Es una tcnica radiolgica que se efecta

introduciendo una sonda en la vejiga y se inyecta

un medio de contraste hasta rellenarla.
Este estudio se indica para diversos trastornos
urinarios y plvicos, aunque se practica
fundamentalmente para comprobarla existencia de
un reflujo vsico-ureteral o para diagnosticar una
posible incontinencia de orina.

INDICACIONES
Conexiones anormales entre los tejidos de
la vejiga (fstulas vesicales);
Clculos vesicales;
Sacos similares a bolsas
llamados divertculos en las paredes de la
vejiga o la uretra;
Tumor de la vejiga;
Infeccin urinaria;
Reflujo vsico-ureteral

Cistografa retrograda
OBJETIVOS
La cistografa retrgrada es una exploracin
radiolgica no funcional de la vejiga tras la
introduccin de un contraste yodado por una
sonda uretral. La cistografa es un procedimiento
habitual realizado para descartar traumatismos,
clculos, tumores y enfermedad inflamatoria de la
vejiga.
PROCEDIMIENTO
No es necesario que el paciente se prepare para
esta exploracin, aunque debera vaciar la vejiga
antes del sondaje. Despus de sondar la vejiga en
condiciones aspticas, se drena cualquier resto de
orina. Entonces, la vejiga se llena con contraste
diluido .Se deja que el contraste fluya slo por
gravedad. Nunca debe acelerarse ni intentar
introducir el contraste con presin, porque podra
romperse la vejiga.
Una vez llena la vejiga, que puede necesitar 150500 ml, el tcnico obtiene radiografas localizadas
fluorogrficas y se completan con varias imgenes
en conjunto de la zona.
Las posiciones habituales de la cistografa son AP,
con un ngulo caudal de 15 y oblicuas posteriores
bilaterales.

CISTOGRAFA MICCIONAL
OBJETIVOS
Despus de una cistografa de rutina pueden
realizarse radiografas miccionales. Cuando las
imgenes se combinan de esta forma, la
exploracin se denomina cistouretrografa o
cistouretrografa miccional (CUM). Esta
exploracin permite estudiar la uretra y evaluar la
capacidad miccional del paciente; por tanto, es un
estudio funcional de la vejiga y la uretra.
INDICACIONES PATOLGICAS
Las indicaciones patolgicas frecuentes de la CUM
son los traumatismos y la incontinencia.

PROCEDIMIENTO
La fase miccional de la exploracin se realiza
mejor con fluoroscopia con capacidad de
adquisicin de imgenes. El procedimiento se
realiza, a veces, con el paciente en decbito
supino, aunque la bipedestacin facilita la miccin.
Antes de retirar la sonda de la vejiga y la uretra,
primero debe eliminarse el lquido del globo de la
sonda cuando se utiliza este tipo de sonda. Luego,
se retira la sonda muy cuidadosamente, pues de lo
contrario puede lesionarse la uretra.
Habitualmente, la mujer se examina en posicin AP
o levemente oblicua, como muestra la radiografa
de la figura 16-67. El varn se explora mejor en
posicin oblicua posterior derecha de 30. Debe
proporcionarse al paciente un recipiente adecuado
o compresas absorbentes. Puede utilizarse la
fluoroscopia convencional o digital para capturar
fases especficas de la miccin.
Una vez finalizada la miccin y obtenidas las
imgenes adecuadas,puede solicitarse una
proyeccin AP posmiccional.

Cistografia miccional
femenina.

DURANTE EL PROCEDIMIENTO
El mdico le pedir que se retire la ropa, las
joyas u otros objetos que puedan interferir con
el procedimiento.
Se le pedir que orine antes del procedimiento.
Asepsia.
Limpieza esmerada de genitales externos con
la solucin antisptica.
Sondaje vesical, segn tcnica y protocolo.
Rellenado vesical con la solucin contrastada
a 37, colocando el gotero a 1 metro y
haciendo visiones radioscopias en la fase de
llenado.
Antes de comenzar el estudio se hace una
toma radiogrficas de un abdomen simple. (sin
M.C)

RIESGOS
Existe algn riesgo de infeccin a causa de la
sonda. Los sntomas pueden incluir:
Ardor durante la miccin (despus del primer
da)
Escalofros
Disminucin de la presin arterial
(hipotensin)
Fiebre
Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumento de la frecuencia respiratoria

MATERIALES
S

Antisptico (para limpieza de genitales)

Guantes, gasas, paos fenestrados estriles.
Sondas foley, silicona con baln, etc. segn
las necesidades.
Lubrificante urolgico.
Jeringa de 5 cc.
Pinza kocher.

Contraste hidrosoluble

PROYECCIONES
AP
O
PA

AXIAL:
RC.: AP. ANGULACIN
CAUDAL (5CM BORDE
SUP DE LA SINFISIS).
PA. ANGULACIN
CEFLICA (2,5CM DISTAL
AL COXIS).

 LATERAL (D O I):
-

PLANO MEDIO CORONAL CENTRADO CON

RESPECTO AL CHASIS. - 5 CM SNFISIS PBICA