Dr. Engelberth Silva.

Neurlogo Clnico.
Enfermedades del Sistema Nervioso Central Electroencefalograma.
CENTRO DE ESTUDIOS NEUROLGICOS (CENEO).
Avenida Luis Delvalle Garca, Quinta CEPTO, Sector Las Avenidas
Telf.- 0291-3610206.

Maturn, 22/09/2015
Consulta de Neurologa
Paciente: CARMEN Y.SILVA R.

Edad: 63 aos

C.I. 4.014.365

INFORME MDICO.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 63 AOS DE EDAD, CON
ANTECEDENTES DE HIPERTENSIN ARTERIAL, DIABETES MELLITUS Y
DISCOPATA DEGENERATIVA, QUIEN CURSA CON DOLOR EN REGIN
LUMBOSACRA CENTRAL QUE EN OCASIONES SE IRRADIA A LA CARA
POSTERIOR DE MIEMBROS INFERIORES CON LIMITACIN FUNCIONAL
PARA LA BIPEDESTACIN Y LA MARCHA, AUMENTO DE VOLUMEN,
ARTRALGIA, DEFORMIDAD, RIGIDEZ ARTICULAR Y LIMITACIN
FUNCIONAL DE AMBAS MANOS, DOLOR E INFLAMACIN EN
ARTICULACIONES Y TALONES DE AMBOS PIES.
ACTUALMENTE EN CONTROL CON TRATAMIENTO FARMACOLGICO A
BASE DE:
1.- GALVUS MET: Comp. 50/1000 mg.
horas, todos los das.

1 comprimido cada 12

2.- AMARYL: Comp. 4 mg.

12 horas todos los das.

1 comprimido diario, cada

3.- COZAAR: Comp. 50 mg.

todos los das.

1 comprimido diario,

4.- EUTHYROX: Tabletas 50 mg.

das.

1 tableta diaria, todos los

5.- NEURONTIN: Cps. 400 mg.

1 cpsula cada 12 horas.

6.- ARTRODAR: Comp. 50 mg.

los das.

1 comprimido diario, todos

7.- CELEBREX: Cps. 200 mg

1 cpsula cada 12 horas.

8.- SIRDALUD: Comp. 2 mg.

horas.

1 comprimido cada 8

9.- ESOZ: Comp. 40 mg

10.- TOPERMA: Parches

1 comprimido diario.
1 parche interdiario.

NOTA: EL TRATAMIENTO ANTERIORMENTE MENCIONADO DEBE SER

UTILIZADO POR LA PACIENTE DE FORMA CONTINUA Y

PERMANENTE.

DIAGNSTICOS:
1) SNDROME DE COMPRESIN RADICULAR POR DISCOPATA
DEGENERATIVA L4 L5 Y L5 S1.
2) DIABETES MELLITUS TIPO 2.
3) HIPERTENSIN ARTERIAL ESTADO 2.
4) ARTROPATA MODERADA.