovadoras y exitosas, reconociendo e impulsando su rol de liderazgo en
estos procesos.
o Fortalecer los recursos humanos en salud en las organizaciones sociales de base,

incluyendo las organizaciones de mujeres, comités de salud, asociación de padres de
familia, asociaciones de vecinos entre otros, a través de acciones de educación en
salud y en coordinación con los promotores de salud.
o Elaborar un directorio y un mapeo de instituciones, organizaciones y recursos de la

comunidad en salud sexual y reproductiva.
o Incorporar el tema de promoción de la salud sexual y reproductiva en la Agenda de las

Redes Sociales existentes.
1. Escenarios de intervención
a) La vivienda
Además de que existan condiciones generales básicas de una vivienda saludable,

espacio mínimo habitable, agua segura, saneamiento básico, higiene, suficiente
ventilación e iluminación, en el caso de la salud sexual y reproductiva, es indispensable
garantizar espacios que mínimamente garanticen la privacidad y la intimidad a los
miembros de la familia.
Una vivienda saludable según el Ministerio de Salud, es aquel espacio físico que
propicia condiciones satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al máximo
los factores de riesgo existentes en su contexto geográfico, económico, social y
técnico.
Los aspectos a desarrollar a fin de que una vivienda se incorpore a la promoción de la

salud sexual y reproductiva son:
 Promover la separación de espacios para dormir entre la pareja, los niños y
adolescentes.
 Promover la separación de espacios para dormir diferenciados por sexo en la

adolescencia.
 Promover la separación de espacios para dormir diferenciados para

adolescentes y niños.
 Promover espacios que garanticen privacidad en diferentes momentos del

aseo y muda de ropa.
Asimismo:
 Fomentar viviendas y entornos seguros que disminuyan la posibilidad de

violencia externa (violaciones sexuales) a los componentes de la familia.
 Propiciar espacios y ambientes saludables para los miembros de la familia.
 Promover el acceso a los espacios recreativos.
Programa de municipios y comunidades saludables
A nivel de los municipios, la población tiene fuertes componentes de protagonismo directo,

superando los límites del modelo representativo y facilitando su rol protagónico a nivel local. En
este sentido, la ampliación de la conciencia ciudadana requiere de un compromiso recíproco
entre el municipio y la población, asociado a derechos y responsabilidades ante los nuevos
imperativos de desarrollo. Cuando se organiza y participa en la dirección de su propia vida, el
ciudadano adquiere poder político y la capacidad de producir un cambio colectivo y que los
municipios deben incentivar para mejorar el estado de salud de la población. Sólo cuando se
combina la información sobre el medio ambiente con datos sociales y económicos, los
ciudadanos y las autoridades pueden entender el pleno impacto que tienen las decisiones en
los factores determinantes en la salud y la calidad de vida. El desafío que encaran los
municipios es formular estrategias de desarrollo que contemplen medidas que promocionen la
higiene y ambiente saludable en corresponsabilidad con la población, buscando la
implementación de estrategias e iniciativas que aborden integralmente la solución de los
factores que afectan la salud de la población.
a) Metodología de intervención para la promoción de higiene y ambiente saludable
Primera fase: Sensibilización

Se inicia con el proceso de sensibilización y capacitación a los trabajadores de salud sobre
las estrategias y contenidos técnicos del eje temático de higiene y ambiente, en el marco
del Programa de Municipios y Comunidades Saludables. Considera, la identificación de los
Municipios y Comunidades existentes en nuestro ámbito de trabajo. Asimismo, se debe
identificar a las Autoridades Ediles, funcionarios del gobierno local y los representantes de
la comunidad organizada que luego de un proceso de abogacía y motivación deciden firmar
el Acta de Compromiso para promover e implementar la estrategia de Municipios y
Comunidades Saludables.
Segunda fase: Organización

Implica la movilización social y sectorial para la conformación de la Mesa de concertación
distrital o provincial, que se constituye en un espacio de concertación, planificación y
negociación, donde el plan provincial o distrital es construido a través de un proceso
participativo con los integrantes de la Mesa. Asimismo, será el responsable de la
organización, planificación, ejecución y evaluación de todo el proceso de implementación
del Programa y de la promoción de higiene y ambiente. Se trata de incorporar la salud en
la agenda de los gobiernos locales y que pueda ser trabajada desde la mirada
intersectorial, para impulsar la formulación e implementación a nivel local de políticas
públicas saludables y la creación de una estructura mínima que garantice la continuidad y
facilite la gestión de iniciativas ciudadanas para promover ambientes y estilos de vida
saludables.
Tercera fase: Diagnóstico basal

Realizar el proceso de diagnóstico con la participación activa de la comunidad para
determinar la situación de salud referida al eje de higiene y ambiente y como influye en ¡a
calidad de vida de la población; identificando las necesidades, condiciones favorables y los
recursos disponibles, tanto físicos, económicos y el capital social local existente. La
información puede recopilarse de fuente primaria y secundaria y para analizar la calidad de
la misma, se puede aplicar el mecanismo de la triangulación (uso de diversos métodos,
utilizando dos enfoques: cualitativo y cuantitativo). El acopio de información estará
relacionado a los comportamientos y estilos de vida de la población en torno al eje temático
de higiene y ambiente, así como la existencia y acceso a las facilidades sanitarias.
Cuarta fase: Planificación
En base a los resultados del diagnóstico participativo, se formula el Plan Concertado de
promoción en el eje de higiene y ambiente, el cual incluye metas a corto y mediano plazo,
actividades, recursos necesarios, cronograma de actividades e indicadores para el
seguimiento y la evaluación. El Plan Concertado debe articularse al Plan de Desarrollo
Municipal y en coordinación con los sectores públicos, entidades privadas y organizaciones
comunitarias promover su aprobación por las entidades del gobierno provincial y regional.
El Plan Concertado debe ser la expresión de la alianza entre el gobierno local y la
sociedad, trabajo y articulación de Redes y del trabajo multisectorial e intersectorial. Es
necesario definir el apoyo y liderazgo del gobierno local al Plan Concertado y la existencia
de un equipo técnico que de soporte a la Mesa para dar continuidad a las acciones
emprendidas.
Quinta fase: Ejecución

Se refiere a la ejecución de las actividades consideradas en el Plan Concertado, a través
de la implementación de proyectos y planes específicos de promoción de Comportamientos
y estilos de vida saludables en higiene y ambiente, desarrollándose en el escenario del
municipio y la comunidad con la participación activa de los sectores públicos, ONGs,
entidades privadas, Iglesias, Organizaciones sociales, entre otros. Las actividades de
mejoras de los factores de las determinantes en higiene y ambiente saludable se pueden
realizar mediante la movilización de los grupos organizados de la comunidad, identificación
y difusión de experiencias exitosas, realización de actividades educativas participativas en
las reuniones periódicas de las organizaciones, estrategias de comunicación mediante el
uso de los espacios públicos (Ferias, caravanas en ámbitos urbanos y teatros callejeros o
festivales en los rurales), entre otras.
Sexta fase: Seguimiento y evaluación participativa

El seguimiento y evaluación se considera un actividad transversal, que permite a las
personas, autoridades locales y líderes sociales tomar decisiones informadas, sustentar los
gastos de los recursos financieros nacional y donaciones recibidas y, mejorar las iniciativas
locales. Es importante, fortalecer los entes organizados de la comunidad que realizan
vigilancia de la salud (SIVICOS, Comités de salud, Promotores de salud, etc.) de la
población, constituyéndose en fuentes de información de primera mano.
Contenidos para la promoción
Factores en higiene
y ambiente
HIGIENE PÚBLICA  Movilización y participación de líderes locales en
torno a campañas de lavado de manos con agua a chorro y
jabón, en los momentos críticos.
 Promover la identificación de sucedáneos del jabón
en la comunidad (agua del lavado de quinua) como
alternativa local.
 Promover campañas de información sobre medidas
de protección ambiental y del compromiso colectivas en las
soluciones locales.
 Importancia de la organización de grupos de
trabajo de acuerdo a la cultura e intereses locales.
 Fomentar mecanismos de participación ciudadana
más efectivos y proposititos, favoreciendo las iniciativas de
la población.
 Promover estrategias de comunicación social que
fortalezcan y restauren la confianza del ciudadano en el
gobierno local y generen luego una gestión compartida
para fomentar los comportamientos de higiene y ambiente
saludable.
 Contribuir a la construcción social de estilos de vida
saludables y creación de compromiso ciudadano con la
salud y su entorno familiar, social y medio ambiental.
Factores en higiene y
ambiente
 Movilizar recursos comunitarios y municipales para el
manejo intersectorial de los factores determinantes protectores y
modificar aquellos que deterioran el estado de salud.
 Importancia de formular ordenanzas municipales que
faciliten control eficaz de la contaminación del agua, aire, suelos
entre otros; que sirvan de referencia para que las organizaciones
sociales y ciudadanía en general formulen iniciativas locales.
 Importancia de acuerdos y normas para mantener y
proteger la calidad de la fuente de agua potable.
 Formular mecanismos de vigilancia social del uso
responsable del agua para regadío agrícola como en la industria
y explotación minera.
 Promover grupos de vigilancia de la calidad del agua y
de las buenas prácticas de transporte y almacenamiento del agua
por abastecimiento de camiones cisternas u otra modalidad.
 Promover el manejo integrado e intersectorial del agua,
tomando en consideración los aspectos de calidad y cantidad de
manera conjunta.
AGUA
 Apoyar y reforzar las capacidades locales, canalizando
esfuerzos innovadores y participativos para reducir el desperdicio
en el uso del agua potable o segura.
 Promover la participación social en la protección de los
recursos hídricos de la contaminación como las fuentes de agua
potable, ríos, lagunas, entre otros; lo que redundará en beneficio
de la salud.
 Realizar campañas periódicas de movilización social en
torno a que el agua es un recurso natural finito y su uso racional.
 Promover campañas para que las viviendas con servicio
de agua y desagüe realicen la conexión.
SANEAMIENTO  Promover que los líderes locales asuman iniciativas
(Excretas) saludables y se constituyan en modelos para las demás familias.
 Promover para que la población tengan acceso a
instalaciones sanitarias seguras y adecuadas a la cultural local.
 Promover y vigilar que la población cuenta con baño o
letrinas adecuadas, separadas para mujeres y hombres en las
escuelas, centros laborales, mercado y lugares públicos;
incentivando su uso.
 Promover en las familias, sin acceso a red de
alcantarillado, el uso, la limpieza frecuente y el mantenimiento
periódico de las letrinas sanitarias.
 Promover grupos de vigilancia social para apoyar a la
población en iniciativas locales para mantener las calles y lugares
públicos libre de heces.
 Importancia de promover medidas de regulación e
higiene para el expendio de alimentos al público.
 Formular campañas educativas y de comunicación
participativa para la adecuada conservación, manipulación y
preparación de los alimentos en las viviendas y escuelas.
 Realizar campañas periódicas de inspección sanitaria de
los lugares públicos y comunitarios de preparación y expendio de
alimentos y formular planes concertados para modificar los
factores de riesgo.
HIGIENE DE  Importancia de que en los centros de preparación
ALIMENTOS (públicos y comunitarios) de alimentos se evite la contaminación
cruzada que sucede cuando los microbios pasan de un alimento
a otro mediante utensilios, equipos, superficies o manos sucias.
 Promover que en los centros de preparación, las
personas que preparen los alimentos usen uniforme de trabajo,
se quiten las joyas, se recojan el cabello y usen un gorro o cofia
y, realicen el lavado de las manos cuantas veces sea necesario.
 Promover y verificar que los manipuladores de alimentos
usen dispongan y de puntos de agua potable para el lavado de
alimentos, vajilla y utensilios.
ambiente
 Promover grupos de vigilancia social para que en los
centros de preparación de alimentos, los manipuladores de
alimentos se laven las manos a chorro y con agua y jabón: al
iniciar la preparación de alimentos y cada vez que se interrumpa,
después de tocar los alimentos crudos, antes de manipular los
alimentos cocinados, después de utilizar el baño o letrina, utilizar
el pañuelo y el manipular basura.
 Promover y facilitar el control médico de los
expendedores de alimentos.
 Importancia de la limpieza, orden, ventilación e
iluminación adecuada y, seguridad de los ambientes destinados a
preparar y expender alimentos para la población (públicos y
comunitarios), así como la existencia de ambientes separados
para el almacenamiento y cocina, disponer adecuadamente de
las aguas residuales y residuos sólidos.
CUIDADO AMBIENTAL  Importancia de adoptar medidas específicas de control y
vigilancia, en alianza con el sector salud, en zonas afectas por
sustancias químicas peligrosas presentes en el agua para el
consumo humano.
 Importancia de la limpieza y conservación de locales
comunales y parques por grupos comunitarios y promover
comités de vigilancia social para mantener el ornato de la
comunidad.
 Promover la participación activa de las organizaciones
sociales y abogar para que en el presupuesto participativo del
municipio distrital y provincial, se asignen fondos para la salud
ambiental.
 Fomentar el uso y protección de los recipientes
instalados estratégicamente en la comunidad para eliminación de
los residuos sólidos.
 Mejorar la calidad el servicio de recolección y eliminación
de los residuos sólidos con la participación activa de
organizaciones sociales.
 Importancia de proteger a la población frente al consumo
de tabaco y el tabaquismo pasivo, movilizando a la sociedad para
su control.
 Promover la aplicación de políticas de transporte de
combustible limpio y ordenamiento del transporte vehicular en las
ciudades.
 Establecer planes para mantener limpio el aire,
reduciendo la exposición de la población a la contaminación en
los lugares al aire libre.
 Promover la reducción de emisiones de gas, mediante el
uso de combustibles más limpios y técnicas adecuadas a la
realidad local, de lucha contra la contaminación del aire.
 Promover en las familias de las comunidades rurales
para identificar y usar cocinas mejoradas, en particular para
reducir la contaminación del aire en interiores.
 Importancia de la movilización local en la detección y
eliminación de lugares de acumulación de desechos e inservibles
que pueden ser criaderos de los vectores.
 Promover el orden general del medio, ubicar el ganado
en lugares estratégicos entre los criaderos de vectores y la
vivienda.
 Promover la vigilancia social para un almacenamiento y
envasado seguros, y un etiquetado claro de los productos de
limpieza, combustibles, solventes, plaguicidas y demás
sustancias químicas que se utilizan en la vivienda y la escuela.
 Formular medidas locales que involucre la participación
ciudadana para reducir y/o controlar la experiencia de
contaminadores visual y sonora.
 Promover campañas periódicas que incentiven la
práctica de actividad física.
 Promover exámenes periódicos de los niños y demás
miembros de la comunidad, para saber si tienen plomo en la
sangre, especialmente donde existen industrias de hierro y
pintura y ciudades con gran parque automotor.
 Importancia de la detección de lugares o actividades que
producen ruidos molestos e identificación de mecanismos de
protección para los trabajadores y población en general.
 Promover el cuidado de las áreas verdes e incentivar el
sembrado de plantas, mejorando el ornato de la ciudad.
SESIÓN 9
EVALUACIÓN PARCIAL
PLAN DE SESIÓN
Tema : Situación de las instituciones Educativas -Líneas de acción-
Fases
Sesión No. : 10
− Conoce y describe las escuelas saludables-.
− Interpreta y Analiza la acreditación de escuelas

− Definición de escuelas saludables-.
− Intervención acreditación de escuelas
IV METODOLOGIA:


Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
1. .MINSA. Programa de Familia y Vivienda Saludable. LIMA- PERU. Enero

2005.
. . ....................................................... ...........................................
SESION 10
El Programa de Escuelas Saludables
Contribuye a mejorar las condiciones de vida y de salud de los niños, padres de familia,
docentes y comunidad, con la participación activa y responsable de los diferentes sectores
e instituciones. Su objetivo principal, es contribuir al desarrollo humano integral a través
del fortalecimiento de las potencialidades físicas, cognitivas, sociales y espirituales de los
escolares mediante acciones pedagógicas de promoción de la salud. Para la
implementación de las acciones de promoción de higiene y ambiente saludable se
involucrará a los centros educativos públicos y privados del ámbito nacional y de acuerdo a
la organización local del sector educación se formularán las estrategias de intervención en
forma concertada.
La Escuela
Es un espacio ideal para formar la mentalidad orientada hacia la salud que requiere nuestro
país. Es un microcosmo donde se dan los mismos problemas de salud y ambiente que en
la vivienda, la comunidad y la ciudad, además de otros que le son específicos.
La asistencia de los niños y las niñas a la escuela constituyen una excelente

oportunidad de interacción y el aprendizaje sobre higiene y ambiente saludable
y en el marco de los planteamientos del Programa Escuelas Saludables; formar
y afianzar un enlace efectivo entre los ambientes de aprendizaje de la escuela,
la vivienda y la comunidad. La estrategia de educación de pares o Niño-a-Niño
reconoce el potencial de los niños y las niñas de poder cuidar y de aprender el
uno del otro, de una forma divertida y responsable. Se les estimula a aprender
mediante la experiencia y aplicar lo que aprenden de una manera práctica para
mejorar las condiciones de higiene y ambiente dentro de su propia aula,
escuela, familia y comunidad
La escuela
Uno de los principales escenarios para la promoción de la salud, incluida la salud sexual y
reproductiva son las comunidades educativas que constituyen un entorno donde muchas
personas aprenden y trabajan, donde los estudiantes y maestros pasan parte importante de
su tiempo y momentos claves para su desarrollo y vida.
La etapa escolar es además una etapa propicia para la adquisición de hábitos y

comportamientos, y estos hábitos pueden ser asimilados por los adultos, por lo que el
trabajo de promoción de la salud en la escuela tiene un impacto a nivel familiar y
comunitario.
Las acciones recomendadas deben insertarse en un Programa de Promoción de la Salud

en las Instituciones Educativas. Las acciones recomendadas son las siguientes:
- Promover la incorporación de contenidos sobre sexualidad, salud sexual y reproductiva

y derechos sexuales y reproductivos en las sesiones educativas, acordes a las
necesidades, edad y sexo de los alumnos. Partiendo de un diagnóstico de
necesidades de aprendizaje de los alumnos, elaborando un plan de trabajo y las guías
de las sesiones educativas, que deberán desarrollarse con metodología participativa,
incidiendo en la comunicación oral y la resolución de problemas
- Las sesiones educativas sobre sexualidad, salud sexual y reproductiva y derechos

sexuales reproductivos deberían tener como objetivos centrales:
 Facilitar la expresión de las diferentes inquietudes y preocupaciones de
los alumnos referidas a la sexualidad.
 Potenciar sus capacidades haciéndolos responsables de su salud

física, psicosocial, salud sexual y reproductiva y de su vida en general.
 Favorecer actitudes de solidaridad, tolerancia y aceptación del otro y el

desarrollo de la capacidad de respetar y promover la equidad entre varones y
mujeres.
 Contribuir al desarrollo de sujetos críticos, capaces de identificar y

cuestionar estereotipos y prescripciones sobre las manifestaciones de la
sexualidad y las formas de ser varón y mujer permitidos socialmente.
 Promover a través de la participación activa de los alumnos en el aula

(proponiendo temas, y normas que los rijan); el desarrollo de la autoestima y
habilidades psicosociales como negociación, toma de decisiones y
comunicación asertiva; indispensable para el ejercicio de una sexualidad
responsable y segura.
 Fomentar la conciencia en los diferentes grupos de la importancia de la

solidaridad y el respeto a las escolares embarazadas a fin de estimularlas a
seguir estudiando y no abandonar la escuela.
 Fomentar procesos de capacitación a los docentes, especialmente a

los tutores que contemplen:
 Aspectos informativos sobre psicología evolutiva, sexualidad, salud sexual y

reproductiva. derechos sexuales y reproductivos, así como desarrollo de
habilidades para la vida, incluida la autoestima, negociación, comunicación
asertiva y toma de decisiones.
 Metodologías participativas que faciliten a los alumnos hagan suyos los

conocimientos de acuerdo a sus vivencias, inquietudes y necesidades.
 Aspectos vivenciales que les permita conectarse con sus propios sentimientos
y experiencias a fin de propiciar una mayor empatía con la vivencia de los
alumnos y permitirles identificar y cuestionar algunas actitudes.
 Aspectos informativos sobre democracia y coparticipación en el aula como

políticas favorables al autocuidado de la salud y la ciudadanía de los alumnos
y la propia.
 Aspectos de monitoreo y evaluación a todas las acciones.
o Sensibilización e información a las asociaciones de padres y madres de

familia sobre el desarrollo psicosexual de los niños y adolescentes, la salud sexual
y reproductiva y los derechos sexuales y reproductivos así como la importancia de
su rol como padres y madres en la formación y educación sexual de sus hijos,
favoreciendo procesos de desarrollo de habilidades que les permita a su vez
generar habilidades para la vida en sus propios hijos.
o Promover la capacitación conjunta entre niños adolescentes y adultos

significativos: maestros, padres y madres.
o Promover el entrenamiento de promotores escolares y líderes juveniles en

temas vinculados a la sexualidad y la salud sexual y reproductiva así como en
metodologías participativas a fin de que puedan desarrollar acciones de
información y orientación a sus pares.
o Implementar los lugares de escucha al interior de las escuelas, como
espacios privilegiados que promueven comportamientos y prácticas de vida
saludable, a través del fortalecimiento de factores protectores y promoviendo
decisiones informadas y autónomas respecto a la sexualidad y la salud sexual y
reproductiva.
o Estos lugares de escucha estarían atendidos por profesores tutores y

promotores escolares entrenados a fin de poder brindarles orientación y en caso de
así requerirlo derivarlos a los proveedores del centro de salud con el que se
coordine.
o Sensibilizar a los medios de comunicación a fin de que puedan convertirse

en aliados en la promoción de la salud sexual y reproductiva en la comunidad.
o Promover que la infraestructura de las escuelas garantice condiciones de

seguridad para el adecuado desarrollo de la salud sexual y reproductiva de las
alumnas y alumnos.
o Favorecer que los locales de las instituciones educativas puedan ser

utilizadas los fines de semana a fin de convertirse en espacios de recreación y
ejercicio del deporte, tanto para los propios alumnos como otros niños y
adolescentes de la comunidad.
Los centros educativos.

Los centros educativos son escenarios privilegiados para la formación y difusión de una cultura
de la salud desde sus alumnos hacia la familia y comunidad. Como institución representativa
de su localidad, es responsable de la construcción de espacios de desarrollo, saludables y
sostenibles en el tiempo. Por ello el cetro educativo es considerado estratégico para promover
la construcción de una cultura de la salud, con el compromiso de toda la comunidad educativa.
El centro educativo deberá establecer alianzas con otras organizaciones de la comunidad, en

tanto entienda que el desarrollo local depende de un trabajo conjunto y organizado, con metas
compartidas y planes de trabajo orientados a un mismo fin.
El centro educativo es un escenario que contribuye a mejorar las condiciones de vida y de

salud de los alumnos, padres de familia, docente y comunidad con la participación activa y
responsable de los diferentes sectores e instituciones.
El Programa de Instituciones Educativas Saludables

Tiene como objetivo principal fortalecer las acciones de promoción de la salud en los centros
educativos del país para mejorar la calidad de vida de la Comunidad Educativa. Para ello se
proponen líneas de acción que orientarán el plan de trabajo que elaborará y ejecutará cada
Centro Educativo a fin de ser acreditados como Centros Educativos Saludables que
contribuyen a la Promoción de la Salud, los mismos que serán asesorados permanentemente
por el personal de la Dirección de Promoción de la Salud en las Direcciones de Salud y por el
personal de la Oficina de Tutoría y Prevención Integral de la Unidad de Gestión Educativa de la
jurisdicción correspondiente.
Este programa se inició el año 2003 con la participación de 1,037 centros educativos de
educación primaria a nivel nacional de los cuales fueron acreditados 699 centros educativos
como saludables. Se beneficiaron aproximadamente a 300,000 estudiantes, con la
participación de 13,308 docentes capacitados en el tema de higiene, de esta manera
promoviendo un trabajo descentralizado y articulado entre los diferentes actores de cada
localidad.
Cabe destacar que este programa responde al Convenio entre el Ministerio de Salud y
Ministerio de Educación suscrito el año 2002, el cual establece un trabajo coordinado y
conjunto entre ambos sectores. El propósito de este Programa es contribuir al desarrollo de
la persona humana desde el espacio privilegiado del Centro Educativo; de esta manera se
la promoverá como agente de cambio y promotora de una Cultura de la Salud para el bien
de su familia y comunidad.
Escuela saludable
Es la institución educativa que ha alcanzado estándares de mejoramiento en sus
ambientes, y cuya comunidad educativa realiza prácticas saludables en su vida
cotidiana; para lograr este fin es necesario incorporar el enfoque de promoción
de la salud en el Proyecto Educativo Institucional, es decir en la currícula
Educativa Asimismo, la escuela debe promover el aprendizaje de los
comportamientos de higiene y ambiente saludables con el enfoque de
habilidades para la vida y generar un proceso educativo ameno, dinámico y
basado en la participación activa de los educandos. También, implica la
participación de todos los actores del sector
La vivienda.
La vivienda no sólo es un espacio físico, sino se constituye en parte del entorno de las
personas, cuyas características influyen en el bienestar de las familias. La vivienda como
espacio físico, comprende los materiales que la componen, la calidad de los mismos, sus
condiciones de saneamiento, su micro localización geográfica y social. Las viviendas
deben gozar de características en concordancia a los requisitos mínimos que garantice el
pleno ejercicio del acto de morar, ampliando y mejorando la calidad del espacio y de la
vida, propiciando la convivencia armónica y la dignidad humana. La vivienda es, en suma,
el escenario donde se desarrollan los procesos culturales, económicos y sociales, donde
las acciones de promoción y educación para la salud cobran vigencia.
Se ha estructurado el Programa de Familia y Vivienda Saludable, que es el conjunto de

acciones integradas orientadas a incentivar comportamientos y hábitos que generen
estilos de vida saludables entre los miembros de una familia, así como mecanismos de
prevención, buscando que el grupo familiar genere capacidades en la mejora de sus
condiciones y que la vivienda se ajuste a estándares locales y regionales.
El programa fomenta la construcción de una cultura de vida y salud, basada en la

solidaridad, respeto, desarrollo de valores y principios. El objetivo del Programa de Familia
y Vivienda Saludable es el de ccontribuir a que las familias peruanas se desarrollen como
unidad básica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en
interrelación con la comunidad, la escuela y el centro laboral.
PROCESO PARA INTERVENCIÓN DEL PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA

SALUD EN CENTROS EDUCATIVOS
Firma de Acta de
compromiso por el director
C.E y el Personal de Salud
Formación del Comité de
Aula
CAPACITACIÓN
Ejem. Higiene de
a. Desarrollo de temas habilidades para la vida
de salud
b. Fortalecimiento Ejem. Planes anuales de

Ejecución interinstucional salud y coord. Act.
de las Sociales
líneas de
acción del c. Mejoramiento de Ejem. Mejoramiento de
programa ambiente baños salones otros
d. Implementación de Ejem. Espacio libre de

políticas saludable humo de tabaco y
otros
1º Sensibilidad
Seguimient Centro
o y Educativo 2º Fortalecimiento
Monitoreo Acreditado
3º
Las actividades principales:
 Selección de escuelas anualmente.

 Ejecución de las líneas de acción para las Escuelas Promotoras de Salud.
 Calificación de escuelas saludables según criterios cada año.
Programa de Escuelas Saludables
La escuela es un escenario propicio para la promoción de higiene y ambiente saludable

sostenible, ya que los niños y las niñas están inmersos en el proceso de aprendizaje, asumir
modelos y cultivan un natural de exploración de su entorno. Quizás la lección más importante
de experiencias pasadas es que el aprendizaje de comportamientos en higiene y ambiente
saludable no es un tema académico que se puede enseñar enfocándose en teorías y en
exámenes escritos, sino que es un “enfoque de habilidades para toda la vida”. Con este
pensamiento en mente, la enseñanza presencial tiene que ir acompañada de la práctica y que
los docentes actúen como modelos de los comportamientos saludables. A la vez, el enfoque
demanda que las escuelas tengan instalaciones de agua y saneamiento adecuados, limpios y
con buen servicio de mantenimiento. Es conveniente que el trabajador de salud realice un
proceso de abogacía y capacitación a las autoridades educativas de los diferentes niveles
educativos para movilizar su capacidad de gestión e infraestructura a favor de la promoción de
higiene y ambiente saludable.
a) Metodología de intervención para la promoción de higiene y ambiente

saludable
Paso 1: Sensibilización al personal de salud.

El proceso de promoción de la salud, amerita un proceso de sensibilización y de
familiaridad de los trabajadores de salud con las estrategias y contenidos técnicos sobre
higiene y ambiente, con la finalidad que los comportamientos y estilos de vida saludables
en higiene y ambiente se incorporen en sus actividades cotidianas de interacción con la
comunidad escolar.
Paso 2: Identificación de Escuelas.

