COORDINACIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIRECCIN DE PROGRAMAS INSTITUCIONALES

PROGRAMA DE MOVILIDAD INTERNACIONAL
DE LA UNAM

SOLICITUD DE APOYO DE MOVILIDAD

(Llenado obligatorio en computadora)

Fotografa

DATOS PERSONALES:
Apellido Paterno: _____________________

Apellido Materno: _________________________ Nombres: ________________________

Direccin particular: ______________________________________________________________________________________________

Nmero de cuenta: ____________

Mexicano
Nacionalidad: _________________

CURP: _______________________

Correo electrnico: ________________________________

Telfono particular: ________________

Fecha de nacimiento: _______________

Sexo: H:

M:

n/a
Telfono oficina: ________________

Telfono celular: ________________

ninguna
Alergias o discapacidades: ______________________________________________
Informacin de contacto de algn familiar en caso de accidente:
Nombre Completo: __________________________________

Parentesco: _____________________

Correo electrnico: __________________________________

Telfono: _______________________

DATOS ESCOLARES:

Posgrado en Artes y Diseo

Programa de Posgrado: _________________________________________________________
2
Clave de la Entidad: _______

4137
Clave del plan de estudios: ________

Facultad de Artes y Diseo

Entidad Acadmica: ___________________________________________________________

Maestra
Nivel de estudios: ___________________

2016-2
Semestre que cursa: _______

4 semestres
Duracin del plan de estudios: _______________

ESTANCIA DE INVESTIGACIN:
Fecha de Inicio: ________________

Fecha de trmino: ________________

Nombre de la Institucin receptora: _________________________________________________________________________________

Ciudad y pas donde se localiza: ____________________________________________________________________________________
Nombre del Cotutor o contacto acadmico: ____________________________________________________________________________
INFORMACIN DE BECA (EN CASO DE CONTAR CON ELLA):
Cuenta con alguna beca: No:

$9860.00
Monto Mensual: ___________

S:

Coordinacin de Estudios de Posgrado (CEP)

Cul? (Institucin que la otorga): _______________________________________________

01/08/2015
Inicio: _______________

31/07/2017
Trmino: ________________

Documentacin requerida que se debe anexar a esta solicitud:

1.
2.
3.
4.
5.

Oficio de presentacin del Coordinador del Programa de Posgrado de Adscripcin

Historia acadmica
Comprobante de inscripcin
Copia de la carta de aceptacin emitida por la IES extranjera
Una fotografa infantil a color pegada a esta solicitud
DECLARO QUE TODA LA INFORMACIN PROPORCIONADA ES VERAZ

16
Abril
Ciudad Universitaria, a ____ de _________________
del 20___

__________________________

__________________________

__________________________

Firma del alumno

Vo. Bo. del Tutor

Vo. Bo. de la Subdireccin

de Programas Institucionales.

Unidad de Posgrado, Edificio G-Planta Baja, Circuito Posgrados Ciudad Universitaria, C.P.: 04510 Mxico, D.F.
V: 3.0 SPI/2016 JPL/MNH/GMC*
Tel. (52) 55-5623-7061 /dudas: movilidad@posgrado.unam.mx