Determinar el número de Escuelas existente en su ámbito de trabajo, de acuerdo a niveles
educativos para realizar las intervenciones necesarias, según el mecanismo de
sectorización indicado por el Programa Municipios y Comunidades Saludables existente en
su establecimiento de salud. También, se puede solicitar apoyo a la UGEL, ONGs y otros
actores locales. La selección de las escuelas para las intervenciones iniciales, en el marco
del Programa de escuelas Saludables, se realizará mediante la aplicación de una Ficha de
la Escuela, donde se recopilará datos generales (ubicación, personal docente, número de
alumnos por edad y sexos) y características de la infraestructura (tipo de construcción,
acceso a servicios públicos y estado de mantenimiento).
Paso 3: Diagnóstico basal.

Proceso por el cual se determina y prioriza las necesidades de las Escuelas a fin de contar
con elementos para la formulación del Plan de Atención a la Escuela. En el Cuadro:
Factores de intervención en Promoción de higiene y ambiente saludable, puede orientar la
identificación las necesidades de las Escuelas en torno a los factores de higiene y
ambiente. Es conveniente involucrar en el proceso de diagnóstico a los alumnos,
docentes, director, personal administrativo y de limpieza y a los padres de familia,
identificando sus conocimientos, comportamientos y actitudes en relación a los factores de
higiene y ambiente. Asimismo, conocer sus percepciones e impresiones sobre el acceso,
el uso, la limpieza y el mantenimiento de las instalaciones sanitarias. Los resultados del
diagnóstico será un punto de contraste con los resultados finales de la intervención.
Paso 4: Formulación del Plan de Atención a la Escuela.

Proceso por el cual se formula el plan de atención a la escuela que contempla las diversas
acciones y contenidos a trabajar con la comunidad educativa, en base a los
resultados del diagnóstico basal. Las actividades a desplegarse tendrán mayor efectividad
cuando los integrantes de la comunidad educativa proponen las posibles soluciones
adaptadas a sus recursos y cultura local. Es importante, fortalecer u organizar los comités
de salud o de gestión escolar u otro similar, quienes asumirán la gestión del plan de
atención de la escuela y garantizará la continuidad de las acciones realizadas. El Plan de
atención a las Escuelas debe considerar acciones para fortalecer las capacidades de la
comunidad educativa para la práctica de comportamientos y estilos de vida saludables en
higiene y ambiente, así como intervenciones en las instalaciones sanitarias de las
escuelas, que facilite el acceso y uso por la comunidad educativa.
Paso 5: Ejecución del Plan de Atención a la Escuela.

La ejecución del Plan implica en un primer momento, la capacitación de los docentes en los
aspectos técnicos de higiene y ambiente y como resultado de este proceso considerar el
diseño de las sesiones educativas en base a los factores de higiene y ambiente para los
estudiantes relacionados con el Plan Educativo Institucional. Los docentes desplegarán su
creatividad para proponer y utilizar las metodologías pedagógicas participativas y lúdicas,
que involucren a los alumnos a un aprendizaje ameno, relajante y comprometido; apelando
a la motivación personal y de grupos para el cambio de comportamientos en higiene y
ambiente; construyendo así las bases de una cultura y estilos de vida saludable. De
acuerdo al Programa de Escuelas Saludables, propone la aplicación de la metodología
educativa de NIÑO a NIÑO, involucra directamente a los niños en la tarea de promover
salud. Esta estrategia plantea que los niños y adolescentes aprenden de sus compañeros,
colocándolos como modelos válidos y asumiéndose simultáneamente ellos mismos como
personas capaces de enseñar.
Paso 6: Seguimiento del Plan de Atención a la escuela.

Considerar los indicadores de proceso y de resultados planteados en el Cuadro 2 e
incorporar al Plan Integral de atención a las escuelas.
b) Contenidos para la promoción:
ambiente
 Importancia de la relación entre el comportamiento
personal y su efecto en el medio ambiente, el conocimiento actual
sobre los comportamientos de higiene y medio ambiente y la
necesidad de información adecuada.
 Importancia de la higiene personal que comprende el
aseo del cuerpo (cuerpo en general, manos, ojos, orejas, boca y
cabellos), como hábito a practicar diariamente y asumirlo como un
HIGIENE PESONAL
comportamiento que le depara bienestar y buen estado de salud.
 Trascendencia del lavado de manos con agua a chorro y
jabón o ceniza, en los momentos críticos (Después de usar el
baño o letrina, cambiar los pañales al bebe, al final del recreo.
Antes de comer los alimentos y ponchera).
 Limpieza y orden de la ropa, especialmente de las
prendas íntimas y el uniforme.
 Importancia del agua para la vida, en cantidad, calidad y
del servicio continuo durante la jornada educativa.
 Trascendencia del consumo de agua clorada o hervida.
AGUA  Importancia de las medidas para evitar su contaminación
en el transporte, almacenamiento y manipulación.
 Importancia de la cultura del agua (uso racional/ahorro,
evitar desperdicios y pago por el servicio).
ambiente
 Importancia del uso adecuado del baño o letrina para
defecar tanto en la escuela como en su vivienda.
 Importancia de colaborar y gestionar en la limpieza y
mantenimiento del baño o letrina.
 Importancia de la limpieza del baño o letrina, por el
personal encargado, después del recreo y al final del turno
SANEAMIETO educativo.
(Excretas)  Principales enfermedades de transmisión fecal-mano-
oral que afecta a las personas y los comportamientos básicos de
protección para su salud.
 Importancia de tener un recipiente con tapa exclusivo
para el baño o letrina.
 Uso de materiales de limpieza exclusivo para el baño o
letrina.
 Importancia de la limpieza en la alimentación,
principalmente en la conservación y preparación de los alimentos
y utensilios (vajilla, cubiertos, implementos para la preparación).
 Importancia de la limpieza de las personas (lavado de
manos, uso de uniformes) durante la atención y expendio de
alimentos.
 El uso de recipientes con tapa o manteles limpios para
HIGIENE DE proteger los alimentos.
ALIMENTOS  Importancia de evitar el contacto directo de las manos
con los alimentos, usar utensilios limpios para servir.
 Lavado de manos antes de comer los alimentos de la
lonchera o comprados en el kiosko.
 Elementos básicos para la detección de deterioro o
contaminación de los alimentos.
 Importancia de la verificación de condiciones de higiene
del kiosko y de los manipuladores de alimentos.
 Higiene en la escuela que comprende, adecuada
ventilación e iluminación, limpieza y orden de sus ambientes
(aulas, patios, kioskos, baños, depósitos).
 Importancia de la utilización de recipientes con tapa para
el almacenamiento de los residuos sólidos, tanto en el aula como
en el patio, e implementación del reciclaje de los residuos.
 Existencia de vectores que transmiten enfermedades y
medidas para la erradicación de los criaderos internos o externos
al establecimiento educativo.
 Elementos de contaminación del aire (alto tráfico
CUIDADO AMBIENTAL vehicular por las vías públicas y entorno al establecimiento
educativo y emisión de gases por el establecimiento comercial y/o
industrial, hábito de fumar, cocinar con combustible
contaminante) y medidas para su control.
 Importancia de la práctica de medidas para controlar la
contaminación ruidosa y visual.
 Importancia de la organización escolar para la gestión
del núcleo higiénico saludable y de las mejoras en los
comportamientos de higiene.
 Promover el sembrado y cuidado de las plantas y áreas
verdes.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Derechos Humanos – Derechos Sexuales y reproductivos
Genero – Violencia Familiar
Sesión No. : 11
− Conoce y describe las Derechos Sexuales y reproductivos -.Violencia, Genero
− Interpreta y Analiza las conferencias internacionales
− Definición de Salud Reproductiva ,Derechos sexuales,Genero,violencia

Intrafamiliar
IV METODOLOGIA:


Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
1. OPS-OMS,Mesa Nacional para la atención de la violencia

Intrafamiliar Lima Perú 1998.28p
2 MINISTERIO DE SALUD. Guías Nacionales de Atención Integral
de la Salud Sexual y Reproductiva. Lima Perú 2004. 4p
. . ....................................................... ...........................................
SESION 10
El Enfoque de Género en la Promoción de la Salud Sexual y

Reproductiva
Nos permitirá identificar por ejemplo cómo las diferentes normas sociales para varones y
mujeres respecto a la sexualidad (estímulo a la expresión o al contrario represión de la
misma), devendrán en diferentes vulnerabilidades, problemas, necesidades y expectativas
en hombres y mujeres.
Frente a cada momento del desarrollo de la sexualidad y a aspectos de la salud sexual y

reproductiva deberemos preguntarnos, cuáles son las expectativas sociales, las normas,
prescripciones, lo que está permitido y prohibido, los roles a desempeñar según si es
hombre o mujer y de qué manera afecta a su salud, asimismo deberemos analizar cómo
juega el poder, al interior de las relaciones y cuál es la condición de la mujer respecto al
varón. Por ejemplo, en relación a la decisión de iniciarse sexualmente o no en la
adolescencia
Finalmente tendremos que analizar también quién tiene acceso a los recursos informativos
de conocimientos y quién tiene el poder y manejo sobre ellos. Por ejemplo, en el caso del
recurso de información sobre métodos anticonceptivos en la pareja.
El enfoque de interculturalidad
En la promoción de salud, supone desarrollar en los prestadores de salud, tanto valores de

solidaridad y respeto, como competencias y habilidades que les permitan reconocer y
valorar la relación con "el otro", comprendiendo las diferentes lógicas que sustentan sus
conocimientos.
Partiendo del hecho que las diferencias culturales, sociales, económicas y lingüísticas son
las que componen el complejo telón de fondo sobre el cual se construyen los procesos de
salud - enfermedad de la población peruana.
Este enfoque permitirá reconocer que existen una serie de patrones culturales de cuidado
de la salud que son sumamente valiosos y efectivos, tales como el uso de plantas
medicinales que podrían ser recuperados para el cuidado de la salud.
El enfoque de interculturalidad en la promoción de la salud sexual y reproductiva implicaría

por ejemplo una mejor comprensión de los cuidados en el embarazo que realizan las
culturas indígenas, enriqueciendo la atención prenatal no sólo para las mujeres que residen
en las zonas indígenas sino también en las grandes urbes. Asimismo, nos ayudaría a una
mejor comprensión del proceso de la menstruación y otras funciones fisiológicas del
organismo femenino, lo que repercutiría finalmente en la comprensión de los temores y
recelos frente al uso de métodos anticonceptivos.
Enfoque de equidad y derechos en salud

Que implica reconocer la salud como un derecho humano fundamental y contribuir a la
consolidación de una cultura democrática de los deberes y derechos de las personas,
grupos y pueblos, en la que cada actor social participe responsablemente a favor del
mantenimiento de la salud, del bienestar individual y colectivo. Significa construir
ciudadanía en salud, sobre la base de una auténtica participación que propicie el desarrollo
de iniciativas autónomas, con criterios de Descentralización y relaciones equitativas en cada
localidad.
El enfoque de derechos en salud incluye el derecho de todas las personas a gozar del más
alto nivel de salud sexual y reproductiva. Implicaría el reconocimiento y promoción de los
derechos sexuales y reproductivos que abarcan el derecho básico de todas las parejas e
individuos a decidir libre y responsablemente el número y espaciamiento de los hijos, a
disponer de la información, la educación y los medios para ello; el derecho a adoptar
decisiones sobre la reproducción sin sufrir discriminación, coerción y violencia; el derecho
humano de la mujer y del hombre a tener control respecto de su sexualidad, incluida su
salud sexual y reproductiva, y a decidir libre y responsablemente respecto de estas
cuestiones sin verse sujeta/o a la coerción, la discriminación y la violencia
ASPECTOS NORMATIVOS
Los lineamientos técnico-normativos para la promoción de salud sexual y reproductiva se

enmarcan en eventos internacionales y los compromisos asumidos por nuestro país, como:
• Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la

mujer. CEDAW 1981. Aprobada por el Perú en 1982.
• Convención sobre los Derechos del Niño de 1 990. Aprobada por el Perú en 1990.
• Convención Interamericano para Prevenir, Sancionar y Erradicar la violencia contra
la mujer (Belem do Pará) de 1994.
• Conferencia Internacional de Población y Desarrollo celebrada en el Cairo 1994.
Renovación de los acuerdos de la Asamblea de Población y Desarrollo celebrada
en el Cairo. 2004.
• Conferencia Mundial sobre la Mujer, celebrada en Beijing 1995.
• Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud. Ottawa 1986.
• Segunda Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Adelaida 1988.
• Tercera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Sundsvall 1991.
• Cuarta Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Yakarta 1997.
• Quinta Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. México 2000.
• Declaración del Milenio. Objetivos y Metas del Milenio. 2004.
Asimismo se enmarcan en los lineamientos de política sectorial, las prioridades nacionales de

salud y las estrategias sanitarias nacionales del Ministerio de Salud y órganos rectores:
• Ley No 26842, Ley General de Salud.

• Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo No 01 3-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo N" 014-2002-SA, Reglamento de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud.
• Ley No 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.
• Ley N" 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado en Salud.
• Resolución Suprema No 014-2002-SA que aprueba los Lineamientos de Política
Sectorial para el periodo 2002-2012 y los Principios Fundamentales para el Plan
Estratégico Sectorial para el quinquenio agosto 2001 -Julio 2006.
• Resolución Ministerial del Ministerio de Salud No 729 - 2003, que aprueba el
documento "La Salud Integral : Compromiso de Todos - El Modelo de Atención
Integral de Salud"
ASPECTOS TÉCNICOS
2. Aspectos a desarrollar por población sujeto de intervención
2.1 Por etapas de la vida
a) Promoción de una sexualidad saludable, plena y responsable en

el niño (0- 9 años)
La sexualidad forma parte de la vida de las personas desde el inicio hasta el final
de su existencia y se desarrolla a través de los años sobre la base del
conocimiento, valores, creencias y costumbres de su entorno social.
La sexualidad tiene una naturaleza subjetiva y social y en ella juega un importante

papel la afectividad, tanto por su intensidad como por su profunda significación.
Se puede afirmar entonces que la sexualidad se va configurando a partir de la

interacción del sujeto con otras personas que actúan como mediadores entre el
individuo y la cultura de la sexualidad.
Según la teoría psicoanalítico la sexualidad infantil y el desarrollo afectivo

atraviesan una serie de etapas en las cuales se experimenta placer en diferentes
zonas del cuerpo.
La primera de estas etapas del desarrollo psicosexual está caracterizada por la

recepción masiva y dependiente del placer. La principal actividad es la succión y
en esta primera etapa es fundamental la relación con la madre, que es la persona
más importante en la vida del bebé, los cuidados amorosos que ella pueda
dispensarle, las diferentes expresiones de afecto y ternura, permitirán que el bebé
constituya una base de confianza y seguridad que lo acompañarán durante toda la
vida.
Con el inicio del segundo año de vida aproximadamente, se inicia otra etapa en la
que emergen dos conductas importantes la marcha y el lenguaje. El niño
encuentra placentero el momento en que aprende a controlar sus esfínteres.
Mientras tanto la dependencia ha disminuido, la obstinación ha aumentado así
como el egoísmo y la dificultad para compartir. Al alcanzar mayor independencia
del adulto, comienza a descubrir las relaciones entre los objetos, sus funciones y
empieza a reconocerse a sí mismo por sus aspectos externos.
Entre los tres y los cuatro años el niño que se ha ido adaptando poco a poco a los
deseos de los padres y a las exigencias de la realidad, inaugura otra etapa en el
que alcanza importancia el conocimiento de las diferencias sexuales, la exploración
del propio sexo y el tocamiento de los genitales así como una relación muy
estrecha con el padre del sexo opuesto y por momentos celos y rivalidad con el
padre del mismo sexo.
El reconocimiento de si mismos como seres sexuados se logra en este período en

el que además empiezan a identificarse con los roles que realizan los adultos con
su mismo sexo.
Según la teoría psicoanalítico posteriormente se inicia otra etapa que coincide con
la
Escolaridad y donde se privilegia la actividad intelectual y donde los impulsos

sexuales no se manifiestan de manera directa.
Partiendo de que la sexualidad es un fenómeno sociocultural diverso en el tiempo y
en el espacio vamos a entender que la sexualidad se construye socialmente,
debemos otorgar importancia a diversos agentes sociales que intervienen en la
tarea de formación de la misma, la familia, los profesores y personas significativas.
Las actitudes y mensajes que el niño reciba frente a sus diversas expresiones
sexuales, irán cargando de diferentes significados a las mismas.
Desde una lectura de género comprenderemos los procesos mediante los cuales
niños y niñas construyen su ser masculino y femenino desde que nacen en cada
cultura. Lo que se les permite, prohíbe, el estímulo a determinadas actividades y
no a otras, el tipo de juego y juguetes que se estimula según sean niños o niñas.
Los aspectos importantes a desarrollar en esta etapa son:
o Promover el conocimiento, valoración y aceptación de niño fomentado el

desarrollo de su autoestima como persona sexuada, poniendo en práctica
diferentes tipos de actividades, acordes a sus capacidades.
o Fomentar habilidades psicosociales: toma de decisiones, comunicación

asertiva y negociación, como base de conductas sexuales responsables.
o Promover valores de respeto, tolerancia, equidad, responsabilidad y
solidaridad.
o Establecer una comunicación clara, abierta y horizontal con los niños.
o Favorecer en los niños actitudes de confianza que faciliten la búsqueda de

información, comunicación y apoyo en fuentes responsables e informadas.
o Favorecer el desarrollo socio-afectivo de los niños promoviendo la formación

de valores y actitudes positivas en torno a su sexualidad.
o Proveer información clara, sencilla y oportuna sobre su cuerpo y sexualidad, de

acuerdo a las diferentes necesidades de aprendizaje de los niños de acuerdo a
su edad y las diferentes etapas de su desarrollo psicosexual.
o Fomentar en los niños la valoración, cuidado e higiene del cuerpo.
o Fomentar en los niños la aceptación y valoración de los aportes que pueden

brindarles los adolescentes, adultos y adultos mayores y fomentar una relación
horizontal entre ellos.
o Fomentar la valoración y aprecio de la vida en familia como espacio primario y

fundamental para la formación de la personalidad y el desarrollo psicosexual
de niños y niñas.
o Fomentar el establecimiento de familias con modelos adultos afectivos,

coherentes y que establezcan límites apropiados.
o Fomentar en los adultos la aceptación de diferentes conductas sexuales tales

como: estimulación de zonas erógenas, autoerotismo, juegos sexuales,
curiosidad sexual, como parte normal y saludable del desarrollo psicosexual de
los niños.
o Favorecer conductas de protección en niños frente a la violencia, el abuso
sexual y la prostitución infantil.
o Desarrollar la capacidad de respetar y promover la equidad entre roles y

funciones asignados a niños y niñas.
o Favorecer el cuestionamiento de estereotipos de género: feminidad asociada a

pasividad y masculinidad asociada a impulsividad y represión de sentimientos.
o Impulsar la posibilidad de que niños y niñas puedan desarrollar todas sus

potencialidades físicas. emocionales e intelectuales, promoviendo el acceso a
todo tipo de juegos y juguetes estimulando la ternura y la protección en los
niños y la destreza física y la asertividad en las niñas.
o Impulsar las distribuciones equitativas a niños y niñas de responsabilidades y

tareas. Promover la información y el ejercicio de los derechos del niño.
o Promover un adecuado manejo del tiempo libre.
o Fomentar adecuados hábitos de nutrición y práctica del deporte.
b) Promoción de la salud sexual y reproductiva en la y el

adolescente (10-19 años)
La adolescencia es una etapa de la vida en que las vivencias sexuales cobran

especial importancia, debido principalmente a los cambios físicos y psíquicos que
se producen así como por los mandatos y prescripciones que perciben sobre el
desempeño, expresión y represión de su sexualidad.
Varios son los logros que deben consolidarse en esta etapa, desde el
descubrimiento de un cuerpo distinto, pero a su vez conocido, afirmar su
individuación como un ser autónomo e independiente, proyectar el futuro,
desarrollar un sistema de valores apropiados así como desarrollar una identidad
sexual.
La sexualidad en esta etapa, está caracterizada por la subordinación de todas las

excitaciones sexuales a la esfera genital y la orientación del impulso a un objeto
sexual concreto.
Entre las principales manifestaciones de la sexualidad adolescente, podemos

identificar la Curiosidad sexual asociada a los diferentes cambios que se producen
en su cuerpo, las fantasías sexuales, el autoerotismo o masturbación, la atracción
sexual y el enamoramiento.
En esta etapa en que los adolescentes toman distancia de sus padres y los
adultos, en busca de su independencia, los pares se convierten en la mejor fuente
de soporte y ayuda, que permiten al adolescente sentir apoyo, organizar su vida,
recibir y dar afecto y sentirse acompañado. Ellos satisfacen la necesidad de
filiación con otros que comparten la misma experiencia y proporciona un medio
para integrar y armonizar dicotomías fruto de la crisis por la que el adolescente
atraviesa.
Si bien es cierto que la identidad de género se inicia desde el momento del

nacimiento, una etapa muy importante en este proceso es la adolescencia, pues en
esta etapa la tarea central del desarrollo es la consolidación y afirmación de la
identidad.
Según Quintana y Vásquez, el adolescente se ven exigidos a definir su identidad
de género, en un contexto social cargado de significados sociales y culturales que
dan rumbo y en muchos casos parametran sus definiciones. La “trasgresión a los
imperativos sociales" recibe todo el peso de la sanción social.
Los mandatos culturales de exaltación de la sexualidad en el varón y de su

represión en la mujer, lleva a los adolescentes a utilizar el recurso de la reserva y el
alarde para poder enfrentar estos mandatos, manteniendo aún su sexualidad en el
ámbito de lo prohibido, sin acceder por lo tanto a una práctica sexual placentera y
responsable.
o Promover el conocimiento, valoración y aceptación del adolescente,

ayudándolo a reconocer sus capacidades y limitaciones, fomentando el
desarrollo de su autoestima como persona sexuada.
o Fomentar habilidades para la vida: toma de decisiones, comunicación asertiva

y negociación, como base de conductas sexuales responsables.
o Fortalecer la toma de decisiones de los adolescentes, reforzando la capacidad

de definir los problemas vinculados a su sexualidad y por la mejor decisión
para luego aplicarla cabalmente.
o Estimular que el adolescente aprenda a comunicarse de manera asertiva es

decir de forma clara directa y sin ofender a los demás.
o Favorecer que el adolescente sea capaz de identificar los criterios y

mecanismos de una negociación así como se ejercite en ellos para manejar
situaciones de presión vinculados a situaciones en el ejercicio de su
sexualidad.
o Promover en ellos valores de respeto, tolerancia, equidad, responsabilidad y

solidaridad.
o Favorecer que los adolescentes puedan identificar los pasos a seguir en la

elaboración de un plan de vida, reconocer las ventajas de su desarrollo y
ejercitarse en él.
o Contribuir al desarrollo de sujetos capaces de reconocer prejuicios, así como

valores, problemas y desafíos en relación a la sexualidad.
o Proporcionar información clara, oportuna y con información actualizada sobre

la etapa Adolescente, cambios y vivencia de la sexualidad. Promover que los
adolescentes puedan compartir los sentimientos asociados a estos cambios
(menarquia, polución, características sexuales primarias y secundarias).
o Facilitar el desarrollo de la capacidad crítica frente a los mensajes de los

medios de comunicación en relación a los valores, modelos y contenidos
ligados a la sexualidad que estos transmiten.
o Fomentar la valoración y cuidado e higiene del cuerpo.
o Proporcionar información sobre el rol de los establecimientos de salud y otras

instituciones privadas que trabajan en salud sexual y reproductiva, informando
las situaciones sobre las que pueden consultar y la importancia de acudir a
ellos para conservar la salud.
o Fomentar en los adolescentes la aceptación y valoración de los aportes que
pueden brindarles los niños, adultos y adultos mayores y fomentar una relación
horizontal entre ellos/as.
o Fomentar familias conformadas por adultos efectivos, coherentes y que

establezcan límites apropiados.
o Fomentar la valoración y aprecio de la vida en familia como espacio primario y

fundamental para la construcción de la identidad sexual de los adolescentes.
o Fomentar en los adultos la aceptación de diferentes expresiones como:

autoerotismo, fantasías sexuales, atracción física, deseo sexual,
enamoramiento como parte normal del desarrollo psicosexual de los
adolescentes.
o Desarrollar la capacidad de respetar y promover la equidad en roles y

funciones asignados a: adolescentes varones y mujeres.
o Propiciar el cuestionamiento de estereotipos de género en relación a

expresiones de afecto, enamoramiento, inicio sexual, uso de MAC en hombres
y mujeres así como roles paternos y maternos entre otros.
o Promover el respeto a las diferentes formas de asumir la masculinidad y

feminidad, comentando el respeto y la no discriminación a las minorías
sexuales
o Distribución equitativa entre hombres y mujeres de responsabilidades y tareas

tanto en el hogar como en la escuela.
o Favorecer conductas de protección en adolescentes frente a la violencia, al

abuso sexual y a la prostitución.
o Promover que los adolescentes tengan información sobre sus derechos y

deberes ciudadanos en salud.
o Promover que los adolescentes conozcan sus derechos sexuales y

reproductivos, las responsabilidades que de éstos se derivan y estén en
condiciones de ejercerlos.
o Promover una comunicación amplia sobre temas de sexualidad entre las

parejas ya sean estables u ocasionales.
o Fomentar la información amplia sobre opciones frente a la maternidad,

cuestionando la maternidad como única opción de identidad de las mujeres, así
como el cuestionamiento de la menarquia como símbolo de ser mujer =ser
madre.
o Promover la difusión adecuada de los conocimientos sobre la reproducción de

la vida humana, orientada a la paternidad y maternidad responsable, sana y sin
riesgos.
o Promover una amplia información sobre síntomas y forma de prevención de las

ITS / VIH -DIDA, enfatizando la postergación del inicio sexual, la abstinencia, la
fidelidad mutua en la pareja y la necesidad de información adecuada para el
uso del condón.
o Fomentar un adecuado manejo del tiempo libre así como la práctica de deporte
y ejercicio.
o Promover la asociatividad de los adolescentes, mediante su pertenencia a
grupos juveniles.
o Facilitar el acceso y promover la participación de los adolescentes en

diferentes escenarios.
o Impulsar la participación de los adolescentes en el desarrollo de acciones de

autocuidado de la salud reproductiva en la comunidad, en coordinación con
otros actores sociales de la comunidad.
Gestante y madre adolescente:
o Difundir información sobre importancia de controles prenatales para

maternidad saludable en la gestación adolescente.
o Fomentar la continuidad educativa de las gestantes adolescentes.
o Favorecer la igualdad de oportunidades de las madres jóvenes de sus

posibilidades de empleo, estudio y asistencia médica.
o Fomentar el retraso de un segundo embarazo a fin de que la madre como

el bebé alcancen niveles óptimos de desarrollo
o Brindar soporte comunitario a la embarazada adolescente a fin de que

pueda recibir atención adecuada en el parto y puerperio.
c) Promoción de la salud sexual y reproductiva en el adulto varón y

mujer (20-59 años)
La sexualidad en los adultos está caracterizada por la "madurez sexual",

adaptando la gratificación sexual a las demandas de la realidad social externa.
Esta fase tiene su expresión en la maternidad y paternidad y en la formalización de
las relaciones de pareja en el matrimonio o convivencia.
Según diversos autores, la forma en que viven la sexualidad y la reproducción y las

relaciones de pareja, los hombres y mujeres es bastante diferente. Olavarria
(2004), plantea que lo que produce erotismo y satisfacción sexual no es lo mismo,
pues ambos provienen de diferentes experiencias, en el varón ligada
predominantemente al placer y en la mujer asociada desde un inicio a la
reproducción.
Respecto a la construcción de la masculinidad del hombre adulto, Cáceres (2002) y

Olavarría (1998), coinciden en señalar que la socialización masculina como
demandante de sucesivas y permanentes pruebas de virilidad así como la
existencia de modelos hegemónicos contra los que se evalúa la hombría en
proceso. En ese sentido la condición de ser hombre es una cualidad de la cual
nunca se puede estar seguro pues en cualquier momento puede llegar a perderse.
La masculinidad si bien tiene un aspecto vinculado a la expresión de los impulsos,

a la posibilidad de la expresión de una sexualidad activa con múltiples parejas,
tiene también un aspecto asociado a la protección y cuidado, el ser padre está
asociado a poder mantener una familia, que expresaría el rol proveedor que se le
asigna.
La construcción de la feminidad en la mujer está ineludiblemente asociada a la
maternidad, y a la represión del placer y a la expresión del cuidado hacia otros.
Según Vargas (2004 ), muchas mujeres aún creen que es el hombre el que sabe,
el que siente placer y frente al cual ellas son simples acompañantes, sienten temor
a expresar sus deseos y necesidades sexuales pues piensan que podrían lastimar
al varón o ser consideradas mujeres "de la calle".
Dixon-Muller (1999), refiere que existen cuatro elementos de la sexualidad: las

parejas sexuales, las prácticas sexuales, los significados culturales y subjetivos
asociados a la sexualidad y el nivel del impulso sexual y el placer en cada
individuo, que se relacionan directamente con la conducta anticonceptivo y el
riesgo de ITS/VIH SIDA, y otros aspectos de la salud sexual y reproductiva.
La declinación del período reproductivo, se desarrolla con lentitud. El climaterio se

da sin embargo de una manera distinta en el hombre y en la mujer. En la mujer el
cese de la estimulación gonadal, va a traerle una serie de síntomas físicos como
los sofocos, la sequedad vaginal y las irregularidades de la menstruación. Si bien
la menopausia es el fin de la capacidad reproductiva no está en nada relacionado
con la posibilidad de seguir experimentando placer. Muchas mujeres liberadas del
temor a un embarazo pueden disfrutar mejor de su vida sexual.
Sin embargo las construcciones sociales asociadas a esta etapa desvalorizan a la

mujer pues como ya se mencionó con anterioridad, el valor de la mujer está
centrado en su capacidad de ser madre, ligando la sexualidad exclusivamente a la
reproducción.
En el caso del hombre la capacidad reproductiva dura más que en el caso de la

mujer. Sin embargo las oscilaciones de la capacidad orgástica que se producen en
esta edad, los impulsan a compensar su capacidad disminuida con una creciente
productividad competitiva. Al igual que en la adolescencia, la potencia sexual y la
destreza en cada acto se convierten en el eje de la expresión de su sexualidad.
En términos generales cabe destacar que las presiones sobre la hombría y la

feminidad, así como las prácticas legitimadas en uno u otro caso, pueden influir
sobre la salud sexual de hombres y mujeres y sobre su felicidad y bienestar en
general.
o Promover el reconocimiento del rol que cumplen las personas, familias y

comunidades en el cuidado de la salud (incluyendo la salud sexual y
reproductiva), incentivando que asuman sus responsabilidades en la
preservación y el cuidado de la misma
o Fomentar el conocimiento sobre los derechos sexuales y reproductivos,

como parte constitutiva de los derechos humanos y garantía para alcanzar el
más elevado nivel de salud sexual y reproductiva posible.
o Promover el respeto a la diversidad sexual.
o Promover el desarrollo adecuado de una sexualidad responsable que

permita el establecimiento de relaciones de equidad y respeto mutuo entre
ambos sexos y contribuya a mejorar la vida de las personas.
o Proveer información sobre las características de la sexualidad en esta

etapa, sobre las diferentes formas de expresión del deseo sexual en
hombres y mujeres, cuestionando diferentes estereotipos como el de la
doble moral al interior de las parejas.
o Fomentar decisiones responsables y voluntarias sobre la procreación y
sobre la elección de métodos de planificación familiar, asegurando el
acceso a información y educación sobre los mismos.
o Promover la incorporación del varón en los cuidados de la salud sexual y

reproductiva
o Promover que los varones participen más y asuman una mayor

responsabilidad práctica en la planificación de la familia.
o Promover la participación del varón y la mujer en todas las esferas de la

vida familiar y en las responsabilidades domésticas, la crianza de los hijos
y las labores domésticas.
o Proveer de información a los padres y tutores a fin de que puedan educar

en cuestiones sexuales y reproductivas a sus hijos teniendo en cuenta sus
necesidades y niveles de desarrollo psicosexual y sus características
culturales.
o Fomentar en los padres, tutores y otros adultos la aceptación de niños y

adolescentes a expresarse y manifestarse libremente.
o Proveer de información educación y orientación oportuna sobre una

conducta sexual responsable y sobre la prevención eficaz de las
enfermedades de transmisión sexual incluido el VIH, privilegiando la
importancia de la fidelidad mutua y de la información apropiada para el uso
eficaz del condón.
o Fomentar la información sobre las condiciones necesarias para una

maternidad y paternidad saludable y segura respetando las costumbres
locales.

reconociéndola como el derecho a una libre decisión y no como una opción
de realización única. Asimismo proveer información sobre fertilización
asistida a aquellas mujeres que deseen ser madres y no estén
biológicamente preparadas.
o Promoción de la participación de la pareja y/o familia en el

acompañamiento de la mujer en el momento del embarazo, parto y
puerperio.
o Proveer de información y orientación a las mujeres en edad de procrear,

especialmente a las gestantes y lactantes, enfatizando la importancia del
consumo de alimentos ricos en yodo y hierro que son propios de cada
zona.
o Proveer información sobre el cáncer de cuello uterino y el cáncer de mama

enfatizando en la necesidad del autocuidado y el autoexamen para
conservar la salud.
o Información sobre instrumentos legales para contrarrestar prácticas

discriminatorias de los empleadores contra las mujeres como las que
exigen declaración de embarazo como condición para la contratación.

discriminatorias de los empleadores contra los hombres y mujeres como
las que exigen la prueba de VIH.
o Ofrecer información sobre derechos y favorecer el empoderamiento de
las mujeres a fin de que puedan velar por su integridad física, promoviendo
conductas de protección frente a la violencia, al abuso sexual y a la
prostitución.
o Cuestionar estereotipos respecto a las identidades y roles de género

en relación a expresiones de afecto, uso de métodos anticonceptivos, roles
paternos y maternos entre otros. Cuestionar la identidad femenina
asociada a pasividad, sufrimiento y entrega a los demás y la identidad
masculina asociada a fuerza, impulsividad, descontrol de los impulsos y no
reconocimiento de necesidad de ayuda.
o Promover el respeto a las diferentes formas de asumir la masculinidad

y feminidad, comentando el respeto y la no discriminación a las minorías
sexuales.
o Informar a las mujeres sobre el consentimiento informado en diferentes

acciones vinculadas a su salud sexual y reproductiva a fin de que puedan
ejercer su derecho a elegir lo que les conviene, preservando su salud física
y emocional.
Gestantes y lactantes
o Especialmente en zonas rurales fomentar la sensibilización de

pareja y miembros mayores de !a familia sobre la importancia de cuidados
prenatales y puerperales en la conservación de la salud y la vida de la
mujer y el bienestar del bebé.
o Fomentar la información y el respeto en proveedores de salud respecto a

costumbres perinatales de las mujeres especialmente en zonas rurales.
o Fomentar el derecho y responsabilidad de la lactancia materna en las

mujeres, no solamente como medio de alimentación privilegiada para el
bebé, sino como un elemento importante de la adquisición de sentimientos
de confianza y seguridad necesarios para su desarrollo afectivo y
psicosexual.
o Fomentar el soporte comunitario, impulsando los sistemas de vigilancia

comunal para apoyar a la embarazada desprotegida, especialmente
cuando son mayores.
d) Promoción de la salud sexual y reproductiva en el adulto mayor varón y

mujer (60 años a más)
En esta etapa tanto las mujeres como los hombres obtienen múltiples
gratificaciones en el hecho de sentirse capaces de pensar, hacer, percibir y tener
conciencia de si mismo en una actividad o realización especiales. También en esta
etapa las necesidades receptivas de dependencia dominan la relación del individuo
de edad con su ambiente. Al avanzar la edad, consciencia sobre la decadencia de
sus propias capacidades sensitivas lo vuelve hipersensitivo con respecto a la
realización de sus necesidades dependientes.
Pero no todos los cambios de esta edad son negativos, o los que lo son no siempre
obedecen a "problemas de la edad"; también existen aspectos positivos.
Uno de los aspectos positivos más importantes de la tercera edad es la capacidad
de estabilidad y continuidad, cualidad que proporciona al anciano la aureola de
persona digna de confianza, capaz de recibir confidencias y de entregar consejos
sabios.
Según Lagos (2004 ), en esta etapa se producen una serie de cambios fisiológicos,
producto del proceso de envejecimiento que va a afectar la vivencia de la
sexualidad.
En la mujer la excitación es mas lenta, disminuye la lubricación, se produce un

debilitamiento de la musculatura vaginal y por lo tanto las contracciones vaginales
son débiles; asimismo el factor estimulante es de mayor importancia para
incrementar la tensión sexual.
En el hombre las erecciones son menos firmes, se reduce la cantidad de semen,

disminuye la intensidad de la eyaculación, existe menor necesidad de eyacular y se
prolonga el período refractario, es decir, el espacio de tiempo para lograr una
nueva erección y emisión de semen.
La sexualidad se transforma en sus manifestaciones y motivaciones, si bien el

interés sexual permanece se adapta a las condiciones del envejecimiento. Como
parte de este proceso se produce agotamiento físico y psíquico, enfermedades
físicas y mentales, pérdida de atractivos físicos, preocupación por el trabajo o
economía y en ocasiones pérdida de la pareja.
Vargas (2004), plantea que existen una serie de ideas y creencias sociales que
afectan la vivencia de la sexualidad en esta etapa. Se cree que la vida, el amor y
el romance son patrimonio exclusivo de los jóvenes, y se idealiza la belleza del
rostro y los cuerpos jóvenes asociados con atracción sexual y éxito. En este
contexto la actividad sexual en las personas mayores es considerada inapropiado y
hasta inmoral.
Las normas y prescripciones sociales afectan aún más la expresión de la

sexualidad en las mujeres en esta etapa en la imagen social predominante la de las
"abuelitas" generalmente asexuadas en el imaginario popular. Asimismo surgen
temores a que su cuerpo o desempeño no sea del agrado de los varones.
Para los varones, existen mitos que se centran en la importancia de la erección del
pene para toda actividad sexual, y del coito como una única forma de "sexo real".
Entonces en los nombres mayores se acentúan los sentimientos de inseguridad por
la pérdida de la potencia sexual.
En términos generales es necesario destacar que en esta etapa se mantienen los

sentimientos, necesidades y expresiones sexuales, que estar informados sobre los
cambios que se pueden presentar en la respuesta sexual, es importante para poder
vivir una vejez tranquila, sexualmente activa y satisfactoria.
o Promover el reconocimiento y puesta en vigencia de los derechos sexuales y

reproductivos, como parte constitutiva de los derechos humanos y garantía
para alcanzar el más elevado nivel de salud sexual y reproductiva posible.
o Facilitar el acceso a la información de la salud sexual y reproductiva del adulto

mayor por medio de tecnología apropiada.
o Fomentar la autonomía de los adultos mayores a fin de que puedan valerse por
si mismos.
o Fortalecer las capacidades de los adultos mayores a fin de que puedan brindar
apoyo a la educación en general y a la educación sexual de los niños y
adolescentes de la familia.
o Brindar información sobre la menopausia y la andropausia: cambios físicos,

fisiológicos y emocionales.
o Proveer de información referente al ejercicio de la sexualidad en esta etapa de

la vida, cuestionando los estereotipos referentes a la experimentación del
placer sexual, sobre todo de la mujer.
o Fomento del cuidado familiar y comunitario para las personas de edad,

eliminando las violaciones y otras agresiones.

enfatizando en la necesidad del autocuidado y el autoexamen para conservar
la salud.
o Proveer información sobre cáncer de próstata en los varones y abordar los

estereotipos respecto a cuestionamiento de la virilidad asociados al examen
(tacto anal)
o Fomentar el fortalecimiento de la autoestima, el desarrollo de potencialidades y

la participación en diferentes actividades recreativas y culturales.
LEY DE PROTECCIÓN FRENTE A LA VIOLENCIA FAMILIAR
¿Qué actos constituyen Violencia Familiar?
Son actos de violencia familiar:
1. El maltrato físico (cualquier acción u omisión que cause daño físico).

2. El maltrato psicológico (los constantes insultos, la indiferencia, el abandono).
3. El maltrato sin lesión.
4. La amenaza.
¿Quiénes están amparados por esta Ley?
a) Los cónyuges (casados).

b) Los convivientes (hacen vida en común sin estar casados).
c) Los descendientes (hijos, nietos).
d) Los parientes colaterales hasta el cuarto grado de consanguinidad (hermanos, tíos,
primos, hermanos, sobrinos), y segundo de afinidad (suegros, cuñados).
e) Quienes habitan en el mismo hogar, siempre que no medien relaciones contractuales o
laborales.
OBJETIVOS DE LA POLÍTICA DEL ESTADO FRENTE A LA VIOLENCIA FAMILIAR
El Estado se ha propuesto luchar contra toda forma de violencia familiar, y para lograrlo está
tomando las siguientes medidas:
a) Fortalecer la educación con la enseñanza de valores éticos y el irrestricto respeto a la

dignidad de la persona humana y de los derechos de la mujer, del niño y adolescente y de
la familia.
b) Sensibilizar a la sociedad en el tema de violencia familiar, a través de campañas
informativas. del mismo modo difundir la Ley de prevención a la violencia familiar.
c) Promover la realización de investigaciones sobre las causas por las cuales existe la
violencia familiar y adoptar medidas para su corrección.
d) Establecer juicios eficaces para las víctimas de violencia familiar, con procedimientos
fáciles. Asimismo, dictar medidas cautelares a las víctimas, promoviendo que se les pague
por los daños causados, además, facilitar la atención gratuita en los exámenes médicos
pedidos por la Policía, Ministerio Públicos o Poder Judicial.
e) Promover la participación de entidades públicas o privadas dedicadas a la protección de
menores, mujeres, y en general, de los asuntos familiares, para el desarrollo de labores
preventivas y de control de las medidas cautelares. Apoyar y dar tratamiento a las víctimas
de violencia y agresores.
f) Reforzar las actuales delegaciones policiales con personal especializado en la atención de
los casos de violencia familiar. La Policía Nacional garantizará la capacitación de sus
miembros en el tema de violencia familiar, así como en la adecuada atención que tendrán
que brindar.
g) Promover la creación de hogares temporales de refugio para víctimas y violencia. A nivel
municipal se verá la creación y desarrollo de instituciones para el tratamiento de
agresores.
h) Capacitar al personal policial, fiscales, jueces, médicos legistas, agentes de salud,
agentes de educación y personal de las Defensorías Municipales, para que asuman el rol
eficaz en la lucha contra la violencia familiar.
Estas acciones serán coordinadas por el Ministerio de Promoción de la Mujer y del Desarrollo
Humano.
INTERNVENCIÓN DE LA POLICÍA NACIONAL
Frente a los actos de violencia familiar, la víctima puede recurrir ante: LA POLICÍA NACIONAL.
¿En dónde se reciben las denuncias?
En todas las delegaciones policiales, se recibirán las denuncias por violencia familiar y se
realizarán las investigaciones preliminares. Las denuncias podrán ser presentadas en forma verbal
o escrita.
Investigación Policial
La investigación policial la realiza la propia Policía Nacional. A pedido de la víctima, la Policía debe
dar las garantías necesarias para proteger su integridad.
Atribuciones de la Policía Nacional
En caso de flagrante delito, o en una situación donde existe grave peligro, la Policía Nacional
podrá allanar el domicilio del agresor, incluso podrá detenerlo y realizar la investigación en un
plazo máximo de 24 horas, derivando el caso a la fiscalía penal que corresponda. De igual
manera, podrá conducir de grado o fuerza al denunciado que se niegue a concurrir a la delegación
policial.
Intervención del Ministerio Público
El Fiscal de Familia tramitará las peticiones que realice la víctima de violencia, sea en forma verbal
o por escrito, así como sus familiares o cualquiera de los mencionados en el Artículo 2° de la ley.
Si se trata de violencia en menores de edad podrá denunciar cualquier persona que conozca los
hechos. También dará trámite cuando se le envíe el atestado de las delegaciones policiales. El
Fiscal podrá actuar ante el conocimiento directo de los hechos.
Medidas de protección que puede dictar el Fiscal
Una vez que el Fiscal recibe la petición puede dictar medidas de protección inmediatas. Estas son
solicitadas por la víctima como, por ejemplo, el retiro del agresor del hogar para impedir que acose
a la víctima o suspensión temporal de visitas, etc. En general medidas que garanticen su
integridad física, síquica y moral.
El Fiscal de Familia debe poner en conocimiento del Juez de Familia las medidas de protección
adoptadas.
Medidas cautelares que puede dictar el Fiscal
Por seguridad de la víctima o de su familia, el Fiscal puede solicitar al Juez de Familia que dicte
medidas cautelares. También podrá solicitarse una asignación anticipada de alimentos.
Potestad del Fiscal Provincial
Para el ejercicio de su función el Fiscal podrá ingresar libremente al lugar donde se hayan
realizado los actos de violencia.
Conciliación
El Fiscal intervendrá procurando la conciliación de la víctima y el agresor para buscar una solución
que permita el ceso de la violencia. No valdrán los acuerdos que justifiquen actos de violencia, y
los relacionados a la renuncia de los derechos de la víctima. En la conciliación se podrá contar con
apoyo psicológico.
Si la víctima siente temor e inseguridad ante la presencia de su agresor, o se niega a participar en

la conciliación, el Fiscal está obligado a suspenderla.
Facultades del Fiscal en la conciliación
Si el agresor no concurre a la citación hecho por el Fiscal se le denunciará penalmente por delito
de Resistencia o Desobediencia a la Autoridad.
Efectos de la Conciliación
El acta de conciliación tendrá los efectos de la sentencia. El acuerdo al que se llegue en la

conciliación será de cumplimiento obligatorio, en caso de incumplimiento el Fiscal puede recurrir al
Juez de Familia para exigir el cumplimiento de su ejecución.
Si no existe conciliación entre la víctima o el agresor, o se frustra la misma, el Fiscal interpondrá

una demanda ante el Juez de Familia.
DEFINICIÓN Y ÁMBITO DE APLICACIÓN
Definición de la Violencia Familiar

La violencia contra la mujer es el acto, conducta o hecho que ocasione en la mujer muerte, daño o
sufrimiento físico, sexual o psicológico. Puede realizarse en lugares públicos, como privados.
Alcances de la Convención
La violencia contra la mujer puede ser: física sexual y psicológica:
a) Puede producirse en la familia por cualquiera de sus miembros, vivan o no en el mismo

domicilio de la mujer. Está incluida la violación, maltrato y el abuso sexual.
b) Producido en cualquier otro lugar que no sea el domicilio familiar, por cualquier persona; o
en el lugar de trabajo, colegios, universidades, centros de salud, etc.
c) Realizada por el Estado o funcionarios públicos (policía, autoridades, etc.).
DERECHOS PROTEGIDOS
Derecho a una vida Libre de Violencia
La mujer tiene derecho a llevar una vida sin violencia.
Otros derechos protegidos
Todas las mujeres tienen los siguientes derechos:
a) El respeto a su vida.
b) El respeto a su integridad física, síquica y moral.
c) A la libertad y seguridad de su persona.
d) A ser protegida contra el maltrato físico.
e) Al respeto a su dignidad y que se proteja a su familia.
f) A la protección en igualdad de condiciones que el varón ante la ley.
g) En caso de maltrato, a ser atendida de manera rápida y eficiente ante las autoridades.
h) A la libertad de asociarse.
i) A practicar la religión que prefiera dentro de la ley.
j) A ingresar a puestos de trabajo que pertenecen al Estado.
Ejercicio y protección regional o internacional

Toda mujer tendrá la protección de sus derechos civiles, políticos, económicos, sociales y
culturales contenidos en los Convenios sobre derechos humanos. El Estado reconoce que la
violencia contra la mujer no permite su pleno ejercicio de estos derechos
.
Alcance del Derecho a una Vida Libre de Violencia
Llevar una vida libre de violencia implica:
a) No ser discriminada o marginada por cualquier motivo.

b) Reconocer que la mujer vale y a hacer respetar su derecho a ser educada en un ambiente
libre de conceptos de inferioridad.
MESA NACIONAL PARA LA ATENCIÓN DE LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
Por un camino de concertación para deconstruir la violencia intrafamiliar
La violencia intrafamiliar es un problema de salud pública que socava los derechos humanos
universales e impide el desarrollo de comunidades sanas, atentando contra la vida y la condición
humana. Este enfoque le confiere a los sectores gubernamentales y no gubernamentales roles de
liderazgo en la lucha por la atención y prevención de la violencia intrafamiliar. La salud pública no
es un campo que sólo le compete al sector salud. Es un campo que involucra al Estado, al
Municipio y a la sociedad civil en su conjunto. Por tal razón, su abordaje supone una perspectiva
de género, una voluntad concertadora, una concepción multidimensional, multisectorial e
interdisciplinario y un impacto comunitario.
Ratificados en esta voluntad queremos a través del presente documento, compartir el horizonte
trazado gracias a una voluntad firme de coordinación y concertación multisectorial para la atención
y prevención de la violencia intrafamiliar a fin de proseguir un camino de deconstrucción de ésta
en un marco de construcción de comunidades sanas en nuestro país. A esta experiencia colectiva
inédita la hemos denominado Mesa Nacional para la Atención de la Violencia Intrafamiliar y está
integrada por el Ministerio de Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano (Promudeh), el
Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Justicia, el Ministerio Público, el
Ministerio del Interior, la Asociación de Municipalidades del Perú; y, representando a la sociedad
civil, el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristón. Por su parte, la Organización Panamericana de
la Salud (OPS), participa en calidad de Agencia facilitadora de un proceso de coordinación
multisectorial y; de fortalecimiento del sector salud y educción en especial. Asimismo, el Fondo de
Población de Naciones Unidas auspicia el quehacer de la Mesa Nacional a través del
fortalecimiento de la capacidad de rectoría del Promudeh en materia de violencia intrafamiliar.
A diferencia de otras experiencias, la nuestra no empezó por la planificación y elaboración de

propuestas a mediano y largo plazo. Nosotros nos iniciamos al calor de la ejecución de una
Campaña Nacional para la atención y prevención de la violencia intrafamiliar realizada entre
Octubre y Diciembre de 1997. Esta Campaña tuvo dos logros principales: la sorprendente
capacidad de convocatoria y movilización desplegada a propósito de la celebración del 25 de
Noviembre, Día Internacional de “No más violencia contra la Mujer”, y el convencimiento plena de
nuestra potencialidad de trabajo colectivo. Sobre esta convicción y nuestro compromiso con el
problema de la violencia intrafamiliar se sostiene la decisión de planificar a mediano plazo nuestro
quehacer como Mesa Nacional.
Así entonces, los documentos que presentamos en esta edición sobre: Modelo Multisectorial para
la Atención de la Violencia Intrafamiliar, Plan de Acción Quinquenal, Plan Operativo 1998 y
Normas de Funcionamiento constituyen un aporte y un ejemplo que desde la Mesa Nacional
transmitimos a todas las instituciones interesadas en trabajar coordinada y concertadamente el
problema de violencia intrafamiliar.
La propuesta de Modelo Multisectorial para la atención y prevención de la violencia intrafamiliar es

un intento de darle forma y fondo a las intervenciones en esta materia. Se trata de tener claridad
sobre lo que queremos modificar o conseguir con nuestra actuación, cómo pretendemos que se
ejecute ésta, para qué, con quiénes y dónde deseamos incidir. El Plan de Acción es una expresión
concreta de dicho Modelo y define el quehacer a 5 años de la Mesa Nacional para la Atención y
Prevención de la Violencia Intrafamiliar. Por lo tanto, sus objetivos y metas responden
prospectivamente a cinco años. El Plan Operativo para 1998 son las actividades trazadas para
presente año a fin de preparar el camino para generalizar a nivel nacional nuestra experiencia. Las
Normas de Funcionamiento son las reglas de juego que regirán nuestra actuación, constituyen
evidencia plena de nuestra voluntad, compromiso y responsabilidad que le dan sentido a los
objetivos que nos hemos propuesto.
Constitución de la Mesa Nacional para la Atención y Prevención de la Violencia Intrafamiliar
Por un camino de concertación para reconstruir la Violencia Intrafamiliar en el Perú
Ministerio de Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humana (Promudeh)
Defensoría del Pueblo
Macro
Sector Justicia
Meso
Micro
Individual Sector Educación

Policía Nacional
Asociación de Municipios del

Perú
Ministerio Público
Sector Salud
Sociedad Civil ONG’s Agencias de Cooperación:
CMP “Flora Tristán” - OPS
- UNFPA
ANTECEDENTES
A partir de la década de los 80 el Movimiento de Mujeres en el Perú con el apoyo de las ONG’s
de mujeres que surgieron en esta década tuvieron como tarea permanente, mantener el tema
de la violencia contra la mujer en debate y movilizar al Estado y la sociedad civil para que se
dotara al país de un marco político y jurídico que consagrara la situación de violencia contra la
mujer como un problema de derechos humanos.
Es desde 1981 que el Movimiento de Mujeres desarrolla una serie de acciones en torno al 25
de Noviembre, Día de “No más Violencia contra la Mujer” para evidenciar la necesidad de
atender los graves daños, riesgos y desventajas que viven las mujeres debido a la violencia.
La reconceptualización de los derechos humanos, promovida desde el movimiento mundial de

mujeres ha posibilitado el desarrollo de Campañas de 16 días de Acción por los Derechos
Humanos de las mujeres realizadas entre Noviembre y Diciembre.
La creación de Delegaciones de Mujeres o de Secciones Especializadas de la Mujer de la

Policía Nacional en el Perú, la formación de la Comisión Especial de la Mujer en el parlamento,
la creación de la Defensoría Especializada de los Derechos de la Mujer de la Defensoría del
Pueblo, el surgimiento del Ministerio de Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano
(PROMUDEH) son mecanismos surgidos en cumplimiento a los lineamientos planteados en la
Plataforma de Acción de Beijing, para promover y proteger los derechos de la mujer e impulsar
su desarrollo. La ratificación del Perú de los acuerdos tomados en la Convención de Belém Do
Pará sobre prevención, sanción y erradicación de la violencia, la promulgación del Texto Unico
Ordenado (T.U.O.) de la Ley de Protección frente a la Violencia Familiar aprobado por Decreto
Supremo Nº 006-97-JUS; y el Reglamento del referido T.U.O. aprobado por Decreto Supremo
Nº 002-98-JUS; la Ley General de Salud que señala que los problemas de violencia familiar
son problemas de salud mental, constituyen hitos históricos en el marco jurídico-político
logrados en el país. Hechos que ahora le dan soporte a las experiencias destinadas a enfrentar
institucional y comunitariamente el fenómeno de la violencia familiar que afecta a la mujer de
manera más consuetudinaria y cruenta.
Desde el Ministerio de Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano se adecuó y validó el

Anteproyecto del Plan Nacional de Acción Mujer y Desarrollo 1997-2001. en este Plan se
formulan lineamientos de largo plazo para la búsqueda de mejores condiciones de vida y
mayores oportunidades de participación económica, cultural y política para la mujer peruana y
que contiene como objetivos el promover la investigación, sensibilización y difusión de los
problemas de violencia contra la mujer y la creación de mecanismos para la recepción de
denuncias, atención y protección de las mujeres víctimas de violencia, en especial los basados
en la participación de la comunidad organizada, en el que participen tanto mujeres como
varones.
En este marco, que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) inicia desde 1995 el
Proyecto Regional “Violencia contra las Mujeres y las Niñas”, con el aporte de la cooperación
internacional. Este proyecto se ejecuta en 14 países de la región con el Ministerio de Salud
(MINSA) a través de su Programa común “Mujer, Salud y Desarrollo”. El Perú forma parte del
grupo andino, junto con Bolivia y Ecuador y son financiados por la Cooperación Técnica
Holandesa. Para su implementación en el Perú la OPS y el MINSA seleccionaron 3 ONG’s en
el país: El CMP “Flora Tristán” en Lima, CADEP “José María Arguedas” en Cusco y Diaconía
para la Justicia y la Paz en Piura.
El Proyecto se inicia con la investigación cualitativa “Ruta Crítica que siguen las Mujeres
Afectadas por la Violencia Intrafamiliar”, con la instalación Mesas de Trabajo en localidad de
Lima (San Juan de Lurigancho), Cusco (Valle de Anta) y Piura (Valle del Chira), así como con
el I Taller de Diagnóstico y Planificación Prospectiva. Son estas fuentes de conocimiento que
permitieron identificar la existencia de condiciones para la apertura de un proceso
multisectorial. Este proceso se inauguró en Octubre de 1997 con la formación de la Mesa
Nacional para la Atención de la Violencia Intrafamiliar, la cual tiene una composición
multisectorial e interdisciplinaria.
La experiencia ganada ha permitido construir una ruta colectiva interinstitucional, en donde los
verdaderos protagonistas somos los distintos sectores gubernamentales y no gubernamentales;
porque en nosotros se asienta la concreción de planes y programas, porque finalmente, somos
nosotros quienes nos encargaremos de quitarle el permiso social a la violencia familiar, a la
violencia contra la mujer; de incidir en su disminución, de mejorar la calidad de atención de los
servicios y crear los que se necesiten y, finalmente, somos quienes buscaremos de manera
sostenida reconstruir la violencia intrafamiliar en el Perú.
Esto significa que el país ha iniciado un proceso inédito de coordinación y concertación

multisectorial para promover redes de atención y prevención de la violencia intrafamiliar en la
perspectiva de edificar comunidades sanas. Así entonces, este documento aspira a
presentarnos como ejemplo a imitar, como una experiencia a apropiarse y recrear, y como un
modelo de aprendizaje a generalizar. Nuestra pretensión concreta es que en cada
departamento y localidad exista una experiencia como la nuestra, con capacidad de
articulación y de desarrollo de iniciativas creativas y adaptadas a cada realidad en particular.
Como decía María Teresa Arizabaleta, se trata de modificar la energía de la violencia por la
energía del cambio.
MODELO DE ATENCIÓN DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN PERÚ
Propósito del Modelo
Concertación multisectorial para la deconstrucción de la violencia

intrafamiliar en el Perú
Base Conceptual
El Modelo que presentamos no responde a una visión utópica. No apunta en esta etapa a la
erradicación de la violencia intrafamiliar en el Perú. Por el contrario, la visión de este modelo se
concreta, busca la atención y prevención multisectorial e interdisciplinaria a fin de quitar el
permiso social frente a la violencia intrafamiliar, descosiendo formas violentas de pensar, sentir
y actuar, e incidir de manera realista en su disminución.
El propósito de este Modelo es recogido de la experiencia centroamericana a través del mismo

proyecto que se ejecuta en 7 países de Centroamérica, el cual está a cargo de la Dra. Lea
Guido, Coordinadoar Sub-regional del Programa “Mujer, Salud y Desarrollo”. El Modelo de
Atención en Violencia Intrafamiliar centroamericano está igualmente en proceso de edición.
deconstruir la violencia intrafamiliar es el objetivo que más se ajusta a nuestras necesidades de
cambio en la Región; y de lo que se trata es de ir perfilando objetivos comunes que nos
integren y articulen.
El Modelo peruano está basado en el diseño de un Sistema conceptual y metodológico

consistente, congruente y correspondiente con nuestra realidad. La base conceptual parte de la
premisa que hoy en día ya no es posible reducir el problema de la violencia intrafamiliar contra
la mujer a explicaciones únicamente estructurales y supraestructurales, porque corremos el
riesgo de sesgar su comprensión y negar el carácter humano y subjetivo del mismo, donde
intervienen valores y leyes propias de funcionamiento; en donde finalmente prevalecen
emociones y sentimientos.
La violencia intrafamiliar contra la mujer es un fenómeno multidimensional porque tiene serias y

severas implicancias culturales, sociales, económicas, políticas y personales en su etiología,
por lo tanto hacen de la multifactorialidad e interdisciplinariedad el mejor camino para
explicarla. Esta multifactorialidad es de orden individual, micro, meso y macro, nutriéndose
unos de otros y reforzándose entre ellos. Ninguno de estos por sí solo es determinante.
Los factores individuales son los más difíciles de abordar; entre los principales podemos
mencionar: el afecto, la comunicación, la autoestima, la indiferenciación, la dependencia
emocional, la frustración personal, las necesidades de control, las experiencias infantiles, los
sentimientos encontrados tales como el miedo, el temor, la negación, la justificación, la culpa y
la anulación.
Los factores micro están constituidos por los hechos que se dan en el entorno familiar:
socialización y modelos parentales, experiencia temprana de maltrato, violencia entre padres,
consumo de alcohol, principalmente.
Los factores de nivel meso el encontrado sobretodo, en la pobreza, el desempleo, el

hacinamiento y la migración.
Entre los factores macro más significativos podemos citar: las relaciones de poder, la violencia
estructural, aspectos culturales, las desigualdades sociales, la anomia, la fragmentación de la
identidad nacional y el desarraigo.
La Multifactorialidad de la Violencia Intrafamiliar
Macro: relaciones de poder, violencia estructural, aspectos culturales,

Desigualdades sociales, anomia, desarraigo.
Meso: pobreza, desempleo, hacinamiento,

Migración.
Micro: familia, socialización, modelos

Parentales, experiencia temprana
de maltrato, violencia entre
padres, consumo de alcohol.
Individual:
Afecto, comunicación, autoestima,

indiferenciación, dependencia emocional,
necesidades de control, miedo, culpa,
negación, anulación.
Factores Etiológicos: - Nivel Macro

- Individual u Ontogenético
Factores de Riesgo: - Nivel Meso

- Nivel Micro
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Partiendo de los problemas
 Al iniciar el proyecto “Violencia contra las Mujeres y las Niñas” existía en el país una
actitud de indiferencia, negación, justificación o minimización del problema, con mayor
relevancia en zonas rurales. No existía un trabajo sostenido, ni instancias coordinadas
dedicadas a tratar de dar respuestas sostenidas al problema de la violencia
intrafamiliar. Esto dio lugar a que le tema –sobre todo, en zonas rurales- no haya sido
materia de interés de las distintas autoridades locales. En líneas generales, la
naturalidad con que culturalmente es aceptada la violencia familiar ha interferido en la
visibilidad que este fenómeno merece. Las ONG’s de mujeres y parlamento, durante
muchos años fueron las únicas instancias que alimentaron un esfuerzo coordinado
para visibilizar el problema y dar respuestas jurídico-legales al tratamiento de éste.
 Existe una tendencia al posesionamiento feudal de cada uno de los sectores

involucrados con el problema de violencia intrafamiliar. La necesidad de protagonismo
y defensa del territorio es fuerte. El aspecto positivo en este marco de referencia es
que cada sector, a la vez que compite con los otros sectores, también se potencia y
fortalece. Lo negativo es que dificulta e interfiere seriamente el trabajo multisectorial.
 Existe una descomposición de la vida institucional. El tejido social está seriamente

dañado como resultado de la violencia política de más de una década. Es muy difícil
actualmente nuclear a la población en pro de un fin común.
 Asimismo, constatamos que la información existente en el país sobre el tema de la

violencia intrafamiliar está fragmentada, aislada y es pobre. No se registran los casos
de violencia intrafamiliar. Las publicaciones y materiales educativos y de difusión
editados son pocos, insuficientes y tienen un fuerte sesgo hacia lo jurídico-legal,
basados en un enfoque de Derechos Humanos. El enfoque de salud pública está aún
por construir.
 No existe un manejo especializado del tema en disciplinas de las ciencias sociales, así
como tampoco existen recursos humanos calificados y preparados en los sectores
involucrados en el problema de VIF. La policía es el único sector que ha capacitado
esporádicamente en el tema aparte de sus recursos humanos desde hace 5 años. El
sector salud es el más débil en la calificación y preparación de sus recursos humanos.
 Definitivamente los sectores no cuentan con protocolos, normas de atención y guías o

manuales de procedimientos.
 Es verdaderamente seria la ausencia de servicios de apoyo emocional para las

personas afectadas por la VIF. Los únicos servicios existentes son los de carácter
jurídico-legal que brindan la policía, los juzgados a nivel del sector público, los
consultorios jurídicos gratuitos del Ministerio de Justicia y las Defensorías del Niño y
Adolescentes del PROMUDEH; los cuales brindan atención y asistencia en casos de
violencia familiar. Las DEMUNAS, que inicialmente fueron concebidas para la atención
de niños y adolescentes, desde la dación del Texto Unico Ordenado de la Ley de
Protección frente a la Violencia Familiar ha hecho que terminen atendiendo casos de
violencia contra la mujer. Asimismo, desde el sector salud existen los MAMIS (Módulo
de Atención al Maltrato Infantil) que funcionan en todas las sub-regiones de salud.
 Existen aisladamente servicios jurídico-legales que ofrecen las ONG’s de mujeres, 3 de

éstas atienden en la misma comisaría de mujeres de Lima. Empero, el sector justicia,
policía nacional y ministerio público, a pesar que las leyes los facultan en la atención de
casos de violencia intrafamiliar, cada uno de éstos está entrampado en su propia lógica
de procedimientos, de manera que se interfieren entre ellos y terminan, finalmente,
maltratando nuevamente a las mujeres con una Ruta Crítica doblemente violenta.
 La ausencia de servicio extendidos, de calidad, articulados e integrados, y además

conocidos, explican la inexistencia de sistemas de servicios de atención y prevención
de las personas afectadas por la violencia intrafamiliar, dificultando seriamente las
posibilidades de oferta real de servicios y los mecanismos de derivación entre estos.
La Estrategia de Coordinación
Sobre la base de estos hechos hemos definido la Coordinación como un pilar del Modelo
Multisectorial para la Atención de la Violencia Intrafamiliar. Esta estrategia impulsará la
participación organizada de la comunidad, condición elemental para la recuperación del tejido
social y la sostenibilidad de cualquier propuesta de promoción y desarrollo comunitario. El
resultado es que, a través de la Coordinación para la organización, se desencadenan dos
procesos que se retroalimentan. Uno dirigido a disminuir la violencia intrafamiliar y otro a
disminuir la violencia comunitaria. Finalmente, la actuación en estos dos frentes ayudará a
quitarle el permiso social a la violencia familiar. Esta Estrategia comprende el proceso de
articulación y gestión multisectorial y comunitaria para la atención y prevención de la violencia
intrafamiliar. Es en el marco de este proceso que se definen las acciones e intervenciones
sectoriales y multisectoriales. Expresa un estado de concreción de los Resultados Esperados
del Modelo.
Objetivos
1. Impulsar y fortalecer instancias de coordinación multisectorial y comunitaria a nivel

nacional, departamental y local, que finalmente puedan construirse en Redes.
2. Definir con carácter de compromiso Roles y Funciones de cada sector, incluyendo las
funciones de articulación entre estos.
3. Promover el diseño y ejecución de políticas, planes y programas a corto, mediano y
largo plazo que reflejen el Modelo de Atención Multisectorial.
4. Propiciar la institucionalización de la violencia intrafamiliar en la Reforma del Sector
Salud.
La Estrategia de Capacitación
Estos hechos nos condujeron a la definición de la Capacitación de Recursos Humanos como el

segundo pilar del Modelo Multisectorial para la Atención de la Violencia Intrafamiliar. Dicha
estrategia favorece el intercambio de información, el desarrollo de ideas y producción de
conocimientos colectivos, pero, sobre todo, es un recurso que abre la posibilidad de un cambio
de actitudes frente a la violencia, claro está, de acuerdo a como se conciban, estructuren y
manejen los procesos de capacitación. Esta Estrategia no sólo a punta a la formación de
recursos humanos en el tema, sino fundamentalmente, a la producción de información y
conocimientos colectivos que abran paso al cambio de actitudes frente a la violencia de las
personas. En realidad, esta Estrategia en un medio para el fortalecimiento de las Estrategias
de: Coordinación y Sistema de Servicios.
Objetivos:
1. Contribuir un Sistema de Información en violencia intrafamiliar basado en registros,

indicadores y datos cuantitativos y cualitativos validados.
2. Diseño de Metodologías de capacitación técnica para el manejo del problema en los
servicios, que incluyan instrumentos educativos, de monitoreo y de evaluación.
3. Dotar de normas y protocolos de atención, guías o manuales de procedimientos a los
sectores que tengan servicios, en especial a los sectores salud y educación, y a la
policía nacional.
4. Promover la incorporación de Género y Violencia en la currícula universitaria de
Enfermería, Salud Pública y Medicina.
La Estrategia Sistema de Servicios
Este conjunto de hallazgos ha sido determinante para definir el Sistema de Servicios como el
tercer pilar del Modelo de Atención Multisectorial. Se basa en la creación de servicios, el
fortalecimiento de los existentes y la articulación e integración de éstos en un sistema, en el
marco de los sistemas locales de servicios existentes.
Objetivos:
1. Crear y fortalecer servicios de atención y prevención de la violencia intrafamiliar como

resultado de la concertación multisectorial, interdisciplinaria y comunitaria, a fin de
dotar al país de un Sistema de Servicios.
2. Formar Redes de Servicios Locales integrales y especializados según sea el caso para
la atención de personas afectadas por la violencia intrafamiliar.
Las tres estrategias señaladas están concebidas de manera interdependiente a fin de que
puedan nutrirse una de otra.
COMPONENTES DEL MODELO
Enfoque
El Modelo se sostiene en un enfoque de Salud Pública que se nutre de los Derechos Humanos
Universales y parte de una concepción de género. Este enfoque supone una comprensión
multidimensional, multifactorial e interdisciplinaria del problema de la violencia intrafamiliar y
una definición indisoluble entre la prevención y la atención de la misma.
Este Modelo está delimitado por el marco de referencia del Modelo Ecológico, en particular por
el propuesto por Lori IESE (consultora internacional para el BID y la OPS) para el abordaje de
la violencia contra la mujer.
Niveles de Intervención
Macro
Representa el modelo económico social y las políticas de Estado; así como los acuerdos y
normas internacionales. Dichas políticas deben comprender la equidad entre mujeres y
hombres, etnias y grupos culturales y sociales.
Meso
Este es un nivel intermedio de intervención y está representado por la institucionalidad y la
sectorialidad. Involucra los planes, normas y funciones sectoriales. Es aquí donde se ubica el
quehacer de la Mesa Nacional de Trabajo.
Micro
Este nivel está representado por la territorialidad de cada sector en particular. Por ejemplo, la
infraestructura, los servicios, capacitación de recursos humanos, a fin de mejorar la calidad de
vida comunitaria con la participación de la misma comunidad.
Niveles de Intervención para la
Atención de la Violencia Intrafamiliar
Macro: Modelos económicos, social, políticas sociales de Estado, acuerdos y

Normas internacionales sobre violencia contra la mujer.
Meso: Institucionalidad sectorialidad, planes,

Programas y normas
Micro: Territorialidad, localidad,

Infraestructura, servicios,
Capacitación.
Individual:
GAM, Grupos
Pro-Mujer
Psicoterapia.
Características
 Incorporación de la dimensión masculina en la concepción de la atención y prevención

de la violencia intrafamiliar.
 Inclusión de los victimarios en los programas de atención-prevención de la VIF.
 El registro de casos de violencia en cada uno de los sectores es condición elemental
para la construcción del Modelo y el fortalecimiento de éste.
 La producción de conocimientos y la formación a profundidad de recursos humanos
con una concepción integradora, multifactorial e interdisciplinaria y una metodología
acorde, definida y ajustada para cada uno de los sectores, que incluya materiales
educativos que promuevan las ideas-fuerza concertadas y seas susceptibles de
producir cambios de actitud.
 Concebir la planificación de la Comunicación Social como línea estratégica de apoyo
que alimente a las Estrategias de Coordinación, Capacitación y Sistema de Servicios.
 Apertura de Líneas de Servicios Locales priorizando aquellos que brinden servicios de
soporte y cambio de la condición de víctima y victimario.
 La calidad de atención de los servicios existentes y por crear deberán representar un
fin común en todos los sectores involucrados.
 Roles y funciones claramente definidos que enmarquen el quehacer de cada uno de los
sectores e incluyan su articulación.
 Sistematización, investigación, monitoreo y evaluación de las intervenciones y servicios
en violencia intrafamiliar.
Metodologías de intervención y validación
Las metodologías de intervención se definen sectorialmente, de acuerdo a lo que pretendemos

obtener como Resultados Esperados con cada uno de los sectores. Sin embargo, cada
metodología deberá guardar correspondencia con los propósitos y características del Modelo,
por tanto tenderán a la unidad, evitando contraponerse una metodología con otra. Existe una
saturación y agotamiento de las metodologías tradicionalmente usadas, éstas cumplieron su fin
en su momento, pero actualmente no producen impacto ni contribuyen a la obtención de los
Resultados Esperados. Por ejemplo, la propuesta metodológica actual de talleres resulta ahora
insuficiente para los niveles de profundidad y compromiso que pretendemos. Igualmente, las
técnicas de educación popular ahora no producen efecto alguno, más bien la hiperactividad
que caracteriza a dichas técnicas evita la elaboración de ideas y conocimientos a profundidad.
No permite que la gente piense por sí misma, fortalece las relaciones de dependencia e
interfiere la capacidad de decisión de los beneficiarios de nuestras intervenciones.
Consideramos que la propuesta del Modelo debe orientarse hacia Cursos teórico-prácticos
intensivos por inmersión o por extensión, posibilitan mayores niveles de profundidad y
fortalecen el compromiso de los beneficiarios.
El crear un Sistema de Servicios es otra propuesta conceptual y metodológica integradora.
El contar con un paquete educativo integrador pero a la vez ajustado para cada sector
constituye también un aporte metodológico que permite organizar la información y desarrollar
conocimientos colectivos generales y específicos sobre lo que pretendemos cambiar.
Contamos con un Módulo de capacitación sobre Género, Salud y Violencia elaborado por el
CMP “Flora Tristán” a solicitud de la OPS el cual se convertirá en herramienta de trabajo
principalmente para el sector salud, educación y municipios. Este Módulo comprende guías de
procedimientos para cada uno de estos sectores en particular.
Los servicios de Grupos de Ayuda Mutua (GAM) para personas afectadas por la violencia
intrafamiliar constituyen una propuesta de intervención conceptual y metodológica desarrollada
por Percy Cole a solicitud de la OPS, la cual se sostiene en conocimientos y técnicas que se
nutren de teorías y experiencias validadas y permiten prever su sostenibilidad; así como, abren
la posibilidad real de modificar la condición de víctima o de victimario, según sea el caso, es
decir, de producir cambio.
Los Módulos de Atención al Maltrato Infantil desde Salud (MAMIS), es una estrategia que viene
desarrollando y validando el Ministerio de Salud a través del Programa Nacional de Salud
Mental y en el marco de esta experiencia ganada se podría inscribir la atención al maltrato
contra la mujer desde la salud pública.
Otra propuesta de intervención metodológica es la que viene ejecutando el Ministerio de

Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano: Servicios de Grupos Pro Mujer. Esta
experiencia la constituye un grupo de pobladores de una comunidad con conocimiento y
técnicas validadas y sostenibles. Se trata de integrar la acción de las organizaciones sociales
de base mediante una acción coordinada y la movilización de recursos propios para el
desarrollo de una relación dinámica, cuyo fin último es mejorar la calidad de atención de los
servicios demandados y ofertados en una comunidad.
Las Redes Institucionales de Servicios, promovidas también por Promudeh, tienen como
objetivo articular los esfuerzos de las instituciones gubernamentales y no gubernamentales
existentes en la zona a fin de mejorar la eficacia y eficiencia de los servicios, promoviendo
alternativas y respuestas para hacerle frente a un problema que representa un alto costo social,
económico y de salud mental para las familias del país.
Niveles de Intervención para la Atención en Violencia Intrafamiliar
En el Perú según Modelo Ecológico
Programa Mujer, Salud y Desarrollo del Ministerio de
Salud, Programa de Prevención Integral del Ministerio Ley sobre creación de Delegación de la Mujer, creación
de Educación, Programa de Defensoría del Niño y el del Ministerio de Promoción de la Mujer y Desarrollo
Adolescente de Promudeh y ONG’s, Fiscalías de la Macrosistema: Humano (Promudeh), cumplimiento de Plataforma de
Familia del Ministerio Público, Defensoría Acción de Beijing, ratificación de los acuerdos de
Especializada de los Derechos de la Mujer de la Convención de Belém de Pará, promulgación de Texto
Defensoría del Pueblo, Comisión Especial de la Mujer Unico Ordenado de la Ley de Protección frente a la
en el Parlamento, Mesa Nacional para la Atención de la Violencia Familiar y su Reglamento, Plan Nacional de
Violencia Intrafamiliar. Acción Mujer y Desarrollo (1990-2001)
Mesosistema:
Microsistema:
Individual:
Psicoterapia, Grupos de Ayuda Mutua, Consejería, Demunas Municipales, Casas de Refugio, Defensorías
intervención en crisis, MAMIS (Módulos de Atención al Legales, Redes de Servicios Locales, Servicios
Maltrato Infantil), Capacitación. Integrales de Salud, Salud Mental Comunitaria, Grupos
Pro-Mujer, Centros de Conciliación, Mesas Locales
para la Atención de la VIF.
Actores:
ejecutores y beneficiarios
Los actores ciertamente son los protagonistas que le darán validez al Modelo. Su
interacción, por un lado, le imprime a éste funcionalidad y, por otro, éstos deberán ser
funcionales a dicho Modelo. Si estos funcionan dinámicamente entonces podremos prever
su pertinencia.
Consideramos dentro de este Modelo como actores principales a los planificadores y

prestatarios de servicios de los distintos sectores involucrados en el problema. Estos
actores constituyen nuestra población objetivo, hacia ellos se deben dirigir los esfuerzos. El
impacto lo mediremos a través de los beneficiarios de los servicios. Estos actores se
convierten en un indicador de éxito. La forma como impacten en ellos los planificadores y
prestatarios de servicios indicará el grado de validez del Modelo.
Roles y funciones:
actores y beneficiarios
Estos roles y funciones si bien es cierto son inherentes de acuerdo al tipo de sector, es muy
importante la concertación para poder definirlos y comprometerlos dado que la falta de
acuerdo sobre estos, han estado entorpeciendo los esfuerzos de coordinación, porque cada
sector se siente invadido por el otro en sus roles y funciones. En tal sentido, existe la
voluntad de cada uno de los sectores en definirlos con claridad para evitar interferirse
mutuamente.
Derechos reproductivos
“Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya están reconocidos
en las leyes nacionales, en los documentos internacionales sobre derechos humanos y en
otros documentos pertinentes de las Naciones Unidas aprobados por consenso. Esos
derechos se basan en la reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e
individuos a decir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los
nacimientos y el intervalo entre éstos y a disponer de la información y de los medio para ello
y el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. También
incluye su derecho a adoptar decisiones relativas a la reproducción sin sufrir discriminación,
coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de derechos
humanos. En ejercicio de este derecho, las parejas y los individuos deben tener en cuenta
las necesidades de sus hijos nacidos y futuros y sus obligaciones con la comunidad.
La promoción del ejercicio responsable de esos derechos de todos debe ser la base
primordial de las políticas y programas estatales y comunitarios en la esfera de la salud
reproductiva, incluida la planificación de la familia. Como parte de este compromiso, se debe
prestar plena atención, a la promoción de relaciones de respeto mutuo e igualdad entre
hombres y mujeres, y particularmente a las necesidades de los adolescentes en materia de
enseñanza y de servicios con el objeto de que puedan asumir su sexualidad de modo
positivo y responsable. La salud reproductiva está fuera del alcance de muchas personas de
todo el mundo a causa de factores como los conocimientos insuficientes sobre la sexualidad
humana y la información y los servicios insuficientes o de mala calidad en materia de salud
reproductiva; la prevalencia de comportamientos sexuales de alto riesgo; las prácticas
sociales discriminatorias; las actitudes negativas hacia las mujeres y las niñas; y el limitado
poder de decisión que tienen muchas mujeres respecto de su vida sexual y reproductiva. En
la mayoría de los países, los adolescentes son particularmente vulnerables a causa de su
falta de información y de acceso a los servicios pertinentes.
Las mujeres y los hombres de más edad tienen problemas especiales en materia de salud
reproductiva, que no suelen encararse de manera adecuada”.
Párrafo 7.3 de: Naciones Unidas. Informe de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, El
Cairo, 5-13 de septiembre de 1994 (Documento de la ONU: A/CONF. 171/13), y se repite en el párrafo 95 de la
Plataforma de Acción de la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer, Beijing 4-15 de septiembre de 1995. Nueva
Cork, Naciones Unidas, 1996 (Documento de la ONU: A/CONF. 177/20).
Derechos sexuales
“Los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener control sobre las
cuestiones relativas a su sexualidad. Incluida su salud sexual y reproductiva, y decidir
libremente respecto a esas cuestiones, sin verse sujeta a la coerción, la discriminación y la
violencia. Las relaciones igualitarias entre la mujer y el hombre respecto de las relaciones
sexuales y la reproducción, incluido el pleno respeto de la integridad de la persona, exigen
el respeto y el consentimiento recíprocos y la voluntad de asumir conjuntamente la
responsabilidad de las consecuencias del comportamiento sexual”.
Párrafo 96 de: Naciones Unidas. Plataforma de Acción de la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer, Beijing, 4-15
de septiembre de 1995, Nueva York, Naciones Unidas, 1996 (UN Doc. A/CONF: 177/20).
Salud reproductiva
“La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de

mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva
entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear,
y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Esta última
condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de
planificación de la familia de su elección, así como a otros métodos para la regulación de la
fecundidad que no estén legalmente prohibidos, y acceso a métodos seguros, eficaces,
asequibles y aceptables, el derecho a recibir servicios adecuados de atención de la salud
que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas
posibilidades de tener hijos sanos. En consonancia con esta definición de la salud
reproductiva, la atención de la salud reproductiva se define como el conjunto de métodos,
técnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo al evitar y resolver
problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye también la salud sexual, cuyo
objetivo es el desarrollo de la vida y relaciones personales y no meramente el
asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades de transmisión
sexual”.
Párrafo 7.2 de: Naciones Unidas. Informe de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, El
Cairo, 5-13 de septiembre de 1994 (Documento de la ONU: A/CONF. 171/13) y se repite en el párrafo 94 de la IV
Conferencia Mundial sobre la Mujer, Beijing 4-15 de septiembre de 1995. Nueva York, Naciones Unidas, 1996
(Documento de la ONU: A/CONF. 177/20).
GÉNERO, SALUD Y DESARROLLO: UN
ENFOQUE EN CONSTRUCCIÓN
EL DESARROLLISMO, LA VISIÓN DE LA MUJER Y SU VINCULACIÓN CON LOS

ENFOQUES DE LA SALUD
Mediante un considerable esfuerzo de cuantificación e investigación, y enfrentando serias

dificultades y sesgos en la información estadística, en la última década se lograron poner
relieve las desigualdades entre hombres y mujeres. La definición de la condición y de la
posición de las mujeres tuvo como patrón de referencia el conjunto de actividades que
realizaban los hombres en la esfera pública, y en esta esfera se esculcaron todos esos
lugares donde las mujeres habían sido excluidas, marginadas y subrepresentadas. Se puso
en evidencia, entonces, que las mujeres tenían menores tasas de participación laboral,
aportaban más a las tasas de analfabetismo, estaban ausentes o menos representadas en
la actividad política, eran pocas en el arte, en la ciencia, en la tecnología, etc.
El Plan Mundial de Acción para dar cumplimiento a los objetivos del Año Internacional de la
Mujer (1995) tuvo como interés fundamenta disminuir la desigualdad entre los sexos; la
búsqueda de tal propósito se planteó a partir de un enfoque de igualdad de oportunidades
entre mujeres y hombres que no cuestionaba los modelos de desarrollo ni las formas
imperantes de inserción y participación económica y social de los individuos. Los esfuerzos
se encaminaron, por tanto, hacia lograr que las mujeres participaran con justicia en los
beneficios del desarrollo, pero sin profundizar en qué tipo de desarrollo y, menos aún, en las
causas de discriminación y la desigualdad. Se fijó, así, un programa para la acción futura de
los gobiernos y los organismos de desarrollo durante el Decenio de las Naciones Unidas
para la Mujer (1976-1985), con la meta común de “integrar a las mujeres a los procesos de
desarrollo”.
En este contexto se emitió la Carta Magna de los Derechos de la Mujer a través de la

Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer, la
cual trazó las bases jurídicas que deberían adoptar los países del mundo en su compromiso
con la igualdad y la corporación de las mujeres al desarrollo.
En el plano regional, en 1997 los Estados Miembros en la undécima reunión extraordinaria

del Comité Plenario de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPALC),
aprobaron el Plan de Acción Regional sobre la Integración de la Mujer al Desarrollo
Económico y Social de América Latina. En dicho Plan se consignaron las tesis vigentes en
torno al subdesarrollo y a la discriminación contra la mujer, y se planteó que si bien la
eliminación del subdesarrollo es un requisito indispensable para la plena emancipación de la
mujer, no elimina la discriminación que esta sufre, producto del arraigo y permanencia de
prejuicio seculares, y de su bajo nivel educacional, técnico y cultural que limita grandemente
el acceso e incorporación al trabajo.
Aunque en este plan se destacó fundamentalmente la función reproductiva de las mujeres y

su papel en el cuidado y la socialización de los hijos, se manifestó, también, un creciente
reconocimiento de su función productiva y de su importante contribución a la producción de
bienes y servicios. Las mujeres fueron vistas no solo desde la perspectiva de los derechos y
la igualdad de oportunidades sino, también, como un importante factor de producción y
consumo para garantizar las metas globales del desarrollo. En consecuencia, el
requerimiento de remoción de los obstáculos que podrían impedir que la mujer se volcara a
la esfera de lo público y, particularmente, al trabajo remunerado, constituyó una propuesta
coherente con los objetivos globales y las necesidades que imponía la lógica del
desarrollismo.
Este tipo de formulaciones, conocidas en la literatura como los programas de la igualdad,
identificaron el origen de la subordinación de las mujeres no solo en el ámbito de la familia
sino también en las relaciones entre hombres y mujeres en el mercado. Estos programas
dieron, por tanto, un énfasis considerable a la independencia económica como principio de
igualdad, la cual se hizo aplicable y extensiva a todas las mujeres de todas las clases
sociales.
A finales de la década de los setenta, cuando aparecieron los signos más agudos de los
efectos de la crisis económica en un número importante de países de la Región resultó
impostergable, desde el punto de vista político, la necesidad de organizar respuestas en
torno al creciente fenómeno de la pobreza y al acelerado deterioro de las condiciones de
vida de importantes grupos de población. La situación de desventaja de las mujeres con
respecto a los hombres dejo de ser vista como un problema de todas las mujeres, y se abrió
ampo, en cambio, la preocupación por las estrategias de sobrevivencia o de satisfacción de
las necesidades básicas de los sectores más empobrecidos, preocupación que se venía
gestando dentro del mismo esquema desarrollista desde mediados de los setenta.
Primó, entonces, el interés por intervenir sobre las mujeres pobres quienes, a la postre,
resultaban ser las más pobres entre los pobres. El planteamiento básico que inspiró a las
propuestas anti-pobreza dirigidas a mujeres fue el de que las condiciones desfavorables que
exhibían las mujeres estaban ligadas más a la situación general de la pobreza que a las
relaciones de subordinación femenina. Ello impulsó a un cambio de énfasis en los
programas y se produjo un viraje desde el interés por eliminar barreras discriminatorias en
contra de las mujeres, hacia una preocupación por disminuir la desigualdad de ingresos
entre los sexos. Centrándose en la función productiva de las mujeres, dicho enfoque
promovió a al búsqueda de opciones de empleo remunerado para las mujeres de bajos
ingresos y estimuló el desarrollo de iniciativas de proyectos productivos a pequeña escala.
La división desde la salud: la integración de la mujer en la salud y el desarrollo
Las tesis desarrollistas y, particularmente, las del integracionismo, se hicieron sentir en el

discurso sobre salud: la mujer en la salud y el desarrollo fue el término utilizado para
acompañar, desde el sector salud, las iniciativas impulsadas durante el Decenio de las
Naciones Unidas para la Mujer (1976-1985). Cabe aquí resaltar la influencia que tuvieron
sobre la visión de la salud de la mujer, y su contribución al desarrollo, los postulados de la
atención primaria y la participación comunitaria para la consecución de las metas de salud
para todos en le año 2000 aprobadas en Alma Ata en 1977.
La consideración de la salud de la mujer como insumo para el desarrollo estaría

privilegiando, en el primer caso, las funciones reproductivas de la y, en el segundo, las
funciones productivas en el sector salud y las que realiza como agente social y comunitario.
Este doble sentido de la contribución de la salud de la mujer al desarrollo es el que se vierte
en la dicotomía implícita en el papel de la mujer como 2usuari” y como “proveedora” de
servicios de salud, que permea la literatura de la época.
A manera ilustrativa se enumeran a continuación los supuestos básicos del integracionismo

imbricados en el enfoque de mujer, salud y desarrollo. En cuanto al aporte de la salud de las
mujeres como insumo para la salud de la población:
• Mejorando la salud y nutrición de la mujer (madre) se mejora la salud de los hijos y

del grupo familiar (reproducción biológica).
• Mejorando la salud y nutrición de la mujer (trabajadora) se incrementa su
productividad en el trabajo (función reproductiva).
• Disminuyendo el número el número de hijos de las mujeres 8madres), además de
reducir los riesgos reproductivos, se facilita la integración de la mujer al trabajo
remunerado (función reproductiva, biológica y productiva).
La hipótesis del integracionismo que subyacía en estos postulados era la que, mejorando la
salud de la mujer (madre) y reduciendo el número de sus hijos, se facilitaría la integración
de las mujeres al desarrollo; de esta manera, la salud haría su contribución a los objetivos
de la igualdad y también a los objetivos de mitigación de la pobreza.
Desde la perspectiva de la contribución de la mujer al desarrollo de programas y servicios
de salud, los supuestos básicos del integracionismo serían:
• Elevando el nivel educativo de la mujer sobre aspectos de salud, nutrición y

saneamiento básico se mejora el nivel de salud de sus hijos y de la comunidad
(función reproductiva como cuidadora).
• Modificando hábitos y prácticas de salud de la salud de la mujer se beneficia la
salud de todo el conjunto social (función reproductiva como socializadora).
• Facilitando la participación de la comunidad y, particularmente, de las mujeres en la
toma de decisiones se logran resultados más eficaces y eficientes en los programas
de salud en general (función como gestora comunal).
• Mejorando la posición de la mujer trabajadora del sector y su ascenso y promoción
a puestos directivos se contribuye a la igualdad.
Bajo estos supuestos la hipótesis del integracionismo era la de que la integración de la

mujer al desarrollo de programas y servicios de salud, su participación en el proceso de
toma de decisiones y su nivel de conocimientos sobre salud, brindarían un aporte al
desarrollo de la salud de la población en su conjunto, Esta enfoque, inspirado en la
concepción de la salud como parte de la formación del capital humano, visualiza la salud de
la mujer como una inversión para el bienestar de la sociedad.
¿Qué estrategias sobre mujer, salud y desarrollo derivaron de los supuestos anteriores en el
marco de las tesis del integracionismo? ¿Cómo se fueron ajustando y priorizando las
estrategias según las políticas de desarrollo en la Región?
La declaración de Decenio de las Naciones Unidas para la Mujer tuvo un impacto, a nivel
resolutivo, sobre los acuerdos y mandatos de los Cuerpos Directivos de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS). En la XXIII Reunión del Consejo Directivo de la OPS
(1975), los Ministros de Salud de las Américas abordaron el tema de la mujer en la salud y
el desarrollo planteando cuatro aspectos:
1) La promoción y la protección de la salud de la mujer, asociadas con el incremento

de las oportunidades de empleo y educación, con el fin de asegurar su bienestar el
de su familia.
2) La inclusión y la participación de la mujer en las fases de planificación, toma de
decisiones, ejecución y evaluación de los programas de salud en todos los niveles
3) La utilización y oportunidades de promoción y superación de la mujer trabajadora
del sector salud y los mecanismos administrativos para asegurar su integración en
puestos directivos.
4) La creación y el mejoramiento de servicios para el cuidado de los niños de las
mujeres trabajadoras.
REFLEXIONES ACERCA DE LA NECESIDAD DE UN CAMBIO DE ENFOQUE SOBRE EL
DESARROLLO Y LA MUJER
Realidades que sugieren la necesidad de un cambio en los paradigmas
La experiencia acumulada, derivada de la investigación y la praxis, llevó al cuestionamiento

de los supuestos del integracionismo y estimuló la apertura de nuevas líneas de
investigación y de generación de conocimientos que han permitido enriquecer la compresión
del problema y reconceptualizar los enfoques y formas de intervención sobre el tema de la
mujer.
Fenómenos ocurridos durante la última década en la Región, agravados unos y explicados

otros por la crisis, pusieron de relieve los aciertos y desaciertos de las políticas y modelos
de desarrollo y las limitaciones del integracionismo del enfoque de mujer en el desarrollo
para superar la condición de discriminación y de subordinación de las mujeres.
Las Estrategias de Nairobi en relación con el desarrollo, que constituyeron el eje de la

acción para los países del Tercer Mundo, concentraron su atención en tres componentes:
educación, trabajo y salud. A modo de ejemplo se mencionan algunos comportamientos que
sugirieron el agotamiento del modelo de análisis considerado en el enfoque de mujer en el
desarrollo.
El aumento de la escolaridad femenina trajo como consecuencia una importante reducción

de la desventaja de las niñas y mujeres jóvenes en los niveles primarios. Se sostiene, sin
embargo, que dicho equiparamiento obedeció más a estrategias globales de desarrollo que
a políticas específicas para la mujer. En los países se observa que, aunque la desventaja de
las mujeres tiende a disminuir en el nivel primario, no se aprecia una tendencia similar en el
nivel secundario, pese a que en algunos casos la matrícula femenina aparezca mayor que la
masculina.
LA VISIÓN DE GÉNERO EN EL DESARROLLO Y SUS CONTRIBUCIONES AL CAMPO
DE LA SALUD
Género y desarrollo
La década de los ochenta fue calificada como la “década perdida” en términos económicos;
sin embargo, posiciones más optimistas prefieren calificarla como la década del
“aprendizaje doloroso”. Es así como, en los inicios de la década de los noventa, comienza a
gestarse un pensamiento renovador sobre el desarrollo que incorpora nuevas categorías de
análisis: desarrollo humano, desarrollo sustentable, equidad, diferencia y diversidad, poder,
modernidad, democracia y cambio civilizatorio, género en el desarrollo. Se está tratando con
ello de elaborar un discurso conceptual que oriente una práctica del desarrollo pensado en
función de la gente. Tales intentos se debaten, sin embargo, en el terreno de una ofensiva
de ideas neoliberales que abogan por la lógica del mercado como el instrumento distribuidor
de los beneficios.
Superar las limitaciones que demostró el enfoque de “mujeres en el desarrollo” y sus

variantes implica construir un referente teórico del desarrollo que, centrado en lo humano,
constituya un aporte para conducir estrategias concretas para el logro de los objetivos de la
equidad entre los sexos. Es en ese sentido que se debate hoy en día la construcción del
marco teórico de “género en el desarrollo” que facilite la comprensión de una dimensión
importante de las relaciones sociales, es decir, las relaciones entre hombre y mujeres en los
procesos de desarrollo.
Género se entiende, entonces, como una construcción social basada en la diferenciación

biológica de los sexos (fenotipo y genotipo), que se expresa a través de relaciones de
poder-subordinación representadas en la adscripción de funciones, actividades, normas y
conductas esperadas para hombres y mujeres en cada sociedad.
Esta construcción social, que tiene un carácter de relación social, posee una historicidad
propia y, por tanto, es cambiante y mutable por la intervención consciente del ser humano.
Tal construcción, además, permea las esferas micro y macrosociales a través de las
instituciones, las relaciones interpersonales y las mismas autoimágenes individuales.
Encierra siempre una jerarquización, de manera tal que aquellos rasgos y actividades
asociados con el hombre gozan normalmente de mayor valorización y reconocimiento. El
resultado y el proceso de esta construcción son el acceso y el control desigual e
institucionalmente estructurado de los sexos a los recursos y beneficios sociales y
familiares, asimetría que genera privilegio en el hombre y su subordinación en la mujer.
Un punto central dentro de la óptica de género es la noción de la “división sexual del

trabajo”, es decir, la segregación de funciones sociales sobre la base de la pertenencia a
uno u otro sexo. Esta división no se limita a la separación de las funciones en las esferas
pública y privada, sino que también tiene lugar en le interior de estas esferas, y se asocia,
en ambos casos, con relaciones de poder.
Dadas las diferencias biológicas de sexo y edad, la cantidad y calidad de los satisfactores
pueden, en algunos casos, ser diferentes para hombres y mujeres; sin embargo, por la
posición de subordinación de las mujeres, el acceso y el control de estas sobre los
satisfactores encierran no sólo diferencias sino, también, desventaja en términos de las
posibilidades de realizar plenamente las necesidades humanas fundamentales.
El enfoque de género en la perspectiva del desarrollo humano, implica, por consiguiente, la

necesidad de tener en cuenta las diferencias biológicas y la manera cómo las mismas
pueden condicionar culturalmente una asimetría en la satisfacción de las necesidades
humanas fundamentales. Esta postura teórica sobre el desarrollo humano y las relaciones
genéricas vendría a contribuir a superar la visión dicotómica sugerida por la conocida
diferenciación entre necesidades prácticas y necesidades estratégicas de género, al
concentrar la atención en el desarrollo de las opciones que facilitan la realización armónica
de las necesidades humanas fundamentales de hombre y mujeres. Dicha realización estaría
dando origen a un desarrollo sano, autodependiente y participativo, capaz de crear los
fundamentos para un orden social no jerarquizado genéricamente, donde se pueden
conciliar el crecimiento económico, la solidaridad social y el crecimiento de las personas
como sujetos del desarrollo, y como seres sexuados y diferenciados.
La construcción social de género y la salud
El impacto de la construcción de género sobre la salud de la población puede explicarse

utilizando dos mecanismos fundamentales: a nivel individual, a través del efecto del proceso
de socialización, cuando reproduce la internalización individual y colectiva de paradigmas
culturales de feminidad y masculinidad que, cuando son sexistas, promueven actitudes y
comportamientos de riesgo diferencial para la integridad física y mental de hombres y
mujeres. A nivel social, los condicionantes de género actúan a través de la división sexual
del trabajo –practicada por las distintas instituciones económicas, religiosas, familiares,
sanitarias, educativas, jurídicas, etc.- y la valoración diferencial asignada a esas actividades
en términos de prestigio y remuneración. La valoración diferencial de actividades se aplica
por extensión a las personas que las desempeñan y termina por traducirse en una
asignación también diferencial, de acuerdo con el sexo, de los recursos familiares y sociales
necesarios para la promoción, protección y mantenimiento de la salud individual.
Las diferencias genéricas, la salud y el desarrollo a escala humana
En el conjunto de las necesidades humanas fundamentales, la salud constituye un

importante satisfactor relacionado con las formas del ser, el tener, el hacer y el estar. Es,
asimismo, un satisfactor sinérgico que no sólo contribuye a satisfacer las necesidades
humanas fundamentales de la subsistencia y la protección como tradicionalmente se
conciben, sino que, además, tiene la capacidad de potenciar la satisfacción de otras
necesidades humanas fundamentales como la creación, la identidad y la libertad.
Tal como se ha señalado, la selección de los satisfactores y el acceso y el control sobre los
bienes económicos que de ellos derivan, están mediados por condiciones históricas
concretas en términos culturales, económicos, políticos y sociales. Se sostiene, por tanto,
que la construcción social de género y las relaciones genéricas de poder-subordinación
ejercidas a través de la división sexual del trabajo y las formas de socialización, colocan a
las mujeres en una posición de desventaja, no sólo para seleccionar los satisfactores sino
también para acceder y ejercer control sobre los bienes y artefactos que potencian la
eficiencia del satisfactor salud.
Diferencias entre los enfoques de “mujeres en el desarrollo” (MED) y “género en el
desarrollo (GED)
Características Mujeres en el Desarrollo Género en el Desarrollo

Concibe a las mujeres como el Concibe el ordenamiento social como
problema. El marco explicativo se problema. El marco explicativo se
fundamenta en la teoría de las funciones fundamenta en la teoría del poder y de las
Enfoque
sin profundizar en el cambio y relaciones sociales.
constitución de las mismas.
Las mujeres como categoría aislada. Las relaciones sociales intergenéricas y la

Objetivo
división sexual del trabajo.
La exclusión de las mujeres (la mitad de Desbalance y relaciones de poder-
los recursos productivos) del proceso de subordinación que colocan a la mujer en
El problema
desarrollo en marcha. posición de desventaja.
Igualar la situación y oportunidades de Balance de poder en términos creativos;

las mujeres a las de los hombres; equidad entre los sexos. Desarrollo humano
La meta obtener un desarrollo económico más con sustentabilidad. Democracia y
eficiente. participación; hombres y mujeres como
sujeto de derechos.
Integrar a la mujer al proceso de Facilitar en la mujer los procesos de
desarrollo en marcha; incorporarla al autonomía y autodeterminación; revertir las
La solución trabajo remunerado en la esfera pública. relaciones de subordinación determinadas
por la división sexual del trabajo.
Aumentar la productividad y los ingresos Ampliar las opciones y oportunidades y el

de la mujer. Proyectos para mujeres; el acceso y control sobre recursos y beneficios.
componente mujer en los proyectos; Participación autónoma de las mujeres en
Estrategias proyectos integrados. Utilización del decisiones que les competen a ellas.
tiempo de la mujer en actividades Sensibilización y toma de conciencia
voluntarias; participación y gestión públicas; abogacía por sus derechos.
comunitaria.
A MODO DE SÍNTESIS: DESAFÍOS Y PERSPECTIVAS
Se trata de que las mujeres como sujetos protagónicos tengan voz y poder para decir y
decidir sobre el desarrollo que quieren. El objetivo de revertir las relaciones de poder-
subordinación exige el reconocimiento del otro como legítimo otro en la construcción de
cualquier proyecto político de desarrollo; es fundamental, por tanto, impulsar mecanismos y
formas de ejercicio de democracia y participación que permitan dar cabida y expresión a las
diferencias, respetando la diversidad genérica, cultural y étnica de la Región. Es esencial,
asimismo, abrir los espacios de negociación y concertación de intereses donde se
construyan las bases del ejercicio de los derechos ciudadanos, civiles y humanos por parte
de hombres y mujeres.
Si bien el panorama de pobreza y deterioro de las economías ensombrecen la perspectiva

del desarrollo a corto plazo, no es menos cierto que la principal amenaza es la vigencia en
ascenso de las tesis que colocan a la lógica de la producción y el mercado en el centro de
los debates del desarrollo para la próxima década. Sin embargo, los diversos y nuevos
actores sociales, entre ellos las mujeres, han movilizado fuerzas sociales y políticas que
abrieron paso a nuevas formas de ejercicio del poder y de relación entre el Estado y la
sociedad civil.
Diferencias entre los enfoques de “mujer, salud y desarrollo” y “género, salud y
desarrollo”
Características Mujer, salud y desarrollo Género, salud y desarrollo

Concibe los riesgos y daños a la salud La salud como satisfactor de las
de la mujer como el problema. Enfoque necesidades humanas fundamentales;
centrado en la enfermedad. Se apoya en concibe las relaciones de poder-
las funciones de la mujer como subordinación y la división sexual del trabajo
Enfoque
socializadora y a cargo del cuidado de la como una causa de la asimetría entre los
salud de los hijos, la familia y la sexos en el ejercicio de derechos en salud.
comunidad en su conjunto.
Los programas y servicios de salud El análisis de las diferencias; asimetría en el

dirigidos a las mujeres como grupo acceso y uso de recursos y beneficios de la
aislado. Especial énfasis en la salud atención de salud. La mujer en su relación
materna y en las funciones reproductivas con el sistema de salud y consigo misma,
Objetivo
tanto biológicas como sociales para demandar servicios y ampliar sus
(cuidadora, socializadora, etc.). opciones de promoción, protección y
mantenimiento de su salud.
Insuficiente cobertura y calidad de los Programas y servicios de salud que

servicios de salud para las mujeres; reproducen relaciones de poder-
conocimientos de salud de las mujeres subordinación y estereotipos sexistas, y que
insuficientes para cumplir con eficacia desconocen las diferencias socialmente
El problema
sus funciones como cuidadora de la construidas y la posición de desventaja de
salud de los hijos, la familia y la las mujeres para ejercer poder sobre su
comunidad. salud.
Mejorar la salud de la mujer como Reducir asimetrías y desbalance de poder

inversión en capital humano. Garantizar en el acceso y los recursos y beneficios de
la salud de su descendencia. Facilitar su la atención de salud. Desarrollar opciones y
inserción en le trabajo. Aumentar la la autonomía de la mujer para tomar
La meta
eficiencia en el desempeño de sus decisiones sobre su vida, su cuerpo y su
funciones productivas y reproductivas sexualidad.
tanto biológicas como sociales.
Integrar a la mujer a los programas de Desarrollo de la mujer como sujeto de

salud en marcha. Elevar sus niveles de derechos en salud; apropiación, por parte de
conocimientos y prácticas de salud como la mujer, del conocimiento e información
La solución
cuidadora y socializadora. sobre su salud. Valorización social y
económica de la función reproductiva.
Extender la cobertura de servicios de Facultar a las mujeres para promoción,

salud dirigidos a la mujer y mejorar la protección y autocuidado de su salud.
calidad; educación para la salud y Mecanismos de diálogo, concertación y
Estrategias participación social de la mujer en negociación entre las instituciones de salud
función de la salud de los hijos, la familia y las mujeres organizadas. Programas y
y la comunidad. servicios de salud con enfoque de género.
PERSPECTIVAS DE GÉNERO
Perspectiva “Práctica” de Género (PPG) Perspectiva “Estratégica” de Género (PEG)

Responde a las necesidades de corto plazo. Tiende a ser una estrategia de largo plazo, como
parte integral del desarrollo humano sustentable.
Responde a necesidades que son fácilmente Responde a necesidades que no siempre son
identificables por usuarios/as y proveedores/as. fácilmente identificadas por la gente.
Responde a requerimientos biológicos y Focaliza en la inequidad entre mujeres y varones

condiciones de salud específicas. (responsabilidades, relaciones de poder).
Necesidades de salud “genéricas” son Las necesidades son identificadas mediante

satisfechas mediante provisión de bienes y procesos de empoderamiento: creación de
servicios. conciencia, aumento de autoestima, educación,
fortalecimiento de organizaciones, movilización
política, etc.
Tiende a involucrar mujeres y varones como Tiene a involucrar a las personas como sujetos
sujetos de intervención. activos o los empodera para ello.
Puede mejorar las condiciones de salud de Puede mejorar la posición de las mujeres
mujeres y varones mediante el acceso a aumentando su control sobre los recursos.
recursos.
Usualmente no modifica roles y relaciones de Mejora el balance de poder entre hombres y
género. mujeres en el uso de los recursos de salud,
mediante el control sobre los factores internos y
externos que afectan la habilidad de proteger la
salud.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Vigilancia de la Salud, Sistema de
Notificación, Intervención.
Sesión No. : 12
− Conoce y describe las indicadores de evaluación epidemiológica
− Interpreta y Analiza las notificaciones
− Definición de casos controles enfermedad-.

− Intervención de seguimientos de gestantes
IV METODOLOGIA:
Experimental  Proyecto  Investigación Grupal



Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
1, MINSA” Vigilancia de la Morbilidad y Mortalidad “Lima- Perú 2000. 40p
.
2, MINSA “Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la infancia “
Lima Perú-2000. 60p.
3. CASTELLANOS, P., Los modelos explicativos del proceso salud-enfermedad
o determinantes sociales. En: Navarro Martínez. Salud Pública. México. Mc
Graw Hill. 1998
. . ....................................................... ...........................................
SESION 12
DEFINICIONES DE EPIDEMIOLOGIA
Áreas de alto riesgo

Los sectores, salas o servicios del hospital en donde se concentran pacientes graves o con
enfermedades crónicas subyacentes o energizantes y aquellas que así defina el Comité de Detección
y Control de las Infecciones.
Brote epidemiológico de infección nosocomial,
a la ocurrencia de dos o más casos de infección nosocomial, asociados epidemiológica mente en un
número mayor a lo esperado. En hospitales donde la ocurrencia de determinados padecimientos sea
nula, la presencia de un solo caso se definirá como brote epidemiológico de infección nosocomial,
ejemplo: meningitis por meningococo.
Caso,
Individuo de una población en particular, que en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o
evento bajo estudio o investigación.
Caso de infección nosocomial
La condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente
infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso
del paciente al hospital. Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 a 72 horas del ingreso
del paciente al hospital, o en el que hay evidencia suficiente para definir el evento infeccioso como
inherente al padecimiento de base.
Caso descartado de infección nosocomial
Caso que no cumple con los criterios de infección nosocomial porque se demuestra que la infección se
adquirió fuera del hospital, o en el que hay evidencia suficiente para definir al evento infeccioso como
inherente al padecimiento de base.
Contacto de infección nosocomial
a la persona cuya asociación con uno o más casos de infección nosocomial, la sitúe en riesgo de
contraer el o los agentes infectantes.
Control de infección nosocomial
Acciones encaminadas a limitar la presencia de casos y evitar su propagación.
Egreso hospitalario:
Salida del nosocomio de todo individuo que requirió atención médica o quirúrgica, con internamiento
para su vigilancia o tratamiento por 24 horas o más en cualquiera de sus áreas.
Estudio de brote de infecciones nosocomiales:
Estudio epidemiológico de las características de los casos catalogados como pertenecientes a un
brote de infección nosocomial con el objeto de identificar los factores de riesgo y así establecer las
medidas de prevención y control correspondientes.
Estudio clínico-epidemiológico de infección nosocomio:
al proceso que permite identificar las características clínico-epidemiológicas de un caso de infección
nosocomial.
Factores de riesgo de infección nosocomial:
Condiciones que se asocian con la probabilidad de ocurrencia de infección nosocomial, dentro de las
que se encuentran el diagnóstico de ingreso, la enfermedad de base o enfermedades concomitantes
del paciente, el área física, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, el propio sistema hospitalario,
insumos, políticas, el paciente mismo, la presencia de microorganismos o sus toxinas, la capacitación
y disponibilidad del personal y la falta de evaluación y supervisión de estándares.
Fuente de infección:
Persona, vector o vehículo que alberga al microorganismo o agente causal, y desde el cual éste puede
ser adquirido, transmitido o difundido a la población.
Hospital o nosocomio:
Establecimiento público, social o privado, cualquiera que sea su denominación y que tenga como
finalidad la atención de enfermos que se internen para su diagnóstico, tratamiento o rehabilitación.
Infección nosocomial:
A la multiplicación de un organismo parasitario dentro del cuerpo y que puede o no dar sintomatología
y que fue adquirido durante la hospitalización de un paciente.
Periodo de incubación:
Intervalo de tiempo entre la exposición, infección o infestación, y el inicio de signos y síntomas clínicos
de enfermedad en un huésped hospitalario.
Portador:
al individuo que alberga uno o más microorganismos y que constituye una fuente potencial de
infección.
Prevención de infección nosocomial:
Aplicación de medidas para evitar o disminuir las infecciones nosocomiales.
Riesgo de infección:
Probabilidad de ocurrencia de una infección nosocomial.
Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica:
Componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que comprende un conjunto de
servicios, recursos, normas y procedimientos integrados en una estructura de organización que facilita
la sistematización de las actividades de vigilancia epidemiológica hospitalaria, incluyendo la de las
infecciones nosocomiales.
Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria:
Instancia operativa a nivel local, responsable de realizar las actividades de la vigilancia epidemiológica
hospitalaria.
Vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales:
Observación y análisis sistemáticos, continuos y activos de la ocurrencia, distribución y factores de
riesgo de las infecciones nosocomiales.
Instrumentos para la Vigilancia de la Salud
Reconocimiento médico
Equivale a examen de salud y consiste en observar o analizar distintos aspectos de una
persona para determinar si goza de buena salud o sufre algún tipo de alteración.
Vigilancia de la salud
No es exactamente lo mismo. Vigilar significa estar atentos para evitar que
ocurran cosas indeseadas: uno vigila un local para evitar robos o vigila al niño para que no
se caiga.
Vigilar la salud de los trabajadores es, pues, estar atentos para evitar
Todo lo que aporte información sobre la salud de los trabajadores puede convertirse en un
instrumento de vigilancia.
Dicha vigilancia se puede llevar a cabo mediante reconocimientos médicos o exámenes de
salud.
Esto es lo más usual, pero es sólo una de las formas posibles. Hay otras; por ejemplo,
encuestas de salud, controles biológicos, estudios de ausentismo, estadísticas de
accidentes, etc.
Los programas de vigilancia de la salud de los trabajadores/as deberían utilizarse con fines
de prevención, en especial para:
◗ Describir el estado de salud colectivo.
◗ Explicar las causas de los accidentes y enfermedades del trabajo.
◗ Identificar grupos de trabajadores expuestos a riesgos específicos.
◗ Preparar estrategias preventivas para eliminar el riesgo o mitigar sus consecuencias.
◗ Verificar las medidas de control.
◗ Documentar el estado de salud del trabajador/a, en un momento dado.
La vigilancia de la salud es un componente esencial de la Prevención de Riesgos

Laborales
La vigilancia de la salud es un componente esencial de la prevención de riesgos laborales y,

como tal, una actividad que debe integrarse necesariamente en todas las fases de la
intervención preventiva como parte inseparable de la actuación multidisciplinar de los
servicios de prevención.
La prevención supone un conjunto de actuaciones orientadas a evitar los daños a la salud

por lo que su referente fundamental, tanto para identificar los problemas como para verificar
la idoneidad de las soluciones, no es otro que el propio estado de salud de los trabajadores.
La vigilancia de la salud, en tanto que recogida sistemática de información sobre dicho
estado de salud de los trabajadores, es una fuente de información imprescindible para la
evaluación de los riesgos y de la eficacia de las medidas preventivas.
La información proporcionada por la vigilancia de la salud permite, además, detectar
precozmente pérdidas de salud individual, formular hipótesis de causa-efecto y facilitar la
adaptación del puesto de trabajo a la persona.
La vigilancia de la salud no debe utilizarse como sustitutiva de las medidas necesarias para
evitar o controlar la exposición a riesgos.
La vigilancia de la salud supone una nueva orientación de la actividad sanitaria en el

campo de la Medicina del Trabajo
La vigilancia de la salud implica una nueva orientación preventiva de la actividad sanitaria

en el campo de la salud el Trabajo superadora de la tradicional actuación puramente
asistencial.
Los profesionales de la salud asumen la función de estudiar y analizarla interacción entre
las personas y las condiciones de trabajo en una situación concreta con el fin de
detectar posibles daños a la salud y facilitar así las actuaciones encaminadas a evitar su
progresión, su extensión o su reiteración.
Para cumplir dicha función, los profesionales necesitan disponer de informaciones
producidas por otros prevencionistas sobre la entidad de los riesgos presentes en cada
puesto de trabajo.
A su vez, la actividad de los profesionales salud genera información sobre los eventuales
efectos de dichos riesgos y sobre la idoneidad del puesto de trabajo en relación con el
estado de salud del trabajador.
La vigilancia de la salud no es una actividad exclusivamente asistencial
La vigilancia de la salud no se agota en los reconocimientos médico-diagnósticos

individuales sino que abarca un conjunto de actividades de recogida de información sobre el
estado de salud de los trabajadores, tanto a partir de datos objetivos como subjetivos,
provenientes de fuentes primarias o secundarias, y organizados como datos individuales o
agregados.
Además de los exámenes médicos, otros procedimientos, como el control de indicadores
biológicos, las encuestas de salud, la utilización de técnicas cualitativas o los estudios
epidemiológicos, constituyen fuentes de información muy importantes en un sistema de
vigilancia de la salud de los trabajadores.
La vigilancia de la salud requiere, por tanto, una capacitación profesional no sólo para la
atención integral especializada de enfermedades laborales sino también para la gestión y el
análisis de información sanitaria, lo cual permite la incorporación de otros profesionales
sanitarios además de los de formación puramente médico-clínica.
La Vigilancia de la salud Individual y Colectivo
Un sistema integral y coherente de vigilancia de la salud no sólo incluye una valoración

individual del estado de salud de los trabajadores sino también el estudio sistemático de los
patrones de salud y enfermedad en los diferentes colectivos laborales.
Los exámenes de salud son el medio más habitual para valorar la salud individual de los
trabajadores. De sus resultados se obtiene información sobre la necesidad de adaptar un
determinado puesto de trabajo según las aptitudes del trabajador (prevención primaria) o
sobre una eventual afectación precoz de la salud individual que requiere una actuación
preventiva inmediata para evitar un deterioro mayor (prevención secundaria).
Un tratamiento epidemiológico sistemático de los resultados de estos exámenes permite,
además, un mejor conocimiento sobre las relaciones entre trabajo y salud no sólo en un
sentido negativo (detección de riesgos a partir del daño), sino también positivo (verificar la
eficacia de la prevención comprobando la disminución o ausencia de daños), con lo que se
refuerza el papel de la vigilancia de la salud como instrumento para la prevención primaria.
La vigilancia de la salud es un elemento para la promoción de la salud de los

trabajadores
En términos de salud, la relación entre un trabajador y el medio ambiente laboral no puede

considerarse aisladamente. Múltiples interacciones entre condiciones laborales y
extralaborales, entre exposiciones ambientales y patrones culturales, entre
comportamientos individuales y condiciones socioeconómicas, acaban siendo
determinantes del nivel de salud de las personas.No es posible, por ello, plantear con
coherencia una vigilancia de la salud integral del trabajador exclusivamente
orientada a los factores de riesgo específicos de su trabajo sin tener en cuenta otros
elementos como el estado nutritivo, los hábitos individuales, la diversidad de género o los
condicionantes propios de la edad.
Por otra parte, razones de efectividad aconsejan la integración en un mismo sistema de
vigilancia de la salud de las enfermedades comunitarias más prevalentes
(p.e.cardiovasculares), además de las relacionadas con el trabajo.
.
En los protocolos de vigilancia de la salud deberían incluirse indicaciones sobre las
diferentes fuentes de información disponibles para el estudio de cada problema específico,
así como sobre el análisis sistemático de las distintas informaciones.
Un protocolo específico en salud laboral es perfectamente compatible con actividades de
vigilancia en salud comunitaria.
La vigilancia de la salud debe respetar la intimidad de los trabajadores y la

confidencialidad de la información
La recopilación de informaciones para la vigilancia de la salud debe guiarse estrictamente

por objetivos de prevención de riesgos y de mejora de las condiciones de trabajo así como
de protección de la salud del propio trabajador o de terceras personas. Estos objetivos son
los que determinan qué informaciones son necesarias, cómo obtenerlas y quién debe
acceder a ellas.
Todas las actividades de vigilancia de la salud deben someterse a los principios éticos de la
investigación científica y de la deontología profesional y respetar el derecho de las personas
a la confidencialidad.
La vigilancia de la salud requiere independencia profesional
De acuerdo con los principios del Código Internacional de Ética para los Profesionales de la
Salud Laboral, los profesionales sanitarios deben asesorar con rigor e imparcialidad tanto a
los empresarios como a los trabajadores y a sus representantes en todo lo relativo a la
vigilancia de la salud.Deben cumplir fielmente la normativa sobre calificación y notificación
de las enfermedades profesionales prestando su apoyo profesional a los trabajadores
afectados para el reconocimiento e indemnización de las víctimas.
Los profesionales deben tener la capacitación adecuada para cumplir con rigor sus
funciones en materia de vigilancia de la salud, recurriendo cuando sea necesario a un
adecuado apoyo especializado.
SISTEMAS DE VIGILANCIA Y NOTIFICACION DE ENFERMEDADES

SISTEMAS DE VIGILANCIA Y NOTIFICACION
La vigilancia de las enfermedades y lesiones profesionales consiste en el control sistemático

de los episodios relacionados con la salud en la población activa, con el fin de prevenir y
controlar los riesgos profesionales, así como las enfermedades y lesiones asociadas a ellos.
La vigilancia de las enfermedades y lesiones profesionales tiene cuatro componentes:
1. Recopilar información sobre los casos de enfermedades y lesiones profesionales.
2. Depurar y analizar los datos.
3. Divulgar los datos ya organizados a las partes interesadas, entre ellas trabajadores,
sindicatos, empresas, organismos públicos y la opinión pública.
4. Utilizar los datos en la planificación de intervenciones para modificar los factores que
producen esos episodios relacionados con la salud.
La vigilancia de la salud en el trabajo se ha descrito de una manera más concisa como
recuento, evaluación y actuación (Landrigan 1989).
La vigilancia suele referirse a dos amplios conjuntos de actividades en el campo de la salud
en el trabajo. La vigilancia de la salud pública se refiere a las actividades emprendidas por
las administraciones públicas dentro de sus respectivos ámbitos de competencia para
controlar y realizar el seguimiento de las enfermedades y lesiones profesionales. Este tipo
de vigilancia se basa en una población; es decir, en la población activa. Los episodios
registrados son diagnósticos sospechados o establecidos de enfermedad o lesión
profesional.
La evaluación de la naturaleza, magnitud y distribución de estas enfermedades y lesiones
en cualquier ámbito geográfico exige la disponibilidad de una buena base de datos
epidemiológica. Sólo mediante una evaluación epidemiológica de las dimensiones de una
enfermedad profesional se puede determinar su importancia relativa para otros problemas
de salud pública, la necesidad de recursos y la urgencia de establecer un marco jurídico
común. Además, la recopilación de datos sobre incidencia y prevalecía permite analizar las
tendencias de enfermedades y lesiones profesionales en diferentes grupos, lugares y
períodos. La detección de estas tendencias es útil para establecer las prioridades y
estrategias de control e investigación, así como para evaluar la eficacia de cualquier
intervención.
.
Una segunda función general de la vigilancia de la salud en el trabajo es la identificación de
casos individuales de enfermedades y lesiones profesionales, para así estar en condiciones
de detectar y evaluar a otras personas dentro del mismo lugar de trabajo que puedan estar
en situación de riesgo. Este proceso permite asimismo instaurar medidas de control para
reducir las condiciones peligrosas asociadas con la aparición del caso índice.
Se define como caso índice de una enfermedad o lesión profesional la primera persona
enferma o lesionada en un lugar de trabajo que recibe asistencia médica y, por
consiguiente, la primera en llamar la atención sobre la existencia de un riesgo en el lugar de
trabajo y sobre otros trabajadores que puedan encontrarse también en situación de riesgo.
Otro objetivo de la identificación de casos es conseguir que la persona afectada reciba un
seguimiento clínico adecuado, aspecto importante teniendo en cuenta la escasez de
especialistas en medicina del trabajo (Markowitz y cols. 1989; Castorino y Rosenstock
1992).
Finalmente, la vigilancia de la salud en el trabajo es un medio importante de descubrir
nuevas relaciones entre los agentes presentes en el lugar de trabajo y las enfermedades
asociadas, dado que no se conoce todavía la toxicidad potencial de la mayoría de las
sustancias químicas utilizadas en el lugar de trabajo. El descubrimiento de enfermedades
raras, de pautas patológicas o de sospechas de asociación entre determinada exposición y
una enfermedad mediante las actividades de vigilancia en el lugar de trabajo puede facilitar
información esencial para una evaluación científica más profunda del problema y la posible
constatación de nuevas enfermedades profesionales.
Obstáculos para la identificación de Enfermedades profesionales
Existen varios factores importantes que dificultan la capacidad de los sistemas de vigilancia y
notificación de enfermedades profesionales para cumplir las funciones antes descritas. En primer
lugar, es imprescindible identificar la causa o causas subyacentes de cualquier enfermedad para
poderla registrar y notificar. Sin embargo, los modelos médicos tradicionales que hacen hincapié
en la asistencia sintomática y curativa no siempre dan prioridad a la identificación y eliminación de la
causa subyacente. Es más, muchos proveedores de asistencia sanitaria carecen de la formación
adecuada para sospechar que el trabajo puede ser la causa de una enfermedad. y no obtienen
sistemáticamente la historia de exposiciones profesionales de sus pacientes
VIGILANCIA DE LOS RIESGOS PROFESIONALES

VIGILANCIA DE LOS RIESGOS PROFESIONALES
Se denomina vigilancia de los riesgos el proceso mediante el cual se evalúan la distribución
y las tendencias seculares de los niveles de uso y exposición a los riesgos de enfermedad y
lesión (Wegman 1992). En el contexto de la salud pública, la vigilancia de los riesgos
consiste en la identificación de los procesos de trabajo o los trabajadores expuestos a altos
niveles de riesgos específicos en determinados sectores industriales y categorías de
puestos de trabajo. Al no tratarse de una actividad centrada en los episodios de
enfermedad, su utilización como base para las intervenciones de salud pública exige la
demostración previa de una relación clara entre la exposición y el resultado. De esa
forma, la vigilancia puede justificarse partiendo del supuesto de que la reducción de la
exposición dará lugar a una menor incidencia de la enfermedad. El uso adecuado de la
información derivada de la vigilancia de los riesgos permite intervenir a tiempo y prevenir
enfermedades profesionales. Su principal ventaja es, por consiguiente, que elimina la
necesidad de esperar a que se produzcan casos de enfermedad evidente o incluso de
muerte antes de adoptar medidas para la protección de los trabajadores.
La vigilancia de riesgos ofrece al menos otras cinco ventajas, que se complementan con las
de la vigilancia de enfermedades.
En primer lugar, la identificación de episodios peligrosos suele ser mucho más fácil que la
identificación de casos de enfermedades profesionales, especialmente cuando éstas tienen
largos períodos de latencia, como ocurre con el cáncer.
En segundo lugar, al centrarse en los riesgos (no en las enfermedades) tiene la ventaja de
dirigir la atención a exposiciones que terminarán por ser controladas. Por ejemplo, la
vigilancia del cáncer de pulmón puede basarse en su incidencia en los trabajadores .
Sin embargo, una importante proporción de los casos de cáncer de pulmón en esta
población podría deberse al consumo de tabaco, ya sea como un factor independiente o
como un factor que interactúa con la exposición al amianto, de manera que es posible que
tenga que estudiarse a un gran número de trabajadores para detectar un pequeño número
de cánceres relacionados
Por otra parte, la vigilancia de la exposición al podría facilitar información sobre los
niveles y pautas de exposición (puestos de trabajo, procesos o industrias) en los lugares de
trabajo en los que existe un control más deficiente. Así, aunque no se hiciera un recuento
real de los casos de cáncer de pulmón, podrían adoptarse las medidas adecuadas para
reducir o eliminar la exposición.
En tercer lugar, no todas las exposiciones tienen como resultado la enfermedad y, por ello,
se producen episodios de riesgo con una frecuencia mucho mayor que episodios de
enfermedad, lo que permite detectar una nueva pauta o una variación con el tiempo mucho
más fácilmente que con la vigilancia de enfermedades.
Esta ventaja ofrece la oportunidad de hacer un mayor uso de los episodios centinela. Un
episodio centinela puede ser simplemente la presencia de una exposición, detectada a
través de una medición directa en el lugar de trabajo; la presencia de una exposición excesiva,
detectada mediante el control de un biomarcador (p. ej., niveles plasmáticos elevados de plomo); o
un parte de accidente (por ejemplo, el vertido de una sustancia química).
Una cuarta ventaja de la vigilancia de riesgos es que los datos recogidos con este fin no infringen el
derecho a la intimidad
Individual. La confidencialidad de las historias médicas no se ve en peligro y se evita la
posibilidad de estigmatizar a una persona con la etiqueta de una enfermedad. Este aspecto
es especialmente importante en entornos industriales en los que el puesto de trabajo de una
persona puede verse en peligro o cuando la posible reclamación de una indemnización
puede influir en la elección que realice el médico entre los distintos diagnósticos
alternativos. Finalmente, la vigilancia de riesgos puede aprovechar las ventajas de sistemas
diseñados para otros fines. Como ejemplos de sistemas que ya existen para la recogida
continua de información sobre los riesgos, pueden citarse los registros del uso desustancias
tóxicas o el vertido de materiales peligrosos, los registros de ciertas sustancias peligrosas y
la información recogida por las autoridades para comprobar el cumplimiento de las normas.
Los datos obtenidos de la vigilancia de riesgos pueden complementarse con los de la
vigilancia de enfermedades para establecer o confirmar la asociación entre un riesgo y una
enfermedad, así como para otras aplicaciones de salud pública.
Todas ellas presentan tradicionalmente altos niveles de exposición al plomo y las

exposiciones excesivas indican un control deficiente de riesgos ya conocidos. De hecho, en
ellas abundan os lugares de trabajo bastante pequeños, como los talleres de
Fundición secundaria del plomo, en los que es poco probable que los directores o
trabajadores realicen muestreos sistemáticos de la exposición, hasta el punto de
desconocer la existencia de graves problemas de exposición al plomo. Aparte de los altos niveles
de exposición ambiental al plomo.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Etapa de Vida Niño: Vacunas, CRED, Alimentación, Salud
Bucal
Sesión No. : 13
II COMPETENCIAS DE LA SESIÓN
- Evalúa e identifica los conocimientos teóricos Atención Niño
- Diseñar y ejecutar los procesos de cambio en el individuo, familia y
comunidad practicas y hábitos saludables, intervención de áreas
demostrativas, prevención maltrato infantil, salud bucal.
- Enfermedad prevalerte, nutrición, alimentación balanceada. Estimulación
temprana, actividad física Definición de casos controles enfermedad-.
IV METODOLOGIA:
Expositiva  Debate  Demostración 



Otros 
VII EVALUACIÓN
Se evaluará al alumnado mediante las intervenciones orales, discusión de casos
Talleres.
1, MINSA” Vigilancia de la Morbilidad y Mortalidad “Lima- Perú 2000. 40p
2, MINSA “Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la infancia “
Lima Perú-2000. 60p.
.
…………............................................
…………............................................
. VBV Coordinador del Área académica Firma d profesor.
SESION 14
ATENCION DE LA ETAPA DE NIÑO
La salud de la población, especialmente de los(as) niños(as) es un elemento

medular del desarrollo sustentable. Los(as) niños(as) saludables se convertirán, al
crecer, en adultos sanos y con pleno desarrollo de sus capacidades. Invertir hoy en
condiciones de higiene y ambiente saludables que protejan y mejoren la salud de la
población reportará a la sociedad peruana beneficios de largo plazo, en términos de
una menor demanda de servicios sociales y de salud, y una mayor productividad en
el futuro5o. Si promovemos la modificación de los factores que influyen en el
ambiente y salud de la población objetivo, estaremos generando un entorno seguro
y saludable para todos. A continuación revisaremos que contenidos pueden ser de
referencia para formular el plan de promoción en higiene y ambiente saludable por
etapas de vida, adecuando a la realidad y cultura local:
 Promoción de higiene y ambiente saludable en el niño(a), a todas luces

sabemos que los(as) niños(as) es el grupo más vulnerable a los determinantes
que dañan la salud y pueden afectar irreversiblemente sus capacidades y
desarrollo. Por ello es conveniente desplegar nuestras intervenciones en
forma multidisciplinaria, participativa y continua en la promoción de higiene y
ambiente saludable. Las niñas y los niños representan !a continuidad de la
humanidad por lo que merecen tener una vida saludable, incrementando los
factores protectores de la salud. La infancia está expuesta a los factores
determinantes favorables y desfavorables sanitarios y ambientales en donde
vive, juega, estudia y se recrea. Por ello, los padres, las familias, las
comunidades públicas-privadas y el estado deben desplegar intervenciones
integrales y sostenidas que aborden las determinantes de la salud, tanto
personales, sociales, económicas, sanitarias y ambientales; favoreciendo la
construcción de entornos saludables y de bienestar para los(as) niños(as). Por
el ritmo de crecimiento y desarrollo requiere recibir y aprender
comportamientos en higiene y ambiente saludable que favorezca su
crecimiento y desarrollo para mejorar su estado de salud y aporte
significativamente a la calidad de vida infantil. La higiene y cuidado del
ambiente ha que presentarlo, no como un deber ingrato o impuesto, sino como
fuente de bienestar y vivencias agradables. Es importante, mantener la
coherencia entre los mensajes verbales y la realización de los
comportamientos saludables cotidianos por los adultos que interactúan con
los(as) niños(as). Las actividades de promoción se pueden realizar mediante
estrategias educativas y de comunicación lúdica, sesiones educativas
participativas, representaciones artísticas, campañas de difusión periódicas,
concursos Inter.- aulas e Inter.-escuelas y la participación activa de los Comités
o municipios Escolares.
PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA

ETAPA NIÑO:
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO.

 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 23 DÍAS A 11 M 29
DÍAS.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 A 4 AÑOS.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 A 9 AÑOS.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIÉN NACIDO
1. Atención del recién nacido según Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la

Infancia (AIEPI)
2. Inmunizaciones con BCG/HVB.
3. Temas Educativos a los padres
• Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable-AIEPI
4. Visita Domiciliaria
• Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario.
• Niños nacidos en su domicilio.
• Recién Nacidos de bajo peso (menos de 2500 gr.)
• Recién Nacidos con Malformaciones congénitas.
• Recién Nacidos de madres con TBC, HIV y Sífilis.
• Otros de acuerdo a región
5. Atención a daños Prevalentes según protocolo.
• Asfixia al nacer.
• Sepsis neonatal.
• Prematuridad.
• Otras según área o región.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29 DÍAS A 11 MESES 29

DÍAS
1. Atención de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional.
2. Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de
riesgo, protocolos y programación.
3. Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente, Tetravalente.
4. Tema Educativo a los padres
• Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable - AIEPI
5. Visita Domiciliaria
• Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
• Vacunas (no acudió a su cita)
• Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
• Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, desnutrición)
• Otros de acuerdo de cada Región.
6. Atención a prioridades sanitarias y daños Prevalentes:
• Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes
de la Infancia (AIEPI)
• Otras según área o región.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS
NIÑOS DE 1 AÑO.
1. Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional.
2. Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de
riesgo, protocolos y programación.
3. Inmunizaciones: Sarampión, rubéola y parotiditis (SPR). Antiamarilica según área o
región.
4. Tema educativo a los padres.
• Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI
• Higiene Bucal.
• Cuidados del medio ambiente.
5. Prevención. Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización opcional (según
criterio de riesgo)
6. Visita Domiciliaria.
• Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario.
• Vacunas (no acudió a su cita)
• Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
• Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, Disentéricas, desnutrición)
• Otros de acuerdo a región.
7. Atención a prioridades sanitarias y daños Prevalentes:
• Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de
la Infancia (AIEPI)
• Caries dental.
• Otros depende de cada región.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 AÑOS A 9 AÑOS

1. Atención de Crecimiento y Desarrollo. Vigilancia Nutricional.
2.Tema educativo.
• Alimentación y Nutrición saludable.
• Prevención de accidentes.
• Factores protectores: higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia.
• Prevención de enfermedades Prevalentes del niño.
• Prevención de maltrato infantil o comunicación con los hijos.
• Salud Bucal.
• Cuidados del medio ambiente.
3. Visita Domiciliaria:
• A niños con problemas de salud.
• Niños que no acuden a control de crecimiento y desarrollo.
4. Prevención. Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización (según criterio
de riesgo)
5. Atención a prioridades sanitarias y daños Prevalentes según protocolo.
• IRA
• EDA
• Malnutrición.
• SOBA-Asma
• Caries dental.
• Otros de acuerdo a cada región.
.
Factores en
higiene y Comportamientos para la promoción
ambiente
 La importancia de la limpieza corporal o
baño diario como hábito básico de vida.
 El lavado del cabello, mínimo tres veces por
semana y peinarse diariamente: revisar y controlar la
existencia de pediculosis.
 Importancia de la limpieza perianal durante
el cambio de pañal y la frecuencia de cambio de
pañal.
 Limpieza periódica de los conductos
auditivos externos y se pueden limpiar con una tela
suave.
 Limpieza nasal con tela suave y limpia.
 Trascendencia de la limpieza y cepillado de
los dientes después de las comidas principales.
 Corte periódico de uñas de manos y pies del
bebe y del niño(a) con sumo cuidado.
 Trascendencia del lavado de manos, de la
madre o persona que atiene al niño(a), antes de
alimentarlo, de la lactancia materna y después de
cada cambio de pañal y uso del baño o letrina.
HIGIENE  Los padres o persona que cuida al niño(a)
PERSONAL debe iniciar la práctica del lavado de manos en
momentos críticos.
 Lavado de manos con jabón y agua a chorro
en los momentos críticos (después de usar el baño o
letrina y de jugar. Antes de comer alimentos y
ponchera).
 Enseñar al niño(a) que después del juego
debe lavarse o bañarse si es necesario.
 Uso de ropa limpia, cómoda y acorde con las
condiciones ambientales locales.
 Fomentar la limpieza y cuidado del calzado.
 Diferenciar los espacios y tiempos
destinados durante el día para las actividades de
higiene personal.
 Importancia del uso y mantenimiento
adecuado de los útiles de aseo personal.
 Importancia de la imagen personal, que no
sólo es el momento del baño, sino que se relaciona
con todas las actividades del día: cuando hace las
tareas escolares y de la casa, cuando juega, entre
otros.
Factores en higiene
Comportamientos para la promoción
y ambiente
 Consumo de agua clorada o hervida.
 Uso de agua potable o segura para la
preparación de alimentos.
 Trascendencia del agua potable para la
higiene personal.
 Almacenar el agua en recipientes con tapa o
AGUA cubiertos con tela limpia.
 Uso de recipientes limpios y con mango largo
para extraer el agua de los recipientes.
 Evitar la manipulación del agua para consumo
con la mano.
 Evitar jugar cerca de las fuentes de agua y con
los recipientes de almacenamiento.
 Eliminación de heces de los infantes en el
baño, letrina o enterrarlas.
 Importancia de iniciar el control de esfínteres
en forma gradual y con mucha paciencia.
 Uso adecuado del baño o letrina para defecar
SANEAMIENTO
y orinar, tanto en la vivienda como en la escuela.
Excretas
 Uso de recibiendo con tapa para depósito del
material de limpieza anal.
 Importancia del lavado de manos con agua y
jabón después de usar el baño o letrina.

 Importancia de la limpieza de los utensilios
para la alimentación del niño(a).
 La preparación de alimentos para niños
lactantes debe realizarse con suma limpieza y
prepararlo momentos antes de consumirlos.
 Importancia del consumo de alimentos limpios,
en buen estado de conservación y bien cocidos.
HIGIENE DE
ALIMENTOS  Trascendencia del lavado con agua potable a
chorro de los alimentos, especialmente, frutas y
verdura.
 Importancia de la limpieza de los utensilios
para comer y de la lonchera.
 Importancia del consumo de alimentos
envasados y cómo reconocer las fechas de vencimiento
de los productos.
CUIDADDO  Importancia de una vivienda segura, limpia,
AMBIENTAL ventilada y con iluminación adecuada.
 Existencia de espacios seguros, limpios,
ordenados y con adecuada ventilación para el juego y
aprendizaje infantil.
 Detección y control de fuentes de ruido que
altere el descanso y proceso de aprendizaje del niño(a).
 Importancia de la distribución de espacios en
la vivienda y centro educativo.
 Mantener la limpieza y revisar el estado de
conservación de los juguetes.
 Limpieza de espacios de juego de los niños y
detección de peligros para su salud en su vivienda y
centro educativo.
 Orientación para eliminación de residuos
sólidos o basura en recipientes con tapa.
 Colaboración en la limpieza y mantenimiento
del orden en la vivienda y centro educativo.
 Promover la limpieza y cuidado de animales
domésticos.
 Guardar en lugar seguro los medicamentos,
productos de limpieza, kerosene, entre otros; evitando
el contacto o manipulación por el niño.
 Importancia del acompañamiento por la madre,
docente o persona adulta en la práctica de los
comportamientos saludables, enfatizando la ayuda y
reforzamiento para que adquiera seguridad y dominio.
Aspectos a desarrollar por población sujeto de intervención
Promoción de una sexualidad saludable, plena y responsable en

el niño (0- 9 años)
La sexualidad forma parte de la vida de las personas desde el inicio hasta el

final de su existencia y se desarrolla a través de los años sobre la base del
conocimiento, valores, creencias y costumbres de su entorno social.
La sexualidad tiene una naturaleza subjetiva y social y en ella juega un

importante papel la afectividad, tanto por su intensidad como por su profunda
significación.
Se puede afirmar entonces que la sexualidad se va configurando a partir de la

interacción del sujeto con otras personas que actúan como mediadores entre el
individuo y la cultura de la sexualidad.
Según la teoría psicoanalítico la sexualidad infantil y el desarrollo afectivo

atraviesan una serie de etapas en las cuales se experimenta placer en
diferentes zonas del cuerpo.
La primera de estas etapas del desarrollo psicosexual está caracterizada por la

recepción masiva y dependiente del placer. La principal actividad es la succión
y en esta primera etapa es fundamental la relación con la madre, que es la
persona más importante en la vida del bebé, los cuidados amorosos que ella
pueda dispensarle, las diferentes expresiones de afecto y ternura, permitirán
que el bebé constituya una base de confianza y seguridad que lo acompañarán
durante toda la vida.
Con el inicio del segundo año de vida aproximadamente, se inicia otra etapa en
la que emergen dos conductas importantes la marcha y el lenguaje. El niño
encuentra placentero el momento en que aprende a controlar sus esfínteres.
Mientras tanto la dependencia ha disminuido, la obstinación ha aumentado así
como el egoísmo y la dificultad para compartir. Al alcanzar mayor
independencia del adulto, comienza a descubrir las relaciones entre los objetos,
sus funciones y empieza a reconocerse a sí mismo por sus aspectos externos.
Entre los tres y los cuatro años el niño que se ha ido adaptando poco a poco a
los deseos de los padres y a las exigencias de la realidad, inaugura otra etapa
en el que alcanza importancia el conocimiento de las diferencias sexuales, la
exploración del propio sexo y el tocamiento de los genitales así como una
relación muy estrecha con el padre del sexo opuesto y por momentos celos y
rivalidad con el padre del mismo sexo.
El reconocimiento de si mismos como seres sexuados se logra en este período
en el que además empiezan a identificarse con los roles que realizan los adultos
con su mismo sexo.
Según la teoría psicoanalítico posteriormente se inicia otra etapa que coincide

con la
Escolaridad y donde se privilegia la actividad intelectual y donde los impulsos

sexuales no se manifiestan de manera directa.
Partiendo de que la sexualidad es un fenómeno sociocultural diverso en el

tiempo y en el espacio vamos a entender que la sexualidad se construye
socialmente, debemos otorgar importancia a diversos agentes sociales que
intervienen en la tarea de formación de la misma, la familia, los profesores y
personas significativas. Las actitudes y mensajes que el niño reciba frente a
sus diversas expresiones sexuales, irán cargando de diferentes significados a
las mismas.
Desde una lectura de género comprenderemos los procesos mediante los

cuales niños y niñas construyen su ser masculino y femenino desde que nacen
en cada cultura. Lo que se les permite, prohíbe, el estímulo a determinadas
actividades y no a otras, el tipo de juego y juguetes que se estimula según sean
niños o niñas.
ASPECTOS A DESARROLLAR EN LA ETAPA DE NIÑO:
o Promover el conocimiento, valoración y aceptación de niño fomentado el

desarrollo de su autoestima como persona sexuada, poniendo en práctica
diferentes tipos de actividades, acordes a sus capacidades.
o Fomentar habilidades psicosociales: toma de decisiones, comunicación

o Promover valores de respeto, tolerancia, equidad, responsabilidad y
solidaridad.
o Establecer una comunicación clara, abierta y horizontal con los niños.
o Favorecer en los niños actitudes de confianza que faciliten la búsqueda de

información, comunicación y apoyo en fuentes responsables e informadas.
o Favorecer el desarrollo socio-afectivo de los niños promoviendo la

formación de valores y actitudes positivas en torno a su sexualidad.
o Proveer información clara, sencilla y oportuna sobre su cuerpo y sexualidad,

de acuerdo a las diferentes necesidades de aprendizaje de los niños de
acuerdo a su edad y las diferentes etapas de su desarrollo psicosexual.
o Fomentar en los niños la valoración, cuidado e higiene del cuerpo.
o Fomentar en los niños la aceptación y valoración de los aportes que pueden

brindarles los adolescentes, adultos y adultos mayores y fomentar una
relación horizontal entre ellos.
o Fomentar la valoración y aprecio de la vida en familia como espacio
primario y fundamental para la formación de la personalidad y el desarrollo
psicosexual de niños y niñas.
o Fomentar el establecimiento de familias con modelos adultos afectivos,

coherentes y que establezcan límites apropiados.
o Fomentar en los adultos la aceptación de diferentes conductas sexuales

tales como: estimulación de zonas erógenas, autoerotismo, juegos
sexuales, curiosidad sexual, como parte normal y saludable del desarrollo
psicosexual de los niños.
o Favorecer conductas de protección en niños frente a la violencia, el abuso

sexual y la prostitución infantil.
o Desarrollar la capacidad de respetar y promover la equidad entre roles y

funciones asignados a niños y niñas.
o Favorecer el cuestionamiento de estereotipos de género: feminidad

asociada a pasividad y masculinidad asociada a impulsividad y represión de
sentimientos.
o Impulsar la posibilidad de que niños y niñas puedan desarrollar todas sus

potencialidades físicas. emocionales e intelectuales, promoviendo el acceso
a todo tipo de juegos y juguetes estimulando la ternura y la protección en
los niños y la destreza física y la asertividad en las niñas.
o Impulsar las distribuciones equitativas a niños y niñas de responsabilidades

y tareas. Promover la información y el ejercicio de los derechos del niño.
o Promover un adecuado manejo del tiempo libre.
o Fomentar adecuados hábitos de nutrición y práctica del deporte.
Niño (hasta los 9 años)
Los comportamientos y prácticas por la salud, al igual que el resto de valores, se

construyen desde los primeros años de vida del individuo. Esto depende en gran
medida del entorno familiar próximo. La niñez es una etapa de la vida en la cual
se van inculcando valores y prácticas para una adecuada relación social y
posibilidades de desarrollo. La educación de la persona es fundamental en esta
etapa. Los niños se desarrollan y reciben la influencia de su entorno
principalmente en el hogar y en la escuela, por tanto estos escenarios son
fundamentales para inducir, entre otros aspectos, comportamientos saludables
futuros.
Las acciones a realizar a favor de la práctica de AF en los niños son:
 Educar a las familias para que dentro del hogar desarrollen acciones de
educación con los niños fomentando la cultura y práctica de la actividad física.
Las madres de familia son elementos claves en este aspecto.
 Fomentar la práctica de actividades recreativas, deportivas y de esparcimiento
en el hogar y la escuela.
 Estimular en los padres de familia que participen con sus hijos en actividades
deportivas en parques, gimnasios, centros de esparcimiento, entre otros.
 Estimular que los padres inculquen en sus niños la no adopción de conductas
relacionadas con el sedentarismo: prolongadas horas para mirar televisión,
tiempo excesivo dedicado al uso de computador o juegos interactivos.
 Fomentar dentro de la comunidad, barrio, manzana la creación de clubes
deportivos que promuevan dicha actividad en los niños. Estimular unto con los
clubes de madres u otras OSB la realización de campeonatos deportivos que
faciliten el esparcimiento y sana competencia.
 Incluir dentro de las currículas de estudios del nivel primario y secundario
materias relacionadas con la promoción de la salud y la actividad física.
 Abogar entre las autoridades políticas (gobiernos locales, municipios, sector
privado) el apoyo e impulso del ejercicio y el deporte en los niños, por ejemplo
construcción de infraestructura deportiva, implementación de gimnasios,
remodelamiento de parques infantiles, construcción de ciclovias o similares.
Asimismo fomentar de ellos el apoyo con recursos para acciones deportivas
masivas con énfasis en la niñez.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Etapa Adulto: Salud Reproductiva, Estilo de vida.
Sesión No. : 15
− Conoce describe Interpreta y Analiza la Etapa de Vida del Adulto Mayor.
− Definición de Etapa de Vida del Adulto Mayor, Estilos ,de Vida
IV METODOLOGIA:



Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
1, MINSA “Guía Nacionales de Operativización del Modelo de atención Integral de
. . ....................................................... ...........................................
Adolescentes (10 a los 19 años)
La adolescencia constituye una de las etapas más importantes en la vida de las

personas, se relaciona directamente con el afianzamiento de los valores, cultura,
conocimientos, habilidades y prácticas para la vida. En esta etapa se determinan
las bases para el futuro social y de desarrollo de las personas. El adolescente
tiene como principales escenarios de desarrollo la vivienda, la escuela y ¡as
organizaciones de¡ entorno (clubes de adolescentes, clubes deportivos, entre
otros). Por ende, estos escenarios se constituyen en plausibles de intervención en
términos de la acciones de promoción de salud en general y de la AF en particular.
Las acciones por la salud de los adolescentes para promover AF son:
 Estimular entre los adolescentes la práctica del ejercicio y el deporte en

la escuela y en el hogar.
 Brindar información y consejería al adolescente o grupos juveniles de la
localidad sobre el ejercicio, deporte y la actividad física, enfatizando el
beneficio de éstas sobre la salud.
 Fomentar entre los padres de familia la realización de actividades
recreativas y de ejercicio de manera regular con participación del
adolescente.
 Estimular en los profesores de escuela la consejería e información para
los adolescentes sobre la práctica del deporte y el ejercicio físico.
 Impulsar el desarrollo de actividades deportivas masivas entre los
adolescentes al interior de las escuelas o en la comunidad.
 Estimular el uso de los medios de comunicación televisivos, radiales o
escritos para la difusión de mensajes informativos y educativos dirigidos al
adolescente orientados a promover la actividad física y el deporte.
 Fomentar la participación de las OSB y de otras instituciones en la
organización y desarrollo de competencias deportivas entre los clubes
juveniles, de adolescentes.
 Establecer alianzas con el sector educación, transporte y
municipalidades para el desarrollo de acciones intersectoriales que impulsen
la práctica de ejercicio y de la actividad física entre la población con énfasis
en los adolescentes.
 Fomentar la participación del sector privado en acciones para motivar la
práctica del deporte entre los adolescentes
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 10 A 14

AÑOS.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 15 A 19
AÑOS.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 10 A 14

AÑOS
1. Atención de CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- Evaluación Nutricional con índice de masa corporal (IMC)
- Evaluación del desarrollo psicosocial con el test de habilidades
- Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva.
- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner.
- Evaluación Físico Postural.
2. Temas educativos.
- Estilos de Vida Saludables: Actividad Física, alimentación e higiene.
- Deberes y Derecho de Salud.
- Habilidades para la vida. Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones.
- Proyecto de Vida. Resiliencia.
- Viviendo en Familia.
- Sexualidad Humana y Afectividad. Desarrollo Sexual en la Adolescencia.
- Violencia Intrafamiliar, social, etc.
- Medio Ambiente.
- Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
3. Visita Domiciliaria, si no se acude a:
- Tratamiento de algún daño prevalerte transmisible.
- Seguimiento de algún daño.
- Seguimiento del adolescente en riesgo.
- Vacunas.
4. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Para adolescentes con riesgo de:
• Malnutrición: Riesgo de desnutrición, sobrepeso y anemia.
• Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje,
otros.
• Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria o
Bartonellosis, etc.
• Caries dental y enfermedades periodontales.
• Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad,
hiperlipidemia, etc.
5. Consejería Integral:
- Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, autocuidado.
- Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida, Identidad,
Salud Física, Salud Bucal.
- Alimentación y Nutrición saludable.
6. Atención de prioridades sanitarias y daños Prevalentes en el adolescente
según protocolos y según región.
- Faringitis aguda.
- Asma bronquial.
- Infecciones respiratorias.
- Malnutrición y envenenamiento.
- Caries y enfermedades de las encías.
- Parasitosis.
- Otros según área o región.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 15 A 19

AÑOS
1. Control de CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Incluye:
- Evaluación Nutricional con índice de masa corporal (IMC)
- Evaluación del desarrollo psicosocial.
- Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva.
- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner.
- Evaluación físico – postural.
2. Inmunizaciones: Aplicación de la vacuna DT/TT adulto, vacuna SR.
3. Temas educativos.
- Estilos de Vida Saludables. Actividad Física, alimentación e higiene.
- Deberes y Derechos en Salud.
- Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones.
- Proyecto de Vida. Resiliencia.
- Viviendo en Familia. Roles en el hogar. Valores, autocuidado y manejo de
conflictos.
- Sexualidad. Paternidad Responsable. Salud Sexual y Reproductiva.
- Violencia intrafamiliar, social, etc.
- Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
4. Visita domiciliaria, si no acude a:
- Tratamiento de algún daño prevalente transmisible.
- Seguimiento de algún daño no transmisible.
- Seguimiento del adolescente en riesgo.
- Vacunas.
5. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:
- Malnutrición: Desnutrición y Sobrepeso.
- Problemas psicosociales. Depresión, ansiedad, intento de suicidio,
pandillaje y otros.
- Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria
o Bartoneliosis, etc.
- Caries dental y enfermedades periodontales.
- Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad,
hiperlipidemia, etc.
6. Consejería Integral
- Salud sexual y reproductiva, sexo y sexualidad, embarazo, parto y
puerperio; ITS, VIH/SIDA.
- Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida. Autoestima. Asertividad.
Toma de decisiones y comunicación.
- Salud Física. Salud Bucal.
- Alimentación y Nutrición saludable.
7. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según
protocolos:
- Faringitis Aguda.
- Asma bronquial.
- Infecciones respiratorias.
- Malnutrición y envenenamiento.
- Caries y enfermedades de las encías.
- Parasitosis.
- Infecciones de transmisión sexual.
- Otros según área o región.
 Promoción de higiene y ambiente saludable en la y el

adolescente
Se trata de un período que plantea un nuevo reto al desarrollo logrado en los

años precedentes. Las fuerzas y debilidades con que se lleguen a esta etapa
influirán en el éxito de la transición a la edad adulta. Son especialmente
importantes en estos años, la comprensión y dirección por parte de los padres
de familia, la escuela y las organizaciones sociales para garantizar que cada
adolescente goce de las mejores oportunidades para seguir su propio camino
hacia la madurez. Establecen una gama de valores, independientes a los de los
padres, que le sirven de marco para valorar qué comportamiento en apropiado,
por lo tanto, requiere de modelos positivos familiares y sociales que orienten su
comportamiento. Las y los adolescentes, como consecuencia del conflicto
generacional, constituyen un sector de mayor atención ante las prácticas
inadecuadas de higiene y agresiones ambientales. Sabemos que hay grupos de
jóvenes especialmente vulnerables y desfavorecidos y que requieren esfuerzos
de equidad y acceso a programas que reduzcan las diferencias relacionadas a
género, edad, formación, interacción social, nivel de renta y que potencien sus
habilidades y oportunidades para vivir más saludablemente. Las intervenciones
de promoción se desarrollarán, con mayor énfasis, en la escuela y centro
superior de estudios, mediante la realización de sesiones educativas
participativas, competencias deportivas, teatros escolares, grupos o clubs de
trabajo, ferias escolares, entre otras. Asimismo, la organización de los y las
adolescentes en Comités o grupos de trabajo para gestionar y vigilar los
comportamientos en higiene y ambiente saludables.
Factores en
higiene y Comportamientos para la promoción
ambiente
 Importancia de la imagen personal, que
fortalece su autoestima y desarrollo de su personalidad.
La imagen personal no sólo es el baño corporal, sino la
limpieza y el orden que tenemos al realizar todas las
actividades de la vida cotidiana.
 Promover la limpieza corporal o baño diario
como actividad básica de vida.
 Promover el lavado de la cara con agua y
jabón, limpieza y orden de los cabellos y limpieza
cuidadosa de los oídos. Revisar y controlar la existencia
de pediculosis.
 Importancia de mantener la intimidad en las
actividades de cuidado personal que lo requieran y de
respetar la intimidad de los compañeros en el cuidado
personal.
 Promover la higiene femenina como barrera de
protección del tracto urinario de las infecciones.
HIGIENE  Importancia del uso de ropa limpia, de acuerdo
PERSONAL a la temperatura ambiental. Mantener la limpieza y
orden de la ropa.
 Promover la continua limpieza y cepillado de
los dientes después de las comidas principales.
Asimismo, la periodicidad del control odontológico.
 Promover el lavado de manos con agua a
chorro y jabón, en los momentos críticos (después de
usar el baño o letrina y cambiar los pañales del bebe.
Antes de preparar y servir los alimentos y, antes de
comer y/o alimentar al hermano).
 Promover la limpieza y cuidado del calzado
como parte de su presentación personal.
 Adecuada utilización de los útiles destinados al
cuidado personal e identificación del tiempo necesario
para una buena higiene personal, estableciendo rutinas
diarias.
 Promover la limpieza corporal después de la
práctica de actividades deportivas.
Factores en Comportamientos para la promoción

higiene y
ambiente
 Importancia del consumo de agua clorada o
hervida.
 Medidas y prácticas de protección de la calidad
del agua en el transporte, almacenamiento y
AGUA
manipulación.
 Importancia de detección de señales de mal
funcionamiento de las instalaciones y comunicación a
Comité Escolar o padres de familia.
 Trascendencia del uso adecuado del baño o
letrina para eliminación de heces y colaborar en su
limpieza.
 Importancia del uso de recipiente con tapa y
SANEAMIENTO
del uso de materiales de limpieza exclusivo para el
Excretas
baño o letrina.
 Importancia del uso de baño o letrina como
primera barrera de protección para el buen estado de
salud.
 Importancia de la limpieza de alimentos y
utensilios para comer con agua potable a chorro.
 Importancia de protección de los alimentos y
utensilios para comer con mantel limpio y otros
HIGIENE DE
protectores.
ALIMENTOS
 Elementos para detectar la contaminación y
mal estado de conservación de los alimentos.
 Importancia del lavado de manos antes de
preparar, servir y comer los alimentos.
 Colaborar y mantener la limpieza y el orden en
los espacios o cuartos de la vivienda.
 Importancia de la ventilación e iluminación
adecuada de la vivienda y escuela, disminuyendo la
presencia de contaminantes: polvo, humos, gases.
 Importancia de la adecuada disposición de
residuos sólidos, tanto en la vivienda, escuela y otros
entornos, uso de recipiente con tapa.
CUIDADO
 Mantener los animales domésticos en jaulas y
AMBIENTAL
lejos de la vivienda y realizar la limpieza periódica de
los animales y jaulas.
 Importancia del mantenimiento y protección de
la flora y fauna del medio ambiente.
 Importancia de detección de agua estancada y
su eliminación para evitar la presencia de vectores.
 Importancia de las medidas para controlar y
reducir la contaminación visual y sonora.
e) Promoción de la salud sexual y reproductiva en la y el
adolescente (10-19 años)
La adolescencia es una etapa de la vida en que las vivencias sexuales cobran

especial importancia, debido principalmente a los cambios físicos y psíquicos
que se producen así como por los mandatos y prescripciones que perciben
sobre el desempeño, expresión y represión de su sexualidad.
Varios son los logros que deben consolidarse en esta etapa, desde el
descubrimiento de un cuerpo distinto, pero a su vez conocido, afirmar su
individuación como un ser autónomo e independiente, proyectar el futuro,
desarrollar un sistema de valores apropiados así como desarrollar una identidad
sexual.
La sexualidad en esta etapa, está caracterizada por la subordinación de todas
las excitaciones sexuales a la esfera genital y la orientación del impulso a un
objeto sexual concreto.
Entre las principales manifestaciones de la sexualidad adolescente, podemos

identificar la Curiosidad sexual asociada a los diferentes cambios que se
producen en su cuerpo, las fantasías sexuales, el autoerotismo o masturbación,
la atracción sexual y el enamoramiento.
En esta etapa en que los adolescentes toman distancia de sus padres y los
adultos, en busca de su independencia, los pares se convierten en la mejor
fuente de soporte y ayuda, que permiten al adolescente sentir apoyo, organizar
su vida, recibir y dar afecto y sentirse acompañado. Ellos satisfacen la
necesidad de filiación con otros que comparten la misma experiencia y
proporciona un medio para integrar y armonizar dicotomías fruto de la crisis por
la que el adolescente atraviesa.
Si bien es cierto que la identidad de género se inicia desde el momento del

nacimiento, una etapa muy importante en este proceso es la adolescencia, pues
en esta etapa la tarea central del desarrollo es la consolidación y afirmación de
la identidad.
Según Quintana y Vásquez, el adolescente se ven exigidos a definir su

identidad de género, en un contexto social cargado de significados sociales y
culturales que dan rumbo y en muchos casos parametran sus definiciones. La
“trasgresión a los imperativos sociales" recibe todo el peso de la sanción social.
Los mandatos culturales de exaltación de la sexualidad en el varón y de su

represión en la mujer, lleva a los adolescentes a utilizar el recurso de la reserva
y el alarde para poder enfrentar estos mandatos, manteniendo aún su
sexualidad en el ámbito de lo prohibido, sin acceder por lo tanto a una práctica
sexual placentera y responsable.
o Promover el conocimiento, valoración y aceptación del adolescente,

ayudándolo a reconocer sus capacidades y limitaciones, fomentando el
desarrollo de su autoestima como persona sexuada.
o Fomentar habilidades para la vida: toma de decisiones, comunicación

o Fortalecer la toma de decisiones de los adolescentes, reforzando la

capacidad de definir los problemas vinculados a su sexualidad y por la
mejor decisión para luego aplicarla cabalmente.
o Estimular que el adolescente aprenda a comunicarse de manera asertiva es

decir de forma clara directa y sin ofender a los demás.
o Favorecer que el adolescente sea capaz de identificar los criterios y

mecanismos de una negociación así como se ejercite en ellos para manejar
situaciones de presión vinculados a situaciones en el ejercicio de su
sexualidad.
o Promover en ellos valores de respeto, tolerancia, equidad, responsabilidad

y solidaridad.
o Favorecer que los adolescentes puedan identificar los pasos a seguir en la
elaboración de un plan de vida, reconocer las ventajas de su desarrollo y
ejercitarse en él.
o Contribuir al desarrollo de sujetos capaces de reconocer prejuicios, así

como valores, problemas y desafíos en relación a la sexualidad.
o Proporcionar información clara, oportuna y con información actualizada

sobre la etapa Adolescente, cambios y vivencia de la sexualidad. Promover
que los adolescentes puedan compartir los sentimientos asociados a estos
cambios (menarquia, polución, características sexuales primarias y
secundarias).
o Facilitar el desarrollo de la capacidad crítica frente a los mensajes de los

medios de comunicación en relación a los valores, modelos y contenidos
ligados a la sexualidad que estos transmiten.
o Fomentar la valoración y cuidado e higiene del cuerpo.
o Proporcionar información sobre el rol de los establecimientos de salud y

otras instituciones privadas que trabajan en salud sexual y reproductiva,
informando las situaciones sobre las que pueden consultar y la importancia
de acudir a ellos para conservar la salud.
o Fomentar en los adolescentes la aceptación y valoración de los aportes que

pueden brindarles los niños, adultos y adultos mayores y fomentar una
relación horizontal entre ellos/as.
o Fomentar familias conformadas por adultos efectivos, coherentes y que

establezcan límites apropiados.
o Fomentar la valoración y aprecio de la vida en familia como espacio

primario y fundamental para la construcción de la identidad sexual de los
adolescentes.
o Fomentar en los adultos la aceptación de diferentes expresiones como:

autoerotismo, fantasías sexuales, atracción física, deseo sexual,
enamoramiento como parte normal del desarrollo psicosexual de los
adolescentes.
o Desarrollar la capacidad de respetar y promover la equidad en roles y

funciones asignados a: adolescentes varones y mujeres.
o Propiciar el cuestionamiento de estereotipos de género en relación a

expresiones de afecto, enamoramiento, inicio sexual, uso de MAC en
hombres y mujeres así como roles paternos y maternos entre otros.
o Promover el respeto a las diferentes formas de asumir la masculinidad y

feminidad, comentando el respeto y la no discriminación a las minorías
sexuales
o Distribución equitativa entre hombres y mujeres de responsabilidades y

tareas tanto en el hogar como en la escuela.
o Favorecer conductas de protección en adolescentes frente a la violencia, al
abuso sexual y a la prostitución.
o Promover que los adolescentes tengan información sobre sus derechos y

deberes ciudadanos en salud.
o Promover que los adolescentes conozcan sus derechos sexuales y

reproductivos, las responsabilidades que de éstos se derivan y estén en
condiciones de ejercerlos.
o Promover una comunicación amplia sobre temas de sexualidad entre las

parejas ya sean estables u ocasionales.

cuestionando la maternidad como única opción de identidad de las mujeres,
así como el cuestionamiento de la menarquia como símbolo de ser mujer
=ser madre.
o Promover la difusión adecuada de los conocimientos sobre la reproducción

de la vida humana, orientada a la paternidad y maternidad responsable,
sana y sin riesgos.
o Promover una amplia información sobre síntomas y forma de prevención de

las ITS / VIH -DIDA, enfatizando la postergación del inicio sexual, la
abstinencia, la fidelidad mutua en la pareja y la necesidad de información
adecuada para el uso del condón.
o Fomentar un adecuado manejo del tiempo libre así como la práctica de

deporte y ejercicio.
o Promover la asociatividad de los adolescentes, mediante su pertenencia a

grupos juveniles.
o Facilitar el acceso y promover la participación de los adolescentes en

diferentes escenarios.
o Impulsar la participación de los adolescentes en el desarrollo de acciones

de autocuidado de la salud reproductiva en la comunidad, en coordinación
con otros actores sociales de la comunidad.
Gestante y madre adolescente:
o Difundir información sobre importancia de controles prenatales para

maternidad saludable en la gestación adolescente.
o Fomentar la continuidad educativa de las gestantes adolescentes.
o Favorecer la igualdad de oportunidades de las madres jóvenes de sus

posibilidades de empleo, estudio y asistencia médica.
o Fomentar el retraso de un segundo embarazo a fin de que la madre

como el bebé alcancen niveles óptimos de desarrollo
o Brindar soporte comunitario a la embarazada adolescente a fin de que

pueda recibir atención adecuada en el parto y puerperio.
PLAN DE SESIÓN
Tema : Etapa Adulto: Salud Reproductiva, Salud Sexual.
Sesión No. : 15
− Conoce describe Interpreta y Analiza la Etapa de Vida del Adulto.
IV METODOLOGIA:



Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
. . ....................................................... ...........................................
SESION 15
Promoción de higiene y ambiente saludable en el adulto
ETAPA ADULTO
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO VARON.

 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MUJER.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO VARON

1. Evaluación general de Adulto Varón.
- Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles,
neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas.
- Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles
metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda para el área o región.
- Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.
- Identificación de problemas odontológicos.
2. Consejería.
- Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificación
Familiar, ITS)
- Nutrición.
- Maltrato y violencia.
3. Atención preventiva.
- Salud sexual y reproductiva.
- Inmunización Antiamarilica según prioridad regional.
- Vacuna Antiamarilica según prioridad regional.
5. Tema educativo.
- Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
- Derechos y deberes en salud.
- Habilidades para la vida (educación para ser padres, autoestima, buen uso
del tiempo libre, valores)
6. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos.
- Atención o referencia de problemas odontológicos.
- TBC.
- ITS/VIH
- Metaxénicas.
- Otros.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MUJER

1. Evaluación general de Adulto Mujer:
- Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles,
cánceres priorizados (mama y cervix), diabetes, hipertensión, malnutrición,
osteoporosis.
- Identificación de factores de riesgo de enfermedades transmisibles
metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda.
- Identificación de factores de riesgo en salud mental.
- Identificación de problemas odontológicos.
2. Consejería:
- Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable. Planificación
Familiar, ITS, climaterio)
- Nutrición, salud bucal, etc.
- Maltrato y violencia.
3. Atención Preventiva.
- Inmunización antitetánica. Inmunización antiamarílica, según prioridad
regional.
- Planificación Familiar.
4. Tema educativo.
- Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
- Derechos y deberes en salud.
- Habilidades para la vida (educación para ser padres, autoestima, buen uso
del tiempo libre, valores)
- Vacuna antiamarílica según prioridad regional.
- Vacuna antitetánica.
6. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos.
- Atención o referencia de problemas odontológicos.
- TBC.
- ITS/VIH
- Metaxénicas.
- Otros.
Promoción de higiene y ambiente saludables en el adulto mujer y

hombre
El adulto mujer y hombre han desarrollado y consolidado sus habilidades de

adaptación y estilos de vida, por lo tanto, tienen que actuar con una gama de
factores determinantes personales, sociales, económicos, educativos, sanitarios
y ambientales que influyen en el estado de salud. Los adultos están en plena
etapa productiva (física e intelectual), han asumido diversas responsabilidades y
se preocupan por el bienestar de su prole. Sus esfuerzos se orientan ha generar
el ingreso económico para la atención de necesidades familiares y personales.
Viven a plenitud su vida, enfrentado diversas situaciones, desde las positivas a
las más riesgosas; por lo que amerita la identificación de sus necesidades,
valores, cultura, percepciones y comportamientos en higiene y ambiente; que
permitan formular estrategias e innovaciones educativas-comunicacionales
acordes con sus expectativas, ritmas de aprendizaje y promueven condiciones
favorables para la salud. Tener presente que los adultos valoran mucho la
aceptación de sus iguales o círculo social, por lo que las intervenciones deben
considerar beneficios intangibles y sociales. Las intervenciones en promoción de
higiene y ambiente saludable se desarrollarán con mayor énfasis en los centros
laborales y la vivienda.
Factores en higiene
y ambiente
 La práctica diaria de la limpieza corporal o
baño, limpieza y orden del cabello y limpieza de los
oídos. Recorte periódico de uñas de manos y pies.
 Limpieza o cepillado de los dientes después de
las principales comidas del día. Asimismo, la revisión
odontológica periódica.
 Organización del vestuario, uso de ropa limpia,
HIGIENE PERSONAL cómoda y de acuerdo a estación. Mantener el orden de
la ropa personal y de cama.
 Importancia del lavado de manos con agua a
chorro y jabón en los momentos críticos (Después de
usar el baño o letrina, cambiar los pañales al bebe y
limpieza de vivienda y jaula de animales domésticos.
Antes preparar y servir los alimentos y, antes de comer
y/o alimentar al niño).
hervida y uso de agua potable para la limpieza
personal, de alimentos y de vivienda.
 Mantenimiento y protección de la fuente de
agua y participación responsable en la gestión del
servicio de agua potable (JASS).
 Importancia de protección de contaminación
de agua durante el transporte, almacenamiento y
AGUA
manipulación domiciliaria. Uso de envases con tapas.
 Importancia de calidad de agua, saneamiento,
aire y suelo, su relación con su vida cotidiana y el
estado de salud.
 Trascendencia de la cultura de pago oportuno
por los servicios de agua y saneamiento y su
contribución en la vigilancia social del uso adecuado de
los servicios.
 Uso adecuado del baño o letrina para
eliminación de heces.
 Importancia de la limpieza frecuente y
mantenimiento periódico del baño o letrina para facilitar
su uso y privacidad.
SANEAMIENTO
 Uso de recipientes con tapa y materiales de
Excretas
limpieza exclusivos para el baño o letrina.
 Importancia de conexión a la red pública de
alcantarillado o construcción de letrinas sanitarias.
 Transmisión de enfermedades fecal-oral y
barreras de protección para el buen estado de salud.
HIGIENE DE  Importancia de la adecuada manipulación,
ALIMENTOS conservación y preparación de alimentos. Asimismo, la
detección de contaminantes y deterioro de las comidas.
 Importancia de la limpieza frecuente de los
utensilios de cocina (platos, ollas, tablas de picar, etc.).
 Importancia de la limpieza de los espacios de
trabajo o preparación de alimentos.
 Influencia del lavado de manos antes de
 Uso de manteles limpios u otros protectores
para los alimentos y utensilios para comer.
Factores en higiene
y ambiente
 Mantenimiento y limpieza de la vivienda,
garantizando su seguridad, ventilación e iluminación y
organización de los espacios para la convivencia
saludable.
 Importancia de la organización de espacios
diferenciados en la vivienda para la convivencia y
actividades cotidianas.
 Identificación y control de factores que dañan
la salud al interior de la vivienda: hábito de fumar y uso
de combustible contaminante (leña, kerosene, estiércol,
petróleo entre otros) que afecta a la calidad el aire y
provoca infecciones respiratorias agudas.
 Participación en las campañas y actividades
permanentes de detección de criaderos de vectores y
su eliminación inmediata.
CUIDADO  Importancia de no contribuir a la contaminación
AMBIENTAL del aire con medidas sencillas como: camine, use la
bicicleta, promueva y participe en grupos para compartir
transporte en automóvil privado y use transporte
público; no fume y use combustible limpio; uso de
cocina mejorada.
 Identificación de proceso de producción y
disposición de los residuos sólidos, uso de tacho con
tapa y aporte del reciclado de residuos sólidos.
 Importancia de constituirse en modelos
cotidianos de comportamientos saludables y de
orientación permanente a sus hijos a la preservación de
la fauna y flora.
 Importancia de la práctica de unas pocas y
sencillas reglas de higiene en la tenencia de mascotas,
disminuyendo las condiciones negativas para la salud
de la familia.
f) Promoción de la salud sexual y reproductiva en el adulto

varón y mujer (20-59 años)
La sexualidad en los adultos está caracterizada por la "madurez sexual",

adaptando la gratificación sexual a las demandas de la realidad social externa.
Esta fase tiene su expresión en la maternidad y paternidad y en la formalización
de las relaciones de pareja en el matrimonio o convivencia.
Según diversos autores, la forma en que viven la sexualidad y la reproducción y

las relaciones de pareja, los hombres y mujeres es bastante diferente. Olavarria
(2004), plantea que lo que produce erotismo y satisfacción sexual no es lo
mismo, pues ambos provienen de diferentes experiencias, en el varón ligada
predominantemente al placer y en la mujer asociada desde un inicio a la
reproducción.
Respecto a la construcción de la masculinidad del hombre adulto, Cáceres

(2002) y Olavarría (1998), coinciden en señalar que la socialización masculina
como demandante de sucesivas y permanentes pruebas de virilidad así como la
existencia de modelos hegemónicos contra los que se evalúa la hombría en
proceso. En ese sentido la condición de ser hombre es una cualidad de la cual
nunca se puede estar seguro pues en cualquier momento puede llegar a
perderse.
La masculinidad si bien tiene un aspecto vinculado a la expresión de los

impulsos, a la posibilidad de la expresión de una sexualidad activa con múltiples
parejas, tiene también un aspecto asociado a la protección y cuidado, el ser
padre está asociado a poder mantener una familia, que expresaría el rol
proveedor que se le asigna.
La construcción de la feminidad en la mujer está ineludiblemente asociada a la

maternidad, y a la represión del placer y a la expresión del cuidado hacia otros.
Según Vargas (2004), muchas mujeres aún creen que es el hombre el que
sabe, el que siente placer y frente al cual ellas son simples acompañantes,
sienten temor a expresar sus deseos y necesidades sexuales pues piensan que
podrían lastimar al varón o ser consideradas mujeres "de la calle".
Dixon-Muller (1999), refiere que existen cuatro elementos de la sexualidad: las

parejas sexuales, las prácticas sexuales, los significados culturales y subjetivos
asociados a la sexualidad y el nivel del impulso sexual y el placer en cada
individuo, que se relacionan directamente con la conducta anticonceptivo y el
riesgo de ITS/VIH SIDA, y otros aspectos de la salud sexual y reproductiva.
La declinación del período reproductivo, se desarrolla con lentitud. El climaterio

se da sin embargo de una manera distinta en el hombre y en la mujer. En la
mujer el cese de la estimulación gonadal, va a traerle una serie de síntomas
físicos como los sofocos, la sequedad vaginal y las irregularidades de la
menstruación. Si bien la menopausia es el fin de la capacidad reproductiva no
está en nada relacionado con la posibilidad de seguir experimentando placer.
Muchas mujeres liberadas del temor a un embarazo pueden disfrutar mejor de
su vida sexual.
Sin embargo las construcciones sociales asociadas a esta etapa desvalorizan a

la mujer pues como ya se mencionó con anterioridad, el valor de la mujer está
centrado en su capacidad de ser madre, ligando la sexualidad exclusivamente a
la reproducción.
En el caso del hombre la capacidad reproductiva dura más que en el caso de la

mujer. Sin embargo las oscilaciones de la capacidad orgástica que se producen
en esta edad, los impulsan a compensar su capacidad disminuida con una
creciente productividad competitiva. Al igual que en la adolescencia, la potencia
sexual y la destreza en cada acto se convierten en el eje de la expresión de su
sexualidad.
En términos generales cabe destacar que las presiones sobre la hombría y la

feminidad, así como las prácticas legitimadas en uno u otro caso, pueden influir
sobre la salud sexual de hombres y mujeres y sobre su felicidad y bienestar en
general.
o Promover el reconocimiento del rol que cumplen las personas, familias y

comunidades en el cuidado de la salud (incluyendo la salud sexual y
reproductiva), incentivando que asuman sus responsabilidades en la
preservación y el cuidado de la misma
o Fomentar el conocimiento sobre los derechos sexuales y reproductivos,
como parte constitutiva de los derechos humanos y garantía para alcanzar
el más elevado nivel de salud sexual y reproductiva posible.
o Promover el respeto a la diversidad sexual.
o Promover el desarrollo adecuado de una sexualidad responsable que

permita el establecimiento de relaciones de equidad y respeto mutuo
entre ambos sexos y contribuya a mejorar la vida de las personas.
o Proveer información sobre las características de la sexualidad en esta

etapa, sobre las diferentes formas de expresión del deseo sexual en
hombres y mujeres, cuestionando diferentes estereotipos como el de la
doble moral al interior de las parejas.
o Fomentar decisiones responsables y voluntarias sobre la procreación y

sobre la elección de métodos de planificación familiar, asegurando el
acceso a información y educación sobre los mismos.
o Promover la incorporación del varón en los cuidados de la salud sexual

y reproductiva
o Promover que los varones participen más y asuman una mayor

responsabilidad práctica en la planificación de la familia.
o Promover la participación del varón y la mujer en todas las esferas de la vida

familiar y en las responsabilidades domésticas, la crianza de los hijos y las
labores domésticas.
o Proveer de información a los padres y tutores a fin de que puedan educar en

cuestiones sexuales y reproductivas a sus hijos teniendo en cuenta sus
necesidades y niveles de desarrollo psicosexual y sus características culturales.
o Fomentar en los padres, tutores y otros adultos la aceptación de niños y

adolescentes a expresarse y manifestarse libremente.
o Proveer de información educación y orientación oportuna sobre una conducta

sexual responsable y sobre la prevención eficaz de las enfermedades de
transmisión sexual incluida el VIH, privilegiando la importancia de la fidelidad
mutua y de la información apropiada para el uso eficaz del condón.
o Fomentar la información sobre las condiciones necesarias para una

maternidad y paternidad saludable y segura respetando las costumbres
locales.

reconociéndola como el derecho a una libre decisión y no como una
opción de realización única. Asimismo proveer información sobre
fertilización asistida a aquellas mujeres que deseen ser madres y no
estén biológicamente preparadas.
o Promoción de la participación de la pareja y/o familia en el

acompañamiento de la mujer en el momento del embarazo, parto y
puerperio.
o Proveer de información y orientación a las mujeres en edad de procrear,

especialmente a las gestantes y lactantes, enfatizando la importancia
del consumo de alimentos ricos en yodo y hierro que son propios de
cada zona.
o Proveer información sobre el cáncer de cuello uterino y el cáncer de

mama enfatizando en la necesidad del autocuidado y el autoexamen
para conservar la salud.

discriminatorias de los empleadores contra las mujeres como las que
exigen declaración de embarazo como condición para la contratación.

discriminatorias de los empleadores contra los hombres y mujeres como
las que exigen la prueba de VIH.
o Ofrecer información sobre derechos y favorecer el empoderamiento

de las mujeres a fin de que puedan velar por su integridad física,
promoviendo conductas de protección frente a la violencia, al abuso
sexual y a la prostitución.
o Cuestionar estereotipos respecto a las identidades y roles de

género en relación a expresiones de afecto, uso de métodos
anticonceptivos, roles paternos y maternos entre otros. Cuestionar la
identidad femenina asociada a pasividad, sufrimiento y entrega a los
demás y la identidad masculina asociada a fuerza, impulsividad,
descontrol de los impulsos y no reconocimiento de necesidad de ayuda.
o Promover el respeto a las diferentes formas de asumir la

masculinidad y feminidad, comentando el respeto y la no discriminación
a las minorías sexuales.
o Informar a las mujeres sobre el consentimiento informado en

diferentes acciones vinculadas a su salud sexual y reproductiva a fin de
que puedan ejercer su derecho a elegir lo que les conviene,
preservando su salud física y emocional.
Gestantes y lactantes
o Especialmente en zonas rurales fomentar la sensibilización de pareja y

miembros mayores de !a familia sobre la importancia de cuidados
prenatales y puerperales en la conservación de la salud y la vida de la
mujer y el bienestar del bebé.
o Fomentar la información y el respeto en proveedores de salud respecto

a costumbres perinatales de las mujeres especialmente en zonas
rurales.
o Fomentar el derecho y responsabilidad de la lactancia materna en las

mujeres, no solamente como medio de alimentación privilegiada para el
bebé, sino como un elemento importante de la adquisición de
sentimientos de confianza y seguridad necesarios para su desarrollo
afectivo y psicosexual.
o Fomentar el soporte comunitario, impulsando los sistemas de vigilancia
comunal para apoyar a la embarazada desprotegida, especialmente
cuando son mayores.
a) Adulto (20 a 59 años)
La adultez es la etapa de mayor productividad social de la persona, y donde

generalmente se adquieren responsabilidades sociales, familiares, laborales,
profesionales, entre otras. El adulto a diferencia de las etapas de vida anteriores,
tiene influencia en los valores y comportamientos de su entorno social, esto lo
hace un referente importante en términos de intervención en salud, ya que los
efectos en adulto como individuo tiene un adicional resultado de "externalidad" a
nivel de la familia, las amistades y círculos sociales, círculos laborales o
académicos, entre otros.
El ser adulto implica responsabilidades con el medio social de desarrollo. Las

decisiones políticas son espacios de acción generalmente de las personas
adultas, igual situación ocurre con los marcos legales, la inversión de recursos, la
organización para el desarrollo, la moralidad y prácticas para una vida saludable.
Por ello es que las acciones de abogacía en salud que busquen el

empoderamiento y un mayor nivel de información en los adultos tienen la intención
de orientar cambios no sólo individuales sino también en el entorno de decisiones
y de influencia que se mueven alrededor de este grupo.
Por tal motivo, las acciones de promoción de la salud en este grupo deben ser
continuas y persistentes, buscando diversos espacios para el dialogo, la
información, la comunicación, concertación y desarrollo de compromisos efectivos
por una vida saludable.
Los adultos se desarrollan en los cinco espacios señalados por Pratt y col, hogar,
escuela, centro laboral, y medio social (relacionado con el transporte y la
recreación). Siguiendo esta lógica las acciones por la promoción de AF deberían
encontrar su reproducción en dichos espacios.
Las acciones a desarrollar con los adultos implican:
Efecto individual
 Informar y educar a los adultos y padres de familia sobre el tema de

promoción de AF explicitando sus beneficios para la salud, determinantes,
niveles de práctica y estrategias de abordaje.
 Fomentar entre los adultos la práctica regular de caminatas, montar en
bicicleta, y similares.
Efecto colectivo
 Desarrollar actividades masivas de deporte y esparcimiento por ejemplos

caminatas familiares, maratones, corridas grupales en bicicleta, etc. que
fomenten la participación de la familia y la comunidad.
 En las escuelas los padres deben ser sensibilizados por los profesores de
aula, sobre el tema de AF, debe inculcárseles la 'adopción de acciones en su
entorno familiar y social.
 Las asociaciones de padres de familia y las escuelas para padres son
oportunidades adecuadas para el desarrollo de acciones a favor de la AF.
 Uso de los medios masivos de comunicación para fomentar en los adultos
la práctica de AF.
 Desarrollar programas de sensibilización e información sobre promoción de
salud y AF entre los profesores de escuelas, institutos y universidades.
 Fomentar la participación de las instituciones públicas y privadas en
acciones por la AF, para ello debe sensibilizárselas y educarlas en el tema.
 Generar compromisos intersectoriales para la acción entre las autoridades
de gobierno y del entorno social a favor de la AF (cruzada, proyectos,
iniciativas, entre otros).
 Informar a los decidores políticos, de gobierno y del sector privado
sobre la necesidad de orientar recursos e inversión para mejorar el entorno,
haciendo atractivo para la práctica de actividad física (construcción o
remodelamiento de parques o lozas para el deporte, ciclovías, rampas para
peatones, circuitos peatonales, o similares) Estimular entre los inversores
privados, gerentes de centros laborales y los grupos sindicales de
trabajadores la implementación de programas de estímulo de la práctica de
ejercicio y deporte en los centros laborales.
 Favorecer la adopción de mecanismos locales para conseguir la
eficiencia de los esfuerzos para promover actividad física en la población a
través del desarrollo urbano planificado, infraestructura vial y deportiva, entre
otros.
 Generar compromisos intersectoriales para favorecer políticas de

seguridad ciudadana que faciliten en la colectividad el tránsito por las calles.
 Promover la sostenibilidad política, social y financiera de los esfuerzos para
mejorar la práctica de la actividad física a través de la concientización,
concertación y compromisos de mediano plazo entre los diversos actores
PLAN DE SESIÓN
Tema : Aduto Mayor: Deberes y derechos, estilo vida
saludable,
Espacios recreativos, autocuidado, habilidades para
la
Vida, salud sexual y reproductiva, prevención de
Enfermedades, hipertensión arterial, diabetes, TBC,
Glaucoma, cataratas
Sesión No. : 16
− Conoce describe Interpreta y Analiza la Etapa de Vida del Adulto Mayor.

IV METODOLOGIA:



Otros 
VII EVALUACIÓN
Talleres.
. . ....................................................... ...........................................
SESION 16
Promoción de higiene y ambiente saludable en el adulto mayor
Los adultos mayores se caracterizan por la acumulación de saberes y

experiencias de vida, valoran su cultura y sus formas o modos de hacer las
cosas. Tienen un alto espíritu de colaboración y solidaridad con el bienestar
común. En muchas familias son el referente o modelos de comportamientos
saludables y se constituyen en educadores de los niños y los adolescentes.
Sus necesidades en higiene y ambiente se orientan en la promoción y
mantenimiento de su estado de salud y son meticulosos en aquellos hábitos
que le deparan salud.
Factores en higiene
y ambiente
 Importancia de la limpieza o baño corporal y
solicitar ayuda si la necesita.
 Mantener la limpieza del cabello, así como las
uñas, especialmente, las uñas de los pies.
 Continuar con el correcto cepillado de los
dientes después de cada una de las comidas.
HIGIENE PERSONAL  Importancia del uso de ropa seca, limpia y
cómoda y de acuerdo a la estación.
 Importancia del lavado de manos con agua a
chorro y jabón en los momentos críticos (Después de
usar el baño o letrina, cambiar los pañales al bebe y
limpieza de vivienda y jaula de animales domésticos.
Antes preparar y servir los alimentos y, antes de comer
y/o alimentar al niño.
Factores en higiene
y ambiente
hervida como barrera de protección de enfermedades.
Mantener las prácticas de cuidados del agua en el
transporte, almacenamiento y manipulación.
 Trascendencia del consumo de agua potable o
hervida.
AGUA
 Importancia de calidad de agua, saneamiento,
aire y suelo, su relación con su vida cotidiana y el
estado de salud.
 Trascendencia de la vigilancia social del uso
adecuado de los servicios y cumplimiento de acuerdos
que favorezcan la salud ambiental.
 Importancia del uso adecuado del baño o
letrina para eliminación de heces.
 Orientar y realizar limpieza frecuente y
SANEAMIENTO
mantenimiento periódico del baño o letrina para facilitar
(Excretas)
su uso y privacidad.
 Uso de recipientes con tapa y materiales de
limpieza exclusivos para el baño o letrina.
 Importancia de la adecuada manipulación,
conservación y preparación de alimentos.
 Elementos para la detección de contaminantes
y deterioro de las comidas.
 Importancia de la limpieza frecuente de los
HIGIENE DE utensilios de cocina (platos, ollas, tablas de picar, etc.).
ALIMENTOS  Importancia de la limpieza de los espacios de
trabajo o preparación de alimentos.
 Influencia del lavado de manos antes de
 Uso de manteles limpios u otros protectores
para los alimentos y utensilios para comer.
 Factores que afecten la salud al interior de la
vivienda: hábito de fumar y uso de combustible
contaminante (leña, kerosene, estiércol, petróleo entre
otros) que afecta a la calidad del aire y provoca
infecciones respiratorias agudas.
CUIDADO
 Participación en las campañas y actividades
AMBIENTAL
permanentes de detección de criaderos de vectores y
su eliminación permanente.
 Importancia de la práctica de unas pocas y
sencillas reglas de higiene en la tenencia de mascotas,
disminuyendo los riesgos para su salud.
Promoción de la salud sexual y reproductiva en el adulto mayor

varón y mujer (60 años a más)
En esta etapa tanto las mujeres como los hombres obtienen múltiples
gratificaciones en el hecho de sentirse capaces de pensar, hacer, percibir y
tener conciencia de si mismo en una actividad o realización especiales.
También en esta etapa las necesidades receptivas de dependencia dominan la
relación del individuo de edad con su ambiente. Al avanzar la edad, consciencia
sobre la decadencia de sus propias capacidades sensitivas lo vuelve
hipersensitivo con respecto a la realización de sus necesidades dependientes.
Pero no todos los cambios de esta edad son negativos, o los que lo son no
siempre obedecen a "problemas de la edad"; también existen aspectos
positivos.
Uno de los aspectos positivos más importantes de la tercera edad es la

capacidad de estabilidad y continuidad, cualidad que proporciona al anciano la
aureola de persona digna de confianza, capaz de recibir confidencias y de
entregar consejos sabios.
Según Lagos (2004), en esta etapa se producen una serie de cambios

fisiológicos, producto del proceso de envejecimiento que va a afectar la vivencia
de la sexualidad.
En la mujer la excitación es mas lenta, disminuye la lubricación, se produce un

debilitamiento de la musculatura vaginal y por lo tanto las contracciones
vaginales son débiles; asimismo el factor estimulante es de mayor importancia
para incrementar la tensión sexual.
En el hombre las erecciones son menos firmes, se reduce la cantidad de

semen, disminuye la intensidad de la eyaculación, existe menor necesidad de
eyacular y se prolonga el período refractario, es decir, el espacio de tiempo para
lograr una nueva erección y emisión de semen.
La sexualidad se transforma en sus manifestaciones y motivaciones, si bien el

interés sexual permanece se adapta a las condiciones del envejecimiento.
Como parte de este proceso se produce agotamiento físico y psíquico,
enfermedades físicas y mentales, pérdida de atractivos físicos, preocupación
por el trabajo o economía y en ocasiones pérdida de la pareja.
Vargas (2004), plantea que existen una serie de ideas y creencias sociales que
afectan la vivencia de la sexualidad en esta etapa. Se cree que la vida, el amor
y el romance son patrimonio exclusivo de los jóvenes, y se idealiza la belleza
del rostro y los cuerpos jóvenes asociados con atracción sexual y éxito. En este
contexto la actividad sexual en las personas mayores es considerada
inapropiada y hasta inmoral.
Las normas y prescripciones sociales afectan aún más la expresión de la

sexualidad en las mujeres en esta etapa en la imagen social predominante la de
las "abuelitas" generalmente asexuadas en el imaginario popular. Asimismo
surgen temores a que su cuerpo o desempeño no sea del agrado de los
varones.
Para los varones, existen mitos que se centran en la importancia de la erección

del pene para toda actividad sexual, y del coito como una única forma de "sexo
real". Entonces en los nombres mayores se acentúan los sentimientos de
inseguridad por la pérdida de la potencia sexual.
En términos generales es necesario destacar que en esta etapa se mantienen

los sentimientos, necesidades y expresiones sexuales, que estar informados
sobre los cambios que se pueden presentar en la respuesta sexual, es
importante para poder vivir una vejez tranquila, sexualmente activa y
satisfactoria.

o Promover el reconocimiento y puesta en vigencia de los derechos sexuales
y reproductivos, como parte constitutiva de los derechos humanos y
garantía para alcanzar el más elevado nivel de salud sexual y reproductiva
posible.
o Facilitar el acceso a la información de la salud sexual y reproductiva del

adulto mayor por medio de tecnología apropiada.
o Fomentar la autonomía de los adultos mayores a fin de que puedan valerse

por si mismos.
o Fortalecer las capacidades de los adultos mayores a fin de que puedan

brindar apoyo a la educación en general y a la educación sexual de los
niños y adolescentes de la familia.
o Brindar información sobre la menopausia y la andropausia: cambios físicos,

fisiológicos y emocionales.
o Proveer de información referente al ejercicio de la sexualidad en esta etapa

de la vida, cuestionando los estereotipos referentes a la experimentación
del placer sexual, sobre todo de la mujer.
o Fomento del cuidado familiar y comunitario para las personas de edad,

eliminando las violaciones y otras agresiones.

enfatizando en la necesidad del autocuidado y el autoexamen para
conservar la salud.
o Proveer información sobre cáncer de próstata en los varones y abordar los

estereotipos respecto a cuestionamiento de la virilidad asociados al examen
(tacto anal)
Fomentar el fortalecimiento de la autoestima, el desarrollo de potencialidades y la

Participación en diferentes actividades Adulto mayor (mayores de 60 años)
La adultez mayor es el transcurrir final del ciclo de vida del ser humano, y refleja el
saber, experiencia y lecciones acumuladas sobre los valores, concepciones y la
propia vida en general.
Este grupo poblacional está creciendo cada vez más, y con él sus necesidades
acumuladas de salud y de mejoras en su calidad de vida. Desarrollar esfuerzos
por mejorar la vida de este grupo constituye un compromiso social impostergable.
El grupo adulto mayor por su propia característica biopsicosocial asociada al

envejecimiento, es un grupo vulnerable, especialmente en la esfera de salud.
Ellos sufren una serie de dolencias crónicas que afectan en diverso grado su
bienestar.
Sin embargo, este grupo puede realizar AF con una finalidad no sólo de promoción
de la salud sino también con fines de prevención de complicaciones serias
relacionadas con enfermedades pre-existentes.
La promoción de AF en el adulto mayor requiere de acciones moderadas para

mejorar su calidad de vida.
Los espacios de mayor desarrollo de este grupo son el hogar y los clubes sociales
(clubes de la tercera edad, entre otos). Por ende las acciones deberían orientarse
a dichos niveles.
Las acciones a desarrollar son:
 Informar a los adultos mayores y su entorno familiar sobre las ventajas para la
salud de la práctica moderada de ejercicio y deporte.
 Explicitar en la familia las bondades del ejercicio y el deporte para minimizar
complicaciones de enfermedades crónicas presentes en el adulto mayor.
 Generar espacios para la promoción de la AF y el deporte en los clubes
sociales del adulto mayor, motivando campañas, programas regulares,
sesiones de información, entre otros.
 Estimular la adopción de políticas locales de salud que facilitan la práctica de
AF en el adulto mayor (gimnasios gratuitos, centros de esparcimiento para el
deporte, o similares).
 Promover la participación del sector privado y público en el desarrollo de
acciones masivas por el deporte con participación del adulto mayor.
 Estimular el desarrollo de alianzas estratégicas entre ¡os municipios,
gobiernos regionales y sectores de gobierno y sociales para el desarrollo de
programas sociales que beneficien la calidad de vida del anciano incluyendo
la promoción de la salud y de la AF.
o Estas acciones deben integrarse con las otras similares señaladas para las
restantes etapas de vida a fin de buscar sinergia y complementariedad
recreativas y culturales.
SESIÓN 17
EVALUACIÓN FINAL
FUENTES DE INFORMACION
 BIBLIOGRÁFICAS
1 . BERLO, David K. El Proceso de la Comunicación.

Introducción a
la Teoría y a la Práctica. Argentina El Ateneo. 2002. 115p.
2 RAYMOND, S. GREENBERYO- Stephen Epidemiologic
Médica
volumen 1. Editorial Manual Moderno México-2000. 82 P.
3.. ROY M, Pitkin JAMES R, Scou Clínicas Obstétricas y
Ginecológicas volumen 1. MC. Grow- Hill Interamericana México
2000 112P.
4 BENGUIGUI,Yehuda. Acciones de Salud Materno Infantil a Nivel
Local Organización Panamericana de la Salud Washington 2001 283
1. HEMEROGRÁFICAS
1. MINISTERIO DE SALUD. Guías Nacionales de

Atención Integral
de la Salud Sexual y Reproductiva. Lima Perú 2004. 4p
2. MINISTERIO DE SALUD –Proyecto 2000 .Calidad del Servicio de

Salud Desde la Percepción de la Usuaria. Lima Perú 2000. Cap
VII
2. MINISTERIO DE SALUD –Proyecto 2000 .Manual de
3. Comunicación
Interpersonal para Calidad de de atención y la Satisfacción
de la Usuaria. Lima Perú 2002. 31p.
PROMUDEH, Enfrentando la Violencia Familiar Lima Perú 1997 ,
39p.
MINISTERIO DE SALUD. Implementación del Programa de
Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas , Lima Perú
2005.22p
4. OPS-OMS,Mesa Nacional para la atención de la violencia
Intrafamiliar Lima Perú 1998.28p
5. ALIAGA,Elizabeth,Foro Salud Políticas de la Promoción de
la Salud en el Perú: Retos y Perspectivas,Lima Perú
2003.48p
6. MINISTERIO DE SALUD. Norma tecnica para la atención
integral de salud en la etapa de vida adolescente. Lima Perú
2005. 46p
7. MINISTERIO DE SALUD. Protocolos de consejeria para la
atención integral del adolescente. Lima Perú 2005. 16p
8.
1. BERLO, David K. El Proceso de la Comunicación. Introducción a la Teoría y
a la Práctica. Argentina El Ateneo. 2002. 115p.
2. RAYMOND, S. GREENBERYO- Stephen Epidemiologia Médica volumen
1. Editorial Manual Moderno México-2000. 82 P.
3. ROY M, Pitkin JAMES R, Scou Clínicas Obstétricas y Ginecológicas
volumen 1. MC. Grow- Hill Interamericana México 2000 112P.
4. BENGUIGUI,Yehuda. Acciones de Salud Materno Infantil a Nivel Local
Organización Panamericana de la Salud Washington 2001 283 p.
5.

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FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA

Escuela Profesional de Obstetricia

PROMOCION DE VIDA SALUDABLE

Obst. Lilia Gomez Achulle

Asignatura : Promoción de Vida Saludable

II. COMPETENCIAS DE LA SESIÓN:

El alumno al terminar la clase:

III. CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES:

PRUEBA DIAGNOSTICA. Presentación del sílabo. Promoción de Vida Saludable.

Expositiva  Debate  Demostración 

V. MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIÓN:

Texto  Laboratorio  Casos (computación)

1. OPS .Planificación Local Participativa “Metodología para la Promoción de la Salud

PROMOCION DE VIDA SALUDABLE

Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los Mecanismos

El panorama demográfico y epidemiológico de nuestra sociedad se caracteriza por un aumento

Existen acuerdos internacionales para implementar acciones de promoción de la salud. Las

GLOSARIO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Educación para la salud

Atención primaria de salud

Conducta orientada hacia la salud

Conducta relacionada con la salud

Conocimiento sobre la salud

Defensa activa o abogacía de la salud

Ecología de la salud (Planteamiento ecológico de la salud)

Grupo de ayuda mutual o autoayuda

Investigación sobre una amplia gama de actividades

Legislación (pertinente a la salud)

Medios de comunicación social

Movimiento de los consumidores

Nueva salud pública

Política fiscal (en relación con la salud)

Redes de apoyo social

Técnicas de toma de decisiones

II. COMPETENCIAS DE LA SESIÓN:

III CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES:

Expositiva  Debate  Demostración 

V MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIÓN:

Texto  Laboratorio  Casos (computación) 

1. OPS “Planificación local Participativa Metodologías para la Promoción de la

Líneas de acción intersectorial son:

La inserción en la comunidad requiere de dos fases: el conocimiento y la convocatoria.

¿DÓNDE CONSEGUIR INFORMACION?

Asignatura : Promoción de Vida Saludable

El alumno al terminar la clase:

Expositiva  Debate  Demostración 

V. MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIÓN:

Texto  Laboratorio  Casos (computación)

1. OPS .Planificación Local Participativa “Metodología para la Promoción de la

Salud como producto social

La producción social de la salud se refiere a la activación de los procesos y acciones sociales

Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los Mecanismos

El panorama demográfico y epidemiológico de nuestra sociedad se caracteriza por un aumento

Existen acuerdos internacionales para implementar acciones de promoción de la salud. Las

Las políticas de promoción de la salud son de reciente desarrollo e implementación en el Perú.

La Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS), es la encargada de orientar las

La importancia de construir participativamente este marco radica en tener un referente teórico-

Promoción de salud y calidad de vida.

En la Conferencia de Ottawa (1986) se formuló a nivel internacional la concepción de salud

ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

Reúne condiciones que justifican y aconsejan su implementación:

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Debido a ello, en la definición operativa de Atención Integral de Salud, se enfatiza el

La priorización sanitaria no termina con la identificación de los principales problemas de